EL AUMENTO DE LOS EMBARAZOS EN ADOLESCENTES

CONSIDERACIONES PSICOSOCIALES PARA

El comportamiento sexual humano es variable y depende de las normas culturales
y sociales especialmente en la adolescencia, pudiendo clasificar a las sociedades
humanas de la siguiente manera.
a. Sociedad Represiva: Niega la sexualidad, considerando al sexo como un
rea peligrosa en la conducta humana. Considera una virtud la sexualidad
inactiva, aceptndola solo con fines procreativos. Las manifestaciones de la
sexualidad pasan a ser fuentes de temor, angustia y culpa, enfatizando y
fomentando la castidad prematrimonial.
b. Sociedad Restrictiva: Tiene tendencia a limitar la sexualidad, separando
tempranamente a los nios por su sexo, se aconseja la castidad
prematrimonial, otorgando al varn cierta libertad. Presenta ambivalencia
respecto al sexo, siendo la ms comn de las sociedades en el mundo.
c. Sociedad Permisiva: Tolera ampliamente la sexualidad, con algunas
prohibiciones formales (la homosexualidad). Permite las relaciones
sexuales entre adolescentes y el sexo prematrimonial. Es un tipo social
comn en pases desarrollados.
d. Sociedad Alentadora: Para la cual el sexo es importante y vital para la
felicidad, considerando que el inicio precoz del desarrollo de la sexualidad
favorece una sana maduracin del individuo. La pubertad es celebrada con
rituales religiosos y con instruccin sexual formal. La insatisfaccin sexual
no se tolera y hasta es causal de separacin de pareja. Son sociedades
frecuentes en frica ecuatorial, la Polinesia y algunas islas de Pacfico.
As se considera que el embarazo en adolescentes es un fenmeno causado por
mltiples factores, principalmente de orden psicosocial, ocurriendo en todos los
estratos sociales sin tener la misma caracterstica en todos ellos, por lo que
importan las siguientes consideraciones.
1. Estratos medio y alto: La mayora de las adolescentes que quedan
embarazadas interrumpen la gestacin voluntariamente.
2. Estratos ms bajos: Donde existen mayor tolerancia del medio a la
maternidad adolescente, es ms comn que tangan sus hijos.
Conocer los factores predisponentes y terminantes del embarazo en adolescentes,
permite detectar las jvenes en riesgo para as extremas la prevencin. Adems,
las razones que impulsa a una adolescente a continuar el embarazo hasta el
nacimiento, pueden ser las mismas qua llevaron a embarazarse.

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A. FACTORES PREDISPONENTES

1. Menarca Temprana: Otorga madurez reproductiva cuando an no maneja

las situaciones de riesgo.
2. Inicio Precoz de Relaciones Sexuales: Cuando an no existe la madurez
emocional necesaria para implementar una educada prevencin.
3. Familia Disfuncional: Uniparentales o con conducta promiscuas, que ponen
de manifiesto la necesidad de proteccin de una familia continente, con
buen dialogo padres hijos. Su ausencia genera carencias afectivas que la
joven no sabe resolver, impulsndola a relaciones sexuales que tiene
mucho ms de sometimiento para recibir afecto, que genuino vnculo de
amor.
4. Mayor Tolerancia del Miedo a la Maternidad Adolescente Y / O Sola
5. Bajo Nivel Educativo: Con desinters general. Cuando hay un proyecto de
vida que prioriza alcanzar un determinado nivel educativo y proponer la
maternidad para la edad adulta, es ms probable que la joven, aun teniendo
relaciones sexuales, adopte una prevencin efectiva del embarazo.
6. Migraciones Recientes: Con prdida del vnculo familiar. Ocurre con el
traslado de las jvenes a las ciudades en busca de trabajo y aun con motivo
de estudios superiores.
7. Pensamientos Mgico: Propios de esta etapa de la vida, que las lleva a
creer que no se embarazaran porque no lo desea.
8. Fantasas de Esterilidad: Comienzan sus relaciones sexuales sin cuidados
y, como no se embarazan por casualidad, piensan que son estriles.
9. Falta o Distorsin de la Informacin: Es comn que entre adolescentes
circulen mitos como: solo se embaraza si tiene orgasmo, o cuando se es
ms grande, o cuando lo hace con la menstruacin, o cuando no hay
penetracin completa, etc.
10. Controversias Entre su Sistema de Valores y el de Sus Padres: Cuando en
la familia hay una severa censura hacia las relaciones sexuales entre
adolescentes, muchas veces los jvenes las tienen por rebelda y, a la vez,
como una forma de negarse a s mismo que tiene relacin no implementan
medidas anticonceptivas.
11. Aumento en Nmero de Adolescentes: Alcanzan el 50 % de la poblacin
femenina.
12. Factores Socioculturales: La evidencia del cambio de costumbres derivado
de una nueva libertad sexual, que se da por igual en los diferentes niveles
socioeconmicos, menor temor a enfermedades venreas.
B. FACTORES DETERMINANTES
1. Relaciones Sin Anticoncepcin
2. Abuso Sexual
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3. Violacin
ASEPCTOS PSICOSOCIALES DEL EMBARAZO EN LAS ADOLESCENTES
A. LA ADOLESCENCIA DE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS
La maternidad es un rol de la edad adulta. Cuando ocurre en el periodo en que la
mujer no puede desempeas adecuadamente ese rol, el proceso se perturba en
diferentes grados.
Las madres adolescentes perteneces a sectores sociales ms desprotegido y, en
las circunstancias en que ellas crecen, su adolescencia tiene caractersticas
particulares, es habitual que asuman responsabilidades impropias de esta etapa
de su vida, reemplazando a sus madres y privadas de actividades propias de su
edad, confundiendo su rol dentro del grupo, comportndose como Hija-Madre,
cuando deberan asumir su propia identidad superando la confusin en que
crecieron. Tambin en su historia, se encuentran figuras masculinas cambiantes,
que no ejercen un rol ordenador ni de efectividad paterna, privndolas de la
confianza y seguridad en el sexo opuesto, incluso con el mismo padre biolgico.
As, por temor a perder lo que cree tener o en la bsqueda de afecto, se someten
a relaciones con parejas que las maltratan, en otros casos, especialmente en
menores de 14 aos, el embarazo es la consecuencia del Abuso Sexual, en la
mayora de los casos por su padre bilgico, el despertar sexual suele ser precoz y
muy importante en sus vidas carentes de otros intereses; con escolaridad pobre;
sin proyectos (laborales, de uso del tiempo libre, de estudio); con modelos
familiares de iniciacin sexual precoz; por estimulacin de los medios, inician a
muy corta edad sus relaciones sexuales con chicos muy jvenes, con muy
escasas comunicacin verbal y predominio del lenguaje corporal.
Tienen relaciones sexuales sin proteccin contra enfermedades de transmisin
sexual buscando a travs de sus fantasas, el amor que compense sus carencias.
B. ACTITUDES HACIA LA MATERNIDAD
El embarazo en la adolescencia. Comprende profundos cambios somticos y
psicosociales con incremento de la emotividad y acentuacin de conflictos no
resueltos anteriormente. Generalmente no es planificado, por lo que la
adolescente puede adoptar diferentes actitudes que dependern de su historia
personal, del contexto familiar y social pero mayormente de la etapa de la
adolescencia en que se encuentre.
En la adolescencia temprana, con menos de 14 aos, el impacto del embarazo se
suma al del desarrollo puberal, se exacerban los temores por los dolores del parte;
se preocupan ms por sus necesidades personales que no piensan en el
43

embarazo como un hecho que las transformara en madres. Si, como muchas
veces ocurre, es un embarazo por abuso sexual, la situacin se complica mucho
ms, se vuelven muy dependientes de sus propias madres, sin lugar para una
pareja aunque ella exista realmente. No identifican a su hijo como un ser
independiente de ellas y no asumen su crianza, la que queda a cardo de los
abuelos.
En la adolescencia media, entre los 14 y 16 aos, como ya tiene establecida la
identidad del gnero, el embarazo se relaciona con la expresin del erotismo,
manifestado en la vestimenta que suelen usar, exhibiendo su abdomen gestante
en el lmite del exhibicionismo, es muy comn que dramaticen la experiencia
corporal y emocional, hacindola sentirse posesiva del feto, utilizando como
poderoso instrumento que le afirme su independencia de los padres.
Frecuentemente oscilan entre la euforia y la depresin, temen los dolores del parto
pero tambin temen por la salud del hijo, adoptando actitudes de autocuidado
hacia su salud y la de su hijo.
Con buen apoyo familiar y del equipo de salud podrn desempear un rol
maternal, siendo muy importante para ellas la presencia de un compaero. Si el
padre del bebe la abandona, es frecuente que inmediatamente constituya otra
pareja aun durante el embarazo. En la adolescencia tarda, luego de los 18 aos,
es frecuente que el embarazo sea el elemento que faltaba para consolidad su
identidad y formalizar una pareja jugando, muchas de ellas, el papel de madre
joven. La crianza del hijo por lo general no tiene muchos inconvenientes.
En resumen, la actitud de una adolescente embarazada fres a la maternidad y a la
crianza de sus hijo, estar muy influenciada por la etapa de su vida por la que
transita y, si es realmente una adolescente aun, necesitara mucha ayuda del
equipo de salud, abordando el tema desde un Angulo interdisciplinario durante
todo el proceso, incluso el seguimiento y crianza de su hijo durante sus primeros
aos de vida.
C. EL PADRE ADOLESCENTE
Si la adolescente no est preparada para ser madres, menos lo estar el varn
para ser padre especialmente porque, en la cultura en que se da la maternidad
adolescente, es muy comn que el varn se despliegue de su papel y las
descendencias pasan a ser criadas y orientadas por mujeres.
Esta exclusin del varn provoca en l sentimiento de aislamiento, agravados por
juicios desvalorizados pro parte de sus familia o amistades (con que lo vas a
mantener, seguro que no es tuyo, etc.) que precipitaran su aislameitno si es que
haban dudas.
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Al recibir la noticia de su paternidad, el varn se enfrenta a todos sus mandatos

personales, sociales y a sus carencias, exacerbndose todo ello por altruismo,
lealtad, etc. Como tambin por su dependencia econmica y afectiva. Por ello,
busca trabajo para mantener su familia, y abandona sus estudios, postergando
sus proyectos a largo plazo y confunde los de mediano con los de corto plazo,
comenzando a vivir las urgencias. A todo esto se agrega el hecho de que la
adolecente embarazada le requiere y demanda su atencin, cuando el se
encuentra urgido por la necesidad de procuracin.
En la necesidad de plantearse una independencia frente a su pareja y la familia
de esta, siente que se desdibuja su rol, responsabilizndolo de la situacin
objetando su capacidad de ser padre. Se enfrena a carencias por su baja
capacitacin a esa edad y escolaridad muchas veces insuficiente para acceder a
trabajos de buena calidad y bien remunerados. Ello lo obliga a ser adoptado
como un miembro ms (hijo) de su familia poltica, o ser reubicado en su propia
familia como hijo padre. Esta situacin de indefensin hace confusa la relacin
con su pareja, por su propia confusin, lo que le genera angustia, por ello es que
el equipo de salud deber trabajar con el padre adolescente, estimulando su
compromiso con la situacin, o bien posibilitando una separacin que no parezca
huida.
D. CONSECUENCIAS DE LA MATERNIDAD PATERNIDAD ADOLECENTE
A las consecuencias biolgicas por condiciones desfavorables, se agregan las
psicosociales de la maternidad paternidad en la segunda dcada de la vida.
1. Consecuencias Para la Adolescente
Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al
momento de criar al hijo, lo que reduce sus futuras chances de lograr buenos
empleos y sus posibilidades de realizacin personal al no cursar carreras de su
eleccin. Tambin le ser muy difcil lograr empleos permanentes con beneficios
sociales. Las parejas adolescentes se caracterizan por ser de menor duracin y
ms inestables, lo que suele magnificarse por la presencia del hijo, ya que muchas
se formalizan forzadamente por esa situacin.
En estratos sociales de mediano o alto poder adquisitivo, la adolescente
embarazada suele ser objeto de discriminacin por ser grupo de pertenencia. Las
adolescentes que son madres tienden a tener un mayor nmero de hijos con
intervalos intergensicos ms cortos, eternizando el crculo de la pobreza.
2. Consecuencias Para el Hijo de la Madre Adolescente
Tienen un mayor riesgo de bajo peso al nacer, dependiendo de las circunstancias
en que se haya desarrollado la gestacin. Tambin se ha reportado una mayor
incidencia de muerte sbita. Tienen un mayor riesgo de sufrir abuso fsico,
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negligencia en sus cuidados, desnutricin y retardo del desarrollo fsico y

emocional. Muy pocos acceden a beneficios sociales, especialmente para el
cuidado de su salud, por su condicin de extramatrimoniales o porque sus
padres no tienen trabajo que cuenten con ellos.

3. Consecuencias Para el Padre Adolescente

Es frecuente la desercin escolar para absorber la mantencin de su familia.
Tambin es comn que tengan peores trabajos y de menor remuneracin que sus
padres, sometidos a un stress inadecuado a su edad. En general, todo ello
condiciona trastornos emocionales que dificultan el ejercicio de una paternidad
feliz.

ENFOQUE DE RIESGO PARA LA ATENCIN DE LA ADOLESCENTE

EMBARAZADA
La primera pregunta a responder es si se considera a las adolescentes gestante
como de alto riesgo obsttrico y perinatal. La segunda pregunta es cmo separar a
las adolescentes que son de alto riesgo de las que no lo son. Una tercera pregunta
es saber cules son esos factores predictores y si son biolgicos o psicosociales.
La cuarte pregunta es saber si es posible aplicar modelos de atencin simples que
permitan aplicar los factores predictores de riesgo y concentrar los recursos de
mayor complejidad y de mayor costo en las adolescentes ms necesitadas.

Para aplicar un modelo de atencin basado en factores de riesgo obsttrico y

perinatal, conviene dividir a las adolescentes embarazadas en 3 grupos: de alto
riesgo, de mediano riesgo y de riesgo corriente o no detectable.

A.

GRUPO DE ALTO RIESGO OBSTETRICO Y PERINATAL

Antecedentes de patologa mdica obsttrica general importante.
Antecedente de abuso sexual.
Enflaquecimiento (desnutricin).
Estatura de 1,50 m o menor.
Cursando los 2 primeros aos de la enseanza meda.
Pareja estudiante, en servicio militar o con trabajo ocasional.

B. GRUPO DE MEDIANO RIESGO OBSTETRICO Y PERINATAL.

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Menarca a los 11 aos o menos.

Actitud negativa o indiferente al inicio del embarazo.
Ser la mayor de los hermanos.

C. GRUPO DE RIESGO OBSTTRICO Y PERINATAL CORRIENTE O NO

DETECTABLE
Incorpora a todas las dems adolescentes hasta la edad que determine el programa.
Poseen diferentes normas de control prenatal, en base a nivel de complejidad de la
atencin. Actualmente no se considera el grupo de mediano riesgo. El factor actitud
negativa de la adolescente al inicio del embarazo, pas al grupo de alto riesgo y los otros
2 factores pasaron al grupo de riesgo corriente o no detectable.

La aplicacin de un programa de estas caractersticas en CAPS del norte de la ciudad de

Santiago de Chile, ha permitido descender la tasa de mortalidad materna a casi 0 en
adolescentes y la de partos pre trmino igualaras prcticamente a la de la poblacin de
adultas (7 a 8 % en Chile).

ENFOQUE DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DEL ADOLESCENTE

Para aplicar este enfoque es necesario desarrollar actividades y acciones integrales y
coordinadas que abarquen el programa destinado a resolver los fenmenos y problemas
del Crecimiento y Desarrollo normal y sus derivaciones, relacionados con la evolucin del
proceso endocrinolgico sexual y mental del adolescente, la femineidad y su entorno
social.
Las actividades del programa se dividen en 5 periodo dos segn el momento de la
aplicacin de las acciones, incluyendo aspectos obsttricos y no obsttricos, siendo stos
los ms complejos de aplicar, pero indispensables para lograr buen impacto en los niveles
de salud materna y perinatal y el ejercicio de una salud Sexual y Reproductiva en
adolescentes.

CONTROL DEL EMBARAZO DE LA ADOLESCENTE

Los problemas que se pueden presentar en lso controles prenatales, se los puede agrupar
en trimestres.

A. PRIMER TRIMESTRE
1. Trastornos Digestivos
En 1/3 de las gestantes adolescente se presentan vmitos, proporcin bastante
semejante a la poblacin de adultas, en algunas circunstancias pueden colaborar otros

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factores como la gestacin no deseada. Un trabajo nigeriano al respecto informa que los
vmitos se ocurrieron en el 83,3% de controladas y el 86% de no controladas.
2. Metrorragias
Ocurre en un 16,9% de las adolescentes en y en un 5,7% de las adultas.

3. Abortos Espontneos
Leroy y Brams detectaron un 28,2% de abortos espontneos en las adolescentes.

4. Embarazos Extrauterinos
Segn Aumerman ocurren en el 0,5% de las gestantes embarazadas y en el 1,5% de las
adultas.

B. SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE

1. Anemia
Especialmente en sectores de bajo nivel social y cultural. El dficit nutricional condiciona
la anemia ferropenia, problema que comenz a ser estudiado por Wallace en 1965. Teje
rizo encuentra en 16,99% de anemias en las adolescentes gestante y un 3,97% en las
adultas. En el Hospital Universitario Clnico de Salamanca se encontr un 53,8% de
anemias ferropenias en adolescentes. En un estudio sobre 340 adolescentes
embarazadas, se encontr 13,5% de anemias en las controladas y 68% en las no
controladas. Son varios los autores (Berardi, Garca Hernndez entre otros) que
relacionan francamente la anemia ferropenia con la influencia del factor socioeconmico.

2. Infecciones Urinarias
Hay discrepancias respeto de si es o no ms frecuente esta complicacin en la
adolescente embarazada. Al parecer habra un discreto aumento de la frecuencia entre
las de 14 aos pudiendo alcanzar, para algunos autores, un 23,1%.

3. Amenaza de Parto Trmino

Afecta aproximadamente al 11,42% de las gestantes embarazadas y, para algunos
autores, no es diferente al porcentaje de las mujeres adultas. No obstante, la
adolescencia en si, es un factor de riesgo para esta complicacin.

4. Hipertensin Arterial Gravdica

Complicacin que se presenta entre el 13 y 20% de las adolescentes gestantes,
posiblemente es mayor el porcentaje entre las gestantes menores de 15 aos, notndose
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una sensible disminucin en la frecuencia de la eclampsia (0,10 a 0,58%), dependiendo

en gran medida de la procedencia de la gestante, su nivel social y de la realizacin de los
controles prenatales. En algunos pases del 3er mundo puede alcanzar un 18,2% de pre
eclampsia y un 5% de eclampsias. Para algunos autores, esta incidencia es doble entre
las primigrvidas entre 12 y 16 aos.

5. Mortalidad Fetal
No parece haber diferencias significativas entre las adolescentes y las adultas.

6. Parto Prematuro
Es ms frecuente en las adolescentes, con una media de menos una semana respecto de
la adulta, cubriendo todas sus necesidades (nutritivas, mdicas, sociales, psicolgicas).
En el Hospital Universitario Clnico de Salamanca, la incidencia del parto pre trmino
alcanza el 9%
7. Crecimiento Intrauterino Retardado
Quizs por inmadurez bilgica materna, y el riesgo aumenta por condiciones
socioeconmicas adversas (malnutricin) o por alguna complicacin mdica (toxemia). El
bajo peso al nacer se asocia al aumento de la morbilidad perinatal e infantil y al deterioro
del desarrollo fsico y mental posterior del nio.
8. Presentaciones Fetales Distcicas
Las presentaciones de nalgas afectan del 1,9% al 10% de las adolescentes. Para algunos
autores, al 3%

9. Desproporciones Cefaloplvicas
Es muy frecuente en adolescentes que inician su embarazo antes de que su pelvis
alcance la configuracin y tamao propios de la madurez

10. Tipo de Parto

En algunas publicaciones se informa una mayor frecuencia de extracciones fetales
vaginales instrumentales y no tanta cesrea. En el Hospital Universitario Clnico de
Salamanca, la prevalencia de cesreas en adolescentes es del 18,9%, mientras que en
nuestro servicio del Hospital Dr. Jos Ramn Vidal de Corrientes Arg., la prevalencia del
parto por cesrea es sensiblemente mayor.

11. Alumbramiento

43

Se comunica una frecuencia del 5,5% de hemorragias del alumbramiento en

adolescentes, frente a un 4,8% en las mujeres entre 20 y 24 aos. Por lo tanto, la
hemorragia del alumbramiento no es especfica del parto de la adolescente.
12. Otras Complicaciones
La prevalencia del test de Sullivan y la curva de glucemia positiva es posible que ocurra
en un 38% de las adolescentes gestante.

RECIEN NACIDO DE MADRE ADOLESCENTE

A. PESO
No existen diferencias significativas con relacin a las mujeres adultas, aunque parece
existir entre las menores de 15 aos, debido diferenciarse claramente los nacimientos pre
trmino de los retardos del crecimiento fetal, con definidas repercusiones sobre la
morbimortalidad perinatal. Entre la menores de 17 aos hay mayor frecuencia de bajos
pesos, con una prevalencia cercana al 14% de RN con menos de 2500 g.

B. INTERNACIN EN NEONATOLOGIA
Los hijos de adolescentes registran una mayor frecuencia de ingresos a Neonatologa sin
diferencias entre las edad de las adolescentes.
C. MALFORMACIONES
Se informa mayor incidencia entre hijos de adolescentes menores de 15 aos (20%)
respecto de las de mayor edad (4%), siendo los defectos de cierre del tubo neural las
malformaciones ms frecuentes, y con un nmero importante de retrasos mentales de por
vida.
D. MORTALIDAD PERINATAL
Su ndice es elevado entre las adolescentes, disminuyendo con la edad (39,4% hasta los
16 aos y 30,7% entre las mayores de 19 aos).

PRONOSTICO
A. MATERNO
Condicionado por factores fsicos, sociales y psicolgicos, el corto intervalo intergensico
es frecuente con sus consecuencias psicofsicas y sociales, el 50 a 70% abandonan las
escuelas durante el embarazo y el 50% no la retoman ms y si lo hace, no completan su
formacin. Slo un 2% continan estudios universitarios.
B. FETAL
Entre un 5 y 9% de los hijos de adolescentes, son abandonados al nacer.

43

PREVENCIN
A. PRIMARIA: a realizarse antes de la actividad sexual.
B. SECUNDARIA: Dirigida a adolescentes en actividad sexual que no desean
embarazos.
C. TERCIARIA: Dirigida a adolescentes embarazadas, para buen control de la
gestacin en lo mdico, en lo fisiolgico y en lo alimenticio, en busca de disminuir
las complicaciones.

ATENCIN INTEGRAL DE LA ADOLESCENTE

A. EL ENFOQUE DE RIESGO: Estrategia que tiene en cuenta: factores neutralizan el
impacto de un dao. Para un adolescente, una familia continente (aunque un
parental), un dialogo fluido con adulto referente, un rendimiento escolar
satisfactorio y un grupo de pares con conductas adecuadas, son factores
protectores.
b. factores de riesgo: Son caractersticas o cualidades de una persona o comunidad
unidas a una mayor probabilidad de sufrir dao en salud.

Hay algunos que son ms frecuentes e importante y que deben ser buscados en la
entrevista pudiendo ser divididos en psicosociales y bilgicos, aunque siempre se
asocian.
El enfoque de riesgo se caracteriza por ser:

1. Anticipatorio: Permitiendo aplicar medidas preventivas.

2. Integral: Abarcando los aspectos bilgicos, psicolgicos y sociales del individuo.
El enfoque de riesgo en la adolescente es muy importante ya que los comportamientos
ante la morbimortalidad predominante en la adolescencia comparten la toma de riesgo y
hay que investigarlos sistemticamente, por lo que requiere de un equipo
interdisciplinario.

B. LA CONSULTA CON ADOLESCENTES

Debe recordarse que el embarazo no madura a la adolescente a la adultez,
especialmente en los casos de adolescencia temprana o media y, para ello debern
tenerse en cuenta algunos elementos:

1. Caractersticas de la adolescente que las diferencias de la mujer adulta

a. La adolescente tiene poca conciencia de salud, resultndoles muy difcil asumir un
autocuidado debido a las circunstancias en que ocurri el embarazo y las
dificultades que ste le plantea. No tiene tiempo para pensar que debe concurrir
regularmente a la consulta, ni comprende la importancia de los estudios
43

b.

c.

d.
e.

2.
a.
b.
c.
3.
a.
b.

c.
d.

complementarios, interpretndolos como castigo. Por ello hay que explicarle muy
cuidadosamente para qu sirven y cmo se los realizarn.
La adolescente no ha elaborado an la identidad de gnero: si no puede
comprender cabalmente lo que es ser mujer, menos comprender el significado de
tener un hijo. Puede manifestarse contenta por ello, siendo ms una idealizacin
de la maternidad que una visin real de ella.
Una caracterstica de la niez y de la adolescencia temprana y media es el
pensamiento mgico, convencimiento de que las cosas van a ocurrir o no segn
sus deseos (eje.: el parto no me va a doler; nos vamos a vivir juntos y nos
vamos a mantener con lo que l gana), lo que puede poner en riesgo a la
adolescente y7o a su hijo.
Tiene temor a los procedimientos invasivos, incluso para los estudios
complementarios,
tienen menor informacin sobre todo el proceso, ya que las vicisitudes del
embarazo, parto y crianza no son temas de conversacin a esa edad. No han
conversado con adultas comparando sntomas, por lo que el medio deber brindar
toda la informacin lo ms posible.
Dificultad para el vnculo con el hijo
Tienen dificultades para discriminarse del beb, estableciendo vnculos simblicos
con l y, cuando esta vinculacin las agobia, pueden descuidar al nio e incluso
maltratarlo.
Priorizan sus necesidades sobre las del nio, ya que ellas son an demandantes,
y no tienen capacidad de contener a su hijo.
Toleran muy poco las frustraciones, ya que no comprenden que el beb no es
como ellas quieren que sea, ni hace los que ellas quieren en el momento que
quieren. Pueden llegar al enojo con el nio, ponindolo en riesgo.
Perfil deseable del mdico para atender adolescentes
Tener idoneidad: No solo en perinatologa, sino en caractersticas biopsicosociales
particulares de la adolescencia.
Saber escuchar: Permitir que la adolescente plantee sus dudar y temores,
alentndola con preguntas respetuosas. Debe ser buen observador de estos, y
saber contener sus actitudes y entrenarse en el contenido de sus palabras, sin
reemplazar al psiclogo.
Saber respetar: Aceptando los valores de la adolescente cuando difieren de los
suyos.
Ser capaz de registrar: Las diferentes sensaciones que pueden provocar las
palabras de la adolescente y tenerlas en cuenta. Algunas veces, las
manifestaciones de la adolescente o la misma situacin, provoca rechazo, enojo e
impotencia que pueden generar, en el mdico, actitudes punitivas o paternalistas
poco operativas. Si estima que la situacin lo supera, deber buscar ayuda en otro
miembro del equipo. Estas situacin se platean ms intensamente en el parto,
especialmente si la adolescente e muy chica o se descontrola, cuando se necesita
mayor tolerancia y compresin, para no provocar dao emocional con secuelas
futuras.

4. Contexto de la maternidad adolescente

Por lo general el equipo de salud se enfrenta a las siguientes circunstancias:
43

a.
b.
c.
d.
e.

Embarazo n planificado
Pareja ambivalente o ausente.
Familia disfuncional o que, en principio no acepta la situacin.
Condiciones econmicas desfavorables.
Escaso espacio social frente al problema, con autoridades escolares que la
separan de la institucin, empleadores que la despiden y dificultades para
constituir una familia.

5. Objetivos del equipo de salud

a.
b.
c.
d.

Ayudar a la adolescente a aceptar su embarazo

Fortalecer los vnculos familiares.
Conseguir actitudes comprensivas en el personal de la institucin.
Brindar atencin perinatal integral.

6. Estrategias del equipo de salud

a. Atencin por equipo interdisciplinario (obstetra, obsttrica, psiclogo, asistente

social).
b. Participacin de la atencin al padre y a los familiares cercanos que la adolescente
desee.
c. Brindar atencin y seguimiento a la familia y al padre del nio en espacio diferente
al de la atencin prenatal.
d. Trabajar con personal de la institucin (mdica residente, personal de guardia,
enfermeras y otros) que intervengan en la atencin.

En Amrica Latina. La mortalidad materna total y la especificada por edades, ha

disminuido en casi todos los pases y, en alguno de ellos, ya no puede ser utilizada como
indicador para el anlisis de la calidad de atencin en accidentes obsttricos y perinatales.
La prevencin de la mortalidad materna en adolescentes se basa en la deteccin precoz
de los grupos de mayor riesgo, y adecuado tratamiento de la morbilidad obsttrica y
perinatal, optimizando los recursos. De esta manera, los riesgos enfermar y morir, no
sern un problema de la edad cronolgica, sino de la claridad, cobertura y accesibilidad
de los servicios de salud para las madres adolescentes. Para la disminucin de la
mortalidad materna en la adolescencia, se inicia con la Atencin Primaria de salud, a
travs de la Educacin Sexual y Anticoncepcin como herramientas de la Promocin para
la salud, todo ello enmarcado en un programa de Educacin, Promocin y Proteccin para
l Salud de la Adolescente, como poltica de salud teniendo en cuenta que los jvenes an
carecen de representacin gremial y poltica que defiendan sus derechos, pasando a ser
una baja prioridad en algunas sociedades. El anlisis de factores de riesgo, se resume a
informes intrahospitalarios que muestran algunos aspectos del riesgo, generalmente
43

asociados a algunas patologas y no con criterios predictivos aplicado desde la Atencin

Primaria de la Salud. La adolescencia es esencialmente una poca de cambios. Trae
consigo enormes variaciones fsicas y emocionales, transformando al nio en adulto. En
la adolescencia se defino la personalidad, se construye la independencia y se fortalece la
autoafirmacin. La persona joven rompe con la seguridad de lo infantil, corta con sus
comportamientos y valores de la niez y comienza a construirse un mundo nuevo y
propio. Para lograr esto, el adolescente todava necesita apoyo: de la familia, la escuela y
la sociedad, ya que la adolescencia sigue siendo una fase de aprendizaje.

CUL ES LA SITUACIN EN MXICO?

Mxico cuenta con un total de 12.8 millones de adolescentes entre 12 y 17 aos de edad
en 2009, de los cuales 6.3 son mujeres y 6.3 son hombres. El 55.2% de los adolescentes
mexicanos son pobres, uno de cada 6 adolescentes tiene ingresos familiares y personales
tan bajos que no le alcanza siquiera para la alimentacin mnima requerida.

En 2008 casi 3 millones de adolescentes entre 12 y 17 aos no asistan a la escuela. Del

total de nios y jvenes que no asistan a la escuela, correspondan a este grupo de edad
48.1% de mujeres. Dejar la escuela antes del tiempo establecido significa el riesgo de
continuar el aprendizaje predomine en las calles. Con eso, las capacidades y
oportunidades de los adolescentes se ven recortadas de manera drstica, y sus riesgos
de salud aumentan, la mayora de ellos adems estar condenada a vivir en situacin de
pobreza.
Hay muchas razones por las que los adolescentes dejan de ir a la escuela, entre ellas la
baja calidad de la educacin, especialmente en las escuelas pblicas; la discriminacin
que muchos jvenes enfrentan, la falta de oportunidades y de oferta educativa, as como
la necesidad de trabajar. Casi tres millones (aproximadamente uno de cada tres varones y
una de cada ocho chicas) de este grupo de edad trabajan. Esta situacin es ms severa si
slo se considera a los adolescentes que no estudian (dos de cada tres varones y una de
cada tres chicas). Su bajo nivel de educacin en muchos casos los obliga a aceptar
trabajos mal pagados, peligrosos o incluso en condiciones de explotacin.

La explotacin se torna an ms violenta cuando se trata de la explotacin sexual

comercial. Se estima que en Mxico 16,000 adolescentes, en su gran mayora nias, son
vctimas de este delito. La falta de orientacin y de oportunidades tambin se refleja en el
alto nmero de adolescentes que mueren cada ao en Mxico por accidentes de trnsito,
homicidios y suicidios. Segn los datos oficiales, stas son las tres principales causas de
muerte ente los jvenes de 12 a 17 aos de edad en Mxico. En el 2007, moran
diariamente tres adolescentes por accidentes de trnsito; cada semana eran asesinados
ocho jvenes y ocho cometan suicidio.

43

Otro impacto de la falta de orientacin es el alto nmero de embarazos prematuros. Casi

medio milln de mexicanas menores de 20 aos dieron a luz en el ao 2005. En 2005
hubo 144,670 casos de adolescentes con un hijo o un primer embarazo entre los 12

y 18 aos que no han concluido su educacin de tipo bsico. En este mismo rango
de edad, considerando a quienes tiene ms de un hijo, los datos ascienden a
180,408 casos de madres.

En 2008 se registr un alto porcentaje de adolescentes que no estudian y se

encuentra casadas, viven en unin libre o estn divorciadas (19.2%) con respecto
a los hombre (4.5%) del mismo grupo de edad. La tendencia en Mxico de
embarazos por cada 1,00 mujeres, mientras que en el 2011 pas a 37 embarazos,
de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2013 (Ensanut).

A decir de la doctora Josefina Lira, coordinadora de la Clnica de Medicina de la

Adolescentes del Instituto de Perinatologa, este problema de salud pblica se ha
incrementado porque no existe una estrategia contundente del gobierno en
materia de salud sexual y reproductiva. Con ella, coincide Brando Flores, quien es
coordinador de la Organizacin Civil Define, dedicada a la defensa de los
Derechos Sexuales y Reproductivos.
En el 2011, en Mxico haba 24 millones de jvenes y segn el Consejo Nacional
de Poblacin, el promedio de inicio de su vida sexual es de 17 aos con seis
meses. Un dato alarmante, dice Plascencia, es que 51.9% de las jvenes de 12 a
19 aos de edad que han tenido relaciones sexuales reconoci que alguna vez ha
estado embarazada

En Mxico, la tasa de abortos es de 33 por cada 1,000 mujeres, mientras que en

pases europeos es de 12 por cada 1,000 y en Estados Unidos es de 21 por cada
1,000. Alarma porque la mayora de estos abortos (en Mxico) se da en
condiciones no adecuadas, refiere la especialista en temas reproductivos.
La Ensanut afirma que el conocimiento sobre mtodos anticonceptivos se ha
incrementado entre los adolescentes, ya que 90% report tener conocimiento de
algn mtodo, cifra superior a la reportada en la Ensanut 2006 donde la cifra era
de 82 por ciento. Cifras del INGI indica n que la poblacin femenina de entre 12 y
19 aos que declaro tener al menos un hijo nacido vivo fue de 34,621 mujeres en
el Distrito Federal, esta cifra representa 6.2% de la poblacin adolescente del DF,
el porcentaje ms bajo a nivel nacional; el porcentaje ms alto lo ocupa
Chihuahua, donde 10% de la poblacin femenina adolecente es madre.

43

El INEGI estim en su documento Hombre y Mujer 2011 que el nmero de los

hijos de madres adolescentes a nivel nacional es de ms de 300,000 cada ao.

Segn INEGI, en el 200 7.5% de las adolescentes de 12 a 19 aos era madre

adolescente y en el 2010 el porcentaje aumento a 8 por ciento .

En Chiapas la poblacin de madres jvenes son de 16 mil 805, ubicadas en los

122 municipios de la entidad, esto de acuerdo con cifras oficiales de la su jefatura
de programas sociales y educativos de la Secretaria de Educacin que dio a
conocer el Instituto de Educacin para Adultos.
Jvenes adolescentes de entre 12 y 18 aos de edad, han enfrentado dificultades
para acceder a oportunidades educativas por su estado civil, aunado a esto
tambin la situacin econmica que muchas veces les trunca el sueo de obtener
un grado de estudio.
Desde la perspectiva sociocultural, la adolescente embarazada limita sus
oportunidades de estudio y trabajo, puesto que la mayora de ellas se ve obligada
a desertar del sistema escolar, quedando la adolescente con un nivel muy bajo
que la limita a acceder a un trabajo digno que le permita satisfacer sus
necesidades bsicas. Segn el INEGI en Chiapas, al 2008, el nivel de instruccin
de la poblacin de 14 y ms aos es el siguiente: en las mujeres el 41.4% tiene
primaria incompleta, el 23.7% primaria completa, 20.2% secundaria completa y
14.7% educacin media superior y superior.

Cabe menciona que la entidad ocupa el primer lugar con mayor proporcin de
poblacin femenina con primaria incompleta, le sigue Oaxaca con 39 por ciento;
en contraste, el Distrito Federal presenta una cifra de 11.2% y Coahuila de
Zaragoza de 13.1% de las mujeres de 14 y ms aos. La tasa de analfabetismo
entre esta poblacin se presentan con mayor cifras en Santiago del Pinar, Mitotic,
Sital, Chamula y Zinacantn con ms de 50% cada uno en el sector femenino.

Jvenes no usan anticonceptivos

Aun cuando las y los jvenes tienen informacin sobre los mtodos de
anticoncepcin y su forma de uso, la mayor parte no hace uso de stos y de
acuerdo con el Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO) se asocia tambin a
prcticas de riesgo el alcoholismo y la drogadiccin.
El Consejo Estatal de Poblacin en Chiapas a fines del ao pasado dio a conocer
que slo el cinco por ciento de chiapanecos usa el condn, el mtodo ms
43

utilizado son los quirrgicos como la vasectoma y salpingoplastia que ocupan el

primer lugar, en segundo lugar los hormonales; en tercer lugar las pldoras,
inyecciones y espermicidas, y en ltimo lugar el uso del preservativo o condn.
En entrevista Adriana Santiago, Integrante del CIFAM en el estado de Chiapas
seal su preocupacin ante la carencia de informacin hacia las y los jvenes
sobre mtodos de anticoncepcin y principalmente del uso adecuado.

Hay que tomar cartas en el asunto para que la poblacin se proteja, cuiden su
salud como la de su pareja enfatiz.

Asimismo consider que el Sector Salud, debera idear nuevas estrategias sobre
cmo informar a la poblacin y cmo promover el uso del condn, siendo este el
mtodo que ms te protege de las Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS).
Adems es fundamental que se cuenten con puntos estratgicos en las
comunidades o ciudades para que la poblacin pueda acudir en busca de
preservativos o cualquier mtodo de anticoncepcin sin que se le cuestione, pues
muchas veces el o la joven se ve intimidada por las miradas y cuestionamientos
de los propios grupos que atienden en los centros de salud.

Para Anglica Evangelista Garca, Acadmica del Colegio de la Frontera Sur en la

entidad el 70% de jvenes residen en comunidades rurales, y lamentablemente
Cuando salen de sus contextos se enfrentan a la modernidad con pocos recursos informacin sobre cmo protegerse si van a tener relaciones sexuales-; vienen de
roles tradicionales sobre la sexualidad, que se limita a pesar en que los y las hijas
tendrn relaciones hasta que se casen y ser slo con la esposa/o por tanto
mucha de la informacin necesaria no se les proporcion.
De esta manera cuando emigran hacia zonas urbanas, ellas estn ante las
posibilidades de tener relaciones y estn ante el dilema de si se protegen o no, y
generalmente aptan por no protegerse por miedo a enfrentar a que la pareja tiene
experiencias si proponen el uso del condn, o que ha tenido varias parejas o
incluso que estn infectados.
Todava tenemos un montn de valores y creencias tejidos alrededor del ejercicio
sexual de jvenes que impiden que tengas practicas protegidas, y que su
comportamiento se modifique, apunt la investigadora.
hace falta incidir en esta poblacin y consider que las campaas de prevencin
no estn bien orientadas, tenemos que trabajar ya no en informar y decirles est el
43

riesgo del embarazo sino trabajar en las creencias, valores y costumbres que se
presentan ante una situacin de riesgo, t joven optes por protegerte.
RIESGOS DEL EMBARAZO
Los jvenes adolescentes encita tienen un riesgo mucho ms alto de
complicaciones mdicas serias tales como toxemia, hipertensin, anemia
importante, parto prematuro, y/o placenta previa segn los especialistas.
El riesgo de muerte para madres de 15 aos o ms jvenes es de 60% mayor que
el de madre de 20 aos.
Los bebes de madres adolescentes tienen de 2 a 6 veces ms posibilidades de
tener bajo peso de nacimiento que esos que nacen de madres de 20 aos o ms.

Las madres adolescentes son ms dadas a demostrar comportamientos tales

como fumar, uso de alcohol o abuso de drogas; alimentacin inconsecuente y
pobre; o parejas sexuales mltiples. Esto puede poner al bebe en riesgo alto de
crecimiento inadecuado, infecciones, o dependencia qumica. El riesgo de muerte
del beb durante el primer ao de vida se incrementa en relacin a la edad de la
madre, cuanto menor de 20 aos sea.
El embarazo durante la adolescencia es reconocido como factor de riesgo
importante para la salud de la madre y el producto. Mientras menos edad tiene la
progenitora, existe mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. Es por ello, que la
primera causa de muerte materna sucede en el embarazo adolescente,
representando el 40 por ciento.
SALUD
En el ao 2000, la tasa de mortalidad general del municipio fue de 4.51
defunciones por cada 1,000 habitantes. Actualmente existen diferentes
instituciones de salud en Comitn, uno de ellos es el Hospital General de Comitn
que brinda atencin oportuna y de calidad a los usuarios de la religin y de lugares
vecinos.
43

Aportacin.- en el aspecto de salud est a cargo de la jurisdiccin sanitaria III

cometan del Edo. De Chiapas, como dato relevante se encuentra la inauguracin
el Hospital General Materno Infantil en Comitn atendi el ao pasado varios
casos de embarazos adolescentes por debajo de los 16 aos, los que siempre se
han complicado y muchas veces terminan con la prdida del tero que la
imposibilita volver a tener hijos. Y es que el problema de salud pblica, que no es
exclusivo de la religin, ni del estado, ni del pas, ha provocado que la
organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Organizacin panamericana de Salud
(OPS) emitieran alertas por la preocupacin del incremento de los embarazos de
adolescentes por debajo de los 20 aos. El director del Hospital General Comitn
de Domnguez, Francisco Javier Paniagua Morgan, dio a conocer que durante el
ao pasado se integraron dos pacientes de 12 aos de edad, cuatro mujeres de
14 aos de edad, cuatro de 13 aos de edad, dos menores de 14 aos de edad y
20 mujeres de 16 aos de edad, entre los casos ms complicados. El director del
Hospital Asegur que estos embarazos seguramente se van a complicar, en un 75
por ciento de los casos, embarazos graves que van a comprometer la integridad
de la adolescente. Las enfermedades ms frecuentes son la eclampsia tiene que
ver con la presin arterial y esto genera un trastorno a nivel heptico y a nivel
renal, as como a nivel del sistema nervioso central. Lo ms grave es cuando
convulsionan las menores, hablando de eclampsia, y si eso sigue progresando
desarrollan un sndrome de gel, lo que provoca que se caigan las plaquetas a
niveles crticos y no le pare el sangrado de la paciente por ningn motivo. Muchas
veces, dijo el doctor Paniagua Morgan, presentan inserciones de placentas muy
bajas, porque el organismo no est preparado para todo el desarrollo y una
insercin de baja placenta predispone a sangrados durante la atencin del parto o
cesrea, evitando que el tero se contraiga fuertemente.
Para que el tero no siga sangrando, muchas veces tiene que terminarse con una
histerectoma (extraccin del tero por medio de una intervencin quirrgica), a los
12, 13,14 o 15 aos de edad, esto es lo peor porque jams se volvern a
embarazar y en el mejor de los casos que viva l beb que tuvo, pero si no es as,
se quedaran sin la oportunidad de ser mam para toda la vida.
En una investigacin que realiz el hospital, el 45 por ciento de las adolescentes
provienen de la zona urbana y el 55 por ciento de provienen de la poblacin rural,
considerando que hay una relacin directa con la falta de educacin o la falta de
asimilar la informacin, pero predominante en la zona rural. Durante el ao
pasado, en el hospital materno infantil se atendieron 12 mil 100 partos en general,
de los cuales 7 mil 700 casos fueron nacimientos normales; 7 mil 100 fueron
partes naturales y 3 mil 600 cesrea. El resto de las atenciones se encuentran
entre los abortos, amenazas de parto, histerectomas, sangrados disfuncionales y
otras enfermedades.

43

Del nuevo hospital Belisario Domnguez, que tiene la capacidad para 60 camas en
funcionamiento desde 2010.
Es importante mencionar que el hospital anterior qued como hospital materno
infantil, adems esta ciudad cuenta con instituciones como IMSS, ISSSTE, ISTEC
y centros de salud en diferentes barrios. Aunque es importante recalcar que se
atiende 27 municipios y tres extranjeros como son Guatemala, Honduras y el
Salvador.
DISEO METODOLOGICO
El presente trabajo de investigacin se realiz en el hospital De la mujer Comitn,
y se clasifica como un estudio retrospectivo y transversal porque se revisaron
expedientes de pacientes que ingresaron con diagnstico de embarazo.
Descriptivo, porque los resultados que se obtuvieron nos permiten la expresin y
anlisis de la informacin que se recabo.
De corte transversal, porque las variables que se midieron en un solo momento al
revisar expedientes.
REA DE ESTUDIO
Hospital de la mujer Comitn de Domnguez, Chiapas.
UNIVERSO
Son todas aquellas adolescentes que ingresaron con diagnstico de embarazo en
el periodo comprendido del 1 al 31 de junio del 2014.
MUESTRA
10 pacientes con embarazo en edad adolescentes en el Hospital de la Mujer
Comitn.
CRITERIOS DE INCLUSION
Todas aquellas pacientes adolescentes de 12 aos a 18 aos de edad.
CRITERIOS DE EXCLUSION
Pacientes que no contaron con la edad propuesta para el estudio.
Pacientes adolescentes embarazadas que no presentaron complicaciones.
CRITERIOS DE ELIMINACION
Criterios que finalmente no fueron atendidas en el hospital de la mujer Comitn ya
sea por traslado o bien por alta voluntaria.
TECNICAS DE RECOLECCIONES DE LA INFORMACION
En esta investigacin se utiliz un instrumento tipo cuestionario indirecto, ya que
se resolver por medio de expedientes.
43

PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION
Se solicit autorizacin de la institucin para poder realizar la revisin de
expedientes.
RESULTADOS
De las pacientes atendidas en el hospital de la mujer de Comitn de Domnguez,
Chiapas, por embarazo adolescentes en el periodo 1 al 30 de junio del 2014. El
60% proviene de zona rural, el 20%, zona urbana y un 20% zona suburbana. Lo
que conlleva a que existe un problema de mayor respecto a las comunidades
rurales a consecuencia de la falta de atencin mdica, por cncer personal mdico
capacitado, falta de equipamiento y de medicamentos, la situacin se torna an
ms difcil inclusive el riesgo que conlleva al momento de trasladar al paciente por
la falta de vehculos, retenes, y por falta de recursos econmicos.

ZONA RURAL

ZONA URBANA

ZONA SUBURNBANA

De acuerdo a revisin de expediente se observ tambin que el 40% son mujeres

separadas, el 30% madres solteras y el 30% viven en unin libre, por lo que nos
damos cuenta que en la mayora de los casos presentan desintegracin familiar.

43

SOLTERA

SEPARADA

U. LIBRE

El nivel acadmico en su mayora es bajo ya que el 40% cuentan con primaria

incompleta, el 20% secundaria incompleta el 10 nicamente preparatoria y un 30%
no cuenta con ninguna escolaridad.

Chart Title
5
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0

PRIMARIA

SECUNDARIA
Serie 1

PREPARATORIA
Serie 2

43

Serie 3

NINGUNA

En cuanta adiccin predomina problema de alcoholismo con un 40%, tabaquismo

30%, un 30% no cuenta con ninguna adiccin. Es importante recalcar que esta
adiccin afecta a toda la familia puesto que son patrones que se repiten.

Chart Title
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0

NINGUNA

TABACO
Serie 1

Serie 2

ALCOHOLISMO
Serie 3

El embarazo no deseado a esta edad es muy frecuente, al hablar de adiciones,

falta de escolaridad, falta de informacin son factores que predominan para un
embarazo no deseado mismo que si hablamos de estadstica es un 70% de
embarazo no deseado y un 30% que si fue deseado.

43

8
7
6
5
4
7
3
2
3
1
0

SI

NO
Serie 1

El maltrato fsico, psicolgico y verbal son factores par que las menores busque
una salida de sus hogares, hacindolas ms vulnerables y terminando en un
embarazo temprano. Las estadsticas de los 10 expedientes revisados arrojo lo
siguiente: agresin psicolgica 30%, fsica 20, verbal 20 ninguna 30.
Serie 1

NING UNA

3
2

VE RB AL

FIS IC A

P S I C O LO G I C A

Como se analiz la mayora de las pacientes atendidas en el hospital de la mujer

la edad de su primer embarazo son madres muy jvenes sin experiencia y falta de
oportunidades.
43

40% 11 a 15 aos
20% de 16 aos
40% de 17 aos de edad.

10%

20%

40%

10%

20%

17 AOS

16 AOS

15 AOS

14 AOS

11 AOS

Es importante hacer mencin que durante su embarazo, el porcentaje mayor son

pacientes que llevaron ningn control de embarazo, analizando estadsticamente
nicamente un 10% acudi en los primeros meses para llevar un control prenatal.

40% no contaron un control prenatal,

30% acudieron en el tercer trimestre,
20% acudieron en el segundo trimestre,
10% acudieron en el primer trimestre

43

4.5
4
3.5
3
2.5
2

1.5

1
0.5
0

2
1
1er trimestre

2do trimestre

3er trimestre

ninguna

Serie 1

La falta de informacin sobre mtodos anticonceptivos juega un papel importante

para no embarazarse a temprana edad un 30% nicamente recibi algn tipo de
informacin de metidos anticonceptivos; 70% no tuvieron ninguna informacin.

30%

SI
NO

70%

43

Al no tener un control de embarazo las pacientes desconocen los riesgos que

conllevan a embarazos tempranos por falta de informacin y comunicacin.
50% no conocen los riesgos
50% ms o menos tienen una informacin.
6
5
4
3
2
1
0

NO

MAS O MENOS
Serie 1

RECOMENDACIONES

43

De acuerdo a la informacin revisada y despus de analizar los resultados se

identific la mayora de pacientes provienen de zona rural, donde la educacin es
baja o nula, el nivel social y econmico bajo, las oportunidades de informacin y
comunicacin difcilmente existe, adems donde predominan las adiciones como
alcoholismo, as como la desintegracin familiar.
Por lo cual consideramos necesario, la integracin de equipo interdisciplinario con
amplia participacin de psiclogos trabajadores sociales capaces de brindar un
servicio de calidad a este sector vital de nuestra poblacin, esto a travs de las
redes de servicio principalmente en los centros de salud clnicas, escuelas hacer
extensivas la informacin que conlleva a la educacin, concientizacin y apoyo
psicolgico en familias que presenten algn problema de esta naturaleza.

43

ANEXOS

43

43

Organigrama

43

Fachada

Ginecologa y Obstetricia

43