BASES DEL COMPORTAMIENTO

BIOMECANICO IV
Docente Klgo. Christian Andrs Carrasco Muoz
Carrera de Preparador Fsico
Segundo Semestre 2015.

Tendones y Ligamentos
Existen tres estructuras que estn en intimo contacto con las

articulaciones, dichas estructuras las coactan y estabilizan.

Estas estructuras son los Tendones, Ligamentos y Cpsula
Articular. Este tipo de estructura son denominados
biomecanicamente como pasivos, por que no generan tensin
en forma activa, a diferencia del tejido muscular.

Tendones y Ligamentos Funciones

Tendones Conectar msculos y

huesos para transmitir fuerzas

tensiles generadas por el tejido
muscular y producir el torque
necesario para la ejecucin de una
tarea determinada.
Ligamentos Conectar un hueso

con hueso para aumentar la

estabilidad
mecnica
de
una
articulacin, guiar el movimiento y
evitar los movimientos por sobre los
rangos seguros de movimiento.

Tendones y Ligamentos Composicin

y Estructura.
Los ligamentos y tendones estn formados principalmente
por tejido conectivo denso, con un alto contenido de
colgeno dispuesto en fibras paralelas y elastina, ambas
insertas en una sustancia fundamental.

TENDON

LIGAMENTO

Tendones y Ligamentos Composicin

y Estructura.

Tendones y Ligamentos Composicin

y Estructura.

Tendones y Ligamentos Composicin

y Estructura Colgeno
Colgeno: Corresponde a una molcula
proteica sintetizada al interior de los
fibroblastos como procolgeno, el cual es
depositado en la matriz extracelular donde
madura a colgeno. Existe un gran numero
de tipos de colgeno, los cuales se
diferencian
principalmente
sus
caractersticas estructurales. El tipo de
colgeno ms comn en huesos, tendones
y ligamentos es el tipo I el que esta
formado por una triple hlice de
polipptidos.
Los aminocidos mas
comunes en estas molculas son glicina,
prolina e hidroxiprolina.

Tendones y Ligamentos Composicin

y Estructura Colgeno

Tendones y Ligamentos Composicin

y Estructura Elastina
Fibras Elsticas: Las fibras elsticas se estiran fcilmente y
recuperan su longitud original cuando desaparece la fuerza
deformante. El principal componente de las fibras elsticas es la
Elastina, material proteico muy soluble. Tiene una gran cantidad de
aminocidos como prolina, valina y glicina.

Tendones y Ligamentos Composicin

y Estructura Elastina

Tendones y Ligamentos Composicin

y Estructura Sustancia Fundamental
Sustancia fundamental: Esta conformada principalmente
por proteoglicanos, glicoprotenas estructurales, protenas
plasmticas y una serie de otras molculas pequeas. Su
funcin principal es formar una Matriz que estabiliza a las
fibras colgenas.

Tendones y Ligamentos
Comportamiento Mecnico
Los tendones y ligamentos presentan caractersticas
viscoelsticas particulares confieren propiedades mecnicas
nicas.
Tendones Extremadamente fuertes para trasmitir y soportar

las altas tensiones generadas por los msculos, pero tambin

son lo suficientemente flexibles para angular la tensin
muscular (por ej tendones flexores de los dedos).
Ligamentos Flexibles

y plegables, lo que permite el

movimiento de las superficies seas que unen, pero tambin
son lo suficientemente fuerte e inextensibles para otorgar
estabilidad a las articulaciones.

Tendones y Ligamentos
Comportamiento Mecnico
La Curva Carga-Elongacin sirve para el estudio de las

propiedades mecanicas de Ligamentos y Tendones la

cual se construye a partir la aplicacin de una
deformacin tensil a una tasa constante de elongacin.

Tendones y Ligamentos
Comportamiento Mecnico
Regin Inicial (segmento 1-2)

tejido conectivo cambio en su

disposicin espacial de las fibras
de colgeno de configuracin
ondulatoria, a una ms recta
poca carga.

Regin Lineal (segmento 2-3), Si

la carga tensil aumenta la

pendiente
adoptanda
una
relacin lineal mayor carga
para
obtener
una
misma
cantidad de elongacin que en la
regin inicial. Es la zona donde
el tejido presta la mayor
resistencia a la elongacin.

Tendones y Ligamentos
Comportamiento Mecnico
Si la carga sigue aumentando (a

partir del punto 3) se observan

inflexiones. La carga a partir de la
cual se producen las inflexiones de
la curva se designa como carga
Limite.
Las inflexiones de la
curva se producen por colapso de
las fibras colgenas de los
ligamentos y tendones. Luego de
esta zona el tejido pierda casi la
totalidad de su resistencia elstica.
Si la carga se sigue elevando el

tejido colapsa totalmente (punto 4),

este punto describe la carga tensil
ultima que soporta el tejido (Pmx).

Tendones y Ligamentos Comportamiento

viscoelstico
Los tendones y ligamentos presentan un comportamiento
viscoelstico frente a las fuerzas tensiles. Esto quiere
decir, que la respuesta de estos tejidos depende del tiempo
en que es aplicada una fuerza tensil, esto se denomina
taza de carga.
As una gran taza de carga, quiere decir, la aplicacin de una

carga determinada en un periodo de tiempo corto.

En general los ligamentos y tendones responden con

mayor rigidez frente a tazas de carga elevadas, esto se
refleja en un aumento de la pendiente de la curva C-E.

Tendones y Ligamentos
Comportamiento viscoelstico

Tendones y Ligamentos Mecanismos

de lesin

Cuando un ligamento o tendn

es sometido a una fuerza tensil

que excede el limite fisiolgico,
el
microcolapso
de
sus
estructura, se produce antes de
alcanzar la carga limite, luego de
esto
el
colapso
de
las
estructuras es notable y se
produce
el
fenmeno
de
instabilidad articular.

Tendones y Ligamentos Mecanismos

de lesin
Se han identificado tres regiones

en la curva carga-desplazamiento
articular, las que describen los
sucesos
acontecidos
en
el
ligamento o tendn sometido a
stress
Primera regin, donde se somete al

tejido a una carga mnima.

Segunda regin donde se describen

las actividades fisiolgicas, en la cual

ya en su ltima fase se produce
microrroturas del tejido.
Tercera regin donde las cargas a las

cuales se somete el tejido producen

ms microroturas hasta el franco
colapso de dicho tejido.

Tendones y Ligamentos Mecanismos

de lesin
Las lesiones de estos tejidos se pueden clasificar
clnicamente en tres categoras.

Tendones y Ligamentos Mecanismos

de lesin
La primera categoria, en la cual existe dolor, pero no se

observan pruebas de inestabilidad articular, a pesar que

exista microcoplaso de fibras.

Tendones y Ligamentos Mecanismos

de lesin
La segunda categora corresponde a lesiones con mayor

dolor y algunos signos de inestabilidad articular, en esta

lesin se ha producido un colapso progresivo de fibras
colgenas, el cual puede producir una disminucin de un
50% de la rigidez del ligamento o tendn.

Tendones y Ligamentos Mecanismos

de lesin
Las tercera categora, se caracterizan por un fuerte dolor,

que luego disminuyen en forma importante, existe un

colapso o rotura del gran nmero de fibras de colgeno,
la inestabilidad articular es clara.

Tendones y Ligamentos Mecanismos

de lesin Tratamiento Agudo
Independientemente del grado de esguince, el tratamiento

mdico agudo (inicial) en la primera fase de un esguince va a

ser siempre el mismo "mtodo" RICE.
REST (Reposo)

ICE (Hielo)
COMPRESSION (Compresin)
ELEVATION (Elevacin)
En cuanto al RICE, suponen las medidas ms importantes a

tomar en las primeras 24-72 horas tras un esguince de tobillo.

Tendones y Ligamentos Mecanismos

de lesin Tratamiento Agudo
REPOSO: Resposo en las primeras horas o das,

en funcin de la severidad del dao. Mantenimiento

en descarga de la articulacin. La nueva tendencia
es a no inmovilizar de forma rgida el tobillo,
aunque la compresin supone en parte una
inmovilizacin.
HIELO: En el traumatismo agudo se produce una

reaccin inflamatoria en la que aumenta la

temperatura de la zona y se produce una
vasodilatacin (aumento del aporte de sangre a la
zona), lo que va a dar lugar a una mayor
extravasacin de lquido desde los vasos
sanguneos a los tejidos circundantes, dando lugar
al edema y en caso de que se hayan producido
pequeas roturas a nivel de capilares, se produce
una hemorragia en la zona. Todo ello da lugar a
que haya una inflamacin importante con edema y
hemorragia. Con la aplicacin de hielo, se busca
disminuir la temperatura de la zona y producir una
vasoconstriccin. Debe aplicarse en sesiones de
15-20min.
.

Tendones y Ligamentos Mecanismos

de lesin Tratamiento Agudo
COMPRESION: En la instauracin del

edema
secundario
al
proceso
inflamatorio, entran en juego diferentes
presiones (intravascular, extravascular,
onctica) cuya resultante final va a
determinar que se produzca un edema o
no. Un vendaje compresivo (Compresin)
de la zona busca aumentar la presin
extravascular, con lo que se interfiere en
el juego de presiones y de esa forma se
disminuye la magnitud del edema.
ELEVACION: Cuando se eleva el tobillo

en relacin al plano del corazn, se

favorece el retorno venoso y disminuye la
presin intravascular. Por tanto se esta
actuando sobre una presin que genera
edema
e
inflamacin.

Tendones y Ligamentos Factores que

afectan la biomecnica
Maduracin y envejecimiento: Con la edad los puentes
cruzados de las fibras colgenas aumentan la rigidez, con
lo cual los ligamentos y tendones pierden elasticidad.
Embarazo y post parto: Cambios hormonales en el
periodo del embarazo y posterior a ste, una disminucin
de la rigidez de ligamentos, sobre todo los ubicados a nivel
de la pelvis.

Tendones y Ligamentos Factores que

afectan la biomecnica

Tendones y Ligamentos Factores que

afectan la biomecnica
Diabetes Mellitus. Al parecer la hiperglicemia altera el
componente viscoelstico de tendones y ligamentos,
hacindolos ms rgidos.
Esteroides. Los corticosteroides inhiben la sntesis
colgeno, por lo que su aplicacin en forma local,
etapas iniciales de la lesin producen una reparacin
mala calidad, la cual, es responsable de la perdida
resistencia de ligamentos y tendones a soportar carga.

de
en
de
de

Tendones y Ligamentos Factores que

afectan la biomecnica
Inmovilidad. Los procesos de deprivacin de cargas como la
inmovilizacin relacionadas con una lesin o un estado de salud,
producen una fuerte alteracin de las propiedades mecnicas y
metablicas de los ligamentos y tendones, produciendo un
estado catablico y disminuyendo el stiffness de los ligamentos
y tendones.
Deporte. La actividad fsica implica un estimulo de incrementos
de cargas a los ligamentos y tendones, esto produce un
fortalecimiento de estas estructuras por que aumenta la sntesis
de sus componentes como una respuesta adaptativa.

Tendones y Ligamentos Procesos

reparativos
Sangramiento e Inflamacin: Inmediatamente despus de la lesin
se generara una hemorragia en el sitio de lesin. Existe un depsito de
fibrina en el lugar de lesin y sustancias que gatilla la cascada de la
inflamacin. Se produce liberacin de vasodilatadores que permiten la
infiltracin de clulas inflamatorias y fibroblastos.

Proliferacin: Este proceso involucra la sntesis de la matriz del tejido

conectivo en forma grosera y desordenada.
Remodelacin de la Matriz. En esta etapa se remodela la matriz
construida en la etapa anterior, esto consiste en la eliminacin de los
puentes sobrantes entre las molculas de colgeno, de detritus
celulares, clulas adiposas infiltradas, reas hipercelulares
inflamatorias y sin matriz.