http://www.flickr.

com/photos/annais
annaisfotografia@gmail.com

OSP
Fbica
Estar juntos es para nosotros estar a la vez tan libres como
en la soledad y tan alegre como en compaa
Charlot Bronte

Libertad,
proteccin y
control

- Equilibrio dinmico entre dos polaridades

emocionales opuestas: necesidad de
proteccin y libertad.
- En el contexto de un mundo percibido
como peligroso.
- Control como estrategia principal para la
bsqueda de este equilibrio.

Control

Proteccin

Libertad

Patrones de
reciprocidad
temprana

- En las pautas de vinculacin temprana se

repite siempre, a travs de diferentes
mecanismos, la inhibicin indirecta de la
conducta exploratoria del nio.
- Patrones de tipo ansiosos, con figuras
vinculares que se vinculan con el nio a
partir del asustarlos con lo peligroso del
mundo exterior como forma de proteccin
fsica del menor.
- Poca decodificacin afectiva, referencias
concretas y reiterativas a lo fsico

Patrones de
reciprocidad
temprana

- Tanto nios como figuras vinculares

interactan desde el temor a la separacin.
- Lo anterior se traduce en una demanda
afectiva de cercana y un cierto malestar a
los cuidados excesivos de la madre.
- Atencin selectiva ante los peligros y la
interaccin se da desde el tono emocional
ansioso y temeroso: seguridad solo ante el
aferrarse a la figura de proteccin.
- Nunca se pone en entredicho el cario y la
sensacin de vala personal: me aman
tanto que pierdo mi libertad

Patrones de
reciprocidad
temprana

- Estos patrones vinculares que tienden a la

limitacin de la conducta exploratoria puede
darse en dos grandes formas (que tambin
aparecen combinadas), que desembocan
en dos formas diferentes de organizar las
mismas dimensiones de significado:

Conducta sobreprotectora de los

padres (protectora o limitante del
autoestima).
Actitud parental incompetente
(autolimitacin en la exploracin)

Patrones de
reciprocidad
temprana

- Padres sobreprotectores que cuidan el

autoestima:
El mundo es peligroso y
amenazante
Limitan la exploracin de manera
creativa, fomentando la
externalizacin de las atribuciones
de causa negativa.
Padres que cuidan y protegen pero
procuran no hacer sentir al nio
dbil o frgil, pero si medir los
peligros en el mundo exterior.
Fomentan el control como
mecanismo de proteccin.

Patrones de
reciprocidad
temprana

- Padres sobreprotectores que limitan el

autoestima:
Imprimen en el nio la sensacin de
ser dbiles y vulnerables frente a
este mundo peligroso.
Intransigente en las nociones de
libertad, justificndolas tambin
externamente (ellos son tan
malos) junto con informacin sobre
el si mismo relativa a la fragilidad
(t eres tan frgil, no te sabrs
controlar)
Habitualmente padres que no
reconocen sus propias necesidades
emocionales de compaa

Patrones de
reciprocidad
temprana

- Actitud parental incompetente

(autolimitacin en la exploracin):
Padres no percibidos por el nio
como base segura de exploracin.
Inseguridad al estar fuera del hogar
(ansiedad de separacin)
Se refrenan por miedo de perder a
los padres si se alejan demasiado.
Padres que obtienen atencin con
amenazas de abandono, pero que
el nio puede resolver.
El control de la conducta del nio se
obtiene mediante el forzarlo
emocionalmente a cuidar a los
padres.

Patrones de
reciprocidad
temprana

Ms menos a los tres aos ya, el

ordenamiento de las escenas
prototpicas de su primera infancia,
referidas a la exclusin recproca o
incompatibilidad de la proteccin y la
autonoma, origina un patrn
autoregulador en que la necesidad de
libertad e independencia va acompaada
por la percepcin angustiosa de un
mundo peligroso, en el que el nico
modo posible de ser es ser protegido
en el amor.

Patrones de
reciprocidad
temprana

- Si bien a nivel de experiencia inmediata la

continuidad se basa en la regulacin de
tonalidades emocionales percibidas como
negativas (angustia-necesidad de
proteccin / necesidad de libertad-miedo),
la autoimagen consciente, a raz de las
referencias explcitas de los padres, tiende
a articularse hacia una demarcacin
positiva.
- Gracias al control de la propia
emocionalidad y el vnculo de reciprocidad
obtenido a partir de ello, el nio logra
sentirse valioso y querible.
- Hay una exclusin activa de la
emocionalidad por ser experimentada como
fragilidad y debilidad (exclusin hecha hacia
el no siento o hacia el estoy enfermo).

Durante la
edad escolar

- No viven la soledad y el abandono como

el depresivo, pero la temen
constantemente.
- Viven el interjuego vinculacin/exploracin
como dos polaridades opuestas.
La angustia emocional se experimenta
como parte de una situacin compleja
que se percibe como el efecto de estar
amorosamente protegido de peligros
imaginarios, y/o como algo
absolutamente necesario de su
condicin presumiblemente enfrentada a
la amenaza de abandono y soledad

Durante la
edad escolar

- Durante la niez la actitud fbica se

manifiesta con el desarrollo de estrategias
de evitacin de los peligros, y sobretodo, de
control sobre el ambiente y personas que
podran constituir motivo de peligro.
- Con la aparicin del lenguaje, aparecen
distinciones cada vez mayores de peligros
en la familia, y una cercana marcada por
las percepciones de debilidad del gnero
humano ante amenazas del entorno y
enfermedades.
- La tranquilidad y la seguridad se
recuperan slo con la cercana de
personas, situaciones y objetos conocidos.

Durante la
edad escolar

- Madres hiperalertas frente a cualquier

posible signo de debilidad fsica del nio
(incluyen las naturales reacciones
neurovegetativas que acompaan a los
estados emotivos).
- Los padres someten al hijo a continuos
controles mdicos o, en el caso de
enfermedades comunes, a guardar cama y
convalecencia
por largos
perodos.

- El nio desarrolla de este modo, al final de

la niez, una marcada capacidad de control
de las propias manifestaciones internas,
con un triple objetivo:

Durante la
edad escolar

evitar sensaciones nuevas o

imprevistas que, por la dificultad o la
falta de ayuda para reconocerlas,
son consideradas desagradables y
alarmantes
no mostrarse dbil ante los otros, los
que podran aprovecharse
no dejar que los padres descubran
eventuales debilidades, para no ser
bloqueados o reducidos en su
posibilidad de juego y exploracin

Durante la
edad escolar

- Hacia el final de esta etapa puede ocurrir

que el nio estructure su autoimagen de
diferentes formas en funcin del estilo
parental:
una imagen de s mismo vulnerable,
muy dbil o muy sensible y que
necesita ms cuidados, en relacin a
sus iguales.
una imagen de si mismo firme, activo y
explorador, como alguien que puede
salirse de
cualquier
aprieto
tomando
el control

Durante la
edad escolar

como alguien indispensable para

su entorno, que regula la
situacin familiar y las emociones
de los dems.

Durante la
edad escolar

- A raz de lo anterior las primeras

descompensaciones surgen frente a:
Frustraciones en los mecanismos de
control interpersonal con los pares: la
imposicin por la fuerza o habilidad
(liderazgo) se ve amenazada por algn
par similar.
Frustraciones en los mecanismos de
control con los adultos: un profesor
que se impone y no permite control al
nio desde la seduccin
Comportamientos residuales para
reestablecer la reciprocidad con el
cuidador (enuresis por ejemplo)
Temores nocturnos (excesivo
autocontrol) y asma psicgena
(situaciones de tipo constrictivas)

Adolescencia

- Tienden a interactuar con su entorno

segn las reglas de funcionamiento que
vincularmente aprendieron: ahora son ellos
quienes deben administrar el peligro del
entorno y no sus padres.
- Con la aparicin de las habilidades
cognitivas superiores, se vuelve ms
compleja la articulacin por cuanto debe
equilibrar la percepcin de si integrando
tanto como agente controlador como una
cierta sensacin de fragilidad.
- Atribuir a las propias necesidades de
proteccin, una causa externa negativa y
estable, esto es, una realidad
"objetivamente" peligrosa y coercitiva.

Adolescencia

En otras palabras, los adolescentes con

tendencia fbica identifican su "Yo real" con
la necesidad de libertad y se comprometen
con una auto-imagen que excluye ciertos
aspectos (debilidad, emocionalidad, miedo
a la soledad, etc.) que puedan hacerlos
depender de los dems - tal como
dependieron de sus padres en el pasado
- Al mismo tiempo, las figuras protectoras
son vistas como invasoras, aunque
necesarias.
- Muy selectivos en lo interpersonal:
situaciones o personas desconocidas son
motivos de posibles peligros.

Adolescencia

- La familia funciona muchas veces como

una fuente de seleccin de nuevas
amistades, o al menos lo intenta
activamente.
- En la casa se mantienen las conductas
para mantener al hijo lo ms cerca posible:
control explcito, aumento perceptivo de los
riesgos, manifestaciones de malestar de
alguno de los padres, entrega de
responsabilidades, etc.
- Todo lo que puede implicar autonoma es
presentada por al menos uno de los padres
como extremadamente peligroso.

Adolescencia

- Con lo anterior el adolescente oscila entre

el sentido de rebelin y el temor a la
autonoma (a raz de la disociacin con la
que crece entre exploracin y vnculo).
- En este perodo hay un foco en lo social
interpersonal, que se traduce en el fbico
en un aumento en la necesidad de control
de la imagen que proyecta.
- Se pueden gatillar o dar inicio a cuadros
de tipo fobia social y ereutofobia.

Adolescencia

Inicio
afectivo

- Prototpicamente dos estilos (aunque la

lgica de gnero puede variar, tiende a
darse de esta manera):
Padres muy celosos y preocupados de
lo que los hombres le pueden hacer a
su hija se activa el temor-deseo y la
curiosidad en la chica aumenta la
necesidad de autocontrol sobre el
impulso sexual-amoroso.
Padres orgullosos de un hombre por
las conquistas validacin inicial
relativa lejana exploratoria del hijo
padres reaccionan limitando
exploracin a travs de crticas se
activan dificultades para involucrarse
(constriccin ante demandas afectivas)
rol de abandonador

Adolescencia

Inicio
afectivo

- Ante estos primeros ensayos como

estrategia para regular la ansiedad de la
separacin y por ende el riesgo a la
desproteccin o amenaza ante la imagen
de lder y dominio de la situacin, es comn
que se entrelace el trmino con otra
relacin.

Adolescencia

- El control de las propias emociones y sus

manifestaciones no permite reconocerlas,
expresarlas y a menudo aceptarlas, toda
vez que se presentan con frecuencia e
intensidad no totalmente controlables.
"La necesidad de ejercer el control lo
ms pronto posible sobre un
determinado fenmeno, con el objetivo
de suprimirlo o de modificar su curso,
es incompatible con la posibilidad de
explorar atentamente ese fenmeno. El
autocontrol, si es primario respecto de
la autobservacin, tiende a resultar
ineficaz o a impedir el desarrollo del
conocimiento de s mismo" (Liotti,1986).

Adolescencia

- Lo anterior termina en una dificultad para

la introspeccin, por cuanto no se debe
sumergir en el mundo afectivo sino
controlarlo y dominarlo rpidamente.
- Muchas manifestaciones fsico-somticas
ante la activacin emocional, y tendencia a
englobar todo en miedo.
- Se desarrolla una tendencia a evitar las
conexiones entre lo que se experimenta
internamente y lo que se piensa o lo que
ocurre.

Vida adulta

La actitud hacia s mismo:

Potencialmente positiva en el caso de
tener bajo control las situaciones y los
vnculos, y una sensacin de
seguridad y confianza en la base
(vnculos cercanos que te conocen, te
aceptan y te apoyan en caso de
necesidad).
Al mismo tiempo se ha desarrollado un
fuerte deseo de libertad, con malestar
al chocar con los lmites por activarse
la sensacin de constriccin.

Vida adulta

Sumado a lo anterior:
Sensacin de debilidad fsica o mental,
que limita las potencialidades positivas
y que se transforma en la explicacin
de cada evento y sensacin negativa.
El control como eje articulador del si
mismo, basado en la evitacin de
emociones ms que en su
comprensin
Exclusin del flujo sensorial capaz de
activar la necesidad de independencia
Estructuracin de un repertorio
somtico para administrar la
proteccin

Vida adulta

La actitud hacia la realidad:

Desear la exploracin con temor a los
peligros
Se privilegian los pocos y verdaderos
puntos de seguridad, los que son
vividos como constrictivos en el
momento en que, dado que son
indispensables, limitan la autonoma
largamente buscada.

Vida adulta

"Las emociones reconocidas son

aquellas que son controlables; la fe en s
mismo se basa en la confirmacin de la
propia habilidad para asegurarse
personas protectoras y en el evitar la
invasin y la crtica de personas
constrictivas y hostiles; la autoestima se
mantiene por la presencia del
autocontrol"

Vida adulta

Equilibrio de la organizacin:
Lograr, simultneamente, tener una
proteccin total de parte de personas
seguras (habitualmente familiares
cercanos) y la libertad que permite evitar
los deberes constrictivos, a los cuales se
est continuamente expuesto.
Esto posibilita explorar situaciones
nuevas y verificar la propia competencia
(eficiencia y sensacin de agencia).
As tenemos que las situaciones
percibidas como amenazantes o
ansiosas dicen relacin con temor al
abandono (o prdida de control) de
figuras protectoras o crisis de
constriccin

Vida de
Pareja

Uno de los espacios que frecuentemente

ms activacin emocional generan en
cualquier organizacin.
Se establecen relaciones de pareja desde
los tres aspectos claves de la organizacin:
Como espacios de proteccin (base
segura)
Como experiencia de constriccin
(motivacin para la exploracin)
Como experiencia de libertad
(exploracin con la pareja /
compaero de viaje)
Como instancia de control
interpersonal (dominio / manipulacin)
Como instancia de entrega y soltar el
control

Vida de
Pareja

Los problemas de pareja pueden estimular

fluctuaciones emotivas por:
temor a ser abandonados
temor a perder el control sobre la pareja
limitaciones que la situacin de pareja
pone a su libertad
tensiones, que durante las discusiones,
lo arriesgan a perder el control
expectativas de afecto ledas como
demandas de la pareja
alto sentido de responsabilidad sobre las
emociones del otro

Vida de
Pareja

- En un estilo centrado en la necesidad de

proteccin puede aparecer:
Enfermedad fsica y malestar somtico
como mecanismo de articulacin de las
insatisfacciones.
En relaciones percibidas como estables
puede haber enojo y pataletas
emocionales frente a prdida de control
o proteccin en otras reas
Aceptacin de situaciones de violencia
como mecanismo de obtencin de
seguridad (incluso provocacin del
mismo por la sensibilidad al control y la
anticipacin).

Vida de
Pareja

- En un estilo centrado en la necesidad de

libertad puede aparecer:
Viajes y paseos constantes (en solitario
o como pareja si es percibida como una
compaera de viaje no constrictiva)
Escapes hacia el deporte y el arte.
Buen cultivo de los espacios de soledad
Diversidad de intereses
Episodios eufricos.
Escapes hacia el coqueteo o relaciones
paralelas
Escapes hacia el trabajo (salir de una
jaula para entrar en otra)
Escapes hacia la droga

Vida de
Pareja

- En un estilo centrado en la necesidad de

control puede aparecer:
Liderazgo familiar marcado
Estilo protector de la pareja
Cuando incorporan las necesidades
emocionales de su pareja, muy buenos
anticipando sus reacciones afectivas.
Intentos de control de aspectos muchas
veces innecesarios
Dominio VIF

Vida de
Pareja

- Algunos fenmenos vinculares curiosos

asociados a la relacin de pareja:
El amigo o amiga de salida
Ansiedad ante el nacimiento de los hijos
Ansiedad ante enfermedades de la
pareja
Bunker afectivo
El cigarrito o regar el pasto

Eventos de
inters
clnico

Las situaciones de vida que tienden a activar

un desequilibrio son:
Prdida de una persona significativa:
conectado a esquemas emotivos de
miedo y esquemas mnmicos de
peligro
Aumento de autonoma de las figuras
protectoras
Matrimonio y luna de miel
Falta de cuidado e incondicionalidad
de la pareja
Someterse al control o poder de un
otro en el inicio de algn trabajo
Cambios de ciudad: reacomodo de
hbitos en personas autolimitadas en
la exploracin.

Eventos de
inters
clnico

Soledad
Percepcin de prdida de vitalidad
(enfermedades fsicas, crisis de la mitad
de la vida, lesiones)
Quiebre en la imagen de las figuras
protectoras
Rutinas vividas como atrapantes: Temer
a la muerte. Lo que temo es que la
muerte sea aburrida
Sndor Mrai

Todos estos eventos pueden ser

clasificados como situaciones que son
construidas como amenazas a la
proteccin, la libertad y el control.

Crisis de
Pnico

- Hay discrepancia entre el intenso

sentimiento de soledad emergente y/o de
constriccin y la imagen consciente
aceptada de s mismo como agente
controlador.
- Se vive como miedo a perder el control
- Las imgenes y los dilogos internos que
se refieren a la posibilidad de perder el
control, varan en su intensidad y contenido
de caso en caso

Crisis de
Pnico

- Intento por mantener su auto-imagen

establecida:elaboracin de teoras que
prueban la extraa naturaleza de la
discrepancia percibida.
- Proliferan teoras de enfermedades para
explicar la supuesta y misteriosa debilidad o
fragilidad del cuerpo o de la mente.
- Se organiza la experiencia desde una
atribucin causal externa, protegiendo el
autoestima: me percibo dbil pero porque
estoy enfermo. As, se sigue definiendo
como querible y firme en lo intrnseco

Crisis de
Pnico

- Las explicaciones relativas a la

enfermedad aumentan y comienzan a
explicar distintos fenmenos emocionales
en el paciente
- La conducta agorafbica tiende a
estabilizarse cuando:
Permite recobrar el control
interpersonal (no deja que la pareja le
amenace con abandono o le pida ms
control)
Permite aceptar la necesidad de
cercana sin tener que reacomodar la
autoimagen consciente de si.

Otros
desbalances
clnicos

Adicciones: manejo de libertad,

control y bsqueda de proteccin.
Insomnio: comn frente a
situaciones que escapan del control
o activan sensacin de no manejo.
No dormir como mecanismo de
control de un estado.
Obsesiones: fantasas de prdida
de control de si mismo, temores
reiterativos a las enfermedades,
control cognitivo y anticipacin
ansiosa.
VIF (vctima): control pasivo,
necesidad de sostener la figura
protectora desde la agresividad.

Otros
desbalances
clnicos

Delirios paranoides: El miedo est

conectado a representaciones
relacionadas con peligros externos y
estn centradas en la idea de que
gente extraa (personas no familiares)
puedan ser hostiles y peligrosas.
Como resultado inevitable, las
representaciones del sujeto estn
centradas en la desaprobacin,
ridculo, crtica e incluso agresin
fsica de un espectador desconocido.
Escondido, a veces encapsulado.
Difcil de discriminar realidad en la
entrevista.
Requiere de aporte de informacin de
entorno cercano.

Otros
desbalances
clnicos

Depresin: habitualmente precedida

por crisis de pnico, enfermedad
incapacitante propia o de alguna figura
de proteccin, muerte de alguna figura
de proteccin, fracaso laboral, nido
vaco. Hay una lgica de escaparse
hacia la pena muy marcada en el
estilo pasivo.
Hipocondra: muy marcada
sensibilidad al entorno, control de la
imagen como tema clave.

Cosas que
ocurren en
terapia

Competencia por el control de la

entrevista
Peticiones constantes y continuas de
reaseguramiento se me va a pasar?
Dependencia hacia el terapeuta
Terapia como un masaje
Acusar con otros profesionales
Recuperaciones muy rpidas pero
poco sostenidas
Se activa el bunker en la terapia
Abandonos ante vinculacin afectiva.
Tranquilidad y regulacin afectiva slo
ante actitud de seguridad del
terapeuta, sin incorporar informacin
relativa al si mismo

Errores
comunes en
psicoterapia

Reaseguramiento externo
Limitar el espacio del paciente con
una actitud demasiado controladora
Centrarse en demasa en la
regulacin y el control de la
sintomatologa
No respetar los autoengaos del
paciente, confrontando con afectos
demasiado pronto en terapia

En
generatividad

En el paciente fbico la generatividad

de la dinmica yo/mi reside en el
intento de controlar una emocin
hasta el punto de excluirla de la
autoimagen explcita, pero slo tras
haberla experimentado.
Esto implica el establecer nuevos
lazos afectivos, cortar los antiguos,
percibir la soledad y la restriccin
crecientes en las relaciones
significativas, lo que ayuda al paciente
fbico a integrar los desequilibrios
previos en esquemas ms articulados.

Implica tambin la creatividad a la

hora de construir espacios que le
permiten administrar de forma fluida
las necesidades opuestas.
Soltar el control confiando en la propia
capacidad para construir contextos
protectores que no limiten su
autonoma.
Confianza en
las vas de
escape.
Autoimagen
consciente
positiva

En
generatividad

En
generatividad

El ms activo tender a la deteccin

y anticipacin no ansiosa de
posibles peligros.
Poseer un crculo ntimo selecto,
testeado como leal, con el que se
dejarn fluir.

http://www.flickr.com/photos/annais
annaisfotografia@gmail.com