PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA NANDA NIC NOC NIC

DIAGNOSTICOS (NANDA)

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)

RESULTADO

ETIQUETA; deterioro de la comunicacin

verbal
DOMINIO 5 percepcion/cognicion
CLASE: 5 comunicacion
CODIGO: 00051
DEFINICION:
Disminucin, retraso o carencia de la ca
pacidad para
recibir, procesar, t ransmitir V/o usar un
sistema de smbolos.. .

Diagnstico: dficit de la
comunicacin habitual
relacionado con dao
cerebral manifestado por
inexpresin verbal
.

ETIQUETA:
comunicacion
CODIGO: 0902
DOMINIO:
Salud
fisiologica ( II)
CLASE:
neurocognitiva)
ESCALA(S):
Desviacin grave del
rango normal hasta
Sin desviacin del
rango normal (b)y
Grave hasta
ninguno(n)
DEFINICIN:
Recepcin,
interpretacin y
expresin de los
mensajes verbales.
escritos
y no verbales

INDICADORES

Se man tie ne
atento
I\esp onde ad ecua
da mente
J las se ales audi
tivas

ESCALAS DE
MEDICION
G S
M L

PUNTUACION
DIANA
M
A
3

EVALUACION
G

M L

CLASE: Fomento de la comodidad

psicolgica
Intervenciones para fomentar la
comodidad utilizando tcnicas
psicolgicas

CAMPO: Fisiolgico Complejo

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)

CLASE: Fomento de la comodidad psicolgica CAMPO: conductual
Intervenciones para fomentar la
comodidad utilizando tcnicas
psicolgicas

Intervencin Independiente: Intervencin Independiente:

Disminucin de la Disminucin de la ansiedad
Actividades Actividades
Crear un ambiente que facilite la confianza.
Utilizar un enfoque sereno que d seguridad. Animar la manifestacin de sentimientos, percepciones y miedos.
Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente. Identifica r los cambios en el nivel de ansiedad.
Explicar todos los proced imientos, incluyendo las posibles sensaciones que se Establecer actividades recreativas encaminadas a la reduccin de tensiones.
han de experimentar durante el procedimiento. Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.
Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situacin es Con~rolar los estmulos, si procede, de las necesidades del paciente.
tresante. Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
Proporcionar informacin objetiva respecto del djagnstico, tratamiento y Ayudar al paciente a realizar una descripcin realista del suceso que se avecina.
pronstico. Determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente.
Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo. Instruir al paciente sobre el uso de tcnicas de relajacin.
Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si estn prescritos.
Obse rvar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.

Utilizar un enfoque sereno que d seguridad.

Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.
Explicar todos los proced imientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar
durante el procedimiento.
Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situacin es tresante.
Proporcionar informacin objetiva respecto del djagnstico, tratamiento y pronstico.
Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.
Animar a los pacientes a permanecer con el nio, si es el caso.
Proporcionar objetos que simbolicen seguridad.
Administrar masajes en la espalda / cuello, si procede.
Fomentar la realizacin de actividades no competitivas, si resulta adecuado.
Mantener el equipo de tratamiento fuera de la vista.
Escuchar con atencin.
Reforzar el comportamiento, si procede.
Crear un ambiente que facilite la confianza.
Animar la manifestacin de sentimientos, percepciones y miedos.
Identifica r los cambios en el nivel de ansiedad.
Establecer actividades recreativas encaminadas a la reduccin de tensiones.
Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.
Con~rolar los estmulos, si procede, de las necesidades del paciente.
Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
Ayudar al paciente a realizar una descripcin realista del suceso que se avecina.
Determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente.
Instruir al paciente sobre el uso de tcnicas de relajacin.
Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si estn prescritos.
Obse rvar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.