NDICE

1. INTRODUCCIN 2
2. JUSTIFICACIN. 3
3. OBJETIVOS DEL TRABAJO 4
4. PROCESO SALUD ENFERMEDAD... 5
5. METODOLOGA DEL PROCESO ENFERMERO. 11
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.

VALORACION DE ENFERMERA. 11
DIAGNSTICO DE ENFERMERA 15
PLANEACIN.... 15
EJECUCIN 16

6. CONCLUSIONES 15
7. ANEXOS. 16
8. GLOSARIO. 20
9. BIBLIOGRAFA... 21

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INTRODUCCIN
El proceso enfermero (pe) es el instrumento metodolgico que utiliza el
profesional de enfermera para aplicar los sistemas tericos propios de enfermera
a la prctica real a travs de la aplicacin de conocimientos, habilidades y
actitudes utilizadas para diagnosticar y tratar respuestas del paciente
relacionadas con problemas de salud previamente determinar las necesidades
individuales del paciente, la familia y la comunidad.
El proceso enfermero que se presenta a continuacin es de un caso real en el cual
nuestra docente nos llev de la mano en cada requisito que este necesita, en el
proceso se busca realizar una valoracin, planteamiento de diagnsticos, la
planeacin y la ejecucin.
Esperamos que el resultado de este proceso sea el deseado, porque con ello nos
ser de mucha utilidad y ser un paso ms a nuestra carrera en esta rea de la
salud.

JUSTIFICACIN
Este proceso enfermero fue realizado porque el alumno, tiene que llevar consigo
el conocimiento de que es y cmo realizarlo, tambin fue realizado porque es un
parmetro ms de evaluacin para aprobar la asignatura de enfermera mdicoquirrgica.
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Pero no debe ser tomado solo como un requisito ms, ya que con esto nos
llevamos, mucho aprendizaje consigo que nos servir en nuestra carrera.
Igualmente este proceso se hace necesario para contar con un mecanismo para la
mejora del paciente.

OBJETIVOS DEL TRABAJO

Este trabajo que fue realizado bajo la supervisin de un Docente, tiene como
Objetivo que nosotros como alumnos de enfermera, que es una carrera muy
importante en el rea de la salud, tengamos conocimiento de que es, como se
realiza y cul es la finalidad del proceso enfermero.
Al trmino de este trabajo veremos que el Objetivo ante todo, es mejorar la salud
del paciente y que cada paso que lleva este proceso no se menosprecie ya que
cada paso va de la mano con el anterior. Esperemos que los Objetivos deseados
sean los al final tengamos como resultado.

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PROCESO SALUD ENFERMEDAD

FRACTURA DE ARTICULACION COXOFEMORAL DERECHA

CONCEPTO DE ARTICULACIN COXOFEMORAL DERECHA:

La articulacin de la cadera o coxofemoral relaciona el hueso coxal con el fmur,
uniendo por lo tanto el tronco con la extremidad inferior. Junto con la musculatura
que la rodea, soporta el peso del cuerpo en posturas tanto estticas como
dinmicas.

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CONCEPTO DE FRACTURA:
Una fractura es la prdida de continuidad en la estructura normal de un hueso,
sumado al trauma y la alteracin del tejido blando y los tejidos neurovasculares
circundantes.

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FISIOPATOLOGIA:
Estn determinadas por circunstancias, generalmente patolgicas, que
disminuyen la resistencia fsica del hueso, de tal modo que traumatismos de
mnima cuanta, son capaces de producir la fractura.

CUADRO CLINICO:
Los siguientes constituyen los sntomas ms comunes de una fractura de cadera.
stos incluyen:

Dolor en la cadera y/o dolor que puede sentirse en la rodilla

Dolor en la parte baja de la espalda
Imposibilidad de ponerse de pie o caminar
Hematomas o hinchazn
Pie torcido en ngulo inusual, que hace que la pierna parezca ms corta
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DIAGNOSTICO:
Adems del examen fsico y la
historia mdica completos, los
procedimientos de diagnstico
para esta lesin pueden incluir lo
siguiente:

Radiografa:
Imgenes por resonancia magntica (IRM)
Tomografa computarizada (tambin llamada TC o TAC)
Procedimiento de diagnstico por imagen

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TRATAMIENTO:
El tratamiento especfico de las fracturas de cadera ser determinado por el
mdico, basndose en lo siguiente:

Su edad, su estado general de salud y su historia mdica

El alcance de la lesin
Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias especficos
Sus expectativas para el tratamiento de la lesin
Su opinin o preferencia

En general, una fractura de cadera se trata con ciruga. Se pueden utilizar

dispositivos metlicos para fortalecer y estabilizar la articulacin. En algunos
casos, se reemplaza la cadera en su totalidad. El tipo de ciruga reparadora
depender del tipo de fractura.
El objetivo del tratamiento es proporcionar alivio al dolor y que pueda reanudar su
nivel normal de actividad. El paciente generalmente comienza los ejercicios de
fisioterapia para recuperar el arco de movilidad y la fortaleza de la cadera. La
fisioterapia contina en casa o en el centro de rehabilitacin donde despus deba
ser internado.

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PREVENCIN:

Las medidas preventivas incluyen la ingesta de abundante calcio todos los

das. Para las mujeres post-menopusicas y que no ingieren estrgeno. Se
recomienda 1,500 miligramos (mg) diarios. Para aquellas que s toman
estrgeno, la recomendacin es de 1,000 mg. Los hombres de mediana
edad deben ingerir 1,000 mg diarios.
Mujeres en etapa de menopausia se recomienda realizar una prueba de
densidad sea.
Realizar regularmente ejercicios que soporten el peso corporal, como
caminar o trotar. Los programas de ejercicios como el Tai Chi ayudan a
recobrar la fuerza y el equilibrio.
Consumir una dieta rica en calcio, que incluya leche, queso cottage, yogur,
sardinas y brcoli.
Dejar de fumar
Evitar el excesivo consumo de alcohol
Mantener los objetos alejados de escaleras y pisos, como los cables de
electricidad, para prevenir las cadas
Usar alfombrillas antideslizantes y fijar barras de sostn en la baera
Ubicar luces de noche desde el dormitorio hasta el cuarto de bao
Usar una base antideslizante para mantener las alfombrillas en su lugar
No utilizar muebles o escaleras poco firmes para pararse sobre ellos.
Visitar al oftalmlogo todos los aos para hacerse una revisin anual y
tratar la prdida de la visin.

METODOLOGIA DEL PROCESO

ENFERMERO
VALORACIN DE ENFERMERIA
DOMINIO 1 PROMOCIN DE LA SALUD:
La paciente Garca Raymunda Virginia es una mujer en etapa de vejez cuenta con
80 aos de vida, cuida su salud, aunque no se realiza controles mdicos, no
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consume tabaco pero ingiere alcohol solo en convivios una o dos cervezas,
actualmente los medicamentos que consume son ranitidina y diclofenaco, su
estado de higiene es bueno al igual que el de su hogar y comunidad, su estilo de
alimentacin es saludable bajo en grasas y rica en leguminosas, con respecto al
manejo de salud, no tiene ninguna complicacin excepto la fractura.
DOMINIO 2 NUTRICIN:
La Pte. Indica un cambio de disminucin de peso en los ltimos 6 meses, su
apetito es normal no tiene dificulta para deglutir, tampoco necesita de una SNG
para alimentarse, en estos momentos la pte. Se encuentra con un poco de dolor
abdominal, su estado nutricional est en buen estado, la pte. Se encuentra con
prtesis dental su mucosa oral est intacta, su piel se encuentra un poco plida
con hematoma Y sus mucosas se encuentra hmedas.
DOMINIO 3 ELIMINACIN:
Su Sistema Urinario por el momento no se encuentra con complicaciones, por el
momento la pte. Necesita del uso del paal, ya que su fractura le impide moverse,
su sudoracin es normal aunque no suda mucho ya que se encuentra con clima
en el rea que se encuentra, la pte. No se encuentra con ninguna complicacin de
las vas areas no se encuentra con tos y tampoco con ruidos respiratorios.
DOMINIO 4 ACTIVIDAD Y REPOSO:
El sueo se la seora Virginia es tranquilo, se despierta temprano para realizar
actividades como barrer su hogar entre otras, no necesita medicamentos para
dormir por el momento no tiene movilizacin en la cama, no deambula, no va al
bao, ni se viste por s sola, no tiene movilidad y tiene contracturas, la fuerza
muscular esta disminuida por el poco movimiento que tiene, su temperatura
corporal es normal no se encuentra con fiebre, el tono de voz y su pronunciacin
es buena. La paciente no se encuentra con la colocacin de un edema.
DOMINIO 5 PERCEPCIN Y COGNICIN:
La paciente no tiene muy seguido pero ha tenido lagunas mentales, no tiene
alteracin del proceso del pensamiento tampoco alteraciones cenestsicas, ella
presenta un poco de ansiedad por la enfermedad (Fractura), pero no tiene
alteraciones auditivas, visuales, olfatorias, tctiles ni gustativas y no tiene
dificultad del lenguaje. Esta paciente tiene conocimientos sobre su fractura, que
regin fue y que articulaciones y extremidades afecta, no hay tartamudeo a la
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hora de hablar tampoco tiene alteracin para expresar pensamientos ni tampoco

hay Disfasia y Apraxia.
DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIN:
En la pte. Hay autocuidado, no hay sentimientos de culpa, fracaso, temor y
tampoco resentimiento, no se encuentra con clera. Ella no tiene expresiones de
duda y aunque se encuentra en la vejez no es aptica al contrario es muy atenta
y simptica. Acepta sus puntos fuertes, ella resiste el cambio a partir de su
fractura, su autoestima est muy alta por el apoyo de su familia, ella se acepta tal
y como es y no tiene sentimientos negativos sobre su cuerpo.
DOMINIO 7 ROL/RELACIONES:
La Seora Virginia es viuda, estudio solo la primaria, vive con su familia, su rol
dentro de la familia es aun efectivo, limpia su hogar realiza actividades que no
tienen complicaciones ni necesitan de uso de fuerza, en su familia no hay
problemas de alcoholismo, de drogas y tampoco de pandillaje.
DOMINIO 8 SEXUALIDAD:
La pte. Ya no tiene actividades sexuales, su ltima menstruacin no recuerda
cuando fue nunca tuvo problemas menstruales, no tiene secreciones anormales,
tampoco usa ningn medicamento para estos problemas, no utiliza mtodo
anticonceptivos.
DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO/ TOLERANCIA AL ESTRS:
Siente tristeza por la prdida de quien era su esposo que ya tiene 5 aos de
muerto, pero a pesar de esto nunca ha tenido intento de suicidio, su sistema
nervioso simptico es normal tiene un poco de manchas y flacidez.
DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES:
A la paciente se siente agradable al escuchar msica, no lee muy seguido, no hay
retraso en toma de decisiones, tampoco cuestionamiento de valores, ella tiene
religin la cual an la prctica y confa en su lder espiritual ella es catlica.

DOMINIO 11 SEGURIDAD Y PROTECCIN:

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Hay lesiones que es la fractura, por su poco movimiento est en una sola postura
por eso hay zonas de presin, no tiene catter perifrico, tiene un procedimiento
invasivo debido a la fractura no tiene sujeciones.
DOMINIO 12 CONFORT:
Por el momento la pte. Se encuentra con dolor y un poco de molestia en la pierna
la intensidad no es mucha, no hay nauseas hay aceptacin del grupo, no hay
actividades recreativas y retraimiento.
DOMINIO 13 CRECIMIENTO Y DESARROLLO:
No hay riesgos nutricionales, su diagnstico de desarrollo fue normal.

CONCLUSIONES
Al finalizar este proceso llegamos a la conclusin que la elaboracin de este es algo
extensa y tiene que ser con informacin clara y verdica, buscar fuentes confiables para
que al momento de decidir y practicar los cuidados al paciente no afectemos su salud si
no al contrario lo que se busca que es mejorar su salud, por medio de este proceso
enfermero.

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La conclusin final es que al realizar paso a paso este proceso hayamos el dominio en
que nuestro paciente est afectado y al hallarlo sabremos cules sern los mejores
cuidados que este necesita.
En el proceso realizamos la entrevista a un paciente para un significativo aprendizaje
saber ms sobre la patologa por que la entrevista nos ayud a identificar el dominio
afectado y as saber cul era la causa o lo que origino.

GLOSARIO
ARTICULACIN: Una articulacin es la unin entre dos o ms huesos, un hueso y
cartlago o un hueso y los dientes.
RADIOGRAFA: Estudio de diagnstico que utiliza rayos de energa
electromagntica invisible, para obtener imgenes de los tejidos, los huesos y los
rganos internos en una placa radiogrfica.
IMGENES POR RESONANCIA MAGNTICA (IRM) : Un procedimiento de
diagnstico que utiliza una combinacin de grandes imanes, radiofrecuencias y
una computadora, para reproducir imgenes detalladas de rganos y estructuras
internas del cuerpo.
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TOMOGRAFA COMPUTARIZADA (TAMBIN LLAMADA TC O TAC):

Procedimiento de diagnstico por imagen, que utiliza una combinacin de rayos X
y tecnologa computarizada para producir imgenes transversales (a menudo
llamadas "rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como verticales. Una
tomografa computarizada (TC) muestra imgenes detalladas de cualquier parte
del cuerpo, incluidos los huesos, los msculos, el tejido adiposo y los rganos. Las
tomografas computarizadas muestran ms detalles que las radiografas estndar.

BIBLIOGRAFA
NANDA
NIC
NOC
Editor : T Heather Herdman,PhD,RNv

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