Pce Gineco Ultimo

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA
OLIGOHIDRAMNIOS
SERVICIO:
GINECO OBSTETRICIA
PRESENTADO POR:
Int. Enf. Atoche Herrera Luis Giraldo
Int. Enf. Molina Minaya Yesenia Margarita
COORDINADORA GENERAL:
Mg. Mara Luz Bravo Prez.
COORDINADORA DE HOSPITALIZACIN:
Lic. Balglica Cervantes Rujel.
Tumbes Per
2015

INTRODUCCIN:
El proceso de cuidado de enfermera, es el mtodo cientfico de la ciencia de

enfermera, que permite mediante la sistematizacin de una serie de acciones
alcanzar y mantener la salud de la poblacin, sistema dentro el cual cubre las
necesidades tanto a la persona, familia y la comunidad, el profesional de
enfermera utiliza sus conocimientos, habilidades y competencias para valorar,
identificar problemas, realizar diagnsticos y cuidar con fundamento cientfico
en cada una de sus acciones.
Los procesos de cuidado de enfermera son una evidencia cientfica del
quehacer del enfermero(a), implica primero hacer una valoracin en la que se
recopilan datos acerca del estado de salud de la persona, utilizando el mtodo
de observacin y entrevista, en segundo lugar es el diagnostico donde se
establece prioridades o se determina cual es el problema ms urgente.
El tercer paso una vez realizado el diagnostico se planifica una gua de
cuidados. La ejecucin se realiza para as poder desarrollar cada accin
planificada y por ltimo se hace la evaluacin que sirve para juzgar la calidad
del cuidado.
El presente proceso de cuidado de enfermera est destinado a satisfacer las
necesidades de NN, quien ingresa por el servicio de Gineco Obstetricia,
procedente de Emergencia Obsttrica por presentar prdida de lquido
amnitico desde hace 4 das, razn por la cual el mdico de turno evalu y
diagnostic: Gestante de 21 SS/ Eco; Oligohidramnios.
Autores:
Int. Enf. Atoche Herrera Luis Giraldo
Int. Enf. Molina Minaya Yesenia Margarita
PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERAPgina

MARCO TEORICO
MOTIVO DE INGRESO:
NN, Adulta 29 aos de edad, de sexo femenino, vive en compaa de su
esposo domiciliada en el distrito de Aguas Verdes, departamento de Tumbes.
Gestante refiere que desde hace aproximadamente 5 das se dio cuenta que
estaba eliminando lquido amnitico por sus genitales, acompaado de dolor en
hipogastrio, motivo por el cual acudi al C.S de Aguas Verdes de dnde la
derivaron al HOSPITAL REGIONAL II- 2 donde ingresa por el servicio de
Emergencia Obsttrica, diagnosticndole el medico de turno: Gestante de 21
SS/ Eco; Oligohidramnios.
En Emergencia Obsttrica se logra estabilizar a Gestante y mdico de turno
deja indicado en Historia Clnica orden de hospitalizacin en el servicio de
Gineco Obstetricia.

I.
VALORACIN
1.1 DATOS IDENTIFICADOS

NOMBRE: NN
EDAD: 29 aos
SEXO: Femenino
TALLA: 1.60 cm
PESO: 78 KG
ESTADO CIVIL: Conviviente.
RELIGIN: Catlica
DOMICILIO ACTUAL: Aguas Verdes.
FECHA DE INGRESO: 04/ 09/15
SERVICIO POR EL QUE INGRESO: Emergencia Obsttrica.
SERVICIO EN EL QUE SE ENCUENTRA: Gineco Obstetricia.
MOTIVO DE INGRESO: Gestante refiere que desde hace aproximadamente 5

das comenz a eliminar lquido amnitico por sus genitales, acompaado de
dolor en hipogastrio
DX. MEDICO: Gestante de 21 SS/ Eco; Oligohidramnios.
1.2 ANTECEDENTES PERSONALES:
Alergia: Niega
Transfusiones sanguneas: Una vez.
Traumatismo: No
Interv. Qx: Ninguna
Hospitalizaciones: una en el II Trimestre.
Hbitos nocivos: Niega.
1.3 FUNCIONES BIOLGICAS:

a) Apetito: Conservado.
b) Sed: Conservado.
c) Sueo: Conservado.
d) Orina: normal.
e) Deposiciones: normal.
DX. Presuntivo:
Gestante de 21 SS/ Eco; Oligohidramnios.
2. EXAMEN FISICO
GENERAL: AREG, AREH
Piel: Normo trmica.

Ojos: pupilas isocricas, foto reactivas.

Nariz: Fosas nasales permeables, sin secreciones
Boca: mucosas orales hidratadas, piezas dentales completas.
Cuello: Simtrico, mvil, no linfoadenopatas.
Garganta: Oro faringe sin lesiones.; No eritematosa,
Trax: BPMV .
Corazn: RCRR, no soplos.
Abdomen: Abdomen B/D, tero Gravdico
Genitales: De caractersticas normales.
Vaginal: Flujo Blanquecino por V. Vaginal de regular cantidad
Linfticos: No linfoadenopatas.
Vasos: Llenado capilar de 2 segundos.
Locomotor: Fuerza muscular conservada.
Extremidades: Moviliza las extremidades. No edemas..
Neurolgico: LOTEP
CFV:
P.A: 120/60mmHg P: 88x min. R: 20 x min. T: 36.6C SpO2: 98%
3. INFORMACION ESCRITA.
EXAMENES HEMATOLOGICOS:
Rto de eritrocitos
3 980,000/mm3
Rto de leucocitos
12,500/mm3
Rto de plaquetas
235,000 -/ mm3
Hemoglobina
11.8 gr/dl
Hematocrito
35%
Formula leucocitaria
Abastonados
: 03 %
Segmentados
: 75 %
Eosinfilos
: 03 %
Basfilos
: 00 %
Monocitos
Linfocitos
: 18 %
1%
Grupo Sanguneo y Factor:
RH POSITIVO.

Tiempo de Sangra: 5 min 30 seg.

Tiempo de Coagulacin: 3 min 30 seg.
VSG: (MTODO DE WINTROBE)
VSG: 46 mm/hr.
RPR: No Reactivo.
VIH SIDA: No Reactivo.
< 3 MIN.
< 10 MIN.
<50 aos: < 15 mm/hr.
URONALISIS:
Macroscpico:
Color: Amarillo.
Aspecto: Ligeramente turbio.
Microscpico:
Clulas epiteliales: 08 10 x campo.

Leucocitos: 0-2x campo.
Hemates: 0-1 x campo.
Cristales: Uratos Amorfos.
Otros: Bacterias +.
OTROS EXMENES Y/O PRUEBAS:
Ecografa Obsttrica.
Ecografa Renal.
PRESCRIPCIONES MDICAS:
Dieta Completa + LAV

CFV
Reposo Absoluto
Cl Na 9 0/00 x 1000 cc a 30 gts X min.
Misoprostol 200 ug en fondo de saco vaginal c/ 6 hrs.
Ceftriaxona 2 gr E.V c/24hrs.
Clindamicina 600mg E.V c/8hrs
Comunicar expulsin fetal para EBA + LU (Examen bajo
anestecia- Legrado uterino).
ENTREVISTA:

Enfermera: Durante el reporte se informa sobre el estado de la

gestante, Refiere que est en monitorizacin y control obsttrico estricto,
desde que ingreso al servicio, por lo que era fundamental el control de
sus funciones vitales.
Gineclogo: Durante la visita mdica el

Gineclogo seal que se deba comunicar
inmediatamente si haba expulsin fetal,
para su EBA + LU as mismo refiri que se
contine con la monitorizacin estricta tanto
por el personal de Obstetrica como el de
Enfermera.
Familiar: Su esposo refiere estar muy triste

por el estado de su esposa y beb, pero que
es consciente del estado en que se
encuentra su esposa.
4. INFORMACION BIBLIOGRAFICA:
LIQUIDO AMNIOTICO
El lquido amnitico rodea y protege al feto dentro de la cavidad uterina, le
proporciona un soporte frente a la constriccin del tero grvido. La cavidad
amnitica contiene entre 600 ml y 2.000 ml de lquido.
El lquido amnitico cumple importantes funciones entre las que se encuentran:
1. Brindar al feto un medio ptimo para su desarrollo, ya que le permite
movimientos de extensin y flexin libremente y favorece as el desarrollo de
su sistema musculo esqueltico.
2. Contribuye a evitar la compresin del cordn umbilical y la placenta durante
los movimientos fetales, y as protege al feto de compromisos vasculares y
nutricionales.
3. Protege al feto y el cordn umbilical de la compresin producida por las
contracciones uterinas durante el embarazo y el trabajo de parto.

4. Desempea un papel importante en el desarrollo y la maduracin de los

pulmones fetales.
5. Tiene propiedades humectantes y bacteriostticas; stas ltimas ayudan a
proteger al feto de las bacterias que pueden penetrar en la cavidad amnitica.
6. Mantiene una temperatura estable en la cavidad amnitica.
ORIGEN DEL LQUIDO AMNITICO

Primer trimestre: Durante el perodo de implantacin del blastocito, que ocurre
aproximadamente a los 6-7 das de la fecundacin, las clulas se separan en
una capa externa que origina la placenta y una interna que origina el embrin.
En la capa externa aparece un fluido que rodea al embrin en desarrollo y que,
entre la semana 12 y 13 de gestacin, forma la cavidad amnitica. El LA es
isoosmolar con el plasma materno y, probablemente, representa un transudado
del trofoblasto o del embrin. El agua y los electrolitos se mueven libremente a
travs de la piel fetal antes de la queratinizacin epitelial y representa la
principal fuente de formacin del LA durante este perodo.
Segundo y tercer trimestre: Aunque existen mltiples vas para que los
lquidos entren y salgan del espacio amnitico, slo hay dos fuentes principales
de formacin que son la orina fetal y el lquido pulmonar, con una pequea
contribucin adicional de las secreciones de las cavidades oronasales. Las dos
rutas principales de excrecin son la deglucin y el paso de lquido amnitico
hacia la sangre fetal a travs de la cara fetal de la placenta (va
intramembranosa). Otra posible va de intercambio del LA es hacia la sangre
materna dentro de la pared uterina (va transmembranosa).
-Produccin urinaria: Los riones fetales comienzan a excretar orina a partir
de las semanas 10 a 12. Se calcula que el volumen de orina producido por un
feto humano es del 30% del peso corporal por da.

-Lquido pulmonar: A partir de la semana 7, la trquea est abierta a la faringe

posterior y los fluidos se movilizan de los pulmones a la garganta, donde una
parte es deglutida y otra pasa a la cavidad amnitica a travs de la boca. Por
aos se ha especulado acerca del paso del LA haca los pulmones fetales, sin
embargo, esto parece ocurrir slo cuando el feto se
encuentra en condiciones de asfixia.
-Deglucin: La principal va de remocin del LA es
la deglucin. El estmago fetal se puede visualizar
por ultrasonido en la semana 9 de embarazo y la
peristalsis en la 16. Los estudios sugieren que la
deglucin fetal del LA puede ser del 20% al 25% del
peso corporal por da.
CLASIFICACIN:
POLIHIDRAMNIUS: Acumulacin patolgica de
lquido amnitico superior a 2.000 mililitros o ILA > 25 cm.
OLIGOHIDRAMNIUS: Cantidad de lquido amnitico <500ml, Se debe en la
mayora de los casos, a una insuficiencia placentaria con disminucin del flujo
sanguneo placentario. Se define oligohidramnios como un ndice de lquido
menor de 5 cms por ILA.
El lquido amnitico es importante para el desarrollo de los rganos del feto,
especialmente los pulmones. La cantidad insuficiente de lquido durante
perodos prolongados puede ocasionar un desarrollo anormal o incompleto de
los pulmones llamado hipoplasia pulmonar. La restriccin del crecimiento
intrauterino tambin est relacionada con las cantidades reducidas de lquido
amnitico. El oligohidramnios puede ser una complicacin en el momento del
parto, aumentando el riesgo de compresin del cordn umbilical y de aspiracin
de meconio espeso.
CAUSAS:
Generalmente, est ocasionado por trastornos que inhiben o reducen
la produccin de lquido amnitico.

Ruptura prematura de membranas.
Retardo del crecimiento intrauterino.
Embarazo fuera de trmino.
Defectos congnitos, especialmente malformaciones de los riones y del

tracto urinario.
Sndrome transfusional gemelo-gemelo.
COMPLICACIONES:
-
Compresin de la cabeza fetal y del cordn umbilical.
Sufrimiento fetal.
Presencia de meconio en lquido amnitico.
Infeccin corioamnitica.
Incremento de la morbilidad y mortalidad perinatales.
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS

Ausencia de movimientos fetales:
Se observa una mayor frecuencia de induccin del parto, menor frecuencia de
lquido amnitico meconial y disminucin de la frecuencia de desaceleraciones
de la frecuencia cardiaca fetal.
Intranquila y ansiosa:
Sentimientos de tristeza.

SITUACIN PROBLEMA
Adulta de 29 aos de edad, sexo Femenino, procedente de Aguas Verdes,
departamento de Tumbes, ingresa al servicio de Gineco-Obstetricia con
Diagnstico mdico: Gestante de 22ss x ECO IIT, Oligohidramnios.
Se encuentra gestante en su quinto da de hospitalizacin AREG, AREH, en
reposo relativo, con VEP en MSI perfundiendo Cl Na al 9
0/
00
x 1000 cc
s/agregados, abdomen gravdico, leve dolor a la palpacin, refiere ausencia de

movimientos
fetales.
Posteriormente
el
dolor
se
hace
ms
intenso,
contracciones uterinas de mayor intensidad. Se evidencia prdida de lquido

amnitico en regular cantidad de forma espordica.
En espera de expulsin fetal, durante el turno gestante se encuentra
intranquila, ansiosa y con sentimientos de tristeza.
CFV:
P.A: 120/60mmHg P: 88x min.
R: 20 x min. T: 36.6C SpO2: 98%
LISTADO DE PROBLEMAS
Prdida de lquido amnitico por va vaginal.

Ausencia de movimientos fetales.
Intranquila y ansiosa.
Sentimientos de tristeza.
II.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:
10

Dficit de volumen de lquido r/a fracaso de los mecanismos reguladores

e/p prdida de lquido amnitico por va vaginal.
Duelo r/a anticipacin de la prdida/ muerte de su primognito e/p
sentimientos de culpa/pena.
Ansiedad, r/a dficit de conocimientos e/p intranquilidad, preocupacin
por el estado de salud de su hijo.
Riesgo de infeccin
invasivos.
r/a
la inminente muerte fetal/ procedimientos
Riesgo de lesin fetal r/a los efectos de la disminucin del lquido

amnitico.
Plan de cuidados: NIC Y NOC

Dominio 02: Nutricin.
Clase 5: Hidratacin.
Dficit de volumen de lquido r/a fracaso de los mecanismos reguladores e/p
prdida de lquido amnitico por va vaginal.
Objetivo: Aumentar el volumen de lquido amnitico.
ACCIONES
FUNDAMENTACIN
11

Las arritmias cardiacas pueden reflejar

una
hipovolemia
o
desequilibrio
electroltico,
frecuentemente
hipopotasemia
o
hipocalcemia.
La
hipopotasemia se puede asociar con
necrosis hstica, acidosis e insuficiencia
renal.
Los cambios del estado de consciencia

pueden estar asociados con hipovolemia,
hipoxia, desequilibrio electroltico, o
delirium tremens
El BHE es un seguimiento y registro

contnuo que nos permite controlar y
vigilar muy de cerca la cantidad de
lquidos y electrolitos que ingresa y
egresan del cuerpo con la finalidad de
reponer lquidos en casos de prdida o
restringirlo en caso de exceso.
El cloruro de sodio al 0,9 0/0 es el principal

catin del lquido extracelular que acta
en el control de distribucin de agua,
balance electroltico y presin osmtica de
los fluidos corporales.
Ayuda a evaluar el volumen circulante,

identifica las carencias e influyen en la
eleccin de la intervencin, para reponer o
corregirlas.
Auscultar los ruidos

cardiacos, registrar
frecuencia y ritmo.
Investigar estado de
consciencia
Mantener un registro estricto

de la ingesta y eliminacin de
lquidos y electrolitos (BHE)
Reponer lquidos y
electrolitos, mediante
la administracin
parenteral( Cl Na)
Revisar anlisis clnicos; p.

ej., Hb,/Hcto, electrolitos,
(Ph), tiempos de coagulacin.
RESULTADO:
Durante el turno se logr reponer las prdidas de lquido.
III.
PLANIFICACION
Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrs.

Clase 2: Respuestas de Afrontamiento.
Duelo r/a anticipacin de la prdida/ muerte de su beb e/p sentimientos
de culpa/pena.
Objetivo: Mejorar el estado de culpa/pena de la persona de cuidado.
12

ACCIONES
FUNDAMENTACIN
As pues las actuaciones de enfermera para
incrementar los sistemas sociales de apoyo
deben enfocarse hacia la ayuda al paciente en
Brindar apoyo moral y

emocional a la gestante
su proceso de adaptacin a la nueva situacin,
Y familiares
utilizacin de recursos sociales y tambin hacia
el apoyo a la familia en la bsqueda y

el asesoramiento tanto al paciente como a sus
familiares
en
el
marco
de
la
relacin
teraputica.
Explicarles las
causas (si se
conocen) de la
inminente muerte del
feto.
El conocimiento sobre el estado de salud de la

persona de cuidado alivia el tema a lo
desconocido y apoya en afrontamiento a la
enfermedad permitindonos entablar una buena
relacin entre paciente y enfermero.
La preparacin y explicacin apropiada para un

Informar el procedimiento
que se realizar para evacuar
el tero y la importancia de
esperar el momento
adecuado para realizar la
extraccin del feto.
examen a realizarse va a reducir el nivel de

ansiedad y temor a lo desconocido; as mismo;
se le va a estimular a que coopere y ayudarla a
desarrollar
habilidades
para
enfrentar
la
situacin.
RESULTADO: Paciente mejora su estado anmico, sus sentimientos de culpa y

de pena.
Dominio 09: Afrontamiento / Tolerancia al estrs
Clase 2: Respuestas de Afrontamiento
Ansiedad, r/a dficit de conocimientos e/p intranquilidad, preocupacin
por el estado de salud de su hijo.
Objetivo: Aminorar la ansiedad en la persona de cuidado.
13

Acciones de Enfermera
Explicar a la gestante
previamente los
procedimientos que se le
realizan con lenguaje claro y
sencillo
Fundamento Cientfico
La preparacin y explicacin apropiada para un
examen o procedimiento a realizarse va a reducir
el nivel de ansiedad y temor a lo desconocido; as
mismo; se le va a estimular a que coopere y
ayudarlo a desarrollar habilidades para enfrentar
la situacin.
El conocimiento sobre el estado de salud de la
Explicar a la persona sobre

su situacin actual
persona
de
cuidado
alivia
el
tema
lo
desconocido y apoya en afrontamiento a la

enfermedad permitindonos entablar una buena
relacin entre paciente y enfermero, lo cual nos
facilitar el acceso a la informacin de los
procedimientos.
Estimular y responder preguntas demuestra
respeto y compresin e inters a la persona y a
Responder a las preguntas y

dudas del paciente.
los
familiares,
estimulando
una
buena
recuperacin en el paciente.
La comunicacin proporciona una relacin de
confianza entre el paciente y el personal de
enfermera a lo que desarrolla producindose
tensin y la expresin de temores y precauciones
permiten el desahogo y tranquilidad de la
persona de cuidado.
RESULTADO: Gestante logra disminuir su nivel de preocupacin. Ms tranquila.

Dominio 11: Seguridad/proteccin
Clase 1: Infeccin.
14

Riesgo de infeccin r/a la Inminente muerte fetal/ procedimientos

invasivos.
Objetivo: Prevenir la infeccin en la persona de cuidado.
ACCIONES
FUNDAMENTACIN
-
Aplicar una tcnica

estrictamente asptica.
La
Limitar las fuentes de infeccin, que

pueden causar sepsis.
ceftriaxona, como todos los antibiticos
beta-lactmicos es bactericida, inhibiendo la

sntesis de la pared bacteriana.
Administracin de
antibiticos
Ceftriaxona; Clindamicina
La
clindamicina
es
un
antibitico
estructuralmente parecido a la lincomicina de la

que deriva. Es bacteriosttica o bactericida. La
clindamicina es activa frente a una amplia
variedad de grmenes.
Destacar la necesidad de
una buena tcnica de
lavado de manos.
Observar signos de
infeccin:Fiebre
Reduce el riesgo de contaminacin

cruzada.
El monitoreo estricto de los signos vitales nos

permite estar atentos a las respuestas
fisiolgicas de la persona de cuidado.
La monitorizacin de la temperatura corporal es
un buen indicador de posibles complicaciones
como la infeccin.
RESULTADO: Se logra prevenir el proceso infeccioso.

Dominio 09: Afrontamiento / Tolerancia al estrs
15

Clase 2: Respuestas de Afrontamiento

Riesgo de lesin fetal r/a los efectos de la disminucin del lquido
amnitico.
Objetivo: Prevenir la lesin fetal.
ACCIONES
Monitoreo de signos
vitales
FUNDAMENTACIN
El monitoreo estricto de los signos vitales nos

permite estar atentos a las respuestas fisiolgicas
de la persona de cuidado.
Valorar frecuencia cardiaca Es muy importante para determinar presencia o

fetal cada 15 minutos
no de sufrimiento fetal.
Administracin de lquidos
parenterales antibiticos, e
inductores de maduracin
pulmonar segn
prescripcin medica
La ceftriaxona, como todos los antibiticos betalactmicos es bactericida, inhibiendo la sntesis

de la pared bacteriana.
La clindamicina es un antibitico estructuralmente
parecido a la lincomicina de la que deriva. Es
bacteriosttica o bactericida. La clindamicina es
activa frente a una amplia variedad de grmenes.
RESULTADO: Feto se mantiene en la misma situacin.
I. EJECUCIN
16

Durante el proceso de cuidado de enfermera la valoracin se hizo de

manera
provechosa
lo
que
permiti
incrementar
nuestros
conocimientos cientficos como futuros profesional de enfermera.

La valoracin se hizo priorizando los problemas de salud presentes en la
persona de cuidado y teniendo en cuenta las necesidades; descubriendo
los factores de riesgo que modifiquen su estado de salud, y actuando de
manera oportuna en los problemas reales disminuyndolos para de esta
manera favorecer a la recuperacin de salud en la persona de cuidado.
II. EVALUACIN
El presente proceso de cuidado de enfermera fue realizado gracias a
la colaboracin del personal de salud, de la paciente, y de los familiares
para ejecutar un buen plan de cuidados.
Se utiliz la entrevista como instrumento para identificar los problemas,
reales y lograr as el objetivo planteado para restablecer su salud e
inculcar el autocuidado.
Este objetivo se ha logrado en un 70% durante el tiempo de cuidado en
el servicio de Gineco Obstetricia ya que se monitoreo al paciente hasta
el trmino del turno.
17

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Libros de autores cubanos; Enfermera Gineco Obsttrica.
Disponible en:
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin
2. Libro de diagnsticos de enfermera / NANDA 2012 2014.
3. Fauci A, Braunwald E, Isselbacher K. Principios de medicina interna de
Harrison.
4. Toro G. La clnica y el laboratorio; Lquido amnitico.
5. Lquido Amnitico; Monografas
Disponible en:
http://www.monografias.com/trabajos77/alteraciones-liquidoamniotico/alteraciones-liquido-amniotico2.shtml
6. Ginecologa y Obstetricia: Oligohidramnios.
7. http://www.iqb.es/monografia/diseases/e009_01.htm
8. GUA CLNICA: OLIGOHIDRAMNIOS EN GESTACIN NICA
9. Disponible en:
https://www.medicinafetalbarcelona.org/clinica/images/protocolos/patolog
ia__fetal/oligohidramnios.pdf
18

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1.1 DATOS IDENTIFICADOS

MOTIVO DE INGRESO: Gestante refiere que desde hace aproximadamente 5

1.3 FUNCIONES BIOLGICAS:

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

Ojos: pupilas isocricas, foto reactivas.

Grupo Sanguneo y Factor:

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Tiempo de Sangra: 5 min 30 seg.

Clulas epiteliales: 08 10 x campo.

OTROS EXMENES Y/O PRUEBAS:

Dieta Completa + LAV

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Enfermera: Durante el reporte se informa sobre el estado de la

Gineclogo: Durante la visita mdica el

Familiar: Su esposo refiere estar muy triste

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4. Desempea un papel importante en el desarrollo y la maduracin de los

ORIGEN DEL LQUIDO AMNITICO

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-Lquido pulmonar: A partir de la semana 7, la trquea est abierta a la faringe

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

Ruptura prematura de membranas.

Retardo del crecimiento intrauterino.

Embarazo fuera de trmino.

Defectos congnitos, especialmente malformaciones de los riones y del

Sndrome transfusional gemelo-gemelo.

Compresin de la cabeza fetal y del cordn umbilical.

Presencia de meconio en lquido amnitico.

Incremento de la morbilidad y mortalidad perinatales.

ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS

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s/agregados, abdomen gravdico, leve dolor a la palpacin, refiere ausencia de

contracciones uterinas de mayor intensidad. Se evidencia prdida de lquido

R: 20 x min. T: 36.6C SpO2: 98%

Prdida de lquido amnitico por va vaginal.

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Dficit de volumen de lquido r/a fracaso de los mecanismos reguladores

la inminente muerte fetal/ procedimientos

Riesgo de lesin fetal r/a los efectos de la disminucin del lquido

Plan de cuidados: NIC Y NOC

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Las arritmias cardiacas pueden reflejar

Los cambios del estado de consciencia

El BHE es un seguimiento y registro

El cloruro de sodio al 0,9 0/0 es el principal

Ayuda a evaluar el volumen circulante,

Auscultar los ruidos

Mantener un registro estricto

Revisar anlisis clnicos; p.