Analisis LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

Cultivo
Baar
KOh
Celularidad(conteo de clulas)
Cito qumico(glucosa,protenas, cloruro)

liquido cefalorraqudeo
circulacion y composicion

Aproximadamente el 70 % del Liquido cfalo(LCR) se forma en los

plexos coroideos ventriculares a travs de un proceso combinado
de trasporte activo y ultrafiltracin Alrededor de 30 % del
LCR se forma en otros lugares, que evidentemente incluyen el
revestimiento del epndimo de los ventrculos y el espacio
subaracnoideo cerebral. Los resultados de los estudios modernos
apoyan la opinin clsica de que el LCR: 1) se forma en el
interior de los ventrculos; 2) sale por los agujeros de Lushka y
Magendie en el IV ventrculo; 3)circula en sentido ascendente
por encima de los hemisferios cerebrales y en sentido
descendente columna vertebral y races nerviosas, y 4) es
absorbido por las vellosidades aracnoideas en los senos durales,
as como en las reflexiones durales sobre los nervios craneal y
espinal. Las vellosidades aracnoideas pueden funcionar
tambin como valvulas unidireccionales capaces de filtrar
partculas de 4 a 12 de dimetro en el LCR(restos celulares
de leucocitos y eritrocitos.

Recoleccin de lquido cefalorraqudeo (LCR)

Qumica del
LCR

Vrtebras
lumbares

Definicin Es un examen para evaluar el lquido que rodea el cerebro y la mdula espinal. El lquido
cefalorraqudeo, que normalmente es transparente, acta como un amortiguador, protegiendo el cerebro
y la columna de una lesin. El examen tambin se utiliza para medir la presin en dicho lquido.
Ver tambin: cultivo de LCR.
Forma en que se realiza el examen

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Existen diferentes formas de obtener una muestra de lquido cefalorraqudeo. Una puncin lumbar,
comnmente llamada puncin raqudea, es el mtodo ms comn y generalmente se realiza de la
siguiente manera:

El paciente debe acostarse de lado con las rodillas encogidas hacia el abdomen y la barbilla
pegada al trax. Algunas veces, este procedimiento se realiza con la persona sentada, pero
doblada hacia adelante.

Despus de limpiar la espalda, el mdico inyecta anestsico local en la parte inferior de la

columna.

Se inserta la aguja espinal, generalmente en el rea baja de la espalda.

Una vez que se ha insertado la aguja adecuadamente, se mide la presin del lquido
cefalorraqudeo y se recoge la muestra.

Luego, se retira la aguja, se limpia el rea y se aplica un vendaje sobre el sitio. Con frecuencia,
se le pide al paciente permanecer acostado por un corto perodo de tiempo despus del examen.

Ocasionalmente, se utilizan rayos X especiales para ayudar a guiar la aguja hasta la posicin apropiada,
lo cual se denomina fluoroscopia.

La puncin lumbar con recoleccin de lquido puede ser tambin una parte de otros procedimientos,
particularmente de una mielografa (radiografa o TC despus de que se ha introducido el medio de
contraste en el LCR).
Los mtodos alternativos para obtener el LCR rara vez se utilizan, pero pueden ser necesarios en el caso
de una deformidad o infeccin en la espalda.
La puncin cisternal o suboccipital implica la insercin de una aguja debajo del hueso occipital (parte
posterior del crneo). Esto puede ser peligroso porque est muy cerca del tronco enceflico.
La puncin ventricular es an menos comn, pero se puede recomendar cuando es necesario obtener la
muestra de LCR en personas con posible hernia cerebral y se realiza generalmente en el quirfano. Se
perfora un orificio en el crneo y se inserta una aguja directamente en uno de los ventrculos del cerebro.

Presin y dinmica
Antes de retirar cualquier cantidad de liquido, debe medirse la presion y observarse la
elevacin del LCR en el interior de un tubo graduado esterilizado. La presi6n normal
varia entre 50 y 180 mm de LCR y se determine con el paciente en posicin supina
lateral. Si la presion de la abertura superase el valor de 180mm clmese al paciente,
hgasele estirar las piernas, espalda y cuello, y asegrese de que no retenga la
respiracin y no se produzca compresi6n de la yugular o abdominal. Si la presion
entonces se normaliza , es probable que el aumento inicial hubiese sido un
artefacto. Cuando la aguja se sita correctamente, la respiracin provoca pequeias
variaciones de la presi6n (5 a 10 mm). La ausencia de estas pequeas variaciones
puede ser debida a una posicin incorrecta de la aguja o a un bloqueo entre la aguja
y los senos durales.
La presin del LCR este relacionada directamente con la presin en las venal
yugulares y vertebrales, que se comunican con los senos venosos intracraneales. La
presi6n del LCR puede disminuir en los casos de:
a) colapso circulatorio; b) deshidratacin intense; c) hiperosmolalidad aguda
(provoca disminucin en el volumen del cerebro debido al peso del agua del
SNC a la circulacin sistmica); d) fuga de LCR (p. ej., desgarramiento en la
dura despus de una lesin en la parte inferior de la espalda, rinorrea de LCR,
puncin lumbar previa); e) bloqueo subaracnoideo espinal completo 1(el
liquido lumbar no se comunica con el liquido situado por encima del
bloqueo). La presion del LCR puede aumentar, en -los casos de: a)
insuficiencia cardiaca congestiva ; b), inflamaci6n de las meninges (interfiere
con el entorno del liquido a travs de las granulaciones aracnoideas).

Preparacin para el examen

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El paciente (o tutor) debe darle la autorizacin al equipo mdico para realizar este examen.
Lo que se siente durante el examen

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La posicin puede ser incmoda, pero es extremadamente importante que el paciente permanezca en
posicin fetal para evitar mover la aguja y posiblemente causar dao a la mdula espinal.
El anestsico puede arder o picar cuando se inyecta por primera vez. Cuando se inserta la aguja, hay
una sensacin de presin fuerte y generalmente se presenta un dolor breve cuando la aguja atraviesa el
tejido que rodea la mdula espinal. Este dolor debe desaparecer en pocos segundos.
En general, el malestar oscila de mnimo a moderado. El procedimiento completo generalmente toma
aproximadamente 30 minutos, pero puede tomar ms tiempo. Las mediciones de la presin real y la
recoleccin de lquido slo toman unos pocos minutos.
Razones por las que se realiza el examen

Las indicaciones para una puncion lumbar pueden incluir

Sospecha de meningitis,encefalitis ,abseso cerebral,leucemia con

afeccion del sistema nervioso central ,esclerosisis multiple ,simdrome
de Guillain-Barre y tumor en la medula espinal
Diagnostico diferencial del infarto cerebarl frente a hemorragia
intracerbral

Este examen se hace para medir las presiones en el lquido cefalorraqudeo y para recoger una muestra
de ste con el fin de realizar pruebas adicionales. El LCR se puede utilizar para diagnosticar ciertos
trastornos neurolgicos, particularmente infecciones (como meningitis) y dao cerebral o dao a la
mdula espinal.
Ver tambin:

Fijacin del complemento para coccidioides en LCR

Bandas oligoclonales en LCR

Frotis de LCR

Examen de VDRL en LCR

Valores normales

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Los valores normales varan de un laboratorio a otro, pero tpicamente fluctan de la siguiente manera:

Presin de 50 a 180 mm H20

Apariencia: transparente, sin color

Protena total en LCR: 15 a 45 mg/100 mL

Gamma globulina: 3 a 12% de la protena total

Glucosa en LCR: 50 a 80 mg/100 mL (o aproximadamente 2/3 del nivel de azcar en la sangre)

Conteo de clulas del LCR: 0 a 5 GB, ausencia de GR

Cloruro: 110 a 125 mEq por litro

Nota: mg/mL = miligramos por mililitro; mEq/L = miliequivalente por litro

Significado de los resultados anormales

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Si el LCR luce turbio, eso podra significar que hay una infeccin o una acumulacin de glbulos blancos
o protena.
Si el LCR luce sanguinolento o rojo, puede ser un signo de sangrado u obstruccin de la mdula espinal.
Si es marrn, naranja o amarillo, puede ser un signo de aumento de la protena en el LCR o un sangrado
previo (hace ms de 3 das).
El aumento de la presin en el LCR puede deberse al aumento de la presin intracraneal (presin en el
crneo); mientras que la disminucin en la presin del LCR puede deberse a un tumor de mdula
espinal, shock, desmayo o coma diabtico.
El aumento de la protena puede deberse a sangre en LCR, diabetes, polineuritis, tumores, lesin y
cualquier afeccin inflamatoria o infecciosa; mientras que la disminucin de la protena es un signo de
produccin de LCR rpida.
El aumento de los niveles de gammaglobulina puede deberse a enfermedades tales como esclerosis
mltiple, neurosfilis o sndrome de Guillain-Barr.
El aumento de la glucosa es un signo de azcar elevado en la sangre; mientras que la disminucin de la
glucosa puede deberse a: hipoglucemia (azcar bajo en la sangre), infeccin bacteriana o mictica
(como meningitis), tuberculosis o ciertos tipos de meningitis.
El aumento de los glbulos blancos en el LCR puede ser un signo de meningitis, infeccin aguda, inicio
de una enfermedad crnica, tumor, absceso, accidente cerebrovascular, enfermedad desmielinizante
(como la esclerosis mltiple).
La presencia de glbulos rojos en la muestra de LCR puede ser un signo de sangrado en dicho lquido o
el resultado de una puncin lumbar traumtica.
Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen son:

Polineuropata inflamatoria crnica

Demencia de origen metablico

Encefalitis

Epilepsia

Convulsin febril (nios)

Convulsin tonicoclnica generalizada

Hidrocefalia

Carbunco por inhalacin

Hidrocefalia normotensiva

Tumor hipofisario

Sndrome de Reye

Cules son los riesgos

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Los riesgos de la puncin lumbar son, entre otros:

Reaccin de hipersensibilidad (reaccin alrgica) al anestsico

Malestar durante el examen

Dolor de cabeza despus del examen

Sangrado en el conducto raqudeo

Existe un aumento del riesgo de sangrado en personas que toman anticoagulantes.

Se puede presentar una hernia cerebral si este examen se realiza en una persona con una masa en el
cerebro (como un tumor o un absceso) y puede ocasionar dao cerebral o muerte. Este examen no se
hace si otro examen o prueba revelan signos de una masa cerebral.
Puede ocurrir un dao a los nervios en la mdula espinal, particularmente si la persona se mueve
durante el examen.
La puncin cisternal o la puncin ventricular conllevan riesgos adicionales de dao cerebral y sangrado
dentro del cerebro.
Consideraciones especiales

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Este examen no se debe realizar en personas que tengan lesiones que causen aumento de la presin
intracraneal. Otros que deben hacerse este examen abarcan pacientes con:

Problemas de coagulacin sangunea

Trombocitopenia

Riesgo de infeccin

Evaluacin general y examen de la xantrocromia

El LCR normal es transparente, con una viscosidad comparable
a la del agua. Sin embargo LCR anormal puede presentar un
aspecto turbio, ahumado, empanado, opalescente o muy
sanguinolento. La turbidez calificase en una escala de 0 a 4+:
0 = liquido transparente
1+ = ligeramente turbio ahumado, empanado con ligera turbidez
(apenas visible)
2+ = turbidez claramente presente, aunque puede leerse
fcilmente una hoja de peridico atreves del tubo
3+ = la tetra impresa no puede leerse fcilmente a travs del tubo
4+ = la tetra impresa no puede percibiese travs del tubo
La turbidez puede ser debida a:
Leucocitos: se requiere un mnimo de 200 clulas/l para provocar
una ligera turbidez.
Eritrocitos: por lo menos se requieren 400 para clulas/l provocar
una ligera turbidez.
Microorganismos (bacterias, bongos, amebas)
Medios de contraste
Aspiracin de grasas epidural durante la puncion lumbar .

IDENTIFICACION DE MICROORGANISMO POR EL EXAMEN MICROOSCOPICO

En la meningitis bacteriana, el examen mas til consisite en la exploracin
detallada de una tincin de Gram del LCR. La sensibilidad de este procedimiento oscila entre 70,80 y 90 %. La sensibilidad depende del mtodo empleado
para preparar las extensiones y aumenta en gran medida cuando la uncin de
Gram se aplica sobreparaciones de citocentrfuga. Su especificidad no est tan
bien documentada, aunque pueden producirse resultados positivos falsos
derivados de: a) artefactos grampositivos en las soluciones de tincin; b) bacterias
muertas en los tubos utilizados para recogida o elaboracin de los especmenes
de LCR.
En la meningitis mictica, el examen clsico es el de la preparacin de
tinta china utilizando seditnento centrifugado para la deteccin del Cryptococus
neoforman s. Sin embargo, la preparacin en tinta china slo da resultados
positivos en un 50 % de los casos. Aproximadamente, el 80 % de los casos
pueden detectarse por unciones especiales en especmenes preparados por filtracn de Millipore o citocentrifugacin. La prueba de aglutinacin con ltex
para antgeno criptococcico,en LCR es la ms recomendada, pues es positiva en
el 90 % de los pacientes con meningitis por criptococos. Sin unciones
especiales, los criptocoeos pueden confundirse con pequeos linfocitos en las
preparaciones habituales .Si las preparaciones inciales son negativas, a
veces pueden detectarse hongos en la puncin cisterna) o por cultivo de 10 a 30
ml de LCR.
MENINGOENCEFALITIS AMEBIANA PRIMARIA, A DI`FERENCIA DE LAS
INFECCIONES POR ENTAMOEBA HISTOLYTICA,
Es una enfermedadd rpidamente fatal que puede considerarse poco comn, pero
no rara. Los organismos (p. ej., Acanthqmoeba y Nagloria) son difciles de
detectar e identificar por tincin de Gram o de Wright del LCR (Aspock,
1977): con frecuencia esta alteracin se detecta por vez primera en la autopsia.
Los trofozoitos mviles pueden reconocerse por su movimiento activo utilizando
un montaje hmedo de LCR examinado por microscopia de fase con una platina
o tmara de recuento precalentadas. Sin embargo, k necesita experiencia para
distinguir ambas amebas a partir de la motilidad de los macrfagos y monocitos .
Con frecuencia se realizan en el LCR unciones ;acidorresistentes para la
meningitis tuberculosa. ;Hemos determinado que el colorante fluorescente de

rodamina es ms sensible que el mtodo de zKhl-Neelsen. La concentracin

de 10 ml de LCR Puede mejorar la sensibilidad. En algunos casos de meningitis
tuberculosa se forma en la superficie del LCR un pequeo cogulo o pelcula
despus de haberlo dejado freposar de 12 a24 horas en el refrigerador. Esta
pelcula debe examinarse en datallen en busca de organismos mediante el
colorante y cultivo adecuado.

Cultivo de lquido cefalorraqudeo

Contenido:

Imgenes

Nombres alternativos

Definicin

Forma en que se realiza el

examen

Preparacin para el examen

Lo que se siente durante el

examen

Razones por las que se

realiza el examen

Valores normales

Significado de los resultados

anormales

Cules son los riesgos

Imgenes

Organismo
neumococo
Nombres alternativos

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Cultivo de LCR; Cultivo del lquido espinal

Definicin

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Es un examen de laboratorio que se realiza para buscar bacterias, hongos y virus en el lquido
transparente que circula en el espacio que rodea la mdula espinal.

Forma en que se realiza el examen

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Se necesita una muestra de lquido cefalorraqudeo (LCR), el cual generalmente se obtiene con una
puncin lumbar. Para obtener informacin sobre la forma como se lleva a cabo este procedimiento, ver el
artculo: puncin raqudea.
La muestra se enva a un laboratorio donde se coloca en un plato especial, llamado medio de cultivo. El
personal del laboratorio vigila para ver si hay proliferacin de bacterias, hongos o virus en el plato. La
proliferacin significa que hay una infeccin.
Preparacin para el examen

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Para informacin sobre la forma de prepararse para el procedimiento de obtencin de una muestra de
lquido cefalorraqudeo, ver el artculo: puncin raqudea.
Lo que se siente durante el examen

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Para obtener informacin sobre lo que se siente cuando se extrae una muestra de lquido
cefalorraqudeo (LCR), ver el artculo: puncin raqudea.
Razones por las que se realiza el examen

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El mdico puede solicitar este examen si la persona tiene signos de una infeccin que le afecta el
cerebro o el sistema nervioso. El examen ayudar a identificar el origen de dicha infeccin. Esto le ayuda
al mdico a determinar el mejor tratamiento a seguir.
Valores normales

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Un resultado normal significa que no hubo proliferacin de ninguna bacteria, virus u hongo en la caja de
Petri. Esto se denomina resultado negativo.
Significado de los resultados anormales

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Un resultado anormal significa que hubo proliferacin de un hongo, un virus o una bacteria en la caja de
Petri. Esto se considera un cultivo positivo y es un signo de meningitis infecciosa. Esto no
necesariamente significa que la infeccin sea contagiosa, a menos que se trate de meningitis
meningoccica.

Conteo de clulas en LCR - Informacin general

Informacin general

Riesgos

Resultados

Toda la informacin

Definicin:
Es un examen que se utiliza para medir la cantidad de glbulos rojos y blancos en el lquido cefalorraqudeo, el cual es un lquido
transparente que circula en el espacio que rodea la mdula espinal y el cerebro.

Forma en que se realiza el examen:

El lquido cefalorraqudeo se obtiene generalmente por medio de una puncin lumbar (puncin raqudea) y se analiza luego en el
laboratorio.

Preparacin para el examen:

Se debe consumir mucha agua antes del examen.
Bebs y nios:
La preparacin que se puede brindar para ste o cualquier examen o procedimiento depende de la edad, intereses, experiencias
previas y grado de confianza del nio. Para obtener informacin especfica sobre la forma como se puede preparar al nio, se
recomienda leer los siguientes temas:

Preparacin de un beb para un examen o procedimiento (menor de 1 ao)

Preparacin de un nio pequeo para un examen o procedimiento (1 a 3 aos)

Preparacin de un nio en edad preescolar para un examen o procedimiento (3 a 6 aos)

Preparacin de un nio en edad escolar para examen o procedimiento (6 a 12 aos)

Preparacin de un adolescente para un examen o procedimiento (12 a 18 aos)

Lo que se siente durante el examen:

Al paciente se le pide sentarse derecho o acostarse de lado con la espalda paralela a la cama, la barbilla agachada y las piernas
encorvadas adoptando una posicin fetal. El mdico utiliza las protuberancias seas de la cadera con el fin de determinar la
ubicacin ms adecuada para extraer el lquido. sta generalmente se conoce como la regin lumbar inferior.
Se utiliza una solucin antisptica para limpiar el rea y se cubre el cuerpo con una sbana estril. A los bebs y a los nios
pequeos se les aplica una crema anestsica local en la piel, aproximadamente una hora antes del procedimiento. A los adultos, se
les aplica un medicamento anestsico bajo la piel.
Luego, se inserta una pequea aguja calibre 20 dentro del interespacio que hay entre las vrtebras y dependiendo de la cantidad
de tejido subcutneo que haya, la penetracin de la aguja ser superficial o ms profunda. Puede haber un "crujido" audible
cuando la aguja penetre en la duramadre (membrana que rodea la mdula espinal y que contiene el lquido).
En ese momento, el lquido sale de la aguja y se recoge en recipientes plsticos. Bajo circunstancias normales, la presin inicial
se mide con un manmetro, se recoge el lquido cefalorraqudeo y se enva para su evaluacin bajo el microscopio.

En manos experimentadas, no debe sentirse ningn tipo de dolor. Es posible que se tenga una sensacin de presin al insertar la
aguja, pero, con el anestsico apropiado, esto no debe doler. En algunas ocasiones, las personas sienten un entumecimiento que
corre por las piernas, probablemente a causa de la irritacin de la raz de un nervio.
Finalmente se retira la aguja, la sensacin se calma y no es permanente. Despus del procedimiento, se recomienda al paciente
permanecer acostado durante un corto tiempo para prevenir los dolores de cabeza por la baja presin. El procedimiento completo
tarda aproximadamente 20 minutos.

Razones por las que se realiza el examen:

El conteo de clulas de LCR puede ayudar a diagnosticar meningitis e infeccin del cerebro o de la mdula espinal, un tumor,
abscesos o muerte de tejido en un rea (infarto) y ayuda a identificar inflamacin. El conteo de clulas tambin puede ayudar a
identificar una hemorragia.

Recuentos celulares y ex amen microscpico

Recuento leucocitario total
El intervalo de referencia o normal generalmente aceptado para el recuento leucocitario en el LCR de adultos va
de 0 a 5 clulas mononucleares (linfocitos y monocitos) por l. El intervalo de referencia correspondiente a los recin
nacidos es algo mayor: aproximadamente de 0 a 30 clulas mononucleares por l. Si se toman ms de algunos
mililitros de LCR, el recuento puede aumentar a 200 incluso 30/l.
Los recuentos leucocitarios deben realizarse en una cmara de recuento de Fuchs-Rosenthal (profundidad de 0,2
mm) con LCR no diluido y microscopia de fase o con una pequea cantidad de violeta cristal acidificada aadida
al LCR. Utilizando 9 cuadrados grandes a cada lado de la cmara, se examina un total de 18 x 1/5 l (3,6 l). Si
existen 5 clulas por l, se valorarn en 3,6 l 18 clulas.
Suponiendo una distribucin de Poisson, el coeficiente de variacin es dado por

CV =

100
n de celulas contadas

Por ello, en el lmite superior del intervalo de referencia (5 leucocitos por l), podemos esperar f 2 CV de
alrededor de 48 %.
Los recuentos de las clulas del LCR deben realizarse pronto, puesto que los leucocitos, al igual que los
eritrocitos, empiezan a lisarse en 1 hora. Por esta razn, los mdicos han de estar prepardaos para realizar
personalmente.

Protena total en LCR - Informacin general

Informacin general

Riesgos

Resultados

Toda la informacin

Definicin:
Es un examen para determinar la cantidad de protena presente en el lquido cefalorraqudeo (LCR), el lquido transparente que
circula en el espacio que rodea la mdula espinal. Un nivel de protena en el LCR anormal sugiere que se est presentando un
proceso anormal en el sistema nervioso central.

Forma en que se realiza el examen:

El mdico colocar una aguja en el rea baja de la columna y tomar una muestra de lquido cefalorraqudeo. El procedimiento
completo toma alrededor de 20 minutos. Para buscar informacin detallada, ver el artculo sobre puncin lumbar.
El lquido se enva a un laboratorio donde se examina bajo el microscopio.

Lo que se siente durante el examen:

En manos experimentadas, no debe haber ningn tipo de dolor. Puede haber una sensacin de presin al insertar la aguja, pero,
con el anestsico apropiado, esto no debe doler. En algunas ocasiones, las personas sienten un entumecimiento que corre por las
piernas, probablemente a causa de la irritacin de la raz de un nervio.

Razones por las que se realiza el examen:

El mdico puede ordenar este examen para ayudar a diagnosticar tumores, infeccin, inflamacin de varios grupos de neuronas,
vasculitis, sangre en el LCR o lesin.

Examen de glucosa en LCR - Informacin general

Informacin general

Riesgos

Resultados

Toda la informacin

Nombres alternativos
Prueba de glucosa en LCR; Examen de glucosa en el lquido cefalorraqudeo

Definicin:
Un examen de glucosa en LCR mide la cantidad de azcar (glucosa) en el lquido cefalorraqudeo (LCR), un lquido transparente
que fluye en el espacio que rodea la mdula espinal y el cerebro.
Ver tambin:

Examen de glucemia

Examen de glucosa en orina

Forma en que se realiza el examen:

El mdico introducir una aguja en el rea inferior de la columna y tomar una muestra del lquido cefalorraqudeo, lo cual se
denomina puncin raqudea o puncin lumbar. El procedimiento completo dura cerca de 20 minutos. Para encontrar informacin
detallada, ver el artculo sobre puncin lumbar.
El lquido se enva a un laboratorio, donde es examinado bajo el microscopio.

Lo que se siente durante el examen:

En manos expertas, no debe haber ningn tipo de dolor. Es posible que se tenga una sensacin de presin al insertar la aguja. En
ocasiones, algunas personas pueden sentir un entumecimiento que corre por la pierna abajo, lo cual puede deberse a la irritacin
de un raz nerviosa.
Despus del procedimiento, se le pide al paciente permanecer acostado durante un tiempo para prevenir los dolores de cabeza
asociados con las punciones raqudeas.

Razones por las que se realiza el examen:

Este examen se puede hacer para diagnosticar tumores, infecciones, inflamacin del sistema nervioso central, delirio y otros
padecimientos mdicos y neurolgicos.

Examen VDRL en LCR - Informacin general

Informacin general

Riesgos

Resultados

Toda la informacin

Nombres alternativos
Batera de pruebas de laboratorios de investigacin de enfermedades venreas en LCR

Definicin:
Es una prueba que se usa para diagnosticar neurosfilis. Este examen busca la presencia de anticuerpos, llamados reaginas, que
algunas veces son producidos por el cuerpo en reaccin a la bacteria causante de la sfilis.
Ver tambin: VDRL

Forma en que se realiza el examen:

El examen se realiza generalmente en una muestra de lquido cefalorraqudeo (LCR) obtenida por puncin lumbar (puncin
raqudea).

Preparacin para el examen:

Antes del procedimiento, se le solicitar a la persona consultar sobre los riesgos y firmar una autorizacin.

Lo que se siente durante el examen:

Generalmente, la molestia asociada con la puncin lumbar va de leve a moderada. El procedimiento total tarda usualmente
alrededor de 30 minutos, aunque puede tomar ms tiempo. La recoleccin real del lquido slo toma unos cuantos minutos.

Razones por las que se realiza el examen:

El examen VDRL en LCR se emplea para diagnosticar sfilis en el cerebro o la mdula espinal. El compromiso del cerebro y la
mdula espinal generalmente es indicio de la forma de la enfermedad en su etapa tarda (terciaria).
Los exmenes de sangre, como VDRL o RPR, son ms efectivos durante la sfilis en su etapa intermedia (secundaria).

Deshidrogenasa lctica - Informacin general

Informacin general

Riesgos

Resultados

Toda la informacin

Nombres alternativos
DHL; LDH; Deshidrogenasa del cido lctico

Definicin:
Es un examen de sangre que mide la cantidad de deshidrogenasa lctica (DHL).
Ver tambin isoenzimas de deshidrogenasa lctica.

Forma en que se realiza el examen:

El mdico extrae sangre de una vena o de un taln, dedo de la mano o del pie o del lbulo de la oreja. El laboratorio revuelve
rpidamente o centrifuga la sangre para separar el suero (porcin lquida) de las clulas. El examen de DHL se hace en el suero.

Preparacin para el examen:

El mdico puede solicitar la suspensin de medicamentos que puedan afectar el examen. Entre los medicamentos que pueden
aumentar las mediciones de DHL se pueden mencionar: anestsicos, aspirina, clofibrato, fluoruros, mitramicina, narcticos y
procainamida.

Razones por las que se realiza el examen:

La deshidrogenasa lctica (DHL) se mide con mayor frecuencia para verificar dao tisular. La enzima de deshidrogenasa lctica
se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, especialmente el corazn, el hgado, el rin, el msculo esqueltico, las clulas
sanguneas del cerebro y los pulmones.
La deshidrogenasa lctica (DHL) afecta la reaccin qumica para la conversin del piruvato y el lactato. Los msculos en
ejercicio convierten la glucosa en lactato (y los glbulos rojos la metabolizan). El lactato luego es liberado en la sangre y
finalmente absorbido por el hgado, el cual lo convierte de nuevo en glucosa y libera dicha glucosa en la sangre. Los msculos en
reposo, los glbulos rojos y otros tejidos absorben luego esta glucosa.