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5.4.4 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencin de mujeres, nias
(consulta externa y hospitalizacin en hospital general), adolescentes, adultas y adultas mayores.
5.5 Con la finalidad de incrementar la calidad y seguridad y procurar la calidez y el respeto de los
derechos humanos de las personas usuarias en la prestacin de servicios de atencin integral
hospitalaria mdico-psiquitrica, el personal responsable de las unidades podr promover la
creacin de los siguientes cuerpos:
5.5.1 Asamblea de Usuarias/os de cada unidad que pueden estar organizadas a travs de los
Comits Ciudadanos de Apoyo, para conocer sus opiniones, as como promover otros mecanismos
para conocer las necesidades de las personas usuarias y sus familiares.
5.5.2 Comits Ciudadanos de Apoyo, los cuales pueden ser formados de conformidad con el
Apndice Informativo A de esta norma.
5.6 El consentimiento informado de las personas usuarias de algn familiar, tutor/a o
representante legal, es la base para el ingreso a las unidades que prestan atencin integral
hospitalaria mdico-psiquitrica. En las unidades mdico hospitalarias el ingreso puede ser:
5.6.1 Ingreso Voluntario. Se requiere la solicitud firmada de la persona usuaria, y la indicacin
del personal profesional mdico a cargo del servicio de admisin de la unidad, ambos por escrito,
haciendo constar el motivo de la solicitud e informando a sus familiares o a su representante legal.
5.6.2 Ingreso Involuntario. Requiere, un diagnstico psicolgico, neurolgico, psiquitrico y de
aquellas especialidades mdicas necesarias, segn la condicin clnica de la persona usuaria. El
diagnstico deber acompaarse de un informe del rea de trabajo social, el cual deber estar
avalado por los anlisis y estudios conforme a sus sntomas y la solicitud de un familiar responsable,
tutor/a o representante legal, todos por escrito.
En caso de urgencia, la persona usuaria puede ingresar por indicacin escrita de las y los
especialistas antes referidos, requirindose la firma del familiar responsable que est de acuerdo
con el internamiento quien est obligada dar aviso al Ministerio Pblico y a su representante y,
dentro de los 15 das hbiles posteriores al ingreso del paciente, ser evaluado por el equipo de
salud mental del establecimiento para la atencin mdica, siendo el mdico psiquiatra quien valorar
la pertinencia de continuar con el tratamiento hospitalario o ambulatorio, en cuanto las condiciones
de la persona usuaria lo permitan, ser informado de su situacin de internamiento involuntario para
que, en su caso, otorgue su consentimiento libre e informado y su condicin cambie a la de ingreso
voluntario.
5.6.3 El egreso de la persona usuaria del servicio de hospitalizacin ser avalado por el Mdico
Psiquiatra y podr realizarse por los siguientes motivos:
5.6.3.1 Estabilizacin del cuadro clnico o curacin;
5.6.3.2 Haberse cumplido los objetivos de la hospitalizacin;
5.6.3.3 Mejora;
5.6.3.4 Traslado a otras instituciones;
5.6.3.5 Voluntario a solicitud de la persona usuaria;
5.6.3.6 A solicitud de los familiares legalmente autorizados y con el consentimiento de la persona
usuaria, con excepcin de los casos de ingreso involuntario, y
5.6.3.7 Por resolucin de la autoridad legal competente.
5.7 Las unidades que prestan servicio de atencin integral hospitalaria mdico-psiquitrica,
deben mantener un programa de atencin que considere los siguientes aspectos:
5.7.1 El tratamiento que se utilizar ser de enfoque biopsicosocial y estar de acuerdo con los
principios cientficos, sociales y ticos vlidos y vigentes conforme a los estndares internacionales y
con pleno respeto a los derechos humanos.
5.7.2 El uso de tratamiento farmacolgico debe ser indicado por un mdico con entrenamiento,
preferentemente el especialista en psiquiatra, de acuerdo con las necesidades de salud y a partir de
un diagnstico, slo con fines teraputicos y nunca como un castigo o para la conveniencia de
terceros que no sean las personas usuarias. Todo uso de medicamento debe ser reportado en el
expediente clnico.
5.7.3 La estricta confidencialidad en el expediente clnico, as como el manejo del diagnstico e
informacin de las personas usuarias, de acuerdo a la normativa aplicable.
5.7.4 Un ambiente y acciones que promuevan la participacin activa de las personas usuarias en
su tratamiento.
5.7.5 Talleres de actividades recreativas, deportivas y de induccin laboral; as como el acceso a
8.1.5 Participar en el diseo, promocin, ejecucin, seguimiento de los talleres protegidos que
favorezcan la incorporacin de las personas usuarias a la vida productiva. La ejecucin de dichos
talleres, consiste en trabajar con las capacidades remanentes de los pacientes "afectivas y
productivas", con el fin de que paulatinamente, a travs del trabajo protegido y el apoyo econmico,
puedan recuperar el nivel de autonoma necesaria para poder reinsertarse en la vida cotidiana.
8.2 Acciones intermedias:
8.2.1 Comprenden la hospitalizacin parcial en sus diversas modalidades, las cuales se
desarrollarn con programas que refuercen las reas: cognoscitiva, afectiva, psicomotriz y la
rehabilitacin fsica y psicosocial:
8.2.2 La unidad de atencin en salud mental debe estar vinculada con la participacin
interdisciplinaria del personal de salud, de la familia -no slo las mujeres de la misma-, de la
comunidad en general y, en su caso, del Comit Ciudadano de Apoyo y promover el desarrollo de
programas que integren los enfoques de derechos humanos, no discriminacin y gnero sobre la
salud mental para facilitar a las personas usuarias su reincorporacin a la vida familiar, productiva,
laboral y social, mediante su atencin en las unidades, centros comunitarios de salud mental, casa
de medio camino y los dems servicios extrahospitalarios existentes.
9. Derechos humanos y de respeto a la dignidad de las personas usuarias
Dentro de cada unidad de atencin integral hospitalaria mdico-psiquitrica, las personas
usuarias tienen derecho a:
9.1 Recibir un trato digno y humano por parte del personal de las unidades de atencin integral
mdico-psiquitrica independientemente de su diagnstico, origen tnico, sexo, edad, ideologa,
condicin de salud, social o econmica, religin, preferencia sexual, estado civil o cualquier otra
condicin de persona, de acuerdo a lo sealado en las disposiciones jurdicas nacionales e
internacionales aplicables en nuestro pas.
9.2 No ser objeto de discriminacin por su condicin mental, ni ser objeto de diagnsticos o
tratamientos por razones polticas, sociales, raciales, religiosas u otros motivos distintos o ajenos al
estado de su salud mental.
9.3 Que a su ingreso a la unidad, se le informe a la persona usuaria, a la familia o a su
representante legal, de las normas que rigen el funcionamiento de la unidad y se le d a conocer el
nombre del personal mdico y de enfermera encargado de su atencin.
9.4 Que se les proporcione un ambiente higinico y humano que garantice condiciones
adecuadas de atencin mdica profesional, alimentacin y habitacin con espacios seguros
especficos para mujeres y hombres, respectivamente.
9.5 Tener alojamiento en reas especficamente destinadas a tal fin, con adecuada iluminacin
artificial y natural, con clima artificial donde as lo requiera para lograr la temperatura ideal, bien
ventiladas, con el espacio necesario para evitar el hacinamiento y en condiciones de higiene.
9.6 Recibir alimentacin balanceada, en buen estado y preparada en condiciones higinicas, en
cantidad y calidad suficiente que garanticen una adecuada nutricin, as como servida en utensilios
limpios, completos y decorosos.
9.7 Recibir vestido y calzado de calle el cual tendr que ser higinico, completo y apropiado en
cuanto a talla, edad y clima o tener autorizacin para utilizar los propios, si as lo desea. No portar
uniforme hospitalario, con el objeto de ayudar a eliminar el estigma y favorecer la reinsercin social.
9.8 Tener acceso a los recursos clnicos, de laboratorio y de gabinete para obtener un
diagnstico certero y oportuno, en condiciones similares a cualquier otro establecimiento para la
atencin mdica.
9.9 Recibir informacin veraz, concreta, respetuosa y en lenguaje comprensible para las
personas usuarias y para su representante legal, con relacin al diagnstico mdico, as como
respecto de sus derechos y del tratamiento que se pretenda aplicar.
9.10 Recibir atencin mdica especializada, es decir, por personal capacitado para el manejo y
tratamiento de las personas usuarias con trastornos mentales y del comportamiento.
9.11 Recibir atencin multidisciplinaria de manera tica y con apego a las disposiciones
internacionales aplicables a nuestro pas en materia de derechos humanos.
9.12 Recibir medicacin prescrita por especialistas, lo cual debe quedar asentado en el
expediente clnico.
9.13 Que la informacin, tanto la proporcionada por las personas usuarias o por sus familiares
como la contenida en sus expedientes clnicos, sea manejada bajo las normas del secreto
profesional y de confidencialidad conforme la normativa aplicable.
13.27 Norma Tcnica 144, para la prestacin de servicios de atencin mdica en hospitales
psiquitricos, publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 6 de julio de 1987.
13.28 Norma Tcnica 195 para la prestacin de servicios de salud mental en la atencin primaria
a la Salud, publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 21 de agosto de 1987.
13.29 Norma Tcnica 196 para la prestacin de servicios de psiquiatra en hospitales generales y
de especialidad, publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 21 de agosto de 1987.
13.30 Norma Tcnica 198 para la prestacin de servicios de atencin mdica a
farmacodependientes, publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 21 de agosto de 1987.
13.31 Organizacin Mundial de la Salud. Trastornos mentales y del comportamiento,
Clasificacin Internacional de Enfermedades CIE-10. Ginebra 1992.
13.32 Organizacin Mundial de la Salud. (2003). Salud Mental en las Emergencias: Aspectos
mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes externos.
13.33 Organizacin Mundial de la Salud. (2007). Conjunto de Guas sobre Servicios y Polticas
de Salud Mental. Mejora de la calidad de Salud Mental.
13.34 Organizacin Mundial de la Salud. (2005). Conjunto de Guas sobre Servicios y Polticas
de Salud Mental. Legislacin sobre Salud Mental y Derechos Humanos.
13.35 Organizacin Mundial de la Salud. (2006). Manual de Recursos de la OMS sobre Salud
Mental, Derechos Humanos y Legislacin.
13.36 Organizacin Panamericana de la Salud. (2004). Evaluacin de Servicios de Salud Mental
en la Repblica Mexicana.
13.37 Organizacin Panamericana de la Salud. (2009). 49. Consejo Directivo. 61a. Sesin del
Comit Regional. Estrategia y Plan de Accin sobre Salud Mental.
13.38 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos. A/RES/22oo A (XXI). ONU. Nueva
York, 1966.
13.39 Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. A/RES/22oo A (XXI).
ONU. Nueva York, 1966. Principios de Brasilia. Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencin
en Salud Mental en las Amricas. OMS/OPS. Brasil, 2005.
13.40 Principios para la Proteccin de Personas con Enfermedades Mentales y el Mejoramiento
de la Atencin en Salud Mental (Resolucin 46/119). New York: Asamblea General de la ONU.
Organizacin de las Naciones Unidas. 1991.
13.41 Principios de Brasilia. Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencin y Salud Mental
en las Amricas (7-9 de noviembre de 2005).
13.42 Principios para la Proteccin de las personas que padecen Enfermedades Mentales y para
el Mejoramiento de la Atencin a la Salud; Consejo Econmico y Social; Naciones Unidas, Ginebra,
1991.
13.43 Programa Mundial de Accin en Salud Mental. MhGAP Organizacin Mundial de la Salud.
Ginebra, 2002.
13.44 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de
Atencin Mdica.
13.45 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin para la Salud.
13.46 Situacin de la Salud. Mental en Mxico. Documento de Trabajo. Instituto Nacional de
Psiquiatra Dr. Ramn de la Fuente y Servicios de Atencin Psiquitrica. Mxico, 2011.
14. Vigilancia
La vigilancia y aplicacin de esta norma corresponde a la Secretara de Salud y a los gobiernos
de las entidades federativas, en sus respectivos mbitos de competencia.
15. Vigencia
La presente norma entrar en vigor al da siguiente de su publicacin en el Diario Oficial de la
Federacin.
Sufragio Efectivo. No Reeleccin.
Mxico, D.F., a 28 de julio de 2015.- El Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud y
Presidente del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Prevencin y Control de
Enfermedades, Pablo Antonio Kuri Morales.- Rbrica.
Apndice A Informativo
Organizacin de Comits Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencin Integrales
Hospitalaria Mdico-Psiquitricas
- Se propone que los Comits se constituyan en trminos de la legislacin civil. En ningn caso
deben tener fines lucrativos ni partidarios.
- Estarn conformados por personas interesadas que conozcan el rea de la salud mental, para
garantizar su apoyo a las unidades de atencin integral hospitalarias mdico-psiquitricas.
- Se promover su participacin, a travs de un representante en el Comit de tica y Vigilancia,
en caso de que ste exista, de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comit.
- Debern observar la normativa de las unidades, guardando reserva de informacin que por sus
funciones conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente clnico que es de acceso
exclusivo del personal de las unidades. Podrn tener acceso a los expedientes clnicos, los mdicos
de los Comits Ciudadanos de Apoyo que hayan obtenido la autorizacin de la persona usuaria o de
su representante legal y que, por tanto queden legal y profesionalmente acreditados, siendo ellos en
lo personal, los responsables de la informacin que manejen en trminos de las disposiciones
aplicables.
- Se considerarn las siguientes funciones de los Comits Ciudadanos de Apoyo:
Tener acceso a la informacin relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
clnicos de la unidad.
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas, la comisin de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades.