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Concepto de epidemiologa
Palabra con raz Griega
Epi
Demos
Logos
sobre relativo a
poblaciones gente
ciencia, tratado
Concepto de epidemiologa
Lilienfeld (1976) estudio de la distribucin de una
enfermedad o de una condicin fisiolgica en
poblaciones humanas o de los factores que influyen en
esta distribucin
Kleinbaum (1982) estudio de la enfermedad y la salud
en poblaciones humanas
Last (1983) estudio de la distribucin y determinantes
de la salud en poblaciones especficas y la aplicacin
de este estudio en el control de problemas de salud
Concepto de epidemiologa
Aportaciones de la epidemiologa
Enfoque
epidemiolgico
Mtodo
epidemiolgico
4. Aplicaciones de la epidemiologa
1.
2.
3.
4.
5.
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7.
8.
9.
10.
Definicin
Es la predisposicin a sufrir una
enfermedad por predisposicin
gentica con contribucin del
medio ambiente
Hemofilia
Ulcera
pptica
Tuberculosis
Distrofia muscular
de Duchenne
Gentico
Ambiental
Espina bfida
Dengue
GENETICA
TEORIA DE FREUD
AMBIENTE
Toxicogentica
Ecogentica
Nutrigentica
Farmacogentica
TIPOS DE MECANISMOS DE
SUPCEPTIBILIDAD GENTICA
PUEDE OCURRIR A TRAVES DE
MODELOS DE HERENCIA
Herencia de un gen nico del producto de
un gen anormal
Herencia polignica
Herencia multifactorial
Polimorfismo gentico
Rasgos multifactoriales en el
hombre
Normales
Estatura
Peso
Color de
piel
CI`?
Patologas
Enfermedades comunes de la edad adulta:
HTA, Diabetes, Dislipemias,
Arteriosclerosis, Obesidad.
Enfermedades Autoinmunes
Asma
Patologas Psiquitricas
Cncer
Susceptibilidad a infecciones
Malformaciones congnitas simples
Gentica conductual
Tanto influencias genticas como ambientales se evidencian, y se aplican
tanto a caractersticas de la personalidad, estilos de interaccin, como a
enfermedades psiquitricas.
Los efectos de los factores genticos son probabilsticos y no
deterministas.
Los efectos de los factores genticos y ambientales son interactivos y no
simplemente aditivos.
No se puede realizar una categorizacin entre genes buenos y malos,
dado que un mismo rasgo (o un mismo polimorfismo) puede ser
favorecedor del riesgo o protectivo en diferentes circunstancias.
Los factores de riesgo ambientales actuaran en forma diferente para
cada individuo; o dicho de otro modo, cada individuo tiene una forma
diferente de reaccionar a las influencias ambientales.
Importancia de analizar los sistemas de clasificacin (diagnstico)
usados en psiquiatra, as como minimizar los errores de medida al
determinar fenotipos conductuales.
Estudios familiares
Estudios de gemelos
Estudios de adopcin
Estudios poblacionales
Estudios de inmigrantes
Asociacin polimorficas
Modelos animales
Coeficiente de correlacin
2. Epidemiologa Gentica
Estudios familiares
PUEDEN HACERSE APARTIR DE ESTUDIO
DE HERDOGRAMA
El riesgo de un pariente en primer grado de
consanguinidad de un enfermo que padezca EC
est incrementado 15 veces ms que la
poblacin general (45).
As mismo se han encontrado algunas
asociaciones con los HLA. Se ha descrito una
asociacin dbil con el HLA -A2, HLA DR4 Y
HLA DR1-DQ5 y una relacin inversa con el
HLA-A 11 y HLA-D3. (46).
Un estudio suizo encontr una concordancia del
50% en EC en gemelos dicigotos Vs 6% en CU
Estudios de gemelos
GEMELOS CONCORDANTES CUANDO
AMBOS O NINGUNO DE LOS DOS
PRESENTAN LA ENFERMEDAD
DIABETES MIELLITUS TIPO II
GEMELOS SEPARADOS
LA HERENCIA ESTA RELACONA OEL
MEDIO AMBIENTE
Estudios de adopcin
VER LA APROXIMIDAD AYUDA A
DISCRIMINAR ENTRE FACTOR
GENETICO Y AMBIENTALES
FRECUENCIA DE ENFERMEDAD
ENTRE INDIVIDUOS ADOPTADOS Y
FAMILIA ADOPTIVA
Estudios Poblacionales Y De
Inmigracin
POBLACIONES COMO SHUAR
COMO SE RELACIONA LAS
PATOLOGIAS EN ORIGEN Y DESTINO
CANCER DE ESTOMAGO JAPONESES
Asociacin polimrficas
Hay factores genticos que podran
explicar la progresin de esteatosis a
cirrosis.
Los polimorfismos en genes que codifican
citocinas, leptina, queratinas y protenas
del metabolismo de hierro, pueden
explicar la susceptibilidad a desarrollar
cirrosis.
Mira et al han
susceptibilidad a enfermedades
infecciosas humanas.
Los diferentes componentes genticos juegan
un papel importante en la determinacin
diferencial de la susceptibilidad a las principales
enfermedades infecciosas de los humanos,
tales como la malaria, la lepra, VIH/SIDA,
tuberculosis y enfermedades por micobacterias,
entre otras.
La gentica epidemiolgica, incluyendo los
estudios de gemelos, proporciona evidencia
fuerte de que la variacin gentica en las
poblaciones humanas contribuye a la
susceptibilidad a dichas enfermedades.
Asesoramiento gentico en MF
Riesgo
Asesoramiento gentico en MF
Cuando una enfermedad es mas frecuente en un sexo, los familiares
en primer grado de la descendencia de individuos afectados del sexo
que es menos frecuentemente afectado tienen un riesgo relativo
mayor (ej. Enfermedad Coronaria en hijos de mujeres con infarto
precoz).
Otros factores que aumentan el riesgo de recurrencia son otros dos
elementos que contribuyen a aumentar la carga gnica: la presencia
de ms de un familiar afectado y consanguinidad entre los padres;
respecto a esto se puede diferenciar de la herencia AR en que en estas
el riesgo de recurrencia es 1/4, sean o no los padres consanguneos.
Farmacogentica
Terapia Gnica
GRACIAS