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INDICE
Contenido
I.
ESTADO METABOLICO............................................................................... 3
1.1
1.2
ESTADOS:.............................................................................................. 4
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.3
SINTESIS DE LA UREA.........................................................................5
1.3.1
VALORES NORMALES....................................................................7
CONCLUSIONES......................................................................................... 8
IV.
CASO CLINICO:.......................................................................................... 9
INTRODUCCIN
BALANCE NITROGENADO
BALANCE NITROGENADO
I.
ESTADO METABOLICO
I.1
Se refiere al balance de protenas, porque la mayor parte del N corporal est en los
aminocidos que componen las protenas.
Es muy importante entender que un adulto sano no acumula protenas de tal manera que
si las ingiere en cantidades mayores a sus necesidades, aumentar su excrecin de N
ureico en la orina.
Por la misma razn, si las ingiere en menor cantidad que sus requerimientos, estar en
Balance Nitrogenado (BN) negativo, se presenta cuando las perdidas y el catabolismo de
este ltimo exceden del anabolismo de las proteinas, como en los estados catablicos de
sepsis, trauma, cncer o ciruga; en estados de perdida excesivas de proteinas, como en
caso de quemaduras o disfuncin renal, o bien en algunos casos de ayuno prolongado y
de desnutricin energtica proteica
Para calcular el balance del nitrgeno es necesario conocer el consumo de protenas de
las ltimas 24 horas y estimar las prdidas del mismo.
La frmula es:
BALANCE NITROGENADO
I.2
ESTADOS:
I.2.1 BALANCE NITROGENADO POSITIVO
en
quemaduras
(EN
PRIMERAS
ETAPAS
DONDE
APOYO
BALANCE NITROGENADO
BALANCE NITROGENADO
BALANCE NITROGENADO
4
NEGATIVO
Inanicin
Desnutricin proteica
Senectud
Fiebre severa
Diabetes no controlada
Neoplasias avanzadas
Perodo post-quirrgico
Traumatismos
Quemaduras extensas
Sepsis e infecciones
POSITIVO
Niez (crecimiento y
desarrollo)
Mujeres gestantes
Perodo pos inanicin
I.3
SINTESIS
DE
LA
UREA
El amoniaco liberado en la desanimacin de los aminocidos desaparece de la
sangre casi por completo y se transforma en urea; para ello dos molculas de
amoniaco y una de dixido de carbono se unen.
El hgado sintetiza casi toda la urea formada en el cuerpo humano. Si falla el
hgado o sufre una enfermedad grave el amoniaco se acumula en la sangre. Este,
a su vez, resulta extremadamente toxico, en especial para el cerebro y a menudo
induce a un estado llamado coma heptico.
Despus de su sntesis la urea difunde desde las clulas hepticas a los lquidos
corporales y se excreta por los riones.
BALANCE NITROGENADO
II.
BALANCE NITROGENADO
Catabolismo
Catabolismo
Catabolismo
Catabolismo
Normal
Leve
Moderado
Severo
: Alrededor de 5g
: 5-10 g
: 11-15 g
: > 15g
III.
CONCLUSIONES
inadecuado de energa.
El catabolismo es normal cuando el nitrgeno ureico esta alrededor de 5-10g,
moderado de 11-15g y severo > de 15g
IV.
CASO CLINICO:
Mujer de 55 aos que ingresa por emergencias 28/6/11 por movilizacin de
secreciones, atragantamiento, disfagia, de transicin, dificultad respiratoria
progresiva hospitalizndose en medicina con el dx Lupus ms neumona adquirida
en la comunidad; ingresa a UCI para manejo ventilatorio el da 10/07/11 en shock
mixto obstructivo (tomboembolismo pulmonar masivo) con enfermedad de ELA,
ingresa a UCIN el da 07/08/11 para seguir tratamiento.
HISTORIA CLINICA NUTRICIONAL:
1. Evaluacin de signos clnicos por deficiencia y/o excesos nutricionales
(SCDN)
Cabello: escasez, quebradizo
Piel: palidez permanente
Labios: secos
Lengua: palidez marcada
Tejido subcutneo: disminuido
Comentario: los signos clnicos identificados estn asociados con dficit de
proteinas, zinc, anemia, deshidratacin y aporte insuficiente de energa.
BALANCE NITROGENADO
BALANCE NITROGENADO
V.
REFERENCIAS LINKOGRAFICAS Y
BIBLIOGRAFICAS:
El ABCD de la evaluacin del estado de nutricin Araceli Suversa, Karime
Haua.
Tratado de la fisiologa medica Guyton y hall.
Smith C, Marks A, Lieberman M. Bioqumica Bsica de Marks. Segunda
edicin. Espaa: Editorial Edgrafos, S.A., 2006.
Cruz, R. Fundamentos de la Nutrioterapia Moderna. Primera Edicin. Lima,
2007.
BALANCE NITROGENADO
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