INFORME N 001-2014-MRLMyC-DGSP-MINSA

Lic. Griselda Silva

Coordinadora Macroregional Lima Metropolitana y Callao

DE
ASUNTO
FECHA

:
:

Monitores Regionales PNRDCIA Lima Metropolitana y Callao

Informe del avance del Plan de Monitoreo de las DISAs LIMA
CIUDAD, LIMA SUR, LIMA ESTE y DIRESA CALLAO.

Lunes, 03 de diciembre de 2014

________________________________________________________________________

Tenemos a bien dirigirnos a usted para saludarla cordialmente y hacerle llegar el avance
del Plan de Monitoreo en la DISAs LIMA CIUDAD, LIMA SUR, LIMA ESTE y DIRESA
CALLAO, en el marco del Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica
Infantil y la prevencin de Anemia.

Agradeciendo la atencin al presente quedo de usted.

Atentamente

..
Monitores Regionales PNRDCIA Lima Metropolitana y Callao

El siguiente Informe ha sido elaborado en marco del Plan Nacional Reduccin

Desnutricin Crnica Infantil y Anemia. Consta de una primera parte que es informacin
general de las DISAs y DIRESA, la segunda, una descripcin de la situacin actual de
los indicadores en relacin a la suplementacin con Multimicronutrientes, la tercera
describe

dificultades

encontradas

la

tercera

describe

las

conclusiones

recomendaciones; dicha informacin permitir la toma de decisiones que contribuya a

fortalecer las intervenciones en marco del plan de monitoreo de DCI y Anemia.
1.- Informacin General:
POBLACIN OBJETIVO
El departamento de Lima concentra un 27.8% de los nios menores de 36 meses los
cuales representan la Poblacin objetivo para el Plan de reduccin de la Desnutricin
crnica Infantil y la Anemia 2014 2016, es decir, ms de la cuarta parte de los nios del
Pas viven en Lima y la distribucin porcentual de estos nios en las diferentes DISAS de
LIMA y la DIRESA Callao es como sigue:

La mayor concentracin poblacional de nios menores de 36 meses de Lima

Metropolitana y el Callao, se encuentra en la DISA Lima Ciudad (37.5%), la DISA Lima
Este concentra un 27%, le sigue la DISA Lima Sur con un 23.2% y la menor
concentracin se encuentra en la DIRESA Callao con un 10.1%.

POBLACIN POR DISTRITOS DE NIOS MENORES DE 3 AOS

Grfico 2. Poblacin de nios menores de 3 aos por distrito de la DISA Lima
Ciudad-2014

Poblacin de nios menores de 3 aos por distrito DISA Lima Ciudad 2014
167331
32205
25901
17568
14189
11906
10887
10435
7652
6612
5079
4712
2893
2380
2317
2311
2044
1984
1754
1663
1468
1371

50,000

100,000

150,000

200,000

Fuente: INEI 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales del PNRDCIA

La Ex DISA Lima Ciudad cuenta con un total de 22 distritos. Siendo el distrito de San
Martn de Porres el que cuenta con mayor poblacin de nios menores de 3 aos.

La concentracin de nios menores de 3 aos de la DISA Lima Ciudad, se encuentra

en San Martin de Porras (32,205), Comas (25,901), Los olivos (17,568).

Grfico 3. Poblacin de nios menores de 3 aos por distrito de la DISA Lima Este2014
Poblacin de nios menores de 3 aos por distrito DISA Lima Este 2014
LIMA ES TE

135,345

S AN JUAN DE LURIGANCHO

57,873

ATE

33,651

S ANTA ANITA

12,163

LURIGANCHO

11,561

EL AGUS TINO

9,976

LA MOLINA

5,645

CIENEGUILLA

2,504

CHACLACAYO

1,972
0

50,000

100,000

150,000

Fuente: INEI 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales del PNRDCIA

En la DISA Lima Este, San Juan de Lurigancho (57,893) es el distrito que presenta mayor
concentracin en nios menores de 36 meses, seguida de Ate (33,651) y Santa Anita
(12,163), siendo San Juan de Lurigancho el distrito que presenta mayor poblacin de
nios en este grupo etario a nivel de Lima Metropolitana y el Callao
En Lima Este, la mayor concentracin se encuentra en San Juan de Lurigancho (57,893),
Ate (33,651) y Santa Anita (12,163).

Grfico 4. Poblacin de nios menores de 3 aos por distrito de la DISA Lima Sur

Poblacin de nios menores de 3 aos por distrito DISA Lima Sur 2014
TOTAL LIMA S UR
VILLA EL S ALVADOR

110531
24993

VILLA MARIA DEL TRIUNFO

S AN JUAN DE MIRAFLORES

23716
19221

CHORRILLOS
S ANTIAGO DE S URCO

15157
11725

PACHACAMAC
7605
LURIN
4932
PUCUS ANA 1046
BARRANCO 985
PUNTA HERMOS A 392
PUNTA NEGRA 360
S AN BARTOLO 332
S ANTA
MARIA
DEL MAR 67
Fuente:
INEI
2014.
Elaborado por: Monitores Regionales del PNRDCIA
0
20000
40000

60000

80000

100000

120000

En la DISA Lima Sur, la mayor poblacin de nios menores de 36 meses se encuentra en

los distritos de Villa El Salvador (24,993), Villa Mara del Triunfo (23,716), San Juan de
Miraflores (19,221) y Chorrillos (15,157).
Grfico 5. Poblacin de nios menores de 3 aos por distrito de la DIRESA Callao
-2014
Poblacin de nios menores de 3 aos por distrito DIRESA Callao 2014
TOTAL CALLAO

46361

VENTANILLA

23048

CALLAO

16997

BELLAVIS TA

2530

LA PERLA

1867

CARMEN DE LA LEGUA REYNOS O

1736

LA PUNTA 183
0
Fuente: INEI 2014.
Elaborado por: Monitores Regionales del PNRDCIA

10000

20000

30000

40000

50000

Entre los distritos del Callao, el que presenta mayor concentracin es Ventanilla
(23,048) y Callao (16997).

Grfico 6. Distribucin de la poblacin menor de 3 aos por Redes

LIMA ES TE METROPOLITANA

36825

S AN JUAN DE LURIGANCHO

30093

RIMAC-S MP-LO

29320

TUPAC AMARU

26273

LIMA CIUDAD

24031

VILLA MARIA DEL TRIUNFO-S JM

22328

VILLA EL S ALVADOR-L-P-P

20658

BARRANCO-CHORRILLOS -S URCO

14549

LIMA NORTE IV

13388

VENTANILLA

12771

BEPECA

6976

BONILLA-LA PUNTA

5345
0

5000 10000150002000025000300003500040000

Fuente: INEI 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales del PNRDCIA

Las redes que presentan mayor concentracin de nios menores de 36 meses es la de

Lima Este Metropolitana (36,825), San Juan de Lurigancho (30,093) y Rmac-SMP-LO
(29,320)
Grfico 7. Distribucin de la poblacin Gestantes por Redes

Poblacin de Gestantes esperadas por redes Lima y Callao

LIMA ES TE METROPOLITANA

29271

SAN JUAN DE LURIGANCHO

24380

RIMAC-SMP-LO

23407

TUPAC AMARU

20944

LIMA CIUDAD

18736

VILLA MARIA DEL TRIUNFO-S JM

17629

VILLA EL S ALVADOR-L-P-P

16434

BARRANCO-CHORRILLOS -S URCO

11074

LIMA NORTE IV

10801

VENTANILLA

7339

BEPECA

5410

BONILLA-LA PUNTA

4270
0

5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000

Fuente: INEI 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales del
PNRDCIA

Las redes que presentacion mayor concentracion de gestantes son Lima Este
Metropolitana(29,271), San Juan de Lurigancho(24,380) y Rimac-SMP-LO(23,407)

Tabla N1. N ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ASIGNADOS A CADA MONITOR LIMA ESTE METROPOLITANA Y CALLAO

Como podemos observar en el cuadro Lima Metropolitana presenta un total de 45

microredes, 351 establecimientos de salud y la DIRESA Callao 13 microredes, 45
establecimientos de salud, siendo la DISA Lima Ciudad la que presenta mayor nmero de
establecimientos de salud.

MAPA DE POBREZA DE LIMA Y CALLAO

De acuerdo al INEI, para Lima Metropolitana y el Callao, el mayor porcentaje de poblacin

pobre se encuentra en el Callao (22%) y la menor cantidad de poblacin que vive en esta
situacin se encuentra en Lima Centro (7%).
Entre los distritos con mayor porcentaje de pobreza se encuentra Ventanilla (34%) que
supera el promedio regional en el Callao. En Lima Norte superando el promedio (21%) se
encuentran: Puente piedra, Carabayllo, San Rosa, San Juan de Lurigancho y Ancn. En
Lima Este (20%): Lurigancho, Cieneguilla, Ate y El Agustino. En Lima Sur (19%):
Pucusana, Pachacamac, Villa Mara del Triunfo, Lurn, Punta Negra, San Bartolo, Punta
Hermosa y Villa el Salvador.

2.- Situacin Actual de Indicadores:

Tabla N2. DESNUTRICIN CRONICA EN MENORES DE 3 AOS POR DISA Y
DIRESA

En el cuadro se observa la proporcin de desnutricin crnica segn DISAs y DIRESA

segn reponte del sistema SIEN al semestre

2014 de los nios que acceden al

establecimiento de salud; a nivel de la DIRESA Callao se tiene un 7.6 %, Lima Este 6.4%,
Lima Sur 6.2% y Lima Ciudad 5.2%.

Tabla N3. ANEMIA EN MENORES DE 3 AOS POR DISA Y DIRESA

En el cuadro se observa la proporcin de anemia en nios menores de 3 aos segn

DISAs y DIRESA segn reponte del sistema SIEN al semestre 2014 de los nios que
acceden al establecimiento de salud; a nivel de Lima Sur se tiene un 44 %, Lima Ciudad
43.1 %, Lima Este Este 40.9 % y Callao 37.6%.

Tabla N4. ANEMIA EN GESTANTES POR DISA Y DIRESA

En el cuadro se observa la proporcin de anemia en gestantes segn DISAs y DIRESA

segn reponte del sistema SIEN al semestre 2014 de las gestantes que acceden al
establecimiento de salud; a nivel de Callao se tiene un 15.6 %, Lima Este 16 %, Lima Sur
15.8 % y Lima Ciudad 18.9 %.

ATENCIONES DE CRED Y SUPLEMENTACIN

Grfico N 8. Atenciones en CRED y Suplementacin con MMN en menores de 1
ao. Enero-Setiembre 2014

Atenciones en CRED vs Suplementacin con MMN en <1 ao

80000
70000

66%

71092

60000

72987

47173

50000

56%
50615
39%

39%

40000

36672
20614

19947

20000

40%
30%
20%
10%

10000
0

60%
50%

28789

30000

70%

LIMA CIUDAD

LIMA ESTE
CRED

LIMA SUR

SUPLEMENTACION

CALLAO

0%

Fuente: HIS-MINSA. Enero-Setiembre 2014

Elaborado: Monitores Regionales LMyC.

En relacin a la suplementacin con MMN en nios menores de 1 ao y las atenciones de

CRED, observamos que en la DISA Lima Ciudad el 66% de los nios con control CRED
han sido suplementados, en las DISAS Lima Este y lima Sur el 39% y en la DIRESA
Callao el 56%.

Grfico 9. Cobertura de acceso acumulado con MMN por DISA y DIRESA

Fuente: HIS-MINSA. ENERO-SETIEMBRE 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales LMyC

Tomando en cuenta que el Porcentaje de Acceso (Nios captados para Suplementacin

con 1 Entrega) ideal para el mes de Setiembre es de un 75%, el siguiente cuadro
muestra que en Lima no se ha podido captar la cantidad de nios establecidos como Meta
hasta el presente mes, sin embargo es la Diresa Callao la que tiene un mayor porcentaje
de nios captado (59.4%), la DISA con menor porcentaje es la Lima Sur (37.8%).
Estos datos nos muestran la necesidad urgente de cambiar estrategias para el logro de
las metas, entre ellas intensificar las actividades a travs de un sistema de seguimiento y
cruce de informacin, que nos permitan encontrar a los nios y sobre todo llegar a
concientizar a las madres sobre la importancia de que sus hijos eviten la Anemia y
asegurarlo a travs de una adecuada Suplementacin con los MMN.

Grfico 10. Suplementacin con MMN por DISA y DIRESA

Fuente: HIS-MINSA. ENERO-SETIEMBRE 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales LMyC

Para antes de la fecha de aprobacin de la Directiva 056-2014 MINSA/DGSP (19 de

Setiembre 2014) se contemplaba que un Nio Suplementado es aquel que recibe un total
de 180 sobres en un Periodo de 6 Meses y la meta es que todo nio que Inicia con 1
Entrega debera de culminar con una 6 Entrega (100%) en dicho periodo de tiempo, por
ende, de los Nios que empezaron a recibir sus MMN en el Mes de Enero, deberan de
culminar con su 6 entrega para el Mes de Junio, para los que iniciaban en Febrero,
deberan de culminar su suplementacin en el mes de Julio y as sucesivamente, sin
embargo al hacer un anlisis del trabajo de Suplementacin con MMN en los
Establecimientos de Salud de las diferentes DISAS de Lima y la DIRESA CALLAO,
podemos apreciar que no se logra dicho cometido pues existe una falta de adherencia en
la suplementacin lo que conlleva a una desercin constante. Por ejemplo, de los nios
que iniciaron en el mes de Enero y culminaron en Junio, solo la DISA Lima Sur logr
alcanzar un 25.1% de nios Suplementados, y quien menos porcentaje alcanz, fue la
DIRESA Callao con un 9.6%, para los que iniciaron en Febrero y culminaron en Julio,
nuevamente es la DISA Lima Sur la que mayor porcentaje alcanz (47.7%) y la que
menos nios Suplementados logr fue la DISA LIMA CIUDAD con un 10.2%, de los Nios
que iniciaron en Abril y culminaron en Setiembre, la DISA que logr alcanzar un mayor

porcentaje fue la DIRESA CALLAO (30%) y la DISA Lima Sur que se encontraba
descendiendo solo logr un 5.4%.
Grfico 11. % de Desercin de suplementacin con MMN por DISA y DIRESA

Fuente: HIS-MINSA. ENERO-SETIEMBRE 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales LMyC

En este grfico se nos muestra la alta desercin en el trabajo de Suplementacin con

Multimicronutrientes que se vienen presentando en los Establecimientos de Salud de las
diferentes DISAS de Lima y la DIRESA Callao.
A diferencia del cuadro anterior, este nos muestra que porcentaje de nios menores de 36
meses que inician con Multimicronutrientes abandonan la Suplementacin ya sea por falta
de un adecuado sistema de seguimiento o una deficiente concientizacin de las madres
para el recojo de los sobres de MMN.
De los nios que iniciaron en Abril y culminaron recientemente en Septiembre de este
ao, la DISA Lima Sur es la que ms alta desercin muestra (94.6%) y la que ha venido
disminuyendo tu taza de desercin hasta alcanzar un 70% fue la DIRESA Callao.

SEGUIMIENTO DE MULTIMICRONUTRIENTES POR DISAS Y DIRESA

Grfico 12. Distribucin de MMN-DIRESA Callao

Fuente: HIS-MINSA. ENERO-SETIEMBRE 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales LMyC.

Grfico 13. Avance de cobertura de acceso con MMN-DIRESA Callao 2014

Fuente: HIS-MINSA. ENERO-SETIEMBRE 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales LMyC.

Grfico 14. Suplementacin con MMN-DIRESA Callao 2014

Fuente: HIS-MINSA. ENERO-SETIEMBRE 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales LMyC.

Segn los cuadros Estadsticos se observa que la DIRESA Callao logr captar con 1
Entrega de MMN hasta el mes de Setiembre un 59.4% de los nios establecidos como
meta para el ao 2014, tambin se observa que el Porcentaje de Nios que logran ser
suplementados con 6 Entrega es muy baja en relacin a aquellos nios que iniciaron su
Suplementacin, sin embargo tambin se aprecia que este porcentaje va en aumento,
ejemplo: los nios que iniciaron en Enero y Culminaron en Junio como Nios
Suplementados solo fueron un 9.6% por otro lado los nios que iniciaron en Abril y
Culminaron en Setiembre fueron un 30%.

Grfico 15. Distribucin de MMN-DISA LIMA SUR

Fuente: HIS-MINSA. ENERO-SETIEMBRE 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales LMyC.

Grfico 16. Avance de cobertura de acceso con MMN-DISA Lima Sur 2014

% Total:
37.8%

Fuente: HIS-MINSA. ENERO-SETIEMBRE 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales LMyC.

Grfico 17. Suplementacin con MMN DISA LIMA SUR

Fuente: HIS-MINSA. ENERO-SETIEMBRE 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales LMyC.

Los siguientes grficos muestran que las actividades de Suplementacin con MMN en la
Disa Lima Sur han venido descendiendo a partir del mes de Julio en lo que a
Captaciones se refiere, en el mes de Junio alcanz un 7.1% en relacin a su meta
programada, sin embargo para el mes de Setiembre solo alcanz un 3.7%.
A la misma vez, el porcentaje de nios que culminan con 6 entrega de MMN en relacin
a los que inician es muy baja, tomando como ejemplo a los nios que iniciaron en el mes
de Abril, solo se lograron suplementar un 5.4%.

Grfico 18. Distribucin de MMN DISA LIMA ESTE

Fuente: HIS-MINSA. ENERO-SETIEMBRE 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales LMyC.

Grfico 19. Avance de coberturas de acceso con MMN DISA LIMA ESTE
% Total:
41.7%

Fuente: HIS-MINSA. ENERO-SETIEMBRE 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales LMyC.

Grfico 20. Suplementacin con MMN DISA LIMA ESTE

Fuente: HIS-MINSA. ENERO-SETIEMBRE 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales LMyC.

En los cuadros siguientes se aprecia que la captacin de nios nuevos para

Suplementacin con MMN por parte de la Disa Lima Este ha venido en incremento en los
cuatro ltimos meses logrando alcanzar el pico ms alto en el mes de Setiembre con un
8.6%, sin embargo debido al bajo resultado de los meses anteriores solo se ha obtenido
un porcentaje acumulado de 41.7% en relacin a la Meta anual.
Por otro lado, el porcentaje de nios que logran ser suplementados con 6 entrega ha
venido incrementndose, sin embargo dicho porcentaje resulta siendo muy bajo en
relacin a los nios que inician, lo que significa que el porcentaje de desercin es muy
elevado.

Grfico 21. Distribucin de MMN DISA LIMA CIUDAD

Fuente: HIS-MINSA. ENERO-SETIEMBRE 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales LMyC

Grfico 22. Avance de coberturas de acceso con MMN DISA LIMA CIUDAD

% Total:
48.4%

Fuente: HIS-MINSA. ENERO-SETIEMBRE 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales LMyC

Grfico 23. Suplementacin con MMN DISA LIMA CIUDAD

Fuente: HIS-MINSA. ENERO-SETIEMBRE 2014.

Elaborado por: Monitores Regionales LMyC

Segn los cuadros mostrados, se aprecia que la Disa Lima Ciudad ha logrado alcanzar
un 48.4% de cobertura de acceso hasta el mes de Setiembre, resultando ser un
porcentaje muy bajo en relacin a lo esperado (75%).
Por otro lado en lo que a Porcentaje de Nios Suplementados con 6 entrega tambin
resulta siendo muy bajo en relacin a los nios que inician con 1 entrega con MMN, sin
embargo este porcentaje se viene incrementando tal como se aprecia en aquellos nios
que iniciaron en Abril y culminaron en Setiembre (24%).

DISTRIBUCIN Y CONSUMO DE MULTIMICRONUTRIENTES

Grfico 24. Distribucin y consumo de MMN en la DISA Lima Ciudad. Ene-Set 2014

Fuente: DARES. Enero-Setiembre 2014

Elaborado: Monitores Regionales LMyC.

En la DISA Lima Ciudad en los meses de enero a setiembre la tendencia del consumo
acumulado de MMN ha ido incrementndose en un 66.8% en relacin a la distribucin.

Grfico 25. Distribucin y consumo de MMN en la DISA Lima Este. Ene-Set 2014

Fuente: DARES. Enero-Setiembre 2014

Elaborado: Monitores Regionales LMyC.

En la DISA Lima Este en los meses de enero a setiembre la tendencia del consumo
acumulado de MMN ha ido incrementndose en un 62% en relacin a la distribucin.
Grfico 26. Distribucin y consumo de MMN en la DISA Lima Sur. Ene-Set 2014

Fuente: DARES. Enero-Setiembre 2014

Elaborado: Monitores Regionales LMyC.

En la DISA Lima Sur en los meses de enero a setiembre la tendencia del consumo
acumulado de MMN ha ido incrementndose en un 44% en relacin a la distribucin.

Grfico 27. Distribucin y consumo de MMN en la DIRESA Callao. Ene-Set 2014

Fuente: DARES. Enero-Setiembre 2014

Elaborado: Monitores Regionales LMyC.

En la DISA Lima Ciudad en los meses de enero a setiembre la tendencia del consumo
acumulado de MMN ha ido incrementndose en un 61% en relacin a la distribucin.

Grfico 28. Distribucin y consumo de MMN en las DISAs Metropolitana y la DIRESA

Callao. Ene-Set 2014
80.0%

66.8%
62%

70.0%
60.0%

61%

50.0%
40.0%
30.0%

44%
Lima Ciudad

Lima Este

lima Sur

Callao

20.0%
10.0%
0.0%

Enero

Febrero

Marzo

Abri

Mayo

Junio

julio

Agosto Setiembre

Fuente: DARES. Enero-Setiembre 2014

Elaborado: Monitores Regionales LMyC.

El grfico muestra la tendencia del consumo acumulado en relacin a la distribucin de

MMN, en los meses de enero a setiembre en las DISAs de Lima Metropolitana y Callao.
En Lima Metropolitana y el Callao el consumo acumulado se va incrementando mes a
mes, observando que la DISA Lima Ciudad es la que ha experimetado mayor consumo en
relacin a la distribucin de MMN realizada por DARES caso contrario se observa en la
DISA Lima Sur.

RECURSO HUMANO CONTRATADO EN EL MARCO DEL PNDCIA

Tabla. Recurso Humano contratado con el presupuesto adicional transferido

Fuente: Redes de DISA LM y DIRESA Callao.

En la DISA Lima Ciudad con el presupuesto adicional transferido se contrat un total de

93 recursos humanos, la DISA Lima Sur un total de 16, Lima Este 180, y la DIRESA
Callao 12 recursos humanos.

3.- Actividades realizadas:

En el mes de setiembre, se desarrollaron talleres de capacitacin dirigido al

personal de los establecimientos de salud de las DISAs de Lima Metropolitana y
DIRESA Callao, con el objetivo de fortalecer las competencias y estandarizar la
informacin para una adecuada implementacin del Plan DCI y Anemia. As
mismo, con el objetivo de estandarizar el registro de la informacin HIS y el uso de
reporteador, en los establecimientos de la DISA Lima Sur y Lima Ciudad, se
desarroll la capacitacin al equipo tcnico de la DISA y Redes, en coordinacin
con el equipo tcnico de la OGEI y Etapa de Vida Nio del MINSA.

4.- Dificultades encontradas:

Inadecuada calidad del gasto en las unidades ejecutoras, para las intervenciones
dirigidas para la reduccin de DCI y anemia.

Entre los problemas identificados, mencionamos que el personal desconoce las

disposiciones tcnicas establecidas en la normatividad vigente, teniendo mensajes
inadecuados. La calidad y oportunidad de registro HIS es deficiente.

Deficiencias en el sistema de registro HIS y uso de reporteador.

El personal de salud en los establecimientos de salud no priorizan la prevencin y

control de la anemia especialmente a travs de la suplementacin con
Multimicronutrientes.

Falta de seguimiento a los nios con suplementacin con Multimicronutrientes

3.- Conclusiones:

La mayor concentracin poblacional de nios menores de 36 meses de Lima

Metropolitana y el Callao, se encuentra en la DISA Lima Ciudad (37.5%) y la
menor concentracin de la DIRESA Callao (10.1%).

La concentracin de nios menores de 3 aos de la DISA Lima Ciudad, se

encuentra en San Martin de Porras (32,205), Comas (25,901), Los olivos (17,568).
En Lima Este, San Juan de Lurigancho (57,893), Ate (33,651) y Santa Anita
(12,163). En Lima Sur, se encuentra en los distritos de Villa El Salvador (24,993),
Villa Mara del Triunfo (23,716), San Juan de Miraflores (19,221) y Chorrillos
(15,157). Entre los distritos del Callao, el que presenta mayor concentracin es
Ventanilla (23,048) y Callao (16997). Situacin similar se da para el caso de las
gestantes como se muestra.

El total de establecimientos de salud en Lima metropolitana y el callao es de 396.

En Lima Metropolitana se cuenta con un total de 9 Redes de Salud y en el Callao 3

Redes.

De acuerdo al INEI, para Lima Metropolitana y el Callao, el mayor porcentaje de

poblacin pobre se encuentra en el Callao (22%) y la menor cantidad de poblacin
que vive en esta situacin se encuentra en Lima Centro (7%).

Entre los distritos con mayor porcentaje de pobreza se encuentra Ventanilla (34%)
que supera el promedio regional en el Callao. En Lima Norte superando el
promedio (21%) se encuentran: Puente piedra, Carabayllo, San Rosa, San Juan
de Lurigancho y Ancn. En Lima Este (20%): Lurigancho, Cieneguilla, Ate y El
Agustino. En Lima Sur (19%): Pucusana, Pachacamac, Villa Mara del Triunfo,
Lurn, Punta Negra, San Bartolo, Punta Hermosa y Villa el Salvador.

En relacin a la suplementacin con MMN en nios menores de 1 ao y las

atenciones de CRED, en la DISA Lima Ciudad el 66% de los nios con control
CRED han sido suplementados, en las DISAS Lima Este y lima Sur el 39% y en la
DIRESA Callao el 56%.

Considerando que el control de CRED es una oportunidad para la suplementacin

de los nios que acuden al establecimiento de salud, es necesario, la captacin
oportuna de todo nio menor de 3 aos para ser controlado de acuerdo a su edad
y de esta manera garantizar la suplementacin y el seguimiento oportuno.

En relacin a la cobertura de acceso con primera entrega de Multimicronutrientes

hasta el mes de setiembre se tiene que la Diresa Callao logr alcanzar un
Porcentaje de 59.4%, seguido de la ex Disa Lima Ciudad que tiene un 48.4% y
Lima Este 41.7% y con ms baja cobertura de acceso la Disa Lima Sur 37.8% esto
en relacin a sus metas establecidas para el ao en curso.

El porcentaje de nios que logran ser suplementados con 6 entrega de MMN y

que se encuentra en un constante incremento pertenecen a la Diresa Callao, y la
que presenta un decremento es la Disa Lima Sur asimismo siendo la que presenta
la mayor desercin. La desercin evidencia falta de monitoreo, seguimiento y
adherencia, por ende debera de reforzarse estas actividades para garantizar la
disminucin de la Anemia en los nios Menores de 36 meses.

En Lima Metropolitana y el Callao el consumo acumulado se va incrementando

mes a mes, observando que la DISA Lima Ciudad es la que ha experimentando

mayor consumo en relacin a la distribucin de MMN realizada por DARES caso

contrario se observa en la DISA Lima Sur.

En las DISAS de Lima Metropolitana y Callao a setiembre del ao en curso, se

observa que Lima Ciudad presenta el 66.8% de consumo acumulado, en relacin
a la distribucin realizada por DARES. Siendo la DISA Lima Sur la que presenta
menor consumo acumulado con 44%.

Considerando el stock y consumo promedio a setiembre, se muestra que las

DISAs Lima Ciudad, Lima Este y Lima Sur tienen 5 meses de abastecimiento de
MMN en promedio, mientras que la DIRESA Callao poco menos de 4 meses.

En lo que va del ao, el consumo mes a mes en todas las DISAS de Lima
metropolitana y el Callao se ha ido incrementando, mostrndose mayor porcentaje
en el mes de setiembre 11%.

El total de recurso humano contratado en Lima Metropolitana y Callao es de 301,

entre enfermeros, nutricionistas, obstetras, tcnicos de enfermera, tcnico
informtico y tcnico de laboratorio.

6.- Recomendaciones:

En esta primera etapa el personal contratado debe priorizar actividades de

seguimiento para suplementacin con MMN a travs de visitas domiciliarias.

Fortalecer el trabajo multidisciplinario en los establecimientos del primer nivel de

atencin.

Implementar campaas de difusin masiva del uso y beneficios de los MMN, tanto
por medio escrito, radial, en campaas de salud.

Fortalecer la disponibilidad de profesionales de enfermera en el primer nivel de

atencin para la atencin integral del CRED y ampliar las coberturas.

Las Redes debern asegurar el equipo mnimo e insumos para brindar la atencin
integral de la nia y el nio y recurso humano permanente segn la categora del
establecimiento de salud.

Fortalecer el anlisis de la informacin estadstica y los indicadores del plan en los

establecimientos de salud del primer nivel de atencin con la participacin del
equipo multidisciplinario liderado por el mdico jefe.

Reuniones de trabajo con las unidades ejecutoras, para el anlisis de coberturas

de suplementacin con multimicronutrienes

Establecer visitas a los establecimientos de salud del primer nivel de atencin por
parte de los equipos tcnicos de la DISA, Redes y Microredes.

Fortalecer el monitoreo de la suplementacin con MMN, mediante un informe

semanal que las DISAs debern remitir a la DGSP del MINSA a travs de una
matriz estandarizada.