CAPTULO 7

FORMAO E CAPACITAO PROFISSIONAL

NO PROGRAMA SADE DA FAMLIA DE UM
MUNICPIO DA REGIO SUDOESTE DA BAHIA
Ana urea Alcio de Oliveira Rodrigues; Maria Yan Guimares Silva Freitas;
Natlia Reis Pires; Marluce Maria Arajo Assis; David Flix Martins Jnior

INTRODUO
Um dos campos de atuao do Sistema nico de Sade (SUS), conforme consta na Lei n 8.080 de 1990, em seu Art. 6 inciso III, o da ordenao da formao de recursos humanos na rea de sade. Para executar esta
tarefa, preconiza a mesma lei, em seu Art. 7, inciso XI, que se deve seguir o
princpio da conjugao dos recursos financeiros, tecnolgicos, materiais e
humanos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios na
prestao de servios de ateno sade da populao. Por isso, desde sua
implantao, em 1990, h uma cobrana por parte de todos os envolvidos
para o aperfeioamento das normas de ordenamento dos recursos humanos
na sade (BRASIL, 2006a).
A rea de Recursos Humanos (RH), deste modo, constitui-se em uma
temtica estratgica na discusso e implementao das polticas de sade. Os
trabalhadores de sade no devem ser considerados apenas como insumos
ou recursos, mas sujeitos, com potencialidade de desenvolvimento crescente em busca da autonomia, habilidade de adeso a projetos e processo de
transformao constante (CAMPOS, 1994; LABBATE, 1997; MATTOS,
1996), sem deixar de reconhecer que mudanas substanciais politicamente

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viveis tendem a se realizar pela ao conjunta de pessoas articuladas com

movimentos sociais de sustentao (PAIM; NUNES, 1992).
A formao de profissionais de sade, desde o incio do sculo XX, tem
sido orientada pelo modelo fragmentador e biologicista, mdico-centrado,
voltado a tratar as enfermidades por meio de procedimentos e com a
intermediao crescente de tecnologias duras. No entanto, a partir da dcada
de 1970, comea a ficar em evidncia a inadequao desse modelo, conhecido
como modelo flexneriano, fazendo surgir crticas s instituies educacionais
que preparavam recursos humanos para atuar no campo da sade (MENDES, 1996; SCHERER et al., 2009).
A substituio desse sistema pelo sistema universal, que busca modelos
de ateno que valorizem a integralidade, o cuidado humanizado e a promoo da sade depende do perfil de formao e da prtica dos profissionais de
sade (GONALEZ, 2009).
Identifica-se, ento, a necessidade de promover mudanas na formao
profissional, para aproxim-la dos conceitos e princpios que possibilitem ateno integral e humanizada populao brasileira. Segundo Mendes (1996), a
superao da crise estrutural sanitria exige mudana substantiva no modelo
mdico, o que implica em um novo sistema, mudanas polticas, culturais e
cognitivo-tecnolgicas. A estrutura e o funcionamento da formao profissional e das prticas em sade devem estar articulados com o interesse do usurio, de forma a contribuir para sua autonomia e gerncia da prpria vida.
A educao na rea de sade deve estar vinculada integralidade, tanto no
campo da ateno quanto na gesto de sistemas e servios. A ao integral
amplia a dimenso cuidadora dos profissionais, tornando-os responsveis pelos resultados das prticas de ateno.
Na tentativa de fortalecer a descentralizao da gesto setorial e alcanar a
integralidade da ateno sade, o Ministrio da Sade (MS), em 13 de fevereiro de 2004, instituiu, pela Portaria n 198 (BRASIL, 2004), a Poltica Nacional
de Educao Permanente em Sade (PNEPS). A elaborao da poltica considera o ordenamento da formao de RH para a rea de sade, bem como seu
desenvolvimento cientfico e tecnolgico; a articulao da gesto, ateno e
participao popular com a formao profissional como meio de qualificao
das prticas e educao em sade; e a educao permanente como conceito
pedaggico, vinculando ensino, aes de servio, docncia e a ateno sade.

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Para Duro et al. (2007, p. 13):

[...] a poltica de EPS busca retomar o sentido tico-poltico da
Reforma Sanitria. No entanto, por tratar-se de uma poltica ainda em construo, inserida numa conjuntura desfavorvel ampliao dos direitos sociais, seus rumos ainda esto por definir-se.

Dentre os elementos analisadores para pensar/providenciar a Educao

Permanente em Sade, destacam-se os componentes do Quadriltero da Formao (CECCIM; FEUERWERKER, 2004; CECCIM, 2005): anlise da
educao dos profissionais de sade; anlise das prticas de ateno sade;
anlise da gesto setorial; e anlise da organizao social.
A partir do Diagrama 1, que representa o modelo terico adotado na
anlise dos dados, pode-se inferir que a educao permanente uma possibilidade de mudana na formao profissional. A EPS est relacionada de forma
horizontal com uma educao transformadora para reorientar as prticas dos
profissionais de sade e promover qualidade tcnica, eficcia e efetividade.
A educao dos profissionais busca mudar a concepo hegemnica tradicional e a concepo lgico-racionalista, elitista e concentradora da produo de conhecimento. As prticas de ateno sade visam integralidade e
incluso da participao dos usurios no projeto teraputico como nova prtica de sade. A gesto setorial procura modos criativos e originais de organizar
a rede de servios, segundo a acessibilidade e satisfao dos usurios. E, por
fim, a organizao social intenta o efetivo contato e permeabilidade s redes
sociais que tornam os atos de sade mais humanos e de promoo da cidadania (CECCIM; FEUERWERKER, 2004; CECCIM, 2005).
Segundo Starfield (2004), a pesquisa relacionada formao em ateno
primria refere-se s caractersticas e ao impacto do processo para formar os profissionais de Ateno Primria em Sade (APS) e manter sua competncia na clnica.
O objetivo deste captulo apresentar o perfil socioprofissional dos
gestores e trabalhadores do Programa Sade da Famlia, como tambm os
resultados obtidos em um municpio da Regio Sudoeste da Bahia, referente
formao e capacitao profissional dos sujeitos que atuam no PSF e que
imprimem no cotidiano da produo do cuidado uma determinada prtica de
sade, seja individual ou coletiva.

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EDUCAO
TRANSFORMADORA

EDUCAO DOS
PROFISSINAIS DE
SADE

FORMAO
PROFISSIONAL
PARA O SUS

EPS

PRTICAS DE
ATENO
SADE

GESTO
SETORIAL

ORGANIZAO
SOCIAL

REORIENTAO DAS PRTICAS DE SADE

EFETIVIDADE

QUALIDADE
TCNICA

EFICCIA

SADE
INTEGRAL
HUMANIZAO
QUALIDADE
DE VIDA

Diagrama 1. Representao do modelo terico adotado na anlise de dados

1 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal. O universo constituiu-se de 264 trabalhadores das equipes de sade da famlia e sade bucal do
municpio (BRASIL, 2009).
O tamanho da amostra foi definido com base numa amostragem aleatria simples sem reposio, considerando a proporo de trabalhadores do
municpio, admitindo-se um erro mximo de 1% entre a proporo encontrada na amostra e a verdadeira proporo populacional, e nvel de significncia

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de 5%. O valor encontrado foi distribudo proporcionalmente entre as categorias funcionais. Com os ajustes necessrios, o tamanho final da amostra
para o referido municpio foi de 71 trabalhadores.
Os participantes do estudo foram organizados em 2 grupos: Grupo I
trabalhadores de sade (mdico, enfermeiro, odontlogo, auxiliar de sade
bucal, auxiliar de enfermagem e agente comunitrio de sade) que atuam
no PSF.
Para o Grupo II, constitudo por dirigentes da Ateno Bsica e/ou PSF
(Secretria Municipal de Sade, Coordenador da Ateno Bsica e Supervisor
de Unidades de Sade da Famlia), adotou-se a representao de todos os
sujeitos, totalizando trs gestores.
Os instrumentos para a coleta de dados foram elaborados com base nos
indicadores componentes do Primary Care Assessment Tool (PACT) ou Ferramenta de Avaliao do Cuidado Primrio (OPAS, 2006).
A coleta de dados foi realizada por coletadores selecionados e treinados,
e os dados foram consolidados em um banco de dados montado no programa
Epidata. Em seguida, os dados foram analisados, resultando nas frequncias
absolutas e relativas das variveis relacionadas a informaes socioprofissionais,
formao profissional e capacitao profissional.
Na construo de grficos para melhor compreenso e anlise das variveis luz da fundamentao terica, foi utilizado o programa Excel, realizando-se, em seguida, a discusso dos resultados encontrados.

2 RESULTADOS E DISCUSSO
No municpio em anlise, o tempo de experincia profissional dos gestores
variou de dois meses a oito anos. A graduao de dois deles em Enfermagem
e o outro formado em Odontologia.
Entre os trabalhadores de sade, o sexo feminino predomina, com 88,6%
(62) trabalhadores, dados compatveis com os resultados dos estudos mais recentes em avaliao dos profissionais atuantes nas equipes de sade da famlia,
mostrando uma tendncia feminilizao das profisses (GIL, 2009).

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Observou-se uma ampla variao na faixa etria. Dentre os 71 trabalhadores, uma minoria encontra-se na faixa menor que 20 anos ou maior que 60
anos, um para cada varivel, respectivamente. A maioria dos trabalhadores
enquadra-se nas faixas etrias intermedirias, com 42,3% (30) dos trabalhadores entre 31 e 40 anos e 26,8% (19) entre 41 e 50 anos.
A faixa etria dos gestores , em sua maioria, menor que 30 anos. Entre
os trabalhadores, 42,3% esto na faixa de 1 a 40 anos e 26,8% entre 41 e 50
anos. Os dados encontrados divergem do estudo de Escorel (2002), no qual se
encontrou uma predominncia de profissionais das equipes com idade jovem
(abaixo de 30 anos) na maioria dos municpios estudados.
Todos os profissionais, tanto gestores quanto equipe de sade, residem
no prprio municpio. Em relao ao local de trabalho, 26,0% (18) dos profissionais possuem vnculo com outras instituies alm do PSF.
O Grfico 1 mostra que a variao da composio profissional das equipes das USF ampla, com maioria dos trabalhadores, 39,7% (25), constituda
de ACS.

Grfico 1. Formao profissional da equipe de sade do PSF de um municpio da

Regio Sudoeste da Bahia, 2009

O ano de concluso dos cursos de formao dos trabalhadores de sade

de nvel superior e mdio variou de 1971 a 2008; 69,2% destes terminaram
antes de 2004. O tempo de formao dos sujeitos envolvidos no processo de

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trabalho mostra a necessidade de polticas de educao permanente que possibilitem atualizao das prticas no cuidado em sade. De acordo com as informaes contidas nos formulrios, a renda salarial dos gestores varia em trs
nveis: de 2 a 3 salrios mnimos, de 3 a 5 e de 5 a 10. A carga horria de um
dos gestores, o que tem maior salrio, flexvel, e os outros dois tm regime
de dedicao exclusiva. O que demonstra a diversidade de proventos, como
tambm de atribuies na hierarquia administrativa. Entre os trabalhadores de
sade, a maioria recebe at 1 salrio mnimo (29,6%) ou entre 1 e 2 salrios
(36,6%). Apenas uma minoria ganha entre 10 e 20 salrios ou mais de 20
salrios, 1,4% (1) cada (Grfico 2).

Grfico 2. Salrio recebido pelos trabalhadores do PSF de um municpio da

Regio Sudoeste da Bahia, 2009

De acordo com Camargo Jnior et al. (2009), algumas dificuldades importantes so comuns a vrios municpios, como o financiamento dos recursos humanos, j que um nmero expressivo de municpios opera no limite da
lei de responsabilidade fiscal, no que diz respeito frao do oramento dedicada
ao pagamento de pessoal.
O Regime Jurdico nico (RJU) a modalidade de contrato que prevalece entre os trabalhadores de sade, 55,7% (39). J o cargo em comisso
detm 20% (14) dos trabalhadores e 100% dos gestores. No h profissionais
trabalhando sob a forma sem contrato, cooperado ou prestao de servios.

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Em relao modalidade de contrato, pode-se notar algum grau de

precarizao (cargo em comisso, contrato por tempo determinado) dos contratos dos profissionais de sade.
Com relao forma de admisso do trabalhador de sade do PSF, 45,7%
(32) foram admitidos sob a forma de concurso pblico. Dentre os admitidos
por seleo pblica, 59,5% (22) realizaram prova escrita, 62,2% (23) entrevista e 8,3% (3) por currculo, conforme pode ser visto no Grfico 3. Apenas
1,4% (1) dos profissionais foram transferidos de outros programas de sade
ou outras reas.

Grfico 3. Forma de admisso do trabalhador de sade no PSF de um municpio

da Regio Sudoeste da Bahia, 2009

Em avaliao de tendncias em RH, a Rede Observatrio de Recursos

Humanos em Sade, da Organizao Pan-Americana da Sade, destaca o entendimento dos profissionais de que formas diretas de vinculao trabalhista
devem ser priorizadas (NOGUEIRA, 2002). A falta de garantias trabalhistas
prejudica o vnculo do profissional com o servio e, consequentemente, com
o atendimento populao.
O vnculo de trabalho sem garantias trabalhistas tambm foi encontrado como forma predominante (42%) nos PSF de municpios do nordeste,
avaliados no perodo de maro a agosto de 2005 (TOMASI et al., 2009).
Alm disso, tal estudo revelou que [...] o trabalho precrio foi ampliado a

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partir da expanso do PSF, de forma mais acentuada no Nordeste, onde a

estratgia foi adotada mais precocemente e de maneira mais intensa (TOMASI
et al., 2009, p. S198).
Com relao carga horria semanal, em oposio ao regime dos gestores,
no h trabalhadores de sade sob dedicao exclusiva. A maioria, 97,1% (68)
trabalha 40 horas semanais no PSF. Uma minoria trabalha 20 horas por semana e 32 horas por semana 1,4% (1) cada.
A carga horria observada est condizente com o preconizado pelo programa. Os trabalhadores mantm uma mdia de 40 horas semanais, resultado
semelhante ao encontrado por Tomasi et al. (2009), no qual dois teros dos
trabalhadores do PSF atuam no mesmo regime. Para os gestores, a dedicao
exclusiva foi predominante.
2.1 FORMAO PROFISSIONAL
Todos os gestores tm nvel superior. No que tange aos cursos de
ps-graduao, um no tem nenhuma outra titulao, um tem curso de
especializao em Sade Coletiva e atualizaes em outras reas da sade e
um tem especializao em outras reas da sade. Vale salientar que o gestor
com maior tempo de formado tem carga horria flexvel, nenhum curso
de ps-graduao e dois meses de experincia na prtica de gesto; o que
tem oito anos de experincia na gesto tem Dedicao Exclusiva (DE) e
dois cursos de ps-graduao.
Entre os trabalhadores de sade, cinco possuem especializao em Sade
Pblica, seis profissionais tm especializao em outras reas de sade, e um
tem mestrado em outras reas de sade.
Segundo Machado et al. (2007), o princpio da integralidade permite
conceber-se que todos os profissionais que trabalham com o ser humano
devem aprimorar uma viso holstico-ecolgica, seja na produo do conhecimento ou na prestao de servios, de modo a resgatar a importncia da participao nos contextos em que se constri a vida, bem como nos ambientes
em que ocorrem os movimentos de aprender e ensinar a tecer a vida.
A criao das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) tenta desatar
esse n crtico. Para as DCN, os profissionais teriam que ser capazes de

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aprender continuamente, tanto em sua formao, quanto em sua prtica.

Tambm deveriam aprender a aprender e ter responsabilidade e compromisso
com sua educao e a das futuras geraes de trabalhadores, proporcionando
condies para que haja benefcio mtuo entre aqueles em formao e os
profissionais dos servios. Alm disso, precisariam estimular e desenvolver a
mobilidade acadmico/profissional, a formao e a cooperao por meio de
redes nacionais e internacionais (CECCIM, 2008).
2.2 CAPACITAO PROFISSIONAL
Um gestor e quatro trabalhadores de sade realizaram atualizao em
Sade Pblica/Epidemiologia/Sade Coletiva. A mesma proporo foi encontrada para atualizao em outras reas de sade. O treinamento
introdutrio e a atualizao em gesto de sade no tiveram aderncia dos
gestores, mas contaram com onze (50%) e trs (13,6%) trabalhadores de sade, respectivamente, conforme o Grfico 4, que expe as formas de capacitao
profissional dos trabalhadores de sade que atuam no PSF.

Grfico 4. Capacitao Profissional dos trabalhadores de sade com nvel superior

no PSF de um municpio da Regio Sudoeste da Bahia, 2009

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A capacitao da gesto da sade no municpio sinalizou um quadro

desfavorvel. Nenhum gestor realizou treinamento introdutrio ou atualizao em gesto da sade. Entretanto, dentre as capacitaes realizadas, a motivao foi a necessidade da populao, do trabalhador, ou da gesto. Houve
concordncia de que as capacitaes provocam mudanas e fortalecem a prtica profissional. Esses resultados seguem na contramo dos dados mais recentes divulgados sobre a implantao dos PSFs no Nordeste (ROCHA et al.,
2009).
As dificuldades elencadas pelos gestores no processo de formao e
capacitao dos trabalhadores foram: falta de tempo disponvel pela equipe
para a participao nos cursos ofertados; falta de estrutura fsica para acomodar os trabalhadores das equipes de sade; falta de verbas para capacitao de
Recursos Humanos (RH) alm do entrave provocado pela burocracia do sistema de sade.
Entre os trabalhadores de sade de nvel mdio, a participao no curso
introdutrio atingiu um percentual de 82,1%, ndice abaixo do estabelecido
pela Poltica Nacional de Ateno Bsica. Segundo o Ministrio da Sade
(BRASIL, 2007), toda a equipe deve participar do treinamento introdutrio e
de forma paralela ao trabalho no PSF. Outra necessidade para as capacitaes
que os critrios estabelecidos para sua realizao sejam priorizados, tendo
como base os problemas dirios do trabalho referentes ateno sade e a
organizao do trabalho (BRASIL, 2006b).
Desde 2006, de acordo com o Relatrio de Gesto Municipal (JEQUI,
2009), o curso Introdutrio no oferecido s equipes, o que pode explicar o
quadro encontrado no municpio.
Os cursos de atualizao em reas ou grupos especficos, bem como o
treinamento em procedimento alcanaram, de forma unnime, a mdia acima de 50%.
De acordo com a pesquisa avaliativa Estudos de Linha de Base, desenvolvida em 21 municpios com mais de 100 mil habitantes em trs estados do
Nordeste do Brasil, revelou-se elevada a qualidade tcnica tanto de gestores
(capacitao avanada) quanto das equipes (treinamentos introdutrios, especializaes e residncias), alm de investimentos considerveis na rea de formao (ROCHA et al., 2009).

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Ao propor a educao na sade como poltica de governo, o gestor federal

do SUS alterou a prioridade no setor e incluiu novos parceiros, anunciando o
cumprimento de compromissos at ento postergados pelas reas e setores de
RH da sade. Colocar a EPS como uma das prioridades para o SUS ps em
nova evidncia o trabalho da sade, um trabalho que requer: trabalhadores que
aprendam a aprender; prticas cuidadoras; intensa permeabilidade ao controle
social; compromissos de gesto com a integralidade; desenvolvimento de si, dos
coletivos, institucional e poltico da sade; alm da implicao com as prticas
concretas de cuidado s pessoas e s coletividades, no ensino e na produo de
conhecimento (CECCIM, 2005).
Dos trabalhadores de sade de nvel mdio 82,1% (46) participaram do
treinamento introdutrio; dentre os cursos de atualizao em reas especficas, 64,9% (37) participaram da atualizao em Tuberculose; 57,9% (33) em
Hansenase; 59,6% (34) Dengue; 59,6% (34) DST/AIDS; 43,9% (25) de
outra atualizao em reas especficas. Em relao aos treinamentos para atendimento a grupos especficos, 35,1% (20) dos trabalhadores participaram do
treinamento para atendimento criana; 24,6% (14), a adolescentes; 31,6%
(18), a mulheres; 28,1% (16), a adultos; 43,9% (25), a idosos e 3,5% (2)
atendimento a outros grupos especficos.
No que diz respeito a treinamentos sobre procedimentos, 61,4% (35)
participaram do treinamento de vacinao; 26,3% (15), em rede de frio; 17,5%
(10), em esterilizao; 24,6% (14), em curativos; 33,3% (19), em visitas domiciliares; e 15,8% (09), em treinamentos de outros procedimentos.
Os critrios de capacitao das equipes, segundo os trabalhadores, so
mostrados no Grfico 5.
A necessidade da populao e a necessidade de gesto foram apontadas
por um gestor, cada uma como critrios de capacitao, enquanto dois gestores
definiram a necessidade do trabalhador. Para 36,8% (25) dos trabalhadores de
sade, a necessidade dos trabalhadores o critrio de capacitao. Quatro
trabalhadores afirmaram que no h critrios para capacitao.
Portanto, h necessidade de descentralizar e disseminar capacidade pedaggica por dentro do setor, isto , entre seus trabalhadores; entre os gestores
de aes, servios e sistemas de sade; entre trabalhadores e gestores com os
formadores; e entre trabalhadores, gestores e formadores com o controle social

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em sade. Esta ao permitiria constituir-se o SUS verdadeiramente como

uma rede-escola (CECCIM, 2005).

Grfico 5. Critrios estabelecidos para as capacitaes das equipes no PSF de um

municpio da Regio Sudoeste da Bahia, 2009

Para 66,7% (2) dos gestores, as capacitaes promovem mudanas, e

apenas 33,3% (1) acha que as capacitaes no trouxeram transformaes nas
prticas. Entre os trabalhadores, 58% (40) afirmam que as capacitaes valorizam a participao usurio-famlia e 72,5% (50) acham que fortalecem as
prticas de sade.
Entretanto, segundo pareceres tcnicos dos projetos de EPS DEGES/SGTES/
MS divulgados no IV Simpsio Trabalho e Educao, realizado em 2007, que
analisou as aes de EPS segundo rea no Brasil, em 2006, verificou-se um forte
peso das aes relacionadas a APS, voltadas especialmente ao fortalecimento da
Estratgia de Sade da Famlia, que se soma formulao da Poltica de Educao
Permanente. Em contrapartida, poucas aes envolviam o controle social, aspecto valorizado nos documentos que fundamentam a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade (PNEPS). (DURO et al., 2007).
Alm disso, ainda segundo o relatrio supracitado, a maioria das aes
constitui-se em cursos predominantemente de curta durao (carga horria

139

at 60 horas) e eventos educativos espordicos (oficinas, seminrios,

vivncias, fruns). Portanto, tais aes no contribuem para o progresso
dos objetivos principais anunciados pela Poltica de Educao Permanente, a articulao dos diversos programas j em andamento e a superao de
seu carter fragmentado.

CONCLUSO
Diante dos resultados encontrados, percebe-se que h um progresso na
formao de RH para o SUS, embora o objetivo da educao permanente e
seus benefcios estejam distantes de ser alcanados.
H entraves em questes importantes, como forma de admisso, contrato trabalhista e remunerao dos profissionais de sade. Alm disso, um
percentual dos profissionais e gestores do municpio no se enquadra nos
processos de capacitao almejados para o PSF e desconhecem ou subestimam
sua real importncia. Deste modo, o progresso do programa e a consolidao
da educao permanente como poltica avanam timidamente e carecem de
maior amplitude da gesto.
Sugerem-se, portanto, alguns direcionamentos dimenso polticoinstitucional, almejando a expanso e consolidao do PSF: correlao entre
o financiamento e os recursos aplicados na ateno bsica; processo de trabalho diversificado, levando em conta risco social diferenciado; estmulo promoo da sade; experincias inovadoras de gesto e cuidado; perfis de equipe
compatveis com conceitos ampliados de sade.

REFERNCIAS
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 198, de 13 de fevereiro de 2004.
Institui a poltica nacional de educao permanente em sade como estratgia do
Sistema nico de Sade para a formao e o desenvolvimento de trabalhadores para
o setor e d outras providncias. Braslia, DF, 2004.

140

BRASIL. Ministrio da Sade. Relatrio de Gesto 2006. Braslia, DF, 2006a.

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 648, de 28 de maro de 2006. Aprova a
Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas
para a organizao da Ateno Bsica para o Programa Sade da Famlia (PSF) e o
Programa Agentes Comunitrios de Sade (PACS). Braslia, DF, 2006b.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.996, de 20 de agosto de 2007.
Dispe sobre as diretrizes para a implementao da Poltica Nacional de Educao
Permanente em Sade e d outras providncias. Braslia, DF, 2007.
BRASIL. Ministrio da Sade. Departamento de Informtica do SUS. DATASUS.
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141

GIL, C.R.R. Formao de recursos humanos em sade da famlia: paradoxos e

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ROCHA, P.M. et al. Avaliao do Programa Sade da Famlia em municpios do

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arttext&pid=S0102-311X2008001300023&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em:
25 nov. 2009.

143

COLABORADORES
Adriano Maia dos Santos Docente da Universidade Federal da Bahia (UFBA)
Campus Ansio Teixeira. Instituto Multidisciplinar em Sade Vitria da
Conquista (BA).
Ana urea Alcio de Oliveira Rodrigues Docente da Universidade Estadual de
Feira de Santana (UEFS).
Carolina de Camargo Teixeira Gonalves Discente do Curso de Enfermagem da
UEFS.
Clvdia Nicolaevna Kochergin Docente da UFBA Campus Ansio Teixeira.
Instituto Multidisciplinar em Sade. Vitria da Conquista (BA).
David Flix Martins Jnior Docente da Universidade Estadual de Feira de
Santana (UEFS).
Daniela Arruda Soares Docente da UFBA Campus Ansio Teixeira. Instituto
Multidisciplinar em Sade. Vitria da Conquista (BA).
Diego Lima Levi Discente do Curso de Enfermagem da UEFS.
Erenilde Marques Cerqueira Docente da UEFS.
Josenildo de Sousa Alves Mestrando do Programa de Ps-Graduao em Sade
Coletiva da UEFS.
Jos Patricio Bispo Jnior Docente da UFBA Campus Ansio Teixeira.
Instituto Multidisciplinar em Sade. Vitria da Conquista (BA).
Juliana Alves Leite Leal Docente da UEFS.
Iva Karla Silva da Nbrega Discente do Curso de Enfermagem da UFBA
Campus Ansio Teixeira. Instituto Multidisciplinar em Sade. Vitria da Conquista
(BA).
Laisa Mirella Marinho de Andrade Discente do Curso de Enfermagem da UEFS.
Maria Yan Guimares Silva Freitas Docente da UEFS.
Maria Jos Bistafa Pereira Docente da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto
da Universidade de So Paulo (EERP-USP).

145

Midiane de Oliveira Rodrigues Discente do Curso de Enfermagem da UEFS.

Natlia Reis Pires Discente do Curso de Medicina da UEFS.
Patrcia Regina de Souza Carneiro Discente do Curso de Farmcia da UEFS.
Rita de Cssia Rocha Moreira Docente da UEFS.
Sandra Carla Maia Carneiro Discente do Curso de Enfermagem da UEFS.
Sandra Rego de Jesus Docente da UFBA Campus Ansio Teixeira. Instituto
Multidisciplinar em Sade. Vitria da Conquista (BA).
Silvnia Sales Oliveira Programa Ps-Graduao em Sade Coletiva da UEFS.
Wilza Carla Mota Brito Lima Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva da
UEFS.

146

ORGANIZADORES
Marluce Maria Arajo Assis
Enfermeira, mestre em Enfermagem de Sade Pblica e doutora em Enfermagem
pela Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (1999).
Lder do Ncleo de Pesquisa Integrada em Sade Coletiva (NUPISC). Atualmente
professora. Titular da Universidade Estadual de Feira de Santana e Pr-Reitora de
Pesquisa e Ps-Graduao. Atua na rea de Sade Coletiva e de Enfermagem, nos
seguintes temas: polticas de sade, ateno bsica sade, programa sade da famlia,
produo do cuidado e prticas de sade, descentralizao da sade, planejamento e
gesto em sade e avaliao de servios de sade. Pesquisadora nvel 2 do CNPq.

Maria Angela Alves do Nascimento

Enfermeira, mestre em Enfermagem na rea de Sade Comunitria pela Universidade
Federal do Rio de Janeiro (1983). Doutora em Enfermagem, pela Universidade de So
Paulo (1997). Vice-lder do NUPISC. Atualmente professora titular da Universidade
Estadual de Feira de Santana. Tem experincia na rea de Sade Coletiva, com nfase em
Vigilncia da Sade, atuando principalmente nos seguintes temas: enfermagem, programa
de sade da famlia, sade coletiva, sade da famlia e Sistema nico de Sade.

Tlio Batista Franco

Psiclogo, mestre em Sade Coletiva pela UNICAMP (1999) e doutor em Sade
Coletiva pela UNICAMP (2003). Professor adjunto da Universidade Federal
Fluminense. Coordenador do Programa de Ps-graduao em Sade Coletiva. Filiado
Association Latine pour Analyse des Systmes de Sant (ALASS) com sede em
Barcelona, Espanha. Professor Colaborador do Programa de Ps-graduao em Clnica
Mdica da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), na linha de pesquisa
Micropoltica do Trabalho e o Cuidado em Sade.

Maria Salete Bessa Jorge

Enfermeira, mestre em Enfermagem Psiquitrica pela USP (1992). Doutora em
Enfermagem pela USP (1997). Professora Titular da Universidade Estadual do Cear.
Tem experincia na rea de Enfermagem e de Sade Coletiva, e Sade Mental, atuando
principalmente nos seguintes temas: sade mental, enfermagem, mulheres,
representaes sociais e enfermagem psiquitrica, avaliao de servios, produo do
cuidado. Coordenadora do Mestrado de Sade Pblica e do Doutorado de Sade
Coletiva com Associao de IES (UECE-UFC). Pesquisadora 1C do CNPq.

147

APNDICES

APNDICE A FORMULRIO
DIRIGENTES DO SUS
INSTRUES
Estimamos que este formulrio requer entre 30 e 40 minutos para ser
preenchido. Por favor responda s perguntas da maneira mais completa possvel. Tente responder s perguntas baseando-se em dados, relatrios, outros
documentos ou informaes disponveis. Caso no tenha informao sobre
alguma questo, nos diga a sua prpria opinio, baseada na sua experincia
como gestor neste municpio. O formulrio ser preenchido mais fcil e rapidamente se os informantes tiverem a mo os dados relevantes sobre o PSF,
antes de comear a entrevista. Nas perguntas que pedem informaes sobre
servios especficos, solicitamos que considere o perodo dos ltimos 6 meses.
Agradecemos a participao.
Este formulrio tomou como base um questionrio formulado por:
Barbara Starfield, MD, MPH, FRCGP & James Macinko, PhD, Dep. of
Health Policy &Management, Johns Hopkins Bloomberg School of Public
Health, Baltimore, MD USA. Foi adaptado e validado por James Macinko
(New York University) e Clia Almeida (ENSP/FIOCRUZ) para a Ateno
Bsica Sade no Brasil.
Esta verso foi reformulada por Assis, MMA et al (2009) com extino
das escalas de avaliao, reformulao de questes relacionadas ao PSF e incorporao de algumas questes qualitativas.

151

152

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159

APNDICE B FORMULRIO
USURIO

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163

164

165

166

167

168

169

170

Suas sugestes, comentrios e dvidas:

171

APNDICE C FORMULRIO
TRABALHADOR DE SADE

173

174

175

176

177

178

179

180

Colofo

Formato

17 x 24 cm

Tipologia

AGaramond

Papel
Impresso
Capa e Acabamento
Tiragem

75 g/m2 (miolo)
Carto Supremo 250 g/m2 (capa)
Setor de Reprografia da EDUFBA
Grfica Cian
500 exemplares