DESEO SEXUAL

HIPOACTIVO

ETIMOLOGA
Deseo proviene del latn vulgar desidium
ociosidad, pereza
Sexual (relativo al sexo). El trmino sexo
deriva del latn sexus, por sectus, seccin,
separacin.
Hipoactivo Hipoactivus del griego hipo=bajo,
activus=activa.

ETIOLOGIA
a causa de una
educacin
rgida
miedo a las
relaciones
sexuales

ansiedad

estados
depresivos, el
bajo nivel de
autoestima

un pobre
concepto de la
propia imagen
corporal

EPIDEMIOLOGA
constituye un problema
cuya frecuencia crece
aparentemente de forma
progresiva en la
poblacin general,
manejndose cifras
globales de alrededor de
un 10% para los
hombres y entre un 40
y 50% para las mujeres.

SNTOMAS
La disminucin del inters por el sexo va asociada a
problemas de excitacin sexual o a dificultades para llegar
al orgasmo.
La falta de deseo sexual puede ser la disminucin mas
importante o ser la consecuencia del malestar emocional
producido por las alteraciones de la excitacin y el
orgasmo.

CRITERIOS PARA TRASTORNO DE DESEO

SEXUAL HIPOACTIVO

Disminucin (o ausencia) de fantasas

y deseos de la actividad sexual de
forma persistente o recurrente.
El trastorno provoca malestar
acusado o dificultades de relacin
interpersonal.
El trastorno sexual no se explica
mejor por la presencia de otro
trastorno del eje I.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Trastorno sexual
debido a una
enfermedad
mdica

Trastorno sexual
inducido por
sustancias

TRASTORNO POR
AVERSION AL SEXO

ETIOLOGIA
Trastorno: Del latn trans que significa al otro
lado y tornare cuyo significado es girar. un giro
en sentido contrario
Aversin: Latn versin: Un sentimiento de
repugnancia extrema acompaada de evitacin o
rechazo.
Sexo: El trmino sexo deriva del latn sexus, por
sectus, seccin, separacin.

ETIOLOGIA
La aversin al contacto sexual
puede deberse a un trauma sexual,
como incesto, abusos o violacin; o
bien ser consecuencia de un
ambiente familiar muy represivo, a
veces potenciado por una formacin
religiosa ortodoxa y rgida.

EPIDEMIOLOGA
Se puede afirmar que las mujeres
parecen presentar este problema con
mayor frecuencia que los hombres.

SINTOMAS
Los individuos experimentan una
ansiedad abrumadora e
incontrolable, ante el simple
pensamiento de actividad sexual.

CRITERIOS PARA TRASTORNO POR

AVERSION AL SEXO

Aversin extrema
persistente o
recurrente al
contacto sexual
genital y evitacin
de su compaero
sexual.

La alteracin
provoca malestar
acusado o
dificultades en las
relaciones
interpersonales.

El trastorno sexual
no se aplica mejor
por la presencia
de otro trastorno
del eje I.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Dispareunia

Trastorno
depresivo mayor

Trastorno
obsesivocompulsivo

Trastorno por
estrs
postraumtico

Caso clnico
Ernestine Paget

ella rara vez quiere hacerlo, comento James

Paget al terapeuta matrimonial. eso no es muy
preciso, respondi Ernestine. la verdad es que
nunca quiero hacerlo. Es desagradable.
Cuando se casaron hace 3 aos, Ernestine no se
haba interesado en el sexo, aunque permaneca
receptiva a la idea del mismo. pareca que
significaba mucho para el, por tanto, lo
soportaba explico ella. pero nunca estaba
satisfecho. No importaba que tan seguido
hiciramos el amor, algunos das despus, ah
estaba el, queriendo mas. Simplemente yo
envejec rpido.
esta es la expectativa usual remarco su
esposo secamente, y no es mi culpa como crey
ella.

En la familia de Ernestine, al igual que en muchas

otras, nunca se discuti acerca del sexo y la
desnudez era algo prohibido, Ernestine no
recordaba haber tenido alguna vez mucha
curiosidad en el sexo. Ella haba sido hija nica.
creo que sus padres solo lo hicieron una vez,
sugiri James.
Los primeros meses, Ernestine simplemente se
acostaba y pensaba en otras cosas, sobrellevando
lo que era una actividad aburrida para ella debido
a que era importante para su nuevo esposo. Su
gineclogo le haba asegurado que en cuanto a su
autonoma y sus hormonas, ella era completamente
normal. A menos que estuviera pensando si era el
momento de tomar sus nuevas pastillas
anticonceptivas, ella nunca pensaba en sexo.

dios sabe que nunca so con sexo, comento

Ernestine. Tal vez si el lo hubiera propiciado un
poco mas. Su idea de juego sexual es media hora de
David Letterman y una nalgada. Alguna vez intento
explicar esto a James, pero solo logro que la llamara
frgida. Esa era la ultima palabra que haban
intercambiado acerca del tema hasta ahora.
Ahora, James prcticamente ignoraba a Ernestine.
Ella se desvesta en el closet; dorman en las dos
orillas de una cama tamao king-zised. Ella no sabia
si el estaba teniendo sexo en todos das, pero en
casa no era y dijo que no le importaba.
al menos no tiene que preocuparse de que yo trate
de cortrselo, como esa mujer Bobbitt, comento
Ernestine. ni siquiera me gusta verlo, solo me
gustara tocarlo con un cuchillo de 25cm.

TRATAMIENTO

(trastorno de deseo sexual hipoactivo)

Si el factor principal es psicolgico o un problema en
sus relaciones, el tratamiento seleccionado sera una
terapia para parejas, terapia sexual o psicoterapia (ya
sea sola o con su pareja).
Es posible que su mdico le prescriba remedios no
especficos tales como la testosterona o el
antidepresivo bupropin, si esto es apropiado.

TRATAMIENTO

(trastorno de aversion sexual)

El tratamiento se orienta a suprimir la causa

subyacente siempre que sea posible. La eleccin
de una psicoterapia conductual o psicodinmica
depende del diagnstico.
Cuando la causa es interpersonal est indicada la
terapia de pareja, mientras que los cuadros de
angustia pueden tratarse con antidepresivos
tricclicos, inhibidores de la receptacin selectiva
de serotonina, inhibidores de la monoaminoxidasa
o benzodiacepinas.

Dnde puedo, en el presente, adquirir

ayuda?
Su mdico es una fuente valiosa de informacin sobre la
salud sexual. Adems, estn disponibles portales
cibernticos de confianza, incluyendo el ms reciente
mdulo La Salud Sexual y la Menopausia de la Sociedad
de Menopausia de Norteamrica.
Esta actividad a www.menopause.org, proporciona
informacin detallada sobre el TDSH y otros problemas
sexuales, junto con opciones de auto-ayuda,
medicamentos y de preguntas frecuentemente
preguntadas con el fin de obtener respuestas
rpidamente.

BIBLOGRAFIA
Dsm-IV
Gua para el diagnstico clnico
James morrison
Edit. Manual moderno, 2008
Dsm-IV-tr
Edit, masson, 2002
Psiquiatra general
Howard H. Golman
EDIT. MANUAL MODERNO, 1989.
http://www.apsique.com/node/125