ACTIVIDAD .

Fecha: 21 de septiembre de 2015

INDICACIONES AL PACIENTE Y TCNICA DE TOMA DE MUESTRAS.

1- Exudado farngeo.
Indicaciones al paciente antes de la toma:

No tomas antibiticos 7 das antes de la toma de muestra

No asearse la boca ni lavarse los dientes antes de la toma de muestra
Presentarse en el laboratorio en ayuno total (no tomar agua)

Indicaciones al paciente durante la toma:

Le indicamos que se siente.

Incline ligeramente la cabeza hacia atrs.
Abra la boca y emita un aahh! sostenido.

Tcnica de toma de muestra:

1. Observe la zona farngea con ayuda de una lmpara de cuello que
proporcione una luz intensa, con la finalidad de detectar evidencias
patolgicas, como pueden ser: mucosas enrojecidas o edematosas,
marcada exudacin o la presencia de anginas (placas de diferentes formas
y tamao, de color blanco o blanco grisceo, adheridas a las mucosas)
2. Deprima la lengua con un depresor y con la otra mano introduzca el hisopo
en la cavidad bucal, cuidando de no tocar los labios, los carrillos o la lengua
y frtelo sobre cada regin amigdalina y la pared posterior de la faringe, en
particular en las reas con evidencias patolgicas. Al retirar el hisopo, cuide
igualmente de que no entre en contacto con la lengua, labios u otra zona
bucal.
3. Introducir el hisopo con la muestra en un tubo con tapn de rosca que
contenga el medio de transporte adecuado a la etiologa que se sospeche.

2- Urocultivo
Indicaciones al paciente antes de la toma:
UROCULTIVO FEMENINO
Juntar la primera orina de la maana o en su defecto tener una retencin urinaria
de por lo menos 3 horas.
El paciente deber estar sin medicacin antibitica o deber suspender la misma
durante 72 horas antes de la realizacin del estudio (previa consulta al mdico).
Previamente se debe colocar un tampn vaginal. Lavar bien la zona genital con un
jabn (preferentemente nuevo) de adelante hacia atrs. Seguidamente enjuagar
con abundante agua y sin sacarse el tampn, secndose con una toalla limpia,
orinar en el frasco estril de la siguiente manera:

Descartar el primer chorro en el inodoro.

Juntar el chorro del medio en el frasco estril (teniendo la precaucin de
destaparlo slo en el momento de usar y taparlo rpidamente para evitar
que se contamine).
Guardar en la heladera hasta el momento de llevarlo al laboratorio.

UROCULTIVO MASCULINO
Juntar la primera orina de la maana o en su defecto tener una retencin urinaria
de por lo menos 3 horas. El paciente deber estar sin medicacin antibitica o
deber suspender la misma durante 72 horas antes de la realizacin del estudio
(previa consulta al mdico).
Previamente deber hacerse una higiene genital con jabn (preferentemente
nuevo) retrayendo el prepucio y luego enjuagar. Orinar en el frasco estril de la
siguiente manera:

Descartar el primer chorro en el inodoro.

Juntar el chorro del medio en el frasco estril (teniendo la precaucin de
destaparlo slo en el momento de usar y taparlo rpidamente para evitar
que se contamine).
Descartar el ltimo chorro en el inodoro.
Conservar en la heladera hasta llevarlo al laboratorio.

UROCULTIVO PEDIATRICO
Juntar la primera orina de la maana o en su defecto tener una retencin urinaria
de por lo menos 3 horas.
El paciente deber estar sin medicacin antibitica o deber suspender la misma
durante 72 horas antes a la realizacin del estudio (previa consulta al mdico).

Lavar la zona anal y genital con jabn nuevo.

Disponer del frasco estril y quedar al acecho esperando que el nio orine
y recolectar el chorro medio de la miccin.
Conservar en la heladera hasta traerlo al laboratorio.

Importante: No es vlida la muestra de orina recolectada con bolsitas colectoras.

Tcnica de toma de muestra:

La mayora de las veces, la muestra se recoger como una muestra de orina
limpia en el consultorio su proveedor de atencin mdica o en la casa. Usted
usar un equipo especial para recolectar la orina.
Una muestra de orina tambin puede tomarse introduciendo una sonda (tubo) de
caucho delgada (catter) a travs de la uretra hasta la vejiga. Esto lo hace alguien
en el consultorio de su proveedor de atencin mdica o en el hospital. La orina se
vaca en un recipiente estril y luego se retira la sonda.
En raras ocasiones, su proveedor puede recolectar una muestra de orina
introduciendo una aguja a travs de la piel de la parte baja del abdomen hasta la
vejiga.
La orina se lleva luego a un laboratorio para determinar si hay bacterias u hongos
en la orina. Los resultados tardan de 24 a 48 horas.

3. Coprocultivo.
Indicaciones al paciente antes de la toma:

Sin tratamiento antibitico mnimo las 72 hs previas a la realizacin del

anlisis (salvo expresa indicacin mdica).
Sin antidiarreicos (preparados con carbn, bismuto, etc.) desde 72 horas
antes.

Recoleccin de la muestra:

1. Defeque en un recipiente limpio y seco (evite mezclar con orina).

2. Abra el envoltorio del hisopo y retire la trula que viene en el envase
tomndola desde el extremo con tapn.
3. Introduzca la punta con algodn en la deposicin.
4. Si su examen corresponde a un cultivo campylobacter debe tomar con la
trula desde la zona ms mucosa, purulenta y/o liquida de la deposicin
recin emitida.
5. Luego, destape el tubo e introduzca la trula de manera que el algodn
quede en contacto con el gel.
6. Cierre el tubo hermticamente.
7. Si el examen corresponde a un cultivo de vibrio cholerae (clera) y su
deposicin es liquida, tomar en frasco limpio y seco.

Si el paciente utiliza paal siga las siguientes instrucciones: La muestra puede

tomarse desde el paal siempre que no est mezclada con orina o jabn, de lo
contrario, tmela directamente en el tracto rectal. Introdzcala cuidadosamente
la trula en el tracto rectal unos 3 centmetros y grela 3 4 veces. Retrela y
colquela en el tubo, cuidando que el extremo con el algodn quede dentro del
gel. Cierre el tubo hermticamente.
Traslado de la muestra: Una vez tomada la muestra, lleve el tubo a la Unidad de
Toma de Muestras antes de 12 horas despus de obtenida. Mantenga la muestra
a temperatura ambiente. NO REFRIGERE

Tcnica de toma de muestra:

1. La muestra puede ser recogida en su casa o en el laboratorio.

4 Exudado tico y nasal.

Indicaciones al paciente:
Exudado tico:

No tomar antibiticos, no usar analgsicos locales, gotas o pomadas 7 das

antes de la toma de muestra.
No asearse el odo por la maana del da de la toma de muestra.

Exudado nasal:

No tomar antibitico, no usar gotas locales 7 dias antes de la toma de

muestra
Sonarse la nariz antes de la toma de muestra.

Tcnica de toma de muestra:

Tcnica de exudado otico:
1. Despus de indicar al paciente que se siente, el tcnico se ubicar por el
lateral que corresponda al odo que ser objeto de la toma de la muestra,
procediendo a ladear ligeramente la cabeza del paciente para el lado
opuesto, con una tornda o algodn estril humedecido en alcohol etlico al
70 %, limpiar el pabelln auricular, especialmente la entrada del orificio del
conducto auditivo.
2. Disponiendo de una buena iluminacin, sujetar la oreja por la parte
superior con ayuda d los dedos ndice y pulgar, imprimindole un
movimiento hacia arriba y hacia atrs, lo cual favorecer la observacin del
conducto auditivo externo.
3. Manteniendo la oreja en esa posicin, introducir el hisopo suavemente en el
conducto, imprimindole movimientos de rotacin con el propsito de
recoger la mayor cantidad posible de secrecin (otorrea)

 Tcnica de exudado nasal:

1. Al igual que para la toma del exudado farngeo, el paciente debe estar
sentado y con la cabeza ligeramente flexionada hacia atrs.
2. Con el dedo ndice presione la base de la nariz, de manera que posibilite la
observacin de los dos orificios, para lo cual se auxiliar de una lmpara.
3. Introduzca el hisopo en ambas fosas nasales, imprimindole movimientos
de rotacin en ambos sentidos, para facilitar la recogida de la secrecin.

5- Secreciones de heridas.
Indicaciones al paciente:

No aplicar cremas, pomadas o algn otra sustancia.

Tcnica de toma de muestra:

Existen varios mtodos para obtener un cultivo de secreciones de una herida:

El mtodo ms comn consiste en presionar la punta de un hisopo estril

en la herida y girarlo suavemente para recoger una muestra.

Otro mtodo consiste en retirar pus o lquido de la herida con una jeringa y
una aguja pequea. Este mtodo recibe el nombre de "aspiracin con
jeringa".

Es posible que sea necesario cortar la piel sobre el absceso para llegar al
pus que se encuentra en el interior. Este mtodo se denomina "incisin y
drenaje". El corte suele ser pequeo.

Despus de cualquiera de estos procedimientos, la herida se limpia y se venda.

La muestra para el cultivo se coloca en un recipiente especial y se enva a un
laboratorio donde se observa durante 2 das para determinar si se ha desarrollado
algn germen.