DIVINPOLIS MG

2015

SERVIO SOCIAL NO CENTRO DE ATENO

PSICOSSOCIAL
Desafios da Profisso Frente Sade Mental

Trabalho

de

Servio

Social

apresentado Universidade Norte do Paran - UNOPAR,

como requisito parcial para a obteno de mdia
bimestral nas disciplinas de Estatsticas e Indicadores
Sociais;

Processo

de Trabalho e Servio

Social;

Comunicao na Pratica do Assistente Social.

Orientadores: Prof. Amanda Boza;
Clarice Kernkamp; Rodrigo Zambon.

SUMRIO
1 INTRODUO...........................................................................................................3
2 DELIMITAO E FORMULAO DO PROBLEMA...............................................5
3 OBJETIVOS..............................................................................................................6
3.1 OBJETIVOS GERAIS.............................................................................................6
3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS..................................................................................6
4 JUSTIFICATIVA........................................................................................................7
5 METODOLOGIA.......................................................................................................8
6 REVISO BIBLIOGRAFICA.....................................................................................9
6.1BREVE CONCEITO DE TRANSTORNO MENTAL REPUTADO AO DECORRER
DA HISTRIA...............................................................................................................9
6.2 CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL..........................................................11
6.3 TIPOS DE CAPS E EQUIPE MULTIDISCIPLINAR..............................................13
6.4 FUNES ASSOCIADAS AO ASSISTENTE SOCIAL NO CAPS.......................15
6.5 UMA VISO DO SERVIO SOCIAL NO CAPS...................................................16
7 CRONOGRAMA DA PESQUISA............................................................................21
8 ORAMENTO.........................................................................................................22
9 RESULTADOS ESPERADOS................................................................................23
10 REFERNCIAS.....................................................................................................24

1 INTRODUO
Ao longo da trajetria humana pessoas que possuem transtornos
mentais tm sido discriminadas, discriminao essa que se d pelo motivo de essas
pessoas terem sido consideradas como um risco para a sociedade, concebendo um
estigma contra elas, fazendo com que elas fossem excludas do convvio social e
isoladas em hospitais psiquitricos, sendo submetidas a condies precrias e
humilhantes.
Mesmo hoje em dia, no imaginrio popular a pessoa portadora de
transtornos mentais causa a ideia de ameaa e perigo, nesse contexto repleto de
conceitos estigmatizantes, considerar que o portador de transtornos mentais uma
pessoa como ns e que deve ser tratado como tal, uma concepo que deve ser
ampliada.
Conhecer mais a fundo o Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) e
suas modalidades uma alternativa em busca de indagar sobre essa problemtica e
compreend-la formalmente, tendo em vista que o CAPS uma instituio destinada
acolher o usurio com transtornos mentais, alm de oferecer atendimento mdico e
psicolgico, busca a construo da cidadania e autonomia dos usurios,
estimulando a integrao social e familiar. Tendo como elemento impulsionador a
reforma psiquitrica que consiste em um processo de construo e transformao
da relao sociedade e loucura, e caracteriza-se particularmente como uma nova
forma de acolher e tratar o doente mental, buscando construir estratgias para
desmontar a ideia de periculosidade e isolamento social, bem como trilhar novos
caminhos para incluso social.
A presente pesquisa tem a perspectiva de explanar sobre a atuao
do Servio Social em Sade Mental, especificamente a atuao junto ao CAPS,
porm no trata-se somente de uma descrio das prticas profissionais tem como
objetivo analisar a importncia do Servio Social, bem como identificar quais so as
demandas institucionais relacionadas ao trabalho do Assistente Social e avaliar
quanto a relevncia da profisso no decurso da ressocializao dos usurios do
CAPS, levando em considerao as problemticas encontradas como preconceito,
descriminao e excluso social.

A prtica profissional, e as atribuies do Assistente Social so o

foco da pesquisa, porm como j de conhecimento para ns acadmicos de
Servio Social, a profisso no exercida de forma autnoma, mas esta
intrinsicamente ligada instituio no qual est inserida, sendo assim quando a
instituio tem viso emancipadora fica mais vivel para o Servio Social fazer um
trabalho que colabore com a restaurao da sade mental dos usurios.

2 DELIMITAO E FORMULAO DO PROBLEMA

O CAPS trabalha em uma perspectiva de desenvolvimento de
autonomia e cidadania dos usurios, sendo assim CAPS e Servio Social
configuram-se como um novo modelo no campo da sade mental. Logo compete
aos profissionais de Servio Social e a instituio serem mediadores entre os
portadores de transtorno mental e sociedade.
O presente trabalho tem como questo central a insero do Servio
Social no campo de sade mental, tratando de forma mais especfica como
realizado e a importncia do trabalho do Assistente Social realizado junto aos
portadores de transtorno mental e seus familiares em tratamento no CAPS,
discorrendo sobre as problemticas existentes como preconceito, descriminao e
excluso social.
.

3 OBJETIVOS GERAIS E ESPECFICOS

3.1 OBJETIVOS GERAIS

Conhecer sobre a atuao do Servio Social na rea da Sade
Mental, em destaque sua atuao junto ao CAPS e as demandas encontradas no
referido setor.
3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
Buscar atravs de dados histricos acerca da profisso de Servio
Social conceber um paralelo entre os primrdios da atuao profissional na sade
Mental e sua evoluo. Analisar o trabalho do Servio Social no acompanhamento
dos usurios do CAPS, bem como identificar as demandas institucionais
relacionadas prtica desenvolvida pelo Assistente Social e avaliar sua importncia
no processo de ressocializao desses usurios.

4 JUSTIFICATIVA

Esse projeto visa identificar, avaliar, analisar as informaes

coletadas, conduzir e prestar apoio aos profissionais e acadmicos de Servio
Social. Envolvendo os processos histricos socioinstitucionais e as relaes sociais,
familiares e comunitrias, sendo de grande importncia visto que, o trabalho dos
profissionais de Servio Social no CAPS busca promover a universalizao dos
direitos sociais dos usurios, atravs da identificao dos recursos que possibilitem
a defesa de tais direitos e intervir na realidade social dos usurios, a fim de
identificar as expresses da questo social, para assim buscar formas de mudana
da situao social vivida por essas pessoas A comunicao sobre os servios
prestados, muitas vezes, so precrios e ao mesmo tempo no alcanam a classe
que mais necessita das informaes para usufruir dos seus direitos.
O presente trabalho tem como questo central a insero do Servio
Social no campo da sade mental, tratando de forma mais especfica como
realizado e a importncia do trabalho do Assistente Social realizado junto aos
portadores de transtorno mental e seus familiares em tratamento no CAPS.

5 METODOLOGIA

A metodologia para a realizao do Projeto de Pesquisa Bibliogrfica

consiste em analisar, estudar e fazer interpretaes de livros, revistas, textos,
monografias, artigos cientficos, manuais, relatrios, sites que discorrem sobre o
assunto e legislaes em vigor, possibilitando conhecer as diferentes contribuies a
cerca do tema escolhido. Os frutos desta pesquisa colaboraram para promover
novos conhecimentos sobre a prtica do Servio Social na sade mental, essenciais
qualidade de vida desses usurios.

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6 REVISO BIBLIOGRFICA

6.1 BREVE CONCEITO DE TRANSTORNO MENTAL REPUTADO AO DECORRER

DA HISTRIA
Dentre todos os seres humanos nenhum sofreu ao longo da Histria
tamanhos preconceitos, e tantos foram os estigmas imputados a eles como as
pessoas com algum tipo de transtorno mental. "Foram-lhe atribudas vrias
caracterizaes: como dos deuses, como experincia trgica de vida, como
possesso de demnios, como poderes sobrenaturais". (BISNETO, 2007. p. 173).
Na Idade Mdia e no Renascimento, supunha-se que a loucura era causada por
uma pedra no crebro, e sua extrao seria o caminho da cura. (MACHADO, 2005.
p. 38).
Na poca do Renascimento havia uma forma de isolamento dos
loucos, que se dava pelo banimento dos mesmos dos muros das cidades europeias,
eles se viam condenados a vagar de cidade em cidade ou colocados em navios que
se deslocavam sem destino, at chegar a algum porto.
Entretanto, na Idade Mdia, os loucos eram confinados em grandes
asilos e hospitais destinados a todo tipo de pessoas indesejveis os invlidos,
portadores de doenas venreas, mendigos e libertinos. Nessas instituies, alguns
saiam para mendigar e os mais violentos eram acorrentados.
No Sculo XVIII, Phillippe Pinel, considerado o pai da psiquiatria,
prope um novo modelo de tratamento aos loucos, libertando-os das correntes e
transferindo-os aos manicmios, que atendiam somente aos doentes mentais.
Vrias experincias e tratamentos foram desenvolvidos e expandidos por toda
Europa.

tratamento

nos

manicmios,

que

Pinel

defendia

era

baseado principalmente na reeducao, no respeito s normas e em desestimular as

condutas inconvenientes aos alienados. Para Pinel, a funo disciplinadora do
mdico e do manicmio deveria ser exercida com firmeza, porm com gentileza.
Isso salientou o carter essencialmente moral com o qual a loucura passou a ser
vista.
Porm, com o passar do tempo, o tratamento moral que Pinel havia
institudo foi sendo modificado e as ideias originais do mtodo sendo deixadas para

11

trs. Permanecendo ento as ideias corretivas do comportamento e dos hbitos dos

doentes, mas como recursos de imposio da ordem e da disciplina institucional. No
sculo XIX, o tratamento ao doente mental era feito com medidas fsicas como
duchas, banhos frios, chicotadas, mquinas giratrias e sangrias.
Gradualmente, com o avano das teorias organicistas, o que era
considerado como doena moral passou a ser entendida tambm como uma doena
orgnica. No entanto, as tcnicas de tratamento utilizadas pelos organicistas no
eram diferentes das tcnicas empregadas no tratamento moral, sendo assim
prosseguiam as torturas, mesmo aps a obteno de outra concepo sobre a
loucura, que eram frutos de descobertas experimentais da neurofisiologia e da
neuroanatomia, a subalternidade do louco permaneceu e adentrou no sculo XX.
A partir da segunda metade do sculo XX, iniciou-se uma radical
crtica e transformao do saber, do tratamento e das instituies psiquitricas
conduzida principalmente por Franco Basaglia, psiquiatra italiano. Basaglia, em
1971, fecha os manicmios, acabando com a violncia dos tratamentos e pe fim no
aparelho da instituio psiquitrica tradicional. Basaglia demonstra que possvel a
constituio de uma nova forma de organizao da ateno que oferea e produza
cuidados, ao mesmo tempo em que produza novas formas de sociabilidade e de
subjetividade para aqueles que necessitam da assistncia psiquitrica. Esse
movimento foi iniciado na Itlia, mas obteve repercusses em todo o mundo
especialmente no Brasil.
Na concepo de Spadini e Souza:
A doena mental permanece at hoje obscura perante a medicina [...], no
entanto, o adoecer psquico facilmente percebido, pois em geral, so
apresentados pelos indivduos que adoecem comportamentos fora daqueles
normalmente aceitos pela sociedade. Assim, no sendo entendida pela
comunidade como uma doena de causa j bem conhecida, tem sua
definio pela determinao cultural e de valores, e no apenas por fatores
biolgicos. (www.scielo.br)

Nesse sentido que se inicia o movimento da Luta Antimanicomial

que tem sua origem marcada pela ideia de defesa dos direitos humanos e de
resgate da cidadania dos portadores de transtornos mentais.

12

6.2 CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL

O Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) ou Ncleo de Ateno

Psicossocial um servio de sade aberto e comunitrio do Sistema nico de
Sade (SUS), Inicialmente oficializado pela Portaria GM 224/92 que o definia como
unidade de sade local ou regionalizada que conta com uma populao adscrita
definida pelo nvel local e que oferece atendimento de cuidados intermedirios entre
o regime ambulatorial e a internao hospitalar, atualmente regulamentado pela
Portaria n 336/GM, de 19 de fevereiro de 2002. Esta Portaria incluiu os CAPS no
SUS, reconheceu sua complexidade de servios prestados e sua amplitude de
atuao, tanto no territrio onde se encontra quanto na luta pela substituio do
modelo hospitalocntrico de ateno sade.
O CAPS um local de referncia e tratamento para pessoas que
sofrem com transtornos mentais, psicoses, neuroses graves e demais quadros, cuja
severidade e/ou persistncia justifiquem sua permanncia em um servio de cuidado
intensivo, comunitrio, personalizado e promotor de vida. Seu objetivo principal
ofertar atendimento populao de sua rea de abrangncia, realizando o
acompanhamento clnico e a reinsero social dos usurios pelo acesso ao trabalho,
lazer, exerccio dos direitos civis e fortalecimento dos laos familiares e
comunitrios. um servio de atendimento de sade mental elaborado para
sobrepor s internaes em hospitais psiquitricos.
Dentre os objetivos do CAPS podemos explicitar:
prestar atendimento em regime de ateno diria;
gerenciar os projetos teraputicos oferecendo cuidado clnico, eficiente e
personalizado;
promover a insero social dos usurios atravs de aes intersetoriais que
envolvam educao, trabalho, esporte, cultura e lazer, montando estratgias
conjuntas

de

enfrentamento

dos

problemas.

Os

CAPS

tambm

tm

responsabilidade de organizar a rede de servios de sade mental de seu territrio;

dar suporte e supervisionar a ateno sade mental na rede bsica, PSF
(Programa de Sade da Famlia), PACS (Programa de Agentes Comunitrios de
Sade);

13

regular a porta de entrada da rede de assistncia em sade mental de sua rea;

coordenar junto com o gestor local as atividades de superviso de unidades
hospitalares psiquitricas que atuem no seu territrio;
manter atualizada a listagem dos pacientes de sua regio que utilizam
medicamentos para a sade mental.
Os CAPS devem contar com espao prprio e adequadamente
preparado para atender sua demanda especfica, sendo capazes de oferecer um
ambiente continuo e estruturado. Devero dispor entre seus recursos fsicos:
consultrios para atividades individuais (consultas, entrevistas, terapias);
salas para atividades grupais;
espao de convivncia;
oficinas;
refeitrio (o CAPS deve ter capacidade para oferecer refeies de acordo com o
tempo de permanncia de cada paciente na unidade);
sanitrios;
rea externa para oficinas, recreao e esportes.
As prticas realizadas nos CAPS se caracterizam por ocorrerem em
ambiente aberto, acolhedor e inserido na cidade. Os projetos desses servios,
muitas vezes, ultrapassam a prpria estrutura fsica, em busca da rede de suporte
social, potencializadora de suas aes, preocupando-se com o sujeito em sua
subjetividade, cultura, histria, e vida diria.
As pessoas atendidas nos CAPS so aquelas que apresentam
intenso sofrimento psquico, que as impede de realizar seus projetos de vida.
Prioritariamente so pessoas com transtornos mentais severos e/ou persistentes, ou
seja, indivduos que apresentam comprometimento psquico grave, incluindo os
transtornos relacionados s substncias psicoativas (lcool e outras drogas) e
tambm crianas e adolescentes com transtornos mentais.
Os usurios dos CAPS podem ter como caracterstica um vasto
histrico de internaes psiquitricas, como podem nunca ter sido internados ou
podem j ter sido atendidos em outros servios de sade (ambulatrio, hospital-dia,
consultrios, entre outros).
Para conseguir atendimento em um CAPS possvel procurar o
servio de forma direta, ser encaminhado pela Unidade Bsica de Sade (UBS) ou

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por qualquer servio de sade. A pessoa pode procurar pelo servio acompanhada
ou mesmo sozinha, e preferencialmente procurar o CAPS que abrange a regio de
seu domiclio.
Ao adentrar no CAPS a pessoa dever ser acolhida e escutada em
seu sofrimento, o acolhimento poder proceder de variadas formas, de acordo com a
organizao local. Esse primeiro contato objetiva compreender a situao, o mais
abrangente possvel, da pessoa que busca o servio e estabelecer um vnculo
teraputico e de confiana com os profissionais que trabalham no equipamento.
Compor um diagnstico de extrema importncia, porm no dever ser o nico
nem o principal objetivo desse momento de encontro do usurio com o servio.
A partir desse primeiro contato ser formulada pela equipe uma
estratgia ou uma proposta teraputica para cada usurio, que seja concernente
com suas particularidades. Entretanto se a pessoa no quiser o tratamento ou no
possa ser atendida no trabalho oferecido pelo CAPS, ela dever ser encaminhada
para outro servio de sade que seja adequado sua necessidade. Se uma pessoa
est isolada, sem condies de acesso ao servio, ela poder ser atendida por um
profissional da equipe do CAPS em seu domiclio, juntamente com as equipes de
sade da famlia do local, quando um familiar ou vizinho solicitar.

6.3 TIPOS DE CAPS E EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

Os CAPS podem ser de tipo I, II, III, lcool e drogas (CAPSad) e

infantojuvenil (CAPSi). O campo de atuao de cada um definido da seguinte
forma:
CAPS I e CAPS II: so CAPS para atendimento dirio de adultos, em sua
populao de abrangncia, com transtornos mentais severos e persistentes.
CAPS III: so CAPS para atendimento dirio e noturno de adultos, durante sete
dias da semana, atendendo populao de referncia com transtornos mentais
severos e persistentes.
CAPSi: CAPS para infncia e adolescncia, para atendimento dirio a crianas e
adolescentes com transtornos mentais.

15

CAPSad: CAPS para usurios de lcool e drogas, para atendimento dirio

populao com transtornos decorrentes do uso e dependncia de substncias
psicoativas, como lcool e outras drogas. Esse tipo de CAPS possui leitos de
repouso com a finalidade exclusiva de tratamento de desintoxicao.
Para a implantao de uma unidade do CAPS deve-se primeiro
observar o critrio populacional, cujos parmetros so definidos da seguinte forma
pela Portaria GM n. 336, de 19/02/02:
Municpios at 20.000 habitantes rede bsica com aes de sade mental;
Municpios entre 20.000 e 70.000 habitantes CAPS I e rede bsica com aes de
sade mental;
Municpios entre 70.000 e 200.000 habitantes CAPS II, CAPS ad e rede bsica
com aes de sade mental;
Municpios com mais de 200.000 habitantes CAPS II, CAPS III, CAPSad, CAPSi
e rede bsica com aes de sade mental e capacitao do SAMU.
Para a implantao e funcionamento de uma unidade do CAPS
exigida a formao de uma equipe mnima sendo elas:
CAPS I 1 mdico psiquiatra ou mdico com formao em sade mental. 1
enfermeiro. 3 profissionais de nvel superior de outras categorias profissionais:
psiclogo, assistente social, terapeuta ocupacional, pedagogo ou outro profissional
necessrio ao projeto teraputico. 4 profissionais de nvel mdio: tcnico e/ou
auxiliar de enfermagem, tcnico administrativo, tcnico educacional e arteso.
CAPS II 1 mdico psiquiatra 1 enfermeiro com formao em sade mental. 4
profissionais de nvel superior de outras categorias profissionais: psiclogo,
assistente social, terapeuta ocupacional, pedagogo, professor de educao fsica ou
outro profissional necessrio ao projeto teraputico. 6 profissionais de nvel mdio:
tcnico e/ou auxiliar de enfermagem, tcnico administrativo, tcnico educacional e
arteso.
CAPS III 2 mdicos psiquiatras 1 enfermeiro com formao em sade mental. 5
profissionais de nvel superior de outras categorias profissionais: psiclogo,
assistente social, terapeuta ocupacional, pedagogo, professor de educao fsica ou
outro profissional necessrio ao projeto teraputico. 8 profissionais de nvel mdio:
tcnico e/ou auxiliar de enfermagem, tcnico administrativo, tcnico educacional e
arteso.

16

CAPSi 1 mdico psiquiatra, ou neurologista ou pediatra com formao em sade

mental. 1 enfermeiro 4 profissionais de nvel superior entre as seguintes categorias
profissionais: psiclogo, assistente social, enfermeiro, terapeuta ocupacional,
fonoaudilogo, pedagogo ou outro profissional necessrio ao projeto teraputico. 5
profissionais de nvel mdio: tcnico e/ou auxiliar de enfermagem, tcnico
administrativo, tcnico educacional e arteso.
CAPSad 1 mdico psiquiatra. 1 enfermeiro com formao em sade mental. 1
mdico clnico, responsvel pela triagem, avaliao e acompanhamento das
intercorrncias clnicas.

6.4 FUNES ASSOCIADAS AO ASSISTENTE SOCIAL NO CAPS

O Servio Social no Centro de Ateno Psicossocial de
fundamental importncia, pois faz um acompanhamento desde o acolhimento inicial
(a triagem) e durante a permanncia do usurio na instituio, tanto individual como
grupal.

Todas as aes do Servio Social no CAPS visam promoo da

autonomia, da cidadania e da garantia dos direitos dos usurios e de seus

familiares. Dentre as atribuies do assistente social no equipamento podemos
exemplificar:
Prestar servios de mbito social a indivduos e grupos, identificando e analisando
seus problemas e necessidades materiais e psquicas e de outra ordem e aplicando
mtodos e processos bsicos do Servio Social para prevenir ou eliminar desajustes
de natureza biopsicossocial e promover a integrao ou reintegrao dessas
pessoas sociedade.
Estudar e analisar as causas de desajustamento social, estabelecendo planos de
aes que busquem o restabelecimento da normalidade do comportamento dos
indivduos em relao a seus semelhantes ou ao meio social;
Aconselhar e orientar indivduos afetados em seu equilbrio emocional para
conseguir o seu ajustamento ao meio social;
Ajudar as pessoas que esto em dificuldades decorrentes de problemas
psicossociais, como menores carentes ou infratores, agilizao de exames,

17

remdios e outros que facilitem e auxiliem a recuperao de pessoas com

problemas de sade;
Elaborar diretrizes, atos normativos e programas de assistncia social, promovendo
atividades educativas, recreativas e culturais, para assegurar o progresso e melhoria
do comportamento individual;
Assistir as famlias nas suas necessidades bsicas, orientando-as e fornecendolhes suporte material, educacional, mdico e de outra natureza, para melhorar sua
situao e possibilitar uma convivncia harmnica entre os membros;
Organizar programas de planejamento familiar, materno-infantil, atendimento
hansenianos e desnutridos, bem como demais enfermidades graves;
Elaborar e emitir pareceres socioeconmicos, relatrios mensais de planejamento
familiar e relao de material e medicamentos necessrios;
Participar de programas de reabilitao profissional, integrando equipes tcnicas
multiprofissionais, para promover a integrao ou reintegrao profissional de
pessoas fsica ou mentalmente deficientes por doenas ou acidentes decorrentes do
trabalho;
Colaborar com a limpeza e organizao do local de trabalho;
Executar outras tarefas correlatas ao cargo e/ou determinadas pelo superior
imediato.

6.5 UMA VISO DO SERVIO SOCIAL NO CAPS

O

assistente

social

atua

promovendo

autonomia

empoderamento dos direitos dos usurios do CAPS, na construo e no

fortalecimento da rede socioassistencial, reconhecido como profissional de sade
pela Resoluo do Conselho Nacional de Sade (CNS) n 218, de 6 de maro de
1997 e pela Resoluo do Conselho Federal de Servio Social (CFESS) n 383, de
29 de maro de 1999.
A atuao do Servio Social junto ao portador de transtorno mental
realizada no atendimento de demandas relacionadas acessibilidade, integralidade
de servios e dificuldades socioeconmicas. Tendo em vista a proposta de atuao
do CAPS de reordenamento da ateno aos portadores de transtorno mental com o

18

envolvimento da famlia e da comunidade, entende-se que a atuao do Servio

Social de grande importncia no processo de estruturao de conhecimentos e
aes no processo de garantia de direitos dos usurios. Segundo Oliveira (2008), o
Servio Social tem seu campo de atuao ampliado, pois o seu projeto tico-politico
de transformao de uma nova sociedade sem descriminao de raa, gnero e
etnia compartilha com a proposta de expanso de direitos do portador de transtorno
mental, trazida pela reforma psiquitrica.
Para Costa (2000), a interveno profissional do Servio Social
enquanto um processo poltico se realiza atravs do planejamento, ao,
observao e reflexo que objetiva mobilizar sujeitos na conquista de direitos.
Enquanto profissionais de sade, os assistentes sociais se configuram como agente
de interao e como o elo orgnico entre os diversos nveis do SUS e as demais
polticas setoriais, a fim de viabilizar a integralidade das aes no CAPS.
Segundo Rosa (2008), um grande desafio a ser enfrentado por
profissionais de Servio Social circunscreve o campo da qualificao especfica em
sade mental. Pois assistente social de CAPS no pode limitar suas aes a
praticas assistenciais, instado a ser um profissional da famlia, a atuar no campo
da educao em sade e no territrio de vida da pessoa com transtorno mental. O
assistente social precisa ser construtor de novas prticas, assegurando sua
identidade profissional e os princpios que norteiam a profisso.
Conforme Oliveira (2008), a contribuio do Servio Social se
concretiza na mobilizao de usurios a conquistar sua autonomia e uma rede de
apoio social de longa durao, necessria para a vida social e em comunidade.
Nesse sentido, o desenvolvimento de parcerias com usurios e suas famlias atravs
de grupos de discusso e troca de experincias e os envolvimentos da comunidade
local apresentam-se como um campo de interveno que necessita ser
aperfeioado. O Servio Social atua de forma indispensvel neste processo,
utilizando mecanismos que possam garantir a socializao da informao aos
usurios. Ainda de acordo com Paulo Freire:
A autonomia, enquanto amadurecimento do ser para si processo, vir a ser.
No ocorre em data marcada. nesse sentido que a pedagogia da
autonomia tem de ser centrada em experincias estimuladoras da deciso e
da responsabilidade, vale dizer, em experincias respeitosas da liberdade
(FREIRE, 1996, p. 121).

19

O Servio Social trabalha nas mltiplas expresses da questo

social sejam elas na esfera privada ou pblica, com as gestes de polticas sociais,
planejamentos, formulao e avaliao de programas e projetos, a sade mental e
seus desafios so alguns dos exemplos de expresses da questo social.
[...] profissional de servio social formado para trabalhar em diversos tipos
de aes, em empresas, em comunidades, em sade, em servios de
infncia e na Justia, entre outros. Seu leque de opes no mercado de
trabalho variado, embora seja insuficiente o nmero de profissionais
contratados. Sua capacitao, que o habilita a estar frente das mais
diversas realidades, ajuda-o a trabalhar com a sade mental, que envolve
de tudo um pouco. Vale lembrar que a questo social est presente em
todos os lugares e expressa-se nas mais diversas formas, trazendo
impasses para as equipes multidisciplinares. Para o enfrentamento dessa
realidade, portanto, faz-se necessrio o trabalho do assistente social, que
ocupa assim um lugar estratgico e diferenciado nessas equipes. (Leme,
2013, p. 14)

Podemos referir que a interveno profissional no campo da sade

mental na interface com a questo social est acoplada com envolvimento do
usurio nos seus direitos como cidado, para Machado (2009,p.83)O fazer do
assistente

social

est

localizado

na

trama

das

relaes

loucura/excluso/discriminao e poltica de sade mental/polticas pblicas, que

vo se delineando e se particularizando no cotidiano na questo social.
No entanto a atribuio de se envolver nas articulaes das redes
em sade mental proporcionando, assim, o fortalecimento da cidadania e insero
social do usurio da sade mental, no cabe somente ao assistente social como a
toda equipe do CAPS. O trabalho em sade mental vem mudando ao longo dos
anos, exigindo cada vez mais aes intersetoriais e interdisciplinares, objetivando
garantir a integralidade do atendimento. O processo trabalho envolve
As reunies com equipes e usurios da instituio, bem como assembleias
de usurios, as pesquisas qualitativas do tipo etnogrfico-etnolgico, os
processos avaliativos com a participao dos atores sociais, tipo pesquisaao, pesquisa social de avaliao/interveno, as metodologias de grupo
focal e grupo de discusso, e os projetos de construo de metodologias
integradas com abordagem multifacetada, complexa, so exemplos de
orientao e tendncia que o campo da avaliao vem demonstrando
progressivamente no bojo das transformaes maiores das polticas
pblicas de sade mental em contexto de Reforma Psiquitrica atualmente.
(Pinheiro, Guljor, Junior e Mattos, 2007, p. 59)

20

A interveno do assistente social nos CAPS o trabalho que se

defronta com novas demandas compartilhadas com a equipe, que torna o processo
de trabalho em sade mental cada vez mais "coletivo" e "democrtico" (Machado,
2009, p. 103).
O trabalho do assistente social no deve limitar-se ao atendimento
isolado de determinado segmento, deve haver a compreenso das relaes sociais
em que o sujeito est inserido, sendo o espao familiar um dos aspectos a serem
priorizados para que haja continuidade das aes realizadas assim como deve ser
sua atuao em qualquer campo de trabalho. Bisneto (2007, p.120) aponta algumas
variveis tpicas na caracterizao dos usurios de estabelecimentos psiquitricos
que podem trazer implicao para a prtica do Servio Social, sendo levantadas
questes como a predominncia de usurios pertencentes classe dominada,
moradores de rua, assim como pessoas com nvel de escolaridade baixo, sendo que
apesar das instituies psiquitricas no fazerem distino de classe social, os
usurios mais frequentes so os das classes mais pobres, que trazem consigo no
apenas as demandas emergenciais decorrentes de sua condio social, mas
principalmente questes implcitas que cabe ao assistente social desvel-las, pois
neste sentido a Lei n. 10.216 de 6 de Abril de 2001, dispe em seu Artigo 1
Os direitos e a proteo das pessoas acometidas de transtorno mental, de
que trata esta Lei, so assegurados sem qualquer forma de discriminao
quanto raa, cor, sexo, orientao sexual, religio, opo poltica,
nacionalidade, idade, famlia, recursos econmicos e ao grau de gravidade
Ou tempo de evoluo de seu transtorno, ou qualquer outra .

O trabalho do assistente social no se limita apenas ao portador de

transtorno mental e na busca por sua cura, mas tambm nas fragilidades de sua
famlia que de fundamental importncia nesse processo. O trabalho do assistente
social com as famlias desses usurios deve estar direcionado ao fortalecimento dos
vnculos para com o membro que carece de ateno e cuidados especiais, o que por
diversas vezes resulta no distanciamento e rejeio, trazendo prejuzo para as duas
partes.
Se colocar a disposio da famlia para escut-la, demonstrando ter
ateno e dar importncia aos diversos problemas que ela apresenta, fazem parte
de uma etapa do caminho a ser percorrido na busca de algo maior, cujo diferencial
est na intencionalidade do assistente social, que pode se deixar levar pelos limites

21

institucionais e outros desafios a serem superados ou ento propor e efetivar

mudanas na realidade dessa famlia vtima da excluso social. Bisneto (2007, p.
145) coloca com exatido o que cabe ao profissional para superar determinadas
fragilidades ainda existentes no campo de sade mental:
necessrio ao assistente social reconhecer seu prprio valor, saber o que
est fazendo, criar um discurso profissional, publicar idias, lutar por seus
princpios, fazer alianas, se expor profissionalmente em Sade Mental.
claro que o profissional de campo precisa contar com a colaborao de seus
colegas de academia: a universidade tambm deve desenvolver esse
discurso profissional com pesquisas, aulas, extenso, publicaes,
conferncias entre outros recursos.

Apesar de tantas consideraes ainda hoje possvel presenciar

falas de assistentes sociais que ainda acham que o seu trabalho resume-se a visitas
domiciliares,

entrevistas

encaminhamentos,

reduzindo

importncia

necessidade da profisso perante a sociedade, todavia se o uso desses

instrumentos de trabalho no estiver acompanhado de um propsito, de fato no
faro sentido algum. Como bem aponta Bisneto (2007) o profissional ao se apropriar
de tcnicas da medicina, psicologia ou at mesmo terapia familiar, de certa forma
acaba confundindo-se como pertencente a estas profisses, desviando-se dos
objetivos colocados pelo Servio Social e, portanto distanciando-se da luta pela
efetivao de direitos sociais que contemple a transformao da realidade.
O empoderamento um conceito que deve ser levado prtica
tambm quando se trata do portador de transtorno mental e sua famlia, empoderla
significa, oferecer as condies para que ela possa prestar esse cuidado ao familiar
corretamente, correspondendo a perspectivas dos direitos sociais, trata-se tambm
do empenho em no incentivar uma relao de dependncia e subalternidade,
cabendo ao assistente social disponibilizar mecanismos para que essa famlia
vitimada pela dominao e excluso possa de fato se ver como provedora, para isto
primeiramente o profissional deve em seu cotidiano materializar os seus princpios
ticos que priorizam a emancipao, autonomia, luta contra o preconceito e
discriminao, busca ao acesso a servios e programas de qualidades provenientes
das polticas sociais.
Entretanto, no existe a frmula exata de atuao, mas as
possibilidades de transformaes dependero em grande parte do perfil do

22

profissional, pois ainda que existam os limites institucionais, um Estado ausente

perante as suas responsabilidades, famlias vencidas pelas constantes decepes,
neste contexto que destaca-se a necessidade e importncia do Servio Social.

23

7 CRONOGRAMA DA PESQUISA
ETAPAS
Elaborao

do

JAN

Projeto
Reviso

da

Literatura
Apresentao
do Projeto
Coleta

de

Dados
Concluso

Redao
Correo
Entrega

FEV

MAR

ABR

MAI

JUN

X
X

X
X

X
X
X

JUL

24

8 ORAMENTO
Para confeco do presente Projeto de Pesquisa foram gastos os
seguintes materiais e seu valor de custo respectivamente de:

Pen Drive: R$ 22,00

Toner para impressora: R$ 65,00

Pacote de folhas A4: 3,70

Encadernao: 5,00

Caneta marca texto: 1,20

Somando um total de gastos de R$ 96,90.

25

9 RESULTADOS ESPERADOS

Como resultado dessa pesquisa almeja-se relatar e compreender, as

atribuies do assistente social na sade mental, especificamente no CAPS,
descrever sobre a prtica do trabalho cotidiano do assistente social, visando uma
possvel melhoria do servio e das atividades prticadas pelo profissional, buscando
a evoluo do conceito j existente popularmente, transmitindo as informaes de
forma clara, objetiva e transparente, facilitando o acesso de informaes sobre os
servios prestados e contribuindo para o debate acadmico sobre o tema.

26

10 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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