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Resumen
ABSTRACT
de Rorschach,
Displasia cervical
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Afectividad a travs del Psicociagnstico de Rorschach en pacienes con displasia cervical en una institucin de salud especializada de Lima Metropolitana
Introduccin
El cncer es hoy en da en una de las principales
causas de muerte a nivel mundial. El European
Journal of Cancer (1999, citado por el Instituto
Nacional de Enfermedades Neoplsicas, 2000)
seal que para el ao 2000 la tasa de prevalencia
alcanzara una tasa de incidencia ascendente a los
10 millones de casos nuevos. El 53 % de estos se
encuentra en pases en desarrollo. A su vez sustent
que para el 2020, la tasa de prevalencia ascendera a
los 8 billones y el ndice de incidencia llegara a los
15,3 millones, presentndose el 60% de estos casos
en pases en desarrollo.
En el Per, en el ao 2000, el cncer pas de ser
la tercera a la segunda causa de muerte en el Per
(INEN, 2000). Miller y Roussi (2010, citado por
Holland, Breitbart, Jacobsen, Lederberg, Loscalzo
y McCorkle, 2010, p.84) sealan que el cncer de
crvix o cuello uterino es el segundo tipo de cncer
ms comn entre las mujeres y es la segunda causa
ms comn de muerte de neoplasias despus del
cncer de mama a nivel mundial.
El Program for Appropriate Technology in Health
(2009, p.1) seala que el cncer de cuello uterino es
el causante de muerte de ms de 250 mil mujeres por
ao, siendo por lo general la poblacin joven la ms
afectada, cercenando las familias y la comunidad en
general. Asimismo, los estudios indican que ms del
75% del total de casos diagnosticados se encuentran
en pases en vas de desarrollo. Del total de los
decesos por esta neoplasia, 33,000 de estos ocurren
en Amrica Latina y el Caribe. En el Per, el ao
2008, el cncer de cuello uterino ocup el primer
lugar de neoplasias en mujeres con un total de 4, 446
de casos nuevos registrados (GLOBOCAN, 2008).
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Afectividad a travs del Psicociagnstico de Rorschach en pacienes con displasia cervical en una institucin de salud especializada de Lima Metropolitana
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Mtodo
Participantes
En este estudio participaron pacientes con displasia
cervical, que se atendan en el servicio de ginecologa
de una institucin de salud especializada de Lima
Metropolitana.La muestra se obtuvo durante el
perodo de marzo a mayo de 2012 en base a los
siguientes criterios de inclusin: a) paciente nueva
en el servicio de ginecologa diagnosticadas con
displasia cervical, b) edad: 25 a 60 aos, c) nivel
socio econmico: medio y bajo, d) paciente tratada
en una institucin de salud especializada de Lima
metropolitana.
Las personas que presentan las siguientes variables
de exclusin no fueron aceptadas para el desarrollo
de la presente investigacin: a) diagnstico previo
de algn tipo de enfermedad mental, b) recada:
pacientes que han tenido o presentan algn tipo
de cncer o estn travesando una recada, debido
a que se encuentran en un estado de estrs elevado
(Garca, Rebolledo, y Alvarado, 2006, citado por
Eldad, 2009, p. 28) lo que puede interferir en los
resultados de la prueba.
El grupo de comparacin se obtuvo del Centro
de Prevencin de la misma institucin, donde se
ubic la muestra de estudio, tomndose en cuenta
los siguientes criterios de inclusin: a) paciente que
presentan Papanicolaou negativo, b) edad: 25 a 60
aos, c) nivel socio econmico: medio y bajo.
Afectividad a travs del Psicociagnstico de Rorschach en pacienes con displasia cervical en una institucin de salud especializada de Lima Metropolitana
Instrumentos
Los instrumentos utilizados fueron el psicodagnstico
de Rorschach (sistema comprehensivo de John E.,
Exner), ficha sociodemogrfica de pacientes y no
pacientes, ficha de datos de control y ficha de nivel
socioeconmico.
El psicodiagnstico de Rorschach es uno de los
instrumentos ms utilizados para la investigacin
a nivel mundial (Rez, 2007, p. 119). Viglione y
Hilsenroth (2001, citados por Jacoby, 2008, p. 34)
determinan la validez del instrumento sealando
que existen diversos estudios que sealan la
capacidad para otorgar informacin ms profunda
que la que se puede obtener mediante otras
pruebas. Asimismo, Hiller, Rosenthal, Bornstein,
Berry y Brunell-Neuleib, (1999, citados por Puga,
2008) realizaron un estudio meta analtico de
investigaciones con Rorschach a lo largo de veinte
aos y encontraron un coeficiente de validez medio
no ponderado de .29 para variables Rorschach. El
mismo procedimiento se aplic a estudios con
el MMPI, encontrndose una validez medio no
ponderada de .30. Estos coeficientes demuestran
que el Rorschach es tan vlido como el MMPI y que
la validez para estos instrumentos es la que se espera
para las pruebas de personalidad.
Con respecto a la confiabilidad del psicodiagnstico
de Rorschach, Viglione y Hilsenroth (2001, citados
por Jacoby, 2009, p. 34) sealan que la codificacin
mediante el sistema comprehensivo presenta un
adecuado acuerdo entre jueces, demostrando su
confiabilidad.
Del mismo modo, Garb, Wood, Lilienfeld &
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Diseo
El diseo que se utiliz es el no experimental
transeccional, ya que el objetivo de la presente
investigacin es observar el fenmeno como tal,
para posteriormente analizarlo en un momento
nico (Hernndez, Fernndez y Baptista, 2010, p.
152).
De acuerdo a Hernndez, et. al.(2010, p. 80) la
presente investigacin es de tipo descriptivo; puesto
que pretende describir y detallar las caractersticas
del afecto en la poblacin estudiada.
Resultados
En el siguiente grfico se muestran los resultados del
clster afectividad en pacientes con displasia cervical
y pacientes con Papanicolaou negativo a travs del
psicodiagnstico de Rorschach. Debido a que no se
encontraron diferencias significativas entre ambos
grupos, se sealarn aquellas que s representan
notables indicadores para diferenciar ambos grupos
de estudio. Los resultados sealan que la media de
Lambda (L), para el grupo de pacientes con displasia
(1,314) es mayor que la media de las pacientes
con Papanicolaou negativo (0,825) evidenciando
que el primer grupo se encontraba ms defensivo,
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Afectividad a travs del Psicociagnstico de Rorschach en pacienes con displasia cervical en una institucin de salud especializada de Lima Metropolitana
Tabla 1
Pap. Negativo
Media
Desviacin tpica
FD
0,13
0,35
0,40
0,74
.775
3r+(2)/R
0,39
0,11
0,50
0,23
.106
Fr+rF
0,00
0,00
0,40
1,12
.539
FM+m
4,07
3,27
2,53
3,15
.412
MOR
1,00
1,89
1,47
1,64
.217
COP
0,80
0,94
0,80
0,94
1.000
2AB+(Art+Ay)
0,27
0,59
0,47
1,06
.775
Aislamiento/R
0,23
0,24
0,13
0,12
.137
Media
Desviacin tpica
U de Mann-Whitney
p > 0,05
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Media
27 a 36 aos
Desviacin
tpica
Sum V
.33
Media
37 a 46 aos
Desviacin
tpica
.52
.00
Media
47 a 58 aos
Desviacin
tpica
Cuadrado
1,00
1,41
0,037
p > 0,05
Tabla 3
SumY
.00
OR
.00
soltera
casada
conviviente
Desviacin
tpica
Desviacin
tpica
Desviacin
tpica
0.,001
29
.
57
divorciada
Desviacin
tpica
0,013
1,29
.79
.14
chi
cuadrado
2,61
0,0024
p >0,05
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Primaria
Desviacin
tpica
Media
Desviacin
tpica
Media
conviviente
Desviacin
tpica
divorciada
chi
cuadrado
Cn
.50
.71
.00
.00
.00
.031
Sum C
2,00
.00
2,07
.80
.84
.014
casada
p > 0,05
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Afectividad a travs del Psicociagnstico de Rorschach en pacienes con displasia cervical en una institucin de salud especializada de Lima Metropolitana
Tabla 5
DEPI
Bajo
Media
tpica
Media
tpica
cuadrado
1,40
.55
1,90
.32
.039
p > 0,05
DISCUSIN
En relacin a los resultados creemos importante
acotar que el grupo de mujeres con displasia cervical
se encontraba procesando el impacto del reciente
diagnstico y se aplicaron los instrumentos durante
sus primeras consultas en el mdulo de ginecologa
de una institucin de salud especializada en
enfermedades oncolgicas.
El dato anterior proporciona valiosa informacin,
que permite comprender en mayor medida por
qu los niveles de estrs situacional se encuentran
elevados. Los hallazgos del presente estudio se
relacionan con las investigaciones sobre afectividad
en pacientes con displasia cervical de Garca, et al.
(2011, p. 72) puesto que sealan moderados niveles
de malestar y altos niveles de ansiedad que tambin
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Kluwer
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