Tesis Tratamiento Endovenoso Mayo 2007

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERA
FA
FACULTAD DE MEDICINA UCV
CUIDADOS QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE ENFERMERA DE

ATENCIN DIRECTA EN LA PREPARACIN Y ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS POR VA ENDOVENOSA EN EL CENTRO
MDICO LOS GUAYOS DEL ESTADO CARABOBO,
DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL AO 2006
AUTORES:
SEGOVIA, MIGDALIS C.I. 7.085.163
VISCAYA, NELLIVER C.I. 9.826.945
TUTOR:
LIC. EGLEE BENITEZ
CARACAS, MAYO 2007

FA

(Trabajo Presentado como requisito parcial para optar al
Ttulo de Licenciado en Enfermera)
AUTORES:
SEGOVIA, MIGDALIS C.I. 7.085.163
VISCAYA, NELLIVER C.I. 9.826.945
TUTOR:
LIC. EGLEE BENITEZ
CARACAS, MAYO 2007
ii
APROBACIN DEL TUTOR
En mi carcter de tutor del trabajo especial de grado, titulado CUIDADOS

QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE ENFERMERA DE ATENCIN DIRECTA
EN LA PREPARACIN Y ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA
ENDOVENOSA EN EL CENTRO MDICO LOS GUAYOS DEL ESTADO
CARABOBO, DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL AO 2006; presentado
por Segovia Migdalis, C.I. V-7.085.163; Viscaya Nelliver, C.I. V- 9.826.945. Para
optar al ttulo de Licenciado en Enfermera, considero que dicho trabajo rene los
requisitos y mritos suficientes para ser sometido a la presentacin pblica y
evaluacin por parte del jurado examinador que se designe.
En la ciudad de Caracas a los __________ das del mes __________ de 2007.
____________________________
Lic. Eglee Benitez
C.I. V - 6.204.850
iii
DEDICATORIA
A Dios por darme vida, salud, voluntad y confianza en mi misma para
salir adelante y mantenerme firme en el logro de mi meta propuesta, a pesar de
todos los inconvenientes presentados.
Muy especial a mi madre y padre queridos, que no estn conmigo pero
s que desde el cielo gozan de alegra al verme triunfar nuevamente.
A mis lindos y hermosos hijos, por tenerlos siempre a mi lado, dndome
todo su amor y apoyo en todo momento.
A m querido esposo por apoyarme.
A mi compaera y amiga Migdalis, por orientarme en los momentos de
dudas y estar all para lograr la culminacin de este trabajo.
Nelliver Vizcaya.
iv
DEDICATORIA
A Dios y a la virgen por darme la fortaleza para alcanzar mis logros
intelectuales.
A mis padres por sus cuidados, cario y comprensin.
A mi esposo, por su comprensin y colaboracin en la consecucin de
mis metas.
A mis hijas, por brindarme el amor y cederme parte de su tiempo, para
as lograr mi realizacin profesional y esperando que este esfuerzo les sirva de
estimulo para el futuro.
A mis hermanos, por su ejemplo y consejos.
A mi Universidad por permitir mi formacin acadmica.
A mi tutora, por su valiosa orientacin en la realizacin de este trabajo.
Al personal de enfermera que labora en el Centro Mdico Los Guayos,
por representar el pilar fundamental en la elaboracin de este estudio.
A Nelliver, por su compaa, dedicacin y colaboracin oportuna.
A Deisy por su paciencia, colaboracin en la elaboracin y presentacin
del trabajo final.
A la Lic. Luz Marina, por su apoyo y esmero.
Migdalis Segovia.
AGRADECIMIENTOS
El mayor agradecimiento es a Dios, porque es su voluntad y no la

nuestra.
Agradecemos eternamente a todas aquellas personas que de una y otra
forma contribuyeron para que este trabajo de grado llegara al cumplimiento de
su meta.
Y Especialmente agradecemos al Profesional de Enfermera del Centro
Mdico Los Guayos del Estado Carabobo, por habernos brindado su
colaboracin y apoyo.
Migdalis y Nelliver.
vi
NDICE GENERAL
Pginas
APROBACIN DEL TUTOR.....................................................................................iii
DEDICATORIA .......................................................................................................... iv
DEDICATORIA ........................................................................................................... v
AGRADECIMIENTOS ............................................................................................... vi
RESUMEN.................................................................................................................... x
INTRODUCCIN ........................................................................................................ 1
CAPITULO I................................................................................................................. 3
EL PROBLEMA ........................................................................................................... 3
1.1.- Planteamiento del Problema.......................................................... 3
1.2.- Objetivos de la Investigacin ........................................................ 9
1.2.1.- Objetivo General ................................................................. 9
1.2.2.- Objetivos Especficos.......................................................... 9
1.3.- Justificacin de la Investigacin ................................................... 9
CAPITULO II ............................................................................................................. 13
MARCO TERICO.................................................................................................... 13
2.1.- Antecedentes de la Investigacin ................................................ 13
2.2.- Bases Tericas............................................................................. 19
2.2.1.- Teora del Entorno y del Cuidado Humano ...................... 19
2.2.2.- Cuidados de Enfermera.................................................... 23
2.2.3.- Preparacin de Medicamentos .......................................... 26
2.2.4.- Vas de Administracin de Medicamentos ....................... 42
vii
2.2.5.- Administracin de Medicamentos por Va Endovenosa... 43

2.2.6.- Reacciones adversas.......................................................... 51
2.3.- Bases Legales .............................................................................. 53
2.4.- Sistema de Variables ................................................................... 55
2.5.- Operacionalizacin de Variables................................................. 57
CAPITULO III ............................................................................................................ 59
MARCO METODOLGICO..................................................................................... 59
3.1.- Tipo de Investigacin.................................................................. 59
3.2.- Diseo de la Investigacin .......................................................... 60
3.3.- Poblacin y Muestra.................................................................... 61
3.4.- Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de los Datos................ 62
3.5.- Validacin del Instrumento ......................................................... 63
3.6.- Confiabilidad del Instrumento..................................................... 63
3.7.- Fases de la Investigacin............................................................. 64
3.8.- Tcnicas de Anlisis y Presentacin de la Informacin.............. 66
CAPITULO IV............................................................................................................ 67
INTERPRETACIN Y ANLISIS DE LOS RESULTADOS ................................. 67
CAPITULO V ............................................................................................................. 81
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.......................................................... 81
5.1. Conclusiones................................................................................. 81
5.2. Recomendaciones ......................................................................... 85
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS........................................................................ 86
viii
ANEXOS .................................................................................................................... 89
GUIA DE OBSERVACIN ............................................................... 90
CERTIFICADO DE VALIDEZ .......................................................... 94
ix

Autores:
Segovia, Migdalis
Viscaya, Nelliver
Tutor: Lic. Eglee Benitez
Ao: 2007
RESUMEN
El nivel de la presente investigacin es de tipo descriptivo, bajo un diseo de campo,
transeccional y univariable; la cual est orientada a determinar los cuidados que
brinda el profesional de enfermera de atencin directa en la preparacin y
administracin de medicamentos por va endovenosa en el Centro Mdico Los
Guayos, Estado Carabobo, durante el primer trimestre del 2006. Para ello, fue
necesario diagnosticar los cuidados que brinda el profesional de enfermera antes y
durante la preparacin de medicamentos, durante y despus de la administracin de
medicamentos por va endovenosa. Para el logro de estos objetivos, se aplic una
gua de observacin, validada a juicio de expertos y el procedimiento de confiabilidad
se bas en el cotejo entre observadores considerndose confiable ya que existi un
porcentaje de coincidencias con las respuestas correctas superior al 80%; a la
poblacin en estudio; conformada por el profesional de enfermera que labora en la
institucin para el primer trimestre del 2006, siendo 9 profesionales, que por las
caractersticas de esta poblacin pequea y homognea no se aplicaron criterios
muestrales. Los datos recogidos, fueron organizados por indicadores, para un
procesamiento estadstico, manifiesto en tablas de frecuencias y porcentajes,
agrupados en grficos de barra. Por lo cual se pudo concluir, que el profesional de
enfermera en estudio; brinda en su mayora cuidados adecuados en las actividades
necesarias antes de la preparacin de medicamentos por va endovenosa, usa guantes;
explica el procedimiento al usuario antes de iniciar la administracin del
medicamento, despus de cumplir el medicamento permeabiliza la va endovenosa
con solucin fisiolgica. Sin embargo, este personal no coloca el nombre del paciente
al rotular las inyectadoras, al lavarse las manos no retira ornamentos, no mezcla el
medicamento en forma rotatoria y al verificar los cinco correctos no pregunta el
nombre del usuario. Por lo cual se recomienda poner en prctica estrategias
educativas continuas para la mejora de la prctica de enfermera.
INTRODUCCIN
Desde el inicio de la Enfermera la preparacin de medicamentos ha sido una
actividad fundamental en los cuidados relacionados al enfermo, esta actividad se ha
ido perfeccionando a la par de la evolucin de los estudios de enfermera.
Con la actuacin del profesional de enfermera en la prctica, la utilizacin de
principios, tcnicas y procedimientos constituyen un reto para todo profesional, sin
embrago en el caso de enfermera es imperioso que la enfermera (o) est apegada a
los principios tericos inherentes a cada procedimiento.
As, la administracin de frmacos o sustancias medicamentosas a pacientes
recluidos en un centro de salud requiere cumplimientos de normas establecidas y
reglamentadas por parte del personal de enfermera que est al cuidado de los
usuarios y bajo cuya responsabilidad est la administracin de dicho frmacos o
medicamentos. Cabe destacar que en las prcticas de actividades clnicas se observa
que las enfermeras presentan fallas en la ejecucin de los procedimientos a seguir. El
presente estudio de investigacin tiene una gama de consideraciones para cubrir los
diversos aspectos que se relacionan con el tema; pero se hace hincapi y se ahonda en
las normas especficas que el personal de enfermera debe conocer y practicar para
lograr los mejores efectos y mantener o mejorar la salud del usuario o paciente a su
cuidado.
En este sentido, el objetivo de esta investigacin es determinar los cuidados
que brindan los profesionales de enfermera de atencin directa en la preparacin y

Guayos del Estado Carabobo, durante el primer trimestre del 2006.
Para el logro de este objetivo se estructuro la investigacin de la manera
siguiente:
El Capitulo I, El Problema, el cual aborda el planteamiento del problema, los
objetivos, tanto general como especfico, y justificacin de la investigacin.
El Capitulo II, Marco Terico, est basado en antecedentes de la investigacin,
que son aquellos estudios, Trabajos de Grado o Tesis, donde plantean una breve
sntesis conceptual de las investigaciones realizadas, bases tericas, que son teoras
que han desarrollado modelo y/o sntesis que soporten la investigacin y las bases
legales que sustentan la misma.
En el captulo III, relativo al marco metodolgico presenta el procedimiento
para obtener informacin y la manera como se realiz el anlisis e interpretacin de
los resultados obtenidos a travs de los instrumentos diseados.
En el captulo IV, se presenta la informacin recopilada y analizada de acuerdo
a los instrumentos de recoleccin de datos aplicados, luego se presenta el captulo V,
en donde se esbozan las conclusiones y recomendaciones una vez desarrollada toda la
investigacin, que contienen las reflexiones alcanzadas con el estudio realizado.
Y por ltimo, se presentan las referencias bibliogrficas que fueron pertinentes
revisar para la realizacin de esta investigacin.
CAPITULO I
EL PROBLEMA
El presente captulo corresponde al problema de la investigacin, los objetivos
que se plantean desarrollar y la importancia de la misma.
1.1.- Planteamiento del Problema
Desde los inicios de la enfermera, la preparacin y administracin de
medicamentos ha sido una actividad fundamental en los cuidados relacionados al
enfermo. En el ejercicio de su profesin la enfermera (o) o como es llamado
actualmente, el Profesional de Enfermera, cumple con funciones asistenciales,
administrativas, docentes y de investigacin, en donde las asistenciales implican la
realizacin de actividades interdependientes y dependientes; estando inmersa en las
actividades dependientes, la preparacin de medicamentos endovenosos.
Los medicamentos son administrados con el propsito de prevenir,
diagnosticar y tratar las enfermedades. Las enfermeras tienen el deber de mantener
actualizados sus conocimientos relacionados con farmacocintica, crecimiento y
desarrollo, anatoma humana, nutricin y matemticas; de modo de realizar una
administracin segura y exacta y dar cumplimiento a las disposiciones legales
involucradas, ya sea en un ambiente intra o extra hospitalario. Para ello el profesional
dispone de una herramienta que le ayuda a la sistematizacin y organizacin del
trabajo, como lo es el proceso de enfermera.
Este proceso es especialmente importante en la administracin de sustancias

narcticas (medicamentos que pueden afectar la mente y la conducta) ya que su
administracin, la mayora de las veces, debe ser cuidadosamente controlada
mediante normas institucionales e incluso estatales. Las violaciones a cualquier tipo
de normativa legal relacionada con la administracin de medicamentos que realiza la
enfermera, pueden ser sancionadas a travs de la suspensin transitoria de su licencia
para ejercer o bien prdida total del derecho al ejercicio profesional, pudiendo en
situaciones extremas llegar al encarcelamiento.
En cuanto a la preparacin de los medicamentos, se deben utilizar las
disoluciones correctas (cantidad de centmetros cbicos de solucin), en
determinados medicamentos, la solucin a usar para la preparacin de los
medicamentos es empleada por un tiempo de 24 horas, lo estipulado; para lo cual es
imprescindible el uso de los cinco correctos, llevando a cabo la valorizacin del
paciente antes, durante y despus de administracin del medicamento, debindose
explicar al paciente los posibles efectos secundarios o colaterales del medicamento.
La preparacin y administracin de medicamentos requiere la aplicacin de
medidas de asepsia y antisepsia y de las tcnicas establecidas para este
procedimiento; cuando se admite las tcnicas y principios se corre el riesgo de
lesionar al usuario, quien est expuesto a procesos infecciosos e inflamatorios,
adems de yatrogenia, por ejemplo, La administracin de medicamentos equivocados;
lo cual puede generar daos irreversibles al individuo, lo que repercute al proceso de
recuperacin y tiempo de estada en la clnica, aumentando el costo de inversin en

salud y calidad de servicios que presta la institucin.
Para la preparacin y administracin de medicamentos por va endovenosa el
profesional de enfermera requiere conocimientos amplios sobre anatoma, ya que
esta ciencia explica y describe como est formado el cuerpo humano y el
funcionamiento de los sistemas orgnicos.
En la actualidad las tcnicas para la preparacin de medicamentos endovenosos
contemplan normas estrictas para garantizar que el procedimiento sea seguro y de
esta forma el enfermo reciba un cuidado ptimo.
En este mismo orden de ideas, es importante destacar que con la llegada de
innumerables medicamentos al mercado y el avance tecnolgico de la industria
farmacutica, la administracin de medicamentos se torn una tarea extremadamente
compleja, que requiere de los profesionales de salud cada vez ms responsabilidad,
conocimientos farmacolgicos, anatmicos y fisiolgicos, as como habilidades
tcnicas.
Por lo que la enfermera (o), en el transcurso de su formacin profesional,
adquiere conocimientos especficos que lo capacitan para ejercer con habilidad la
funcin de administrar el medicamento; siendo de su responsabilidad la preparacin y
administracin.
Por otro lado, la revista titulada Enfermera Activa (2001), refiere que entre
otras cosas, la Enfermera en Venezuela est siendo direccionada hacia la preparacin
acadmica, siendo imprescindible, haber realizado entre tres y cinco aos o ms, de
estudios universitarios y prcticas asistenciales.
Estos profesionales verdaderamente prestan una labor de suma importancia ya
que dan asistencias, conocimiento y confianza para de esta forma proporcionar una
recuperacin en alto porcentaje al enfermo. Se debe dar cuidados de calidad, las
satisfacciones como profesionales sern innumerables y sentir la fascinacin de ser
parte del xito de la recuperacin del enfermo, no tiene precio.
Actualmente, en Venezuela la enfermera tambin se desarrolla adems de la
parte asistencial, en lo preventivo, docente administrativo e investigacin. Esta
profesin esta llamada a participar activamente en la ardua y compleja labor que esta
implica, desde los sitios de trabajo se est administrando tiempo, personal, y material
y desde las aulas de clases se esta investigando, formando, preparando personal de
enfermera con gran calidad humana y muchos conocimientos, porque esta es la nica
premisa que permitir dar atencin de calidad.
Sin embargo, el error en la administracin de medicamentos es cualquier
evento previsible causado al surgir el uso inconveniente por falta de una medicacin o
por causar perjuicio al paciente.
Mientras que la administracin est sobre el control de los profesionales de la
salud, pacientes o usuarios, ya que sobre estos recae la responsabilidad, tales eventos
pueden estar relacionados con la prctica profesional, por uso de productos daados
para el cuidado de la salud, aplicacin de malos procedimientos y sistemas,
incluyendo dificultad en la prescripcin, comunicacin de la prescripcin, rtulo del

producto, empaque y nomenclatura; con la composicin, la distribucin; la
administracin; la educacin de los enfermeros y pacientes; sin dejar a un lado la
supervisin y uso.
Adems de stos, tambin son considerados errores en la preparacin,
medicamento incorrectamente formulado o manipulado; dilucin o reconstitucin
incorrecta o inexacta; falla al agitar suspensiones, diluir medicamentos que no pueden
ser diluidos, mezclar medicamentos que son fsica o qumicamente incompatibles,
inadecuado empaque del producto, entre otros.
En relacin con las consecuencias que tiene para el profesional de enfermera
que cometi el error, la culpa recae la mayora de las veces sobre el individuo que
ejecut la accin final del proceso de administrar medicamentos o por no haber
detectado el error anteriormente, o por haber cometido el acto fallido. As, la mayora
de los errores acaban no siendo notificados por miedo a la penalizacin.
De lo anteriormente descrito, se pudo observar que en el Centro Mdico Los
Guayos ubicado en el Estado Carabobo, labora personal tanto tcnico como
licenciado en enfermera, capacitado para cumplir a cabalidad con las tcnicas de
preparacin de medicamentos endovenosos.
Aunado a toda la revisin referencial existente, la experiencia personal en la
prctica clnica, como en el caso de la preparacin de medicamentos de uso
endovenoso, pasa a ser entre otras, una de las actividades en las funciones
asistenciales de enfermera ms cotidiana en su parte laboral, lo cual no slo consiste
en la preparacin de medicamentos, sino en el conocimiento de las tcnicas, los

procedimientos, los medicamentos, la preparacin del ambiente utilizado para tal fin.
Sin embargo en el Centro Mdico Los Guayos ubicado en el estado Carabobo,
de acuerdo a la experiencia profesional de las investigadoras, se han presentado
diversas fallas en el ambiente, que utiliza el profesional de enfermera de atencin
directa de este centro durante la preparacin y administracin de medicamentos
endovenosos, sobre todo en el uso de las tcnicas de asepsia y antisepsia para dicho
procedimiento.
La preparacin y administracin de medicamentos es un proceso de mucho
cuidado, es por ello que la enfermera debera aplicar cuidados adecuados al cumplir
el plan teraputico, tambin debera tomar en cuenta que el paciente tiene derecho a
saber el porque recibe el medicamento y sus posibles efectos secundarios. Siendo de
gran importancia que el personal adems de desarrollar competencias, tenga juicio
cuidadoso del proceso de preparacin y administracin de medicamentos por va
endovenosa, que de no realizarlo adecuadamente podra ocasionar la muerte del
paciente y en consecuencia problemas sociales y legales al profesional de enfermera
y a la institucin. Partiendo de lo antes expuesto, se plantea como eje, la siguiente
pregunta de investigacin:
Cuales son los cuidados que brinda el profesional de enfermera de atencin
directa en la preparacin y administracin de medicamentos por va endovenosa en el
Centro Mdico Los Guayos, Estado Carabobo, durante el primer trimestre del 2006?
1.2.- Objetivos de la Investigacin

1.2.1.- Objetivo General
Determinar los cuidados que brinda el profesional de enfermera de atencin
directa en la preparacin y administracin de medicamentos por va endovenosa en el
Centro Mdico Los Guayos del Estado Carabobo, durante el primer trimestre del ao
2006.
1.2.2.- Objetivos Especficos
1. Diagnosticar los cuidados que brinda el profesional de enfermera de atencin
directa antes de la preparacin de medicamentos por va endovenosa.
2. Identificar los cuidados que brinda el profesional de enfermera de atencin
directa durante la preparacin de medicamentos por va endovenosa.
3. Determinar los cuidados que brinda el profesional de enfermera de atencin
directa durante la administracin de medicamentos por va endovenosa.
4. Describir los cuidados que brinda el profesional de enfermera de atencin directa
despus de la administracin de medicamentos por va endovenosa.
1.3.- Justificacin de la Investigacin

La preparacin de medicamentos ha sido para la enfermera una actividad que
en todas las pocas de la vida le ha correspondido a dicha profesin, con el transcurso
10
de los aos la enfermera ha avanzado en nivel acadmico y con la preparacin del

profesional en especializacin, talleres, cursos, entre otros, cada da este profesional
adquiere mayor conocimiento en cuanto a la farmacologa se refiere y a la indicacin
mdica que le corresponde cumplir la medicacin.
Dicha administracin de medicamentos debe ser cumplida en forma eficiente,
oportuna y eficaz, siendo necesario que se lleve el procedimiento desde el mismo
momento en que de acuerdo a la indicacin se prepara el equipo, por esta razn
reviste gran importancia que se evalen los cuidados que brinda el profesional de
enfermera de atencin directa en la preparacin y administracin de medicamentos
por va endovenosa, cuyos resultados sern el punto de partida para la toma de
decisiones por parte del personal de enfermera y de la institucin.
Esta investigacin basada en determinar los cuidados que brinda el profesional
de enfermera de atencin directa en la preparacin y administracin de
medicamentos por va endovenosa en el Centro Mdico Los Guayos, Estado
Carabobo, durante el primer trimestre del 2006, justifica su desarrollo desde
diferentes criterios, a saber:
Tericamente, la educacin continua en la prctica de la enfermera a nivel de
los establecimientos de salud, permite mejorar la calidad del cuidado proporcionado
al usuario, el cual exige del profesional de enfermera actualizacin permanente en
cuanto a su desempeo en el campo laboral sustentado en una base cientfica, estando
11
acorde con las exigencias dadas por la complejidad del cuidado brindado al usuario
que requiere de una teraputica que cumpla con las normas establecidas.
Prcticamente, se evaluar los cuidados que brinda dicho personal sobre este
tema, permitiendo tomar decisiones sobre el mejoramiento de la prctica profesional,
proporcionando los componentes del crecimiento personal y por ende brindar
cuidados oportunos y efectivos al usuario que requiere un tratamiento por va
endovenosa, ampliando su capacidad de accin y estando acorde con la capacitacin
necesaria para preservar la salud del usuario, evitando as complicaciones futuras del
mismo. Asimismo, y segn los resultados, podra modificarse la praxis actual basada
en principios y tcnicas actualizadas e idneas para la seguridad fsica y psicolgica
del usuario.
Socialmente, la comunidad en general se beneficiara de este estudio, ya que
contar con centros de salud dotados de personal ms actualizado y preocupado por
transmitir informacin necesaria al usuario que amerite un medicamento por va
endovenosa. Y de esta manera optimizar la calidad de servicio en la institucin, como
la reactivacin y ampliacin de conocimientos del personal de enfermera, para que
con ello pueda igualmente, servir de multiplicador a otras instituciones que puedan
presentar similar problema.
Institucionalmente, se hace cada da ms urgente la tarea de enfrentar una
revisin crtica del papel que desempea el profesional de enfermera en el
procedimiento de preparacin y administracin de medicamentos por va endovenosa,
12
el cual debe estar acorde con el avance tcnico y cientfico, requirindose identificar
en este profesional acciones sobre aspectos que le permitan integrarse al equipo de
salud y a la vez apegarse a los principios tericos inherentes a cada procedimiento,
con la intencin de disminuir las complicaciones y en consecuencia los tiempos de
hospitalizacin del paciente, ya que en caso contrario se compromete la vida del
usuario, la idoneidad profesional y la responsabilidad de la institucin.
Metodolgicamente, se aspira que este estudio basado en las caractersticas de
una investigacin descriptiva, sirva de consulta y referencia a prximas
investigaciones, a todas aquellas personas interesadas en la temtica planteada, y
dejar abierta la lnea de investigacin para una posible profundizacin.
CAPITULO II
MARCO TERICO
El desarrollo de la ciencia y la tecnologa, hace necesario que para cualquier
investigacin se aborden las teoras y conceptos en los cuales se sustenta el problema
de investigacin y se revisen estudios que contengan informacin relacionada con los
objetivos de la misma, adems de constituir una base cuando surjan determinadas
dificultades, por lo que la siguiente seccin pretende, referir los aportes relacionados
con la preparacin y administracin de medicamentos por va endovenosa.
2.1.- Antecedentes de la Investigacin

En el campo de Enfermera los trabajos cientficos en el mbito internacional
han ido evolucionando. En la actualidad se cuenta con diversos trabajos de
investigacin que han servido de referencia al tema en estudio. En el caso de la
investigacin que se pretende realizar, se har mencin de algunos trabajos que de
una u otra forma tienen relacin directa e indirecta con la misma.
Garca, E. y Porte Y. (2005), realizaron un estudio sobre "Prctica de
enfermera en la administracin de medicamentos por va endovenosa, en el rea de
Medicina Interna del Hospital Dr. Miguel Prez Carreo, para el primer trimestre
del ao 2005", el cual tuvo como objetivo fundamental determinar la prctica de
enfermera en la administracin de medicamentos por va endovenosa, en el rea de
14
Medicina Interna del Hospital Dr. Miguel Prez Carreo, para el primer trimestre
del ao 2005.
El tipo de investigacin fue de carcter descriptivo, transversal. La poblacin
estuvo integrada por 35 profesionales de enfermera que laboran en la Unidad Clnica
de Medicina Interna. Seleccionando como muestra para el estudio el 10 por ciento de
ellos, mediante el muestreo intencional, considerando aquellos quienes durante la
recoleccin de los datos administraban medicamentos por va endovenosa.
La recoleccin de los datos se efectu a travs de la observacin, utilizando
como instrumento la gua de observacin, realizndose indagaciones continas a fin
de verificar la prctica y considerando que el 80 por ciento de la misma corresponda
a las acciones realizadas por los profesionales de enfermera.
Para el procesamiento estadstico, se utiliz una relacin absoluta y relativa,
adems de la representacin grfica. Los resultados permitieron concluir que existen
deficiencias en cuanto a la aplicacin de procedimientos de enfermera durante la
administracin de los medicamentos por va endovenosa. Razn por la cual se
recomienda disear y poner en prctica programas de educacin continua en servicios
dirigidos a los profesionales de enfermera, sobre los cuidados de enfermera en
usuarios que reciben medicamentos por va endovenosa e incentivar al profesional de
enfermera que ponga en prctica sus habilidades y destrezas en el cuidado del
usuario hospitalizado, en especial aquellos que reciben medicamentos por va
endovenosa.
15
Esta investigacin suministra informacin sobre la prctica de enfermera en la

administracin de medicamentos por va endovenosa, proporcionando un aporte
significativo a la presente investigacin.
Cedeo F., y Rivera D. (2003), realizaron un trabajo de investigacin cuyo
ttulo es "Programa Instruccional sobre las Normas para la Preparacin y
Administracin de Drogas Antineoplsicas", el cual fue realizado en el servicio de
Quimioterapia del Hospital Dr. Domingo Luciani de Caracas. Siendo los objetivos
de este estudio: Identificar el conocimiento que tiene la enfermera (o) sobre las
normas para la preparacin del tratamiento neoplsico; identificar el nivel de
conocimiento que tiene la enfermera (o) referido a las normas para la administracin
del tratamiento neoplsico y Disear el programa instruccional sobre las normas para
la preparacin y administracin del tratamiento antineoplsico dirigido a las
enfermeras (os).
La poblacin objeto de estudio estuvo integrada por ocho (08) enfermeras del
servicio de Quimioterapia que representan el 100 por ciento de la poblacin. El
mtodo seleccionado para la recoleccin de datos fue la encuesta y como instrumento
el cuestionario, estructurado en dos (02) partes.
Los resultados obtenidos fueron congruentes con los objetivos formulados y
demostraron que el 63 por ciento de las enfermeras (os) tienen entre 0 10 aos
laborando en el Servicio de Quimioterapia y no han sido rotadas nunca, el 100 por
ciento no ha participado en talleres sobre las normas de preparacin de las drogas
antineoplsicas. Estos altos porcentajes evidencian el alto riesgo al que estn
16
expuestas las enfermeras (os) al desconocer las tcnicas en la preparacin y

administracin por lo que se recomienda la ejecucin de programas educativos.
Este trabajo de grado presenta una relacin directa con la investigacin en
curso, por tratar el conocimiento que posee el personal de enfermera de un centro de
salud para la Preparacin y Administracin de Drogas Antineoplsicas, que aunque
no es el mismo tpico que sustenta las bases de desarrollo del tema en este estudio, se
trata del conocimiento del profesional de enfermera.
Guevara, M., Hernndez, H. y Prroco G. (2001) realizaron un estudio basado
en el Conocimiento que poseen las enfermeras (os) de atencin directa sobre el
manejo y administracin de la transfusin sangunea en el rea de emergencia de
adultos de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera Valencia, en el cual se
utiliz un diseo descriptivo con una poblacin de 60 enfermeras de atencin directa
adscritas al departamento mdico quirrgico, de la cual se seleccion una muestra al
azar de 40 enfermeras que represent el 66,66 por ciento de la poblacin en estudio.
Los resultados evidenciaron que a veces las enfermeras de atencin directa cumplen
con las actividades inherentes al manejo de los hemoderivados, de igual manera casi
siempre conocan del cuidado del receptor transfusional, en cuanto a procedimientos
de enfermera, tcnicas de venopuncin y equipos utilizados.
Aunque este antecedente centra su atencin en la administracin de la
transfusin sangunea, destaca la importancia del conocimiento que deben manejar las
enfermeras sobre las implicaciones de la prctica profesional y sobre las tcnicas de
venopuncin.
17
Marcano G. y Pinto D. (1999), realizaron un trabajo de investigacin sobre

"Educacin Continua en Servicio y la aplicacin de tcnicas de asepsia y antisepsia",
siendo el objetivo general, analizar la relacin que existe entre la educacin continua
en servicio que reciben las enfermeras de atencin directa y la utilizacin de las
tcnicas de asepsia y antisepsia antes y despus de la realizacin de los
procedimientos, obtenindose los siguientes resultados:
Los elementos muestrales que laboran en el turno diurno demostraron que
tienen conocimientos y aplican las tcnicas al ejecutar cualquier procedimiento en la
aplicacin de tcnicas de asepsia y antisepsia. Los resultados obtenidos en el turno
nocturno reflejaron que las enfermeras de atencin directa que laboran en las mismas
unidades, demostraron que en algunas oportunidades aplican las tcnicas bsicas en la
ejecucin de cualquier procedimiento.
Esta investigacin aporta datos sobre educacin continua en servicio y la
aplicacin de tcnicas de asepsia y antisepsia de las enfermeras de atencin directa, lo
cual orienta el desarrollo de la presente investigacin.
Medina, R. (1999), realiz un trabajo de investigacin cuyo ttulo es:
"Conocimiento que Posee la Enfermera sobre la Fluidoterapia e/v para Participar en
la Atencin de Pacientes con esa Terapia", el cual fue realizado en el Hospital
Miguel Prez Carreo de Caracas. Los objetivos de este estudio fueron: identificar las
acciones tcnicas que sta realiza en la preparacin, administracin y control de la
fluidoterapia y establecer la relacin que existe entre los conocimientos de la
18
enfermera relativo a la fluidoterapia e/v y las acciones tcnicas que realiza durante la
preparacin, administracin y control.
La poblacin objeto del estudio estuvo integrada por diecisis (16)
profesionales del servicio de Medicina Interna, la caracterstica de esta muestra es el
alto porcentaje de bachilleres asistenciales con ms de siete (07) aos de experiencia.
Las conclusiones ms importantes de esta investigacin fueron las siguientes:
Las profesionales de enfermera que conforman la poblacin son en su mayora
bachilleres asistenciales con ms de treinta y seis (36) aos de edad y ocho (08) aos
de servicio, por lo que se infiere que tiene acreditacin y experiencia en el rea de
Medicina Interna, existe una alta proporcin de profesionales de enfermera,
cincuenta y dos por ciento (52%) que poseen conocimientos, habilidades y destrezas
necesarias para preparar administrar y controlar la terapia e/v, pero sin fundamentos
tericos de la prctica, tal vez producto de la experiencia.
Las conclusiones de esta investigacin permiten establecer una relacin con el
presente trabajo en cuanto a la necesidad de formacin y capacitacin del profesional
de enfermera para el ejercicio de su funcin asistencial respecto a la administracin,
preparacin y control de la fluidoterapia e/v.
Los trabajos de investigacin antes citados fueron considerados como
antecedentes porque dentro de los objetivos se encontraron las tcnicas y
procedimientos utilizados para la preparacin de medicamentos endovenosos como
tambin medir e identificar el conocimiento que tiene el profesional de enfermera en
19
la prctica de la preparacin de medicamentos endovenosos, puntos relevantes que

forman parte de las variables de la presente investigacin.
2.2.- Bases Tericas
En esta parte de la investigacin se sealan los aspectos tericos del estudio,
debido a que stos conforman todos los basamentos de importancia de la presente
exposicin. Las bases tericas recopilan un conjunto de ideas de uno o varios autores,
indicando su punto de vista respecto a los cuidados que brinda el profesional de
enfermera en la preparacin y administracin de medicamentos por va endovenosa,
siendo su funcin principal sustentar la investigacin. El basamento terico con
relacin al estudio de investigacin est conformado a travs de conceptos que
sustentan la misma.
2.2.1.- Teora del Entorno y del Cuidado Humano

En comparacin con otras ciencias en desarrollo, la enfermera se sita en las
fases iniciales del desarrollo cientfico. Hasta finales de los aos 50 del siglo XX era
poco frecuente la utilizacin en la literatura del trmino ciencia de la enfermera; este
surge a partir de considerarse que la base del conocimiento para el ejercicio de la
enfermera es inadecuada e incompleta, y que el desarrollo de una base cientfica para
dicho ejercicio tiene una gran prioridad para la disciplina, la teora forma parte del
desarrollo del personal de enfermera en cuanto a educacin, administracin y
ejercicio de la profesin.
20
A principios de los aos 90 se debati, desde el punto de vista filosfico, segn

Barroso y Torres (2001), si la enfermera era una ciencia bsica, aplicada o prctica.
Hubo un grupo de profesionales dedicados al ejercicio de la profesin y otros
dedicados a la educacin que adoptaron un modelo basado en una teora nica de la
enfermera para la formacin y el ejercicio profesional, pero la propuesta de la teora
"nica" no tuvo consenso.
En la actualidad existen diferentes formas para agrupar la atencin que brinda
el personal de enfermera, entre ellas se pueden distinguir al menos cuatro tendencias
generales:
La
tendencia
ecologista:
Florence
Nightingale,
La
tendencia
existencialista: H. Peplau, G. Ujhely, J. King, N. Roper, M. Levine y C. Roy, La

tendencia csmica: M. Rogers, La tendencia sociolgica: A. Meleis, D. Orem.
En lo que se refiere a esta investigacin, la tendencia que se considera de
mucha relacin es la de Florence Nightingale (1820-1910), que de acuerdo a Barroso
y Torres (2001), fue quien dio el primer modelo para la enfermera, en 1859 defini
as su meta "situar al paciente en las mejores condiciones posibles para que la
naturaleza pueda actuar en l", para ella la enfermera deba principalmente modificar
el entorno del paciente con el fin de dejar actuar la naturaleza, as como que
consideraba la luz, el aire puro, el calor, la comida, la limpieza y el ruido como
aspectos de gran importancia para lograr la salud o la curacin de los enfermos,
teniendo en cuenta desde entonces, que la falta de control sobre estos factores era, en
muchas ocasiones, la causa que daba origen a las enfermedades.
21
La teora de F. Nightingale se centr en el medio ambiente, aunque esto no

aparece as en sus escritos, la mencin y defensa que hace de los factores naturales
del medio, la ubican en una tendencia ecologista y dentro de los modelos naturalistas.
Florence Nightingale deriv de su observacin y experiencia prctica que la
enfermedad poda prevenirse o acelerar su curacin proporcionando un ambiente
distinto a aquel donde se haba originado. Entre los razonamientos que hizo estaba el
de los beneficios de la luz solar directa. Tambin plante la necesidad de la limpieza
extendida al paciente, a la enfermera y al medio, pues estaba convencida que de no
tenerse en cuenta se proporcionaban las condiciones para las infecciones: insisti en
la necesidad de que las enfermeras se lavaran las manos frecuentemente y
mantuvieran muy limpios a los pacientes y al medio que los rodeaba; avizor que las
paredes, los pisos y la ropa sucia contenan materias orgnicas a partir de las cuales se
producan infecciones.
Esta teora contiene tres relaciones, que en nuestro tiempo son fundamentales:
ambiente con paciente, enfermera con ambiente y enfermera con paciente; el
ambiente definiendo o participando de una u otra forma sobre el hombre enfermo, la
enfermera actuando para modificar el ambiente a favor del hombre y la enfermera en
su relacin comunicacin con el hombre enfermo y en el contexto actual tambin con
el hombre sano a travs de la familia o de las instituciones comunitarias para
promover la salud y prevenir enfermedades.
Asimismo, Domnguez (2001) seala que Florence Nightingale defini cul era
el rol y el papel de la enfermera como es, ayudar a la naturaleza colocando al hombre
en las mejores condiciones para que sta acte en l, y esto con la menor energa vital
22
del paciente. La enfermera tena que modificar el entorno. Haca hincapi en una
buena higiene de los objetos que se usaban en los pacientes por que se poda
transportar materia orgnica. Ella concluye que la enfermera es un arte y un cuerpo
de conocimientos. La enfermera tiene dos tipos de conocimientos: un saber comn
que todas las mujeres poseen y unos conocimientos especficos de enfermera. La
prevencin es funcin de la enfermera.
Siendo lo expresado anteriormente la base terica fundamental de esta
investigacin, ya que la temtica planteada sobre la preparacin y administracin de
medicamentos por va endovenoso y el cuidado que brinda el profesional de
enfermera al respecto, es a lo que se refiere Florence Nightingale al enfocar la
higiene de los objetos manipulados y los conocimientos que debe tener este
profesional en este sentido.
Existe tambin un aspecto terico fundamental que se debe tomar en cuenta,
debido a que uno de los objetivos del trabajo de enfermera es el cuidado, premisa
que ha sido aceptada por los profesionales. De este modo, cuando Kozier (1998)
define Enfermera, dice que sta es la ciencia y el arte del cuidado. No obstante, se
sabe que el acto de cuidar es propio de la naturaleza humana, de modo que todo ser
humano es capaz de cuidar de s y de otro. Considerando, por tanto, que todos son
cuidadores, las enfermeras han emprendido esfuerzos en el sentido de conceptualizar
qu es lo que caracteriza como propio, los cuidados de enfermera. El anlisis de la
trayectoria de esta profesin permite considerar que el cuidado, por cierto, es el
motivo de las acciones de la enfermera. Iyer y Taptich (1989) recuerdan que la
prctica de cuidar de la enfermera naci como intuicin femenina en el seno familiar
23
para despus transformarse en una ciencia humanizada, respaldada inicialmente en el

conocimiento de otras ciencias.
De manera importante, en la teora de transacciones de cuidado humano de
Watson (1985), se plantea que el cuidado es el elemento central unificador de la
prctica de enfermera, la esencia de la profesin. Un problema importante para la
enfermera actual es la conservacin y el avance del cuidado humano.
Al describir ms claramente el papel de la enfermera en la actualidad, plantea
que se debe conceder ms nfasis al cuidado personal, la intencionalidad, la
conciencia del cuidado. As, el cuidado humano por parte del personal de enfermera
requiere la comprensin que ste se da en una dimensin interpersonal y de dilogo.
2.2.2.- Cuidados de Enfermera
Enfermera, es una profesin que posee una serie de conocimientos basados en
los principios sociales y cientficos que sus miembros utilizan para identificar y
resolver problemas.
En este sentido, la profesin de Enfermera es definida por diversos autores
como: un servicio dedicado a lograr el bienestar humano y social. Ayuda a la
realizacin de esto, aplicando sus conocimientos y habilidades cientficas al cuidado
del enfermo, mejoramiento y restauracin de la salud y la prevencin de
enfermedades.
En este particular el cuidado de Enfermera es definida por Mora y Daz (1985)
como:
24
Una actividad esencial de la existencia humana. No es propia o privativa

de la profesin, para ser caracterizado como cuidado de enfermera, es
necesario apropiarse del cuidado humano neto y requiere adems
precisar sus atributos o elementos esenciales. El estudio de otros ncleos
disciplinarios bsicos como: la persona, el entorno y la salud son
tambin elementos esenciales para la comprensin de la naturaleza del
cuidado de enfermera (p. 104).
Al respecto, es importante sealar que el cuidado es el elemento central
unificador de la prctica de enfermera, es decir, la esencia de enfermera como tal. Se
define segn Kzier (1999) como: la accin de ocuparse de una persona que requiere
de algn tipo de atencin o asistencia, estando pendiente de sus necesidades y
proporcionndole lo necesario para que est en buen estado (p. 54)
A travs de la aplicacin de los cuidados adecuados, el profesional de
enfermera puede llevar a cabo la promocin, conservacin y restablecimiento de la
salud con atencin especial a los factores biolgicos y psicosocial y con un absoluto
respeto a las necesidades y derechos de la persona a quien se brindan estos servicios
Los cambios cientficos, tecnolgicos, sociales han generado variaciones en el
papel de las enfermeras. Algunos de los cambios y necesidades de asistencia que
afectan la prctica actual de la enfermera, est el cambio en el pensamiento social
que ha llevado a considerar la salud como un derecho de todo individuo, con la
siguiente expansin de los servicios de salud para asegurar ese derecho, una
transformacin inequvoca de enfoque, de un sistema de cuidado de salud orientado
principalmente a enfermedades, a otro que resulta la promocin de la salud y la
prevencin de enfermedades; una tendencia a alejarse de los servicios de las
25
instituciones y dirigidas a los basados en la comunidad y la integracin de los

servicios.
Con relacin a las funciones dependientes del profesional de enfermera,
Patricia Iyer (1989) seala Son las actividades que esta desarrolla a partir de las
instrucciones del mdico en posicin de su licencia legal para ejercer (p. 7). Entre
estas funciones estn la administracin y preparacin de medicamentos,
procedimiento que implica la aplicacin de tcnicas.
En tal sentido, Hercilia y Daz (1988) sealan que Las tcnicas de enfermera
son actividades o normas por medio de las cuales se cumple una funcin especfica en
este caso la administracin y preparacin de sustancias medicamentosas constituye
parte de ellas (p. 123).
Las tcnicas y procedimientos para la prctica de enfermera son de suma
importancia ya que se debe tener conocimiento acerca de los medicamentos, su
preparacin y todo lo que pueda interferir en ellos. Las acciones de enfermera en la
preparacin de medicamentos endovenoso, estn estrechamente ligadas a la prctica
de la profesin, sus actividades estn sustentadas por principios vlidos, conectados a
un conjunto de conocimientos y habilidades, que tienen la finalidad de brindar una
atencin que satisfaga las necesidades del enfermo. Por consiguiente, la enfermera (o)
actuar con conocimientos tericos, los cuales llevar a la prctica por medio de sus
acciones tcnicas para advertir problemas potenciales que pudieran surgir en el
proceso de preparacin de medicamentos endovenosos.
26
2.2.3.- Preparacin de Medicamentos

Los medicamentos son definidos por la Ley de Medicamentos (2000), como:
Toda sustancia y asociaciones o combinaciones, destinadas a prevenir, diagnosticar,
aliviar o curar enfermedades en humanos y animales, a los fines de controlar o
modificar sus estados fisiolgicos o fisiopatolgicos (p. 5).
Los frmacos o medicamentos son sustancias qumicas elaboradas con el fin de
mantener la salud, aliviar y curar las enfermedades. Este simple concepto es
suficiente para saber que los frmacos deben ser prescrito de acuerdo con la
sintomatologa mrbica del cliente y que ello conlleva un conocimiento
especializado, es decir, los frmacos no son ya los remedios caseros del antao con
una actividad farmacolgica cuestionable. Actualmente son los productos qumicos
potente capaces de causar daos tan marcados como el efecto teraputico que puede
producir.
Por tanto, al prescribir un frmaco el mdico tiene en cuenta su forma
prioritaria, sus propiedades farmacuticas y farmacodinmicas, y no margen de
seguridad e ndice teraputicos. Ya establecida la prescripcin del medicamento por
el mdico, surge el cumplimiento de la pauta teraputica prescripta, que en casos
ambulatorios debe ser observada por el paciente, pero en caso de pacientes
hospitalizados debe ser cumplida por el personal de enfermera.
27
En relacin con el trabajo de investigacin, ste enfoca la Preparacin de

Medicamentos endovenosos, definido como los procedimientos o actividades de
enfermera donde se pone en prctica las tcnicas de asepsia y antisepsia en el
ambiente de preparacin de medicamento, y en el material mdico-quirrgico a
utilizar para tal fin, con el objetivo de evitar la contaminacin de las sustancias
medicamentosas y disminuir el riesgo de introducir al organismo del enfermo
microorganismos que pudieran ocasionar complicaciones como la septicemia.
Eloise Worley (1985), refiere en cuanto a la preparacin de medicamentos:
1. Es responsabilidad de la enfermera familiarizarse con los frmacos que
administra. Debe estudiar con cuidado las instrucciones pertinentes cuando se trate de
un frmaco desconocido, en lo que se refiere a la dosis ordinaria, la va, las
precauciones o los efectos adversos. Si tiene duda respecto al frmaco que se ordena,
consulte a la enfermera jefe o mdico.
2. Verifique tres (03) veces, durante la preparacin del medicamento, que el
nombre escrito en el rtulo corresponda a la que se ordena: Al tomar el recipiente del
estante. Al verter el medicamento o medir las dosis. Antes de administrar el
medicamento.
3. Medicamentos en ampollas: Lime uno de los lados del cuello de la ampolleta
y con el lado que se ha limado a la vista, desprenda la parte superior, sostenindola
con una torunda, la ampolla puede invertirse para facilitar la extraccin.
4. Medicamentos en frasco: Limpie cuidadosamente el tapn de caucho con
una torunda embebida de una solucin antisptica.
28
Preparacin de ampollas y viales:

Para la preparacin de ampollas, viales, equipo y la actuacin de la enfermera
(o), Kozier (1993), describe:
Equipo: (a) El vial o ampolla estril; (b) Gasa estril; (c) Una aguja especial
con filtro opcional para extraer medicacin de viales con multidosis; (d) Agua estril
o solucin salina; (e) Una sierra y una gasa; (f) Ficha de medicacin u hoja de
computadora (p. 1361)
Actuacin:
1. Comprobar que la orden y la forma de administracin son correctas.
Comprobar la etiqueta de la ampolla o vial con la fecha de medicacin, para
asegurarse de que se est preparando la medicacin correcta. Seguir las tres
comprobaciones para la administracin de medicacin. Leer la etiqueta de la
medicacin antes de sacarla del estante, antes de cargar la medicacin y antes de
volver a colocarla en el estante.
2. Preparar la ampolla vial: Ampollas: Dar varios toquecitos en la parte
superior de la ampolla con la ua del dedo, sujetando la parte superior de la ampolla,
dar un amplio crculo con el brazo extendido, esto har que toda la medicacin se
coloque en la parte mayor de la ampolla. Cerrar parcialmente el cuello de la ampolla,
si no est preparado para romperla con un corte limpio. Colocar un trozo de gasa
estril al otro lado del cuello de la ampolla y romper la parte de arriba doblando hacia
29
el lado de la gasa. La gasa estril protege los dedos de la enfermera de los cristales
rotos. Colocar el envoltorio asptico sobre el cuello de la ampolla antes de romperlo.
De esta forma los restos de vidrio quedan en el envoltorio y se reduce los
riesgos de corte. Viales: Mezclar la solucin si es necesario, rotando el vial entre las
manos, nunca agitndolo. Esta contraindicado, pues puede causar espuma. Quitar el
protector metlico y limpiar el tapn de goma con solucin antisptica con alcohol al
70%, con una gasa estril y frotndolo con movimientos de rotacin. El antisptico
limpia el tapn de forma que la aguja no se contamine al pincharlo.
3. Cargue la medicacin: Algunas profesionales de enfermera recomiendan el
uso de una aguja con filtro para cargar la medicacin por si existe algn trozo del
cristal de la ampolla en la medicacin. En este caso desconecte la aguja normal,
dejndola con la caperuza puesta, y conecte la aguja filtro a la jeringa. Retire la tapa
de la aguja (caperuza) introduzca la aguja en la ampolla y cargue la cantidad de
medicamentos necesaria para la dosis.
Con una ampolla de dosis nica, incline la ampolla ligeramente, si fuese
necesario, para cargar toda la medicacin. Si usa una aguja-filtro para cargar la
mediacin, sustityala por una aguja regular antes de inyectar al usuario. Si no ha
usado una aguja-filtro vuelva a tapar la aguja. Para tapar una aguja sin usar, con
seguridad, sujete la caperuza, entre los dedos y pegue la jeringa contra la palma de la
mano. Suavemente saque la punta de la aguja hacia el orificio de la tapa, y separe los
dedos permitiendo que la caperuza caiga sobre la aguja y aprieta la tapa.
30
En otro orden de ideas, Laboratorios Higia (1996) describe las Tcnicas de

Preparacin de Mezclas intravenosas. Tomada de Nursing Photobook (1996)
Teraputica Intravenosa en Enfermera:
1. El rea de preparacin de mezclas parenterales debe estar limpia e
iluminada, evitndose el trnsito de personas y las fuertes corrientes de aire.
2. Mantener en el rea una papelera con bolsa y tapa destinada para descartar el
material mdico quirrgico utilizado en la preparacin de medicamento.
3. Mantener un envase con tapa al cual se le agregar solucin de Hipoclorito
de Sodio para descartar agujas usadas y guiadores de catter.
4. Las cubetas que se utilizan deben estar estriles, y lavarse las manos las
veces que sean necesarias en caso de contaminarse.
5. Contar con el material y equipo necesario para preparar medicamentos:
Guantes. Tapabocas. Batas descartables. Cubetas. Bomboneras con algodn estril.
Pinza para sacar las torundas de algodn, entre otros. Jeringas.
6. Lea cuidadosamente la prescripcin: nombre, concentracin, naturaleza del
solvente, fecha de expiracin e indicaciones particulares de los medicamentos
indicados.
7. Ante cualquier duda en cuanto a la compatibilidad del producto, solvente a
utilizar, entre otros, consultar al farmacutico.
31
8. Verifique la ausencia de partculas y turbidez en cada uno de los productos.

No debe administrarse una solucin o medicamento que contenga material
particulado o precipitado.
9. Obsrvese cuidadosamente las recomendaciones del manufacturador en
cuanto a: Estabilidad del producto. Almacenaje. Refrigeracin. Proteccin de la luz.
10. Prepare la mezcla en una campana de flujo laminar, en caso de no poseerla,
extreme las tcnicas de asepsia que se describen a continuacin: Lvese las manos
durante cinco minutos con solucin bacteriana. Limpie la superficie de trabajo con
alcohol de 70% y/o soluciones antibacterianas apropiadas. Use vestimenta estril
incluyendo: tapaboca, gorro y guantes estriles. Levante la parte central del sello de
aluminio del frasco y desinfecte el tapn con alcohol 70.
Utilizacin de agujas y jeringas para medir drogas:
De acuerdo a Eloise Worley (1985), en la utilizacin de agujas y jeringas, se
debe:
- Remueva el empaque protector de la esterilidad.
- Inserte la punta de la jeringa en el mango de la aguja mediante friccin,
enmarcndola en caso de que estn separados.
- Los dedos no deben tocar ni la aguja, ni la punta de la jeringa.
- Prefiera utilizar jeringas cuya aguja ya venga incorporada.
32
- No retire la tapa protectora de la aguja hasta el momento en que va a ser

utilizada.
- Al llevar hacia atrs el mbolo de la jeringa, evite ponerle los dedos.
Asimismo, en la actualidad, autores como Polin (1991), hacen referencia a la
prevencin de la sepsis, tcnicas al personal, al ambiente y al servicio:
a) Personal: aplicar tcnicas y procedimientos de asepsia y antisepsia, brindar
comodidad y seguridad al nio antes y despus de efectuar procedimientos.
b) Ambiente: seguro, libre de riesgo, higinico, buena luz y ventilacin, evitar
ruidos molestos, mantener protegidas las corrientes y sustancias inflamables.
c) Servicio: proveer al servicio de formatos o libretas para la elaboracin de
actividades ejecutadas y llevar registros e inventarios de materiales y equipos en el
servicio (p. 12).
Limpieza y Antisepsia
El mantenimiento de normas de aseo general y la correcta limpieza,
esterilizacin, y desinfeccin sumado a un control de la prctica de los trabajadores
de la salud son pilares fundamentales para llevar al mnimo las posibilidades de una
patologa infecciosa. Es importante un control constante de los procedimientos de
manejo y conductas, como tambin una educacin continua que encauce y
retroalimente la prevencin de las infecciones.
Los funcionarios de las instituciones de la salud en su quehacer diario se
enfrentan permanentemente a una gran flora microbiana presente en el ambiente de
33
trabajo y corren el riesgo de infectar o ser infectados si no se cumplen las normas

especiales de prevencin. A travs de las normas universales de bioseguridad se
pueden establecer pautas de comportamiento y manejo preventivo frente a
organismos potencialmente patgenos.
La bioseguridad tiene como objetivo interiorizarnos, concientizarnos, en una
cultura de comportamiento dentro del ambiente clnico-hospitalario que evite riesgos
de infeccin intranosocomial protegiendo al paciente, al mdico, personal hospitalario
y comunidad en general. La forma eficiente de prevenir, limitar y controlar las
infecciones es la utilizacin de barreras fsicas, qumicas, biolgicas y educativas, que
en conjunto llevan a un cambio de actitud por parte del personal asistencial de
diferentes niveles. La prevencin se considera la principal estrategia para reducir el
riesgo de la infeccin. En relacin a las tcnicas de asepsia y antisepsia, Dugas, B.
(1993) refiere que:
Existe dos tipos: asepsia mdica y asepsia quirrgica; en lo referente a la
asepsia mdica se encuentra el lavado de manos que es una diseminacin
de microorganismos, la enfermera debe lavarse las manos antes y
despus de estar en contacto con un cliente. El lavado antes evita
llevar microorganismos de alguna otra persona o artculo. El lavado
despus reduce el mnimo la diseminacin de microorganismos a otras
personas, en particular se utilizan medios mecnicos y qumicos para
eliminar y destruir microorganismos (p. 585).
Lo expresado por el autor indica que el profesional de enfermera debe llevar a
la prctica las tcnicas de asepsia y antisepsia durante la administracin de
medicamentos por va endovenosa.
34
No puede aislarse el concepto de esterilizacin de los de antisepsia y

desinfeccin. La prevencin es un proceso que conlleva no solamente a las acciones
fsicas sino tambin a actividades educativas, investigativas y de evaluacin. Como la
falla de cualquiera de estos procedimientos puede llegar a ensombrecer el pronstico
de la intervencin, no hay que restarles importancia.
En tal sentido, Kozier (1998) presenta el concepto de asepsia como la
condicin, libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones. El
trmino puede aplicarse tanto a situaciones quirrgicas como mdicas. La prctica de
mantener en estado asptico un rea, se denomina tcnica asptica. La asepsia
quirrgica es la esterilizacin completa y la ausencia total de bacterias en un rea. Es
de fundamental importancia en la sala de operaciones.
En este orden de ideas, Dugas (1986) define la asepsia clnica de la siguiente
manera:
Es la proteccin de los pacientes y del personal del hospital contra la
infeccin o la reinfeccin por la transferencia de microorganismos
patgenos de una persona a otra. La tcnica asptica se emplea antes que
los microorganismos perjudiciales hayan tenido oportunidad de aparecer
y de asentarse en un rea. La preocupacin es evitar su invasin,
transporte y crecimiento.
La base de la asepsia, es el lavado de manos. Hace tiempo las autoridades
hospitalarias descubrieron que, de todas las tcnicas empleadas para lograr la asepsia
hospitalaria, nada es tan fundamental como el frecuente y completo lavado de las
manos. El descuido de esta prctica, disminuye la eficacia de otros procedimientos
35
cientficos ms avanzados. El lavado de manos frecuente, es la base de una buena

asepsia.
Lavado de Manos
El propsito del procedimiento del lavado de manos, de acuerdo por lo
establecido por Brooks (1996, p. 48), es retirar tantas bacterias comos sea posible de
manos y brazos, utilizando antisptico, agua y friccin. Despus de estril la piel, se
puede considerar quirrgicamente limpia, o por lo menos se reduce el nmero de
bacterias.
1. Mjese completamente las manos, incluyendo el antebrazo hasta por lo
menos 5 10 centmetros por arriba de la mueca.
2. Use jabn en abundancia. Mantenga las manos debajo del chorro de agua
corriente mientras se aplica el jabn. Use un jabn lquido o en barra, y termine de
lavarse las manos antes de ponerlo en su sitio.
3. Frtese las manos con un movimiento rotatorio. Por medio de esta friccin
entre las manos, podr limpiar todos los pliegues y las articulaciones entre los dedos.
Contine con este movimiento de rotacin por lo menos un minuto, si las manos no
estn demasiado sucias. Luego de tocar objetos contaminados, lvelas durante 2 3
minutos.
4. Enjuguese con prolijidad hasta que haya desaparecido todo resto de jabn.
Mantenga las manos hacia abajo para que el agua sucia se deslice hacia la pileta y no
por los brazos.
36
5. Squelas bien, preferentemente con una toalla de papel descartable.

La limpieza de las reas del hospital, es otro importante mito en la prevencin
de la diseminacin de infecciones. El polvo es un vehculo propicio para transportar
microorganismos de un lugar a otro. Es importante mantener libre de polvo todas las
superficies, pero al hacerlo hay que poner especial cuidado en no diseminarlo por el
ambiente. La forma correcta de realizar la limpieza es remover las partculas de polvo
de todos los lugares como camas, mesas de luz, mesadas, pisos, plafones, lmparas,
aparatos, entre otros.
Pero la forma de hacerlo es pasar por esas superficies un pao hmedo. No
debe barrerse o plumerearse las superficies, ya que esto hara que el polvo se
disemine por el ambiente y luego volviera a depositarse sobre las superficies. La
limpieza puede realizarse con algn lquido desinfectante, pero lo mejor y ms
econmico es la dilucin de hipoclorito de sodio (lavandina) en agua.
Indica Brooks (1996, p. 52), si sobre alguna de las superficies a limpiar,
hubiera cado alguna sustancia contaminante como sangre u otro fluido corporal, es
aconsejable mojar esa mancha con dilucin de hipoclorito de sodio 1/10, dejar actuar
por unos minutos, y luego remover con un trapo humedecido con la misma solucin
desinfectante.
No
slo
las
superficies
horizontales
contienen
polvo
microorganismos. Tambin las paredes y ventanas son reservorio de stos. Es

importante completar la limpieza de un rea, teniendo en cuenta estos aspectos.
Conviene limpiar las paredes y las ventanas con la misma tcnica que el resto de las
superficies.
37
Con respecto a los utensilios, tales como nebulizadores, mascarillas,

tubuladuras para la administracin de oxgeno, y otras, si no fuera posible
descartarlos despus de que cada paciente lo utiliza, deben ser sumergidas en una
solucin de hipoclorito de sodio 1/10, por 30 minutos, y luego esterilizadas, antes de
volver a usarlas con otro paciente. Deben incluirse en este conjunto, los elementos
pertenecientes a la unidad del paciente, tales como orinales, palanganas y jarras para
la higiene personal.
Normas de Lavado de Manos
Una de las cosas ms importantes que puede hacer para evitar la propagacin
de enfermedades transmitidas por los alimentos es lavar sus manos. Iyer, Taptich y
Benochi-Losey (1989) indican que al lavarse con frecuencia las manos, el agua se
lleva los grmenes que la persona ha recogido de otra gente o de superficies
contaminadas, y as se evita la propagacin de enfermedades.
Lavado de manos social: es el que se realiza con agua y jabn comn, y
remueve la mayora de los microorganismos desde las manos moderadamente sucias.
Lavado de manos antisptico: es el que se realiza con una solucin jabonosa
antisptica de amplio espectro microbiano, que tiene rpida accin, no es irritante y
est diseado para el uso frecuente. Estas caractersticas las cumplen tambin las
soluciones alcohlicas. El lavado de manos antisptico es el mtodo ms efectivo
para remover y matar microorganismos transitorios.
Lavado de manos quirrgico: es realizado con el objetivo de remover y matar
la flora transitoria y disminuir los microorganismos residentes, para prevenir el riesgo
38
de contaminacin de la herida cuando los guantes tienen alguna imperfeccin o estn

daados. Los agentes qumicos utilizados son los mismos que los utilizados para el
lavado de manos antisptico.
Jabones antispticos o antimicrobianos: son jabones que contienen
ingredientes qumicos con actividad demostrada in vitro o in vivo, en la flora de la
piel.
Lavado de manos para el personal de salud: es el lavado de manos que se
realiza en el mbito hospitalario para reducir el nmero de microorganismos de la piel
sana en un nivel basal.
Lavado seco de manos: es el que se realiza con soluciones tpicas
especialmente preparadas para la asepsia de las manos, sin la necesidad de utilizar
pileta, agua, jabn y toallas
Antisepsia: Implica la eliminacin o inhibicin de la proliferacin de
microorganismos en tejidos vivos o lquidos corporales mediante el uso de
antispticos.
Esterilizacin: Se define esterilidad a la condicin de ausencia de cualquier
organismo. Significa destruccin de toda forma de vida microbiana incluyendo
esporas. Estril es un trmino absoluto, no relativo.
Materiales puncin endovenosa:
De acuerdo a King, Wieck y Dyer (1986, p. 354), las agujas para puncin
venosas varan en longitud, calibre y forma. Su longitud puede ser de 25 a 75 mm, el
calibre de 14 a 24 habitualmente son de bisel largo.
39
El tipo de aguja a utilizar depender del propsito de la puncin, del tipo de

lquido a administrar, del tamao y estado de las venas de la persona y de su edad.
Las agujas de acero se emplean poco hoy en da; se las utiliza en caso de que la
vena se canalice para inyeccin nica; por ejemplo extraccin de sangre y
administracin de soluciones por una sola vez.
Las agujas de acero dotadas de aletas venoflex (mariposas), se utilizan para
canalizar venas, pero por perodos cortos de tiempo.
Al seleccionar el calibre del catter es importante tener presente que por norma
se usan:
Calibre nmero 18, para personas sometidas a ciruga, que reciben
transfusiones sanguneas o grandes volmenes de lquidos.
Calibre nmero 20, tambin en personas que reciben grandes volmenes de
lquidos.
Calibre nmero 22, en personas con tratamientos medicamentosos por varios
das; se usan de preferencia en nios y en adultos con venas pequeas.
Calibre nmero 24, en nios pequeos recin nacidos y pacientes oncolgicos
sometidos a quimioterapia.
Los catteres sobre la aguja son los ms usados hoy en da para canalizar la va
venosa; pueden permanecer por varios das. Por las caractersticas del material del
que estn elaborados son mejor tolerados por el organismo, pudiendo incluso quedar
en venas de zonas de flexin.
40
Torundas de algodn estriles que se utilizan para desinfectar los frascos de

medicamento y la piel.
Rioneras estriles, receptculos que se utilizan para depositar la jeringa y
asegurar la asepsia en la manipulacin durante la preparacin del medicamento. Los
hay enlozados, de acero inoxidable y de material desechable.
Receptculo para desechar material de vidrio, receptculo para desechar
material cortopunzante y papelera para la basura comn.
Bandejas de procedimientos; las hay de plstico y de acero inoxidable; estas
ltimas son las Antispticos, para la desinfeccin del sitio de puncin se utiliza
alcohol al 70% y povidona yodada.
Huincha elstica, ligadura o torniquete, para dilatar las venas.
Guantes para procedimientos, para realizar las punciones parenterales de
acuerdo a las normas de precaucin universal de sangre y fluidos corporales.
Tela adhesiva, para fijar a la piel las agujas, catteres o equipo de flebo.
Parche transparente o gasa estril de 5 x 5 cm, para cubrir y sellar el sitio de
puncin.
Equipos de flebo, para macrogotas o microgotas.
Clculo de Dosis
La preparacin del medicamento requiere un clculo exacto de la dosis. En este
particular Brooks (1996, p. 63) seala que es esencial que la enfermera tenga una
comprensin bsica de la aritmtica para calcular la dosis de los medicamentos,
41
mezclar soluciones y realizar conversiones de medida dentro de un mismo sistema o a

un sistema diferente, por ejemplo de gramos a ml. Esta actividad es importante
porque los medicamentos no siempre son dispensados en la dosis y unidad de medida
en la que se han recetado para ello, se debe recurrir, al uso de operaciones
matemticas simples como son la regla de tres o ecuaciones.
Entre las diversas frmulas que se dispone para calcular la dosis de un
medicamento nos referimos a la siguiente frmula bsica que se puede aplicar para
preparar formas slidas o lquidas.
Dosis Recetada: es la cantidad de medicamento que receta el prescriptor.
Dosis Disponible: es el peso o volumen de medicacin disponible en las
unidades proporcionadas por la farmacia.
Cantidad Disponible: es la unidad bsica o cantidad de medicamento que
contiene la dosis disponible
Cantidad a administrar: es la cantidad real de medicacin que la enfermera
administrar.
Clculo de Nmero de Gotas por Minuto
La velocidad de flujo de la solucin se calcula a travs de la siguiente formula:
Cuando se usa equipo de macrogotas Nde gotas = volumen /(Nde horas x 3)
Cuando se usa equipo de microgotas N de gotas = volumen/Nde horas
42
2.2.4.- Vas de Administracin de Medicamentos

De acuerdo a Mora, E. y Daz, M. (1985), las vas de administracin de
medicamentos son las siguientes:
Va Intradrmica: Consiste en la introduccin de una cantidad pequea de
solucin medicamentosa en la dermis, estos frmacos se caracterizan por una potente
accin que pueden provocar reacciones anafilcticas, de ah la necesidad de inyectar
en la dermis donde el riego sanguneo es reducido y la absorcin del medicamento es
lenta. El uso est particularmente indicado para pruebas cutneas.
Va Subcutnea: Consiste en la introduccin de sustancias medicamentosas en
el tejido celular subcutneo. Se usa principalmente cuando se desea que la
medicacin se absorba lentamente. La absorcin en el tejido subcutneo se realiza por
simple difusin de acuerdo con la gradiente de concentracin entre el sitio de
depsito y el plasma, la velocidad de absorcin es mantenida y lenta lo que permite
asegurar un efecto sostenido. La mayora de los frmacos subcutneos son lquidos e
hidrosolubles, isotnicos y no irritantes de los tejidos. Debido a que el tejido
subcutneo contiene receptores del dolor, las sustancias irritantes pueden producir
dolor, necrosis y esfacelo del tejido.
Va Intramuscular: Consiste en la introduccin de sustancias medicamentosas
en el tejido muscular, usada principalmente en aquellos casos en que se quiere una
mayor rapidez, pero no puede ser administrado por la va venosa, como por ejemplo,
las sustancias liposolubles. La velocidad de absorcin depender de factores como, la
43
masa muscular del sitio de inyeccin y la irrigacin sangunea. La absorcin del

medicamento puede sufrir retardo en el tiempo dependiendo de sus caractersticas
fsico - qumicas, como es en nios prematuros, desnutridos y adultos obesos. Si el
principio activo va disuelto en medio oleoso, la absorcin es lenta y mantenida.
Va Endovenosa: La administracin endovenosa consiste en la introduccin de
sustancias medicamentosas directamente al torrente circulatorio. A travs de esta va,
los frmacos alcanzan rpidamente concentraciones altas en la sangre.
El efecto farmacolgico se logra a travs de la unin de los frmacos a los
receptores. Una vez que el frmaco ingresa al torrente circulatorio, se inicia el
proceso de farmacocintica.
2.2.5.- Administracin de Medicamentos por Va Endovenosa

La pauta teraputica, es una obligacin que el mdico tratante deje en manos
del personal de enfermera a fin de que se cumplan las indicaciones mdicas
prescriptas, la cual puede tener diversos aspectos que hay que tomar en cuenta para
ejecutar.
Segn Kozier, B. (1993): Va, dosis e intervalo de administracin: quiere decir
que se establece el medio idneo, la cantidad necesaria y el tiempo estipulado entre
una y otra administracin.
Las normas establecidas por el mdico estn normadas por el diseo y
ejecucin de un plan de tratamiento de una enfermedad, basado y establecido el plan,
44
conforma la pauta teraputica, seleccionando y aplicando los parmetros de

dosificacin, intervalos y normas higinico dietticas que l considera necesario en la
administracin de medicamentos y delegada al profesional de enfermera el
cumplimiento del mismo, el cual debe ser cumplido de acuerdo a lo establecido.
Entonces, la responsabilidad del profesional de enfermera es tomar en sus
manos su cumplimiento teniendo siempre por normas que las fallas y errores de
administracin de medicamentos pueda acarrear trastornos graves en la evolucin del
paciente, como incluso su deceso.
En la relacin a la administracin de medicamentos Kozier, B. (1993), expresa
Son los procedimientos o actividades de enfermera por medio de los cuales se
administra o introducen en el organismo sustancias medicamentosas (p. 1344).
Por ello, se aplican algunos tratamientos por diversas vas con el objetivo de
prevenir enfermedades, ayudar en el diagnstico, eliminar el proceso de enfermedad y
producir los efectos deseados.
En la introduccin por vena de sustancia medicamentosa de volumen variable
de soluciones soluble para su absorcin inmediata, segn Kozier, B. (1994), expresa
que la administracin de medicamento por va endovenosa se hace con el fin de:
auxiliar al organismo a sobreponerse a la enfermedad, aliviar el sntoma de la
enfermedad; para ayudar a establecer el diagnostico (p. 1335).
45
Lo descrito anteriormente expresa que la administracin de medicamento por

va endovenosa es necesaria para alcanzar la salud del usuario.
Los Cinco Correctos
En relacin con la administracin de medicamentos, King, E. (1996), Wieck,
L; Dier, M. (1986) coinciden en sealar que: existe cinco correctos que deben ser
considerados por la enfermera durante la administracin de frmacos, estos son:
frmaco correctos, dosis correcta, va correcta, hora correcta y cliente correcto (p.
320).
Por lo cual se considera pertinente afirmar que el profesional de enfermera
adquiere conocimientos durante su formacin acadmica sobre los cincos correctos
para la administracin de medicamentos por va endovenosa.
La administracin de medicamentos requiere ejecutar una serie de pasos
previos como asegurarse que la prescripcin corresponda con la persona a quien se le
indica. Es importante informarle el procedimiento a realizar, acomodarla para elegir
un correcto sitio de puncin y proceder a la administracin del frmaco.
Solicitar los contenidos especficos en relacin a sitios de puncin y recordar
las distintas modalidades de la va endovenosa (ev).
Referente a los procedimientos de administracin de medicamentos, Kozier, B
(1994), describe que: cuando se administra cualquier frmaco aparte de la va de
administracin la enfermera debe seguir cuatro pasos: la identificacin del cliente, la
46
administracin del frmaco, cuidados de enfermera y el registro de la administracin

del medicamento (p. 795). A continuacin. Se describen:
La identificacin del usuario: Es importante, cuando se obvia puede producirse
errores y de hecho ocurren, normalmente porque un cliente recibe un tratamiento de
otro. En los hospitales la mayora de los clientes usan la misma identificacin, tales
como pulsera con su nombre y el nmero de identificacin del hospital; para evitar
errores, la enfermera debe preguntarle al cliente su nmero o decir el nombre
claramente y luego esperar la respuesta del cliente antes de administrar la
administracin.
En la preparacin del usuario, King, E, Wieck, L, Dyer, M (1986), explican
que: Antes de administrar cualquier medicamento por va endovenosa debe
realizarse un interrogatorio completo sobre las alergias medicamentosas. El paciente
debe saber que medicamento recibe y los efectos esperados, tambin se le debe
informar sobre los efectos secundario que han de esperarse. (p. 321).
Administracin del Frmaco: Se debe leer cuidadosamente las rdenes de
medicacin, las fichas o lista de administracin y comprobarlas con las etiquetas de
los frascos o sobres de medicacin. Tambin leer cuidadosamente las medicaciones
que hay en cada cajn del carro de medicacin, destinado a cada cliente. La
medicacin se administra entonces por la dosis y por va que ha sido ordenada.
Cuidados de enfermera que se requieren: Las personas pueden necesitar ayuda
cuando reciben medicacin; esta puede ser fsica para adquirir una posicin que les
47
permita recibir una inyeccin o bien; deben recibir explicaciones sobre la medicacin
y pautas sobre las medidas que favorecen la efectividad del frmaco y previamente
las complicaciones, por ejemplo, beber lquidos. Algunas personas transmiten sus
temores sobre la medicacin. La enfermera puede aliviar los temores escuchando
cuidadosamente las preocupaciones del cliente y dando informacin correcta sobre
sus medicamentos.
Registrar la administracin del medicamento: Los datos que se registran son:
nombre del medicamento, dosis, mtodo de administracin, datos relevantes como el
pulso y otros datos de inters. El registro debe incluir la hora exacta de
administracin y la firma de la enfermera que da la administracin. A menudo, los
frmacos que se dan regularmente se registran en una hoja especial, mientras que de
la medicacin urgente a la si precisa se registra de otra forma en las hojas de
comentarios de enfermera.
Por lo tanto, el profesional de enfermera amerita conocer el motivo por el cual
se est administrando el frmaco o el preparado, su accin farmacolgica principal,
sus limites posolgicos, los intervalos posolgicos, la va, los efectos deseados y los
efectos adversos potenciales.
Precauciones para la administracin de medicamentos
En relacin a las precauciones para la administracin de medicamentos por va
endovenosa, Kozier (1994), describe una serie de pautas o normas a seguir como
48
precaucin para la administracin de medicamentos que a continuacin se desglosan

(p. 1997):
Las enfermeras que administran medicaciones son responsables de sus propias
acciones, aunque dude de cualquier prescripcin que considere incorrecta; debe ser
consciente de las medicaciones que administra y mantener en un lugar cerrado y
seguro medicamento como barbitricos, narcticos y otros que se considere de
prescripcin mdico legal, por el tipo de rcipe que se utiliza y/o usa para tal fin; slo
utilice medicacin que estn en envase correctamente etiquetados y devuelva a la
farmacia las medicaciones lquidas que estn turbias o las que hayan cambiado de
color o caducado su fecha de elaboracin.
Tambin antes de administrar una medicacin identifique a los usuarios
correctamente utilizando los medios apropiados para la identificacin, por ejemplo,
brazalete de identificacin o preguntando a los usuarios que digan
Descarte
En este particular, Kalant y Roschlau (2002) sealan que el objetivo de este

procedimiento es prevenir cortes y pinchazos accidentales con objetos contaminados
con sangre o fluidos corporales, potencialmente infectados con virus de la
inmunodeficiencia humana, virus de hepatitis y otros patgenos transmitidos por
sangre y fluidos corporales.
49
Descarte de Agujas
La aguja debe ser eliminada o descartada en un recipiente resistente a las
punciones, si cae durante la maniobra, deber ser recogida con las pinzas, nunca con
las manos. Nunca deben ser recapsuladas para ser descartada; la mayora de las
lesiones ocurren durante esta maniobra. Si la jeringa es reutilizable para descartar la
aguja se usa una pinza Kcher. Se coge la aguja con la pinza de modo de fijarla y se
rota la jeringa hasta soltar la aguja. Pueden existir recipientes para el descarte de
materiales cortopunzantes que traen incorporado un sistema para soltar las agujas sin
requerir del uso de pinzas, en este caso la aguja cae directo al interior del recipiente.
Descarte de Ampollas y Frasco Vidrio
Dugas (1986) indica que las ampollas y frasco-ampollas de vidrio se descartan
en recipientes resistentes separadas del resto de la basura.
Descarte de Materiales Contaminados
Los materiales contaminados, por ejemplo, jeringas con sangre deben ser
descartadas en recipientes debidamente identificados, separados de la basura comn.
Descarte de Materiales Usados
As como lo indica Kozier (1998) los materiales usados, tales como jeringa,
guantes, torundas sucias y envoltorios de material, deben ser descartados en basurero.
50
Toda vez que se administre un medicamento sea cualquiera de las vas

mencionadas siempre debe ser registrado, pues es el nico respaldo legal de que la
actividad fue realizada.
Modalidad de Administracin: Bolo
El medicamento se administra directamente con la jeringa. Es un mtodo
rpido de administrar medicamentos; por ejemplo, en casos de urgencia, o
medicamentos que no pueden ser diluidos como fenitona, digoxina, diazepam,
furosemida, numerosos frmacos para el cncer y medios de contraste con fines
diagnsticos. Mora y Daz (1985) establecen que los bolos suelen administrarse en un
tiempo que puede fluctuar entre 1 a 30 minutos.
Modalidades de Administracin: Cmara volumtrica
Se utiliza cuando se quiere administrar pequeas dosis de medicamento en un
perodo prolongado de tiempo. La cmara permite una correcta administracin. El
medicamento una vez preparado en una jeringa, se agrega a la cmara de control de
volumen y se diluye con suero. El frmaco se infunde a la velocidad prescrita.
Habitualmente las infusiones por cmara volumtrica demoran de 15 a 30 minutos en
pasar.
Modalidades de Administracin: Goteo regulado en forma mecnica
(manual)
Se prepara la solucin en un matraz de suero; sta puede ser tal como procede
del fabricante agregando por ejemplo electrlitos a la solucin.
51
Bombas de infusin: Las bombas de infusin, se utilizan para obtener

frecuencias de flujo exactas, permiten administrar pequeos volmenes de lquido en
perodos prolongados de tiempo. Aumentan, la exactitud de las infusiones rpidas.
2.2.6.- Reacciones adversas

Para manejar la informacin sobre probabilidades de reacciones adversa y
contraindicaciones, es necesario que el profesional de enfermera de acuerdo a los
establecido por Mora, E. y Daz, M. (1985, p. 75), conozca los detalles de estas
eventualidades, en su defecto es obligacin moral, profesional y tica del personal de
enfermera conocer estas pautas, y respeto y atencin a las normas higinico
dietticas: las indicaciones sobre estas normas deben ser notadas sin obviar ninguna,
auque las aparentes circunstancias puede sugerirlo.
Una reaccin adversa aun medicamento (RAM) es todo efecto nocivo no
buscado y no deseado de un medicamento que se observa con dosis teraputica que
habitualmente se administran a las personas. Esta definicin excluye casos de
sobredosis, abusos o errores teraputicos.
La gravedad de las RAM generalmente se clasifica como leves, moderadas,
graves o letales:
Leves, no requieren antdoto, tratamiento o prolongacin de la
hospitalizacin.
52
Moderadas, requieren un cambio de la terapia farmacolgica aunque no

necesariamente interrupcin del frmaco causal. Puede prolongar la hospitalizacin y
requiere tratamiento especfico.
Graves, es necesario interrumpir el frmaco y requieren tratamiento
especfico de la RAM.
Letales, contribuye de manera directa o indirecta a la muerte de la persona.
Persona, La valoracin est orientada a determinar la necesidad y la respuesta
potencial a la terapia medicamentosa considerando aspectos de la persona
relacionados con: Edad Peso Talla Antecedentes de alergias Historia clnica y
farmacolgica presente y pasada Uso de polifarmacia Valoracin fsica orientada a
la deteccin de factores que pudieran afectar la terapia farmacolgica.
En cuanto a la reparacin del medicamento, Matthew, C. (1991), Refiere que:
Es responsabilidad de la enfermera familiarizarse con los frmacos que
administra. Debe estudiar con cuidado las instrucciones pertinentes
cuando se trate de un frmaco desconocido; en lo que se refiere a dosis
ordinaria, las vas, las precauciones o los adversos. Si tiene dudas
respecto al frmaco que se ordena consulte a la enfermera jefe o mdico
(p. 3).
Por lo que se considera pertinente afirmar que el profesional de enfermera
debe mantenerse actualizado junto a los fabricadores de medicamentos sobre la
aparicin de los mismos.
Este mismo autor refiere que se debe verificar tres (03) veces durante la
preparacin del medicamento, que el nombre escrito en el rtulo corresponda a lo que
53
se ordena, asimismo, al tomar el recipiente o frasco del estante, al ver el medicamento

o medir la dosis y antes de administrar o cumplir el medicamento.
En cuanto a los medicamentos en ampollas: deben limar uno de los lados del
cuello de la ampolla y con el lado que se ha limado a la vista desprenda la parte
superior, sostenindola con una torunda, la ampolla puede invertirse para facilitar la
extraccin, para los medicamentos en frasco: limpie cuidadosamente el tapn de
caucho con una torunda combinada en una solucin antisptica.
2.3.- Bases Legales
En esta seccin de la investigacin se encuentran sustentadas las leyes y
reglamentos que se encuentran relacionados con el tema en estudio.
Segn Villafranca (2002), nos expresa que las bases legales, "son leyes,
reglamentos y normas necesarias en alguna investigacin cuyo tema as lo amerite"
(p. 51). En revisin de la literatura referida al tema de investigacin sobre la
sustentacin legal, se encontr:
La Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999) en el artculo
83 expresa que:
La salud es un derecho social fundamental, obligacin del estado, que lo
garantizar como parte de derecho a la vida. El Estado promover
polticas orientadas a elevarla calidad de vida, el bienestar colectivo y el
acceso a los servicios. Todas las personas tienen derechos a la proteccin
de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin
y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento
que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la Repblica. (p. 81)
54
Ley Orgnica de Salud (1998) en el Ttulo III de los Derechos y Garantas de

los Beneficiarios, artculo 69, pargrafo 8, expresa: los pacientes tendrn derecho de
ser asistidos en establecimientos de atencin mdica donde exista la dotacin
adecuada de recursos humanos y equipos a sus necesidades de salud, an en situacin
de conflictos laborales (p. 27).
En el Cdigo Deontolgico del Colegio Internacional de Enfermera (2000)
indica en los elementos del Cdigo, la enfermera y las personas que:
La responsabilidad profesional primordial de la enfermera ser para con
las personas que necesitan cuidados de enfermera. Al dispensar los
cuidados, la enfermera promover un entorno en el que se respeten los
derechos humanos, valores, costumbres y creencias espirituales de la
persona. La enfermera compartir tambin la responsabilidad de
mantener el medio ambiente natural y protegerlo contra el
empobrecimiento, la contaminacin, la degradacin y la destruccin (p.
2)
En el Cdigo Deontolgico de Venezuela (1999) en el Juramento de la
Enfermera expresa que: "Ser constante, en la bsqueda de conocimientos cientficos
en el campo de la salud, de modo que el espritu de servicio y eficiencia, me permitan
dar cuidado de enfermera de calidad a la persona en situacin de salud o
enfermedad" (p. 2). Y en el artculo 33 expresa: "que el enfermo tiene derecho a
recibir una atencin de elevada calidad por el personal de enfermera y dems
miembros del equipo de salud" (p. 12).
55
2.4.- Sistema de Variables

Una vez que se alcanza un conocimiento relativamente amplio del tema a
investigar, se debe aislar el problema. Este aislamiento del problema se plantea en un
sistema de variable, el cual permitir desarrollar mejor el marco terico de cualquier
investigacin, hacindole ganar precisin, claridad y fcil verificacin.
De acuerdo a Sabino (2002, p. 52) una variable es cualquier caracterstica o
cualidad de la realidad que es susceptible de asumir diferentes valores. Es decir, una
variable es un aspecto o dimensin de un objeto o una propiedad de estos aspectos o
dimensiones que adquieren distintos valores y por lo tanto vara.
Al tratar el tema de la operacionalizacin de variables, Balestrini (2001, p. 113)
indica que el procedimiento a seguir es primero, definir nominalmente la variable,
luego, definir realmente la variable, enumerando sus dimensiones y definir
operacionalmente
la
variable,
donde
se
seleccionan
los
indicadores.
La
operacionalizacin de la variable se representa en un cuadro.

De acuerdo a la definicin nominal, conceptual o constitutiva de la variable,
Arias (2004, p. 61), seala que esta definicin consiste en establecer el significado de
la variable, con base a la teora y mediante el uso de otros trminos.
En relacin a la definicin real de la variable, significa descomponer la
variable, para luego identificar y determinar las dimensiones relevantes para el
estudio. Con respecto a la definicin operacional de la variable, establece los
indicadores para cada dimensin, as como los instrumentos y procedimientos de
56
medicin. En esta etapa del proceso de operacionalizacin de una variable, se debe

indicar de manera precisa el qu, cundo y cmo de la variable y las dimensiones que
la contienen.
Por lo cual el sistema de variable de esta investigacin se establece como:
Variable: Cuidados que proporciona el profesional de enfermera en la
preparacin y administracin de medicamentos por va endovenosa.
Definicin Conceptual: Es un conjunto organizado de datos que constituyen
un mensaje sobre un determinado fenmeno.
Definicin Operacional: Son los diferentes pasos, tcnicas y/o procedimientos
que realiza el profesional de enfermera en la preparacin y administracin de
medicamentos por va endovenosa utilizando los cinco correctos.
2.5.- Operacionalizacin de Variables

Variable: Cuidados que proporciona el profesional de enfermera en la preparacin y administracin de medicamentos por va endovenosa.
Definicin Conceptual: Es un conjunto organizado de datos que constituyen un mensaje sobre un determinado fenmeno.
Definicin Operacional: Son los diferentes pasos, tcnicas y/o procedimientos que realiza el profesional de enfermera en la preparacin y
administracin de medicamentos por va endovenosa utilizando los cinco correctos.
DIMENSIN
INDICADORES
SUB - INDICADORES
tems
Antes de preparar el
1
Verificacin de la Historia Clnica
medicamento:
2
Resalta estado alrgicos en la hoja de tratamiento
Actividades para condicionar el
3
ambiente y seleccin de insumos Compara rdenes Mdicas con reporte del Tratamiento
necesarios para la preparacin
4
Rotulacin de Inyectadoras
de medicamentos por va
5
Seleccin de Material Mdico Quirrgico
endovenosa.
Preparacin de
6
Verifica e Identifica en la solucin para tratamiento
Medicamentos:
Son actividades
7
Uso de medidas de asepsia y antisepsia
realizadas por el
8
profesional de
Uso de Guantes
enfermera antes
9
Durante la preparacin de
Preparacin de medicamentos con solucin adecuada
de la
medicamentos:
administracin de
Actividades que realiza el
10
Uso de medidas de asepsia y antisepsia en los frascos ampollas
cualquier
profesional de enfermera
11
medicamento por
Manejo de la solucin en la preparacin del medicamento
durante la preparacin de
va endovenosa.
medicamentos por va
12
Mezcla del medicamento
endovenosa.
Organizacin y Seleccin del medicamento preparado segn hora a

administrar
Ordena faena limpia
13
Realiza toma de signos vitales
15
14
57
DIMENSIN
INDICADORES
SUB - INDICADORES
Verificacin de los cinco correctos
Administracin
de
Medicamentos:
Son actividades
realizadas por el
profesional de
enfermera para
mejorar la salud
del usuario a
travs de la
aplicacin de
medicamentos por
va endovenosa.
Durante la administracin de
medicamentos:
Actividades realizadas por el
durante la administracin del
medicamento por va
endovenosa.
Despus de la administracin
de medicamentos:
Actividades realizadas por el
despus de la administracin del
medicamento por va
endovenosa.
tems
16
Explicacin del procedimiento al usuario antes de iniciar la

administracin del medicamento
17
Valoracin al usuario al administrar el medicamento por va endovenosa
18
Orientacin de posibles reacciones adversas al usuario
19
Acciones al presentarse efectos colaterales
20
Seleccin de regin anatmica adecuada
21
Cateterizacin de va perifrica
22
Verificacin de la permeabilidad de la venopuncin en adultos
23.a.
Verificacin de la permeabilidad de la venopuncin en neonatos
23.b.
Administracin del medicamento en el tiempo adecuado.
24
Permeabiliza la va endovenosa
25
Registro de los riesgos presentados
26
Descarte de agujas usadas
27
Realizacin de lavado de mano
28
Registro de tratamiento
29
Registro en hoja de tratamiento los medicamentos cumplidos S.O.S.
30
Registro en hoja de tratamiento los medicamentos cumplidos STAT
31
Registro en hoja de tratamiento los medicamentos cumplidos segn

esquema
32
Fuente: Cuadro Elaborado por Segovia y Viscaya (2006)
58
CAPITULO III
MARCO METODOLGICO
La metodologa es una de las etapas de la investigacin que implica la
elaboracin y formulacin de un modelo operativo. Esto constituye una estrategia
general que permite al investigador dar los pasos para obtener los datos y la
informacin requerida, a objeto de comprobar los supuestos que orientan el estudio.
En este sentido, se sealan a continuacin, los criterios que definieron la
metodologa utilizada en esta investigacin, donde se presentan aspectos relativos al
tipo y diseo de investigacin, poblacin y muestra, descripcin de los instrumentos y
tcnicas de recoleccin de datos, la confiabilidad y validez del instrumento, los cuales
permitieron obtener y analizar los resultados finales.
3.1.- Tipo de Investigacin
El tipo de investigacin que caracteriza este estudio, es la investigacin
Descriptiva, ya que busca especificar las propiedades importantes de personas,
grupos, comunidades o cualquier otro fenmeno que sea sometido al anlisis.
En este sentido seala Sabino (2002):
En las investigaciones descriptivas, la preocupacin primordial radica en
describir algunas caractersticas fundamentales de conjuntos
homogneos de fenmenos. Las investigaciones descriptivas utilizan
criterios sistmicos que permiten poner de manifiesto la estructura o el
comportamiento de los fenmenos en estudio, proporcionando de ese
modo informacin sistmica y comparable con la de otras fuentes. (p.
43)
60
As, esta investigacin tiene caractersticas descriptivas ya que describe los

cuidados que brinda el profesional de enfermera de atencin directa sobre la
preparacin y administracin de medicamentos por va endovenosa en el Centro
Mdico Los Guayos, proporcionando datos sistmicos que permitieran determinar
algunas caractersticas fundamentales respecto al objetivo general de este estudio.
3.2.- Diseo de la Investigacin
El diseo de investigacin remite a un plan coherente de trabajo para recabar
y analizar los datos que nos acercan al conocimiento de la realidad en estudio
(Sabino, 2002, p. 64), tomando en cuenta la naturaleza de la investigacin, sta se
fundamentar en un diseo de campo transeccional y univariable.
En tal sentido Hurtado (2001) define el diseo de campo como aquel cuyo
propsito puede ser describir, analizar, comparar, explicar etc, eventos; utilizando
datos de fuentes vivas o directas, en su ambiente natural, es decir en el contexto
habitual al cual evento pertenece. (p. 172)
Asimismo, el estudio propuesto se adecua al diseo transeccional definido por
Hernndez, Fernndez, Baptista (2000) como aquellos en los cuales el inters del
investigador se centra en estudiar el evento en un momento nico en el tiempo
presente. (p. 45)
Al respecto se identific los cuidados que brindan los profesionales de
enfermera de atencin directa en la preparacin y administracin de medicamentos
61
por va endovenosa en el Centro Mdico Los Guayos, en un solo momento, ya que la

informacin sobre algn aspecto es una caracterstica constante.
3.3.- Poblacin y Muestra
El contexto poblacional no es ms que la precisin de la unidad de anlisis o la
descripcin del entorno situacional de la investigacin, que define Michelena (2000,
p. 55), (...) como el conjunto de unidades o elementos claramente definidos por las
caractersticas que poseen, conforma un todo, y pueden ser personas, empresas,
pases, ciudades, etc.
La poblacin de este estudio estuvo formada por nueve (9) profesionales de
enfermera que laboran en el Centro Mdico Los Guayos, Estado Carabobo, durante
el primer trimestre del 2006.
As, la muestra es un subconjunto de la poblacin. Son los sujetos involucrados
en el estudio. Es decir, es la unidad contextual que aporta la informacin. Al respecto
Michelena (2000, p. 55) seala, La muestra es el subconjunto de ese universo,
presupone que esta debe poseer las caractersticas del conjunto, por lo tanto su
importancia radica en que la escogencia sea representativa en muchos casos,
especificando tamao y tipo de muestreo, ya que existe gran variedad al respecto.
Como ya se ha especificado anteriormente, la poblacin de este estudio est
integrada por nueve profesionales de enfermera, pertenecientes a los turnos de la
maana, tarde y noche; y dada las caractersticas de la misma, pequea, finita y
62
homognea, se tomaron como unidades de estudio e indagacin a todos los individuos

que la integran, no aplicando en consecuencia criterios muestrales.
3.4.- Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de los Datos
Las tcnicas de recoleccin de datos son las diferentes formas de alcanzar la
informacin. Para ello, se deben aplicar instrumentos que son recursos de los cuales
se valen los investigadores para poder obtener resultados, de este modo, el
instrumento sintetiza en s toda la labor previa de la investigacin.
Tomando en cuenta esto, Tamayo y Tamayo (2001, p. 182), definen el
instrumento y las tcnicas de recoleccin de datos como: la expresin operativa
del diseo de investigacin, es la especificacin concreta de cmo se ha de hacer la
investigacin.
En esta investigacin se aplic la tcnica de observacin directa, utilizando
como instrumento la gua de observacin.
Dentro de este orden de ideas, la observacin directa es la que permite recabar
datos a travs de la inspeccin de los procedimientos y procesos normales de las
operaciones dentro de la institucin. En tal sentido, Sabino (2002, p. 55) seala que
es el uso sistemtico de nuestros sentidos orientados a la captacin de la realidad que
queremos estudiar. De igual forma, resulta indispensable utilizar el instrumento de
registro de observacin, necesario para poder organizar y percibir todo en un conjunto
coherente, denominado Gua de Observacin (anexo A), que segn Prez (1998)
define:
63
Es un mtodo sencillo de registro que consiste en una relacin nominal

de caractersticas, elaborada con anterioridad al hecho de ir observando.
() Son sencillamente lista de conductas, su objetivo bsico es
recordarnos que se debe detectar la presencia o ausencia de
comportamientos que nos parecen importantes, sin aadir a esta
constatacin ninguna apreciacin cualitativa. (p. 53)
3.5.- Validacin del Instrumento
El instrumento fue validado a juicio de expertos, los cuales lo evaluaron de
acuerdo a los siguientes aspectos: coherencia con los objetivos de la investigacin,
correspondencia de los tems con el propsito planteado, redaccin de las
instrucciones y presentacin y longitud.
La validez se refiere al grado de un instrumento que realmente evala la
variable que se pretende medir, es por ello que la validez fue enfocada al contenido
del instrumento, sometido al juicio de expertos especialistas en el rea de salud, ver
formato de validacin en el Anexo B.
3.6.- Confiabilidad del Instrumento
Una vez obtenido el juicio de validacin unnime se procedi a determinar la
confiabilidad del instrumento, mediante un ensayo piloto a un grupo de diez (10)
profesionales de enfermera de atencin directa que laboran en otro Centro Mdico,
distinto a los sujetos tomados como poblacin, ya que la poblacin total fue de 09
profesionales y se tomaron todos los individuos, es decir el 100 % del total.
La confiabilidad se refiere al grado en que su aplicacin repetida al mismo
sujeto u objeto, produce iguales resultados. (Hernndez, Fernndez, Baptista, 2000 p.
64
265). La Confiabilidad es la capacidad que tiene el instrumento de registrar los

mismos resultados en repetidas ocasiones y bajo unas mismas condiciones.
En este sentido, la prueba piloto es un instrumento de medicin que permite
obtener datos, aspectos, ideas e informaciones necesarias para determinar la
confiabilidad de un instrumento de recoleccin de datos.
El procedimiento de confiabilidad se bas fundamentalmente en el cotejo entre
observadores, procedimiento que consisti en la aplicacin del instrumento de
observacin y registro, donde las investigadoras como observadoras aplicaron el
mismo instrumento al mismo tiempo a la poblacin piloto. Luego se relacionaron los
aspectos coincidentes observados. El instrumento se consider confiable ya que
existi un porcentaje de coincidencias con las respuestas acertadas superior al 80%.
Por supuesto que este mtodo implica que los observadores tengan el mismo
nivel de preparacin o de entrenamiento para observar. Cada investigador se
especializ en la aplicacin de un instrumento, pese a que tuviera el conocimiento y
la habilidad para aplicar todos los instrumentos; sin embargo se tom esa medida para
optimizar tiempo en campo.
3.7.- Fases de la Investigacin

Para el desarrollo de este estudio y con la finalidad de lograr el objetivo
general del mismo, las fases cumplidas fueron las siguientes:
65
Fase I: En esta primera fase del trabajo se procedi a la bsqueda de la

informacin terica del problema. Se recopilaron fuentes bibliogrficas relacionadas
con el propsito del estudio.
Fase II: Se defini el tipo de investigacin, el cual estuvo enmarcado bajo la
modalidad de campo de tipo descriptiva, apoyada en una investigacin transversal.
As como la metodologa a seguir para lograr los objetivos pautados en la
investigacin.
Fase III: En esta fase se defini la poblacin y el tamao de la muestra,
basndose en los conceptos investigados. La poblacin y muestra estuvo conformada
por el profesional de enfermera de atencin directa del Centro Mdico Los Guayos,
Estado Carabobo, para el primer trimestre del 2006.
Fase IV: En este proceso se diseo el instrumento de recoleccin de datos, se
utiliz la observacin, la cual fue validada por medio de la tcnica juicio de expertos.
La confiabilidad estuvo basada fundamentalmente en el cotejo entre observadores.
Fase V: En la quinta fase se aplic el instrumento a la poblacin seleccionada.
Fase VI: En la presente fase se procedi a analizar los resultados obtenidos
mediante el instrumento aplicado, haciendo uso de tcnicas cuantitativas (ndice de
frecuencia y porcentajes) los cuales fueron reflejados a travs de los cuadros y
grficos quienes proporcionan una mejor comprensin y visualizacin de los datos
obtenidos.
Fase VII: En esta fase se retom la labor propiamente terica en combinacin
con la consulta a la poblacin en estudio, y en base a los resultados obtenidos en la
66
fase anterior se analiz crticamente la informacin, se procedi a sistematizar la

misma a fin de lograr obtener las conclusiones y recomendaciones.
3.8.- Tcnicas de Anlisis y Presentacin de la Informacin
El anlisis de los datos se realiz para determinar el contenido, por lo cual se
aplicaron las tcnicas de tabulacin de la estadstica descriptiva. Adems, se
determin el nmero de elementos en estudio ubicndolos en un mismo intervalo para
hacer el clculo de la frecuencia, y una vez determinada la frecuencia, calcular el
porcentaje a cada uno en funcin de la sumatoria de la misma.
Toda la informacin se resumi en tablas de frecuencias y luego, para obtener
una informacin concisa y fundamentada de la distribucin de frecuencia, se
represent grficamente el producto de los resultados, en grficos de barra. Por
ltimo, el anlisis de esta investigacin estuvo centrado en el registro de la
observacin, el cual concierne la descripcin de los fenmenos tal y como se
suscitaron en el lugar de los hechos y a travs del cual se determin los cuidados que
brinda el profesional de enfermera de atencin directa en la preparacin y
Guayos ubicado en el Estado Carabobo, para el primer trimestre del 2006. Vale
comentar, que estos anlisis permitieron demostrar el logro de los objetivos y
proporcionaron
correspondientes.
la
construccin
de
las
conclusiones
recomendaciones
CAPITULO IV
INTERPRETACIN Y ANLISIS DE LOS RESULTADOS

Los datos recogidos a travs de la aplicacin del instrumento, gua de
observacin a las nueve (09) profesionales en enfermera en estudio, fueron
organizados por categoras, para un procesamiento estadstico descriptivo, manifiesto
en tablas de frecuencias y porcentaje, agrupados finalmente en grficos de barra para
mayor entendimiento, posteriormente se procedi a realizar el anlisis e
interpretacin de los resultados en funcin de la informacin recopilada en el
basamento terico que sirve de sustento a la investigacin realizada, relacionndose
por semejanza o diferencia.
En este sentido, Hernndez, Fernndez, Baptista (2000; 343), afirman que la
distribucin de frecuencias es un conjunto de puntuaciones ordenadas en sus
respectivas categoras.
El anlisis se realiz en concordancia con el objetivo general: Determinar los
Mdico Los Guayos del Estado Carabobo, durante el primer trimestre del ao 2006.
68
Cuadro N 1: Distribucin de Frecuencias Absolutas y Porcentuales de las

observaciones realizadas en relacin al indicador antes de la preparacin del
medicamento por va endovenosa.
Parmetros a Evaluar
Si
No
Total
F
%
9 100%
F
9
%
100%
F
0
%
0%
2. Resalta estado alrgico en la hoja

de tratamiento.
88,89%
11,11%
100%
3. Compara rdenes mdicas con

reporte de tratamiento.
100%
0%
100%
4.Rotulacin de Inyectadoras.
88,89%
11,11%
100%
5. Seleccin del material mdico

quirrgico.
100%
0%
100%
1. Verifica en la Historia Clnica.
Fuente: Datos obtenidos del Instrumento de Observacin. Segovia, Viscaya

(2006).
Anlisis: De los resultados obtenidos referidos a las actividades realizadas por
el profesional en estudio a travs de la observacin antes de la preparacin del
medicamento por va endovenosa. Se evidencia que el 100 por ciento de los
observados verifican en la Historia Clnica: el nombre del paciente, nmero de la
habitacin, edad, diagnstico y mdico tratante.
En el mismo porcentaje, un 100 por ciento, es decir todos los profesionales de
enfermera, compara rdenes mdicas con el reporte de tratamiento, para lo cual
verifica la transcripcin de actualizacin de dichas rdenes mdicas en reporte de
tratamiento. De la misma manera, un 100 por ciento selecciona el material mdico
quirrgico adecuado como: cubetas estriles, solucin parenteral (fisiolgica,
dextrosa al 5%, agua destilada), solucin antisptica (alcohol) para la asepsia,
69
jeringas de 20 cc, 10 cc, 6 cc 3 cc y 1 cc, venocath de 18, 20, 22 y 24, pericraneales

(scal) de 21, 23 y 25, gasas, torundas hmedas y secas, cinta adhesiva (telas,
microporex o antialrgico), torniquetes e inmovilizadores (opcional).
Sin embargo, solo el 88,89 por ciento de la poblacin observada, resalta estado
alrgico en la hoja de tratamiento, especficamente interrogando al usuario sobre
antecedentes de alergias omitidos en la historia y realizando de ser necesario pruebas
alrgicas, aunque el 11,11 por ciento restante no interroga al usuario sobre
antecedentes de alergias omitidos en la historia.
A travs de la observacin tambin se evidenci que el profesional de
enfermera en estudio, en un 88,89 por ciento rotula las inyectadoras colocndole
nombre del paciente, nmero de habitacin, nombre del medicamento, dosis a
cumplir y hora de administracin. Mientras que el 11,11 por ciento restante rotula las
inyectadoras pero no coloca el nombre del paciente.
Es importante destacar en este particular que la preparacin de medicamentos
intravenoso son actividades de enfermera donde se pone en prctica las tcnicas de
asepsia y antisepsia en el ambiente de preparacin de medicamentos y en el material
mdico quirrgico a utilizar para tal fin, con el objetivo de evitar la contaminacin de
sustancias medicamentosas y disminuir el riesgo de introducir al organismo del
enfermo microorganismos que pudieran ocasionar complicaciones como septicemia,
para la cual la identificacin del paciente y de los medicamentos, la seleccin del
material mdico quirrgico antes de la preparacin, resulta de vital importancia.
Grfico N 1: Distribucin de Frecuencias Absolutas y Porcentuales de las observaciones realizadas en relacin al

indicador antes de la preparacin del medicamento por va endovenosa.
Si
No
100,00%
100,00%
88,89%
100,00%
90,00%
100,00%
88,89%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
11,11%
11,11%
10,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
Verifica en la Historia
Clnica
Resalta estado alrgico en la

hoja de tratamiento
Compara rdenes mdicas

con reporte de tratamiento
Rotulacin de Inyectadoras
Seleccin del material

mdico quirrgico
Fuente: Cuadro N. 1.
70
71

observaciones realizadas en relacin al indicador durante la preparacin del
Si
Parmetros a Evaluar
No
Total
F
%
44,44%
55,56%
100%
7. Medidas de Asepsia y antisepsia.
88,89%
11,11%
100%
8. Usa guantes.
100%
0%
100%
9.Prepara los medicamentos con la

solucin.
100%
0%
100%
10. Usa medidas de asepsia y

antisepsia en los frascos ampollas.
88,89%
11,11%
100%
11.Manejo de la solucin de la
preparacin del medicamento.
100%
0%
100%
12.Mezcla el medicamento en forma

rotatoria.
55%
45%
100%
13.Organiza y selecciona el
medicamento preparado segn hora
a administrar.
100%
0%
100%
14.Ordena faena limpia despus de

la preparacin del medicamento.
100%
0%
100%
15.Realiza toma de signos vitales

antes de la administracin.
100%
0%
100%
6. Verifica y/o identifica

solucin para tratamiento.
en
la

(2006).
Anlisis: En funcin de la observacin realizada a la poblacin en estudio, se
pudo evidenciar que el 100 por ciento durante la preparacin de medicamentos
endovenosos, usa guantes; prepara con solucin fisiolgica para diluir los
antibiticos, agua destilada para tratamiento de neonatos y solucin dextrosa al 5%
para diluir aminoglucsidos; maneja adecuadamente la solucin en la preparacin del
72
medicamento, extrayendo la solucin primero para preparar el medicamento;

organiza y selecciona el medicamento preparado segn hora a administrar; ordena
faena limpia despus de la preparacin del medicamento y realiza toma de signos
vitales antes de la administracin, para lo cual mide temperatura, toma presin
arterial, toma pulso y respiracin.
A la observacin del indicador durante la preparacin del medicamento,
tambin se pudo evidenciar que el 44,44 por ciento verifica y/o identifica en la
solucin para tratamiento, la fecha de apertura, hora de inicio, turno de inicio, firma
del profesional que lo apertura, color (amarillo turbio) y existencia de protector Ven
Spint. Mientras el 55,56 por ciento restante no verifica y/o identifica la fecha de
apertura de la solucin, hora de inicio, turno de inicio y firma del profesional que lo
apertura ms si identifica el color y la existencia del protector Ven Spint.
Asimismo, el 88,89 por ciento usa entre las medidas de asepsia y antisepsia, el
retiro de ornamentos de las manos, humedece las manos, usa antisptico, frota los
espacios interdigitales por aproximadamente 3 segundos, enjuaga con abundante agua
y seca las manos; mientras el 11,11 por ciento si realiza las actividades nombradas
anteriormente a excepcin del retiro de ornamentos de las manos y el frotar los
espacios interdigitales por aproximadamente 3 segundos.
Al observar si la poblacin en estudio usa medidas de asepsia y antisepsia en
los frascos ampollas, se pudo evidenciar que el 88,89 por ciento retira cubierta
metlica, usa torundas hmedas con alcohol y limpia en forma rotatoria el tapn del
frasco, mientras el 11,11 por ciento restante aunque retira cubierta metlica no usa
73
torundas hmedas con alcohol ni limpia en forma circular el tapn del frasco. Al
conversar con este profesional que no realiza esta actividad, indicaron que el frasco
de ampolla ya viene estril al retirar la cubierta metlica y se puede contaminar con
una torunda de alcohol que tiene rato preparada expuesta a la contaminacin del
ambiente.
A la observacin tambin se evidenci que el 55 por ciento del profesional de
enfermera en estudio mezcla el medicamento en forma rotatoria, mientras el 45 por
ciento no lo hace.
En relacin a este indicador de manera concluyente se observ que no todos los
profesionales mantienen una preparacin totalmente adecuada de los medicamentos
por va endovenosa pudiendo ocasionar inconvenientes al paciente muy graves, no
estando de acuerdo estos procedimientos con lo establecido por Laboratorios Higia
(1996), los cuales describen las Tcnicas de Preparacin de Mezclas intravenosas.
Tomada de Nursing Photobook (1996) Teraputica Intravenosa en Enfermera, entre
otras: Mantener un envase con tapa al cual con solucin de Hipoclorito de Sodio para
descartar agujas usadas y guiadores de catter. Las cubetas que se utilizan deben estar
estriles, y lavarse las manos las veces que sean necesarias en caso de contaminarse.
Contar con el material y equipo necesario para preparar medicamentos. Leer
cuidadosamente la prescripcin: nombre, concentracin, naturaleza del solvente,
fecha de expiracin e indicaciones particulares de los medicamentos indicados. Usar
vestimenta estril incluyendo: tapaboca, gorro y guantes estriles. Levante la parte
central del sello de aluminio del frasco y desinfecte el tapn con alcohol 70.

indicador durante la preparacin del medicamento por va endovenosa.
Si
No
100,00%
88,89%
100,00%
100,00%
100,00%
100,00%
100,00%
100,00%
0,00%
0,00%
90,00%
88,89%
80,00%
70,00%
44,44%
60,00%
55,55%
55,00%
50,00%
45,00%
40,00%
30,00%
20,00%
11,11%
11,11%
10,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
Verifica y/o
identifica en la
so luci n para
tratamiento
M edidas de
A sepsia y
antisepsia
Usa guantes
P repara lo s
Usa medidas de M anejo de la
medicamento s
asepsia y
so luci n de la
co n la so luci n antisepsia en preparaci n del
lo s frasco s
medicamento
ampo llas
M ezcla el
medicamento
en fo rma
ro tato ria
Organiza y
seleccio na el
medicamento
preparado
segn ho ra a
administrar
Ordena faena
Realiza to m a
limpia despus
de signo s
de la
vitales antes de
preparaci n del
la
medicamento administraci n
74
75

observaciones realizadas en relacin al indicador durante la administracin del
16. Verifica los cinco correctos.
F
8
%
88,89%
F
1
%
11,11%
Total
F
%
9 100%
16.1 Pregunta nombre al usuario
88,89%
11,11%
100%
16.2 Verifica medicamento correcto
100%
0%
100%
16.3 Verifica dosis correcta
88,89%
11,11%
100%
16.4 Confirma hora correcta
100%
0%
100%
16.5 Verifica va correcta
100%
0%
100%
100%
0%
100%
88,89%
11,11%
100%
100%
0%
100%
100%
0%
100%
21.Cateteriza va perifrica.
100%
0%
100%
22.Verifica permeabilidad.
100%
0%
100%
23. Administra el medicamento a

una velocidad lenta segn tipo de
medicamento.
100%
0%
100%
Parmetros a Evaluar
17. Explica el procedimiento al

usuario antes de iniciar la
administracin del medicamento.
18. Valora al usuario al administrar
el medicamento por va endovenosa.
19.Orienta posibles reacciones
adversas al usuario.
20. Selecciona regin anatmica.
Si
No

(2006).
Anlisis: Al observar las actividades realizadas por el profesional de
enfermera en estudio en funcin del indicador durante la administracin del
medicamento, se pudo evidenciar, una vez que se promediaron los resultados de los
subindicadores evaluados, que el 88,89 por ciento verifica los cinco correctos
mientras el 11,11 por ciento no lo hace de manera completa, al especificar los
76
resultados se tiene que los entrevistados, preguntan el nombre al usuario en un 88,89

por ciento y el 11,11 por ciento restante no, verifica medicamento correcto en un 100
por ciento, solo ocho (8) de los entrevistados verifica la dosis correcta mientras uno
(1) no lo hace, el 100 por ciento confirma hora correcta y verifica va correcta.
En un 100 por ciento, la poblacin en estudio explica el procedimiento al
usuario antes de iniciar la administracin del medicamento; orienta posibles
reacciones adversas al usuario como, prurito cutneo, edema palpebral y posible
enrojecimiento de la piel; selecciona regin anatmica considerando, que sea en
pliegue, que no tenga edema en la piel, que no tenga flebitis. En el mismo porcentaje,
es decir el 100 por ciento de los sujetos en estudio, cateteriza va perifrica segn
calibre de la vena; verifica permeabilidad de la venopuncin en adultos con jeringa de
3 cc con solucin fisiolgica; verifica permeabilidad de la venopuncin en neonatos
con jeringa de 1 cc con agua destilada y administra el medicamento a una velocidad
lenta segn tipo de medicamento.
Asimismo, la observacin en funcin del indicador administracin del
medicamento por va endovenosa, permiti evidenciar que el 88,89 por ciento de los
sujetos en estudio valoran al usuario al administrar el medicamento por va
endovenosa, antes de administrar el medicamento: pregunta al usuario si presenta
alguna sintomatologa, durante la administracin del medicamento: observa zona de
puncin y pregunta al usuario si siente ardor o prurito, despus de la administracin
del medicamento: reporta reaccin adversa y lo registra tanto en el reporte del
tratamiento como en reporte de enfermera. Mientras el 11,11 por ciento restante
valora al usuario al administrar el medicamento, realizando todas las actividades
anteriores pero no pregunta al usuario si presenta alguna sintomatologa.

indicador durante la administracin del medicamento por va endovenosa.
Si
100,00%
No
100,00%
100,00%
100,00%
0,00%
0,00%
100,00%
100,00%
100,00%
90,00%
88,89%
88,89%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
11,11%
11,11%
10,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
Valora al usuario Orienta posibles Selecciona regin
Verifica los cinco
Explica el
anatmica
reacciones
correctos
procedimiento al al administrar el
adversas al
usuario antes de medicamento por
usuario
va endovenosa
iniciar la
administracin
del medicamento
Cateteriza va
periferica
Verifica
permeabilidad
Administra el
medicamento a
una velocidad
segn tipo de
medicamento
77
78

observaciones realizadas en relacin al indicador despus de la administracin
del medicamento por va endovenosa.
F
Total
F
%
24. Despus
de
cumplir
el
medicamento permeabiliza la va con
solucin fisiolgica o agua destilada.
100%
0%
100%
25. Si se presenta algn riesgo lo

registra.
88,89%
11,11%
100%
26. Descarta las agujas en recipientes

hermticos con solucin antisptica.
100%
0%
100%
27.Coloca la caperuza en la aguja

antes del descarte.
100%
0%
100%
28. Realiza lavado de manos con

jabn antisptico despus de cumplir
el tratamiento.
100%
0%
100%
29.Registra el tratamiento.
100%
0%
100%
30.Registra en hoja de tratamiento

medicamentos cumplidos S.O.S.
100%
0%
100%

medicamentos cumplidos Stat.
0%
100%
100%

medicamentos cumplidos segn
esquema.
100%
0%
100%
Parmetros a Evaluar
Si
No

(2006).
Anlisis: En funcin de la observacin realizada en funcin del indicador
despus de la administracin del medicamento por va endovenosa, se pudo
evidenciar que todos los profesionales en estudio, es decir el 100 por ciento, despus
de cumplir el medicamento permeabiliza la va endovenosa con solucin fisiolgica o
agua destilada y verifica que la solucin parenteral contine fluyendo. En dicho
79
porcentaje igualmente, descarta las agujas en recipientes hermticos con solucin

antisptica; coloca la caperuza en la aguja antes del descarte; realiza lavado de manos
con jabn antisptico despus de cumplir el tratamiento; registra el tratamiento;
registra en hoja de tratamiento medicamentos cumplidos S.O.S y registra en hoja de
tratamiento medicamentos cumplidos segn esquema.
Ms sin embargo, el 88,89 por ciento de la poblacin en estudio si se presenta
algn riesgo lo registra en reporte de enfermera y en cuaderno de observaciones,
mientras el 11,11 por ciento lo registra solo en reporte de enfermera y no en
cuaderno de observaciones. Asimismo, el 100 por ciento de la poblacin en estudio,
es decir todos los profesionales de enfermera, evidenci no registrar en hoja de
tratamiento medicamentos cumplidos Stat.
En relacin a este indicador los resultados de manera concluyente indican que
los profesionales en estudio realizan buenos cuidados al paciente despus de la
administracin del medicamento estando estas acciones de acuerdo con lo establecido
en el referente terico de esta investigacin, en donde se indica que se debe registrar
la administracin del medicamento una vez cumplido, entre los datos que se registran
estn, el nombre del medicamento, dosis, mtodo de administracin, datos relevantes
como el pulso y otros datos de inters. El registro debe incluir la hora exacta de
administracin y la firma de la enfermera que da la administracin. A menudo, los
frmacos que se dan regularmente se registran en una hoja especial, mientras que de
la medicacin urgente se registra de otra forma en las hojas de comentarios de
enfermera.
80
indicador despus de la administracin del medicamento por va endovenosa.
Si
100,00%
100,00%
No
100,00%
100,00%
100,00%
100,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
100,00%
100,00%
100,00%
0,00%
0,00%
90,00%
88,89%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
11,11%
10,00%
0,00%
0,00%
0,00%
Despus de
cumplir el
medicamento
permeabiliza la
va co n so luci n
fisio l gica o agua
destilada
Si se presenta
algn riesgo lo
registra
Descarta las
agujas en
recipientes
hermtico s co n
so luci n
antisptica
Co lo ca la
caperuza en la
aguja antes del
descarte
Realiza lavado de
mano s co n jab n
antisptico
despes de
cumplir el
tratamiento
Registra el
tratamiento
Registra en ho ja Registra en ho ja
de tratamiento
de tratamiento
medicamento s
medicamento s
cumplido s S.O.S. cumplido s Stat
Registra en ho ja
de tratamiento
medicamento s
cumplido s Stat
80
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones
Como resultado de la presente investigacin, la cual se bas en determinar los

Mdico Los Guayos ubicado en el estado Carabobo, durante el primer trimestre del
2006. Se puede concluir en funcin de dar cumplimiento a los objetivos especficos
planteados, lo siguiente:
En relacin al objetivo especfico uno, expuesto con la intencin de
diagnosticar los cuidados que brinda el profesional de enfermera de atencin
directa antes de la preparacin de medicamentos por va endovenosa. Se pudo
contrastar que todo el personal observado verifica en la Historia Clnica, el nombre
del paciente, nmero de la habitacin, edad, diagnstico y mdico tratante, compara
rdenes mdicas con el reporte de tratamiento, selecciona el material mdico
quirrgico adecuado como: cubetas estriles, solucin parenteral, solucin antisptica
(alcohol) para la asepsia, jeringas, venocath, gasas, torundas hmedas y secas, cinta
adhesiva, torniquetes e inmovilizadores. Sin embargo, un 11,11 por ciento no
82
interroga al usuario sobre antecedentes de alergias omitidos en la historia ni coloca el

nombre del paciente al rotular las inyectadoras.
En trmino general, el profesional de enfermera del Centro Mdico Los
Guayos; brinda en su mayora cuidados adecuados en las actividades necesarias antes
de la preparacin de medicamentos por va endovenosa, constituyendo esto una gran
fortaleza para dicho profesional, ya que el no brindar dichos cuidados trae
consecuencias importantes, primeramente en el retardo de la preparacin y luego en
la administracin del medicamento al paciente, por lo que se debe verificar los datos
varias veces, si no estn completos, evitndose el riesgo que el medicamento indicado
no sea el verdaderamente administrado.
Con respecto al objetivo especfico dos, referido a Identificar los cuidados que
brinda el profesional de enfermera de atencin directa durante la preparacin de
medicamentos por va endovenosa; se identific que todo este personal, usa guantes;
prepara con solucin fisiolgica para diluir los antibiticos, agua destilada para
tratamiento de neonatos y solucin dextrosa al 5% para diluir aminoglucsidos;
maneja adecuadamente la solucin en la preparacin del medicamento; ordena faena
limpia despus de la preparacin del medicamento y realiza toma de signos vitales
antes de la administracin. Tambin se pudo evidenciar que ms de la mitad de estos
profesionales verifica y/o identifica en la solucin para tratamiento solo el color y la
existencia del protector Ven Spint y un pequeo porcentaje (11,11%) al lavarse las
manos no retira los ornamentos, ni frota los espacios interdigitales por
aproximadamente 3 segundos; aunque retira cubierta metlica no usa torundas
83
hmedas con alcohol ni limpia en forma circular el tapn del frasco. Asimismo, un
porcentaje cerca de la mitad de los sujetos en estudio no mezcla el medicamento en
forma rotatoria.
En relacin al objetivo especfico tres, desarrollado con la intencin de
determinar los cuidados que brinda el profesional de enfermera de atencin directa
durante la administracin de medicamentos por va endovenosa; de acuerdo a la
observacin aplicada se evidenci que toda la poblacin en estudio explica el
procedimiento al usuario antes de iniciar la administracin del medicamento; orienta
posibles reacciones adversas al usuario; selecciona regin anatmica adecuada,
cateteriza va perifrica segn calibre de la vena; verifica adecuadamente
permeabilidad de la venopuncin en adultos, en neonatos y administra el
medicamento a una velocidad lenta segn tipo de medicamento.
Tambin se
evidenci que un pequeo porcentaje (11,11%) al verificar los cinco correctos no

pregunta el nombre del usuario y no pregunta al usuario si presenta alguna
sintomatologa.
Al tratar de Describir los cuidados que brinda el profesional de enfermera de
atencin directa despus de la administracin de medicamentos por va endovenosa
como cuarto objetivo especfico, se observ que todo este profesional, despus de
cumplir el medicamento permeabiliza la va endovenosa con solucin fisiolgica o
agua destilada y verifica que la solucin parenteral contine fluyendo, descarta las
agujas en recipientes hermticos con solucin antisptica; coloca la caperuza en la
aguja antes del descarte; realiza lavado de manos con jabn antisptico despus de
84
cumplir el tratamiento; registra el tratamiento; registra en hoja de tratamiento

medicamentos cumplidos S.O.S y registra en hoja de tratamiento medicamentos
cumplidos segn esquema. Ms sin embargo, un 11,11 por ciento registra las
reacciones adversas solo en reporte de enfermera y no en cuaderno de observaciones.
Asimismo, el 100 por ciento de la poblacin en estudio, es decir todos los
profesionales de enfermera, evidenci no registrar en hoja de tratamiento
medicamentos cumplidos Stat.
En conclusin general, se determin que la problemtica existente en esta
institucin est basada principalmente en que este profesional, no interroga al usuario
sobre antecedentes de alergias omitidos en la historia ni coloca el nombre del paciente
al rotular las inyectadoras, al lavarse las manos no retira los ornamentos, ni frota los
espacios interdigitales; aunque retira cubierta metlica no usa torundas hmedas con
alcohol ni limpia en forma circular el tapn del frasco. Asimismo, no mezcla el
medicamento en forma rotatoria, al verificar los cinco correctos especificando los
resultados se tiene que los entrevistados, preguntan el nombre al usuario en un 88,89
por ciento y el 11,11 por ciento restante no, verifica medicamento correcto en un 100
por ciento, solo ocho (8) de los entrevistados verifica la dosis correcta mientras uno
(1) no lo hace, el 100 por ciento confirma hora correcta y verifica va correcta. De
igual manera, no registra en hoja de tratamiento medicamentos cumplidos Stat,
hechos todos, que podran ocasionar la administracin de medicamentos a otro
paciente o acarrear la muerte del mismo e implicaciones legales al profesional y a la
institucin, entre otras cosas.
85
5.2. Recomendaciones
De acuerdo a las conclusiones expuestas anteriormente, se estima necesario

plantear las siguientes recomendaciones:
Al Centro Mdico Los Guayos:
Tomar en cuenta los resultados de esta investigacin, con la intencin de tomar
medidas tendentes a la mejora de la prctica de enfermera en la preparacin y
administracin de medicamentos por va endovenosa y as reducir complicaciones en
los pacientes que podran acarrear consecuencias legales a la institucin.
Desarrollar y poner en prctica estrategias educativas continuas, como puede
ser un programa, que este dirigido al profesional de enfermera de atencin directa
que permita aumentar el conocimiento sobre los cuidados adecuados que deben
brindarse al paciente que recibe medicamentos por va endovenosa.
Al Profesional de Enfermera:
Regirse por manuales de tcnicas y procedimientos especiales elaborados para
orientar al profesional de enfermera en la realizacin de los cuidados al paciente que
necesita medicamentos por va endovenosa, a travs de la autopreparacin y
motivacin propia.
Participar en charlas y/o talleres que fortalezcan el conocimiento del
profesional de enfermera en funcin de la preparacin y administracin de
medicamentos por va endovenosa, ya que estos son la base para salvar la vida a un
individuo.
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ANEXOS
GUIA DE OBSERVACIN
Gua de Observacin antes de la preparacin del medicamento por va

Endovenosa:
El profesional de enfermera que prepara el medicamento por va
endovenosa realiza las siguientes acciones:
N
1
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
2
2.1
2.2
3
3.1
3.2
4
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
5
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
5.10
5.11
Parmetros a evaluar
Verifica en la Historia Clnica:
Nombre del paciente
Nmero de la habitacin
Edad
Diagnstico
Mdico tratante
Resalta Estado Alrgico en la Hoja de Tratamiento:
Interroga al Usuario sobre antecedentes de alergias omitidos en la
historia
Realiza de ser necesario pruebas alrgicas
Compara rdenes Mdicas Con Reporte De Tratamiento:
Verifica rdenes mdicas en reporte de tratamiento
Verifica transcripcin de actualizacin de rdenes mdicas en
reporte de tratamiento
Rotulacin de Inyectadoras:
Nombre del paciente
Nmero de habitacin
Nombre del medicamento
Dosis a cumplir
Hora de administracin
Seleccin Del Material Mdico Quirrgico:
Cubetas estriles
Solucin Parenteral (fisiolgica, dextrosa al 5%, agua destilada)
Solucin antisptica (alcohol) para la asepsia
Jeringas: 20 cc,10 cc,6 cc,3 cc, 1 cc
Venocath 18, 20, 22, 24
Pericraneales (Scal) 21,23, 25
Gasas
Torundas hmedas y secas
Cinta adhesiva (Telas, Microporex o Antialrgico)
Torniquetes
Inmovilizadores (opcional)
Si No Si No Si No
Gua de Observacin durante la preparacin del medicamento por va

Endovenosa:
El profesional de enfermera que prepara el medicamento por va endovenosa
realiza las siguientes acciones:
N
6
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
7
7.1
7.2
7.3
7.4
Parmetros a evaluar
Verifica y/o Identifica en la Solucin Para Tratamiento:

Fecha de apertura
Hora de inicio
Turno de inicio
Firma del profesional que lo apertura
Color (amarillo, turbio)
Existencia de protector Ven Spint
Medidas De Asepsia Y Antisepsia:
Retira ornamentos
Humedece las manos
Usa antisptico
Frota los espacios interdigitales por aproximadamente 3
segundos
7.5
Enjuaga con abundante agua
7.6
Seca las manos
8
Usa guantes
9
Prepara Los Medicamentos Con La Solucin
Adecuada:
9.1.a Solucin fisiolgica para diluir los antibiticos
9.1.b Agua destilada para tratamiento de neonatos
9.2
Solucin Dextrosa al 5% para diluir aminoglucsidos
10
Usa Medidas De Asepsia Y Antisepsia En Los Frascos
Ampollas:
10.1 Retira cubierta metlica
10.2 Usa torundas hmedas con alcohol
10.3 Limpia en forma circular el tapn del frasco
11
Manejo De La Solucin En La Preparacin Del
Medicamento:
11.1 Extrae la solucin primero para preparar el medicamento
12
Mezcla el medicamento en forma rotatoria
13
Organiza y Selecciona El Medicamento Preparado
Segn Hora a Administrar
14
Ordena faena limpia despus de la preparacin del
medicamento
15
Realiza Toma De Signos Vitales antes de la
administracin
15.1 Mide temperatura
15.2 Toma presin arterial
15.3 Toma pulso
15.4 Toma respiracin
1
2
3
SI NO SI NO SI NO
Gua de Observacin durante la administracin del medicamento por va

Endovenosa:
El profesional de enfermera que administra el medicamento por va
Parmetros a evaluar
16
16.1
16.2
16.3
16.4
16.5
17
Verificar Los Cincos Correctos

Pregunta nombre al Usuario
Verifica Medicamento correcto
Verifica Dosis correcta
Confirma Hora correcta
Verifica Va correcta
Explica El Procedimiento Al Usuario
Antes De Iniciar la administracin del medicamento
Valora al usuario al administrar el medicamento por
va Endovenosa
18
18.1 Antes de administrar el medicamento: pregunta al

usuario si presenta alguna sintomatologa
18.2 Durante la administracin del medicamento: Observa
zona de puncin y Pregunta al usuario si siente ardor o
prurito.
18.3 Despus de la administracin del medicamento: reporta
reaccin adversa y lo registra tanto en el reporte del
tratamiento como en reporte de enfermera.
19 Orienta Posibles Reacciones Adversas Al Usuario
19.1 Prurito cutneo
19.2 Edema palpebral
19.3 Enrojecimiento de la piel
20 Selecciona Regin Anatmica considerando
20.1 Que no sea en pliegue
20.2 Que no tenga edema en la piel
20.3 Que no tenga flebitis
21 Cateteriza Va Perifrica
21.1 Segn calibre de la vena
22.a Verifica Permeabilidad De La Venopuncin En
Adultos Con Jeringa De 3cc Con Solucin Fisiolgica
22.b Verifica Permeabilidad De La Venopuncin En
Neonatos Con Jeringa De 1cc Con Agua Destilada
23 Administra El Medicamento a una velocidad lenta
segn tipo de medicamento
1
2
3
SI NO SI NO SI NO
Gua de Observacin despus de la administracin del medicamento por

va Endovenosa:
El profesional de enfermera que administr el medicamento por va
N
24
Parmetros a evaluar
Despus De Cumplir El
Medicamento permeabiliza la Va
Endovenosa Con Solucin
Fisiolgica O Agua Destilada:
24.1 Verifica que la solucin parenteral
contine fluyendo
25 Si Se Presenta Algn Riesgo Lo
Registra:
25.1 En reporte de enfermera
25.2 En cuaderno de observaciones
26 Descarta las agujas en recipientes
hermticos con solucin antisptica
27 Coloca la caperuza en la aguja antes
del descarte
28 Realiza lavado de manos con jabn
antisptico despus de cumplir el
tratamiento
29 Registra el Tratamiento
30 Registra en hoja de tratamiento
medicamentos cumplidos S.O.S
medicamentos cumplidos stat
medicamentos cumplidos segn
esquemas
1
SI
2
NO
SI
3
NO
SI
NO

FACULTAD DE MEDICINA
CERTIFICADO DE VALIDEZ
Yo, _______________________________________________en m carcter
de Experto en ______________________________________________________.
Por medio de la presente, certifico que he ledo el instrumento presentado por las
ciudadanas Segovia Migdalis, C.I. V-7.085.163; Viscaya Nelliver, C.I. V- 9.826.945,
titulo CUIDADOS QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE ENFERMERA DE
ATENCIN DIRECTA SOBRE LA PREPARACIN Y ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS POR VA ENDOVENOSA EN EL CENTRO MDICO LOS
GUAYOS DEL ESTADO CARABOBO, DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE
DEL AO 2006. Se aplicar un instrumento a la poblacin de este estudio, definido
como una Gua de Observacin.
En consecuencia, manifiesto que dicho instrumento rene los requisitos para su

validacin y aplicacin.
En Caracas a los _________________das del mes____________de 2006.
_____________________________
Firma:
C.I. __________________

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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

CUIDADOS QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE ENFERMERA DE

CARACAS, MAYO 2007

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

CUIDADOS QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE ENFERMERA DE

CARACAS, MAYO 2007

APROBACIN DEL TUTOR

En mi carcter de tutor del trabajo especial de grado, titulado CUIDADOS

En la ciudad de Caracas a los __________ das del mes __________ de 2007.

El mayor agradecimiento es a Dios, porque es su voluntad y no la

2.2.5.- Administracin de Medicamentos por Va Endovenosa... 43

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

administracin de medicamentos por va endovenosa en el Centro Mdico Los

Este proceso es especialmente importante en la administracin de sustancias

recuperacin y tiempo de estada en la clnica, aumentando el costo de inversin en

incluyendo dificultad en la prescripcin, comunicacin de la prescripcin, rtulo del

en la preparacin de medicamentos, sino en el conocimiento de las tcnicas, los

1.2.- Objetivos de la Investigacin

1.3.- Justificacin de la Investigacin

de los aos la enfermera ha avanzado en nivel acadmico y con la preparacin del

2.1.- Antecedentes de la Investigacin

Esta investigacin suministra informacin sobre la prctica de enfermera en la

expuestas las enfermeras (os) al desconocer las tcnicas en la preparacin y

Marcano G. y Pinto D. (1999), realizaron un trabajo de investigacin sobre

la prctica de la preparacin de medicamentos endovenosos, puntos relevantes que

2.2.1.- Teora del Entorno y del Cuidado Humano

A principios de los aos 90 se debati, desde el punto de vista filosfico, segn

existencialista: H. Peplau, G. Ujhely, J. King, N. Roper, M. Levine y C. Roy, La

La teora de F. Nightingale se centr en el medio ambiente, aunque esto no

para despus transformarse en una ciencia humanizada, respaldada inicialmente en el

Una actividad esencial de la existencia humana. No es propia o privativa

instituciones y dirigidas a los basados en la comunidad y la integracin de los

2.2.3.- Preparacin de Medicamentos

En relacin con el trabajo de investigacin, ste enfoca la Preparacin de

Preparacin de ampollas y viales:

En otro orden de ideas, Laboratorios Higia (1996) describe las Tcnicas de

8. Verifique la ausencia de partculas y turbidez en cada uno de los productos.

- No retire la tapa protectora de la aguja hasta el momento en que va a ser

trabajo y corren el riesgo de infectar o ser infectados si no se cumplen las normas

No puede aislarse el concepto de esterilizacin de los de antisepsia y

cientficos ms avanzados. El lavado de manos frecuente, es la base de una buena

5. Squelas bien, preferentemente con una toalla de papel descartable.

microorganismos. Tambin las paredes y ventanas son reservorio de stos. Es

Con respecto a los utensilios, tales como nebulizadores, mascarillas,

de contaminacin de la herida cuando los guantes tienen alguna imperfeccin o estn

El tipo de aguja a utilizar depender del propsito de la puncin, del tipo de

Torundas de algodn estriles que se utilizan para desinfectar los frascos de

mezclar soluciones y realizar conversiones de medida dentro de un mismo sistema o a

2.2.4.- Vas de Administracin de Medicamentos

masa muscular del sitio de inyeccin y la irrigacin sangunea. La absorcin del

2.2.5.- Administracin de Medicamentos por Va Endovenosa

conforma la pauta teraputica, seleccionando y aplicando los parmetros de

Lo descrito anteriormente expresa que la administracin de medicamento por

administracin del frmaco, cuidados de enfermera y el registro de la administracin

precaucin para la administracin de medicamentos que a continuacin se desglosan

En este particular, Kalant y Roschlau (2002) sealan que el objetivo de este

Toda vez que se administre un medicamento sea cualquiera de las vas

Bombas de infusin: Las bombas de infusin, se utilizan para obtener

2.2.6.- Reacciones adversas

Moderadas, requieren un cambio de la terapia farmacolgica aunque no

se ordena, asimismo, al tomar el recipiente o frasco del estante, al ver el medicamento

Ley Orgnica de Salud (1998) en el Ttulo III de los Derechos y Garantas de

2.4.- Sistema de Variables

En la ciudad de Caracas a los das del mes de 2007.