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Dr. Mara Isabel Ramrez Prado

CLASE1
Ritacco VS Barrancos Mooney.
Modernas cavidades.
Cavidades de clase 1
Tiempo 1.- apertura de la
cavidad:
Se hace con piedras de diamante
redonda pequea o con algunas
torpediformes, al final por
seguridad se pueden usar piedras
de diamante cilndricas o troncocnicas. Si es caries grande y el
esmalte est muy socavado puede
usarse cinceles rectos.
Tiempo 2.- remocin de la
dentina cariada:
Se realiza con fresa redonda de
corte liso, no es aconsejable usar
fresas redondas pequeas no se
necesita penetrar si no poder
eliminativo superficial. Aconsejable
mantener el torno a baja
velocidad.
Tiempo 3.- delimitacin de
los contorno o bosquejo de la
cavidad.
Se usa piedras de diamante
cilndricas o tronco cnicas, se
puede usar fresas cilndricas o
tronco cnicas dentadas aunque
no es til se opera sobre tejido
adamantino.
a) Extensin preventiva:
aunque la carie sea pequea
se prolonga la cavidad a las
fosas y surcos triturantes, a
excepcin de primer
premolar inferior y primero
molar superior.
b) Extensin por resistencia.
c) Extensin por esttica: al
extendernos por fosas y
surcos, la cavidad debe
tener lneas curvas que se

Restauracin simple
Cara oclusal de premolares y
molares.
Para composites.
Maniobras previas:
Buche antisptico, observacin de
la anatoma dentaria, diagnostico
pulpar, examen radiogrfico,
transiluminacion, anlisis de la
oclusin, correccin de cspides,
eliminacin de clculo y placa,
seleccin del color, anestesia y
preparacin del campo.
Apertura y conformacin:
Se utiliza fresa torpediforme
pequeas, velocidad superalta y
refrigeracin acuosa abundante.
Cuidar no extender la preparacin
innecesariamente.
a) Contorno: dependiendo a la
evaluacin, no extenderse
todos los surcos, en
pacientes con alto riesgo el
contorno debe abarcar todas
las zonas.
b) Forma de resistencia: se
debe conservar esmalte
sano y tener previo control
con detector de caries. No se
hace extensin por
resistencia debi a que el
composite refuerza el diente.
c) Forma de profundidad: hasta
donde llegue la lesin.
Extirpacin de tejido sano:
Se quita el 80% y lo que pueda
quedar se elimina con fresa
redonda lisa a baja velocidad o con
cucharitas y se corrobora con
pastilla reveladora.
Proteccin dentinopulpar:
Se hace lavado cavitario,

unan armoniosamente y
guarden relacin con la
cavidad.
d) Extensin por razones
mecnicas.
Tiempo 4.- tallado de la
cavidad:
Aislamiento y proteccin pulpar: si
se rosa la pulpa es conveniente
usar hidrxido de calcio.
Tallado de las cavidades
para orificacin:
Estas cavidades se tallan con
fresas cilndricas dentadas, se
consigue paredes paralelas entre
s, si es necesario se tallan
retenciones adicionales con fresa
tronco-cnica.
No alisar las paredes con fresa
cilndrica lisa o piedra, la rugosidad
que deja la fresa cilndrica dentada
favorece retencin, en todas las
cavidades el alisado del borde
cavo-superficial es aconsejable con
instrumento de mano.
Tallado de las cavidades
para amalgama:
Es con fresa tronco-cnica
dentada. Hacer convergencia de
las paredes laterales hacia oclusal.
Se debe alisar el bode cavosuperficial con instrumento de
mano.
Tallado de las cavidades
para incrustaciones:
Las paredes se tallan con piedra
de diamante tronco-cnica o fres
tronco-cnica de tamao grande.
Se obtiene una convergencia de
las paredes.
Es necesario alisar prolijamente las
paredes laterales con fresa troncocnica de corte liso, piedras de
carborundo e instrumento de
mano.
Si no basta por el tamao de la

posteriormente se puede usar

sellador dentinario, forro cavitario
y base cavitaria.
Terminacin de paredes:
Alisado: es con fresa de 12 filos
troncocnica a mediana velocidad
o azadn pequeo.
Biselado: no llevara.
Limpieza: usar agua
abundante y luego con
solucin hidroalcholica
detergente. No usar agua de
cal interfiere en el
mecanismo de adhesin.
Restauracin compuesta.
Se procura tratar la caries de cada
cara de forma separada.
El escaln axiobucal o axiolingual
deber redondearse.
Preparaciones para amalgama, clase
1.
Preparacin pequea:
Las paredes lingual y bucal deben
ser convergentes hacia oclusal
para determinar una angulacin de
90 en el ngulo cavo.
Preparacin mediana:
En oclusal de premolares y
molares el ancho bucolingual, es
igual o menor a 1/3 de la distancia
de las cspides.
Preparaciones grandes:
En oclusal de premolares y
molares el ancho bucolingual, es
igual o mayor a 1/3 de la distancia
de las cspides. En la mayora
requiere incrustacin.

cavidad, se utiliza pin o pint en

zona de surcos.
Tiempo 5.- biselado de los
bordes.
1. Cavidad para orificacin: se
extiende hasta la mitad del
espesor del esmalte (a 45
grados).
2. Cavidad para amalgama: las
divergencias de las paredes
hace las veces de un bisel.
3. Cavidades para incrustacin
metlica: si son paredes
fuertes es igual que la
orificacin y si son paredes
dbiles, el bisel parte de la
mitad del espesor pero se le
dar inclinacin adecuada.
Tiempo 6.- limpieza de la
cavidad.
Cavidades en fosas
vestibulares o linguales de
molares.
Se tallan cavidades en forma
redonda, es necesario la extensin
preventiva pues est ubicada en
zona de autoclisis, si es necesario
se talla retencin accesoria en la
pared gingival, en el ngulo de
unin del piso de la cavidad.
El bisel en cavidades de orificacin
es el mismo, en amalgama no
lleva.
Si est debilitada la pared oclusal
se talla cavidad compuesta
vestbulo-linguo-oclusal o palato
oclusal.
Cavidades compuestas.
Se ocupa fresa redonda dentada,
se talla un tnel por debajo del
lmite amelodentinario, con fresa
cono-invertido se elimina
remanente dentario.
El borde cavo-superficial de la
pared gingival de la caja, debe ser

redondeado por esttica pero

internamente se realiza una pared
plana paralela a la pared pulpar o
piso de la cavidad.
Las retenciones adicionales para
orificacin o malgama se realizan
en la pared gingival con fresa
cono-invertido pequea.
a) Para orificacin: las
paredes laterales de la
caja vestibular, lingual
o palatina deben ser
paralelas.
b) Para amalgama o
incrustacin deben
tallarse ligeramente
hacia oclusal y al
borde cavo-superficial.
El bisel de las cavidades para
orificacion es el ya descrito, en
amalgama no lleva y en
incrustacin el bisel es el mismo,
en las paredes de la caja vestibular
(lingual o palatina) no se realiza
bisel por debajo del ecuador del
diente.
Cavidades palatinas en
incisivos y caninos.
Tiempo 1.- apertura de la
cavidad:
Es piedra de diamante redonda.
Tiempo 2.- remocin de la
dentina cariada:
Fresa redonda lisa con mucho
cuidado.
Tiempo 3.- delimitacin de
los contornos o bosquejo de
la cavidad:
La cavidad del contorno externo
debe tener forma de tringulo
redondeado con base hacia incisal.
Tiempo 4.- tallado de la
cavidad:
El piso debe ser paralelo a la pared
palatina de la cmara pulpar.

Bisel para orificacin es el mismo y

raramente se ocupa incrustacin.

Modernas cavidades
Cavidades de clase 2.

Tiempo 1.- apertura de la

cavidad.
Con ausencia del diente vecino.
a) Caries que no afecta el
reborde marginal: cuando la
caries proximal es pequea y
el reborde marginal no ha
sido socavado, la apertura
de la cavidad vara si existe
o no el diente contiguo,
puede confeccionarse una
cavidad simple. Es con
piedra de diamante redonda
pequea, con pieza de mano
o contra-ngulo.
b) Caries que afectan el
reborde marginal. c) caries
que han destruido el reborde
marginal.
Con presencia del diente vecino.
a) Caries que no afectan el
reborde marginal: por
incipiente que sea obliga al
proceso de una cavidad
compuesta.
1. Con piedra redonda pequea
de diamante se realiza en la

Cavidades de clase 2.
Restauracin simple.
Maniobras previas.
Buche antisptico, observacin de
la anatoma dentaria, diagnostico
pulpar, examen radiogrfico,
transiluminacion, anlisis de la
oclusin, correccin de cspides,
eliminacin de clculo y placa,
seleccin del color, anestesia y
preparacin del campo.
Apertura y conformacin.
La apertura se hace desde
proximal en el centro de la lesin,
a velocidad superalta y con
refrigeracin acuosa. Se penetra
esmalte con piedra piriforme, si ya
est el esmalte cavitado se usa
una fresa redonda de tamao
acorde.
La conformacin es abaja
velocidad con una fresa
troncocnica.
No se hace extensin preventiva y
no se requiere planimetra
cavitaria. La profundidad depende
de la lesin.
Extirpacin de los tejidos
deficientes.

cara oclusal indemne, en la

fosa ms proximal a la cara
atacada.
2. Con fresa redonda dentada
pequea se labra un tnel.
3. Con la misma o con una de
cono invertido, se hace
presin hacia oclusal hasta
dejar el reborde marginal
con esmalte socavado.
4. Con piedra de diamante
troncocnica se hace presin
para desmoronar el esmalte
socavado.
5. Si es necesario se ampla la
apertura con piedra de
diamante tronco cnica
ligeramente mayor.
b) Caries que afecta el reborde
marginal: el esmalte se
puede desmoronar
fcilmente con cinceles
rectos o angulados de Black.
Tambin se puede hacer una
cavidad oclusal en la fosa
vecina a la cara afectada con
piedra de diamante redonda
pequea.
c) Caries que ha destruido el
reborde marginal: basta
eliminar los restos de
esmalte socavado con piedra
de diamante tronco-cnica o
con cincel recto.
Tiempo 2.- remocin de la
dentina cariada.
En todos los casos se hace con
fresa redonda lisa de tamao
grande pero que juegue con la
concavidad de la caries.
Tiempo 3.- delimitacin de
los contornos o bosquejo de
la cavidad.
1. Cavidad proximal simple:
Caso A1.- la extensin es con fres
tronco-cnica desdentada, tallando
las paredes laterales paralelas al

Puede haber zonas de caries en la

pared axial, debe excavarse con
fresa redonda lisa a baja velocidad.
Proteccin dentinopulpar.
Retencin:
No se necesita, esta se consigue a
travs de la tcnica adhesiva.
Terminacin de paredes:
1. Bisel: se hace en todo el
borde cavo adamantino. Este
puede ser cncavo o plano.
2. En todas las paredes el
alisado es con fresa de 12
filos de forma troncocnica,
de bala o huevo a mediana
velocidad.
Limpieza.
Restauraciones prximobucales o linguales.
1. Preparacin en forma de ojo
de cerradura.
Maniobras previas.
Apertura y conformacin:
No se requiere planimetra
cavitaria pues la lesin debe
abrirse y conformarse
ampliamente para constatar la
ausencia de caries.
Extirpacin de los tejidos
deficientes.
Puede quedar caries en la pared
axial y que debe excavarse con
fresa redonda lisa de tamao
compatible a la preparacin y a
baja velocidad.
Proteccin dentinopulpar:
a) Sellador dentinario
b) Forro cavitario
c) Base cavitaria
Retencin:
Cuando las paredes gingival y
oclusal estn en cemento
dentinario, se tallan pequeas
retenciones en forma de rielera.
Terminacin de paredes
1. Bisel: se bisela el orificio de

lmite de la cara proximal.

Por prevencin la pared gingival
debe llegar debajo de la lengeta,
el reborde marginal debe quedar
resistente.
2. Cavidad compuesta:
Caso A2, A3, B1, B2 y B3
Cara oclusal.
Extensin por razones mecnicas:
en molares y premolares, la
extensin por triturante debe
abarcar la totalidad de los surcos y
fosas oclusales.
Extensin preventiva: es la misma
que se realiza por razones
mecnicas.
Extensin por resistencia: a veces
se hace hacia vestibular o palatino
para proteger paredes debilitadas.
Caja proximal.
Por extensin preventiva, los
bordes se hacen hacia gingival
debajo de la lengeta
interdentaria.
Tanto en el contorno gingival como
vestibular y palatino debe ser ms
amplia que la futura faceta de
contacto.
Tiempo 4.- tallado de la
cavidad.
Caja oclusal para amalgama.
Con fresa tronco-cnica dentada.
Se forman ngulos ligeramente
obtusos entre las paredes laterales
y la pared pulpar o piso, el cual
debe ser plano y paralelo a la
superficie oclusal del diente. La
retencin es en la zona de los
surcos con fresa cono-invertido.
Caja proximal.
Con fresa cilndrica dentada, se
talla paredes laterales paralelas
entre s, desde la vecindad del piso
de la caja oclusal hasta la pared
gingival.

entrada, cuando el acceso se

permita se intentara el bisel
en las paredes del borde
cavooclusal y gingival del ojo
de cerradura.
2. Alisado: todas las paredes
deben ser alisadas con
instrumental de mano o
rotatorio.
Limpieza.
2. Preparacin en forma de
tnel oblicuo.
Maniobras previas.
Apertura y conformacin.
Extirpacin de los tejidos
deficientes: puede quedar
tejidos cariados que deben
excavarse con fresa redonda
lisa de tamao compatible a
la preparacin y a baja
velocidad.
Proteccin dentinopulpar.
Retencin: no es necesaria
Terminacin de paredes: es
la conformacin de bisel
perifrico a la entrada de la
preparacin sobre la cara
bucal.
Bisel puede ser cncavo o
plana y el alisado es con
fresa de 12 filos a mediana
velocidad.
Limpieza.
RESTAURACIONES PRXIMO
OCLUSALES.
Las preparaciones prximo
oclusales pueden ser:
a) con reborde intacto (tnel)
b) sin caja oclusal
c) con caja oclusal
Preparacin con reborde
intacto (tnel).
Se realizara una penetracin
vertical u oblicua en sentido ocluso
gingival a partir de la fosa ms

La divergencia de las paredes

laterales de la caja oclusal
contina en la porcin oclusal de la
caja proximal, las paredes de la
cavidad no se alisan por las
ranuras que deja la fresa dentada.
Se alisa el borde cavo-superficial
de la pared oclusal y paredes
laterales de la caja proximal.
El bisel es en el ngulo cavosuperficial de la pared gingival de
la caja proximal.
Cavidades para incrustaciones
metlicas.
1. No se coloca aislante en
todo el piso de la cavidad.
2. Las paredes deben
quedar ms alisadas
posibles.
3. Si quedo esmalte
socavado, se rellena con
cemento de carboxilato
para proteger la pared
dbil.
Cavidades complejas de clase
2.
Cavidad M.O.D para
incrustacin.
1. Slice o caja proximal
profunda en sentido ocluso
apical.
2. Paredes laterales (vestibular
y lingual) de la caja proximal
debe tallarse ampliamente
divergente hacia oclusal.
3. Las paredes axiales de las
cajas proximales deben ser
ligeramente convergentes
hacia oclusal.
4. Angulo axio-pulpa
redondeado ligeramente.
5. La caja oclusal ser tallada
con paredes ampliamente
divergentes hacia oclusal en
toda su extensin, menos en
zona de surcos vestibular y

cercana al reborde marginal hasta

alcanzar la caries sin destruir el
reborde
Es una opcin conservadora pero
con grandes dificultades por la
posibilidad de:
Dejar caries en su interior
Fractura inesperada
Llenado incompleto del tnel,
atrapamiento de aire o cierre
marginal incorrecto.
TIEMPOS OPERATORIOS:
Maniobras previas:
Buche antisptico
Observacin de la anatoma
dentaria: Convexidad de
caras proximales y libres
Diagnostico pulpar
Examen radiolgico
Examen de la relacin de
contacto
Observacin del nivel y la
condicin de los tejidos
periodontales
Eliminacin de clculos y de
placa
Seleccin del color
Anestesia
Preparacin del campo:
Aislamiento, Separacin y
proteccin del diente vecino.
Adems anlisis de la
oclusin, localizacin de
puntos de contacto

APERTURA
Penetrar el esmalte con una
fresa piriforme 329 o 330 a
velocidad sper alta y con
refrigeracin acuosa hasta
que desaparezca la parte
activa de la fresa.

EXTIRPACION DE TEJIDOS
DEFICIENTES
Se emplea detector de caries,
se localiza la lesin y se
procede a su eliminacin con

palatino, donde debe ser

realizada con paredes
paralelas o apenas
divergentes hacia oclusal.
6. Si los ngulos axio-pulpares
han sido destruidos por l
caries, deben ser
reconstruidos con amalgama
bien condesada.

fresa redonda nueva a baja

velocidad.
Proteccin dentina-pulpar:
Se utiliza un sellador dentinario
que se aplicara en el segundo
paso de la restauracin.
Retencin: No corresponde
realizar retencin debido a que
se utilizan materiales adhesivos
Terminacin de paredes: El
borde cavo superficial de la
apertura oclusal se alisa con
fresa 1169 a mediana
velocidad. No se hace bisel.
Preparacin Sin Caja Oclusal.
Cuando el reborde proximal est
debilitado agrietado o fracturado y
el resto de la caja oclusal est
intacta se puede hacer una
preparacin de clase 2 sin caja
oclusal.
Existen dos tipos de
preparaciones:
a) Piriforme
b) Y en forma de platillo
PREPARACION PIRIFORME.
TIEMPOS OPERATORIOS:
Apertura: Se inicia la apertura
con fresa 330, 245, o 156 a
velocidad sper alta.
Se lava se seca y se coloca
detector de caries.
Extirpacin de tejidos
deficientes: Con fresa redonda de
tamao acorde con la lesin o
excavadores. El uso de detector
de caries guiar al operador en
este tiempo operatorio.
Retencin: Se consigue al utilizar
materiales adhesivos.
Proteccin dentino-pulpar: Se
utiliza un sellador dentinario, forro
cavitario o base cavitaria
Terminacin de paredes
Bisel: No lleva bisel
Alisado: Todas las paredes deben

ser alisadas con fresas 7302

piriforme a mediana velocidad
PREPARACION CON CAJA
OCLUSAL.
Esta preparacin posee cierta
similitud con el corte de rebanada
cncavo que se utilizaba para
incrustaciones.
Indicado:
En casos en que la caries ha
afectado la cara oclusal y la cara
proximal, en dientes
endodonticamente tratados
ContraIndicado:
Cuando existe una caries en cara
oclusal y otra en caries proximal
pero no se comunican entre s y el
reborde est intacto.
Apertura: Se utilizan fresas
piriformes pequeas 329 y 330 con
velocidad sper alta y refrigeracin
acuosa.
Forma de resistencia: El
esmalte socavado con caries debe
ser eliminado pero el esmalte
socavado sano, previo control con
detector de caries debe
conservarse. No se hace
extensin por resistencia, debido a
que el composite refuerza el
diente.
Forma de Profundidad: Hasta
donde llegue la lesin
Extirpacin de tejidos
deficientes: Con fresa redonda de
tamao acorde con la lesin o
excavadores. No profundizarse
innecesariamente
Terminacin de paredes:
Bisel: No lleva bisel
Alisado: Todas las paredes deben
ser alisadas con fresa 7302 a
mediana velocidad
RESTAURACION COMPLEJA.
La restauracin de clase 2
compleja es aquella que abarca

ms de dos superficies,
habitualmente las mesio-oclusodistal (MOD). La preparacin y la
restauracin en general mantienen
las caractersticas enunciadas para
la restauracin compuesta. Como
se trata de una gran restauracin
plstica la obtencin de una
correcta anatoma es
extremadamente difcil y el tiempo
de trabajo clnico es muy
prolongado. Por estos motivos lo
ms recomendado es una
incrustacin de composite o de
porcelana.
Preparaciones para amalgama
Segn la extensin de la lesin con
respecto al ancho bucolingual.
Las preparaciones pequeas son
muy conservadoras del ancho
bucoilingual no superan de la
distancia entre cspides, los
angulos internos son redondeados,
as paredes bucal y lingual son
convergentes hacia oclusal, la
mesial y distal son divergentes
para proteger el reborde marginal.

Cavidades clase III.

Segn Ritaco.
s en las superficies proximales de
os y caninos, cuando no afecta el ngulo
Las dificultades para el operador son:
Pequea dimensin del campo
operatorio.
La vecindad de la pulpa.
La necesidad de realizar restauraciones
estticas.
La exigencia de una absoluta precisin
en nuestras intervenciones.
La normal posicin de estas piezas
dentarias anteriores es frecuente y ello
puede ocasionar dificultades para
confeccionar la cavidad.
La necesidad de prevenir la fractura del
ngulo incisa.

clasifica la confeccin de cavidades

III en cinco casos: las cavidades tpicas
ustancias plsticas y los casos clnicos
iales donde se preinscribe incrustacin
ca de proteccin.
ades tpicas para sustancias
cas.
ER CASO: CAVIDADES
ICTAMENTE PROXIMAL: CARIES muy
a, asentada en la relacin de contacto
us vecindades. El acceso es dificultoso
de realizarse separacin de las piezas
ias. Debemos operar desde vestibular
za de mano y desde palatino con
ngulo.
Para no lesionar el diente vecino se
coloca una delgada lmina de acero.
Con fresa redonda lisa (N. o 1)
realizamos la apertura de la cavidad y la
remocin de dentina cariada. Si se
utiliza un torno comn se usaran fresas
ms pequeas redondas lisas.
Con pequea fresa cono-invertido (N.33
o 34) realizamos la pared vestibular
de la cavidad. Con la base de la fresa
tallamos la mitad vestibular de la pared
gingival. Desde palatino una fresa
similar tallamos la pared palatina
paralela y con la base axial finaliza el

barrancos
Se clasifican de acuerdo con su extensin en:
estrictamente proximal, labioproximales,
linguoproximales y linguoproximolabiales.
No aconseja el uso de cola de milano debido al
desgaste excesivo del tejido dentario.
PREPARACIONES CAVITARIAS ESTRICTAMENTE
PROXIMALES.
Localizadas en el punto de contacto o ligeramente por
encima de l. La apertura directa de la cara proximal
del diente operando desde labial.
Caractersticas de la preparacin caviataria: se
sigue el contorno de la pieza dentaria.
Tcnica operatoria. debe de seguir una secuencia de
pasos clinicos tiempo de la restauracion.
Tiempo de registro oclusal.
Tiempo de anestesia.
Tiempo de aislamiento.
Tiempo de preparacin cavitaria.
Tiempo de proteccin dentino-pulpar.
Tiempo de la preparacin del sistema de
matriz.
Tiempo de preparacin del materia.
Tiempo de llenado de la preparacin
cavitaria.
Tiempo del tallado de la obturacin.
Tiempo del pulido.
Tiempo del retiro del sistema de matriz y
aislamiento.
Tiempo del control oclusal.
Para una buena obturacin el operador debe de poner
nfasis en: diagnostico pulpar, oclusin, examen
radiogrfico y morfologa.
Se debe de realizar una limpieza correcta para
eliminar la placa y clculo de la zona. Se aplica
anestesia infiltrativa. Es aconsejable aislar.
Apertura: se realiza desde labial en la cara proximal
con fresa 33 para hacer muesca en el esmalte
intacto y se continua con fresa redonda pequea.
Abierta la cavidad se sobrepasa ligeramente el limite
amelodentinario. Se cambia la fresa por cono invertido
33 o 34.
Conformacin: con fres de cono invertido se tallaran
la pared labial y la pared palatina. Con la base de la
fresa se talla la pared gingival y con el costado el piso
pulpar.

tallado de la pared gingival.

Con fresa cono invertido se unen las
paredes formando ngulos. Con la
misma fresa se talla las paredes
laterales y se alisa la pared axial en
cavidades pequeas. En cavidades de
mayor tamao se utiliza fresa cilndrica
pequea.
La retencin tallarla exclusivamente en
toda la extensin del ngulo
axiogingival con fresa cono invertido
pequea (N.33 1/2). Si la cavidad es de
mayor tamao la extensin se realiza
con fresa cilndrica pequea.
Deben de biselarse si el material de
restauracin es resina compuesta con
grabado acido.
Como aislante se usa el hidrxido de
calcio autopolimerizante y sustancia
restauradora resina compuejobstas con
grabado acido.

Remocin de tejidos cariados: efectuada la

conformacin y delimitada la preparacin se visualiza
el cono de caries y se utiliza fresa redonda lisa de
tamao adecuado la remocin del tejido cariado.
Terminacin de paredes y agudizacin de angulos:
se agrega bisel, se realiza con piedra troncocnica
852,858 u 859 por todo el contorno cavitario.
Limpieza: con algn agente especfico para eliminar
los restos de barro dentinario que haya quedado en las
paredes.
Proteccin dentinopulpar: con hidrxido de calcio
fraguable.
Grabado acido: aplicacin de cido fosfrico al 37%
cobre la superficie del esmalte.
Insercin del sistema adhesivo.
Insercin del composite.

cavidades prximo- linguales se realiza

Forma de resistencia: no est afectada por

RESTAURACIONES DE CLASE III MEDIANA.

Aquella en la cual el proceso no solo afecta la cara
proximal sino tambin la labial o la lingual.
RESTAURACIONES CLASE III GRANDE.
NDO CASO: CAVIDADES
IMO.PALATINAS EN LOS INCISIVOS Y Cuando afecta las caras proximal, labial y lingual.
Tiempos operatorios de la preparacin clase III
NOS SUPERIORES O PROXIMOUALES EN LOS INFERIORES: la caries medina y grande.
Maniobras previas: preparar el diente y el
iende hacia palatino. Se realiza la
campo operatorio.
ad:
Diagnostico pulpar, prueba de vitalidad,
Pequea piedra de diamante tronco
radiografa y transiluminacion.
cnica operando desde palatino se
Observacin de la forma de la tronera y
elimina el esmalte socavado y dbil.
condicin de la papila gingival.
Introducir solo hasta la mitad de la cara
Examen de la condicin gingival.
proximal. Trazar una circunferencia
Anestesia.
desde incisal a gingival una apertura
Profilaxis.
semicircular.
Seleccin del composite y del color.
Con fresa redonda lisa pequea(N 2,3)
Demarcacin de los topes de oclusin.
eliminamos la dentina cariada.
Aislamiento absoluto.
Se debe de colocar aislante pulpar
Separacin y proteccin.
(cemento de carboxilato o hidrxido de
Apertura y conformacin: si la caries debilita
calcio autopolimerizable).
la lingual la apertura se realiza por esa cara. Si
Se talla la pared axial sobre el aislante y
la pared debilitada es labial la apertura se
las paredes laterales sobre tejido
realiza por esta cara. Se penetra el esmalte con
dentario sano, se utiliza fresa cono
fresa de carburo de tungsteno redonda pequea
invertido chica.
, o 1. Como alternativa se utiliza fresa
La retencin se localiza en el ngulo
piriforme 329 0 330.
axiogingival.
La sustancia empleada para obturar
Contorno: con la misma fresa, el contorno ser
composite.
dictado por la extensin de la caries.

misma forma.

ER CASO: CAVIDADES PROXIMOIBULARES: la caries se extiende hacia

ular y debilita o destruye esmalte del
o prximo-vestibular. Fciles de tallar.
Piedra tronco-cnica de diamante
pequea, se elimina el esmalte
socavado.
Se elimina la dentina cariada con fresa
renda lisa pequea (N 2 o 3).
Se coloca hidrxido de calcio o cemento
de carboxilato.
Se delimita la pared gingival con fresa
cono-invertido pequea.
Tallamos una caja proximal con fresa
cono-invertido pequea y cilndrica
dentada pequea.
La retencin se realiza en el ngulo
axiogingival con los mismos elementos
rotatorios.
La sustancia restauradora preferible es
composite con tcnica de gravado
acido.

RTO CASO: CAVIDADES VESTIBULOIMO-PALATINA O VESTIBULOIMO-LINGUALES: la caries ha

ado el esmalte vestibular y palatino o
l.
Piedra troncocnica pequea de
diamante desgastamos el esmalte
socavado. Se logra la apertura de la
cavidad.
Fresa redonda lisa se elimina la dentina
cariada.
Se coloca cemento de carboxilato o
hidrxido de calcio autopolimerizante.
Se talla la caja estrictamente proximal
con fresa cono invertido.
La retencin similar a los casos
anteriores.
Sustancia esttica restauradora
composite.

TO CASO: CAVIDADES CON COLA DE

NO PALATINA O LINGUAL: caries ms
a destruye totalmente el reborde palatino
xtiende hasta la cara palatina. Se

fuerzas de masticacin por tal evitar extirpar

ms tejido dentario.
Forma de profundidad: se extender
exclusivamente hasta donde llegue la lesin
(esmalte o dentina).
Extirpacin de tejidos deficientes: se ejecuta
abaja velocidad con fresa esfrica lisa de
tamao acorde con la extensin y la
profundidad de la lesin.
Proteccin dentinopulpar: se lava la
preparacin con solucin limpiadora
microbicida. La eleccin vara de acuerdo a:
tipo de lesin, profundidad de la lesin y edad
del diente y/o del paciente. Los materiales que
se usan son: los cementos de ionomero de
vtreo y de hidrxido de calcio fraguable.
Retencin: se consigue con las tcnicas
adhesivas. Si el limite cervical de la preparacin
est ubicado en dentina o en cemento
dentinario se puede hacer un surco con una
fresa o en la pared gingival para construir
retencin.
Terminacin de paredes: incluye dos etapas.
Bisel: puede ser plano o cncavo. El plano se
realiza con una piedra de diamante
troncocnica delgada. El bisel cncavo se hace
con una piedra esfrica de tamao equivalente
a una fresa N3.
Alisado: con una fresa de mltiples filos de
acuerdo al tipo de bisel realizado.
Limpieza: se utiliza una solucin tensioactiva y
microbicida que contenga clorhexidina.
Tiempos operatorios de la restauracin:
preparaion del sistema de matriz, tecinca
adhesiva, colocacin del sistema de matriz,
manipulacin del composite,insercin,
adaptacin y modelado, terminacin y control
posoperatorio.

de a:
desgaste del esmalte socavado.
eliminacin de la dentina cariada con
fresa redonda lisa
tallado de la caja proximal sin pared
palatina
tallado de una cola de milano palatina o
lingual con piedra redonda pequea de
diamante, se extiende con fresa cono
invertido y cilndrica dentada.
Colocacin de cemento de carboxilato o
hidrxido de calcio autopolimerizante en
el piso de la cavidad.
Tallado de una caja proximal.
La retencin se realiza en los
agulosgingivoaxilaes de la caja proximal
y de la cola de milano con fresa cono
invertido.
Se utiliza resina compuesta con tcnica
de grabado acido del esmalte.

OS CLINICOS.
iente es grueso en sentido labiopalatino
nfecciona una cavidad con cola de
o.
diente es delgado en sentido vestbulo
no es preferible la cavidad 2/4 Burgess.

Ritaco
e realizan cavidades de clase IV de
ack, cuando la caries afecta el
ngulo incisal de incisivos y caninos; y
mbin cuando un diente anterior ha
erdido uno o ambos ngulos. Son
s habituales las restauraciones en
ngulo mesial debido a que sus
ras son ms aplanadas la relacin
e contacto se encuentra ms
oximal a incisal y porque deben
portar esfuerzos mayores.

as fracturas se clasifican segn su

mao en pequeas si abarcan
enos de un tercio del borde incisal,
edianas si abarcan ms de un tercio
ero menos de la mitad y grandes si
barcan ms de la mitad, finalmente
una fractura total si abarca todo el
orde incisal.

ara este tipo de cavidades, se

efieren las reconstrucciones
perficiales totales de porcelana
cida (jacket Crown) y las
stauraciones combinadas son las
nicas que pueden prescribirse para
evolver la salud, la esttica, la
orfologa y el fisiologismo de los
entes anteriores que tienen
estruidos uno o ambos ngulos

Cavidades clase IV
Barrancos
Se realizan cavidades de clase IV de Black, en
caries proximal en sector anterior que debilite o
fracture el ngulo, fractura de ngulo o defectos en
el esmalte en la zona del ngulo.
TIEMPOS OPERATORIOS
Maniobras previas
1. Estudio clnico de la lesin
2. Transiluminacin
3. Estudio radiogrfico
4. Prueba de vitalidad
5. Estudio de la forma anatmica del
diente.
6. Observacin del nivel y condicin de
los tejidos periodontales.
7. Anlisis funcional de la oclusin
8. Eliminacin de la placa
9. Anestesia
10. Eleccin del color (antes del
aislamiento)
11. Aislamiento absoluto
Apertura y conformacin
La apertura puede realizarse con
instrumentos de mano (cincel recto) o con
una fresa troncocnica a velocidad superalta
con refrigeracin acuosa (no debe
eliminarse ms tejido dentario sano que el
estrictamente necesario).
La conformacin se divide en dos zonas:
zona proximal y zona del ngulo incisal.
o Zona proximal: Paredes divergentes en
sentido axioproximal (labial, lingual y
gingival). Siguiendo la direccin de los

cisales. Los composites solucionan

gunos casos.

as restauraciones combinadas
ueden ser:
Parciales: Cuando el material
esttico repone solo la porcin
vestibular perdida.
Combinadas: Incrustacin
metlica (para dar soporte y
proteger el tejido dentario
remanente) y una restauracin
esttica (para devolver la
presencia del diente).
Totales: Tambin llamadas
coronas tipo Veneer. Son
incrustaciones metlicas
cubiertas de un frente esttico
de porcelana cocida.

ACTORES A CONSIDERAR:
Cantidad y resistencia del
tejido remanente
Estado de la pulpa dentaria
Factores estticos (el color
debe ser normal)
Morfologa dentaria
Fuerzas de oclusin funcional
(Si el paciente padece e
bruxismo est contraindicada la
reconstruccin parcial).

RINCIPIOS DE CLYDE DAVIS

ctados para lograr retenciones:
PRIMERA LEY: El anclaje
incisal de la caja proximal o la
cola de milano, deben
realizarse tan cerca del borde
incisal como lo permita la
estructura del diente.
SEGUNDA LEY: El ngulo
axio-gingival debe tallarse en lo
posible agudo y el margen
cavo-superficial de la pared
gingival, tan cerca de incisal
como lo permita la caries y la
estructura del diente.
TERCERA LEY: Siempre que
la anatoma y la estructura del

prismas del esmalte. Las tcnicas

modernas con adhesin micromecnica
al esmalte y la qumica de la dentina
permite tallar preparaciones ms
conservadoras. No se debe extender la
preparacin hacia lingual (cola de milano)
para buscar retencin salvo en casos de
grandes reconstrucciones de ngulo en
piezas tratadas endodnticamente. Para la
conformacin proximal se utilizan fresas
lisas de carburo troncocnicas 170-171 o
fresas esfricas o 1 a baja velocidad.
o Zona del ngulo incisal: Se procede
de la siguiente manera :
1. Redondear el ngulo debilitado
2. Eliminarlo totalmente en
diagonal
3. Eliminarlo verticalmente.
En los tres puntos anteriores se hace
con lneas curvas. En los dientes con
borde incisal ms ancho, por
desgaste o atricin, se puede realizar
una pequea caja incisal con fresas
troncocnicas N 170.
Extirpacin de tejidos deficientes
Se realiza con cucharillas o con fresas
redondas lisas, a baja velocidad, del tamao
ms grande que entre en la cavidad.
Proteccin dentinopulpar
o Profundidad mediana: Cemento de
ionmero vtreo fotopolimerizable que
se adhiere a las estructuras dentarias
y provee adhesin.
o Muy profundas: Colocar en la zona
ms profunda cemento de hidrxido
de calcio fraguable, que proteger al
rgano dentinopulpar del cido
residual del ionmero de vidrio. Se
cubre esta base con el ionmero de
vtreo a eleccin.
o Superficiales: Basta colocar un
sellador dentinario que puede ser un
barniz especial o un sistema adhesivo
a dentina.
o En caso de exposicin pulpar se
proceder segn lo indicado
(proteccin pulpar directa o
tratamiento endodntico).
Retencin
Existen 4 mecanismos:

diente lo permitan, es preferible

la caja o el anclaje incisal, al
simple anclaje proximal o la
cola de milano.
CUARTA LEY: La
profundizacin incisal debe
realizarse de tal manera que no
est comprendida en el arco de
circunferencia que describira
esta zona de la incrustacin al
desplazarse.
QUINTA LEY: Los ngulos
triedros axio-gingivo-labial y
axio-gingivo-palatino deben ser
tallados a distintas
profundidades. (Solo en
orificaciones).

Tcnica operatoria:
1. Eliminacin del esmalte
socavado con piedra de
diamante piriforme o
redonda pequea (puede
usarse cincel recto)
2. Eliminacin de la dentina
cariada con fresas
redondas lisas.
3. Desinfeccin de la dentina y
colocacin de cemento de
carboxilato.
4. Slice proximal: se talla con
un disco de diamante.
5. Suave desgaste del borde
incisal remanente con
piedra de diamante en
forma de rueda.
6. Caja o rielera proximal con
fresa troncocnica pequea
(700 o 701)
7. Caja incisal, con una fresa
de cono invertido pequea
(33 o 34) partiendo desde
proximal con base hacia
gingival. Se termina con
una fresa troncocnica lisa.
8. Profundizacin para el pin,
se realiza en el extremo de
la caja incisal, en las
vecindades del ngulo sano
con fresa redonda.
Profundidad: 1 a 2

a) Macrorretencin mecnica: En
preparaciones grandes se hace
retencin en los ngulos triedros en
forma de socavados redondeados o
de un surco que una los triedros bucal
y lingual con fresa redonda N o
.
b) Anclajes adicionales: Los pins o
alambre pueden ser roscados,
cementados o de friccin. El pin se
ubica en la pared gingival, en dentina
a no menos de 0,5 mm del lmite
amelodentinario.y ms cerca de
lingual que de bucal.
c) Microrretencin mecnica: Se realiza
un bisel, en muchos casos esta forma
de retencin es la nica que se
realiza en la preparacin.
d) Adhesin a dentina: Son sustancias
que unen mecnica y qumicamente
el material de obturacin a estructuras
dentarias.
El ionmero vtreo usado como
protector del rgano dentinopulpar se
une qumicamente a la dentina (y al
esmalte).
Los sistemas adhesivos se componen
de un primer que condiciona la
dentina para recibir el adhesivo que
unir qumicamente la dentina y el
esmalte y penetrar en la
microrretencin lograda con el
grabado cido.
Terminacin de paredes
Incluye 2 pasos:
o Bisel: Se bisela todo el borde cavo del
esmalte (siempre y cuando no
coincida con un tope de oclusin) con
fresa troncocnica 170 lisa si se trata
de bisel plano y fresa esfrica 2 o 3 si
se trata de bisel cncavo (chanfer). Y
se logra lo siguiente:
1. Aumenta la superficie de
esmalte por grabar.
2. Lograr una zona de esmalte
donde los prismas estn
cortados en forma transversal
o diagonal.
3. Mejorar el sellado marginal de

mm.
9. Biselado de los bordes.

la restauracin
4. Mejorar las propiedades
estticas.
Debe tener un ancho de 1 a 2mm,
espesor de a del total del
esmalte y una inclinacin de 45
o Alisado
Se alisan las paredes externas de la
preparacin con instrumental de
mano.
Limpieza
Se realiza continuamente en todos los
tiempos operatorios, con chorros de agua o
roco de agua y aire para eliminar los tejidos
dentinarios que se van cortando y el barro
dentinario.
Se
utilizan
sustancias
tensioactivas, detergentes y antibacterianos
en
soluciones
hidroalcohlicas
que
contengan clorhexidina (Tubulicid).
En restauraciones originadas por traumatismos con
fractura de ngulo se emplean las mismas
maniobras anteriormente descritas pero con
especial atencin al diagnstico pulpar. Se protege
el rgano dentinopulpar y se realiza una obturacin
provisional. Se debe eliminar la menor cantidad de
tejido posible al regularizar el borde. Si el paciente
conserva el trozo fracturado, es posible adherirlo
nuevamente al diente.
En el reemplazo de restauraciones antiguas se
mantendrn las caractersticas correspondientes a
la lesin primitiva.
El material ms adecuado para una clase 4 es el
composite de fotocurado. En cuanto al tamao de
la partcula de relleno se prefiere un hbrido con
buena posibilidad de pulido.
Otra opcin sera hacer la parte interna con un
hbrido y recubrirla con un composite de
micropartcula.
Tipos de matriz:
a) Tiras de acetato
b) Coronas de acetato preformadas
c) ngulos preformados de acetato o metal
maleable
Tcnica adhesiva:
1. Grabado y lavado.
2. Secado
3. Colocacin del adhesivo

Terminado:
Se retira la matriz
Se eliminan los excesos con un bistur con
hojas intercambiables N 11 y 12.
Alisar con piedras de diamante de grano fino
de 12 filos de forma troncocnica y discos
flexibles.
El brillo se obtiene con fresas de 30 y 40
filos de formas diversas

Uno de los principales pasos para restauraciones van a ser las cavidades, en donde la operatoria
introduce un mtodo para que obtengamos un resultado satisfactorio.
CLASE V Tercio gingival de todos los dientes
CLASE VI Se presenta en el borde incisal de anteriores y en cspides de posteriores

BARRANCOS

TIEMPOS OPERATORIOS
Consiste en el ordenamiento de las maniobras necesarias para la preparacin cavitaria cumpliendo con los
requisitos biolgicos, mecnicos y estticos indispensables.

MANIOBRAS PREVIAS
Metodologa que consiste en el orden de las maniobras necesarias para las preparaciones dentarias que cumplen
con los requisitos biolgicos, mecnicos, estticos y preventivos.

Historia Clnica, diagnstico y pronostico del caso. Prueba de vitalidad, radiografa, transluminacion. Anlisis
funcional de la oclusin y determinacin de la direccin de las fuerzas masticatorias. Correccin de cspides del
diente a su antagonista. Observar forma, tamao, ubicacin de la relacin de contacto, espacios interdentales.

APERTURA: Consiste en crear o ampliar la brecha que permita el acceso a los tejidos lesionado o deficientes para
poder extraerlos.

APERTURA INSTRUMENTAL Diente con esmalte integro:

Velocidad superalta: Fresa redonda o piriforme, troncocnica lisa.
Velocidad convencional o media: Fresa piriforme, piedra diamantada esfrica o con forma de cono invertido

CONTORNO
Delimitacin de la superficie que abarca la restauracin sobre el diente, generalmente del tamao de la lesin.

RESISTENCIA
Superficies de soporte adecuadas para que el material de restauracin resista las fuerzas masticatorias sin que
sufra desplazamientos, deformacin o ruptura.

EXTIRPACIN DE TEJIDOS DEFICIENTES

Dentina Cariada Cambio e color Dureza Olor Tincion Diferenciacion Tejido deficientes cariados Fresa
redondas Instrumental de mano Sustancias quimicas

PROTECCIN DENTINO PULPAR

Involucra todas las tecnicas, maniobras, sustancias y materiales utilizados en una preparacin dentaria y su
restauracin que tienden a proteger la vitalidad del rgano pulpar.

RETENCIN O ANCLAJE
Se debe dar a la preparacin para impedir el desplazamiento o la cada del material de obturacion por la accion de
las fuerzas que se ejercen sobre los dientes (Masticatorias, adhesivas, cambios dimensionales, ciclos trmicos.

VII. TERMINACIN DE LAS PAREDES

Denominado antiguamente biselado
Se debe proceder a rectificar las paredes cavitarias
Alisar las paredes de esmalte a nivel del angulo cavo
Efectuar un bisel cuando la naturaleza del material de obturacin que se ha de utilizar asi lo exija.

LIMPIEZA
Se debe realizar varias veces durante las maniobras de preparacin cavitaria y en dos momentos importantes
Antes de la Proteccin Dentino Pulpar
Antes de la obturacin definitiva.
Eliminaremos el barrillo dentinario que no es mas que el polvillo dentario generado durante la preparacion
constituido por particulas del esmalte, la dentina o el cemento cuando se hace el corte de los tejidos duros.

RITTACO

Apertura y delimitacin
Eliminacin del tejido enfermo
Talado y conformacin de la cavidad: extensin preventiva y por esttica , formas de resistencia ,retencin y
anclaje, comodidad
Aislamiento pulpar
Regularizacin del borde cabo superficial

La diferencia bsicamente entre un autor y otro , se limita en cuanto a cierto tipo de extensiones que se hacen en
el caso de las preparaciones de rittaco, este genera una cola de milano que permite que se desarrolle un mayor
anclaje , dado las caractersticas del mismo. La diferenciacin de estos autores tambin se da en los tiempos
operatorios , tanto en el comienzo como en el final , ya que Barrancos , hace nfasis en las maniobras previas y la
limpieza dada casi al final , puntos importantes , que no menciona Rittaco, sino que este va mas directo a los que
es la conformacin de la cavidad.
En cuanto a los dems procesos llevados acabo en los tiempos
operatorios, son bastante similares, no existe cambios algunos ,
excepto , en ciertas caractersticas de la preparacin mencionadas
anteriormente.

INCRUSTACIN DE METAL, Y OBTURACIN CON MATERIAL ESTTICO

La diferencia que podemos al igual notar , en las distintas clases de preparaciones para una incrustacin de metal ,
como para una de material esttico , es a simple vista distinto , en una preparacin para incrustacin , se nota el
paralelismo de las paredes, dado que esta no puede tener ngulos retentivos , que no permitan el ingreso de la
incrustacin , sino por el contrario debe tener una angulacin expulsiva , con un pequeo bisel en el ngulo cavo
superficial , que permitir que la incrustacin se siente, por el contrario una preparacin de una cavidad para un
material restaurativo esttico , en este caso para una resina , no es necesario , ni extenderse demasiado , ni
tampoco el paralelismo , incluso se deben de preparar las cavidades , con una angulacin retentiva , dada , las
caractersticas del material , este material como tiene un cierto grado de fluidez , puede ingresar en la cavidad si
problema alguno , sin embargo , para una optima preparacin , se debe evitar paredes expulsivas , y no esta
indicado el biselado en el ngulo cavo superficial.

PRACTICA EN DIENTES NATURALES

Segundo molar superior.
El rgano dental presenta caries de segundo grado atacando nicamente esmalte y dentina,
se har una preparacin clase 1 y el material a utilizar ser resina.

Apertura de la cavidad. Se iniciara con una fresa redonda pequea de diamante.

Remocin de la dentina cariada. Fresa redonda de corte liso.
Delimitacin de los contornos. Con piedra diamante cilndrica o la tronco-cnica
son ideales para la delimitacin de contornos. Nos extendemos por razones
preventivas, prolongando la cavidad a la totalidad de las fosas y surcos.
Tallado de la cavidad. Se realizar con fresas tronco-cnicas dentadas, obtendremos
divergencia de las paredes laterales hacia oclusal.
Limpieza de la cavidad. Se emplea el aislamiento absoluto, eliminar con chorros de
aire tibio los restos de tejido adamantino, la antisepsia se emplea con alcohol timolado.
Restauracin.
1. Hacer la profilaxis del diente.
2. Lavar y secar.
3. Colocar la clorhexidina en superficie del diente (Esmalte por 10 seg.).
4. Lavar y secar.
5. Colocar el cido grabador; 5 seg. En esmalte y 10 en dentina.
6. Lavar secar sin desecar la dentina.
7. Con un microbrush colocar el adhesivo, pasarle un poco de aire y fotopolimerizar.
8. Despus colocar la resina fluida como base y fotopolimerizar.
9. Colocar la resina condensable del lado lingual y fotopolimerizar del lado contrario a
la resina.
10. Colocar ms resina condensable, ahora del lado vestibular y fotopolimerizar
contrario a la resina.
11. Colocar ms resina en la cara oclusal y proceder a dar anatoma.
12. Colocar glicerina para cerrar los poros que hayan quedado y fotopolimerizar.
13. Corroborar con el explorador si hay lugares donde pueda a ver penetracin.
14. Pulir partes altas de la resina.
15. Colocar nuevamente acido grabador en toda la resina.
16. Lavar y secar.
17. Colocar sellador de fosetas y fisuras y fotopolimerizar.

Primer molar superior (restauracin con amalgama).

El rgano dental presenta caries de segundo grado atacando nicamente esmalte y dentina
ubicada en la cara proximal del diente, se har un preparacin clase 2 y como material
obturador amalgama.

Apertura de la cavidad. Se iniciara con una fresa redonda pequea de diamante.

Remocin de la dentina cariada. Fresa redonda de corte liso.
Delimitacin de los contornos. En la fosa oclusal ms distante de la caries proximal
se utilizara piedra de diamante redonda pequea, de ah nos extendemos con piedra

de diamante tronco cnica por las fosas oclusales hasta llegar a la cara proximal
afectada, sin eliminar el reborde en su totalidad; cambiamos la fresa por una dentada
y profundizamos el tnel para la apertura de la caja proximal. Por extensin
preventiva, los bordes de la caja proximal deben llevar se haca gingival.
Tallado de la cavidad. El tallado de esta preparacin debe realizarse con fresa
tronco-cnico dentado, de esta manera obtendremos divergencia de las paredes
laterales hacia oclusal, la divergencia debe mantenerse en la caja proximal. La caja
proximal se talla con fresa cilndrica.
Limpieza de la cavidad. Se emplea el aislamiento absoluto, eliminar con chorros de
aire tibio los restos de tejido adamantino, la antisepsia se emplea con alcohol timolado.
Restauracin. Amalgama convencional (Clase2)
Antes de comenzar la obturacin prepararemos el campo de trabajo; colocaremos una matriz
de metal en el diente con la ayuda del portamatriz.
1. Se tritura la amalgama con ayuda de un amalgamador.
2. Se saca la amalgama de la capsula y se coloca en un godete.
3. Con el porta amalgama, tomamos un poco de amalgama triturada y la colocamos en la
cavidad.
4. Continuamos condensando la amalgama con el condensador, primero en los lados donde
hay escaln desde la parte de en medio y as hasta que sobre pase la cavidad.
5. Utilizamos el recortador para hacer el tallado y retirar el exceso de amalgama
6. Bruimos de forma suave y alisamos la superficie.
7. Por ultimo pulimos.

Incisivo central superior.

El rgano dental presenta caries de 3er grado atacando esmalte, dentina y pulpa aun con
vitalidad, se har una preparacin clase 4 debido a que la caries afecta el ngulo incisal, con
restauracin de resina compuesta.

Apertura de la cavidad. Se iniciara el desgaste del esmalte socavado. Fresa

piriforme 329-330.
Remocin de la dentina cariada. Fresa redonda de corte liso.
Tallado de la cavidad. Tallado de la caja proximal sin pared palatina. Tallado de una
cola de milano palatina o lingual con piedra redonda pequea de diamante, se
extiende con fresa cono invertido y cilndrica dentada. Tallado de una caja proximal.

Colocacin de cemento de carboxilato o hidrxido de calcio autopolimerizante en el

piso de la cavidad.
Retencin. La retencin se realiza en los ngulos gingivoaxilaes de la caja proximal y
de la cola de milano con fresa cono invertido.
Restauracin. Se utiliza resina compuesta con tcnica de grabado acido del esmalte.
1. Hacer la profilaxis del diente.
2. Lavar y secar.
3. Colocar la clorhexidina en superficie del diente (Esmalte por 10 seg.).
4. Lavar y secar.
5. Colocar el cido grabador; 5 seg. En esmalte y 10 en dentina.
6. Lavar secar sin desecar la dentina.
7. Con un microbrush colocar el adhesivo, pasarle un poco de aire y fotopolimerizar.
8. Despus colocar la resina fluida como base y fotopolimerizar.
9. Colocar la resina condensable del lado lingual y fotopolimerizar del lado contrario a la
resina.
10.
Colocar ms resina condensable, ahora del lado vestibular y fotopolimerizar
contrario a la resina.
11.
Colocar ms resina en la cara oclusal y proceder a dar anatoma.
12.
Colocar glicerina para cerrar los poros que hayan quedado y fotopolimerizar.
13.
Corroborar con el explorador si hay lugares donde pueda a ver penetracin.
14.
Pulir partes altas de la resina.
15.
Colocar nuevamente acido grabador en toda la resina.
16.
Lavar y secar.
17.
Colocar sellador de fosetas y fisuras y fotopolimerizar.

Primer molar superior.

El rgano dental presenta caries de segundo grado atacando nicamente esmalte y dentina,
se har una preparacin clase 1 y el material a utilizar ser resina.

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Apertura de la cavidad. Se iniciara con una fresa redonda pequea de diamante.

Remocin de la dentina cariada. Fresa redonda de corte liso.
Delimitacin de los contornos. Con piedra diamante cilndrica o la tronco-cnica
son ideales para la delimitacin de contornos. Nos extendemos por razones
preventivas, prolongando la cavidad a la totalidad de las fosas y surcos.
Tallado de la cavidad. Se realizar con fresas tronco-cnicas dentadas, obtendremos
divergencia de las paredes laterales hacia oclusal.
Limpieza de la cavidad. Se emplea el aislamiento absoluto, eliminar con chorros de
aire tibio los restos de tejido adamantino, la antisepsia se emplea con alcohol timolado.
Restauracin.
Hacer la profilaxis del diente.
Lavar y secar.
Colocar la clorhexidina en superficie del diente (Esmalte por 10 seg.).
Lavar y secar.
Colocar el cido grabador; 5 seg. En esmalte y 10 en dentina.
Lavar secar sin desecar la dentina.

7. Con un microbrush colocar el adhesivo, pasarle un poco de aire y fotopolimerizar.

8. Despus colocar la resina fluida como base y fotopolimerizar.
9. Colocar la resina condensable del lado lingual y fotopolimerizar del lado contrario a la
resina.
10.
Colocar ms resina condensable, ahora del lado vestibular y fotopolimerizar
contrario a la resina.
11.
Colocar ms resina en la cara oclusal y proceder a dar anatoma.
12.
Colocar glicerina para cerrar los poros que hayan quedado y fotopolimerizar.
13.
Corroborar con el explorador si hay lugares donde pueda a ver penetracin.
14.
Pulir partes altas de la resina.
15.
Colocar nuevamente acido grabador en toda la resina.
16.
Lavar y secar.
17.
Colocar sellador de fosetas y fisuras y fotopolimerizar.

Incisivo central superior.

El rgano dental presenta caries de 3er grado atacando esmalte, dentina y pulpa aun con
vitalidad, se har una preparacin clase 4 debido a que la caries afecta el ngulo incisal, con
restauracin de resina compuesta.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Apertura de la cavidad. Se iniciara el desgaste del esmalte socavado. Fresa

piriforme 329-330.
Remocin de la dentina cariada. Fresa redonda de corte liso.
Tallado de la cavidad. Tallado de la caja proximal sin pared palatina. Tallado de una
cola de milano palatina o lingual con piedra redonda pequea de diamante, se
extiende con fresa cono invertido y cilndrica dentada. Tallado de una caja proximal.
Colocacin de cemento de carboxilato o hidrxido de calcio autopolimerizante en el
piso de la cavidad.
Retencin. La retencin se realiza en los ngulos gingivoaxilaes de la caja proximal y
de la cola de milano con fresa cono invertido.
Restauracin. Se utiliza resina compuesta con tcnica de grabado acido del esmalte.
Hacer la profilaxis del diente.
Lavar y secar.
Colocar la clorhexidina en superficie del diente (Esmalte por 10 seg.).
Lavar y secar.
Colocar el cido grabador; 5 seg. En esmalte y 10 en dentina.
Lavar secar sin desecar la dentina.
Con un microbrush colocar el adhesivo, pasarle un poco de aire y fotopolimerizar.
Despus colocar la resina fluida como base y fotopolimerizar.
Colocar la resina condensable del lado lingual y fotopolimerizar del lado contrario a la
resina.

10.
Colocar ms resina condensable, ahora del lado vestibular y fotopolimerizar
contrario a la resina.
11.
Colocar ms resina en la cara oclusal y proceder a dar anatoma.
12.
Colocar glicerina para cerrar los poros que hayan quedado y fotopolimerizar.
13.
Corroborar con el explorador si hay lugares donde pueda a ver penetracin.
14.
Pulir partes altas de la resina.
15.
Colocar nuevamente acido grabador en toda la resina.
16.
Lavar y secar.
17.
Colocar sellador de fosetas y fisuras y fotopolimerizar.

Segundo molar inferior.

El rgano dental presenta caries de segundo grado atacando nicamente esmalte y
dentina ubicada en la cara proximal del diente, se har un preparacin clase 2 y como
material obturador amalgama.

Apertura de la cavidad. Se iniciara con una fresa redonda pequea de diamante.

Remocin de la dentina cariada. Fresa redonda de corte liso.
Delimitacin de los contornos. Con
piedra diamante cilndrica o la troncocnica son ideales para la delimitacin de contornos. Nos extendemos por razones
preventivas, prolongando la cavidad a la totalidad de las fosas y surcos. En esta
cavidad tambin nos extenderemos por resistencia y esttica, eliminando el puente
adamantino diseando la cavidad mediante lneas curvas.
Tallado de la cavidad. El tallado de esta preparacin debe realizarse con fresa
tronco- cnico dentado, de esta manera obtendremos divergencia de las paredes
laterales hacia oclusal, la divergencia debe mantenerse en la caja proximal. La caja
proximal se talla con fresa cilndrica.
Limpieza de la cavidad. Se emplea el aislamiento absoluto, eliminar con chorros de
aire tibio los restos de tejido adamantino, la antisepsia se emplea con alcohol
timolado.
Restauracin. Amalgama convencional (Clase2)
Antes de comenzar la obturacin prepararemos el campo de trabajo; colocaremos una
matriz de metal en el diente con la ayuda del portamatriz.
1. Se tritura la amalgama con ayuda de un amalgamador.
2. Se saca la amalgama de la capsula y se coloca en un godete.
3. Con el porta amalgama, tomamos un poco de amalgama triturada y la colocamos en
la cavidad.

4. Continuamos condensando la amalgama con el condensador, primero en los lados

donde hay escaln desde la parte de en medio y as hasta que sobre pase la cavidad.
5. Utilizamos el recortador para hacer el tallado y retirar el exceso de amalgama
6. Bruimos de forma suave y alisamos la superficie.
7. Por ultimo pulimos.

Tercer molar superior.

El rgano dental presenta caries de 1er grado la cual ataca el esmalte nicamente; se har
una preparacin de clase 1 y como material restaurador utilizaremos resina.

Apertura de la cavidad. Se iniciara con una fresa redonda pequea de diamante.

Remocin de la dentina cariada. Fresa redonda de corte liso.
Delimitacin de contornos. Con piedra diamante cilndrica o la tronco-cnica son
ideales para la delimitacin de contornos. Nos extendemos por razones preventivas,
prolongando la cavidad a la totalidad de las fosas y surcos.
Tallado de la cavidad. Se realizar con fresas tronco- cnicas dentadas, obtendremos
divergencia de las paredes laterales hacia oclusal.
Limpieza de la cavidad. Se emplea el aislamiento absoluto, eliminar con chorros de
aire tibio los restos de tejido adamantino, la antisepsia se emplea con alcohol
timolado.
Restauracin
1.
Hacer la profilaxis del diente.
2.
Lavar y secar.
3.
Colocar la clorhexidina en superficie del diente (Esmalte por 10 seg.).
4.
Lavar y secar.
5.
Colocar el cido grabador; 5 seg. En esmalte y 10 en dentina.
6.
Lavar secar sin desecar la dentina.
7.
Con un microbrush colocar el adhesivo, pasarle un poco de aire y fotopolimerizar.
8.
Despus colocar la resina fluida como base y fotopolimerizar.
9.
Colocar la resina condensable del lado lingual y fotopolimerizar del lado contrario
a la resina.
10. Colocar ms resina condensable, ahora del lado vestibular y fotopolimerizar
contrario a la resina.
11. Colocar ms resina en la cara oclusal y proceder a dar anatoma.
12. Colocar glicerina para cerrar los poros que hayan quedado y fotopolimerizar.
13. Corroborar con el explorador si hay lugares donde pueda a ver penetracin.
14. Pulir partes altas de la resina.
15. Colocar nuevamente acido grabador en toda la resina.
16. Lavar y secar.
17. Colocar sellador de fosetas y fisuras y fotopolimerizar.

Segundo premolar inferior.

El rgano dental presenta caries de segundo grado atacando nicamente esmalte y dentina,
se har una preparacin clase 1 y el material a utilizar ser resina.

Apertura de la cavidad. Se iniciara con una fresa redonda pequea de diamante.

Remocin de la dentina cariada. Fresa redonda de corte liso.
Delimitacin de los contornos. Con piedra diamante cilndrica o la tronco-cnica
son ideales para la delimitacin de contornos. Nos extendemos por razones
preventivas, prolongando la cavidad a la totalidad de las fosas y surcos.
Tallado de la cavidad. Se realizar con fresas tronco- cnicas dentadas, obtendremos
divergencia de las paredes laterales hacia oclusal.
Limpieza de la cavidad. Se emplea el aislamiento absoluto, eliminar con chorros de
aire tibio los restos de tejido adamantino, la antisepsia se emplea con alcohol timolado.
Restauracin.
1.
Hacer la profilaxis del diente.
2.
Lavar y secar.
3.
Colocar la clorhexidina en superficie del diente (Esmalte por 10 seg.).
4.
Lavar y secar.
5.
Colocar el cido grabador; 5 seg. En esmalte y 10 en dentina.
6.
Lavar secar sin desecar la dentina.
7.
Con un microbrush colocar el adhesivo, pasarle un poco de aire y fotopolimerizar.
8.
Despus colocar la resina fluida como base y fotopolimerizar.
9.
Colocar la resina condensable del lado lingual y fotopolimerizar del lado contrario
a la resina.
10. Colocar ms resina condensable, ahora del lado vestibular y fotopolimerizar
contrario a la resina.
11. Colocar ms resina en la cara oclusal y proceder a dar anatoma.
12. Colocar glicerina para cerrar los poros que hayan quedado y fotopolimerizar.
13. Corroborar con el explorador si hay lugares donde pueda a ver penetracin.
14. Pulir partes altas de la resina.
15. Colocar nuevamente acido grabador en toda la resina.
16. Lavar y secar.
17. Colocar sellador de fosetas y fisuras y fotopolimerizar.

Primer premolar superior.

El rgano dental presenta caries de segundo grado atacando nicamente esmalte y dentina,
se har una preparacin clase 1 y el material a utilizar ser resina.

Apertura de la cavidad. Se iniciara con una fresa redonda pequea de diamante.

Remocin de la dentina cariada. Fresa redonda de corte liso.
Delimitacin de los contornos. Con piedra diamante cilndrica o la tronco-cnica
son ideales para la delimitacin de contornos. Nos extendemos por razones
preventivas, prolongando la cavidad a la totalidad de las fosas y surcos.
Tallado de la cavidad. Se realizar con fresas tronco- cnicas dentadas, obtendremos
divergencia de las paredes laterales hacia oclusal.
Limpieza de la cavidad. Se emplea el aislamiento absoluto, eliminar con chorros de
aire tibio los restos de tejido adamantino, la antisepsia se emplea con alcohol timolado.
Restauracin
1.
Hacer la profilaxis del diente.
2.
Lavar y secar.
3.
Colocar la clorhexidina en superficie del diente (Esmalte por 10 seg.).
4.
Lavar y secar.
5.
Colocar el cido grabador; 5 seg. En esmalte y 10 en dentina.
6.
Lavar secar sin desecar la dentina.
7.
Con un microbrush colocar el adhesivo, pasarle un poco de aire y fotopolimerizar.
8.
Despus colocar la resina fluida como base y fotopolimerizar.
9.
Colocar la resina condensable del lado lingual y fotopolimerizar del lado contrario
a la resina.
10. Colocar ms resina condensable, ahora del lado vestibular y fotopolimerizar
contrario a la resina.
11. Colocar ms resina en la cara oclusal y proceder a dar anatoma.
12. Colocar glicerina para cerrar los poros que hayan quedado y fotopolimerizar.
13. Corroborar con el explorador si hay lugares donde pueda a ver penetracin.
14. Pulir partes altas de la resina.
15. Colocar nuevamente acido grabador en toda la resina.
16. Lavar y secar.
17. Colocar sellador de fosetas y fisuras y fotopolimerizar.

Segundo molar superior.

El rgano dental presenta caries de segundo grado atacando nicamente esmalte y dentina,
se har una preparacin clase 1 y el material a utilizar ser resina.

Apertura de la cavidad. Se iniciara con una fresa redonda pequea de diamante.

Remocin de la dentina cariada. Fresa redonda de corte liso.
Delimitacin de los contornos. Con piedra diamante cilndrica o la tronco-cnica
son ideales para la delimitacin de contornos. Nos extendemos por razones
preventivas, prolongando la cavidad a la totalidad de las fosas y surcos.
Tallado de la cavidad. Se realizar con fresas tronco- cnicas dentadas, obtendremos
divergencia de las paredes laterales hacia oclusal.
Limpieza de la cavidad. Se emplea el aislamiento absoluto, eliminar con chorros de
aire tibio los restos de tejido adamantino, la antisepsia se emplea con alcohol timolado.
Restauracin

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Hacer la profilaxis del diente.

Lavar y secar.
Colocar la clorhexidina en superficie del diente (Esmalte por 10 seg.).Lavar y secar.
Colocar el cido grabador; 5 seg. En esmalte y 10 en dentina.
Lavar secar sin desecar la dentina.
Con un microbrush colocar el adhesivo, pasarle un poco de aire y fotopolimerizar.
Despus colocar la resina fluida como base y fotopolimerizar.
Colocar la resina condensable del lado lingual y fotopolimerizar del lado contrario a la
resina.
9. Colocar ms resina condensable, ahora del lado vestibular y fotopolimerizar contrario a
la resina.
10.
Colocar ms resina en la cara oclusal y proceder a dar anatoma.
11.
Colocar glicerina para cerrar los poros que hayan quedado y fotopolimerizar.
12.
Corroborar con el explorador si hay lugares donde pueda a ver penetracin.
13.
Pulir partes altas de la resina.
14.
Colocar nuevamente acido grabador en toda la resina.
15.
Lavar y secar.
16.
Colocar sellador de fosetas y fisuras y fotopolimerizar.

Primer molar inferior.

El rgano dental presenta caries de 3er grado aun con vitalidad, ser har una preparacin
para incrustacin onlay y ser obturara con la ayuda de una incrustacin metlica.

Apertura de la cavidad. se crea la apertura con fresas piriformes 329,300 o 331L.

Velocidad sper alta y con refrigeracin.
Conformacin. Fresa tronco cnica de extremo liso 170, 171 o redondeado.
Extirpacin de los tejidos deficientes. Con fresa redonda abaja velocidad y
cucharillas 65, 66.
Proteccin dentino pulpar. Puede consistir en sellador dentinario
evita las
sensibilidad.
Terminacin de las paredes. Para la rectificacin se utilizara fresas de 12 filos tronco
cnico a media y baja velocidad. ngulos internos deben redondearse y el escaln.
Restauracin. Toma de impresin y registro. Se prefiere una de arcada completa o
media arcada. Colocacin del material de obturacin provisorio: En el caso de
restauracin sin proteccin cuspidea: una obturacin provisoria es simple si se emplea
materiales fotoactivables semiflexibles, estos se colocan directamente en la cavidad
sin la necesidad de usar cemento provisorio o de matrices para modelarlos. Una
restauracin con proteccin cspidea: colocar incrustacin provisoria entre sesiones o
mediante el empleo de cubetilla transparente.
Procedimiento de laboratorio. Si es cermica de laboratorio, la incrustacin se
trabajara sobre troqueles refractarios. En el caso de cermica o apatita colada es un

encerado que ser incluido en el revestimiento para una tcnica de colado similar a la
de una incrustacin metlica.

Segundo molar superior.

El rgano dental presenta caries de segundo grado atacando nicamente esmalte y dentina,
se har una preparacin clase 1 y el material a utilizar ser resina.
Apertura de la cavidad. Se iniciara con una fresa redonda pequea de diamante.
Remocin de la dentina cariada. Fresa redonda de corte liso.
Delimitacin de los contornos. Con piedra diamante cilndrica o la tronco-cnica son
ideales para la delimitacin de contornos. Nos extendemos por razones preventivas,
prolongando la cavidad a la totalidad de las fosas y surcos.
Tallado de la cavidad. Se realizar con fresas tronco- cnicas dentadas, obtendremos
divergencia de las paredes laterales hacia oclusal.
Limpieza de la cavidad. Se emplea el aislamiento absoluto, eliminar con chorros de aire
tibio los restos de tejido adamantino, la antisepsia se emplea con alcohol timolado.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Restauracin.
Hacer la profilaxis del diente.
Lavar y secar.
Colocar la clorhexidina en superficie del diente (Esmalte por 10 seg.).
Lavar y secar.
Colocar el cido grabador; 5 seg. En esmalte y 10 en dentina.
Lavar secar sin desecar la dentina.
Con un microbrush colocar el adhesivo, pasarle un poco de aire y fotopolimerizar.

8. Despus colocar la resina fluida como base y fotopolimerizar.

9. Colocar la resina condensable del lado lingual y fotopolimerizar del lado contrario a la
resina.
10.
Colocar ms resina condensable, ahora del lado vestibular y fotopolimerizar
contrario a la resina.
11.
Colocar ms resina en la cara oclusal y proceder a dar anatoma.
12.
Colocar glicerina para cerrar los poros que hayan quedado y fotopolimerizar.
13.
Corroborar con el explorador si hay lugares donde pueda a ver penetracin.
14.
Pulir partes altas de la resina.
15.
Colocar nuevamente acido grabador en toda la resina.
16.
Lavar y secar.
17.
Colocar sellador de fosetas y fisuras y fotopolimerizar.

Primer premolar inferior.

El rgano dental presenta caries de segundo grado atacando nicamente esmalte y dentina,
se har una preparacin clase 1 y el material a utilizar ser resina.

Apertura de la cavidad. Se iniciara con una fresa redonda pequea de diamante.

Remocin de la dentina cariada. Fresa redonda de corte liso.
Delimitacin de los contornos. Con piedra diamante cilndrica o la tronco-cnica
son ideales para la delimitacin de contornos. Nos extendemos por razones
preventivas, Sin socavar el puente adamantino, tallamos dos cavidades separadas en
forma de media luna.
Tallado de la cavidad. Se realizar con fresas tronco- cnicas dentadas, obtendremos
divergencia de las paredes laterales hacia oclusal.
Limpieza de la cavidad. Se emplea el aislamiento absoluto, eliminar con chorros de
aire tibio los restos de tejido adamantino, la antisepsia se emplea con alcohol timolado.
Restauracin.
1. Hacer la profilaxis del diente.
2. Lavar y secar.
3. Colocar la clorhexidina en superficie del diente (Esmalte por 10 seg.).
4. Lavar y secar.
5. Colocar el cido grabador; 5 seg. En esmalte y 10 en dentina.
6. Lavar secar sin desecar la dentina.
7. Con un microbrush colocar el adhesivo, pasarle un poco de aire y fotopolimerizar.
8. Despus colocar la resina fluida como base y fotopolimerizar.
9. Colocar la resina condensable del lado lingual y fotopolimerizar del lado contrario a
la resina.
10. Colocar ms resina condensable, ahora del lado vestibular y fotopolimerizar
contrario a la resina.

11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.

Colocar ms resina en la cara oclusal y proceder a dar anatoma.

Colocar glicerina para cerrar los poros que hayan quedado y fotopolimerizar.
Corroborar con el explorador si hay lugares donde pueda a ver penetracin.
Pulir partes altas de la resina.
Colocar nuevamente acido grabador en toda la resina.
Lavar y secar.
Colocar sellador de fosetas y fisuras y fotopolimerizar.

Primer molar inferior.

El rgano dental presenta caries de 3er grado aun con vitalidad, ser har una preparacin
para incrustacin onlay y ser obturara con la ayuda de una incrustacin metlica.

Apertura. Se crea la apertura con fresas piriformes 329,300 o 331L. Velocidad sper
alta y con refrigeracin.
Conformacin. Fresa tronco cnica de extremo liso 170, 171 o redondeado.
Extirpacin de los tejidos deficientes. Con fresa redonda abaja velocidad y
cucharillas 65, 66.
Proteccin dentino pulpar. Puede consistir en sellador dentinario
evita las
sensibilidad.
Terminaciones de las paredes. Para la rectificacin se utilizara fresas de 12 filos
tronco cnico a media y baja velocidad. ngulos internos deben redondearse y el
escaln.
Restauraciones. Toma de impresin y registro. Se prefiere una de arcada completa o
media arcada. Colocacin del material de obturacin provisorio: En el caso de
restauracin sin proteccin cuspidea: una obturacin provisoria es simple si se emplea
materiales fotoactivables semiflexibles, estos se colocan directamente en la cavidad
sin la necesidad de usar cemento provisorio o de matrices para modelarlos. Una
restauracin con proteccin cspidea: colocar incrustacin provisoria entre sesiones o
mediante el empleo de cubetilla transparente.
Procedimiento de laboratorio. Si es cermica de laboratorio, la incrustacin se
trabajara sobre troqueles refractarios. En el caso de cermica o apatita colada es un
encerado que ser incluido en el revestimiento para una tcnica de colado similar a la
de una incrustacin metlica.

Tercer molar inferior.

El rgano dental presenta caries de segundo grado atacando nicamente esmalte y dentina,
se har una preparacin clase 1 y el material a utilizar ser resina.

Apertura de la cavidad. Se iniciara con una fresa redonda pequea de diamante.

Remocin de la dentina cariada. Fresa redonda de corte liso.
Delimitacin de contornos. Con piedra diamante cilndrica o la tronco-cnica son
ideales para la delimitacin de contornos. Nos extendemos por razones preventivas,
prolongando la cavidad a la totalidad de las fosas y surcos.
Tallado de la cavidad. Se realizar con fresas tronco- cnicas dentadas, obtendremos
divergencia de las paredes laterales hacia oclusal.
Limpieza de la cavidad. Se emplea el aislamiento absoluto, eliminar con chorros de
aire tibio los restos de tejido adamantino, la antisepsia se emplea con alcohol timolado.
Restauracin.
1. Hacer la profilaxis del diente.
2. Lavar y secar.
3. Colocar la clorhexidina en superficie del diente (Esmalte por 10 seg.).
4. Lavar y secar.
5. Colocar el cido grabador; 5 seg. En esmalte y 10 en dentina.
6. Lavar secar sin desecar la dentina.
7. Con un microbrush colocar el adhesivo, pasarle un poco de aire y fotopolimerizar.
8. Despus colocar la resina fluida como base y fotopolimerizar.
9. Colocar la resina condensable del lado lingual y fotopolimerizar del lado contrario a
la resina.
10. Colocar ms resina condensable, ahora del lado vestibular y fotopolimerizar
contrario a la resina.
11. Colocar ms resina en la cara oclusal y proceder a dar anatoma.
12. Colocar glicerina para cerrar los poros que hayan quedado y fotopolimerizar.
13. Corroborar con el explorador si hay lugares donde pueda a ver penetracin.
14. Pulir partes altas de la resina.
15. Colocar nuevamente acido grabador en toda la resina.
16. Lavar y secar.
17. Colocar sellador de fosetas y fisuras y fotopolimerizar.

Incisivo lateral inferior.

El rgano dental presenta caries de 3er grado atacando esmalte, dentina y pulpa aun con
vitalidad, se har una preparacin clase 4 debido a que la caries afecta el ngulo incisal, con
restauracin de resina compuesta.

Apertura de la cavidad. Se iniciara el desgaste del esmalte socavado. Fresa

piriforme 329-330.
Remocin de la dentina cariada. Fresa redonda de corte liso.
Tallado de la cavidad. Tallado de la caja proximal sin pared palatina. Tallado de una
cola de milano palatina o lingual con piedra redonda pequea de diamante, se
extiende con fresa cono invertido y cilndrica dentada. Tallado de una caja proximal.
Colocacin de cemento de carboxilato o hidrxido de calcio autopolimerizante en el
piso de la cavidad.
Retencin. La retencin se realiza en los ngulos gingivoaxilaes de la caja proximal y
de la cola de milano con fresa cono invertido.
Restauracin. Se utiliza resina compuesta con tcnica de grabado acido del esmalte.
1. Hacer la profilaxis del diente.
2. Lavar y secar.
3. Colocar la clorhexidina en superficie del diente (Esmalte por 10 seg.).
4. Lavar y secar.
5. Colocar el cido grabador; 5 seg. En esmalte y 10 en dentina.
6. Lavar secar sin desecar la dentina.
7. Con un microbrush colocar el adhesivo, pasarle un poco de aire y fotopolimerizar.
8. Despus colocar la resina fluida como base y fotopolimerizar.
9. Colocar la resina condensable del lado lingual y fotopolimerizar del lado contrario a
la resina.
10. Colocar ms resina condensable, ahora del lado vestibular y fotopolimerizar
contrario a la resina.
11. Colocar ms resina en la cara oclusal y proceder a dar anatoma.
12. Colocar glicerina para cerrar los poros que hayan quedado y fotopolimerizar.
13. Corroborar con el explorador si hay lugares donde pueda a ver penetracin.
14. Pulir partes altas de la resina.
15. Colocar nuevamente acido grabador en toda la resina.
16. Lavar y secar.
17. Colocar sellador de fosetas y fisuras y fotopolimerizar.

ACTIVIDADES