TEMA 1

SALUD Y SOCIEDAD
CONTEXTO
Ningn ser vivo animal o vegetal vive aislado en el ambiente en que habita. En consecuencia, el
hombre est colocado en medio de una trama infinita de factores que, en diversa medida, gravitan
sobre su salud. Una diferencia, sin embargo, es que el hombre, gracias al desarrollo de la cultura y
la acumulacin del conocimiento, es capaz de modificar el medio ambiente mucho ms que los
animales y que las plantas, y de hecho as ha sucedido. En el complejo dinmico del contacto del
hombre con la naturaleza se encuentran las explicaciones y causas determinantes de los problemas
de salud, o sea, en la forma de apropiacin de la naturaleza por el hombre y su transformacin a
travs de los modos de produccin.
TEORIAS DEL ORIGEN DE LA VIDA Y EL SER HUMANO
Explicar cmo surgi la vida, la gran variedad de seres vivos y el origen del hombre en el planeta ha
llevado al hombre a pensar, divagar y a teorizar, sin embargo, las corrientes de pensamiento ms
fuertes en relacin a este tema son dos teoras fuertemente arraigadas y que todava se mantienen en
discusin.
La teora de la evolucin y el creacionismo, ambas contradictorias. La primera afirma que la
naturaleza es producto de una serie de reacciones fsico-qumicas que dieron origen al Universo,
esto tuvo lugar unos 20 millones de aos. Sin embargo, los primeros signos de vida solo se
produjeron unos 4.500 millones de aos en lo que hoy es el planeta tierra. De esta forma primaria de
vida, se diversificaron todas las especies llegando a seres orgnicos de alta complejidad como hoy
se las conoce.
Los precursores de esta teora fueron varios personajes como Alexander Oparin un qumico ruso, J.
Haldane, un genetista escocs quienes propusieron que la vida estaba en las molculas sencillas
como agua, metano, amoniaco, dixido de carbono las cuales segn la idea de estos investigadores,
se combinaban para formar molculas ms complejas y cuya energa, necesaria para esta
transformacin, provena de las descargas elctricas de tormentas que se producan y tambin de los
rayos ultravioletas que llegaban a la tierra. Surgieron otros investigadores, no siempre aceptados
pero que tuvieron el intento de explicar esta teora a travs de diversos ensayos como Harold Urey,
Sydney Fox, algunos sobresalieron por los argumentos que presentaron, por ejemplo, Jean Baptiste
Monet de Lamarck quien explicaba que la evolucin de las especies se daba por medio de
transformaciones dando lugar sucesivamente a otras especies nuevas, llegando a concluir que las
especies ms sencillas daban lugar a otras ms complejas.

Charles Darwin (1809 1882) naturalista, estudioso de la flora, fauna y la geologa en sus viajes
por frica, Amrica del Sur, hizo comparaciones de las especies con las de Galpagos lo cual le
llev a pensar en una evolucin orgnica, llegando a concluir su teora de la Evolucin por
Seleccin Natural. Public su obra El origen de las Especies, cuya teora sealaba que en cada
especie nacan mas individuos y que los mismos requeran alimentacin y que los ms aptos
sobrevivan y estos obtenan as los alimentos por su predominancia ante sus congneres que haca
que sobrevivieran. Los individuos de cada especie podan presentar variaciones entre ellos y que
estas variaciones resultaban tiles para su sobrevivencia, las mismas que adems, eran transmitidas
a las nuevas generaciones.
La teora del creacionismo, resalta la presencia de un ser supremo, Dios, que cre todas las especies
sean estas vegetales, animales y la culminacin de su obra maestra termin con la creacin del ser
humano. Previa a la creacin, Dios separ la tierra de las aguas y la oscuridad de la luz.
Dios proporcion un hbitat a los primeros seres creados Adn y Eva, los hizo dueos de este
planeta y seran ellos quienes pondran nombres a todo ser viviente, facilit la alimentacin de los
primeros seres indicndoles que podran alimentarse de los frutos de todos los rboles, menos de un
rbol que se encontraba en el jardn del Edn. La Biblia relata que desobedecieron a esta orden lo
cual tuvo como consecuencia el ser desterrados del paraso terrenal y de ah para adelante el hombre
tuvo que velar por su subsistencia.
El creacionismo tambin denominado fijismo fue apoyado por cientficos como Karl Von Linn
(1707-1778). Sin embargo, la principal fuente de relatos y narraciones se encuentra en la Biblia. El
hombre, a diferencia de los dems seres vivientes no solo tiene una inteligencia superior lo cual le
ha permitido acumular conocimientos nunca antes pensados, categoras que son medibles, pero a
diferencia del evolucionismo, el creacionismo se refiere a categoras no medibles por lo que este
hecho los hace an ms distantes, estas categoras se refieren a aquellas denominadas del espritu
que tiene el hombre a diferencia de los otros seres creados, este espritu fue dado por Dios dando as
vida al cuerpo orgnico. De acuerdo al relato de la Biblia fue Satans quien hizo caer en pecado a
los primeros seres humanos al hacer que desobediesen la orden de Dios que era el de no comer el
fruto de un solo rbol, Satans les dijo que si coman de ese fruto, seran como dioses conociendo el
bien y el mal, el relato termina con la expulsin de Adn y Eva del jardn del Edn. La teora
creacionista considera al hombre como un ser integral, cuerpo, mente y espritu.
ORGANIZACIN SOCIAL Y SU ARTICULACIN CON LA MEDICINA
La prctica mdica y los conceptos de salud han sido definidos de forma diferente en cada uno de
los periodos que le ha tocado vivir al hombre. Es as que se reconoce, como dice Juan Cesar Garca
en su libro Pensamiento social en Salud en Amrica Latina, que la prctica mdica est ligada a la
transformacin histrica del proceso de produccin econmica, en "otras palabras, la estructura
econmica determina el lugar y la forma de articulacin de la medicina con la estructura social".
LOS MODOS DE PRODUCCIN DETERMINAN LOS SIGUIENTES PERIODOS Y
SU RELACIN CON LA MEDICINA
a) Perodo esclavista: donde se desarrolla la divisin social del trabajo en manual e intelectual, el

primero efectuado por los esclavos y los ciudadanos ms pobres y el trabajo intelectual por la clase
dominante, el esclavista.
"La atencin mdica difera por tanto, en una prctica mdica dada a los esclavos por un
tratamiento de "veterinario" a cargo de simples practicantes". En tanto que la prctica mdica para
la clase dominante y hombres libres, de un tratamiento expeditivo o resolutivo para las
enfermedades agudas, y para las enfermedades crnicas por una teraputica pedaggica y
biogrfica a cargo de mdicos alquilados para ello". Por otro lado, el mdico, por su actividad
manual era considerado en la categora de artesano.
b) Periodo feudal: donde se distinguen dos clases sociales, el seor feudal con la propiedad de la
tierra y la propiedad parcial del campesino siervo, quien trabajaba gratuitamente para el seor
feudal con sus propios instrumentos. La pequea parcela de su propiedad, sin posesin legal y
jurdica, serva para su subsistencia.
La prctica mdica se diferencia en la asistencia a los que ostentaban el poder como reyes,
prncipes y nobles, por otro lado a artesanos y burgueses y por ltimo una prctica parir
pobres. La primera categora era atendida por los protomdicos graduados en las lilas
importantes universidades. La categora de artesanos y la creciente burguesa, era atendida por los
mdicos y cirujanos que tenan una buena formacin tcnica, en tanto que la asistencia a los pobres
era dejada en manos de curanderos y barberos.
La atencin mdica a partir del la mitad del siglo VIII pas de la medicina seglar a la clerical
considerndose a la enfermedad como una "gracia de Dios", posteriormente pas a set
nuevamente seglar. El mdico adquiere un prestigio social que ir en aumento.
b) Periodo

capitalista: en este periodo se produce la revolucin industrial, el trabajador "pierde

el control y la propiedad de los medios o sus instrumentos, por lo que vende su fuerza de trabajo
constituyndose en una nueva clase social, denominada la clase obrera, frente a la capitalista,
poseedor del capital y los medios de produccin.

Por tanto, "en este periodo, la medicina se desplaza del espacio religioso para articularse con el
proceso de produccin econmica y se la define como una actividad destinada a la conservacin y
adaptacin de la fuerza de trabajo". Esta situacin se puede ver plasmada en la priorizacin que
hace el estado a ciertos grupos de poblacin, como son las personas al servicio del Estado, obreros
industriales, empleados de oficina que tienen que ver con el funcionamiento normal de la totalidad
de la sociedad y grupos prioritarios, estos ltimos de acuerdo a la importancia que da el Estado a los
grupos vulnerables dentro de la sociedad.
El hombre un ser social, no solo ha acumulado conocimientos en ciencia y tecnologa nunca
antes visto, sino que tambin ha sido el artfice para el apoderamiento de las riquezas naturales, ha
liquidado a animales, forestacin y tambin a sus propios congneres, y ha sido el promotor del
desequilibrio que se est viviendo con el medio ambiente, las cuales estn trayendo consecuencias
funestas para la poblacin mundial, esta situacin ha creado diversas enfermedades en los seres
vivos.