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AUTORES:
Falcn Falcn Soras
Garca Muoz Liz
Chate Huamani Constantina
Suclupe Tejada David Carlos
ASESORA:
MG. ROCIO VERONICA MAMANI MAMANI
LIMA- PER
2015
1
DEDICATORIA
A Dios, por permitirnos llegar a este momento tan
especial en nuestras vidas. Por los triunfos y los
momentos difciles que me nos ha tocado vivir.
Tambin est dedicada a nuestros padres, pilares
fundamentales en nuestra vida. Sin ellos, jams
hubisemos podido conseguir lo que hasta ahora.
Su tenacidad y lucha insaciable han hecho de
ellos el gran ejemplo a seguir y destacar, no solo
para m, sino para nuestros hermanos y familia en
general. Tambin dedicamos
este proyecto a
motivaciones
esenciales
para
la
AGRADECIMIENTO
A
fortaleza
en
los
momentos
de
por ser
debilidad,
para nuestro
desarrollo profesional.
A nuestros profesores a quienes les debemos gran parte
de nuestros
enseanza.
Finalmente un eterno agradecimiento a esta prestigiosa
institucin
INDICE
INTRODUCION
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
PROBLEMA DE INVESTIGACION
Planteamiento del problema.
Formulacin del problema.
Justificacin....
Objetivos..
MARCO TEORICO
Antecedentes..
Marco conceptual...
Glosario...
METODOLOGIA
Tipo de estudio.
Diseo de investigacin......
Hiptesis....
Identificacin de variables......
Poblacin, muestra .....
Muestreo....
Criterios de seleccin......
Tcnicas e instrumentos de recoleccin
y anlisis de datos.
Instrumento.
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
Recursos y presupuestos...
Financiamiento......
Cronograma de actividades........
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS......
ANEXOS.....
INTRODUCCION
Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) son enfermedades infecciosas producidas
por virus, bacterias, hongos o parsitos, que afectan principalmente a nios menores
de cinco aos.
Mundialmente causan un promedio 4.6 millones de muertes infantiles anuales, de los
cuales el 70% ocurre por deshidratacin, complicacin ms frecuente y grave de la
enfermedad. Los cuadros diarreicos suelen presentarse frecuentemente en la
temporada de verano.
Las EDA se transmiten, principalmente, por el contacto de las manos con las
superficies contaminadas, las cuales pueden mantenerse en tal condicin por tiempos
prolongados de horas, e incluso das si no se tiene la higiene adecuada; que luego,
manipulan alimentos, o se posan en el rostro (y por consiguiente, en los labios) de la
persona. Asimismo, es de extrema peligrosidad la ingesta de agua sin tratar, ya que
las bacterias pueden albergarse en una fuente de agua de forma indefinida. De igual
forma, el riesgo se corre con el consumo de alimentos contaminados; tales como los
mariscos y pescados, vegetales y frutas sin lavar, entre otros.
La forma ms efectiva de prevenir esta enfermedad radica en el correcto lavado de
manos; que de forma prctica y econmica, evita la transmisin de EDA.
Las evidencias a nivel mundial comprueban que mediante el lavado de manos,
sobretodo antes de comer y despus de usar el inodoro, se puede lograr reducir la
incidencia de las enfermedades diarreicas en la poblacin infantil. Estudios dirigidos
por la Escuela de Medicina Tropical de Londres y corroborados por el CDC de Atlanta
entre el 2002 y 2003 ratifican esta situacin. Los resultados indican que a pesar de la
contaminacin en el agua y en el ambiente, la prctica apropiada de lavado de manos
con jabn reduce la morbilidad por diarrea en un 52% y por neumona en un 50%. El
hecho de que ms personas se laven las manos con jabn podra contribuir de manera
significativa a alcanzar la meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, de reducir
en dos terceras partes las muertes de nios menores de cinco aos para el ao 2015.
Asimismo, como otras medidas importantes se debe resaltar el tratamiento y consumo
de agua segura, y la coccin de alimentos. Es de suma importancia resaltar estas
acciones, buscando concientizar a la poblacin en general. Asimismo, ante la
sintomatologa es de suma importancia no auto medicarse; e ir al establecimiento de
salud ms cercano, para la atencin oportuna.
I.PROBLEMA DE INVESTIGACION
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las enfermedades diarreicas Agudas son la segunda mayor causa de muerte de nios
menores de cinco aos, y ocasionan la muerte de 760 000 millones de nios cada ao.
La diarrea puede durar varios das y puede privar al organismo del agua y las sales
necesarias para la supervivencia. La mayora de las personas que fallecen por
enfermedades diarreicas en realidad mueren por una grave deshidratacin y prdida
de lquidos. Los nios malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan mayor
riesgo de enfermedades diarreicas potencialmente mortales.
Se define como diarrea la deposicin, tres o ms veces al da (o con una frecuencia
mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o lquidas. La deposicin
frecuente de heces formes (de consistencia slida) no es diarrea, ni tampoco la
deposicin de heces de consistencia suelta y pastosa por bebs amamantados.
La diarrea suele ser un sntoma de una infeccin del tracto digestivo, que puede estar
ocasionada por diversos organismos bacterianos, vricos y parsitos. La infeccin se
transmite por alimentos o agua de consumo contaminado, o bien de una persona a
otra como resultado de una higiene deficiente.
Las intervenciones destinadas a prevenir las enfermedades diarreicas, en particular el
acceso al agua potable, el acceso a buenos sistemas de saneamiento y el lavado de
las manos con jabn permiten reducir el riesgo de enfermedad. Las enfermedades
diarreicas pueden tratarse con una solucin de agua potable, azcar y sal, y con
comprimidos de zinc.
1.3. JUSTIFICACION
Nos enfocamos en este tema ya que en la actualidad las Enfermedades Diarreicas
Agudas son la segunda causa ms importante de mortalidad y morbilidad infantil en
pases en vas de desarrollo. Se estima que en el ao 2003 murieron 1.87 millones de
nios menores de 5 aos por esta causa. Ocho de cada 10 de estas muertes se dieron
en los primeros dos aos de vida. En promedio, los nios menores de tres aos de
edad en pases en desarrollo experimentan de uno a tres episodios de diarrea al ao.
Lo anterior demuestra la necesidad de intensificar las acciones con el objetivo de
disminuir la incidencia de infecciones intestinales y la mortalidad de las mismas.
El suministro de agua potable y la eliminacin sanitaria de las excretas contribuye a
reducir el riesgo de infeccin intestinal. Sin embargo, esta condicin no es suficiente
para
para lograrlo.
La demora en la bsqueda de atencin de la diarrea aguda es una de las causas que
muchas veces contribuyen a empeorar el pronstico en los menores de edad y puede
ser determinante de la muerte.
Es necesario proporcionar la informacin de la mortalidad en menores de 5 aos para
tomar decisiones, ejecutar actividades y evaluar los resultados de las acciones
dirigidas a mejorar la situacin de salud de la poblacin.
1.4. OBJETIVOS
1.4.1 General
Identificar los factores de riesgo
1.4.2. Especifico
1) Vigilar y mantener actualizada la informacin de mortalidad por EDA en los
menores de cinco aos.
2) Identificar las caractersticas generales de los nios menores de 5 aos que
presentan EDA.
3) Determinar el nivel de conocimiento de las madres de familia de los nios
menores de 5 aos que presentan EDA.
4) Identificar factores de riesgo para la mortalidad por EDA en menores de 5 aos
y orientar la definicin de intervenciones.
5) Formular algunas recomendaciones en caso de presentar EDA en nios
menores de 5 aos.
AO
especialmente
entre los nios menores de 5 aos, esta poblacin procede en mayor proporcin de la
zona marginal y rural.
2). TTULO: Conocimientos, actitudes y percepciones de madres sobre la
alimentacin de nios menores de 3 aos en una comunidad de Lima Per.
AUTORES:
AO
: 2010
RESUMEN: Para lograr una adopcin de conducta, se precisa identificar los factores
internos que la afectan.
3). TTULO: Factores epidemiolgicos de la enfermedad diarreica aguda en los
y por encima
de
200 gramos
en
que el resultado neto es absorcin, que llega a ms de 90% de los lquidos que llega
al intestino delgado
Alrededor de un litro de fluido entra al intestino grueso, donde por absorcin solo se
elimina entre 5 y 10 ml/kg /24 horas de agua por heces en los lactantes sanos. Si se
produce cualquier cambio en este flujo bidireccional, es decir, si disminuye la
absorcin o aumenta la secrecin, el volumen que llega al intestino grueso puede
superar la capacidad de absorcin de este, con lo que se produce la diarrea.
Manifestaciones clnicas
La diarrea (heces liquidas) produce la mayor prdida de agua y electrolitos como
sodio, potasio y bicarbonato. Se pierde agua y sales a travs del vmito, sudor, la
orina y la respiracin
Ponga especial inters en los siguientes elementos
10
Tratamiento
Plan A
1.
2.
3.
4.
Plan B
1. Hidratacin con sales de rehidratacin oral (SRO)
2. Se calcula multiplicando el pero del nio en kilos por 50 100 ml de SRO y se
le administra por espacio de cuatro horas.
3. Ejemplo
11
4.
Se
infusin.
2. Cuando el nio pueda beber en dos o tres horas pruebe tolerancia oral. Mientras
contina la vida intravenosa.
12
operativa.
Informar que este tratamiento debe repetirse en caso de que en el futuro el
Prevencin
Los casos de diarrea disminuirn considerablemente si en el pas se aplica
afectivamente las siguientes medidas:
primeros seis meses de vida y parcial hasta los dos aos de edad.
Practicas adecuadas de destete.
Acceso generalizado a agua segura, es decir, libre y protegida de la
contaminacin.
Higiene personal y domestica adecuada.
Uso de letrinas
Mayor cobertura de alcantarillado
Eliminacin adecuada de las heces, especialmente de los paales con
deposiciones.
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Se considera diarrea persistente cuando esta dura catorce das o ms; est
relacionada generalmente con malnutricin y a veces con serias infecciones
respiratorias como la neumona.
Las especiales caractersticas del tracto gastrointestinal infantil favorecen no solo la
aparicin de diarreas, sino tambin su persistencia y la perturbacin nutricional. Es
precisamente, malnutricin, una de las principales causas para que la diarrea se
prolongue, con la entrada a un crculo vicioso:
Diarrea ______malnutricin______ infeccin_________diarrea
a la inmadurez gastrointestinal
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Las SRO (Sales de rehidratacin oral) son eficaces para tratar la mayora de los casos
de diarrea persistente grave, pero en algunos casos, la absorcin de la glucosa esta
disminuida y la solucin SRO no es eficaz.
Cuando se utiliza SRO en estos nios y nias, el volumen de las heces aumenta
considerablemente, se aumenta la sed, aparecen o empeoran los signos de
deshidratacin y las heces contienen una cantidad importante de glucosa no
absorbida, por lo tanto estos nios necesitan rehidratacin intravenosa hasta que
puedan tomar la solucin de SRO.
No se aconseja uso de antibiticos sistemticamente en este tipo de diarrea, algunas
nias y nios sin embargo pueden presentar infecciones respiratorias aadidas que
requieren del uso de antibiticos.
El mdico revisara al paciente para detectar si existen otras infecciones tales como
neumona, septicemia, infecciones de vas urinarias, candidiasis bucal oral y otitis
media. Percibir segn el caso los antibiticos necesarios.
La alimentacin es fundamental en el tratamiento de la diarrea persistente grave ya
que le confiere al nio y nia energa y nutricin y la posibilidad de recuperar la
funcionalidad de los intestinos. La lactancia materna debe de continuar con una
frecuencia determinada por las necesidades del infante. Se suspender la
alimentacin en nios que se encuentren en el Plan B o C durante cuatro- seis horas.
En los hospitales, la meta es una ingesta diaria de 110 kcal/ kg.
Lactantes menores de cuatro meses de edad:
restablecer la lactancia.
Si la madre no alimenta al nio por que el VIH positiva, debe recibir orientacin
adecuada acerca del uso correcto de los sucedneos de la leche
(Enfermedades prevalentes graves de la infancia, 2001).
15
11gramos
85 ml
Arroz
15 gramos
Aceite vegetal
3,5 gramos
Azcar de caa
3 gramos
200 ml
Huevo entero
64 gramos
Arroz
3 gramos
Aceite vegetal
4 gramos
Glucosa
3 gramos
16
200 ml
El huevo se puede reemplazar por pollo cocinado finamente molido (12g) para
administrar un rgimen alimentario que proporcione el 7 kcal/100g.
Si todos los nios y las nias tienen diarrea persistente, deben recibir preparados
multivitamnicos y minerales complementarios diariamente durante dos semanas, los
cuales deben contener el doble de la cantidad diaria recomendada de folato, vitamina
A, zinc, magnesio y cobre.
Atencin de enfermera
Los nios con diarrea persistente grave deben ser valorados por la enfermera
diariamente en los siguientes aspectos:
Peso corporal
Temperatura
Control de ingesta y excreta
Numero de deposiciones diarreicas
Caractersticas de las deposiciones: Peso (habitualmente inferior a 10 g/kg/da
o al 1% del peso corporal), contenido en agua (normal de 75% a 85%),
dosis recomendada.
Ayudar a la madre en la lactancia o las tcnicas de relactacia.
Se recibe hidratacin intravenosa vigilar los signos de deshidratacin.
Manejar adecuadamente los desechos para prevenir la diseminacin de
infecciones.
de deshidratacin ni
malnutricin grave.
Tratamiento.
17
Atencin de enfermera
problemas aadidos).
Vigilar el peso.
Informarle sobre la correcta administracin de los medicamentos prescritos
III. METODOLOGIA.
3.1. TIPO DE ESTUDIO
El Presente estudio pertenece a una Investigacin Descriptiva.
19
3.3. HIPTESIS
3.3.1 General
Los padres de familia de nios menores de 5 aos no tienen conocimiento acerca de
los factores de morbimortalidad de las enfermedades diarreicas agudas.
3.3.2. Especifico
1. Los padres presenta un bajo conocimiento acerca de las enfermedades
diarreicas agudas.
2.
Los padres no estn informados sobre las complicaciones de las
enfermedades diarreicas agudas.
3. Los padres presentan un bajo inters en el tratamiento de las enfermedades
diarreicas agudas.
4. Los padres no saben cundo acudir a un centro de salud, cuando el nio
presenta enfermedades diarreicas agudas
5. Muchos de los padres no le brindaron la lactancia materna en su debido
momento.
INDICADORES
20
Factores de riesgo
V.I
Desinters
padres
Situacin
econmica
Falta de higiene
Falta de servicios
bsico:
de
Letrina,
V.D
La deshidratacin
Morbimortalidad
3.5.2 Muestra
De las 100 madres de familia que tengan nios menores de 5 aos se les
encuestara a 50 madres.
3.6 CRITERIOS DE SELECCIN
Inclusin: Pacientes (madres de familia que tenga nios menores de 5 aos de edad)
en el servicio de Pediatra en el hospital Daniel Alcides Carrin
Exclusin:
-
21
3.8 INSTRUMENTO
ENCUESTA
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
Presentacin: Seor(a), muy buenos das, somos estudiantes del Instituto Daniel
Alcides Carrin, estamos realizando nuestras prcticas pre-profesionales en
coordinacin con el personal de este servicio; estoy realizando una encuesta a todos
los padres de familia que tengan nios menores de 5 aos con diagnstico de
Enfermedades Diarreicas Agudas, especialmente, para conocer cules son los
factores causales para la morbimortalidad.
La entrevista, durar aproximadamente 10 minutos; son muy sencillas de responder y
no significan ningn compromiso para usted, le agradezco anticipadamente su
colaboracin.
Instrucciones: A continuacin se les realizar unas preguntas, las cuales usted
responder segn crea conveniente.
22
Si sabe
No sabe
Desconoce
7. Cumple usted con todo el tratamiento indicado por el mdico en caso de una
diarrea en su nio?
a)
b)
c)
Tratamiento completo
Abandon del tratamiento
Nunca le dio
Siempre
Cuando se acuerda
No acude
Padres
Hijos
23
c)
Desconoce
Buena alimentacin
Disponer de los servicios bsicos sanitarios
No sabe
Conocimiento de la diarrea
24
8%
16%
A Falta de higiene
C Desconoce
76%
25
30%
36%
No le toma inters
Lo automedica
Acude a un Centro de
Salud
34%
26
8%
36%
A. Menos 6 meses
B. Ms de 1 aos
C. Nunca
56%
27
6% 2%
20%
32%
A. Siempre
B. Aveces
C. nunca
48%
20%
A. Si sabe
B. No sabe
C. Desconoce
48%
32%
30
20%
A. Tratamiento completo
C. Nunca le dio
80%
31
10%
28%
62%
A. Siempre
B. Cuando se acuerda
C. No acude
32
8%
A. Padres
B. Hijos
C. Desconoce
92%
33
Prevencin de la diarrea
34%
52%
A. Buena alimentacin
B. Disponer de los
servicios bsicos
sanitarios
C. No sabe
14%
34
RECOMENDACIONES
Realizar charlas educativas sobre EDAS: a travs de volantes, promocionarlo por
televisin, envi de correos, entrega de folletos,
Darle a conocer la preparacin de suero casero en caso de una deshidratacin:
charlas, a travs de folletos
Consumir slo agua segura. Si no se cuenta con agua de red, colocar 2 gotas de
lavandina por cada litro de agua o hervirla durante 3 minutos, tanto sea agua para
beber, lavarse las manos o los dientes, cocinar o lavar las verduras y frutas.
Lavarse cuidadosamente las manos con agua y jabn, despus de ir al bao, de
cambiarle los paales al beb, y antes de comer o manejar los alimentos.
Lavar frutas y verduras con agua segura. Si se van a consumir crudas, dejarlas en
un recipiente en agua con un chorrito de lavandina durante 10 minutos y luego
enjuagarlas muy bien con agua segura.
Consumir
nicamente
alimentos
bien
cocidos
fritos,
preparados
Alimentar al nio con leche materna durante los primeros 6 meses de vida. Entre
las mltiples ventajas de la lecha materna est la de proporcionar defensas contra las
infecciones gastrointestinales.
Lavar adecuadamente las mamaderas. stas constituyen un excelente medio de
cultivo para las bacterias causantes de la diarrea, por lo que es importante desechar
todo resto de alimento que quede en ellas, lavarlas cuidadosamente con agua segura
y
jabn
o detergente. Tambin
es
recomendable esterilizarlas
peridicamente,
36
provincial
Latacunga
en
ecuador
publicado
en
2009
por
ALICIA
37
IV.- ANEXOS
38
39
40