Dados da Organizao Mundial da Sade (OMS) apontam que os transtornos
mentais de cerca de 450 milhes de pessoas ainda esto longe de
receberem a mesma relevncia dada sade fsica, sobretudo nos pases em desenvolvimento. Estima-se que os transtornos mentais e de comportamento respondam por 12% da carga mundial de doenas, enquanto as verbas oramentrias para a sade mental na maioria dos pases representam menos de 1% dos seus gastos totais em sade; alm do que, 40% dos pases carecem de polticas de sade mental e mais de 30% sequer possuem programas nessa rea. Ainda, os custos indiretos gerados pela desassistncia provenientes do aumento da durao dos transtornos e incapacitaes acabam por superar os custos diretos. Os CAPS configuram-se como servios comunitrios ambulatoriais e regionalizados nos quais os pacientes devero receber consultas mdicas, atendimentos teraputicos individuais e/ou grupais, podendo participar de atelis abertos, de atividades ldicas e recreativas promovidas pelos profissionais do servio, de maneira mais ou menos intensiva e articuladas em torno de um projeto teraputico individualizado voltado para o tratamento e reabilitao psicossocial, devendo tambm haver iniciativas extensivas aos familiares e s questes de ordem social presentes no cotidiano dos usurios. O primeiro CAPS do pas surge em maro de 1987, com a inaugurao do CAPS Luis da Rocha Cerqueira, na Cidade de So Paulo, e representa a efetiva implementao de um novo modelo de ateno em sade mental para expressiva frao dos doentes mentais (psicticos e neurticos graves) atendidos na rede pblica, sendo seu iderio constitudo de propostas dirigidas superao das limitaes evidenciadas pelo binmio ambulatrio-hospital psiquitrico no tratamento e reabilitao de sua clientela. Os CAPS constituem-se de uma estrutura alinhada aos princpios que norteiam os demais servios de sade pertencentes ao SUS: compem-se de uma instituio prpria, inserida na gesto pblica, buscando garantir acesso, integralidade e resolutividade na ateno prestada, acolhendo diariamente (em alguns casos, diuturnamente) uma clientela constituda de pessoas com transtorno mental grave (e respectivos familiares) por uma equipe multiprofissional. Os CAPS assumem especial relevncia no cenrio das novas prticas em sade mental no pas, configurando-se como dispositivo tornado estratgico para a reverso do modelo hospitalar. O Ministrio da Sade (MS) preconiza para estes servios o papel de articulador de uma lgica de rede calcada em vrias instncias, como as de cuidados bsicos (Programa Sade da Famlia PSF), ambulatrios, leitos de hospitais gerais e iniciativas de suporte e reabilitao psicossocial Servios Residenciais Teraputicos e trabalho protegido. No entanto, a funo aglutinadora e de organizador da rede local de sade mental requerida dos CAPS ainda um horizonte a ser alcanado no plano nacional.
A sade coletiva em suas vertentes relacionadas avaliao de servios e
desenvolvimento de pessoal vem ampliando seu espao na academia sem correlativo aumento de sua utilizao nos servios de sade mental que, por sua vez, requerem uma necessria adaptao desse instrumental e no a simples extrapolao de categorias j consagradas em outros mbitos. Considerando os CAPS dispositivos estratgicos da reforma dos cuidados em sade mental no Brasil configurando-se simblica e numericamente como a grande aposta do Movimento de Reforma Psiquitrica Nacional , e considerando a aproximao entre a sade coletiva e a sade mental uma necessidade para a constituio de um campo interdisciplinar de saberes e prticas, julgamos investigaes especificamente dirigidas aos CAPS como potencialmente geradoras de subsdios para a Reforma Psiquitrica Brasileira e, ao mesmo tempo, propulsora de um novo territrio de pesquisa no mbito das polticas pblicas e da avaliao de servios de sade. necessrio um rompimento fundamental com ao menos quatro referenciais: o mtodo epistmico da psiquiatria; o conceito de doena mental enquanto erro, de razo e periculosidade; o princpio pineliano de isolamento teraputico e finalmente os princpios do tratamento moral que embasam as teraputicas normalizadoras aos quais acrescentaramos a insero de uma clnica ampliada, centrada no sujeito e inseparvel tanto das formas de organizao dos processos de trabalho, quanto das maneiras de habitar a poltica. As formas do relacionamento com a clientela devem priorizar o dilogo com a populao, ampliando a escuta para o territrio mais vasto, saindo das linhas de ao apenas empreendidas pelos trabalhadores especializados. Finalmente, a concepo dos efeitos teraputicos e ticos superaria a viso de uma teraputica voltada apenas para a remoo de sintomas, a adaptao realidade e a supresso de carncias. Esta se fundamentaria em uma tica que valorizasse os aspectos subjetivos, alm daqueles sociais e polticos da existncia dos usurios.
Em princpio, todo e qualquer exerccio benfico e pode contribuir para a
sade mental. No entanto, exerccios nunca devem comear a ser feitos sem que a pessoa saiba quais so suas reais condies de sade. Para a OMS a participao em atividades fsicas leves e moderadas pode retardar os declnios funcionais. Assim, uma vida ativa melhora a sade mental e contribui na gerncia de desordens como a depresso e a demncia. Tem muito pouca coisa falando de atividade fsica pra essas deficincias mentais, fala mais de idosos ficarem dementes, depressivos, etc. No tema estava falando sade mental , acho que pode envolver as duas coisas.