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Contrlese los signos fsicos y los resultados de laboratorio que puedan indicar
que existe una sobrecarga de lquidos, desequilibrios electrolticos (p.e., acidosis,
hipercalcemia o hiponatremia). Los desequilibrios hdricos son peligrosos, en
particular durante la fase diurtica de la IRA.
Monitorcense los valores de la urea y de creatinina en suero, as como la tensin
arterial. Adminstrense antihipertensivos segn se indique en la insuficiencia renal
crnica.
Medidas de apoyo adecuadas.
1. Higiene oral para prevenir la estomatitis.
2. Higiene pulmonar, con cambios de posicin, tos asistida y respiracin profunda.
3. Prevencin de las lceras de decbito y adecuados cuidados de la piel.
4. Alviense los picores o la dermatitis urmica con baos de vinagre diluido (2
cucharadas de vinagre en 750 ml de agua), lociones anti pruriginosas y
antihistamnicos. Crtense las uas para evitar que el paciente se rasque.
5. Protjase al paciente de las autolesiones. Pueden necesitarse barandillas
acolchadas laterales.
Conviene tener dispuesto depresor lingual si existe peligro de convulsiones.
Efectese un estricto control de la nutricin, segn las necesidades en cada caso,
con la debida restriccin de protenas, potasio y sodio, y aporte elevado de
carbohidratos. Si el enfermo no tolera la va oral (anorexia, vmitos) puede
requerirse alimentacin parental, con riguroso control para evitar sobrecarga
hdrica.
Adminstrense correctamente los frmacos; es ms probable que se produzca una
intoxicacin por frmacos cuando disminuye la funcin renal. Se debe realizar un
ajuste de la dosis.
Se deben conocer, y prevenir cuando sea posible, complicaciones tales como
insuficiencia cardiaca y arritmias, convulsiones, hemorragias e infeccin.
Es importante el soporte emocional, as como tranquilizar al paciente.
- Sntomas en la Insuficiencia Renal:
La insuficiencia renal puede dar lugar a una sintomatologa muy florida,
dependiendo del grado de afectacin del funcionalismo renal y del tipo evolucin.
En la ilustracin se reflejan algunas de las manifestaciones comunes del trastorno.
Cansancio y Fatiga
Reseca y Pardusca
Hipertensin Arterial
Piel
Alteraciones de la Visin
Alteraciones de la Orina:
Sed
Hematuria o albuminuria
Calambres Musculares
Alteraciones de la Miccin:
Poliuria u oliguria
TAREA para el alumno.
Que medicamentos se usa en esta patologa mencionarlo y describir como actan
en el paciente.