UNI VERSI D AD NACI ONAL

D E S AN AG UST N
FACULTAD DE PSICOLOGA,
RR.INDUSTRIALES y CS.
DE LA COMUNICACIN Y
ESCUELA PROFESIONAL DE
PSICOLOGA
CURSO :

PSICOLOGIA DEL EXCEPCIONAL

TEMA:

PRESENTACION DE CASO DE
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
REALIZADO POR:
Chullo Valeriano, Mayra Luz
Oblitas Rodrguez, Vanessa
Rojas Rojas, Kathleen Patricia
Quispe Mamani, Mirian Milagros
Ccaza Zapana, Joseph Emerson
Conza Huarachi, Jenny
Fernandez Gorvea, Johan

AO Y SECCIN:
5to B
AREQUIPA PERU
2015

ANAMNESIS

I.

DATOS DE FILIACIN

Nombres y Apellidos

: Carlos Llamoca Cruz

Sexo

: Masculino

Edad

: 12 aos

Lugar y Fecha de Nacimiento

: Arequipa 29 de enero 2003

Lugar de Procedencia

: Arequipa

Grado de Instruccin

: 4to

Centro Educativo

: CEBE Nuestra Seora de la Candelaria

Fecha de Evaluacin

: 18-06-2015

Referente

: Madre

Informante

: Madre

Fecha de Informe

: 25-06-2015

Examinadores

II.

Oblitas Rodrguez, Vanessa

Rojas Rojas, Kathleen Patricia
Chullo Valeriano, Mayra Luz
Quispe Mamani, Mirian Milagros
Ccaza Zapana, Joseph Emerson
ConzaHuarachi, Jenny
Fernandez Gorvea, Johan

MOTIVO DE CONSULTA

Carlos es un nio de 13 aos, estudiante de 4 grado de primaria en el CEBE Nuestra

Seora de la Candelaria, Fue diagnosticado con Retraso Mental Leve a los cinco aos, su
lenguaje es limitado presenta ciertas dificultades, y no ha mejorado en su aprendizaje. Se
distrae constantemente y no presta atencin por mucho tiempo. Ha sido referido para ser
evaluado nuevamente porque no presenta avances en su aprendizaje.

III.

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD O DEL PROBLEMA ACTUAL

Tiempo: Presenta esta dificultad desde hace 8 aos.

Forma de Inicio: La dificultad se not desde los 5 aos ya que el nio no se expresaba
fluidamente.
Sntomas Principales: No habl hasta los 5 aos.
Antecedentes Clnicos: Adquiri el lenguaje a los 6 aos pero logra expresarse en la
actividad cotidiana. A veces logra vestirse solo y controla sus esfnteres por el da. Tiene
dificultades en las actividades escolares con problemas especficos en lectura y escritura.
Presenta dificultades emocionales, sociales y del comportamiento.

IV.

ANTECEDENTES PERSONALES

a. Etapa Pre-Natal:
Durante el embarazo la madre no se alimentaba adecuadamente hasta dejar de
comer. Su embarazo duro los 9 meses recibiendo controles durante el embarazo, no
sufri de mareos, desmayos, convulsiones, hemorragias, hinchazn de piernas. No
tuvo amenaza de aborto ni alguna ITS sin embargo; si consumi medicamentos ya que
durante el embarazo tuvo una infeccin a la muela para lo cual le aplicaron
inyecciones.
b. Etapa Natal:
El parto fue realizado por un mdico con una duracin de los dolores de 2 das; siendo
un parto difcil ya que no tena dilatacin por lo que le colocaron anestesia durante el
parto por los fuertes dolores. El nio naci de cabeza.
c. Etapa Post-Natal

El nio llor en el nacimiento, no se necesit reanimarlo con oxgeno, tena un

aspecto saludable, no presento mal formaciones. Naci con un peso de 2 100 gr.
presentando un color normal al nacer.
d. Etapa Escolar
Carlos durante su etapa escolar ha trabajado acompaado con sus compaeros de
afinidad siempre cerca de la docente. Acepta los materiales u objetos que le brindan.
En el aula demuestra afecto es tranquilo, no molesta pregunta cuando no atiende. Su
atencin es limitada ya que necesita estmulos y motivacin continua para que pueda
incorporar nuevos aprendizajes.
e. Historia de la Recreacin y de la Vida
A Carlos generalmente no le gusta obedecer, ni jugar con sus hermanos, prefiere estar
en la cama echado solo mirando televisin o estar sentado en el patio solo pensando.
No realiza actividad alguna en el hogar puesto que al recibir una orden l llora. Es
llevado a fiestas familiares y de la comunidad pero no le agrada estar compartiendo se
aburre y quiere regresar a casa.
f.

Enfermedades y Accidentes
Desde su nacimiento hasta el momento Carlos presenta cefaleas y pies planos. Tuvo un
accidente cuando era pequeo, se cay de las gradas por lo fue hospitalizado por 2
das; adems de ello tambin tena golpes de cabeza de los cuales en dos ocasiones
perdi el conocimiento.

V.

ANTECEDENTES FAMILIARES
a. Composicin Familiar
Carlos vive en la casa de sus padres, tiene dos hermanos menores, los cuales tienen
tres aos y el menor de meses de nacido, la madre es ama de casa se dedica al cuidado
de los tres nios.
b. Dinmica Familiar(Hbitos y Costumbres)

La familia de Carlos gusta de participar en diversas reuniones con el resto de sus

parientes, los hermanos de Carlos son pequeos an y la madre se dedica a su cuidado
y al del hogar. El padre trabaja y solo los ve en horas de la noche. Las relaciones
familiares son buenas y armoniosas.
c. Condicin Socioeconmica
Poseen una casa propia que an falta construir. Cuentan con una habitacin
multifuncional y un bao provisional. Su condicin socioeconmica es media, el padre
es quien mantiene el hogar, trabaja desde la maana y regresa a casa por las noches.
Cuentan con todos los servicios bsicos. Las condiciones sanitarias no son las
adecuadas ya que se observ falta de limpieza.
d. Antecedentes Patolgicos
No hay algn antecedente familiar referido a la enfermedad, ni en parientes lejanos.
La familia goza de buena salud, con excepcin del padre, que presenta gastritis e
insomnio.
VI.

RESUMEN

Carlos es un nio de 12 aos, estudiante de 4 grado de primaria en el CEBE Nuestra

Seora de la Candelaria, Fue diagnosticado con Retraso Mental Leve a los cinco aos,
fue referido para ser evaluado nuevamente sobre Discapacidad Intelectual. La madre
refiere que el nio no quiere hacer nada en casa y cuando se le ordena contesta y
llora, por las noches no controla esfnteres y en el colegio se distrae con facilidad.
Durante el embarazo la madre consumi medicamentos ya que durante el embarazo
tuvo una infeccin a la muela para lo cual le aplicaron 3 veces inyecciones. El nio
naci con un de 2 100 gr. presentando un color poco normal al nacer. Durante su
infancia se cay de las gradas por lo que fue hospitalizado por 2 das; adems de ello
tambin tuvo golpes de cabeza de los cuales en dos ocasiones perdi el conocimiento.

A Carlos generalmente no le gusta obedecer ni jugar con sus hermanos, prefiere estar
en la cama echado solo mirando televisin o estar sentado en el patio solo pensando.
No realiza actividad alguna en el hogar puesto que al recibir una orden el llora. Es
llevado a fiestas familiares y de la comunidad pero no le agrada estar compartiendo se
aburre y quiere regresar a casa.

INFORME PSICOMTRICO

I.

DATOS DE FILIACIN
Nombres y Apellidos

: Carlos Llamoca Cruz

Sexo

: Masculino

Edad

: 12 aos

Lugar y Fecha de Nacimiento

: Arequipa 29 de enero 2003

Lugar de Procedencia

: Arequipa

Grado de Instruccin

: 4to

Centro Educativo

: CEBE Nuestra Seora de la Candelaria

Fecha de Evaluacin

: 18-06-2015

Referente

: Madre

Informante

: Madre

Fecha de Informe

: 25-06-2015

Examinadores

II.

Oblitas Rodrguez, Vanessa

Rojas Rojas, Kathleen Patricia

Chullo Valeriano, Mayra Luz

Quispe Mamani, Mirian Milagros

Ccaza Zapana, Joseph Emerson

ConzaHuarachi, Jenny

Fernandez Gordea, Johan

OBSERVACIONES GENERALES:

El nio se mostr curioso, poco colaborador, su atencin era momentnea,

no prestaba

atencin a las indicaciones, respondi a las preguntas realizadas con gran dificultad; su
desenvolvimiento era intermitente, por momentos colaboraba siguiendo las indicaciones y
segundos despus haca todo lo contrario. Su apariencia no es acorde a su edad cronolgica, se
present aseado y con la vestimenta adecuada.

III.

INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Observacin Test de Matices Progresivas en Color. (J.C. Raven)

Entrevista

Aplicacin de Test

IV.

INTERPRETACIN DE LOS INSTRUMENTOS

Test de Matices Progresivas en Color. (Series A, Ab, B) J.C. Raven.

Resultados Cuantitativos

Edad Cronologica

17-04-12

Total Aciertos

19

Tiempo/Min.

16 min.

Percentil

Discrepancia

-2 +1 +1

Rango

DIAGNOSTICO DE LA CAPACIDAD INTELECTUAL:

Deficiente.

Interpretacin

Nio intelectualmente disminuido, fue incapaz de resolver los problemas ms difciles de la

serie B; puede resolver sin dificultad la mayora de los problemas Ab y de la serie A, con
excepcin de los 5 ltimos. En relacin a la perdida de la capacidad intelectual para razonar
por analoga tambin tiende a desaparecer la capacidad para comprender situaciones nuevas
si estas se presentan en forma de dibujo. Da la impresin de ser muy capaz de aprender
formas de expresin simblicas familiares y de hallarse alerta.

V.

RESUMEN

El nio de 12 aos se mostr curioso, poco colaborador, su atencin era momentnea, no

prestaba atencin a las indicaciones, respondi a las preguntas realizadas con gran dificultad.
Segn los resultados se interpreta que es intelectualmente disminuido con relacin a la
prdida de la capacidad intelectual para razonar por analoga tambin tiende a desaparecer la
capacidad para comprender situaciones nuevas si estas se presentan en forma de dibujo.

INFORME PSICOLGICO

I.

DATOS DE FILIACIN

Nombres y Apellidos

: Carlos Llamoca Cruz

Sexo

: Masculino

Edad

: 12 aos

Lugar y Fecha de Nacimiento

: Arequipa 29 de enero 2003

Lugar de Procedencia

: Arequipa

Grado de Instruccin

: 4to

Centro Educativo

: CEBE Nuestra Seora de la Candelaria

Fecha de Evaluacin

: 18-06-2015

Referente

: Madre

Informante

: Madre

Fecha de Informe

: 25-06-2015

Examinadores

II.

Oblitas Rodrguez, Vanessa

Rojas Rojas, Kathleen Patricia
Chullo Valeriano, Mayra Luz
Quispe Mamani, Mirian Milagros
Ccaza Zapana, Joseph Emerson
ConzaHuarachi, Jenny
Fernandez Gorvea, Johan

MOTIVO DE CONSULTA

Carlos es un nio de 12 aos, estudiante de 4 grado de primaria en el CEBE Nuestra

Seora de la Candelaria, Fue diagnosticado con Retraso Mental Leve a los cinco aos, su
lenguaje es limitado presenta ciertas dificultades, y no ha mejorado en su aprendizaje. Se
distrae constantemente y no presta atencin por mucho tiempo.

III.

TCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Observacin

Entrevista

Test psicolgico y psicomtrico

IV.

Test de Matrices Progresivas RAVEN

ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

La madre de Carlos refiere haber llevado una etapa de gestacin dificultosa, durante el
embarazo la madre no se alimentaba adecuadamente hasta dejar de comer porque no le
apeteca. Su embarazo duro los 9 meses recibiendo controles durante el mismo. No tuvo
amenaza de aborto ni alguna ITS sin embargo; si consumi medicamentos ya que durante
el embarazo tuvo una infeccin a la muela para lo cual le aplicaron 3 veces inyecciones. El
parto fue realizado por un mdico con una duracin de los dolores de dos das; siendo un
parto difcil. Naci con un peso de 2 100 gr. presentando un color normal al nacer.
Carlos durante su etapa escolar ha trabajado acompaado con sus compaeros de afinidad
siempre cerca de la docente. Acepta los materiales u objetos que le brindan. En el aula
demuestra afecto es tranquilo, no molesta pregunta cuando no atiende. Su atencin es
limitada ya que necesita estmulos y motivacin continua para que pueda incorporar
nuevos aprendizajes. A veces en el aula prefiere jugar sol y no interactuar con los dems
nios.
A Carlos generalmente no le gusta obedecer ni jugar con sus hermanos, prefiere estar en la
cama echado solo, mirando televisin o estar sentado en el patio solo, pensando. No realiza
actividad alguna en el hogar puesto que al recibir una orden l llora.
Actualmente estudia en un CEBE, donde cursa cuarto ao de primaria. En casa, Carlos se
separa de los dems y prefiere jugar solo, an no ha adquirido hbitos de limpieza y aseo
personal, as que no los realiza de forma independiente. Necesita atencin en ese aspecto.
Tiene un nmero limitado de intereses, siendo en su mayora la televisin y los juegos
Su familia est compuesta por el padre, quien la mayor parte del tiempo se encuentra
trabajando. La madre trabaja en el hogar y debe cuidar adems de Carlos, a los dos hijos
menores que tiene, ya que estos son de cortsima edad y el menor de todos requiere
cuidados especiales pues es un beb de meses. Tambin se hace notar la presencia
significativa de sus abuelos. La condicin socio econmica de la familia de Carlos es media,
pero debido a la edad de los hermanos menores de Carlos, su educacin y estimulacin
necesaria ha sido desatendida en cierta medida.

V.

OBSERVACIONES CONDUCTUALES

Carlos es un nio de 12 aos, se muestra pulcro en cuanto a su vestimenta, es algo retrado,

se muestra callado y un poco temeroso ante nuevas situaciones, muestra dificultades en la
interaccin con los dems, sobretodo en casa, pero con sus compaeros generalmente es
sociable y los incluye en sus juegos. Presenta un habla limitada, puede expresar sus ideas,
pero al estar ante situaciones nuevas, o personas desconocidas evita hacerlo, mostrando
cierta impulsividad, no tiene an hbitos de higiene y aseo personal, recibe educacin
primaria en el CEBE, es dependiente de su familia y recibe el apoyo, direccin de su madre,
pero esta es insuficiente ya que tiene hermanitos menores que an requieren mucha
atencin de parte de la madre. Su rea de interaccin se limita a su casa y el CEBE, presenta
dificultades en la lecto escritura y un lento aprendizaje, lo cual se ve agravado por su
problema de atencin.

VI.

ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS

Carlos segn el test de RAVEN se ubica en el rango 5, Deficiente. Lo que muestra un

deterioro en la funcin intelectual, que hace que tenga dificultades al momento de emplear
sus habilidades en la resolucin de problemas.
En cuanto a las caractersticas de su personalidad Carlos se muestra distrado la mayor
parte del tiempo, no obedece a las consignas, ni explicaciones, la profesora refiere que no
trabaja como los dems nios y es desafiante en ocasiones su conducta se puede tornar
algo agresiva ante un suceso desagradable, tomando un conducta defensiva, muestra
resistencia al cambio, y an es muy dependiente de los cuidados de sus padres.

VII.

DIAGNSTICO

Carlos es un nio de 12 aos que muestra un deterioro en el funcionamiento intelectual,

teniendo un nivel de inteligencia deficiente, es dependiente de su familia necesita de
supervisin al momento de asearse, tiene problemas de atencin, presenta un lento
aprendizaje, adems de que le cuesta interactuar con los dems, y prefiere estar aislado o
jugar solo en su casa; por lo que Carlos presenta un Retraso Mental Leve (DSM-IV y CIE-10).

VIII.

PRONSTICO

Favorable, Carlos presenta diversas dificultades, algunas de ellas podr superarlas en la

medida que se le ayude y trabaje con l, tomando en cuenta su discapacidad y que esta es

de por vida, el trabajo va a ser ms de apoyo continuo. Se har hincapi en el trabajo de

mejora de su atencin, y establecimiento de reglas y horarios.

IX.

RECOMENDACIONES

Se necesitar trabajar su atencin y sus habilidades sociales.

Se requiere mejorar su comunicacin y lenguaje.

Se recomienda trabajar en lecto escritura y en habilidades numricas, tomando que

su aprendizaje es lento.

Se recomienda trabajar en el rea social.

PROGRAMA EDUCATIVO INDIVIDUALIZADO

I.

DATOS DE FILIACIN
Nombres y Apellidos

: Carlos Llamoca Cruz

Sexo

: Masculino

Edad

: 12 aos

Lugar y Fecha de Nacimiento

Lugar de Procedencia
Grado de Instruccin

: Arequipa, 29 de enero del 2003

: Arequipa
: 3ero de primaria

Centro Educativo
Fecha de Evaluacin

: CEBE Nuestra seora de la Candelaria

: 11-06-2015
18-06-2015
25-06-2015

Informante

: Cleofe Cruz (Madre)

Fecha de Informe

: 25-06-2015

Examinadores

Oblitas Rodrguez, Vanessa

Rojas Rojas, Kathleen Patricia

Chullo Valeriano, Mayra Luz

Quispe Mamani, Mirian Milagros

Ccaza Zapana, Joseph Emerson

ConzaHuarachi, Jenny

Fernandez Gorvea, Johan

II. RESUMEN DE LOS NIVELES PRESENTES DE DESEMPEO POR AREAS DE CAPACIDAD

En el rea de comunicacin:
Carlos se ha iniciado en la lectoescritura mediante la tcnica del dibujo y ha aprendido a
reconocer las slabas, logrando discriminar los sonidos que pertenecen a cada slaba, logra leer
silabeando en voz alta, pero su comprensin lectora es muy pobre, casi nula, sabe escribir su
nombre y algunas palabras monosilbicas, pero no respeta las reglas ortogrficas.
En su lenguaje oral Carlos reconoce a las personas familiares por su nombre, seala y nombra
los objetos por su nombre, comprende rdenes sencillas, e identifica objetos comunes en
imgenes que se representa.

En su lenguaje expresivo habla apenas palabras entendibles por los familiares, saluda
oralmente al llegar y salir del CEBE, logra expresar sus necesidades oportunamente, logra
identificar e imita sonidos de animales.

En el rea de matemticas:

Carlos tiene la nocin de nmero, entiende las cantidades logrando diferenciar mayor y
menor. Parea objetos por color, forma; nombra y reconoce los colores primarios, reconoce al
crculo, explora con curiosidad los objetos que se le den.

En el rea de personal social:

A Carlos le cuesta esperar su turno, comparte juegos con sus compaeros de clase, a veces se
muestra colaborador para el desarrollo de clases, obedece rdenes aunque demora por su
terquedad, practica reglas de cortesa, manifiesta emociones, disfruta actividades sociales de
baile y canciones con palmadas.
Carlos controla bien sus esfnteres, pero esta descuidado en su aseo personal, no presenta
hbitos de higiene despus de hacer sus necesidades (lavarse las manos) limpieza bucal,
sonarse la nariz, peinarse, pero colabora cuando se le hace su aseo personal en clase.
Carlos logra vestirse y desvestirse por s solo, pero siempre hay que apoyarlo para que se vista
correctamente.
En sus habilidades de alimentacin, Carlos utiliza los utensilios de mesa (cuchara), participa en
poner el plato a la mesa.

III. METAS, OBJETIVOS Y ACCIONES PARA LOGRAR LAS METAS

A. Metas a Largo Plazo (anual):

1. Carlos mejorar su lectura y escritura, lograr reconocer palabras

sencillas de manera rpida y usarlas para escribir oraciones.

2. Carlos mejorar la forma de expresar sus palabras (lenguaje

expresivo), de tal manera que personas no familiares a l, lograran
comprender lo que dice.

3. Carlos aprender a resolver sumas y restas simples de manera

abstracta (sin la necesidad del objeto)

4. Carlos aprender a desarrollar los hbitos de higiene personal de

manera independiente.

B. A Corto Plazo y sus Respectivas Acciones:

Primero:
1. Carlos aprender a decodificar las palabras rpidamente, a fin de mejorar su
velocidad en la lectura.

Acciones:

Estimulacin constante hacia la lectura; en casa, en la calle, en cualquier lugar

o circunstancia se le debe ensear los letreros con dibujos y explicarle de que
se trata, leerle las etiquetas, propagandas.

Hacer un cuaderno diario donde se pegue dibujos de propagandas con sus

respectivas escrituras y ensearles lo que dice, ensearle a escribir esa
palabra.

Con las palabras que anteriormente se han familiarizado, empezar a formar

pequeas oraciones con dibujos y letras, estas oraciones deben ser
significativas para el nio.

Persona Responsable:
la madre del nio, con supervisin de la profesora.

Fecha de Inicio y Trmino: 30 de junio hasta 30 de noviembre.

Fecha de Revisin: 7 de diciembre

Segundo:

1.

Carlos aprender a expresarse de manera clara ante conocidos y

desconocidos

Acciones:
o

Se armar un lbum donde se llenar con figuras de de acciones cotidianas.

Carlos deber decir las acciones que observa en cada figura, en un inicio
repetir lo que se le dice, luego lo dir solo.

su lbum, deber ensearle a otros y contarles lo que hay dentro.

Persona Responsable:
La madre del nio con supervisin del encargado de salud mental.

Fecha de Inicio y Trmino: 30 de junio hasta 30 de noviembre.

Fecha de Revisin: 7 de diciembre

Tercero:

1. Carlos aprender a asearse correctamente todas las maanas a la vista de su

madre.
Acciones:
o

Carlos con su madre practicaran los hbitos de higiene personal matutina, por
un mes, esto debe darse de manera constante.

Se le mostrar videos donde se observa a nios haciendo tu higiene personal

(lavado de dientes, manos, cara, el peinarse, etc)

La madre empezara dejando al nio hacer su aseo personal solo, de manera

paulatina, luego deber elogiarlo al concluir su aseo.

Carlos deber practicar su higiene bucal, lavado de manos tambin en el CEBE

a fin de reforzar lo aprendido.

Persona Responsable: La madre del nio

Fecha de Inicio y Trmino: 30 junio hasta 30 se setiembre
Fecha de Revisin: 5 de octubre

IV. RECOMENDACIONES TECNICAS:

Los padres debern ser muy pacientes y no forzar al logro de la meta, ser persistentes y llevar
a cabo las acciones recomendadas de manera ldica y creativa a fin de no aburrir o saturar al
nio, tener siempre presente las condiciones del nio y lo que se quiere lograr en el, cuando
muestre algn progreso incentivarlo y siempre retroalimentarlo.

V. MATERIALES ESPECIFICOS:
1. Cuaderno de trabajo, donde se practicara la escritura.
2. revistas, libros, folletos
3. lpices, borrador.
4. Pasta dental para llevar al CEBE.
5. Cepillo, jabn, toalla.