Lourdes Muoz Gmez

2004913
05 de octubre de 2015
Trastornos Depresivos
Trastorno de desregulacin disruptiva del estado de nimo 296.99 (F34.8)
Irritabilidad crnica, grave y persistente
Ocurren tpicamente en respuesta a la frustracin y pueden ser verbales o
conductuales
Deben ocurrir frecuentemente (tres o ms veces a la semana) en al menos 1
ao y en al menos dos ambientes
Tasas mayores en hombres y nios en edad escolar
El comienzo debe producirse antes de los 10 aos de edad, no debe aplicarse a
nios menores de 6 aos
Presentan historias psiquitricas complicadas
Incapaces de participar en las actividades que normalmente disfrutan
Trastorno de depresin mayor
Nunca ha habido un episodio manaco o hipomanaco
Episodio de depresin mayor (EDM): Estado de nimo deprimido persistente e
incapacidad de esperar felicidad o placer, el estado de nimo deprimido es ms
persistente y no se asocia a pensamientos o preocupaciones especficos,
sentimientos de intensa infelicidad y miseria. Contenido de pensamientos
relacionados con la autocrtica o la rumiacin pesimista, sentimientos de no
valer para nada y de desprecio por uno mismo. Pensamientos centrados en
poner fin a la propia vida debido al sentimiento de inutilidad, de no ser digno de
vivir.
Los especificadores de remisin slo estn indicados si actualmente no se
cumplen todos los criterios para un episodio de depresin mayor. (Debe haber
un intervalo mnimo de dos meses consecutivos entre los episodios, durante el
cual no se cumplan los criterios para un episodio de depresin mayor)
Los sntomas deberan aparecer casi cada da, en un periodo de al menos dos
semanas
Se asocia a una alta mortalidad y la mayor parte de sta se debe al suicidio.
Frecuente en personas de 18 a 29 aos, en mujeres e inicia en la adolescencia
temprana
Factores de riesgo: neurotismo, acontecimientos adversos en la infancia,
acontecimientos vitales estresantes, heredabilidad del 40%.
El deterioro puede llegar hasta a la incapacidad completa (incapaz de atender
sus necesidades bsicas de autocuidado, o sufre mutismo, o est catatnico)
Trastorno depresivo persistente (Distimia) 300.4 (F34.1)
Los pacientes cuyos sntomas cumplan los criterios del trastorno depresivo
mayor durante dos aos se deberan diagnosticar de trastorno depresivo
persistente adems del trastorno depresivo mayor
Intervalo sin sntomas dura como mximo dos meses
Inicio temprano e insidioso
Factores: afectividad negativa, prdida de padres y/o separacin, familiares de
primer grado, alteraciones polisomnogrficas.
Trastorno disfrico premenstrual 625.4 (FN94.3)

 Puede aparecer en cualquier momento tras la menarqua.

Factores: estrs, traumas interpersonales, heredabilidad del 50%
El diagnstico se confirma tras 2 meses de evaluacin
Los sntomas deben producir un malestar clnicamente significativo
Trastorno depresivo inducido por una sustancia/medicamento
Slo se har este diagnstico cuando los sntomas del criterio A predominen
El trastorno depresivo se debe haber desarrollado durante el consumo de una
sustancia capaz de producir un trastorno depresivo o dentro del mes posterior
Se inicia en las primeras semanas o el mes de consumo de sustancia. Los
sntomas depresivos suelen remitir en das o semanas, dependiendo de la vida
media de la sustancia. Si los sntomas persisten 4 semanas ms del curso
esperado para la abstinencia de una sustancia, se deberan considerar otras
causas para los sntomas depresivos
Factores: antecedentes de trastorno depresivo mayor
Trastorno depresivo debido a otra afeccin mdica 293.83
Se debe establecer primero la presencia de una afeccin mdica general
Infarto cerebral, enfermedad de Huntington, enfermedad de Parkinson, dao
cerebral traumtico, enfermedad de Cushing e hipotiroidismo
Las diferencias de gnero se corresponden con las asociadas a la afeccin
mdica general
Las consecuencias funcionales se relacionan con aquellas que se asocian a la
afeccin mdica
El delirium puede aparecer antes o durante los sntomas depresivos
Otro trastorno depresivo especificado 311 (F32.8)
No cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categora
diagnstica de los trastornos depresivos
Depresin breve recurrente. Episodio depresivo de corta duracin (4-13 das).
Episodio depresivo con sntomas insuficientes
Otro trastorno depresivo no especificado 311 (F32.9)
Presentaciones en las que no existe suficiente informacin para hacer un
diagnstico ms especfico.