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salud, ya que aunque puede resultar beneficioso ingerido en pequeas cantidades diarias,
tambin es muy fcil alcanzar un consumo excesivo de alcohol y ste puede afectar la
nutricin severamente.
El estado nutricional de una persona puede resultar alterado por el excesivo consumo de
alcohol. A continuacin te mostramos cules son sus efectos sobre la nutricin:
Es claro que siempre debemos tener mucho cuidado cuando consumimos bebidas
alcohlicas, pues su ingesta excesiva no slo puede propiciar las carencias nutricionales,
sino tambin, el desarrollo de enfermedades irreversibles y severas al alterar la absorcin,
depsito, metabolismo y excrecin de nutrientes.
TRABAJOS DE REVISIN
Hospital Universitario "General Calixto Garca"
Resumen
Se hizo una revisin sobre el alcoholismo, con el objetivo de promover mayor
conocimiento de los aspectos negativos de esta enfermedad en el individuo, en la sociedad,
en los mdicos y sobre todo en los de Medicina General Integral por su importancia en la
atencin directa a la comunidad. Se plantearon la clasificacin, las manifestaciones
secundarias y sus consecuencias sobre la salud con produccin de diferentes enfermedades,
como el cncer, la gastritis, la cirrosis heptica, las deficiencias nutricionales que llevan a la
desnutricin energtico proteica, la arteriosclerosis, entre otras, y finalmente la conducta a
seguir y la prevencin del alcoholismo. Se logra una adecuada relacin con la poblacin
haciendo nfasis en la alimentacin y nutricin correcta para mantener un estado
nutricional normal
DeCS: ALCOHOLISMO/prevencin & control; PROMOCION DE LA SALUD;
ATENCION INTEGRAL DE LA SALUD; MEDICOS DE FAMILIA; EDUCACION EN
SALUD; ESTADO NUTRICIONAL.
El alcoholismo no constituye an un problema muy serio de salud en Cuba, pero va en
Para valorar un individuo como alcohlico se tiene en cuenta que cumpla los criterios
txico y determinista, considerndose esto como alcoholismo primario, que es la entidad
clnica que se caracteriza por la incapacidad del paciente de evitar esta conducta nociva.
El alcoholismo tiene tambin manifestaciones secundarias de afecciones que preceden a la
toxicomana y participan en su patogenia:4,5 esquizofrenia, demencia arteriosclertica,
personalidad antisocial. En estas enfermedades existe una falta de crtica o indiferencia ante
las consecuencias de su consumo inadecuado; actitud explicada por la enfermedad de base
o por la inexistencia de valores ticos como sera el caso del alcoholismo secundario en un
antisocial, al que no le importan las consecuencias sociales de su conducta.4
La clasificacin del paciente alcohlico: bebedor excepcional, bebedor social, bebedor
abusivo sin dependencia, bebedor dependiente alcohlico sin complicaciones, dependiente
alcohlico complicado y dependiente alcohlico complicado en fase final.
Cuando la persona es alcohlica, el consumo del alcohol repercute en forma muy negativa
sobre la produccin de hormonas hipofisarias y testiculares; y aparece disminucin del
vello facial, afinamiento de la voz, atrofia testicular e incremento del volumen de las
mamas en el hombre.
El consumo excesivo de alcohol conduce, a largo plazo, a la aceleracin de los procesos
arteriosclerticos que afectan el calibre de las arterias que conducen la sangre al pene
(cuerpos cavernosos).
En los casos ms graves se puede producir desmielinizacin de la mdula espinal, proceso
que implica complicaciones en la transmisin de los impulsos nerviosos. Adems, existen
grandes riesgos durante el embarazo si se consume alcohol, porque hay un alto porcentaje
de hijos de mujeres alcohlicas que consumieron cantidades importantes durante la
gestacin, que presentaron deformaciones, lo que se conoce con el nombre de sndrome del
feto alcohlico, por la alta solubilidad del alcohol y del acetaldehdo, que permite su
circulacin libre en la sangre de la madre y del feto.5
Otros efectos dainos en las mujeres son la infertilidad o la incapacidad de concluir de
forma exitosa un embarazo (abortos habituales). Pueden ocurrir partos prematuros y muerte
intrauterina porque el nio no est preparado para neutralizar la accin del alcohol y
metabolizarlo. Se han observado nacimientos de nios con lesiones hepticas debido a la
fragilidad de esta glndula. Tambin el alcohol puede producir retraso mental en 30 a 40 %
de los nacimientos, as como comportamiento anormal, trastornos de personalidad y
conductas antisociales. Una madre bebedora descuida la atencin de sus hijos, lo cual
ocasiona desajustes infantiles, abandono de la escuela y problemas sociales. Existe relacin
entre la ingestin de bebidas alcohlicas y las muertes violentas (suicidio, accidentes del
trnsito, homicidios).5
Esta enfermedad (alcoholismo) no solo afecta al bebedor, sino tambin a su familia y a la
sociedad en que vive. El primer signo de alarma lo percibe la familia, por los desajustes que
observa en el bebedor, empieza un cambio en el seno familiar, desacuerdo conyugal sin
motivo aparente, malos tratos a los hijos y a la pareja, prdida de amigos y de la estimacin
de todos, lo cual ocasiona que el bebedor, poco a poco se margine, no percibe los cambios
por su enfermedad, insiste en que posee la misma capacidad de trabajo y de enfrentar los
problemas familiares, pero ocasionalmente se producen deficiencias temporales de las
funciones cerebrales y del control de s mismo, que promueven agresividad y lo hace ms
vulnerable a los accidentes.
Despus, cuando el consumo de alcohol se hace prolongado y excesivo, ocurre una
significativa disminucin de la capacidad de trabajo y manifestaciones del sndrome de
dependencia del alcohol o psicosis alcohlica que puede ocasionar muerte prematura.
Una ingestin diaria de 10 mL es muy peligrosa, se absorbe en las ltimas porciones del
esfago, se difunde rpidamente a los tejidos y se elimina lentamente 70 % despus de 12
h.
Conducta a seguir
En relacin con la dieta y el cncer, se disminuye el riesgo de cncer del subsistema
digestivo con la ingestin de frutas y vegetales, y del cncer de mama alcanzando un estado
nutricional adecuado sobre todo evitando el sobrepeso. De ah la importancia de la
educacin sanitaria a la poblacin.
Para lograr fortalecer la actividad sexual hay que combatir el sedentarismo, realizar algn
deporte, entrenarse mediante ejercicios calistnicos y yoga.
La mujer embarazada debe abstenerse totalmente de ingerir alcohol durante el embarazo y
lactancia, para evitar consecuencias en ella y su hijo.
El individuo debe tener voluntad de dejar el vicio, no se puede tratar o ingresar sin su
consentimiento, pues es inefectivo el proceso de rehabilitacin.
Prevencin
La magnitud del problema en Cuba se evidencia a travs de numerosos indicadores directos
e indirectos, los que justifican plenamente el tratamiento e intervencin mediante un
programa coherente y sistemtico para aplicar en el contexto del Sistema Nacional de
Salud.
Se han tomado medidas para disminuir y desalentar el consumo de bebidas alcohlicas y
prever sus consecuencias como:
Summary
A review on alcoholism was made in order to promote a higher knowledge of the negative
aspects of this disease in the individual, in society, in physicians, and above all in General
Comprehensive Medicine specialists due to their importance in the direct community care.
The classification, secondary manifestations and its consequences for health with
production of different diseases, such as cancer, gastritis, liver cirrhosis, and nutritional
deficiencies leading to energy-protein malnutrition and atherosclerosis, among others, and
finally the behavior to be followed and the prevention of alcoholism are dealt with. An
adequate relation with the population is attained, making emphasis on the correct feeding
and nutrition necessary to maintain a normal nutritional status.
Subject headings: ALCOHOLISM/prevention & control; HEALTH PROMOTION;
COMPREHENSIVE HEALTH CARE; PHYSICHIANS, FAMILY; HEALTH
EDUCATION; NUTRITIONAL STATUS.
Referencias bibliogrficas
1. Organizacin Mundial de la Salud. Glosario de trastornos mentales y gua
para su clasificacin. Ginebra,1976.
2. Manual de diagnstico y estadstica de los trastornos mentales y gua para
su clasificacin. Ginebra:OMS;1976.
3. Gonzlez R. Variedades de alcoholismo. Rev Hosp Psiquitr La Habana
1983;24(4):523-9.
9. Contiene fibra: Diversas investigaciones han confirmado que la ingesta de fibra ayuda a
evitar el estreimiento y contribuye a la disminucin de la hipercolesterolemia. El consumo
moderado de cerveza supondra un 17% de la ingesta actual de fibra soluble, siendo una de
las bebidas que mayor aporte de fibra presenta en nuestra dieta.
Goi I, Daz-Rubio ME, Saura-Calixto F. Dietary fever in beer: Content, Composition,
Colonic Fermentability, and contribution to the diet. Beer in Health and Disease
Prevention. 2009; 28: 299.
10. Bajo aporte calrico: La cerveza contiene 45 kcal. por cada 100 ml., es decir, 90 kcal.
por caa. La cerveza sin alcohol aporta 17 kcal. por 100 ml.
De hecho, bibliografa cientfica nacional e internacional confirma que el consumo
moderado de cerveza no afecta a la denominada "curva de la felicidad". Lo pone de
manifiesto un estudio realizado por el Consejo Superior de Investigaciones Cientficas
(CSIC), que tras suministrar cerveza de forma moderada -una en el caso de las mujeres;
dos, en el de los hombres- observaron que no se produca ninguna alteracin en el peso ni
en la masa corporal de los participantes en esta investigacin.
En esta misma lnea, otros estudios cientficos han mostrado la importante influencia de la
gentica en el peso. Se ha puesto de manifiesto que las personas que presentan dos copias
de una variante del gen FTO, situado en el cromosoma 16, son ms propensos a padecer
obesidad que aquellos que no tienen ninguna mutacin, independientemente de su dieta.
Romeo J, Gonzlez-Gross M, Wrnberg J, Daz LE, Marcos A. Does beer have an impact
on weight gain? Effects of moderate beer consumption on body composition. Nutricin
Hospitalaria. 2007; 22(2):223-8.
Jimenez D, Castillo MJ, Romeo J, Marcos A. Idoneidad de la cerveza en la recuperacin
del metabolismo de los deportistas. Centro de Informacin Cerveza y Salud. 2009; E 17.
Por ltimo, las ltimas investigaciones han desmitificado que beber cerveza est
relacionado con el crecimiento de la temida barriga cervecera, los que
corresponderan en realidad a la edad, el tabaquismo, la falta de actividad fsica o el estrs.