El herpes es una infeccin muy comn. Es causada por virus diferentes pero muy relacionados.

Los virus son el virus herpes

simple tipo 1 y el virus herpes simple tipo 2. Ambos son muy fciles de contraer. Permanecen de por vida en el cuerpo y pueden
causar sntomas que aparecen y desaparecen.
Las dos formas de herpes pueden infectar el rea de la boca, el rea de los genitales o ambas. Cuando la infeccin se encuentra en
la boca o cerca de ella, se llama herpes bucal. El herpes bucal frecuentemente es causado por el virus herpes simple tipo 1. Cuando
la infeccin de herpes se encuentra en los rganos sexuales o cerca de ellos, se llama herpes genital. El herpes genital
generalmente es causado por el virus herpes simple tipo 2. Hasta ocho de cada 10 estadounidenses adultos tienen herpes bucal. Y
alrededor de uno de cada cuatro estadounidenses adultos tiene herpes genital. Millones de personas no saben que tienen herpes
porque nunca tuvieron, o notaron, los sntomas del herpes.
Sntomas del herpes bucal
Cuando una persona tiene herpes bucal, aparecen "llagas" o "ampollas" sobre los labios o alrededor de la boca. Estas llagas
tambin pueden aparecer dentro de la boca, pero generalmente esto sucede slo la primera vez que aparecen los sntomas de
herpes bucal. Los sntomas pueden durar algunas semanas y desaparecer. Pueden volver a aparecer a las semanas, meses o aos.
Son muy molestos pero frecuentemente no provocan daos en nios ni en adultos. Pero las llagas pueden ser muy perjudiciales en
recin nacidos.
Sntomas del herpes genital
La mayora de las personas con herpes genital no tienen sntomas, muestran sntomas muy leves que pasan desapercibidos o
algunos sntomas que no reconocen como sntomas de la infeccin. El sntoma tpico del herpes es un grupo de llagas o ampollas,
generalmente en la vagina, vulva, cuello del tero, pene, glteos oano. Los sntomas pueden durar varias semanas y desaparecer.
Pueden volver a aparecer a las semanas, meses o aos.
La primera vez que aparecen los sntomas de herpes genital se llama "primer episodio" o "herpes inicial". Generalmente, los
sntomas de herpes inicial son ms notorios que aqullos de los rebrotes posteriores.
Algunos de los sntomas de herpes genital son:
Ampollas,Sensacin de ardor si la orina cae sobre las llagas, Imposibilidad de orinar si una marcada hinchazn de las llagas
bloquea la uretra, Picazn, Llagas abiertas, Dolor en el rea infectada
En el herpes inicial, los sntomas tambin pueden incluir:
Glndulas hinchadas y sensibles en el rea de la pelvis, la garganta y en las axilas
Fiebre, Escalofros, Dolor de cabeza, Sensacin general de cansancio,Sensacin de dolor similar a la de una gripe
Si aparecen sntomas de herpes inicial, generalmente lo hacen de 2 a 20 das despus de la infeccin. Pero pueden pasar aos hasta
que aparezcan los primeros sntomas.
Las llagas del herpes inicial frecuentemente sanan en aproximadamente dos a cuatro semanas. Pero el virus permanece en el
cuerpo. Puede reaparecer y causar la reaparicin de las llagas. Los sntomas de los rebrotes generalmente se sanan en unos 10 a 14
das. Los sntomas del herpes pueden ser ms dolorosos y duraderos en mujeres y hombres que tienen alguna enfermedad que
debilita su sistema inmunitario, como en el caso de la leucemia y el VIH.
Cmo se propaga el herpes?
El herpes se propaga a travs del tacto, los besos y el contacto sexual, que incluye el sexo vaginal, anal y oral. Se puede transmitir
de un integrante de la pareja al otro y de una parte del cuerpo a la otra. Un breve contacto de piel a piel es todo lo que se necesita
para transmitir el virus. Como el herpes puede no presentar sntomas durante aos, algunas veces es muy difcil saber quin inici
el contagio.
Si bien no es usual, el herpes genital tambin se puede transmitir de una mujer embarazada a su beb durante el parto vaginal.
El herpes es ms contagioso cuando las llagas estn abiertas, hmedas o cuando supuran, hasta que se curan y se caen las costras.
Pero el herpes tambin se puede contagiar cuando no se tienen sntomas: la mayora de las personas contraen el herpes genital de
personas que no presentan sntomas. Y la mayora de las personas con herpes bucal se contagiaron de pequeos. El recubrimiento
de la boca, la vagina, el pene, el ano y los ojos se puede infectar fcilmente con herpes. La piel se puede infectar si tiene un corte,
si est irritada o quemada, o si tiene un sarpullido u otras llagas.
Cmo puedo prevenir el contagio o la propagacin del herpes?
Existen tres formas principales para prevenir la propagacin del herpes genital.
Suspende inmediatamente el contacto sexual apenas sientas sntomas de un brote. Los sntomas de un brote pueden ser una
sensacin de ardor, picazn o cosquilleo. No tengas relaciones sexuales vaginales, anales u orales, ni siquiera usando un condn.

Espera siete das hasta que se curen las llagas. El virus se puede propagar a travs de llagas que la proteccin del condn no cubre.
Tambin se puede propagar por medio de la transpiracin o de los fluidos vaginales hacia lugares que la proteccin del condn no
alcanza.
Usa condones entre un brote y otro para reducir el riesgo de transmisin. Utiliza los tratamientos para el herpes. El riesgo de
transmisin se puede reducir enormemente si la pareja que tiene herpes toma una pequea dosis diaria de medicacin contra el
herpes.
El contacto con cualquier tipo de llaga de herpes puede propagar el virus de un integrante de la pareja al otro o de una parte del
cuerpo a la otra, especialmente durante el primer brote de herpes. Si tienes llagas de herpes, sigue estos consejos:
No toques las llagas. En caso de hacerlo, lvate las manos con agua y jabn; de esta manera se mata el virus. Lvate las manos
despus de ir al bao, antes de restregarte los ojos y antes de tocar lentes de contacto. No mojes las lentes de contacto con saliva,
en especial si tienes herpes bucal. Si tienes una llaga en la boca, no beses a nadie, especialmente a bebs, nios o mujeres
embarazadas.
Tratamiento:
El herpes simple suele responder al aciclovir tpico. Es an ms efectivo el aciclovir o derivados en tabletas por va oral. Si las
recidivas del herpes simple son muy frecuentes y afectan la calidad de vida, entonces se puede dar el aciclovir o valaciclovir por
va oral todos los das, lo que se conoce como terapia supresiva.
VIH
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un lentivirus (de la familia Retroviridae), causante del sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (sida). Fue descubierto y considerado como el agente de la naciente epidemia de sida por el equipo
de Luc Montagnier en Francia en 1983. El virin es esfrico, dotado de una envoltura y con una cpside proteica. Su genoma es
una cadena de ARN monocatenario que debe copiarse provisionalmente al ADN para poder multiplicarse e integrarse en el
genoma de la clula que infecta. Los antgenos proteicos de la envoltura exterior se acoplan de forma especfica con protenas de
la membrana de las clulas infectables, especialmente de los linfocitos T CD4.
SINTOMAS:
Fase aguda
La fase de la infeccin aguda por VIH inicia en el momento de la infeccin. El virus se propaga por el cuerpo de la persona
infectada a travs de sus fluidos corporales. En un plazo de das, el VIH infecta no slo las clulas expuestas inicialmente (por
ejemplo, las clulas de la mucosa vaginal o rectal en el caso de una infeccin por va sexual)21 sino tambin los ganglios
linfticos. Durante ese tiempo, el VIH se multiplica dentro del organismo hasta alcanzar niveles propios de la infeccin crnica. El
tejido linfoide asociado a los intestinos constituye uno de los principales espacios del cuerpo humano donde tiene lugar la
reproduccin inicial del VIH por su alto porcentaje de linfocitos T CD4.
Un porcentaje importante de personas que contraen el virus no presenta sntomas de la infeccin en su fase aguda. Es decir, son
pacientes asintomticos. Sin embargo, se calcula que entre el 40/50%-90% o hasta el 80% de los casos de infeccin con VIH-1
presentan manifestaciones clnicas. El cuadro de la infeccin aguda es similar al de una mononucleosis infecciosa: fiebre,
malestares musculares, inflamacin de los ganglios, sudoracin nocturna, diarrea, nuseas y vmito. La gran mayora de los
seropositivos no reciben diagnstico del cuadro agudo de la infeccin por VIH, pues son sntomas compartidos por varias
enfermedades. Por lo tanto, presentar un conjunto de sntomas como el descrito aqu no es indicador necesario de que una persona
se haya infectado por VIH, aunque es recomendable que quien considere que ha estado expuesto a la transmisin y presente los
sntomas, acuda a un especialista para recibir atencin mdica. El cuadro de la infeccin aguda por VIH aparece entre cinco y diez
semanas despus de la exposicin al virus, y desaparece unos pocos das despus.
El VIH ataca principalmente los linfocitos T CD4+, que forman parte del sistema inmune de los seres humanos. Aunque estas
clulas por s mismas no tienen una funcin de ataque contra clulas extraas al cuerpo, tienen un papel importante en la respuesta
inmunolgica adaptativa. En una persona con buena salud, el nmero de linfocitos T CD4+ oscila entre 1200 y 500/l. Durante la
fase asintomtica de la infeccin, la proporcin de linfocitos infectados 1/1000-1/100 000, que aumentar progresivamente hasta
llegar a 1/100 en la infeccin crnica. Durante la fase aguda de la infeccin, las pruebas tradicionales siempre darn negativo
porque no detectan directamente el VIH, sino los anticuerpos producidos como respuesta por el sistema inmune, lo que ocurre
alrededor de la 12a semana despus de la exposicin. En contraste, las pruebas de carga viral, que contabilizan el nmero de
copias del ARN del virus en la sangre, arrojarn como resultado una elevada cantidad de copias del VIH durante la fase aguda de
la infeccin.
Fase crnica
La fase crnica de la infeccin por VIH se suele llamar tambin latencia clnica porque el portador es asintomtico, es decir, no
presenta sntomas que puedan asociarse con la infeccin.28 Esto no quiere decir que el virus se encuentre inactivo. Por el
contrario, durante la fase crnica el VIH se multiplica incesantemente. Se calcula que, en un sujeto infectado, diariamente se

producen entre mil y diez mil millones de nuevas partculas virales y son destruidos alrededor de cien millones de linfocitos T
CD4.29 Los pacientes son asintomticos gracias a que el sistema inmune tiene una gran capacidad para regenerar las clulas
destruidas por el virus, pero pueden presentar adenopatas y la disminucin del conteo de plaquetas en la sangre.
La reaccin ante la presencia del virus termina por desgastar al sistema inmunolgico. En ausencia de tratamiento, la mayora de
los portadores del virus desarrollan el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) en un plazo de 5 a 10 aos. La causa de
esto es que, mientras el virus sigue reproducindose de manera constante y aumenta la carga viral en su anfitrin, disminuye
tambin la capacidad de recuperacin del sistema inmune. Al trmino fase crnica, los pacientes desarrollan otras manifestaciones
de la infeccin como dermatitis seborrica, lceras bucales y foliculitis.
Sndrome de inmunodeficiencia adquirida
Principales sntomas del sida
El sida constituye la etapa crtica de la infeccin por VIH. En esta fase de la infeccin, el portador del VIH posee un sistema
inmunolgico que probablemente sea incapaz de reponer los linfocitos T CD4+ que pierde bajo el ataque del VIH y tambin ha
visto reducida su capacidad citotxica hacia el virus. Este fenmeno coincide con el aumento en las tasas de replicacin del virus,
que merma la capacidad de reaccin del anfitrin ante otros agentes causantes de enfermedades. De esta manera, el portador del
virus es presa potencial de numerosas infecciones oportunistas que le pueden conducir a la muerte. La neumona por P. jiroveci, el
sarcoma de Kaposi, la tuberculosis, la candidiasis y la infeccin por citomegalovirus son algunas de las infecciones ms frecuentes
que atacan a los seropositivos que han desarrollado sida. La mayora de los pacientes que han desarrollado sida no sobreviven ms
de tres aos sin recibir tratamiento antirretroviral. Sin embargo, incluso en esta fase crtica el sida y el VIH pueden ser controlados
mediante la terapia antirretroviral de gran actividad. Los antirretrovirales pueden brindar una mejor calidad de vida a un portador
del VIH y aumentan sus posibilidades de supervivencia. Dado que el VIH tiene una gran capacidad de mutacin, con el tiempo los
antirretrovirales pierden su efectividad porque el virus desarrolla resistencia a ellos. Una vez que esto ocurre, el paciente queda
expuesto nuevamente a las infecciones oportunistas y, eventualmente, a la muerte, en tanto que no se dispone de un medicamento
que cure la infeccin por VIH.

Vas de transmisin del virus

Riesgo estimado de adquisicin del VIH
segn el tipo de exposicin
Tipo de exposicin

Nmero estimado de infecciones por cada 10.000 exposiciones a una fuente infectada

Transfusin de sangre

9,00012

Parto

2,50013

Inyeccin de droga-

6714

Coito anal receptivo*

5015 16

Aguja de laboratorio percutnea

3017

Coito vaginal receptivo* 1015 16 18

Coito anal insertivo*

6.515 16

Coito vaginal insertivo* 515 16

Felacin receptiva*

116

Felacin insertiva*

0.516

* sin uso de preservativo

El VIH slo se puede transmitir a travs del contacto entre fluidos corporales que poseen una alta concentracin viral. El virus no
se transmite de manera casual. De acuerdo con los CDC (Centros para el control y la prevencin de enfermedades) de Estados
Unidos, no se han encontrado casos en que abrazos, besos secos o saludos con las manos hayan sido causantes de infeccin. El
virus ha sido aislado en la saliva, las lgrimas, la orina, el semen, el lquido preseminal, los fluidos vaginales, el lquido amnitico,
la leche materna, el lquido cefalorraqudeo y la sangre, entre otros fluidos corporales humanos.
Las tres principales formas de transmisin son:
Sexual (contacto sexual sin proteccin). (infeccin de transmisin sexual). La transmisin se produce por el contacto de
secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de la otra persona.

Sangunea (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas contaminadas, que se da por la utilizacin de drogas
intravenosas; o a travs de servicios sanitarios que no hacen uso de las mejores medidas de higiene, como ha ocurrido a veces en
pases con pocos recursos; tambin en personas, como hemoflicos, que han recibido una transfusin de sangre contaminada o
productos contaminados derivados de la sangre, lo que ocurri frecuentemente cuando la enfermedad no era aun bien conocida; en
menor grado, en trabajadores de salud que estn expuestos a infeccin accidental, que puede ocurrir por ejemplo cuando una
herida entra en contacto con sangre contaminada; tambin puede darse durante la realizacin de piercings, tatuajes y
escarificaciones.
Perinatal (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas semanas del embarazo, durante el parto, o al
amamantar al beb. De estas situaciones, el parto es la ms problemtica. Actualmente en pases desarrollados la transmisin
vertical del VIH est totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es portadora del virus) ya que desde el inicio del
embarazo (y en ciertos casos con anterioridad incluso) se le da a la embarazada un Tratamiento Anti-Retroviral de Gran Actividad
(TARGA) especialmente indicado para estas situaciones, el parto se realiza por cesrea generalmente, se suprime la produccin de
leche, y con ello la lactancia, e incluso se da tratamiento antiviral al recin nacido.
MEDIDAS PROYECTIVAS:
(ELISA) ensayos ligados a enzimas, son pruebas que se utilizan para detectar la respuesta inmune en el cuerpo humano. Pruebas
de ELISA se utilizan para detectar una variedad de condiciones mdicas tales como virus de inmunodeficiencia humana (VIH), las
alergias y el Virus del Nilo Occidental y los resultados se obtienen normalmente a travs de la prueba de sangre.
Resultados rpidos
Una de las mayores ventajas en lo que respecta a la prueba de ELISA es la capacidad de obtener resultados rpidos y precisos.
Todo lo que se requiere para llevar a cabo una prueba de ELISA es una simple muestra de sangre, que se obtiene normalmente a
travs de la extraccin de sangre del brazo o del dedo del paciente. Una vez que se extrae la muestra, la sangre se enva al
laboratorio de la preferencia del mdico, donde se comprueba si es para los anticuerpos que son consistentes con los observados
en los pacientes que tienen VIH, Virus del Nilo Occidental u otras enfermedades de base de sangre que el mdico pueda ser la
comprobacin de.
Mnimas molestias
Porque todo lo que se requiere para hacer un diagnstico preciso es una muestra de sangre, la mayora de los mdicos, enfermeras
o flebotomistas pueden obtener la muestra de sangre necesaria a travs de una sola muestra. Esto puede reducir en gran medida el
malestar y la ansiedad de tener que dar su consentimiento para dibuja varios sangre. Tpicamente, las muestras de sangre se
pueden obtener en menos de cinco minutos y no requieren sedacin o adormecimiento de la piel. Sin embargo, si el paciente est
sufriendo de una condicin que ha afectado a la capacidad de obtener una muestra debido a las venas disminuidos, valores
aleatorios que sean necesarias, que a veces puede conducir a la aparicin de moretones y molestias adicionales.
Altamente Sensible
Una de las razones ms comnmente celebrado para la utilizacin de ensayos ELISA para detectar las presencias de los
anticuerpos que se encuentran en condiciones tales como el Virus del VIH y del Nilo Occidental es la naturaleza altamente
sensible de las pruebas, lo que puede permitir que un mdico se sienta seguro en su diagnstico de la paciente. Pruebas de ELISA
son favorecidas frente a otras opciones de pruebas tales como radioinmunoensayo (RIA) las pruebas, ya que, no slo son pruebas
de ELISA ms sensible que el radioinmunoensayo (RIA) las pruebas, pero se pueden realizar en las medidas ms rentables. A
diferencia de radioinmunoensayo (RIA) Ensayos de ELISA no requieren pruebas de radioistopos o equipos adicionales tales
como herramientas de la radiacin de conteo.
TRATAMIENTO:
Frmacos contra el VIH
Antirretrovirales
Existen numerosos frmacos dirigidos a evitar tanto la infeccin, como la progresin del ciclo vital del virus. Dichos frmacos se
clasifican segn la protena a la que van dirigidos (esto es, el paso replicativo que inhiben en su uso). En general, y dada la alta
tasa de resistencias, est indicado el uso combinado de frmacos de diferentes grupos (politerapia), en lo que se viene llamando
TARGA: Terapia AntirRetroviral de Gran Actividad. Ninguno de estos frmacos ha mostrado ser efectivo por separado y, de
hecho, uno de los ms comunes, el llamado AZT, es altamente txico.[cita requerida] El AZT por s solo no puede destruir
directamente el virus; lo que hace este frmaco es inhibir la enzima transcriptasa inversa, con lo que impide que el RNA del Virus
se copie hacia cDNA bicatenario y, por consiguiente, evitar que se genere un provirus (el provirus es el cDNA que se integra al
genoma de la clula husped, en este caso es el linfocito T CD4+). Administrado de forma aislada, es decir, sin ser combinado con
los otros medicamentos que componen el TARGA, puede incrementar las mutaciones en el virus que lo hagan ms resistente y
agresivo, anulando su eficacia teraputica y acelerando el progreso de la enfermedad. Este riesgo disminuye notablemente cuando
se combina con los otros medicamentos de la politerapia. Tambin disminuye sensiblemente su toxicidad al reducirse y ajustarse
con mejor precisin sus mnimas dosis efectivas en combinacin con los otros componentes del TARGA.

VPH
El virus del papiloma humano en pocas palabras Es una infeccin muy comn. Algunos tipos de este virus pueden producir
cncer cervical y otros tipos de cncer. Existe un tratamiento disponible para los cambios en las clulas del cuello del tero
causadas por el virus del papiloma humano. Se propaga fcilmente a travs del contacto de piel a piel. Existen maneras de reducir
los riesgos de contraer el virus del papiloma humano.
Qu es el virus del papiloma humano?
Las siglas VPH quieren decir virus del papiloma humano. Existen ms de 100 tipos de este virus. Algunos tipos se manifiestan
con verrugas, frecuentemente verrugas en las plantas de los pies y en las manos. Cerca de 40 tipos del virus pueden infectar el rea
genital: la vulva, vagina, cuello del tero, recto, ano, pene o escroto. Las infecciones genitales por este virus son muy comunes. El
virus del papiloma humano es tan comn que casi todos los hombres y las mujeres activos sexualmente lo contraen en algn
momento de su vida. Sin embargo, la mayora de la gente que ya tiene el virus, no lo sabe. La mayora de las infecciones por este
virus no tienen efectos perjudiciales en absoluto. Algunos tipos de virus pueden causar verrugas genitales. stos se llaman tipos de
virus del papiloma humano de bajo riesgo. Algunos tipos del virus pueden ocasionar cambios celulares que a veces generan cncer
cervical y otros tipos de cncer en los genitales y la garganta. stos se llaman tipos de alto riesgo. En esta pgina se comentan los
tipos de alto riesgo.
Si bien la mayora de las infecciones por virus del papiloma humano desaparecen antes de los 8 a 13 meses, hay otras que no
desaparecen. Las infecciones por el virus del papiloma humano que no desaparecen se pueden "esconder" en el cuerpo durante
aos sin ser detectadas. Es por este motivo que es imposible determinar exactamente el momento en que una persona se infect, el
periodo de tiempo en el que est infectada o quin es la persona que le transmiti la infeccin. Si tienes el virus del papiloma
humano, no hay motivos para que te avergences ni para que tengas miedo. La mayora de las personas sexualmente activas han
tenido el virus en algn momento de sus vidas. Y la mayora de las infecciones desaparecen por s solas.
Es el VPH una causa de cncer?
S, los tipos de VPH genital de alto riesgo pueden ocasionar cncer en el cuello del tero, la vagina, la vulva, el ano, el pene y la
garganta. El tipo de cncer ms frecuente causado por el VPH es el cncer cervical.
La mayora de las infecciones por VPH desaparecen por s solas y no causan cncer, pero se pueden desarrollar clulas anormales
cuando los tipos de VPH de alto riesgo no desaparecen. Si estas clulas anormales no se detectan y se tratan, pueden desarrollar
cncer.
La mayora de las personas se recuperan perfectamente de las infecciones causadas por el VPH sin presentar ningn problema de
salud. An no se conocen todos los motivos por los cuales algunas personas sufren de infecciones por VPH a largo plazo, cambios
celulares precancerosos anormales o cncer, pero s se sabe que las mujeres que tuvieron enfermedades que dificultan la
recuperacin de infecciones corren un mayor riesgo de cncer cervical. Tambin se sabe que fumar aumenta el riesgo de cncer
cervical.
Cules son los sntomas del virus del papiloma humano de alto riesgo?
No existe ningn sntoma del virus del papiloma humano para los tipos de alto riesgo, ni en mujeres ni en hombres. La mayora de
las personas se sienten bien aun cuando sufren cambios celulares provocados por el virus.
Cmo se propaga el virus del papiloma humano?
El virus del papiloma humano se propaga a travs del contacto de piel a piel, generalmente durante el sexo vaginal, anal u oral.
Cmo puedo prevenir el contagio o la propagacin del VPH?
Aplquese la vacuna contra el VPH. Esta vacuna protege a las mujeres del contagio de dos de los tipos de VPH que causan el 70%
de todos los casos de cncer cervical. Abstngase del juego sexual en el que hay contacto de piel con piel. Si decide tener
relaciones sexuales vaginales o anales, utilice un condn cada vez que lo haga. Los condones pueden reducir el riesgo de VPH. No
son tan eficaces contra el VPH como lo son contra otras infecciones, como la clamidia y el VIH, pero reducen en gran medida el
riesgo de infeccin por VPH. Puede usar las barreras Sheer Glyde, barreras de ltex bucal o envoltorios de plstico durante el sexo
oral para reducir an ms el riesgo.
Existe un tratamiento para el VPH de alto riesgo?
Actualmente no existe un tratamiento para el VPH que permita curar el virus en s mismo. La mayora de las infecciones por VPH
no causan daos, no requieren de un tratamiento y desaparecen por s solas. Existe un tratamiento para los cambios celulares
anormales en el cuello del tero causados por el VPH. Los tratamientos ms comunes son colposcopa, crioterapia y LEEP.
REFERENCIAS:

https://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual/virus-del-papiloma-humanovph#sthash.dsIzOu90.dpuf
https://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual/herpes#sthash.17qpXZ64.dpuf