ALTERACIONES DEL LENGUAJE EN NIOS

Alteraciones del lenguaje en nios

EXISTEN DIVERSAS DIFICULTADES A LA HORA DE COMUNICARNOS, Y ELLAS SE DISTINGUEN E
N EL LENGUAJE. EL LENGUAJE ES EL PRINCIPAL VEHCULO DE COMUNICACIN QUE IMPREGNA TOD
A RELACIN SOCIAL.
La adquisicin del lenguaje es un proceso activo, en el que el nio, siguiendo un ri
tmo propio y personal, aprende a recibir y emitir mensajes. En este proceso inte
rvienen diferentes variables.
Ambientales (riqueza y variedad de estmulos)
Personales (capacidades sensoriales e intelectuales)
Afectivas (variables emocionales)
Un adecuado desarrollo de las capacidades lingsticas facilita el proceso evolutivo
de todas las dimensiones psicosociales y del aprendizaje.
A lo
pas,
ncia
lada

largo de este desarrollo, el nio, con un ritmo propio, pasa por diversas eta
cuyos signos son indicadores de una adecuada evolucin lingstica, y que su ause
o alteracin, nos debe alertar sobre la conveniencia de una observacin ms detal
y en ocasiones profesional.

ALGUNOS DE LOS SIGNOS QUE DEBERAN ALERTARNOS, Y POR LO TANTO OBSERVAR, SON LOS SI
GUIENTES:
Si su beb es silencioso y no balbucea durante los primeros meses.
Que entre los 12 y 24 meses no comprenda rdenes sencillas (sealar con el dedo algo
que se le nombra, negar con la cabeza, decir adis con la mano,...) ni desarrolle
un habla espontnea.
Que, alrededor de los 2 aos, no pronuncie palabras parecidas a las del lenguaje e
stablecido. - que sobre los 3 aos y medio, su habla no pueda ser entendida por pe
rsonas que no forman parte de su ncleo familiar.
SI UN NIO DE 2 AOS Y MEDIO NO HABLA ES IMPORTANTE DISCRIMINAR:
Si comprende el lenguaje, lo que se le dice.
Si puede haber alguna lesin neurolgica, sensorial (de la audicin) o motriz (ha de p
oder "hacer" lo que oye) o dficit en los rganos de fonacin.
Si cuenta con un nivel de inteligencia suficiente; lenguaje e inteligencia van m
uy unidos.
Si le rodea un ambiente adecuado (de buena estimulacin).
Si le rodea algn problema ms de tipo psicolgico, que pueda estar influyendo en dich
a adquisicin (algn bloqueo emocional, nacimiento de un hermanito,...).
ALGUNOS DE LOS PROBLEMAS MS FRECUENTES EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE SON:
- Dislalia: incapacidad para pronunciar, o hacerlo correctamente, un fonema o un
grupo de fonemas. (Leer apartado de pronunciacin)
- Disfona infantil: Dificultad o alteracin en la produccin de la voz desde el nacim
iento hasta la pubertad. Fatiga los msculos de la laringe. Puede aparecer o no al
teracin larngea o por un trastorno orgnico. Puede ser crnica o transitoria.
- Tartamudez o disfemia: dificultad para mantener la fluidez normal del habla, d
ando lugar a la repeticin rpida de sonidos y/o slabas, provocando bloqueos al inten
tar pronunciar una palabra. Las manifestaciones ms evidentes son :Repeticin, pausa
s y prolongaciones de slabas, bloqueo al inicio de la palabra, errores gramatical
es, usar palabras cuyo significado no corresponde a lo que se quiere decir y err
ores en la entonacin (prosodia) (Leer apartado de tartamudeo)
- Farfulleo: Es una alteracin en la fluidez del habla caracterizado por una exces
iva rapidez y atropello en el discurso. Articulacin desordenada. Incluso puede co
nfundirse con el tartamudeo.
- Afasias: Trastorno del lenguaje producido por alguna lesin cerebral, despus de q
ue el individuo haya adquirido el lenguaje. Existen diferentes tipos:

Afasia de Broca (afasia motora mayor): en este sndrome predominan la insuficienci

a de los aspectos motores del lenguaje y de la escritura, acompaado de agramatism
o y en algunos casos trastornos de comprensin del lenguaje. Adems suele existir he
miparesia(disminucin de la fuerza motora) y problemas sensoriales en el lado dere
cho. Con el tiempo la comprensin mejora, mientras que las dificultades de lenguaj
e y escritura persisten, debido a una apraxia del aparato linguobucofarngeo. A me
dida que mejora el paciente es capaz de hablar en voz alta, aunque las palabras
son anunciadas con lentitud y con mucho trabajo. La articulacin y entonacin (proso
dia) estn alteradas. Debido a estos aspectos existe poca fluidez, la acentuacin de
las palabras y frases es inadecuada, a veces hay tartamudeo. El lenguaje consis
te principalmente en nombres y adjetivos y se omiten las palabras funcionales co
mo artculos, preposiciones y conjunciones, lo que da al lenguaje un estilo agrama
tical y telegrfico. En la afasia de Broca, adems del lenguaje hablado est afectada
la comunicacin escrita. Debido a la parlisis de la mano derecha estos pacientes no
pueden seguir escribiendo con la misma. La alternativa es ensearles a escribir c
on la mano izquierda o tambin aprovechar las nuevas tecnologas para posibilitar la
comunicacin.
Afasia transcortical motora. En este caso se presentan problemas parecidos a los
de la afasia de Broca. Suele deberse a una lesin subcortical pequea por encima de
l rea de Broca. Este tipo de afasia se manifiesta en un dficit en la produccin del
habla, especialmente en la iniciacin y la espontaneidad. La repeticin est bien pres
ervada, en cambio en la conversacin se observan dificultades de organizacin e inic
iacin del habla. La articulacin suele presentar escasas a nulas dificultades y la
comprensin del lenguaje est preservada. La produccin de nombres de lugares y person
as no suele estar afectada. El problema aparece si el paciente tiene que respond
er con una o varias frases.
Afasia de Wernicke. El habla es en este caso fluida, aunque con un elevado nmero
de sustituciones y parafasias. A esto se unen las dificultades de comprensin. La
afasia de Wernicke suele depender de una lesin en la porcin posterior de la primer
a circunvolucin temporal del hemisferio izquierdo. En estos pacientes, la compren
sin del lenguaje suele estar muy deteriorada, en los casos graves y en la fase ag
uda puede existir una incomprensin total. Por otra parte, el habla es fluida y co
rrectamente articulada y el contorno del ritmo se asemeja al del habla normal, a
unque se caracteriza por numerosas parafasias (sustitucin de palabras por una exp
resin fonmica o semntica semejante) o paragramatismos (frases incoherentes desde el
punto de vista lgico o gramatical). En comparacin a la afasia de Broca en este ca
so estn presentes las palabras funcionales, pero hay confusiones semnticas y grama
ticales de bulto. Generalmente la lesin que produce la afasia de Wernicke deja in
tacta el rea motora por lo que no existe parlisis del lado derecho. Por ello, much
os pacientes pueden escribir, incluso conservan su escritura premrbida, aunque el
contenido suele ser desorganizado y confuso, asemejndose al habla. En la afasia
de Wernicke, una vez pasadas las fases aguda y subaguda, la comprensin auditiva s
uele mejorar y la parafasia se reduce
Afasia global. Los trastornos del habla son severos, existen problemas de fluide
z y de comprensin. La comunicacin suele estar afectada de manera severa. En la may
ora de los casos los pacientes logran decir nicamente unas pocas palabras y su com
prensin del lenguaje es igualmente muy limitada, no pueden leer ni escribir. La r
ecuperacin suele ser posible y relativamente rpida.
Afasia de conduccin. Se denomina al sndrome en el que la repeticin est gravemente af
ectada. Se considera una afasia fluida con comprensin casi normal. El sntoma ms car
acterstico de este tipo de afasia es la dificultad para la repeticin que aparece e
n especial en palabras polisilbicas, que se convierten en autnticos trabalenguas.
Tambin existes problemas en la seleccin apropiada de las palabras y la correcta se
cuenciacin fonmica dentro de palabras individuales
Afasia anmica o amnsica. Se caracteriza por la dificultad de encontrar palabras de

uso comn. La anomia es una componente de prcticamente todas las afasias fluidas,
la afasia de Wernicke y la afasia de conduccin. nicamente si la anomia aparece de
modo relativamente aislado se habla de afasia anmica.
- Disfasias: se define como un trastorno severo del lenguaje, tanto en la compre
nsin como en la produccin y cuyas causas no se explican por problemas sensoriales,
intelectuales,neurolgicos,.... Puede ir acompaado de otras alteraciones lingsticas,
como: alteraciones de la comunicacin, falta de desarrollo del juego, problemas d
e memoria, atencin, hiperactividad,... Existen dificultades en:
Expresin: Alteraciones prxicas: dificultad para organizar secuencialmente los movi
mientos necesarios para producir lenguaje oral. Alteraciones fonolgicas: referida
s a la estructura silbica (omisiones silbicas, omisiones de consonantes iniciales
y finales, omisiones de sinfones enteros... asimilaciones y sustituciones, prdida
de sonoridad). Y, dificultades para organizar secuencias de fonemas. Alteracion
es morfosintcticas: dificultades en la adquisicin de los morfemas (nmero, gnero, mor
femas verbales). Omisin de elementos gramaticales (incapacidad para organizar los
elementos de la frase en base a claves gramaticales). Menores dificultades de o
rganizacin gramatical, pero acompaadas de un dficit lxico claro, de almacenamiento y
de recuperacin.
Comprensin: Dficits muy severos en la comprensin del lenguaje. Se comporta como si
fuera sordo. Las alteraciones en la comprensin persisten o pueden ser algo menore
s, pero se combinan con una salida verbal incoherentemente organizada a nivel gr
amatical, ocasionalmente ecollica.
Cognicin: Dificultades en el juego simblico. Dficit en la construccin de imgenes ment
ales. Dficit en la memoria y en el procesamiento secuencial. Dficit en la memoria
auditiva a corto plazo. Alteraciones de la estructuracin del tiempo y el espacio.
Heterogeneidad en los resultados de las pruebas de inteligencia.
Percepcin: Dificultades en la discriminacin de los estmulos auditivos. Mayor tiempo
de latencia, sobre todo, ante estmulos auditivos. Dficit perceptivo para las frec
uencias conversacionales.
- Mutismo selectivo: el mutismo selectivo es un trastorno de la ansiedad de la n
iez que se caracteriza por la incapacidad del nio para hablar en determinados luga
res como la escuela y que sin embargo puede hablar normalmente donde se encuentr
a cmodo, como en
casa. En ms del 95% de los casos, este trastorno est asociado a la ansiedad social
, lo cual explica que el ambiente escolar represente uno de los lugares ms ansigen
os para el nio mtico que al ingresar a una actividad colectiva se hace ms manifiest
a. Aunque sea difcil de detectar en el nio pequeo, las seales de alerta estn ya prese
ntes, a menudo, en los nios de guardera (no habla, no llora, cara impasible, mirad
a huidiza). Tambin puede darse en otros mbitos que no sea el escolar.
- Habla telegrfica: ste habla corresponde a la etapa del lenguaje que sita al nio en
tre los 18 y 24 meses aproximadamente. Una ve pasado este periodo, habra que cons
ultar con un especialista, si es que nuestro hijo sigue teniendo un habla con fr
ases del tipo: mam sienta , dame pelota , quiero ms .