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MINISTE RIO DE SALU D

INSTITUTO N ACIONAL DE SALUD


CENTR O NACIONAL DE SALUD INT ERCULTURAL

Hugo E. Delgado Smar

Lima, enero del 2002

ORGANIZACIN Y PUESTA EN FUNCIONAMIENTO DE SER VICIOS DE


SALUD INTERCULTURAL A TRAVES DE EQUIPOS DE FACILITADORES
AYMARA HABLANTES EN LA DISA PUNO
(Propuesta)
ANTECEDENTES
La DISA Puno ha presentado el "PROYECTO AYMARA EN SALUD:
FORTALECIMIENTO DE LOS SERVICIOS INTEGRALES" para la bsqueda
de financiamiento internacional a travs de la Oficina de Financiamiento,
Inversiones y de Cooperacin Externa del Ministerio de Salud.
Dicho documento ha sido puesto a consideracin del CENSI, a fin de
que se formulen propuestas, no excluyentes con la formulada por la DISA
Puno, viables de ser implementadas en el corto y mediano plazo, y desde la
perspectiva de la Inerculturalidad.
El presente documento, plantea de manera general algunas lneas de
desarrollo, factibles de ser llevadas a cabo en un periodo no menor de 24
meses, conducente a la organizacin y puesta en funcionamiento de Centros
de Salud Intercultural, que pudiesen recoger experiencias cercanas como la
que se viene desarrollando en el Chaco Paraguayo.
En este sentido, el documento recoge:
(a)

las conversaciones sostenidas por el INMETRA con la Misin de


Identificacin del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) para
el Proyecto "Atencin de salud culturalmente apropiada para las
comunidades Aymar del Per, Bolivia y Chile" preparado por el
Convenio Hiplito Unanue en abril de 1999 y los estudios
exploratorios desarrollados por el CONHU en abril y mayo de
19981.

(b)

Los resultados preliminares del Estudio (inconcluso)2 desarrollado


por personal de la Direccin General de Investigacin y
Tecnologa del INMETRA por encargo de la Oficina de
Financiamiento, Inversiones y de Cooperacin Externa del
Ministerio de Salud en el marco del "Convenio entre los Gobiernos
de Per y Bolivia sobre un Programa para el Desarrollo de
Actividades Cientfico Tcnicas, Asistenciales y de Promocin de
la Salud".

De asumirse la idea planteada en el presente documento, deber


formularse el Proyecto sustentatorio correspondiente sobre la base de un
1

Secretara Ejecutiva Adjunta del Convenio Hiplito Unanue. Misin de Identificacin BID
Proyecto "Atencin de salud culturalmente apropiada para las comunidades Aymar de Per,
Bolivia y Chile". Resumen Ejecutivo del Proyecto. Lima, CONHU, 1999.
2
Cervantes Rodrguez, Miguel Eduardo. Proyecto de Investigacin "Aspectos Cualitativos de la
Demanda de Salud de la Poblacin Aymar en el Departamento de Puno". Lima, INMETRAOFICE, 1988.

diagnstico ms cercano a la realidad del rea seleccionada, especialmente en


lo referido a la capacidad operativa real de la DISA Puno.
RESUMEN GENERAL DE LA PROPUESTA:
1.

2.

Teniendo en cuenta que:


1.

La DISA PUNO no cuenta con personal (1) Aymar hablante (2)


capacitado en procesos interculturales, y

2.

El CENSI (Ex - INMETRA) no cuenta con personal (1) Aymar


hablante (2) capacitado en procesos interculturales y (3) con
conocimiento de la cosmovisin andina (en su versin Aymar).

3.

El CENSI cuenta con el personal especializado para conducir los


procesos de formacin de los recursos humanos de la DISA Puno.

Se plantea, a nivel de propuesta, la formulacin de un proyecto


alternativo al "Proyecto Aymar" presentado por la DISA Puno, que
implica los siguientes pasos:
1.

Seleccin y Capacitacin de Facilitadores Interculturales Aymar


hablantes.
1.

Objetivo:
Formar (y capacitar) un equipo de 30 Facilitadores
Interculturales Aymar hablantes, para el desarrollo de
acciones de Interculturalidad en las 15 Micro Red
seleccionadas por la DISA Puno, con el propsito de (1)
capacitar al personal profesional y tcnico de los sistemas
mdicos oficial y tradicional, (2) conducir el proceso de
recuperacin del conocimiento mdico tradicional y (3)
implementar servicios de salud interculturales.

2.

rgano responsable:
Direccin General de Docencia
coordinacin con la DISA Puno.

3.

Duracin de la etapa: 7 meses

4.

Acciones a desarrollar:

Capacitacin

en

Elaboracin del Perfil de los Facilitadores


Interculturales.
Seleccin de los Facilitadores Interculturales.
Elaboracin de los contenidos de la Capacitacin.
Elaboracin del Manual de Intervencin del
Facilitador.
Capacitacin de los Facilitadores Interculturales.
Elaboracin de los Instrumentos de Intervencin.

2.

Elaboracin de los Instrumentos de Investigacin.


Elaboracin de los marcos metodolgicos para los
encuentros de intercambio y resocializacin del
conocimiento mdico tradicional.
Elaboracin de los cronogramas del Trabajo de
Intervencin de los Facilitadores a nivel de Micro
Red.

Intervencin de los Facilitadores Aymar hablantes a nivel de


Micro Red.
1.

Objetivo:
Capacitar a los recursos humanos pertenecientes a los dos
sistemas mdicos vigentes en el rea, incluyendo
adicionalmente a los docentes primarios y secundarios,
para sobre dicha base, poner en funcionamiento centros de
salud interculturales con la participacin de especialistas de
ambos sistemas y con el propsito de ofrecer a la poblacin
servicios integrales culturalmente apropiados.

2.

rganos responsables:
Equipo de Facilitadores Interculturales Aymar hablantes.
Direccin General de Docencia y Capacitacin.

3.

Duracin: 8 meses.

4.

Acciones a desarrollar:

Censo del Personal de Salud a nivel de Postas y


Centros de Salud conformantes de la Micro Red.
Censo de Promotores de Salud y Agentes de la
Medicina Tradicional a nivel de Postas y Centros de
Salud conformantes de la Micro Red.
Capacitacin del Personal de Salud sobre
Interculturalidad en Salud.
Capacitacin del Personal de Salud sobre
Etnomedicina Peruana.
Capacitacin de los Agentes de Medicina Tradicional
sobre Interculturalidad en Salud.
Capacitacin de los Agentes de Medicina Tradicional
sobre Etnomedicina Peruana.
Planificacin de los Encuentros de Intercambio y
Socializacin de los conocimientos de Medicina
Tradicional entre los Curanderos de la Micro Red.
Capacitacin de los Promotores de Salud sobre
Interculturalidad en Salud.
Capacitacin de los Promotores de Salud sobre
Etnomedicina Peruana.
Planificacin de los procesos de investigacin de
rescate de los conocimientos de Medicina

3.

Tradicional a desarrollar los Promotores de la Micro


Red.
Capacitacin de los Profesores Primarios y
Secundarios sobre Interculturalidad en Salud.
Capacitacin de los Profesores Primarios y
Secundarios sobre Etnomedicina Peruana.

Sistematizacin y evaluacin de los resultados de la intervencin


de los Facilitadores Interculturales aymar hablantes a nivel de
Micro Red y organizacin y puesta en funcionamiento de Centros
de Salud Intercultural.
1.

Objetivo:
Poner en valor el conocimiento mdico tradicional
recuperado, crear los espacios de dilogo entre los
interlocutores de ambos sistemas, generar modelos de
intervencin y organizar y poner en funcionamiento
Servicios de Salud Interculturales para la poblacin en
general y para la poblacin materno-infantil en particular.

2.

rganos responsables:
Equipo de Facilitadores Interculturales Aymar hablantes.
Direccin General de Docencia y Capacitacin.
DISA Puno.

3.

Duracin: 9 meses.

4.

Acciones a desarrollar:

Sistematizacin de los conocimientos obtenidos


durante el' proceso de investigacin de rescate.
Sistematizacin de los conocimientos obtenidos
durante el proceso de intercambio y resocializacin
del conocimiento mdico tradicional.
Evaluacin de los objetivos logrados a nivel de Micro
Red.
Elaboracin del Modelo de Centro de Salud
Intercultural: Salud Integral y culturalmente
apropiada a implementar en cada Micro Red (CASISICA).
Elaboracin del Modelo de Centro de Atencin
Intercultural: Salud Materno Infantil a implementar en
cada Micro Red (CASI-SMI).
Seleccin de los Profesionales de la Medicina Oficial
y Agentes de Medicina Tradicional para los CASISICA.
Seleccin de los Profesionales de la Medicina Oficial
y Agentes de Medicina Tradicional para los CASISMI.

Adecuacin de los locales de establecimientos de


salud seleccionados para los CASI-SICA.
Adecuacin de los locales de establecimientos de
salud seleccionados para los CASI-SMI.
Capacitacin conjunta y en accin de los
profesionales de la Medicina Oficial y Agentes de la
Medicina Tradicional para los CASI-SICA.
Capacitacin conjunta y en accin de los
profesionales de la Medicina Oficial y Agentes de
Medicina Tradicional para los CASI-SMI.
Puesta en funcionamiento oficial de los CASI-SICA.
Puesta en funcionamiento oficial de los CASI-SMI.

INFORMACIN ESTADSTICA DE LA ZONA DE INTERVENCIN


Divisin Administrativa
REDess
Micro Red
Chucuito
Juli
Desaguadero

Ubicacin Geogrfica
Provincia
Distrito
Chucuito
Juli
Chucuito
Desaguadero
Huacullani
Zepita
Kelluyo
Pizacoma

Total

El Collao

Mazocrus

Collao

Santa Rosa
Conduriri
Capaso

Med.

Personal del Sector


Obs.
Enf.
Tc.

Total

299

05
01
05
11

06
01
05
12

204

--------------

01
-01
--01
--01
--01
05

08
01
-02
02
01
01
01
02
01
02
04
25

09
01
01
02
02
02
01
01
03
01
02
05
30

331

01
----01

--01
-01
02

02
01
01
01
03
08

03
01
02
01
04
11

131

Total

01
--------01

--01
01
-01
---03

01
02
03
-04
-01
01
01
13

02
02
04
01
04
01
01
01
01
17

118

Total

03

16

77

96

1083

Moho

Moho

Conima

Moho

Cojata

Huancan
SA Putina
Moho
SA Putina

Ananea
Total

Yunguyo

Pb. Obj.
Total
13
03
02
02
04
02
26

01
--01

Putina

Sandia

Establecimiento de S.
CS
PS
01
11
01
02
01
01
-02
01
03
01
01
05
20

-----

Total

Huancane

HA
01
-----01

Huancan
SA Putina

Sandia

Sandia

SJ de Oro

Sandia

PutinaPunco
Total

Sandia

Yunguyo

Yunguyo

Aychuyo
Copani

Yunguyo
Yunguyo

Ollaraya

Yunguyo

Moho
Huayapata
Comina
Tilali
Moho
Cojata
Sina
Conima
Putina
Quilcapunco
P.Vilca Apaza
Ananea

Sandia
Quiaca
SJ de Oro
Yanahuay
SJ de Oro

Yunguyo
Cuturapi
Yunguyo
Copani
Yunguyo
Ollaraya
Anapia
Unicachi
Tinicachi

10

Ubicacin de los Centros de Salud Intercultural

11

12

PRIMERA PARTE:
ACTIVIDADES: SELECCIN Y CAPACITACIN DE FACILITADORES INTERCULTURALES AYMARA HABLANTES
DURACIN: 7 MESES
N
Actividad
Eventos
Responsabilidad
Meses
Tipo
Cantidad
Descripcin
1 2 3 4 5 6
01
02
03
04
05

06

07

08
09

Elaboracin del Perfil de los Facilitadores Culturales


Seleccin de los Facilitadores Culturales
Elaboracin de los contenidos de la capacitacin
Elaboracin del Manual de Intervencin de los
Facilitadores
Capacitacin de los Facilitadores Interculturales
05.01. La Poltica Sectorial de Salud
05.02. Interculturalidad en Salud
05.03. Comunicacin, Informacin y Capacitacin
05.04. Etnomedicina Peruana
05.05. Metodologa de Investigacin Etnogrfica
Elaboracin de los Instrumentos de Intervencin
06.01. Censo de Promotores de Salud
06.02. Censo de Agentes de la Medicina Tradicional
Elaboracin de los Instrumentos de Investigacin
07.01. Protocolo de Entrevista a Profundidad
07.02. Protocolo de Grupos Focales
07.03. Protocolo de Autopsias verbales
Elaboracin de los marcos metodolgicos para los
encuentros de intercambio y resocializacin del
conocimiento mdico tradicional
Elaboracin de los cronogramas del Trabajo de
Intervencin de los Facilitadores a nivel de Micro Red

Planificacin
Planificacin
Planificacin
Planificacin

Documento
Documento
Mdulos
Manual

Curso taller
Curso taller
Curso taller
Curso taller
Curso taller

30 Facilitadores
30 Facilitadores
30 Facilitadores
30 Facilitadores
30 Facilitadores

Formato
Formato
Protocolo
Protocolo
Protocolo
Planificacin

Manual

Cronograma

13

14

SEGUNDA PARTE:
ACTIVIDADES: INTERVENCIN DE LOS FACILITADORES INTERCULTURALES AYMARA HABLANTES A NIVEL DE MICRO
RED. DURACIN: 8 MESES
N
Actividad
Eventos
Responsabilidad
Meses
Tipo
Cantidad
Descripcin
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12

Censo del Personal de Salud a nivel de Postas y Centros de Salud


conformante de la Micro Red
Censo de Promotores de Salud y Agentes de Medicina Tradicional a nivel
de Postas y Centros de Salud conformante de la Micro Red
Capacitacin del Personal de Salud sobre Interculturalidad en Salud
Capacitacin del Personal de Salud sobre Etnomedicina Peruana
Capacitacin de los Agentes de Medicina Tradicional sobre
Interculturalidad en Salud
Capacitacin de los Agentes de Medicina Tradicional sobre Etnomedicina
Peruana
Planificacin de los Encuentros de Intercambio y Socializacin de los
Conocimientos de Medicina Tradicional entre los Curanderos de la Micro
Red
Capacitacin de los Promotores de Salud sobre Interculturalidad en Salud
Capacitacin de los Promotores de Salud sobre Interculturalidad en Salud
Planificacin de los procesos de investigacin de rescate de los
conocimientos de Medicina Tradicional a desarrollar los Promotores de la
Micro Red
Capacitacin de los profesores primarios y secundarios sobre
Interculturalidad en Salud
Capacitacin de los profesores primarios y secundarios sobre
Etnomedicina Peruana

Censo

01

NP

Censo

01

NP

Curso
Curso
Curso

01
01
01

NP
NP
NP

Curso

01

NP

Reunin

01

Curso
Curso
Reunin

01
01
01

NP
NP

Curso

01

NP

Curso

01

NP

15

16

TERCERA PARTE:
ACTIVIDADES: SISTEMATIZACIN Y EVALUACIN DE LOS RESULTADOS DE LA INTERVENCION DE LOS
FACILITADORES INTERCULTURALES AYMARA HABLANTES A NIVEL DE MICRO RED Y ORGANIZACIN Y PUESTA EN
FUNCIONAMIENTO DE CENTROS DE SALUD INTERCULTURAL
DURACIN: 9 MESES
N
Actividad
Eventos
Responsabilidad
Meses
Tipo
Cantidad
Descripcin
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01
Sistematizacin de los conocimientos obtenidos durante el proceso de Proceso
15
Informe
investigacin de rescate
02 Sistematizacin de los conocimientos obtenidos durante el proceso de Proceso
15
Informe
intercambio y resocializacin del conocimiento mdico tradicional
03 Evaluacin de los objetivos logrados a nivel de Micro Red
Proceso
01
Informe
Reunin
01
30 facilitadores
04 Elaboracin del Modelo de Centro de Salud Intercultural: Salud
Proceso
01
Informe
Integral y culturalmente apropiada a implementar en cada Micro Red Modelo
01
15 facilitadores
05 Elaboracin del modelo de Centro de Atencin Intercultural: Salud
Proceso
01
Informe
Materno Infantil a implementarse en cada Micro Red
Modelo
01
15 facilitadores
06 Seleccin de los profesionales de la Medicina Oficial y Agentes
Proceso
01
15 mdicos
Tradicionales para los CASI-SICA
15 curanderos
07 Seleccin de los profesionales de la Medicina Oficial y Agentes
Proceso
01
15 obstetrices
Tradicionales para los CASI-SMI
15 parteras
08 Adecuacin de los locales de los establecimientos de salud
Adecuac
15
Locales
seleccionados para los CASI-SICA
in
09 Seleccin de los profesionales de la Medicina Oficial y Agentes
Adecuac
1|5
Locales
Tradicionales para los CADSI-SMI
in
10
Capacitacin conjunta y en accin de los profesionales de la Medicina Proceso
01
Curso Taller
Oficial y Agentes de la Medicina Tradicional para los CASI-SICA
11
Capacitacin conjunta y en accin de los profesionales de la Medicina Proceso
01
Curso Taller
Oficial y Agentes de la Medicina Tradicional para los CASI-SMI
12
Puesta en funcionamiento oficial de los CASI-SICA
13
Puesta en funcionamiento oficial de los CASI-SMI

17

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