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Edad
Ocupacin
CROQUIS
PROGRAMAS SOCIALES
Programa
Si
No
Observaciones
Ejemplos.
-PROMESA (adultos mayores, madres solteras, personas con discapacidad)
-PAAF (amortizar efectos de pobreza alimentaria, ante el constante incremento de precios de la
canasta bsica)
-PRAAME (tiene el fin de mejorar el estado nutricional de la poblacin infantil preescolar y escolar
con desnutricin y riesgo a desnutricin)
-Sin Hambre (comedores)
-Seguridad Alimentaria del Estado de Mxico (entrega de canastas alimentarias en personas con
pobreza multidimensional)
-Por Mi Comunidad (entrega de materiales industrializados o bienes)
-Por Una Infancia En Grande (dinero a nios en pobreza multidimensional, ausencia de madre,
cuidado de un abuelo, discapacidad...)
-4x1 Para Migrantes (familias con integrantes en el extranjero)
-De La Mano Con Pap (ayuda al gasto de hogares mono patentarse que se encuentran con
pobreza multidimensional)
-Desayunos Escolares.
DISPONIBILIDAD
En esta parte se evaluara si los suministros de alimentos son suficientes, registrando los
locales de alimentos que se encuentran en la zona determinada, de igual forma se
evaluara la estabilidad de la produccin como de los precios en la zona, registrando
alimentos disponibles en esos locales y sus precios en base al Coneval.
Tipo de Establecimiento
Numero
Tienda de Abarrotes
Supermercado
Minisper
Tienda Diconsa
Tortilleria
Carniceria
Polleria
Tianguis Semanal
Panaderia
Frutera o Verduleria
Lechera/cremeria
Otro
Sin especificar
Total
Se Vende en la Localidad %
No se Vende en la Localidad %
Cereales
Huevo
Grasas
Azucar
Bebidas
Leguminosas
Lacteos
Carne, Pollo y Embutidos
Verduras
Frutas
Ingreso
Menor a $6000
$6997
$11,794
$15,734
$19,513
23,914
Producto
Ejote
Espinaca
Lechuga
Nopal
Papa
Jitomate
Tomate
Zanahoria
Pollo entero
Carne de cerdo
Carne de res
Salchichas (FUD)
Jamn (FUD)
Chorizo
Mojarra
Aceite 1-2-3
Gerber
Atn Dolores
Azcar
Caf soluble
Caf de grano
Canela
Knor Suiza
Chiles jalapeos (costea)
Chocolate de barra
Chocolate en polvo
Mayonesa
Mostaza
Pasta para sopas
Pimienta
Pur de tomate
Queso panela
Sal
Numero
Tienda
Tienda de abarrotes
Centro comercial
Mini super
Tienda Diconsa
Tortilleras
Carnicera
Pollera
Tianguis semanal
Panadera
Frutera o verdulera
Lechera/cremeria
Otro
Total
Se vende en la localidad
%
No se vende en la localidad
%
Cereales
Grasas
Huevo
Carne(pollo, res, puerco), embutidos
Azcar
Bebidas
Leguminosas
Grupos
Se vende en la localidad
%
No se vende en la localidad
%
Lcteos
Verduras
Frutas
Ingredientes
Cantidad(1)
Precio
Consumo
total(2)
Observaciones
(1)
Del alimento utilizado en la preparacin del platillo (observar tamao de los platos, cucharas, vasos, tazas
y dems utensilios de medicin), expresar en medidas caseras.
(2)
Especificar tamao de porcin consumida por el sujeto en su totalidad, si se dejaron restos en el plato, si
duplico o triplico porcin; expresar en medidas caseras.
1-2
veces
3-4
veces
5-6
veces
Diario
Gustos
Disgust
os
Observacio
nes
Verduras
Frutas
Cereales
Leguminosa
s
POA
Lcteos
Grasas
Azucares
Refrescos
Comidas r
Nombre:
_____________________________
No..........|2|
2. En los ltimos tres meses, alguna vez
usted o algn adulto en su hogar dej de
desayunar, comer o cenar?
S.......... |1|
No..........|2|
3. En los ltimos tres meses, alguna vez
usted o algn adulto en su hogar comi
menos de lo que usted piensa deba comer?
S.......... |1|
No..........|2|
4. En los ltimos tres meses, alguna vez se
quedaron sin comida?
S.......... |1|
No..........|2|
5. En los ltimos tres meses, alguna vez
usted o algn adulto de este hogar sinti
hambre pero no comi?
S.......... |1|
No..........|2|
6. En los ltimos tres meses, alguna vez
usted o algn adulto en su hogar slo comi
una vez al da o dej de comer todo un da?
S.......... |1|
No..........|2|
Si en el hogar no hay personas menores de
18 aos pase a la seccin V. Equipamiento
del hogar
EDUCACIN
1. Nivel de escolaridad.
2. De cada integrante de la familia.
KINDER
PRIMARIA
SECUNDARIA
PREPARATORIA
UNIVERSIDAD
3. En su regin, qu niveles de escolaridad existen?
SERVICIO MDICO
MADRE
PADRE
ABUELOS
DIABETES MELLITUS
OBESIDAD
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
HIPERTENSIN ARTERIAL
NEFROPATAS
CNCER
CNCER
DISLIPIDEMIAS
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
ALERGIAS
OTRAS
INTERVENCIONES QUIRRGICAS
ESTILO DE VIDA.
FUMA? S __ No __
Ingiere bebidas alcohlicas? S___ No___
mensual ___
Consume alguna sustancia txica? Si.
Diario___ semanal___ mensual___
EXPLORACION FSICA.
TEM
CABELLO
OJOS
LABIOS
LENGUA
DIENTES
CUELLO
PIEL
MANOS/UAS
ANTROPOMETRA
Peso
Talla
C. Cintura
C. Cadera
IMC