A CONTRIBUIO DA MUSICOTERAPIA NO TRATAMENTO E

REABILITAO PSICOSSOCIAL DOS USURIOS DO CAPS II NO MUNICPIO

DE BARREIRAS-BA.

1.0 INTRODUO

Diante do contexto, a pesquisa sobre a vida e o ambiente ao qual est inserido o

paciente, busca identificar e equilibrar seu ritmo interno, para possibilitar uma melhora.
Um bom exemplo o que ocorre com crianas hiperativas, em geral com um ritmo
interno bastante acelerado. Primeiramente, elas so tratadas com msicas em seu
prprio ritmo, para depois, lentamente, ir buscando equilibrar esse som. Assim como em
qualquer outro mtodo teraputico, no h prazo determinado para o tratamento, que vai
depender da resposta do paciente. Utilizando a msica e seus elementos constituintes,
ritmo, melodia e harmonia, alm de movimentos, expresso corporal, dana e qualquer
outra forma de comunicao verbal e no verbal, com objetivos teraputicos, se
desenvolve em um processo coordenado. O objetivo primrio da musicoterapia
possibilitar aos pacientes a abertura de canais de comunicao e/ou a reabilitao de
necessidades fsicas, emocionais, mentais, sociais e cognitivas (ANDRADE; PEDRO,
2005).

2.0 DESENVOLVIMENTO

A utilizao da msica, como um complemento assistncia de enfermagem

psiquitrica, facilita a relao com o cliente, servindo primeiramente para iniciar a
interao com o mesmo. Ela tambm traz sensao de bem-estar, lembranas de
acontecimentos do passado e do cotidiano, lembranas associadas ao sofrimento
psquico, cultura religiosa e s pessoas a quem o cliente teve ou tem afeio
(TEIXEIRA, 1999).

TALINA (2003), afirma que a msica possui fatores culturais que so capazes de religar
o indivduo adoecido aos valores culturais de seu meio e, portanto, a si mesmo,
reconstruindo a sua histria. Em funo disso, a msica pode ser utilizada como
importante instrumento no tratamento de idosos com transtornos mentais,
especialmente, a demncia. Visto isso, percebemos que a msica representa especial
alternativa para o tratamento de doentes mentais devido sua capacidade de reconstruir
identidades, integrar pessoas, atravs de seu poder de insero social e reduzir a

ansiedade, proporcionando a construo de auto-estima e identidades positivas, alm de

funcionar como importante meio de comunicao.

HHHO enfermeiro pode utilizar a msica com vrios propsitos e em diferentes

momentos do tratamento do paciente: antes da interao com o mesmo, para
relaxamento, para resgatar lembranas de acontecimentos passados na vida do cliente.
Cabe ao enfermeiro verificar em que momento ele pode utilizar essa prtica e tambm
avaliar os efeitos da msica sobre o paciente. Utilizar-se de msicas que o paciente no
goste, ou que cause irritao ao mesmo, pode prejudicar o tratamento ao invs de ajudar.
Pode-se entender que no existe um tipo padro de msica. Msicas escolhidas para
diferentes finalidades especficas dizem respeito a reas e profissionais especficos.
Aps a reviso da literatura realizada sobre a utilizao da msica em clientes
psiquitricos, observa-se que ela tem grande poder de atuao nas suas emoes e
comportamentos. Por isso, o simples fato de colocar uma msica para ouvir no ambiente
de trabalho deve ser avaliado, pois dever ser agradvel no s ao ouvido do
profissional, mas tambm do paciente (GALVO et al, 2007).

Dessa forma, a msica trabalha e desenvolve ainda atividade motora do paciente

devendo obedecer s caractersticas de cada indivduo e respeitar os limites de cada um,
sendo que necessria avaliao mdica e fsica antes da indicao da mesma, no
intuito de identificar contra-indicaes para tal. A atividade motora, como se pode
observar pode trazer vrios benefcios para o paciente psiquitrico, pois alm de
promover melhora na qualidade de vida, aumenta a auto-estima, reduz a ociosidade e
aumenta a participao do paciente em outras atividades. O enfermeiro que pensa em
promover algo que trabalhe o indivduo de forma holstica, sem separar corpo e mente e
que traga tanto benefcios fsicos quanto psicolgicos, pode utilizar exerccios fsicos
como forma de assistncia (ANDRADE; PEDRO, 2005).

Qualquer pessoa susceptvel de ser tratada com musicoterapia. As mais indicadas so

aquelas pessoas virgens de conhecimentos musicais, em que h maior facilidade para se
introduzir no contexto no-verbal. Particularmente so indicados no autismo e na
esquizofrenia, onde a musicoterapia pode ser a primeira tcnica de aproximao. O
paciente com conhecimentos musicais prvios pode entrar em confronto com o
supervisor, e difcil romper com as defesas musicais ao pretender trabalhar com seus
aspectos mais regressivos (TALINA, 2003).

Ao contrrio do que se poderia imaginar, a musicoterapia permite, de maneira bem fcil,

a introduo de mensagens que pareciam difceis ou complicadas para o deficiente
mental. Para estabelecer contato, primeiro o deficiente mental tratado
individualmente, e aps, grupalmente, para integrao com os demais. importante o
uso do corpo como instrumento de movimento e percusso: soltar a voz, bater palmas,

bater a mesa, marchar, bater o rosto do profissional que est acompanhando, ou o

prprio rosto controlando a fora - meio de contato humano, de descarga, de
autoagressividade. necessrio encontrar um meio para que o ndividuo se expresse:
num ritmo, rudo, som ou melodia. Os deficientes mentais tm facilidade para viver a
intensidade e aprender a durao do ritmo, podendo passar para as aulas de msica aps
a terapia (FLECK, 2002).

A educao especial, a socializao, a psiquiatria e a psicologia so apenas algumas das

reas de interveno da musicoterapia, atravs da utilizao da msica e/ou dos seus
elementos. A musicoterapia pode ser utilizada no controle de problemas somticos,
como a dor ou a reabilitao de acidentes vasculares cerebrais ou leses traumticas.
Tambm se utiliza para melhorar a coordenao motora no trabalho com idosos, com
crianas ou jovens com deficincias neurolgicas, com pessoas cegas ou surdas, com
doentes de Parkinson, etc. Pode ainda ser utilizada no acompanhamento s mes durante
a gravidez, na estimulao com bebs, com deficientes mentais e sensoriais, com
crianas ou jovens que apresentem problemas comportamentais, com deficientes fsicos,
entre outras (GIRADE; EMIRENE; STEFANELLI, 2007).

Cada ritmo musical produz um trabalho e um resultado diferente no corpo. Assim h

msicas que provocam nostalgia, outras alegria, outras, tristeza, outras melancolia.
Alguns tipos de msica podem servir de guia para as necessidades de cada pessoa.
Bach, por exemplo, pode ajudar muito no aprendizado e na memria, Rossini, com
Guilherme Tell e Wagner, com as Walkirias, ajudam especialmente no tratamento de
pacientes com depresso. As valsas de Strauss podem contribuir e muito, para os
momentos em que se necessita um maior relaxamento, estando bem indicadas para salas
de parto. As marchas so um tipo de msica que transmite energia, to importante e
escassa em reas hospitalares de pacientes em convalescena (ALEIXO, 2001).

Dessa forma, Andrade, Pedro (2005) observam que, quando as pessoas ouvem msica,
uma srie de imagens produzida, independentemente de sua preferncia musical, ou
seja, a msica contm um potencial para evoc-las, que no constitui unidade de medida
em si, mas possibilita a comparao quantitativa. Isso acontece porque nosso crebro
transforma quase todas as experincias que temos em imagens mentais. A msica, por
meio da sua linguagem de ritmo, melodia, forma, tom, harmonia, timbre,
instrumentao e vozes, toca todos os nveis do nosso ser e as nuances da estrutura
musical afetam o fluxo de imagens, conduzindo-nos idia de que msicas variadas, e
com outras estruturas musicais podem apresentar, tambm, diferentes potenciais para
evocar a imaginao.

Os mesmo autores descrevem que foram feitas diversas buscas importantes que
orientaram o modo de ver e conceber o homem, a msica e a sade, nessa prtica; no
entanto, percebe-se que este caminho de fundamentao e esclarecimento terico deve
ser coerente, para uma melhor definio e estruturao dos conhecimentos
musicoterpicos. Estes aspectos levaram a conceber a idia de que a musicoterapia
transdisciplinar por natureza, ou seja, uma cincia hbrida. Ao contrrio, ela uma
combinao dinmica de muitas disciplinas em torno de duas reas: msica e terapia.

Oliveira (2002) descreve que msica enquanto uma produo, e resultado da ao

criadora do homem no meio social, histrico e cultural devem ser compreendidos em
todas as instncias deste prprio mundo, construdo pelo fazer humano, impulsionado
por suas necessidades, mas tambm por sua busca de beleza, de criatividade, permeada
pela dimenso afetiva e pelo sentir, dimenses que esto interligadas. No se pode se
restringir ao olhar unidirecionado da partitura musical de modo tcnico, enquanto nica
e exclusivamente estrutura musical. Esta a matria concreta da msica, e junto dela
encontra-se tambm um mundo de movimentos, de dinmicas e de significados
construdos pelo sujeito que vibram nele prprio, nos quais a msica toca e os quais
busca compreender.

Com base no exposto o papel do enfermeiro o de constante atualizao

epistemolgica, frente s mudanas tecnolgicas de nosso tempo, impe que se reflita
sobre novas estratgias para capacitar o enfermeiro que atua no contexto da assistncia
psiquitrica, dada a rapidez e a abrangncia do processo evolutivo do conhecimento e
dado, outros sim, o papel historicamente reservado formao do enfermeiro, que na
maioria das vezes no privilegia as aes especficas da prtica diria da Enfermagem
Psiquitrica, o enfermeiro tem de manter-se em processo de aprendizagem contnua
engajando-se em programas de educao continuada, procurando, promovendo ou
exigindo da instituio na qual trabalha apoio para a vida profissional na rea especfica
de atuao (GIRADE; EMIRENE; STEFANELLI, 2007).

3.0 ASPECTOS METODOLGICOS

O presente estudo de natureza exploratria que tem como objetivo proporcionar mais
familiaridade com o problema, com vista a torn-lo mais explicito (Gil, 2002).

Esta pesquisa bibliogrfica abordando a temtica teve incio atravs de uma busca de
livros, artigos publicados em peridicos, dissertaes e teses, localizados nas bases de
dados SCIELO, MEDLINE e LILACS, utilizando como palavras-chave e combinaes,
as palavras: "enfermagem ou psiquiatria ou enfermeiro ou psiquitrico ou assistncia ou
msica, musicoterapia", e restritos lngua Portuguesa. O estudo foi limitado a um

perodo especfico, os textos foram classificados primeiramente pela leitura dos resumos
e por uma leitura rpida dos artigos encontrados, procurando verificar se realmente os
trabalhos tratavam do objeto a ser explorado. A partir da, os trabalhos foram
classificados e agregados em apenas uma modalidade: a msica.

Sendo formulado a partir de material j elaborado constitudo principalmente de autores,

revistas e artigos da internet. Para anlise das informaes colhidas tomaremos como
referncia as seguintes produes tericas: Schmitz, (2005); Steven; Lowe, (2002);
Barros, (2006); Cordeiro, (2001); Souza (2003); entre outras que contriburam para o
enriquecimento e construo do estudo. neste contexto que buscamos informaes
para a elaborao do artigo; viabilizando mtodos promocionais, preventivos e
educativos para portadores de transtornos mentais.

4.0 RESULTADOS E DISCUSSES

Tendo em vista que a reforma psiquitrica nasceu com o objetivo de superar o estigma,
a institucionalizao e a cronificao dos doentes mentais. O presente artigo observou a
necessidade de humanizao do atendimento ao usurio do servio de sade mental, a
territorializao dos dispositivos de ateno e a construo de alternativas diversificadas
de ateno. Assim, as prticas assistenciais devem potencializar a subjetividade, a autoestima, a autonomia e a cidadania.

Diante do contexto, este estudo proporcionou atividades de lazer aos usurios e outras
pessoas, para que eles compartilhassem de novos espaos sociais, onde fluram relaes
afetivas e para que a sociedade aprenda a conviver com a diferena.
Desse modo, constatamos que o objetivo da enfermagem psiquitrica no o
diagnstico clnico ou a interveno medicamentosa, mas sim o compromisso com a
qualidade de vida cotidiana do indivduo em sofrimento psquico do usurio. Nesse
sentido, espera-se que o enfermeiro esteja preparado para atuar nos novos modelos de
ateno, assumindo novas tarefas e adequando-se s mudanas advindas da atual
poltica de sade mental vigente no pas.

Portanto, com este estudo percebemos e visualizarmos dentro de nossas possibilidades

que o enfermeiro est cada vez mais atuante e consciente de seu novo papel e tem
condio de explorar diversas modalidades teraputicas como a musicoterapia, no
desempenho de sua atividade profissional, colocando em prtica alternativas de ateno
ao doente, para que mantenham o exerccio de sua autonomia e cidadania, ou mesmo
para reabilit-los. Estas alternativas fazem com que o tratamento oferecido ao paciente
seja menos sacrificante e mais prazeroso.

5.0 CONSIDERAES FINAIS

A musicoterapia a utilizao da musica e/ou de seus elementos (som, ritmo, melodia e

harmonia), num processo sistematizado de forma a facilitar e promover a comunicao,
o relacionamento, aprendizagem, a mobilizao, a expresso e organizao de
processos psquicos de um ou mais indivduos para que recupere as suas funes,
desenvolvendo o seu potencial e adquirindo uma melhor qualidade de vida.

Constatamos que a msica age sobre a cultura que lhe d forma e da qual ela deriva, ao
mesmo tempo em que se insere na estrutura dinmica onde ela prpria se formou. Est
inserida nas vrias atividades sociais, do que decorrem mltiplos significados. A cultura
d os referenciais, bem como os instrumentos materiais e simblicos de que cada sujeito
se apropria para criar, tecer e orientar suas construes neste caso, as atividades
criadoras e musicais. Quando se vivencia a msica se estabelece uma relao com a
matria musical em si (resultado da relao de seus elementos) e com toda uma rede de
significados construdos no mundo social.

Diante desse contexto a musicoterapia utilizada h tempos como terapia no

medicamentosa para pessoas de qualquer faixa etria de acordo com diversos autores,
proporcionando o bem-estar e ainda auxiliando no tratamento de vrias doenas mentais
como autismo infantil, esquizofrenia, depresso entre outras.

Percebemos que os sons podem acalmar ou estressar, como tambm podem induzir o
sono ou despertar paixes, deixar nos sossegados ou alertas. Enfim, podem modificar
completamente o estado geral do organismo.

Atravs deste estudo feito sobre a musicoterapia pde-se constatar-se que a msica
uma linguagem especifica, porm, universal, presente em todos os tempos. uma forma
genuna de expresso dos sentimentos e emoes e se traduz atravs das mais diversas
manifestaes, evidenciando a essncia do ser humano e de sua cultura. Atua nos
contedos inconscientes, trazendo tona memrias e experincias vivenciadas pelo
individuo ou pelo coletivo, pois acessa reas do psiquismo no autorizadas pelo
consciente.

Desse modo a interveno envolveu atividades musicais num processo planificado e

continuado no tempo, assim ouvir uma melodia pode ser um remdio to eficaz quanto

s frmulas vendidas nas farmcias. Proporcionou o desenvolvimento da capacidade de

escuta e de convvio social, na medida em que a msica encontra no individuo um canal
de comunicao disponvel.

Todavia, conclui-se que cada ser humano nico e tem uma experincia fsica,
emocional, mental e cognitiva prpria, individual. A sua interao com o universo
sonoro que o envolve, interna e externamente, amplia as possibilidades de se expressar,
promovendo um estado de maior equilbrio consigo mesmo e, consequentemente, com o
outro. A msica e seus elementos constitutivos so altamente expressivos e carregados
de significados individuais e coletivos, sendo inerente ao ser humano.