INTRODUCCION

Este trabajo esta enfocado en una de las variables ms importantes para el

funcionamiento del Sistema de Seguridad Social, en la Repblica Dominicana.
Este anhelado paso por parte de las autoridades ha venido a resolver lo que el pas
esperado durante casi un siglo ya que sin n esperado durante casi un siglo ya que
sin nmero de personas no tena acceso a la salud.
Hoy las transformaciones econmicas, sociales y polticas de las ltimas dcadas
demandan la creacin de un Sistema Dominicano de Seguridad Soca que
constituya, en forma efectiva, al mejoramiento de la calidad de vida de nuestro
pas.

SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL

CARACTERISTICAS DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL.

1.2.1 El Sistema Dominicano de Seguridad social tiene las siguientes
Caractersticas:
Universalidad: El Sistema Dominicana de Seguridad Social (DSS) deber
proteger a todos los dominicanos y a los residentes en el pas, sin discriminacin
por razn de salud, sexo, condicin social, poltica o econmica.
Obligatoriedad: La afiliacin, cotizacin y participacin tienen un carcter
obligatorio para todos los ciudadanos e instituciones, en las condiciones y normas
que establece la ley.
Integralidad: Todas las personas, sin distincin, tendrn derecho a una proteccin
suficiente que les garantice el disfrute de la vida y el ejercicio adecuado de sus
facultades y de su capacidad productiva.

Unidad: Las prestaciones de la Seguridad Social debern coordinarse para

constituir un todo coherente, en correspondencia con el nivel de desarrollo
nacional.
Equidad: El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) garantizar de
manera efectiva el acceso a los servicios a todos los beneficiarios del sistema,
especialmente a aquellos que viven y/o laboran en zonas apartadas o marginadas.
Solidaridad: Basada en una contribucin segn el nivel de ingreso y en el acceso a
los servicios de salud y riesgos laborales, sin tomar en cuenta el aporte individual
realizado. De igual forma, cimentada en el derecho a una pensin mnima
garantizada por el Estado en las condiciones establecidas por la ley que le rige.
Libre eleccin: Los afiliados tendrn derecho a seleccionar a cualquier
administrador y proveedor de servicios acreditado, as como a cambiarlo cuando lo
consideren conveniente, de acuerdo a las condiciones establecidas en la ley que le
rige.
Pluralidad: Los servicios podrn ser ofertados por Administradoras de Riesgos de
Salud (ARS), Proveedoras de Servicios de Salud (PSS) y por Administradoras de
Fondos de Pensiones (AFP), pblicas, privadas o mixtas, bajo la rectora del
Estado y de acuerdo a los principios de la Seguridad Social y la ley que le rige.
Separacin de funciones: Las funciones de conduccin, financiamiento,
planificacin, captacin y asignacin de los recursos del Sistema Dominicano de
Seguridad Social (SDSS) son exclusivas del Estado y se ejercern con autonoma
institucional respecto a las actividades de administracin de riesgos y prestacin de
servicios.
Flexibilidad: A partir de las coberturas explcitamente contempladas por la ley que
le rige, los afiliados podrn optar a planes complementarios de salud y de
pensiones, de acuerdo a sus posibilidades y necesidades, cubriendo el costo
adicional de los mismos.
Participacin: Todos los sectores sociales e institucionales involucrados en el
Sistema Dominicano de Seguridad Social (DSS) tienen derecho a ser tomados en
cuenta y a participar en las decisiones que les incumben.

Gradualidad: La Seguridad Social se desarrolla en forma progresiva y constante

con el objeto de amparar a toda la poblacin, mediante la prestacin de servicios de
calidad, oportunos y satisfactorios.
Equilibrio financiero: Basado en la correspondencia entre las prestaciones
garantizadas y el monto del financiamiento, a fin de asegurar la sostenibilidad del
Sistema Dominicano de Seguridad Social.
LA SEGURIDAD SOCIAL LEY 87-01
Sobre el Sistema Dominicano de Seguridad Social, promulgada el 10 de Mayo del
2001, modificada luego por la ley No. 188-07 del 10de Agosto 2007.
La presente ley tiene por objeto establecer el Sistema de Seguridad Social (IDSS)
en el marco de la constitucin de la Repblica Dominicana, para regulara y
desarrollar los derechos y deberes recprocos del estado y de los ciudadanos en lo
concerniente al financiamiento para la proteccin de la poblacin contra los riesgos
de vejez, discapacidad, cesanta por edad avanzada, sobrevivencia, enfermedad,
maternidad, infancia y riesgos laborales.
El Sistema Dominicano de Seguridad Social comprende a todas las instituciones
pblicas privadas y mixtas que realizan actividades principales o complementarias
a los recursos fsicos y humanos, as como las normas que lo rigen.
El Sistema deber proteger a todos los dominicanos y a los residentes en el pas,
sin discriminacin por razn de salud, sexo, condicin social, poltica o
econmica; la afiliacin, cotizacin y participacin tienen un carcter obligatorio
para todos los ciudadanos e instituciones, en las condiciones y normas que
establece la presente ley; todas las personas, sin distincin, tendrn derecho a una
proteccin suficiente que les garantice el disfrute de la vida y el ejercicio adecuado
de sus facultades y de su capacidad productiva.
Las prestaciones de la Seguridad Social debern coordinarse para constituir un
todo coherente en correspondencia con el nivel de desarrollo nacional.
El (IDSS) garantizar de manera efectiva el acceso a los servicio a todos los
beneficios del sistema, especialmente a aquellos que viven y/o laboran en zonas

apartadas o marginadas; basada en una contribucin segn el nivel de ingreso y en

el acceso a los servicios de salud y riesgos laborales, sin tomar en cuenta el aporte
individual realizado, de igual forma dlsadja en el derecho a una pensin mnima
garantizada por el estado en las condiciones establecidas por la presente ley, los
afiliados tendrn derecho a seleccionar a cualquier administrador y proveedor de
servicios acreditados, as como a cambiarlo cuando lo consideren conveniente de
acuerdo a las condiciones establecidas en la presente ley.
Los servicios podrn ser afectados por administradoras de riesgos de salud (ARS)
proveedoras de servicios de salud (PSS) y por administradoras de fondos de
pensiones (AFP) pblicas, privadas o mitas, bajo la rectora del Estado y de
acuerdo a los principios de la Seguridad Social y a la presente ley.
Las funciones de condicin, financiamiento, planificacin, captacin y asignacin
de los resucios del (IDSS) son exclusivas del estado y se ejercern con autonoma
institucional respecto a las actividades de administracin de riesgos y prestacin de
servicios.
La seguridad social en la Repblica Dominicana
La seguridad social constituye el derecho de toda persona, independiente de su
condicin social, econmica o de cualquiera otra ndole a una proteccin contra los
riesgos de enfermedad, vejez, discapacidad, cesanta por edad avanzada,
maternidad, riesgos laborales.
Tiene un carcter universal, por lo que no puede ser excluyente de nadie ni de
nada. La seguridad social est consagrada en la Declaracin Universal de los
Derechos Humanos que sirvieron de base para la creacin de las Naciones Unidas
en el 1948, de la cual la Repblica Dominicana es signataria. El derecho a la
seguridad social est contenido en el Art. 8, acpite 17, de la Constitucin de la
Repblica el cual dice lo siguiente: El Estado estimular el desarrollo progresivo
de la seguridad social, de manera que toda persona llegue a gozar de adecuada
proteccin contra la desocupacin, la enfermedad, la incapacidad y la vejez.
La seguridad social en la Repblica Dominicana se rige por la ley 87-01, la cual
regula todo lo relacionado con este sistema. Cabe adems mencionar, que nuestra

constitucin promulgada el pasado 26 de enero del 2010, consagra en su artculo

60 lo siguiente:
Toda persona tiene derecho a la seguridad social. El Estado estimular el desarrollo
progresivo de la misma para asegurar el acceso universal a una adecuada
proteccin en la enfermedad, discapacidad, desocupacin y vejez.
La mencionada ley hace referencia a la constitucionalidad de la seguridad social
as como rectifica lo ya mencionado en nuestra carta magna, a fines de que se
entienda que el fin ltimo del seguro social es proteger al ciudadano no importa su
grado de vulnerabilidad. As lo dice el artculo primero de la ley 37-01 en
referencia a su objeto:
Se establece el Sistema Dominicano de Seguridad Social, para regular y desarrollar
los derechos y deberes recprocos del Estado y de los ciudadanos en lo
concerniente a la proteccin de la poblacin contra los riesgos de vejez,
discapacidad, cesanta por edad avanzada, sobrevivencia, enfermedad, maternidad,
infancia y riesgos laborales.
Ahora bien, tomando como referencia lo mencionado en la constitucin y luego
corroborado por la ley complementaria, es acaso cierto que el Estado ha creado un
sistema de proteccin legtimo para las personas enfermas, discapacitadas,
desempleadas y los afectados por la nunca inevitable vejez? A simple vista se
obtiene la respuesta a una interrogante que alberga en el pueblo dominicano desde
la promulgacin de una ley en el 2001 que se crea beneficiaria inmediatamente a
los afectados.
Todo ser humano en algn momento de su vida, ha invocado los trminos
seguridad social sin siquiera conocer el verdadero rollo que envuelve tales
conceptos. La Seguridad Social es una expresin que se refiere al bienestar de los
ciudadanos, de los integrantes de una comunidad. La Organizacin Internacional
de Trabajo en 1991 la defini como:
La proteccin que la sociedad proporciona a sus miembros, mediante una serie de
medidas pblicas, contra las privaciones econmicas y sociales que, de no ser as,
ocasionaran la desaparicin o una fuerte reduccin de los ingresos por causa de

enfermedad, maternidad, accidente de trabajo, o enfermedad laboral, desempleo,

invalidez, vejez y muerte; y tambin la proteccin en forma de asistencia mdica y
de ayuda a las familias con hijos.
Luego de reflexionar sobre la definicin expuesta por la OIT (1991), la seguridad
social se ha convertido en un hecho un tanto utpico para todos los Estados, ya que
segn estos, hay intereses encontrados a la hora de beneficiar a un grupo no
agraciado de la sociedad. A modo universal, el 10 de diciembre de 1948, la
Asamblea General de la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) consider a
la seguridad social conceptualizndola en el artculo 25 de la "Declaracin
Universal de los Derechos Humanos", no slo como un derecho humano y un
derecho social irrenunciable, imprescriptible e inalienable del asegurado y su grupo
familiar dependiente econmico, sino como una obligacin natural de los Estados
miembros de las Naciones Unidas. Por lo visto, la seguridad social es un problema
que atae no solo a la Repblica Dominicana, sino al mundo.
La variable inconstante del seguro social en el terreno dominicano, cabe resear y
analizar primero los principios rectores de la seguridad social establecidos en el
artculo 3 de la ley 87-01. Segn esta clusula de dicha legislacin, los valores que
deben regir al Sistema Dominicano de Seguridad Social son:

La universalidad,
Obligatoriedad,
Integralidad,
Unidad,
Equidad,
Solidaridad,
Libre eleccin,
Pluralidad,
Separacin de funciones,
Flexibilidad,
Participacin,
Gradualidad y un equilibrio financiero.

Es lamentable que la mayora de estos preceptos, sino todos, son violados en

nuestro pas no solo en la seguridad social, sino en todo proyecto que busca la

mejora de un pueblo que ya dej de sangrar por la herida porque se cans de

esperar promesas y beneficios que nunca llegarn y cuando lo hacen es de manera
pasajera porque en nuestro Estado ha reinado la poltica sucia, barata y corrupta
antes del bienestar del pueblo.
En nuestro sistema de seguridad social actual, contempla tres regmenes de
financiamiento conceptualizados en el artculo 7 de la ley 87-01. El primer rgimen
es el contributivo, que comprender a los trabajadores asalariados pblicos y
privados y a los empleadores, financiado por los trabajadores y empleadores,
incluyendo al Estado como empleador. Le sigue el rgimen subsidiado, que
proteger a los trabajadores por cuenta propia con ingresos inestables e inferiores
al salario mnimo nacional, as como a los desempleados, discapacitados e
indigentes, financiado fundamentalmente por el Estado Dominicano.
Rgimen contributivo subsidiado
El rgimen contributivo subsidiado, que proteger a los profesionales y tcnicos
independientes y a los trabajadores por cuenta propia con ingresos promedio,
iguales o superiores a un salario mnimo nacional, con aportes del trabajador y un
subsidio estatal para suplir la falta de empleador.
La creacin de estos tres regmenes, ha suscitado una interrogante en los
individuos que se consideran entran en el sistema contributivo, ya que, cmo es
posible que ellos paguen la seguridad social de otras personas? Quin los
proteger a ellos?
La sociedad dominicana si tiene un defecto es que son tal vez no materialistas del
todo pero s interesados, ya que es conocido que el que ms tiene es el que ms
paga y de alguna u otra forma, el Estado garantizar la proteccin del contribuidor.
Es importante aclarar que la seguridad social no es gratuita ya que aqu o en Pekn,
para obtenerla se necesita haber contribuido al sistema establecido. En los pases
donde se aplican el seguro social, aquel que lo recibe debe pertenecer a alguna
categora y contribuir con un porcentaje de impuestos, como trabajador o familiar
de ste. Es importante tener en cuenta que la seguridad social no es beneficencia,

es una especie de fondo de retiro que se aporta a lo largo de la vida laboral y se

obtiene cuando este periodo se termina.
La seguridad Social en Repblica Dominicana no ha prosperado en su totalidad por
varios factores.
El primero de ellos es la falta de divulgacin: es increble que luego de 9 aos de
promulgada la ley de la seguridad social (2001), un alto porcentaje de la poblacin
dominicana desconozca de la misma; ms grave an, es la ignorancia que impera
en los ciudadanos criollos hacia sus derechos constituidos en la constitucin
dominicana (2010), que consagra la legitimidad a la seguridad social.
El segundo factor es nuestra falta de desarrollo, me explico: para que el sistema de
seguridad social funcione correctamente, el pas debe estar organizado en todas sus
esferas; en la Repblica Dominicana todava existen personas sin actas de
nacimiento, lo cual dificulta que se cumpla a cabalidad lo propuesto por la
constitucin (2010) y la ley 87-01 de que todo ciudadano debe entrar en el sistema.
Existe un tercer factor, el cual es mencionado por el propio vice-presidente de la
Repblica Dominicana, Rafael Alburquerque (2010):
En la actualidad, unos 3.7 millones de dominicanos estn afiliados al Seguro
Familiar de Salud (SFS), de los cuales, el 59.91 por ciento, pertenece al
contributivo y el restante al subsidiado por el Estado.
Lo que se infiere con estas estadsticas es que, primero: la mitad de la poblacin
dominicana est afiliada al seguro de salud el cual se deriva de la seguridad social.
En segundo trmino, de manera positiva para nuestra poblacin (lo cual no sera un
obstculo), la mitad de quienes forman parte del sistema de salud contribuyen al
rgimen y la otra mitad se encuentra subsidiada. El problema que deriva de este
dato estadstico sobre los regmenes, es que segn establece la ley 87-01, y como
resee anteriormente, en nuestra legislacin existen tres sistemas de
financiamiento, de los cuales solo dos, el contributivo y el subsidiario estn siendo
utilizados. A esta problemtica, Alburquerque (2010) responde:
En otras naciones, entre ellas Colombia, slo funcionan dos regmenes de salud: el
contributivo y el subsidiado. Adems muchos trabajadores informales (quienes

formaran parte del rgimen contributivo subsidiario) son ricos y estn dentro del
rgimen subsidiado y "eso no puede ser".
La seguridad social en la Repblica Dominicana sigue siendo uno de los tantos
retos que tiene esta nacin por cumplir. Lo cierto es que a diferencia de otros retos
que se le otorgan solo al Estado, para el buen funcionamiento de este sistema es
necesario la integracin de la sociedad y la solidaridad de uno con otros. Si la
nacin dominicana llega alcanzar un sistema de seguridad social impecable habr
conseguido ganar una sociedad altruista y por dems un sistema de gobierno
perfecto, como lo afirm Simn Bolvar (1819) en su discurso de Angostura:
El sistema de gobierno ms perfecto es aqul que produce mayor suma de felicidad
posible, mayor suma de seguridad social y mayor suma de estabilidad poltica.
CONCLUSION
He concluido este trabajo hablando de lo que es este sistema para la clase
trabajadora de nuestro pas, ya que este sistema es el nico en la cual las personas o
la clase ms desposeda de nuestro pas siente la proteccin en materia de salud a
travs de la cotizacin de este seguro, el cual deber ser digno de confianza en la
poblacin de la Repblica Dominicana.

Referencias
Bolvar, S. (13 de Marzo de 1819). Analtica. Recuperado el 4 de Julio de 2010, de
http://www.analitica.com
Constitucin Dominicana. Promulgada el 26 de Enero del 2010.
Ley No. 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social. Promulgada
el 9 de Mayo del 2001.
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Remo. (27 de Enero de 2010). El blog salmn, economa y
finanzas en su color natural. Qu es la Seguridad Social y
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http://www.elblogsalmon.com