8/9/2015

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FICHADELPOSTULANTE

LainformacinconsignadaenlapresentefichatienecaracterdeDeclaracinJuradaporloqueelpostulanteserresponsabledelaInform
consignadaysesometealprocesodefiscalizacinquellevaelINEI.Encasodeocultarinformaciny/ohaberconsignadoinformacinfal
excluidodelprocesodeseleccin.Encasodehaberseproducidolacontratacindeberinterrumpirseporcomisindefaltagrave.
(*)
(**)
(***)

DatosObligatorios.Escribacorrectamentesusdatos,segnaparecenensuDNI,cualquierproblemaposterior,esexclusivamentedesuresponsabilidad.
Llenarobligatoriamenteunodeellos.
ElNmerodeRUCesobligatoriopresentarenelmomentodelacontratacin.

USTEDESTPOSTULANDOALCARGODEASISTENTEDESUPERVISOREVALUACIONCENSALDEESTUDIANTES2015ECE2015

1.LugardePostulacin
Departamento

Provincia

Distrito

Direccin de Local

JUNIN

HUANCAYO

HUANCAYO

JR.SEBASTIANLORENTE
TAMBOHUANCAYO

UstedestpostulandoalaSede:
JUNINHUANCAYO

2.DatosdelPostulante (EscribasusdatostalcomofiguranensuDNI)

Lengua materna que ap

su niez

Apellido Paterno (DNI)

Pais de Nacimiento

RUC

SOTO

PERU

10405277714

Apellido Materno (DNI)

Departamento nacimiento

Confirme Ruc

CARDENAS

JUNIN

10405277714

Lengua originaria que

actualmente domina

Nombres (DNI)

Provincia de Nacimiento

Estado Civil (DNI)

CASTELLANO

JOELROGER

YAULI

Soltero(a)

DNI

Distrito de Nacimiento

Es Usted hijo nicoNo

INGLES

40527771

LAOROYA
Fecha Nacimiento

Es jefe y/o responsable de su

hogar

Nivel

Sexo

MASCULINO

06/04/1980

SI

CASTELLANO

Otros Idiomas que dom

Bsico
Dominio

Sololee

Celular Personal

Oper. Celular

Correo Electrnico

988812570

MOVISTAR

joelsotoc@hotmail.com

Tipo de Va

Nombre de Va (Direccin)

CALLE

AMAZONITA

237

Telfono

(UseguinparalosanexosEj.55555555555)

064388328

3.DomiciliodelPostulante

Interior

NRO. DEPARTAMENTO

Lote

Piso

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KM

MZ

Tipo de Zona

Nombre Zon

COOPERATIVA

1RODEMAY

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Departamento Residencia

Provincia Residencia

Distrito Residencia

JUNIN

HUANCAYO

ELTAMBO

4.PerfildelPostulante (SiUd.esseleccionado,selesolicitarquelosdatosqueconsigneacontinuacinseanrespaldadosconalgndocumento.Sin
losdocumentosserdescalificadoautomticamente.)

Nivel de Instruccin

Grado Alcanzado

Superior

BACHILLER

Fecha de Expedicin Grado

05/06/2014

Perodo alcanzado en
nmeros

Tipo de Perodo

Ocupacin y/o Profesin

10

SEMESTRE

PROFESOR,EDUCACION
SUPERIOR/INFORMATICA

Universidad

Registro de expdicin de g

700

En caso de ser educador, especifique su

especialidad

Centro de estudios

UNIV.NAC.DELCENTRODELPERU

ExperienciaTotal

Fechaltimo
dadelabores

NombreInstitucin(Registresoloelltimo)

Experienciaenlasupervisinyejecucindeoperativosderecojode
informacinencampo

Aos
Ejm.3
ao(s)
1ao(s)
0ao(s)

0ao(s)

Aosomesesdeexperienciaenactividadesengeneral:

Seleccione

ExperienciaEspecfica

EmpresaoInstitu

CoordinacinoSupervisin
Capacitacin

PROCEDAT

AplicacindePruebasEstandarizadas
RecojodeInformacin

UNCP

OtrosRelacionados(1)
OtrosRelacionados(2)

ExperienciaAdicional

Descripcin

NombredelaltimaExperienciaenoperativodeAplicacindeInstrumentosencampo.

JEFEDE
GRUPO

Nombredela
Institucin
UNCP

Cargo
JEFEDE
GRUPO

ProyectosenelINEI
HaparticipadoenelINEI?

No

ltimoaoqueparticipenINEI

ltimoproyectoqueparticipenINEI
ltimocargoqueparticipenINEI

LTIMOSDOSCARGOSDESEMPEADOS

CargoDesempeado(1):

JEFEDEGRUPO

NOESPECIFICADO

NombredelaEmpresa

UNCP

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CargoDesempeado(2)
:

JEFEDEGRUPO

UNCP

5.Capacitacinydatoscompelementarios

CapacitacinenMicrosoftOffice
COMPUTACIONENGENERAL

FechaInicio

NombredelaInstitucinoEmpresa

(dd/mm/aaaa)

INSTITUTOANDRESAVELINOANDRESAVELINOCACERES

02/01/1999

OtrosAspectos
TIENEIMPEDIMENTOPARASERCONTRATADOCONELESTADO?
TIENEDISPONIBILIDADEXCLUSIVAYATIEMPOCOMPLETO,PARATRABAJARDURANTETODASLASBASESDELOPERATIVO?
TIENEHABILIDADESPARAELMANEJODEEQUIPOSINTERDISCIPLINARIOS?
TIENEHABILIDADESCOMUNICATIVASPARALARESOLUCINDEPROBLEMAS?
TIENECAPACIDADPARACOORDINARCONAUTORIDADESDEDISTINTASINSTITUCIONESPBLICASYPRIVADAS
TIENECAPACIDADPARATRABAJARBAJOPRESINYCONTOLERANCIAYFRUSTRACIN?
ACEPTALAOBLIGATORIEDADDEASISTIRASESIONESDECAPACITACIN?
TIENEBUENNIVELDELECTURACOMPRENSIVAYADECUADADICCIN:
RESIDEENLASEDEALAQUEPOSTULA?
TIENEDISPONIBILIDADPARAVIAJAR?

7.DeclaracindeVeracidaddeDatos

Declarobajojuramentoquelosdatosconsignadosenlapresentefichadeinscripcin,correspondenalaverdadlosmismosque
podrnserverificadosconlosdocumentossustentatoriosdemiCurriculumVitae,conformepresentealainstitucin.
NOTA:Losdatosconsignadossecontrastarnconsusdocumentosadjuntos

Si

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FIRMA
Num.Convocatoria:1900
FechaInscripcin:08/09/2015
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