AMRIGS - ASSOCIAO MDICA DO RIO GRANDE DO SUL

PROGRAMA DE AVALIAO MDICA PAM

EXAME AMRIGS 2013

Instrues
Leia atentamente e cumpra rigorosamente as instrues que seguem, pois elas so parte integrante das provas
e das normas que regem este Concurso Pblico.
1. Verifique se o cargo constante na capa deste caderno aquele para o qual realizou a inscrio.
2. Cada questo oferece 5 (cinco) alternativas de respostas, representadas pelas letras A, B, C, D e E, sendo
apenas 1 (uma) a resposta correta.
3. O tempo para a realizao da prova de 05 horas, incluindo o preenchimento da grade de respostas. O
candidato s poder retirar-se do recinto da prova terico-objetiva aps transcorrida 1 hora e 30 minutos de seu
incio. Os dois ltimos candidatos devero retirar-se da sala de prova ao mesmo tempo, devendo assinar a Ata
de Prova.
4. Nenhuma informao sobre as instrues e/ou sobre o contedo das questes ser dada pelo fiscal, pois
so parte integrante da prova.
5. No caderno de prova, o candidato poder rabiscar, riscar, calcular, etc.
6. Os gabaritos preliminares da prova objetiva sero divulgados no dia 02/12/2013, at as 18h00min, no site
www.amrigs.org.br.
7. Certifique-se de que este caderno contm 100 (cem) questes. Caso contrrio, solicite ao fiscal da sala a sua
substituio.

PROVA_AMRIGSV25_25/11/2013 13:35:41

QUESTO 01 Paciente masculino, branco, 50

anos, hipertenso, dislipidmico. Pai falecido aos 52
anos por infarto agudo do miocrdio (IAM); me
hipertensa, dislipidmica e com histria de acidente
vascular
enceflico
(AVE)
aos
64
anos.
Considerando fatores de risco e de preveno de
doena cardiovascular, correto afirmar que:

QUESTO 02 Com relao ao cncer de pulmo,

qual o tipo histolgico que se apresenta com mais
frequncia em estgio avanado no momento do
diagnstico?
A)
B)
C)
D)
E)

A) A cessao de tabagismo no aumenta a

expectativa de vida.
B) O uso dirio de aspirina na dose de 81 a 325mg
pode reduzir a incidncia de infarto do miocrdio
nesse paciente.
C) Para a preveno de AVE nesse paciente, seria
ideal a reduo de LDL (low-density lipoprotein) e
HDL (high-density lipoprotein).
D) A presso arterial diastlica melhor preditor de
morbidade que a presso arterial sistlica.
E) A idade, o sexo e a histria familiar so fatores de
risco considerados como modificveis.

Carcinoma de grandes clulas.

Adenocarcinoma mucoprodutor.
Carcinoma de clulas escamosas.
Carcinoma de pequenas clulas.
Carcinoma bronquioloalveolar.

Para responder s questes 03 e 04, considere as informaes contidas no trecho a seguir.

Paciente masculino, 50 anos, chega UTI encaminhado de outro hospital com a seguinte histria clnica: nove
horas atrs, apresentou quadro de Parada Cardio-Respiratria (PCR) durante uma partida de futebol. Foi trazido
por amigos para o departamento de emergncia, onde foi submetido a manobras de ressuscitao cardiopulmonar
durante 20 minutos. Houve reverso do ritmo de PCR. Um eletrocardiograma (ECG) foi realizado logo aps a
recuperao da circulao espontnea (ECG 1), e enzimas cardacas coletadas mostraram elevao significativa
de Troponina-I e CK-MB. Na chegada UTI, o paciente apresentava-se entubado e em ventilao mecnica,
sedado com fentanil e midazolan e necessitando baixas doses de noradrenalina. Foi realizado neste momento um
novo ECG (ECG 2).

ECG 1
Execuo: Fundatec

2
EXAME AMRIGS 2013

PROVA_AMRIGSV25_25/11/2013 13:35:41

ECG 2

QUESTO 03 Considerando os dados do quadro

clnico descrito, qual o diagnstico eletrocardiogrfico
correto?

QUESTO 04 Considerando os dados do quadro

clnico descrito, qual a melhor conduta a ser tomada
no momento em que o paciente chegou UTI?

A) O ECG-1 mostra sinais de supradesnivelamento

de segmento ST em parede anterior.
B) O ECG-1 mostra sinais de bloqueio completo de
ramo direito.
C) O ECG-1 mostra sinais de bloqueio completo de
ramo esquerdo.
D) O ECG-2 mostra sinais de isquemia miocrdica
aguda em parede anterior.
E) O ECG-2 mostra sinais de bloqueio trioventricular completo.

A) Nada deve ser feito devido ao tempo prolongado

de PCR e evidentes sequelas neurolgicas
graves.
B) Indicao de angioplastia primria, devido ao fato
de o caso tratar-se de um IAM agudo de parede
inferior com menos de 12 horas de evoluo.
C) Tratamento conservador com medicamentos
(clopidogrel, AAS e heparina contnua), j que no
ECG-2 j existem ondas Q patolgicas em parede
inferior sugerindo um processo antigo (IAM
antigo).
D) Suspenso imediata da sedao com intuito de
avaliar se existe ou no dano neurolgico
definitivo.
E) Colocao de um desfibrilador implantvel, pois o
caso de uma miocardiopatia dilatada que
apresentou morte sbita por arritmia ventricular
maligna.

Execuo: Fundatec

3
EXAME AMRIGS 2013

PROVA_AMRIGSV25_25/11/2013 13:35:41

QUESTO 05 Paciente masculino, 25 anos, com

histria de asma desde a infncia, em tratamento
apenas com medicao de alvio conforme sintomas,
admitido em servio de emergncia com queixas de
piora da falta de ar nas ltimas semanas e, ainda
mais, nas ltimas 24 horas, dificuldade de dormir
devido falta de ar, sensao de aperto e chiado no
peito. Qual das alternativas abaixo indicativa de
maior gravidade da crise?
A) Pico de Fluxo Expiratrio entre 40-60%.
B) Agitao.
C) Sibilos expiratrios difusos em todos os campos
pulmonares.
D) Frequncia cardaca > 100 bpm.
E) Dificuldade verbal.

QUESTO 06 Sobre o tratamento da crise de asma

na emergncia em adulto, analise as seguintes
afirmaes:
I. Em crises graves, a associao salbutamol ou
fenoterol + ipratrpio tem eficcia superior ao
uso do salbutamol ou fenoterol isolados quanto
melhora da funo pulmonar e diminuio do
risco de internao.
II. O uso de subdoses de broncodilatadores nas
crises de asma tratadas na emergncia um dos
grandes erros cometidos nessas situaes.
III. Caso o paciente esteja assintomtico e
apresente um pico de fluxo expiratrio
(PFE) > 40% aps duas ou trs horas de
tratamento, pode haver pronta liberao da
emergncia com corticoide oral.
Quais esto corretas?
A)
B)
C)
D)
E)

Apenas I.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
I, II e III.

I. As principais causas so infeces respiratrias

e aumento da poluio ambiental.
II. A causa da exacerbao no identificada em
mais de metade dos casos.
III. Exacerbaes frequentes no interferem na
qualidade de vida.

A)
B)
C)
D)
E)

Apenas I.
Apenas II.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
I, II e III.

A)
B)
C)
D)
E)

Neoplasia de pncreas.
Cirurgia ortopdica.
Fratura de coluna.
Insuficincia renal.
Reposio hormonal ps-menopusica.

QUESTO 09 Na insuficincia renal aguda, a

presena de eosinofilia no sangue perifrico e
associao com sedimento urinrio contendo
hematria e leucocitria (predomnio de eosinfilos)
pode sugerir
A)
B)
C)
D)
E)

nefrite intersticial aguda.

glomerulonefrite.
necrose tubular aguda isqumica.
necrose tubular aguda txica.
sndrome hemoltico-urmica.

QUESTO 10 Sobre Angina Pectoris, correto

afirmar que:
A) Os pacientes costumam descrever o sintoma
como uma dor forte, de incio sbito e bem
localizada.
B) A localizao mais comum retroesternal.
C) Angina instvel geralmente se desenvolve
gradualmente com o exerccio, com as emoes
ou aps refeies copiosas.
D) O desconforto anginoso costuma iniciar poucos
minutos aps o repouso.
E) A perfuso miocrdica ocorre predominantemente
durante a sstole cardaca.
QUESTO 11 De acordo com as Diretrizes de 2010
para Cuidados Ps Parada Cardaca da American
Heart Association, correto afirmar que:

QUESTO 07 Sobre as exacerbaes da Doena

Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC), considere as
seguintes afirmaes:

Quais esto corretas?

QUESTO 08 Quando nos deparamos com um

caso de tromboembolismo venoso, devemos pensar
nas seguintes situaes relacionadas como fatores de
risco, EXCETO:

A) Vtimas adultas que forem reanimadas de

fibrilao ventricular e que estejam obedecendo a
comandos deveriam ser submetidas hipotermia.
B) Vtimas reanimadas com sucesso de parada
cardaca que desenvolvam nas primeiras 48h,
espontaneamente, hipotermia leve (at 32C de
temperatura central) deveriam ser reaquecidas
ativamente.
C) A temperatura central deve ser cuidadosamente
monitorada aps o Retorno da Circulao
Espontnea, e a hipertermia deve ser evitada de
forma ativa.
D) A oximetria deve ser monitorada cuidadosamente,
e o paciente deve ser ventilado e oxigenado para
manter a saturao da hemoglobina em 100%.
E) Com a comprovao do Retorno da Circulao
Espontnea,
os
pacientes
devem
ser
hiperventilados para promover a vasoconstrio
cerebral, que evitar o desenvolvimento de
hipertenso intracraniana.

Execuo: Fundatec

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EXAME AMRIGS 2013

PROVA_AMRIGSV25_25/11/2013 13:35:41

QUESTO 12 Homem, de 47 anos, procura o

hospital queixando-se de tosse seca com hemoptise e
episdios de febre que no tinham horrio para
ocorrer h cerca de trs meses. H um ms
apresenta hematria, hipertenso arterial e edema de
membros inferiores e facial. No momento da
internao, apresentava PA de 180x110 mmHg, FC
de 75 bpm, FR de 22 mrpm e temperatura de 36,8C.
Aparelho respiratrio: murmrio vesicular audvel com
estertores bilateralmente. Aparelho cardiovascular e
abdmen normais. Os exames complementares
revelam: VSG de 115 mm, ureia de 112 mg/dL,
creatinina de 2,2mg/dL, Rx de trax com infiltrado
pulmonar intersticial bilateral e EQU com hematria,
proteinria e cilindros hemticos. Dentre as
alternativas, qual a hiptese diagnstica mais
provvel e conduta?
A)
B)
C)
D)
E)

Tuberculose pulmonar BAAR do escarro.

Sndrome de Felty Fator Reumatoide.
Sndrome de Goodpasture Biopsia renal.
Sndrome de Swett Biopsia Pulmonar.
Angete de Churg Strauss ANCA-P.

A) O esquema de vancomicina e amicacina a

primeira escolha para a terapia da meningite por
Listeria monocytogenes.
B) A concentrao de cefazolina e cefalotina no
sistema nervoso central excelente, sendo
indicadas para terapia de abscessos cerebrais.
C) A pneumonia pneumoccica grave deve ser
tratada com oxacilina e gentamicina.
D) Os enterococos so naturalmente resistentes s
cefalosporinas de primeira, segunda e terceira
gerao.
E) A polimixina B o antibitico de primeira escolha
para o tratamento das infeces causadas por
bacilos gram negativos.

QUESTO 16 Com relao

infecciosa (EI), correto afirmar que:

QUESTO 13 Mulher, 58 anos, na menopausa,

refere que h 3 meses apresenta distenso
abdominal, aumento de peso, dispneia e cansao aos
esforos. O exame fsico revela ascite volumosa e
derrame pleural bilateral mais pronunciado direita.
Foi realizada paracentese cujo lquido se caracteriza
por ser um exsudato, no hemorrgico, ADA
(adenosina deaminase) negativa, com discreta
elevao de leuccitos e 60% de linfcitos. Qual a
hiptese diagnstica mais provvel e a conduta?
A)
B)
C)
D)
E)

QUESTO 15 Em relao antibioticoterapia,

assinale a alternativa correta.

Tuberculose pleuro-peritoneal e tuberculostticos.

Sndrome de Meigs e videolaparoscopia.
Endometriose e videolaparoscopia.
Peritonite bacteriana espontnea e ceftriaxone.
Sndrome nefrtica e biopsia renal.

QUESTO 14 Mulher, 28 anos, portadora de

retocolite ulcerativa, internada devido intensa dor
abdominal, febre alta e diarreia sanguinolenta h 24
horas. Refere que fez uso de caolin pectina por 5 dias
e que piorou aps o incio da medicao. Encontra-se
taquicrdica, taquipneica, febril, hipotensa e com dor
e distenso abdominal. Os exames complementares
revelam leucocitose com desvio esquerda, ureia de
84 mg/dL, creatinina de 2,4 mg/dL, acidose
metablica e raio X de abdmen com distenso de
clon transverso (8 cm). Qual a hiptese diagnstica
mais provvel e a conduta?
A) Pseudocolite membranosa vancomicina e
hidratao.
B) Colite isqumica antibioticoterapia e cirurgia.
C) Megaclon
txico

reposio
volmica,
antibioticoterapia e corticoterapia por 24 a 48
horas.
D) Pseudocolite membranosa clindamicina e
hidratao.
E) Megaclon
txico

reposio
volmica,
antibioticoterapia e cirurgia imediatamente.

endocardite

A) Os ndulos de Ossler e as Manchas de Janeway

so critrios maiores de Duke.
B) A endocardite enteroccica deve ser tratada com
cefalotina e gentamicina por 6 semanas.
C) A insuficincia artica aguda uma indicao de
cirurgia.
D) As cepas do grupo HACEK devem ser tratadas
preferencialmente com linezolida.
E) O defeito do septo atrial tipo ostium secundum
isolado um risco alto para EI, e a profilaxia est
indicada em todo procedimento invasivo.

QUESTO 17 Est correto afirmar, quanto

neuropatia diabtica, que:
A) Seu screening deve ser realizado a partir de 5
anos ps-diagnstico, nos indivduos com diabetes
tipo 2.
B) Estudos
eletroneurofisiolgicos
devem
ser
realizados como exames de primeira linha na sua
avaliao.
C) O controle glicmico restrito no traz benefcio
para a preveno da neuropatia diabtica.
D) Tabagismo e hipertenso so fatores de risco para
a neuropatia diabtica.
E) A orientao para evitar o lcool e o fumo no faz
parte do manejo da neuropatia diabtica.

QUESTO 18 Os tumores secretores de

catecolaminas que derivam das clulas cromafins da
medula adrenal e dos gnglios simpticos so
denominados, respectivamente, de:
A)
B)
C)
D)
E)

Adenomas e feocromocitomas.
Paragangliomas extra-adrenais e neurofibromas.
Adenomas e fibromas.
Fibromas e hamartomas.
Feocromocitomas e paragangliomas extrarrenais.

Execuo: Fundatec

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EXAME AMRIGS 2013

PROVA_AMRIGSV25_25/11/2013 13:35:41

QUESTO 19 O p diabtico se caracteriza por

lceras plantares de cicatrizao lenta que resultam
de um trauma aparentemente insignificante. Se no
tratadas, podem causar complicaes como:
I.
II.
III.
IV.

Celulite.
Formao de abcessos.
Osteomielite.
Claudicao intermitente.

Nessa situao, deve-se levantar a hiptese

diagnstica mais provvel de _____________, deixar
o RN em jejum com sonda nasogstrica
_______________ e solicitar ___________.

Quais esto corretas?

A)
B)
C)
D)
E)

Assinale a alternativa que preenche correta e

respectivamente as lacunas do pargrafo acima.

Apenas I e II.
Apenas II e III.
Apenas III e IV.
Apenas I, II e III.
I, II, III e IV.

QUESTO 20 Em relao ao tabagismo, possvel

afirmar que:
I. Aumenta o risco de lceras duodenais e
gstricas.
II. um fator de risco independente para diabetes
mellitus tipo 2.
III. fator de risco para osteoporose.
IV. importante causa de problemas reprodutivos.
Quais esto corretas?
A)
B)
C)
D)
E)

QUESTO 22 Recm-nascido (RN), cujo

acompanhamento pr-natal foi irregular, apresenta,
nas primeiras horas de vida, salivao excessiva e
aerada, engasgos e cianose aps ser colocado para
sugar no seio materno, situao que evolui com
distenso abdominal.

Apenas I e II.
Apenas II e III.
Apenas I, II e IV.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.

QUESTO 21 Diante de um recm-nascido (RN)

com lquido amnitico meconial, correto dizer que:
A) Se o RN no estiver vigoroso ao nascimento,
deve-se coloc-lo sob fonte de calor radiante,
aspirar boca e narinas e avaliar frequncia
cardaca e respirao.
B) Se o RN estiver vigoroso ao nascimento, deve-se
coloc-lo sob fonte de calor radiante, posicionar a
sua cabea, aspirar boca e narinas, entubar e
aspirar a traqueia e, logo aps, avaliar a
respirao e a frequncia cardaca.
C) O RN com mecnio espesso deve ser entubado
imediatamente, mesmo que vigoroso, pois h
grande possibilidade de que evolua para aspirao
pulmonar macia.
D) Se o RN no estiver vigoroso ao nascimento,
deve-se coloc-lo sob fonte de calor radiante,
aspirar a hipofaringe e a traqueia com o tubo
traqueal, sob visualizao direta.
E) Deve-se realizar aspirao do contedo da
orofaringe logo aps a exposio da cabea, antes
da extrao do beb.

A) atresia de duodeno - aberta - Rx de abdmen

B) hrnia diafragmtica congnita - em drenagem Rx de trax
C) atresia de esfago sem fstula traqueoesofgica em drenagem - Rx simples de trax e abdmen
D) atresia de esfago com fstula traqueoesofgica
distal - em drenagem - Rx simples de trax e
abdmen
E) atresia de esfago com fstula traqueoesofgica
proximal - aberta - Rx simples do trax e abdmen

QUESTO 23 Recm-nascido (RN), com 40

semanas de idade gestacional e peso de 3.500 g,
est ictrico at a zona IV de Krammer, nas primeiras
24 horas de vida. A conduta inicial mais adequada :
A) Observar, pois a ictercia fisiolgica.
B) Colocar o RN em fototerapia.
C) Solicitar tipagem sangunea, Coombs direto,
eritrograma, bilirrubinas totais e fraes e
recomendar a suspenso do aleitamento materno.
D) Solicitar tipagem sangunea, Coombs direto,
eritrograma, bilirrubinas
totais e fraes,
colocando o RN em fototerapia.
E) Solicitar tipagem sangunea, Coombs indireto,
eritrograma, bilirrubinas
totais e fraes,
colocando o RN em fototerapia.

QUESTO 24 Objetivando prevenir a deficincia de

ferro, qual a recomendao preconizada para a
suplementao medicamentosa em recm-nascidos
pr-termo com peso entre 1,5 kg e 2,5 kg?
A) Introduzir 1 mg de Fe elementar/kg/dia a partir do
10 dia de vida, at o 24 ms de vida.
B) Introduzir 3 mg de Fe elementar/kg/dia a partir do
10 dia de vida, at o 24 ms de vida.
C) Introduzir 4 mg de Fe elementar/kg/dia, a partir do
30 dia de vida, durante 1 ano. Aps este prazo, 3
mg/kg/dia por mais 1 ano.
D) Introduzir 3 mg de Fe elementar/kg/dia, a partir do
30 dia de vida, durante 1 ano. Aps este prazo, 2
mg/kg/dia por mais 1 ano.
E) Introduzir 2 mg de Fe elementar/kg/dia, a partir do
30 dia de vida, durante o 1 ano de vida. Aps
esse prazo, 1 mg/kg/dia por mais 1 ano.

Execuo: Fundatec

6
EXAME AMRIGS 2013

PROVA_AMRIGSV25_25/11/2013 13:35:41

QUESTO 25 Em relao Sndrome da Morte

Sbita do Lactente, so fatores de risco para
mortalidade:
I. Lactentes do sexo masculino.
II. Prematuridade.
III. Posio supina de dormir.
Quais esto corretos?
A)
B)
C)
D)
E)

Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
I, II e III.

QUESTO 26 Joo, com 3 anos e 3 meses de idade, est pesando 20 Kg e apresenta IMC de 21. Marque as
posies de peso e IMC nos grficos a seguir (referncia OMS 2006 e adotado pelo Ministrio da Sade do Brasil
para acompanhamento das crianas brasileiras de zero a dez anos de idade atravs da Caderneta da Criana,
onde da linha superior para a inferior em relao ao peso encontram-se, respectivamente, os escores Z +3, +2,
zero, -2, e -3 e da linha superior para a inferior em relao ao IMC encontram-se, respectivamente, os escores Z
+3, +2 +1, zero, -2, e -3). Considerando a classificao adotada pelo Ministrio da Sade em relao ao peso e ao
IMC, Joo classificado como tendo, respectivamente:

A)
B)
C)
D)
E)

Peso elevado para idade e risco de sobrepeso.

Peso adequado para idade e sobrepeso.
Peso elevado para idade e obesidade.
Peso adequado para idade e obesidade.
Peso elevado para idade e sobrepeso.

Execuo: Fundatec

7
EXAME AMRIGS 2013

PROVA_AMRIGSV25_25/11/2013 13:35:41

QUESTO 27 Em relao segurana de crianas

no trnsito, que orientao deve ser dada para o
transporte de uma criana com seis meses de idade,
pesando 8 kg e com 67 cm de altura.
A) Deve ser transportada no colo da me no banco
traseiro do carro.
B) Deve ser transportada em assento elevatrio com
encosto no banco traseiro do carro e com uso do
cinto de trs pontos do veculo.
C) Deve ser transportada em assento infantil no
banco traseiro do carro, de costas para o painel do
veculo.
D) Deve ser transportada em assento infantil no
banco traseiro do carro, de frente para o painel do
veculo.
E) Deve ser transportada no banco traseiro do carro,
utilizando-se o cinto de trs pontos do veculo.

QUESTO 28 Me, amamentando seu filho de 15

dias exclusivamente no peito, procura o servio de
sade por apresentar fissuras mamrias. Refere dor
para amamentar. Qual a conduta mais adequada
neste caso?
A) Revisar a pega da mamada para orientao e
manter leite materno exclusivo.
B) Revisar a pega da mamada para orientao e
manter leite materno complementado por frmula
infantil.
C) Suspender o leite materno por 48 horas
esvaziando as mamas atravs de ordenha com
frequncia e oferecer frmula infantil para o
recm-nascido neste perodo.
D) Manter leite materno e prescrever antibitico para
a me para prevenir a formao de abscesso
mamrio.
E) Prescrever analgesia para a me e ordenhar o
leite das mamas a cada trs horas, oferecendo o
leite ordenhado ao recm-nascido com colherinha
para evitar o desmame.

QUESTO 29 Menino, 11 anos, com esquema

completo de vacinao, apresentou paraparesia
aguda dois dias aps episdios de diarreia aquosa.
As manifestaes clnicas iniciais foram fraqueza
progressiva, simtrica e ascendente de membros
inferiores, perda local de sensibilidade e hiporreflexia
tendinosa; exibiu, tambm, incontinncia urinria.
Considerando o quadro descrito, o tratamento inicial
recomendado para essa doena :
A)
B)
C)
D)
E)

QUESTO 30 Menino, 2 anos, trazido na unidade

de emergncia por tosse, febre de at 38C e coriza
hialina h 24 horas. Durante a noite, alm da piora da
tosse e da febre, apareceu rouquido. Ao exame
fsico, o paciente est hidratado, com estridor
inspiratrio e poucas tiragens intercostais e
supraesternais. No apresenta rigidez nucal, nem
sibilncia. Nesse caso, correto afirmar que:
A) O Epstein Barr Virus causa mais de 90% das
mononucleoses infecciosas similares a esse
quadro.
B) Se trata de um caso clssico de epiglotite,
devendo o paciente ser entubado o mais breve
possvel.
C) A utilizao de adrenalina por via inalatria
contraindicada por seus efeitos arrtmicos
cardacos e hipertenso arterial.
D) O crupe uma enfermidade de diagnstico clnico
e, quando submetido a uma radiografia de
pescoo,
pode-se
observar
uma
laringe
anteroposterior com o tpico sinal da ponta do
lpis.
E) O vrus sincicial respiratrio e o adenovrus so os
agentes etiolgicos mais envolvidos nesse caso.

QUESTO 31 Menino, 7 anos, com calendrio

vacinal atualizado, teve leso perfurante no p direito
causada por prego. Aps 4 dias, iniciou com febre
elevada, hiperemia, edema e dor em regio pr-tibial
distal direita, provocando restrio de movimento. A
respeito de sua enfermidade, pode-se afirmar que:
A) esperado que vrias articulaes sejam
comprometidas, incluindo as da perna contralateral.
B) Nos casos de paciente alrgico s drogas betalactmicas, a clindamicina pode ser indicada como
antibitico alternativo.
C) A radiografia de membros inferiores o exame
ideal para determinar anormalidades de tecidos
moles subcutneos, especialmente quando h
presena de gs.
D) O tempo recomendado de antibioticoterapia
endovenosa para a enfermidade apresentada de
10 dias.
E) A possibilidade de osteoartrite causada por
Pseudomonas aeruginosa praticamente nula
porque esses germes no esto relacionados com
ferimentos envolvendo a regio dos ps.

Plasmaferese.
Exsanguineotransfuso.
Pulsoterapia com corticoide.
Ventilao mecnica.
Imunoglobulina endovenosa.

Execuo: Fundatec

8
EXAME AMRIGS 2013

PROVA_AMRIGSV25_25/11/2013 13:35:41

QUESTO 32 Menina, 9 anos de idade,

previamente hgida, consulta na unidade de sade
por febre de 39C, cansao, cefaleia e dor abdominal
leve presentes h 5 dias. Suas conjuntivas esto um
pouco ictricas, mas no h alteraes na pele. Na
oroscopia, h presena de leses petequiais no
palato e exsudato branco-acinzentado e sem placas
na orofaringe. H aumento de linfonodos cervicais
bilaterais. A ausculta torcica inocente, e observase hepatomegalia. Suas fezes e urina so normais.
Desse modo, o mais provvel agente causador desse
quadro :

QUESTO 35 Menina, 3 anos, hospitalizada por

apresentar febre de 39C persistente h 1 semana.
Estava recebendo amoxicilina por faringite aguda. Ao
exame fsico, apresenta irritabilidade aos toques,
hiperemia conjuntival com ausncia de secreo
purulenta, eritema da mucosa oral e rachaduras
labiais, erupes maculopapulares que haviam se
iniciado no trax e agora acentuadas nas regies
inguinais, linfadenopatia cervical direita, ps
edemaciados e pulsos perifricos cheios e simtricos.
Considerando o quadro descrito, a principal suspeita
clnica :

A)
B)
C)
D)
E)

A)
B)
C)
D)
E)

Estreptococo beta-hemoltico.
Estreptococo do grupo A.
Citomegalovrus humano.
Vrus da hepatite A.
Vrus da rubola.

QUESTO 33 Paciente, 12 anos, masculino,

eutrfico, com dores persistentes em membros
inferiores, tem o diagnstico confirmado de
osteossarcoma. Nesse caso, correto afirmar que:
A) Os ossos do quadril so os mais frequentemente
acometidos por esse tumor.
B) A imagem radiogrfica descrita como o aspecto
de casca de cebola.
C) O plano teraputico relacionado com melhor
prognstico composto por quimioterapia properatria, cirurgia com ampliao de margens e
radioterapia ps-operatria.
D) Os pulmes so os mais frequentes stios de suas
metstases.
E) A sua localizao mais comum nas epfises dos
ossos longos.

QUESTO 34 Criana, 8 meses, apresentou um

quadro de rinofaringite aguda, aftas e pequenas
adenomegalias cervicais anteriores, acompanhadas
de febre e erupes maculares e rseas em trax e
abdmen. Sete dias depois foi admitida na unidade
de emergncia com tosse improdutiva, ritmo galope e
hepatomegalia. Seus sinais vitais mostravam FC de
158 bpm, FR de 55 mrpm e temperatura de 37C.
Considerando o quadro descrito, possvel afirmar
que:
A) A
radiografia
de
trax
dever
mostrar
cardiomegalia.
B) O principal agente etiolgico, nesses casos, o
parainflueza.
C) A
ecocardiografia
dever
mostrar
comprometimento de alguma vlvula cardaca sem
alteraes na contratilidade miocrdica.
D) O uso de digitlicos est contraindicado em
qualquer fase da doena.
E) Em recm-nascidos, essa enfermidade pode ser
causada pelo vrus Coxsackie e o prognstico
geralmente bom.

Escarlatina.
Sndrome do choque txico.
Sndrome de Steven-Johnson.
Doena de Kawasaki.
Artrite reumatoide juvenil.

QUESTO 36 A coqueluche uma doena

emergente no Brasil, sendo que no ltimo ano (2012),
segundo dados do Ministrio da Sade, ocorreram
4.453 casos comprovados, sendo 2.924 em crianas
menores de um ano de idade com 74 bitos.
A coqueluche uma doena de notificao
compulsria
causada
por
um
bacilo
_______________. A partir da fase ____________ da
doena, notam-se acessos de tosse espasmdica
intensa
que
termina
por
um
guincho
______________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e
respectivamente, as lacunas do texto acima.
A)
B)
C)
D)
E)

Gram-positivo - paroxstica - expiratrio

Gram-negativo - paroxstica - inspiratrio
Gram-positivo - catarral - inspiratrio
Gram-negativo - paroxstica - expiratrio
Gram-negativo - catarral - expiratrio

QUESTO 37 Adolescente, de 16 anos, marcou

uma consulta mdica no Posto de Sade para
receber orientaes sobre anticoncepo, pois
comear a manter relaes sexuais com o
namorado. Est na 2 srie do ensino mdio. Histria
pessoal e familiar sem antecedentes de afeces
tromboemblicas, hepticas ou outras doenas.
Nesse caso, a adequada conduta mdica seria
orientar para o uso de:
A) Anticoncepcional hormonal oral combinado (ACO
plula).
B) Preservativo.
C) ACO associado a preservativo.
D) Anticoncepcional injetvel mensal.
E) Anticoncepcional injetvel trimestral.

Execuo: Fundatec

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EXAME AMRIGS 2013

PROVA_AMRIGSV25_25/11/2013 13:35:41

QUESTO 38 Considere as afirmaes abaixo

relacionadas com o desenvolvimento puberal:
I. Normalmente, o incio do processo de puberdade
em meninos, quando comparado com meninas
da mesma idade, ocorre antes.
II. No estgio M2 de Tanner, ocorre a formao do
broto mamrio.
III. No estgio G1 de Tanner, encontramos aumento
do escroto e dos testculos e aumento do pnis
pequeno ou ausente.
Quais esto corretas?
A)
B)
C)
D)
E)

Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
I, II e III.

QUESTO 39 Menina de 3 anos, previamente

hgida, eutrfica e sem vacinao contra Rotavrus
chega unidade de pronto atendimento com vmitos
e diarreia iniciados h 2 dias. Ao exame fsico,
apresenta-se intranquila, irritada, olhos discretamente
encovados, ao sinal da prega esta desaparece
lentamente (em menos de dois segundos). Ao ser
oferecido gua, ela bebe rpida e avidamente. A me
relata ausncia de sangue e/ou pus nas fezes e
destaca a presena de outros casos semelhantes na
creche. Considerando o quadro descrito, o tratamento
inicial recomendado :
A)
B)
C)
D)
E)

Vacinao contra Rotavrus.

Dieta isenta de leite e derivados.
Ampicilina endovenosa.
Hidratao endovenosa.
Reidratao por via oral.

QUESTO 40 Paciente com 2 anos, frequentador

de creche h 1 ano, atendido no ambulatrio com
queixas de episdios recorrentes de tosse e
sibilncia. A me refere que, semanalmente, o
paciente apresenta uma crise de tosse noturna com
chiado no peito, que acaba despertando-o. Tem
histrico de vrios tratamentos com antibiticos e
nebulizao com beta-2 agonista, sempre com
melhora parcial dos sintomas. Nos ltimos trs
meses, necessitou consultar
quatro vezes em
unidades de emergncia, sendo hospitalizado em
duas destas vezes por dificuldade respiratria. A sua
me tem histria de asma. No momento, est
assintomtico e o exame fsico no apresenta
alteraes. Qual a abordagem diagnstica e
teraputica mais adequada nesse momento?
A) Sibilncia transitria da infncia: orientar os pais
quanto ao bom prognstico devido a alta
probabilidade de remisso dos sintomas aps os 2
anos.
B) Lactente sibilante: prescrever broncodilatador de
curta ao e evitar outros medicamentos, pois no
possvel fazer o diagnstico de asma nessa faixa
etria.
C) Lactente sibilante com possvel refluxo gastroesofgico: realizar pHmetria e iniciar tratamento
com medicamentos antirrefluxo.
D) Asma persistente moderada: uso de corticoide
inalatrio dirio e tratamento das crises com
broncodilatador de curta ao.
E) Lactente sibilante de alto risco para asma:
tratamento com salbutamol de curta ao,
associando fluticasona em doses mais elevadas e
sulfato de magnsio inalatrio ou endovenoso.

QUESTO 41 Qual das drogas abaixo pode ser

mantida durante a gestao?
A)
B)
C)
D)
E)

Metformina.
Enalapril.
Captopril.
Losartana potssica.
Sinvastatina.

QUESTO 42 Episdios repetitivos de tromboses

arteriais e venosas, bem como abortos de repetio
ocorrem em:
A)
B)
C)
D)
E)

Lupus Eritematoso Sistmico.

Artrite Reumatoide.
Uso de ibuprofeno.
Sndrome Anti-Fosfolipdio.
Sndrome de Cushing gestacional.

Execuo: Fundatec

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EXAME AMRIGS 2013

PROVA_AMRIGSV25_25/11/2013 13:35:41

QUESTO 43 Qual o fator de risco mais importante

para o desenvolvimento de carcinoma de
endomtrio?

QUESTO 47 Com relao propedutica para

rastreamento
de
neoplasias
nas
consultas
ginecolgicas de rotina, analise os itens abaixo.

A)
B)
C)
D)
E)

I. Em mulheres que j tiveram atividade sexual,

deve-se realizar citopatolgico de colo uterino
anual a partir dos 25 anos de idade, podendo-se
prolongar esse intervalo para cada 3 anos, aps
dois exames consecutivos negativos com
intervalo anual.
II. Em mulheres de baixo risco para cncer de
mama, deve-se realizar mamografia a cada 2
anos entre os 40 e 50 anos e, aps, anual.
III. Deve-se realizar ultrassonografia transvaginal
anual, aps a menopausa, para screening de
cncer de ovrio.
IV. Deve-se realizar obrigatoriamente bipsia de
endomtrio na presena de sangramento uterino
anormal em pacientes na pr ou ps-menopausa
com fatores de risco para carcinoma de
endomtrio.

Nuliparidade.
Menopausa tardia.
Diabetes.
Uso de Tamoxifeno.
Obesidade mrbida.

QUESTO 44 A causa mais frequente de

sangramento uterino ps-menopausa :
A)
B)
C)
D)
E)

Atrofia do endomtrio.
Terapia de reposio estrognica.
Presena de plipos endometriais.
Hiperplasia de endomtrio.
Carcinoma de endomtrio.

QUESTO 45 O cncer de mama est associado a

todos os fatores abaixo, EXCETO:

Quais esto corretas?

A)
B)
C)
D)

A)
B)
C)
D)
E)

Histria familiar positiva.

Falta de reposio hormonal na menopausa.
A incidncia aumenta continuamente com a idade.
50% dos homens so portadores dos gens
responsveis pela doena.
E) Ingerir
elevada
quantidade
de
gorduras
alimentares e de vinho tinto.

QUESTO 46 Assinale qual o tipo de HPV

responsvel pela forma mais comum de cncer
cervical invasivo, neoplasia intraepitelial NIC 2 e NIC
3.
A)
B)
C)
D)
E)

16.
18.
31.
56.
58.

Apenas I e II.
Apenas II e IV.
Apenas I, II e IV.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.

QUESTO 48 A troca indiscriminada e frequente

entre
diferentes
contraceptivos
hormonais
combinados deve ser evitada, pois pode aumentar o
risco de:
I. Fenmenos tromboemblicos.
II. Falha contraceptiva.
III. Sangramento uterino anormal.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.

QUESTO 49 Paciente de 35 semanas de

gestao, com diabetes mellitus gestacional, vem ao
centro obsttrico para realizar cardiotocografia basal
anteparto para avaliao do bem-estar fetal.
A sade fetal melhor sugerida pela presena de
qual parmetro durante o exame?
A) Linha de base entre 120 e 160 bpm.
B) Aceleraes transitrias.
C) Traado normal.
D) Movimentaes fetais.
E) Frequncia cardaca fetal mdia de 140 bpm.

Execuo: Fundatec

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EXAME AMRIGS 2013

PROVA_AMRIGSV25_25/11/2013 13:35:41

QUESTO 50 Primigesta assintomtica com 20

semanas de gestao vem consulta de pr-natal
trazendo urocultura de rotina com o seguinte
resultado: Escherichia coli, 100.000 colnias/ml.
Com relao a esse caso, pode-se afirmar que:
A) Deve-se tratar para evitar possvel pielonefrite
aguda, sendo a nitrofurantona por 7 dias uma
opo teraputica segura.
B) No h necessidade de antibioticoterapia, pois a
paciente assintomtica.
C) Deve-se tratar para evitar possvel pielonefrite
aguda, sendo a norfloxacina por 7 dias uma opo
teraputica segura.
D) No h necessidade de antibioticoterapia, pois o
risco da paciente desenvolver pielonefrite muito
baixo.
E) Trata-se de contaminao, devendo repetir a
urocultura em 2 meses.

QUESTO 51 Jovem, 17 anos de idade, menarca

aos 12 anos, refere clicas menstruais mais intensas
no primeiro dia de fluxo, porm no incapacitante.
Informa que as clicas se tornaram mais frequentes
nos ltimos anos, quando os ciclos menstruais
passaram a ser mais regulares. Nega dispareunia e
dor plvica fora do perodo menstrual. Faz uso de
preservativo
masculino
como
mtodo
anticoncepcional e apresenta exame ginecolgico
normal.
Com relao ao caso clnico, analise as assertivas
abaixo.
I. Trata-se de dismenorreia primria, cuja
fisiopatologia inclui secreo aumentada de
prostaglandina pelo endomtrio secretor.
II. So opes teraputicas os anticoncepcionais
hormonais e os anti-inflamatrios no esteroides.
III. Faz-se
necessria
a
realizao
de
ultrassonografia transvaginal para o correto
diagnstico, inclusive para afastar endometriose.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.

QUESTO 52 Em relao aos mtodos

contraceptivos hormonais, analise as assertivas
abaixo:
I. Os anticoncepcionais combinados de via
transdrmica e vaginal tm as mesmas
contraindicaes
dos
anticoncepcionais
combinados orais.
II. Enxaqueca com aura uma contraindicao
relativa ao uso de anticoncepcional combinado.
III. Os
contraceptivos
que
contm
apenas
progestgenos comumente podem ser indicados
s pacientes com contraindicao ao estrognio.
IV. O uso de anticoncepcional combinado oral
diminui o risco de cncer de ovrio e de
endomtrio.
Quais so corretas?
A) Apenas I e II.
B) Apenas I e IV.
C) Apenas II e III.
D) Apenas I, III e IV.
E) I, II, III e IV.

QUESTO 53 Quanto aos aspectos fisiolgicos e

clnicos da falncia ovariana no climatrio, analise as
assertivas abaixo:
I. A elevao dos nveis de FSH antecedem as
manifestaes clnicas do climatrio.
II. Ciclos menstruais mais curtos so geralmente a
primeira alterao clnica.
III. A anovulao a principal causa dos ciclos
oligomenorreicos e das hemorragias uterinas na
perimenopausa.
IV. A elevao do FSH na perimenopausa reflete a
reduo da reserva ovariana e a menor secreo
de inibina B.
Quais so corretas?
A) Apenas I e II.
B) Apenas I e III.
C) Apenas II e III.
D) Apenas I, III e IV.
E) I, II, III e IV.

QUESTO 54 Assinale a alternativa que NO est

associada ao uso de anticoncepcional combinado
oral.
A) Reduo de cncer do ovrio.
B) Reduo de doena benigna da mama.
C) Menor incidncia de endometriose.
D) Reduo da massa ssea.
E) Menor incidncia de anemia.

Execuo: Fundatec

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EXAME AMRIGS 2013

PROVA_AMRIGSV25_25/11/2013 13:35:41

QUESTO 55 Primigesta de 32 anos de idade, com

30 semanas de gestao, vem emergncia
obsttrica referindo cefaleia e mal-estar. Tem
realizado as consultas de pr-natal regularmente.
Nega doenas crnicas. Ao exame PA 150/90 mmHg
(confirmada aps o repouso de 30 minutos), FC 90
bpm, altura uterina 26 cm, batimentos cardiofetais
(BCF) 140 bpm, ausncia de dinmica uterina, edema
em membros inferiores +++/4+
Considerando o quadro descrito, analise as condutas
no atendimento inicial nesse caso.
I. Avaliar o bem-estar fetal.
II. Usar nifedipina para reduo
pressricos.
III. Rastrear pr-eclmpsia.

dos

nveis

QUESTO 58 Adolescente, 15 anos de idade, com

ausncia do desenvolvimento dos caracteres sexuais
secundrios e amenorreia primria vem para
avaliao. As gonadotrofinas encontram-se elevadas.
Analise as afirmaes abaixo com relao ao caso
clnico descrito.
I. Trata-se de atraso puberal.
II. Deve-se
solicitar
estradiol
srico
e
ultrassonografia plvica.
III. indispensvel caritipo para elucidao
diagnstica e conduta adequada.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e III.
E) I, II e III.

Quais esto corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e III.
E) I, II e III.

QUESTO 59 Relacione a Coluna 1 Coluna 2,

associando os frmacos utilizados na gestao a
seus possveis efeitos sobre o feto.

QUESTO 56 Primigesta, 38 semanas de

gestao, com diagnstico de diabetes gestacional
desde a 35 semana, apresentando mau controle
metablico desde ento, d entrada na emergncia
obsttrica em trabalho de parto. So complicaes
perinatais associadas a esse quadro, EXCETO:

Coluna 1
1. Ciprofloxacina.
2. cido valprico.
3. Sulfametoxazol.
4. Captopril.
5. Ibuprofeno.

A)
B)
C)
D)
E)

Coluna 2
( ) Falncia renal fetal e oligodrmnio.
( ) Fechamento precoce do ducto arterioso.
( ) Espinha bfida e meningocele.
( ) Hiperbilirrubinemia neonatal.
( ) Artralgia e edema articular.

Hipoglicemia neonatal.
Macrossomia fetal.
Sofrimento fetal agudo.
Malformao fetal.
Sndrome do desconforto respiratrio do recmnascido.

QUESTO 57 Mulher, 25 anos, com atraso

menstrual de 10 dias, comparece emergncia
referindo clicas moderadas. Nega disria, febre ou
sangramento vaginal. Solicitado exames na consulta
cujos resultados so os seguintes: -hCG srico de
1.100 mUI/ml e ultrassonografia transvaginal com
endomtrio ecognico medindo 17 mm, ausncia de
saco gestacional visvel e imagem compatvel com
corpo lteo em anexo direito. Hemograma e exame
qualitativo de urina normais. Considerando o quadro
descrito, qual o provvel diagnstico e a conduta?

A ordem correta de preenchimento dos parnteses,

de cima para baixo, :
A)
B)
C)
D)
E)

4 5 2 3 1.
5 4 3 2 1.
4 5 2 1 3.
5 1 2 4 3.
1 4 3 5 2.

A) Gravidez inicial - analgesia e repetir a dosagem de

-hCG em 48 horas.
B) Gravidez ectpica - realizar videolaparoscopia.
C) Gravidez ectpica - analgesia e repetir a dosagem
de -hCG em 48 horas.
D) Abortamento incompleto - analgesia e repetir a
ultrassonografia transvaginal em 48 horas.
E) Ameaa de abortamento - analgesia e repetir a
ultrassonografia transvaginal em 7 dias.

Execuo: Fundatec

13
EXAME AMRIGS 2013

PROVA_AMRIGSV25_25/11/2013 13:35:41

QUESTO 60 Paciente com 25 anos chega

emergncia com dor abdominal aguda iniciada h
uma hora e com discreto sangramento vaginal.
Refere ser usuria de dispositivo intrauterino (DIU) de
cobre h dois anos e que a menstruao est
atrasada h um ms. tabagista: 20 cigarros/dia. Ao
exame, apresenta-se plida e sudortica, PA 90/50
mmHg, FC 112 bpm, FR 21 mrpm, temperatura
36,5C e Blumberg positivo em fossa ilaca direita.
Analise as assertivas abaixo com relao ao caso
clnico descrito.
I. O provvel diagnstico gravidez ectpica rota.
II. O tratamento cirrgico, sendo a via de escolha
a laparoscpica.
III. A paciente apresenta como fatores de risco para
gravidez ectpica, a falha contraceptiva do DIU e
o tabagismo.

A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e III.
E) I, II e III.

QUESTO 61 Analisando o traumatismo contuso

da bexiga, INCORRETO afirmar que:
A) Quando
extraperitoneal,
est
geralmente
associado a fraturas plvicas.
B) Quando intraperitoneal, tem tratamento cirrgico
obrigatrio.
C) Quando extraperitoneal, tem tratamento cirrgico
obrigatrio.
D) A cistografia um bom mtodo para diagnosticar
esse tipo de trauma.
E) A explorao cirrgica deve incluir (alm da rafia
da leso) drenagem vesical por sondagem uretral
ou cistostomia.

QUESTO 62 A fonte mais comum de infeco

bacteriana de parede aps herniorrafias inguinais :
A pele do paciente.
A nasofaringe do paciente.
O ar da sala de cirurgia.
O instrumental cirrgico.
A equipe cirrgica.

A)
B)
C)
D)
E)

Apendicectomia.
Apendicectomia e salpingectomia.
Salpingectomia.
Nenhuma resseco.
Somente drenagem com Penrose.

QUESTO 64 Paciente com 30 anos, masculino,

hgido, subitamente apresenta quadro de dor
abdominal em clica, acompanhado de distenso
abdominal e vmitos fecaloides. Nega qualquer
interveno cirrgica abdominal prvia.
O provvel diagnstico e o exame padro ouro a ser
solicitado para comprovao so:

Quais esto corretas?

A)
B)
C)
D)
E)

QUESTO 63 Durante uma cirurgia indicada por

hiptese diagnstica de apendicite, o apndice
apresenta aspecto normal, e a trompa de Falpio
apresenta sinais de salpingite. Assim, o manejo
cirrgico ideal, nesse caso, :

A) Colecistite aguda e ultrassom de abdmen.

B) Tuberculose de leo terminal e raio x simples para
abdmen agudo.
C) Embolia mesentrica e angiotomografia de
mesentrica superior.
D) Toro de divertculo de Meckel e tomografia de
abdmen.
E) Litase ureteral e urografia excretora.

QUESTO 65 Paciente com 60 anos, masculino,

portador de hrnia inguinal direita diagnosticada h
um ano com episdios de encarceramento e
resoluo espontnea. Concomitante com o
aparecimento da hrnia observou dificuldade para
urinar, tratando com medicamentos especficos para
hiperplasia prosttica, sem melhora significativa.
Qual das alternativas abaixo apresenta a melhor
indicao teraputica para esse paciente?
A) Correo cirrgica de hrnia inguinal e, em um
segundo tempo, resseco endoscpica de
prstata (RTU).
B) RTU e, em um segundo tempo, correo da hrnia
inguinal.
C) Somente correo cirrgica da hrnia inguinal.
D) Correo cirrgica de hrnia inguinal e RTU
concomitante.
E) Somente RTU.

Execuo: Fundatec

14
EXAME AMRIGS 2013

PROVA_AMRIGSV25_25/11/2013 13:35:41

QUESTO 66 Paciente feminina, submetida

cirurgia de by-pass gstrico por obesidade mrbida
h 6 meses. Inicia com quadro de parestesias em
membros inferiores e perda de memria. Qual o
diagnstico mais provvel?
A)
B)
C)
D)
E)

Desequilbrio hidroeletroltico.
Dficit de vitamina B12.
Dficit de zinco.
Dficit de clcio.
Hipoalbuminemia.

QUESTO 72 Em relao Sndrome de Lynch,

correto afirmar que:
A) Corresponde a uma predisposio familiar ao
cncer gstrico.
B) Corresponde a uma predisposio familiar ao
cncer de pncreas.
C) uma sndrome autossmica que aumenta a
chance de cncer de clon.
D) Est associada com plipos hiperplsicos de
clon.
E) Corresponde a uma predisposio familiar ao
cncer de vescula biliar.

QUESTO 67 Qual dos fatores abaixo est

relacionado ao diagnstico de cncer gstrico?
A)
B)
C)
D)
E)

QUESTO 73 Lactente com 3 semanas de vida

apresenta quadro de vmitos de grande volume aps
a amamentao. A hiptese diagnstica mais
provvel :

Diabete Mellitus.
Sindrome Metablica.
Dieta pobre em vitaminas A e C.
Gastrite eosinofilica.
lcera pptica.

QUESTO 68 Paciente de 29 anos com diagnstico

de Doena de Crohn vem emergncia com dor
abdominal de forte intensidade e temperatura axilar
de 38C. O abdmen est doloroso palpao.
Qual a melhor conduta?
A)
B)
C)
D)
E)

Analgesia e observao.
Hidratao e internao hospitalar.
Analgesia, Raio X de abdmen e hemograma.
Corticoterapia em pulso.
Antibioticoterapia.

QUESTO 69 Qual dos fatores abaixo deve constar

do tratamento atual da hrnia inguinal?
A)
B)
C)
D)
E)

Anestesia Geral.
Uso de tela.
Uso de fios absorvveis.
Antibioticoterapia.
Perda de peso pr-operatria.

QUESTO 70 Qual dos critrios abaixo constitui

indicao para Cirurgia Baritrica?
A)
B)
C)
D)
E)

Obesidade h mais de 1 ano.

Uso de medicao antidepressiva.
ndice de massa corporal de 36 e Diabete Mellitus.
Cetoacidose diabtica.
Hipertenso arterial e IMC de 34.

A)
B)
C)
D)
E)

Mau posicionamento da criana.

Refluxo gastroesofgico.
Clicas intestinais.
Atresia anal.
Estenose hipertrfica de Piloro.

QUESTO 74 Paciente, de 56 anos, com histria

de tabagismo e etilismo, apresenta quadro de
emagrecimento e disfagia. Foi submetido
endoscopia digestiva alta que revela leso ulcerada
no tero mdio do esfago. Considerando o quadro
descrito, qual o diagnstico mais provvel?
A)
B)
C)
D)
E)

Estenose pptica de esfago.

Acalsia da cardia.
Adenocarcinoma de esfago.
Carcinoma epidermoide de esfago.
Leiomioma esofgico.

QUESTO 75 Paciente, de 66 anos, sexo feminino,

fumante, diabtica e hipertensa, apresenta queixa de
dor abdominal em peso no mesogstrio aps a
alimentao h 3 meses. Apresenta tambm perda de
3 kg nesse perodo.
Ao exame, apresenta quadro de dermatite ocre em
membros inferiores e dor palpao profunda
abdominal.
Qual
das
seguintes
hipteses
diagnsticas a mais provvel?
A)
B)
C)
D)
E)

Clica biliar.
lcera pptica.
Angina mesentrica.
Neoplasia gstrica.
Tumor de pncreas.

QUESTO 71 Qual das causas de hemorragia

digestiva alta a mais frequente?
A)
B)
C)
D)
E)

Gastroduodenite erosiva.
Malformaes vasculares.
Varizes esofgicas.
Sndrome de Mallory Weiss.
Doena pptica.

Execuo: Fundatec

15
EXAME AMRIGS 2013

PROVA_AMRIGSV25_25/11/2013 13:35:41

QUESTO 76 Paciente masculino apresenta leso

anal ulcerada com pouca dor local. O mdico
assistente indica uma bipsia que revela tratar-se de
um carcinoma epidermoide. O tratamento mais
indicado :
A)
B)
C)
D)
E)

Amputao abdmino-perineal de reto.

Quimiorradioterapia.
Exciso local da leso.
Cauterizao.
Quimioterapia isolada.

QUESTO 77 O abscesso heptico piognico tem

como causa mais comum:
A)
B)
C)
D)
E)

Colangite.
Amebase.
Hepatite.
Sepse pneumoccica.
SIDA.

QUESTO 78 Dos exames abaixo, qual apresenta

maior capacidade de resoluo no diagnstico do
plipo assintomtico de vescula?
A)
B)
C)
D)
E)

Cintilografia de vias biliares.

Colecistograma oral.
Ecografia abdominal total.
Raio x simples de abdmen.
Colangiorressonncia nuclear magntica.

QUESTO 81 O uso de alguns frmacos tem como

efeito colateral sintomas semelhantes aos distrbios
de ansiedade, EXCETO:
A)
B)
C)
D)
E)

Inibidores seletivos da recaptao de serotonina.

Beta-agonistas.
Preparaes com teofilina.
Levodopa.
Inibidores da monoaminoxidase.

QUESTO 82 Um jovem de 20 anos, concluindo o

ensino mdio, foi pouco escola no ltimo ms. Nos
ltimos meses, vem se envolvendo com questes
filosficas e parapsicolgicas, temas que nunca
haviam lhe interessado antes. Tem passado muito
tempo isolado no seu quarto, convivendo pouco
inclusive com sua famlia. Vem tomando pouco banho
e quase no troca de roupa. Por insistncia da me,
contra a sua vontade, vai para uma consulta mdica.
Na consulta, tem um comportamento inadequado com
riso imotivado e respostas sem sentido.
Qual o diagnstico mais provvel?
A)
B)
C)
D)
E)

Neurose.
Esquizofrenia hebefrnica.
Encefalite viral.
Delrio de referncia.
Doena de Alzheimer precoce.

QUESTO 83 So fatores de risco para suicdio:

I.
II.
III.
IV.

QUESTO 79 Paciente com insuficincia renal

crnica frequentemente apresenta uma maior
tendncia a sangramento. A causa para esse fato,
nesse caso, deve-se

Alcoolismo.
Gnero masculino.
Desemprego.
Dor crnica.

Quais esto corretas?

A)
B)
C)
D)
E)

ao aumento da aldosterona circulante.

ao dficit da funo plaquetria.
ao dficit de vitamina k.
deficincia de fator viii.
deficincia de fator vi.

A)
B)
C)
D)
E)

QUESTO 80 Dos fatores abaixo, qual est

associado causa de varizes de membros inferiores?
A)
B)
C)
D)
E)

Cirrose heptica.
Sedentarismo.
Dficit de sntese de colgeno.
Fumo.
Gravidez.

Apenas I.
Apenas II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II, III e IV.

QUESTO 84 Menina, de 10 anos, est na 4 srie.

Os professores queixam-se que ela distrada,
inquieta e costuma faltar escola. Ela consegue se
concentrar apenas durante a primeira hora e gosta de
atividades ao ar livre. Para fazer a lio de casa, leva
horas, tem a ajuda da me, mas com frequentes
conflitos. Durante a consulta mdica, a menina
razoavelmente calma e focada. Q I= 132.
O quadro descrito sugestivo de
A)
B)
C)
D)
E)

sndrome hipercintica.
sndrome de privao.
fobia escolar.
sndrome de Tourette.
distrbio de personalidade borderline.

Execuo: Fundatec

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EXAME AMRIGS 2013

PROVA_AMRIGSV25_25/11/2013 13:35:41

QUESTO 85 Quanto aos indicadores de sade,

assinale a alternativa correta.

QUESTO 89 Entre os benefcios do aleitamento

materno para a me, podemos incluir:

A) O coeficiente de mortalidade proporcional mede o

risco de morrer por determinada causa.
B) O coeficiente de mortalidade infantil pode ser
calculado pela soma do coeficiente de mortalidade
perinatal e o coeficiente de mortalidade tardia.
C) Quanto maior o ndice de Swaroop & Uemura pior
a condio de vida e sade da populao.
D) A Curva de Nelson de Moraes representa
graficamente os vrios ndices de mortalidade
proporcional segundo causa de morte.
E) Quando no padronizado, o coeficiente geral de
mortalidade pode apresentar-se semelhante,
mesmo em duas populaes com distribuio de
idade diferente.

A)
B)
C)
D)
E)

QUESTO 86 Visto que a prevalncia de

determinadas doenas na populao geral muito
baixa, quando utilizamos testes de triagem, teremos
como consequncia tendncia a
A) classificarmos muitos indivduos como falsos
negativos.
B) classificarmos muitos indivduos como falsos
positivos.
C) encontrarmos testes com baixa sensibilidade.
D) encontrarmos testes com alta especificidade.
E) obtermos testes com alta acurcia.

QUESTO 87 Na determinao do valor preditivo, a

varivel mais importante a
A)
B)
C)
D)
E)

sensibilidade.
especificidade.
prevalncia.
razo de verossimilhana.
definio precisa do denominador.

QUESTO 88 Assinale, dentre as patologias

abaixo, a que mais diminuiu o percentual de bitos no
Brasil nos ltimos 70 anos.
A)
B)
C)
D)
E)

Doenas cardiocirculatrias.
Neoplasias.
Doenas infecciosas e parasitrias.
Doenas do aparelho respiratrio.
Causas externas.

Preveno de endometrite.
Reduo dos ndices de depresso ps-parto.
Menor incidncia de mastite puerperal.
Perda de peso mais rpido aps o parto.
Maior resistncia a infeces.

QUESTO 90 Quais vacinas so indicadas para o

recm-nascido (RN)?
A)
B)
C)
D)
E)

Plio e hepatite B.
Polio e rotavirus.
BCG e rotavrus.
Meningoccica e Pneumoccica.
BCG e Hepatite B.

QUESTO 91 De acordo com o Ministrio da

Sade, a ateno secundria sade melhor
caracterizada por
A) unidades de atendimento localizadas em hospitais.
B) unidades ambulatoriais, que podem ou no estar
localizadas na estrutura de um hospital, e servios
de apoio diagnstico e teraputico.
C) servios de atendimento 24 horas.
D) unidades de atendimento com equipe mdica e
enfermagem capacitados.
E) unidades de pronto atendimento 24 horas.

QUESTO 92 Compe um dos itens de ao eficaz

para a preveno de cncer de colo de tero, de
acordo com as Diretrizes do Ministrio da Sade:
A) Ecografia abdominal semestral.
B) Uso de anticoncepcionais orais.
C) Recrutamento das mulheres em falta com o
rastreamento.
D) Uso de preservativo nas relaes sexuais.
E) Ecografia abdominal anual.

QUESTO 93 Em relao ao uso de um teste

diagnstico para rastreamento de uma doena,
correto afirmar que:
A) Qualquer doena pode ser includa em programas
de rastreamento.
B) O teste deve ter alta sensibilidade para detectar
todos os pacientes com a doena, no importando
a fase da doena.
C) O teste deve ter valor preditivo positivo elevado,
para evitar falso negativo.
D) Deve haver tratamento efetivo e seguro na fase
inicial da doena, para que a deteco precoce
traga benefcio clnico relevante.
E) Testes simples e rpidos no costumam auxiliar
no diagnstico precoce de doenas.

Execuo: Fundatec

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EXAME AMRIGS 2013

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QUESTO 94 Na preveno de doenas,

importante a avaliao dos fatores de risco. Nesse
sentido, correto afirmar que:

QUESTO 97 A sndrome cerebral orgnica aguda

ou delirium pode ser desencadeada por alguns
medicamentos como:

A) A incidncia de uma determinada doena no

afetada pelo controle dos fatores de risco.
B) Controle dos fatores de risco pode prevenir o
surgimento da doena.
C) O delineamento mais comum para avaliar fatores
de risco o estudo clnico randomizado.
D) O risco atribuvel indica a fora de associao
entre a exposio e a doena.
E) Estudos de caso-controle no podem ser usados
para determinar fatores de risco.

A)
B)
C)
D)
E)

QUESTO 95 Em relao aos estudos clnicos

randomizados para avaliao do efeito de
intervenes, pode-se afirmar que:
A) Anlise de subgrupos pode responder a
importantes questes teraputicas.
B) Perdas de pacientes no seguimento no
costumam incluir vis no estudo.
C) S alocao aleatria (randomizao) permite a
formao de grupos similares em todas as
caractersticas
associadas
ao
prognstico
(medidas ou no medidas).
D) Geram evidncias de alto nvel, semelhante aos
estudos de coorte e as metanlises.
E) Estudos clnicos randomizados controlados
geralmente
avaliam
a
efetividade
das
intervenes.

QUESTO 96 A razo de verossimilhana (RV)

uma forma de descrever o quanto um teste
diagnstico ou achado de exame fsico capaz de
detectar (RV positiva) ou excluir (RV negativa) a
doena. Por exemplo, em um paciente com suspeita
de disseco aguda de aorta, achados com RV
positiva elevadas so: dor do tipo artico, presena
de sndrome de Marfan, dficit de pulso, sinais
neurolgicos focais e diferencial de presso. Nessa
situao analise as seguintes assertivas:
I. Ausncia de sinais neurolgicos focais exclui o
diagnstico de disseco de aorta.
II. Em paciente com sndrome de Marfan, dficit de
pulso perifrico e dor artica, praticamente,
confirmam o diagnstico.
III. Em paciente com dor artica, a ausncia dos
achados fsicos descritos torna desnecessrio
qualquer exame adicional para excluir a doena.
IV. Dor torcica em paciente com sndrome de
Marfan confirma o diagnstico.
Quais esto corretas?
A)
B)
C)
D)
E)

Diclofenaco de sdio.
Paracetamol.
Diazepam.
Sulfato ferroso.
Omeprazol.

QUESTO 98 Paciente masculino, 54 anos, vem

consulta para realizao de checkup anual.
Apresenta-se com boa sade sem sintomas e no
tem nenhum problema clnico conhecido. Sua me
hipertensa. Seu pai morreu aos 72 anos por infarto
agudo do miocrdio. No ingere lcool, no fuma e
no usa drogas. No costuma fazer exerccio fsico.
Devem ser indicados exames de rastreamento para
qual das doenas a seguir?
A)
B)
C)
D)
E)

Cncer de pulmo.
Cncer de clon.
Cncer de bexiga.
Cncer de cabea e pescoo.
Aneurisma de aorta abdominal.

QUESTO 99 Paciente em acompanhamento prnatal, com 11 semanas de idade gestacional,

apresenta os resultados dos exames laboratoriais da
rotina de pr-natal. A sorologia toxoplasmose resultou
IgG positivo e IgM positivo. A conduta correta :
A) Repetir a sorologia para toxoplasmose IgG e IgM
em trs meses.
B) Repetir a sorologia para toxoplasmose IgG e IgM
imediatamente.
C) Prescrever espiramicina.
D) Solicitar o teste de avidez para toxoplasmose IgM.
E) Indicar a realizao de ecografia fetal.
___________________________________________
QUESTO 100 Foi realizado estudo epidemiolgico
em uma cidade do sul do estado do Rio Grande do
Sul sobre hospitalizaes na populao adulta de
ambos os sexos. A prevalncia de internao
hospitalar no ano anterior entrevista foi de 7,6%, e a
presena de doenas crnicas no transmissveis
estava associada com as hospitalizaes.
Qual o delineamento do estudo?
A)
B)
C)
D)
E)

Transversal.
Casos e controles.
Coorte.
Ensaio clnico randomizado.
Estudo ecolgico.

Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas III e IV.

Execuo: Fundatec

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