Autonoma del paciente:Capacidad de decisin del paciente en el

contexto de su relacin con el mdico. El enfermo no es un simple objeto

de la manipulacin por parte del mdico, sino parte constitutiva de una
relacin teraputica en la que debe participar como persona y sujeto
moral.
Deber de saber:Deber del mdico de estar al da desde el punto de vista
tcnico, para poder prestar la atencin adecuada a cada enfermo ( Lex
artis). Este deber comienza con el estudio de la carrera y no termina
nunca. Por su implicacin en los cuidados del paciente, tambin debe
incluir la formacin humana, que no es susceptible de puesta al da, sino de
una atencin continuada.
Derechos del paciente:Conjunto de derechos que poseen los enfermos
de modo correlativo a los deberes de los profesionales sanitarios. Se
encuentran sistematizados en numerosos pases occidentales. Su realizacin
efectiva es imposible sin una voluntad decidida de cumplimiento del deber
profesional.
Derechos humanos en Medicina:Derechos humanos que se pueden ver
afectados por la actuacin profesional del mdico. Por la situacin de
debilidad del enfermo, los derechos humanos piden una mayor actitud de
respeto por parte del profesional sanitario (o sea, del mdico, enfermeras,
etc.).
Lex artis:Conjunto de prcticas mdicas aceptadas generalmente como
adecuadas para tratar a los enfermos en el momento presente. Por
definicin, es cambiante con el progreso tcnico de la Medicina, as como
con las peculiaridades personales de cada paciente
Paternalismo Medico:Modo de llevar la relacin del mdico con su
paciente en que todo el peso de las decisiones lo lleva el mdico, o bien era
el modo clsico de ejercer la Medicina.
Contrario a los Derechos del Paciente, se intenta terminar con este
modelo paternalista del mdico, antiguo y en desuso, y radicaba
mayormente en aquello que la palabra del mdico es la que vale.
Ahora, sabemos que existen nuestros derechos, el consentimiento
informado y la autonoma que tenemos como pacientes.
Acto mdico y tica: El acto mdico est cargado de responsabilidad,
dado que su proceder influye en el modo de vida del paciente.
tica:Disciplina prctica que trata las acciones humanas desde el punto
de vista de su bondad o maldad. Aunque puede elaborarse una tica terica

que estudie cmo el hombre percibe y ejecuta las acciones buenas o malas,
el objetivo ltimo de la tica no es saber, sino obrar bien.
tica mdica:tica del mdico en su ejercicio profesional. Fundamenta,
junto con los conocimientos tcnicos, una correcta prctica profesional.
Respeto:Actitud tica de benevolencia , beneficencia y solidaridad
correspondiente a la bondad intrnseca de algo o alguien. Es el fundamento
tico de la conducta profesional del mdico.
Holismo:Visin del hombre como un todo, compuesto de facetas fsicas,
psquicas y espirituales. Es de suma importancia a la hora de iniciar una
accin diagnstica o teraputica.
Fines de la medicina: Se resumen en el adagio mdico clsico "Si se
puede: curar; y si no se puede, aliviar siempre y consolar"
Ethos de la Medicina:Actitud tica que va unida intrnsecamente a la
prctica de la Medicina.
Ethos hipocrtico:Ethos de la Medicina difundido en la Grecia clsica por
la escuela mdica hipocrtica.Sus principios bsicos vienen recogidos en el
Juramento hipocrtico, que incluye los principios de respeto a la vida y a la
persona. Primer Juramente Hipocrtico (Primum non nocere: Primero NO
HACER DAO)
Deontologa mdica:Estudio o ciencia de los deberes profesionales del
mdico. Existen Cdigos que rigen la Deontologa.
Cdigo deontolgico:Conjunto de normas ticas que orientan la prctica
profesional. Aunque su objetivo principal es la orientacin tica de la
prctica mdica, tienen una naturaleza mixta tico-jurdica que permite la
aplicacin de sanciones a los mdicos incumplidores por parte de los
Colegios profesionales, gracias a la existencia de la colegiacin obligatoria.
Mala Praxis (Mala Prctica Medica)Actuacin mdica que no se adeca a
los conocimientos vigentes de la Medicina, por ignorancia o por desidia,
imprudencia o mala organizacin, que provoca una lesin en el paciente, un
dao transitorio, permantente o inclusive la muerte.
Errores Mdicos:Se deben a efectos desconocidos de interaccin entre el
sujeto que recibe la intervencin (el paciente) y la intervencin misma por
parte del personal de salud.La mayora de ellos se debe a fallas humanas
que son potencialmente evitables.

 Los errores mdicos pueden ser de muchos tipos.

Incluyen:
* Equivocaciones en transfusiones de sangre
* Eventos adversos de medicamentos
* Ciruga en un sitio equivocado
* Lesiones quirrgicas (hasta olvido de material dentro del paciente)
* Suicidios prevenibles (psiquiatra)
* Infecciones intrahospitalarias
* Quemaduras intrainstitucionales
* lceras de presin (escaras o llagas del paciente por estar varios das
inmovilizado)
* Confusin de la identidad, de historia clnica o de paciente.
Eventos adversos:Suelen provocarlo los medicamentos. Son los efectos
secundarios no deseables, que pueden traer aparejados un estudio, una
terapia curativa, o un frmaco.
Por ejemplo: para reducir un tumor cancerigeno maligno, la radioterapia o
quimioterapia.
Iatrogenia:Dcese de toda alteracin del estado del paciente producida
por el mdico.
Es el dao producido por el mdico al aplicar un tratamiento, incluso con
una indicacin correcta.
Es el dao en el cuerpo o en la salud del paciente, causado por el mdico a
travs de sus acciones profesionales, conductas o medios diagnsticos,
teraputicos, quirrgicos, psicoteraputicos, etc., y que este dao o
resultado indeseado no le es imputable jurdicamente.
Los conceptos sondiversos.Algunos aseguran que no es imputable, otros
dicen que no es sinnimo de error mdico y otros afirman que s
Es decir, Iatrogenia es el resultado nocivo que no deriva de la voluntad o
culpa del mdico en la produccin del dao, sino es producto de un hecho
imprevisto (o mejor imprevisible) que escapa a toda posibilidad de ser
evitado por los medios habituales o normales de cuidado individual o
colectivo.
Todo dao que el medico le genera a su paciente, ya sea a travs de un
medicamento mal indicado o por negligencia o impericia para realizar un
diagnostico o tratamiento.
En medicina se llama Iatrogenia a cualquier tipo de alteracin del estado
del paciente producida por el mdico. Se deriva de la palabra iatrognesis

que tiene por significado literal provocado por el mdico o sanador (iatros
significa mdico en griego, y gnesis: crear).
La Iatrogenia es un estado de enfermedad causado o provocado por los
mdicos, tratamientos mdicos o medicamentos. Este estado puede ser el
resultado de tratamientos de otros profesionales vinculados a las ciencias
de la salud, como por ejemplo terapeutas, psiclogos o psiquiatras,
farmacuticos, enfermeras, dentistas, etc. La afeccin, enfermedad o
muerte iatrognica puede tambin ser provocada por las medicinas
alternativas.
Histricamente, desde tiempos de Hipcrates se han reconocido los
potenciales daos que pueden provocar las acciones de los mdicos.
La clsica norma de ante todo no hacer dao (primum non nocere) es una
de las bases de la tica mdica, y las enfermedades o muertes iatrognicas
inducidas por el mdico, por la medicacin o por negligencia han sido
castigadas por la justicia en muchas culturas.
Impericia:Es la falta total o parcial, de conocimientos tcnicos,
experiencia o habilidad en el ejercicio de la medicina.
Es decir, es la carencia de conocimientos mnimos o bsicos necesarios para
el correcto desempeo de la profesin mdica.
Falta de pericia o de experiencia. Ineptitud, incapacidad, torpeza,
incompetencia. Inexperiencia.
Se supone que un mdico que entiende que no puede hacerlo, debe referir
al paciente a otro mdico que pueda brindarle las atenciones que el
paciente necesita. Esta es una norma que aplica tambin a los dentistas y
otros profesionales de la salud. Si l mdico no acta conforme a lo
expresado, podra incurrir en responsabilidad por impericia profesional,
denominada en el idioma ingls como "medical malpractice".
Imprudencia:Es realizar un acto con ligereza, sin las adecuadas
precauciones; es decir, es la carencia de templanza o moderacin.
O tambin, la conducta contraria a la que el buen sentido aconseja,
emprender actos inusitados fuera de lo corriente, hacer ms de lo debido;
es o implica una conducta peligrosa.
Es la violacin activa de las normas de cuidado o cautela que establece la
prudencia, actuando sin cordura, moderacin, discernimiento, sensatez o
buen juicio.

En el sentido estricto se identifica con el conocimiento prctico y por lo

tanto idneo y apto para la realizacin del acto mdico (experiencia,
comprensin del caso y claridad).
Negligencia:Omisin consciente o por ignorancia, culpable, derivada de
una accin indebida.
Negligencia Mdica:La negligencia mdica es un acto u omisin por parte
de un proveedor de asistencia mdica que se desva de los estndares
aceptados en la comunidad mdica y que causa alguna lesin al paciente.
En pocas palabras, la negligencia mdica son los daos fsicos causados a un
paciente por los cuidados de mdicos negligentes.
Es ticamente reprobable, independientemente de que produzca o no a
daos al paciente.
Es el descuido, omisin o falta de aplicacin o diligencia, en la ejecucin de
un acto mdico. Es decir, es la carencia de atencin durante el ejercicio
mdico.
Puede configurar un defecto o una omisin o un hacer menos, dejar de
hacer o hacer lo que no se debe.
Es no guardar la precaucin necesaria o tener indiferencia por el acto que
se realiza.
La negligencia es sinnimo de descuido y omisin.
Es la forma pasiva de la imprudencia y comprenden el olvido de las
precauciones impuestas por la prudencia, cuya observacin hubiera
prevenido el dao.
Descuido u omisin, falta de esfuerzo.Desinters, desidia, apata, dejadez,
abandono, desgana, indolencia.
Responsabilidad mdica:Origina el deber de atender y los dems deberes
positivos del mdico, as como el deber de reparar lesiones iatrognicas.
Este ltimo deber, si es posible llevarlo a cabo, es obligado por los
tribunales cuando stas son debidas a negligencia.
Es la obligacin de los mdicos, de dar cuenta ante la sociedad por los actos
realizados en la prctica profesional, cuya naturaleza y resultados sean

contrarios a sus deberes, por incumplimiento de los medios y/o cuidados

adecuados en la asistencia del paciente adquiriendo relevancia jurdica

Reclamacin por negligencia mdica

La demandaEl demandante es el paciente o personas en nombre del
paciente.El demandado es el mdico negligente o tambin puede ser el
hospital, clnica o corporacin mdica.
Elementos del caso
Una demanda debe establecer los siguientes 4 puntos (resumiendo)
1) Existe un deber legal: cada vez que un proveedor de asistencia mdica
asume el cuidado o tratamiento de un paciente.
2) El deber fue incumplido: El proveedor fracas al emprender el estndar
de asistencia mdica. Esto es probado por un testimonio experto o por
errores obvios.
3) El Incumplimiento causo una lesin: LESIN: En trminos del Cdigo
Penal, lesin es un delito en contra de la vida y la salud personal que se
comete por el que cause a otro un dao que deje en su cuerpo un vestigio,
altere su salud fsica o mental, o le cause la muerte.
4) Daos: Si no hay daos (alguna perdida fsica, econmica o emocional)
no hay base para un reclamo, a pesar de que el mdico fuese negligente.
Culpa:
Es el trmino jurdico que al igual que la negligencia, supone la "voluntaria
omisin de diligencia en calcular las consecuencias posibles y previsibles del
propio hecho".
El concepto de previsibilidad desempea un papel de importancia en la
culpa, es decir, aun siendo previsible el resultado, puede no darse la culpa,
si el sujeto ha actuado con la debida diligencia y prudencia.
Culpa civil y culpa penal:
El concepto de culpa penal es semejante al de culpa civil: en ambos casos
la culpa se define por una omisin de la conducta debida para prever y
evitar el dao. Se manifiesta por la imprudencia, negligencia, impericia o
inobservancia de reglamentos o deberes.
Culpa Civil: resarcimiento del dao. (la culpa se aprecia como un criterio
muy afinado para no dejar a la vctima sin reparacin)

 Responsabilidad Civil: Deriva de la obligacin de reparar

econmicamente los daos ocasionados a la vctima.
Culpa Penal: represin del delito. (existe mayor rigor para valorar las
circunstancias constitutivas de la culpa con el propsito de no condenar a
un inocente)
Responsabilidad penal: Surge del inters del Estado y de los particulares,
interesados en sostener la armona jurdica y el orden pblico; por lo que
las sanciones (penas) son las que impone el Cdigo penal (prisin, reclusin,
multa, inhabilitacin).
Delito culposo:En Derecho se define al delito culposo como el acto u
omisin que produce un resultado descrito y sancionado en la ley penal, a
causa de no haber previsto ese resultado siendo previsible, o se previ
confiando en que no se producira, en virtud de no observar un deber de
cuidado que deba y poda observar segn las circunstancias y condiciones
personales.
Compensacin por daos:Compensacin econmica por los daos
debidos a la atencin sanitaria.Debido a la naturaleza prctica de la
actuacin mdica, las lesiones y daos son inevitables y la compensacin
intenta aliviar los posibles gastos derivados de la atencin por los daos
producidos.Estn cubiertos por algunas plizas de seguros que suscriben los
mdicos y, en algunos pases, por el Estado.
Diferencia (CULPOSO) con el DOLO
La culpa es el actuar imprudente, negligente, en otras palabras la
conducta atrevida o descuidada del sujeto activo, en este caso, el mdico.
(DELITO CULPOSO)
Pero a su vez, y para que se entienda mejor... no hubo intencin de
provocar el fin, las consecuencias de sus actos o el dao, si bien los daos
pudieron evitarse, no los hizo con el propsito de daar, sino por error,
negligencia, imprudencia o impericia. (DELITO CULPOSO)
El dolo es la intencin de cometer el acto en cuestin y
consecuentemente, causar un posible dao. (DELITO DOLOSO)
Por ejemplo: EL ABANDONO DE PERSONA es un acto DOLOSO, Ej. para
darle de alta a un paciente, el mdico debe de estar muy seguro que ese
paciente es manejable y se encuentra fuera de peligro como para permitirle
ir a su hogar.

 Algunas formas de la CULPA

Negligencia.- Descuido en el actuar. Omisin consciente, descuido por
impericia o dejar de cumplir un acto que el deber funcional exige. Dicho de
otro modo: acto que una persona prudente no habra realizado, u omisin
de una tarea que una persona prudente habra realizado, con resultado de
lesin o dao a otra persona. (Lo que se hizo mal o lo que no se hizo,
sabiendo que deba hacerse) En materia penal, es punible.
Imprudencia.- Punible e inexcusable negligencia con olvido de las
precauciones que la prudencia vulgar aconseja, la cual conduce a ejecutar
hechos que, a mediar malicia en el actor, seran delitos.
Impericia.- Falta de pericia. Pericia es sabidura, prctica, experiencia y
habilidad en una ciencia o arte. Es la falta total o parcial, de conocimientos
tcnicos, experiencia o habilidad en el ejercicio de la medicina. Es decir, es
la carencia de conocimientos mnimos o bsicos necesarios para el correcto
desempeo de la profesin mdica.
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