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DIAGNSTICO
Psicopatologa
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Experimento de Rosenthal
4.
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Signos
Objetivos, observables o medibles (llorar, ritmo respiratorio o
cardiaco, perdida de peso, conducta de evitacin)
Sntomas
Subjetivos, pertenecen al mundo privado del paciente (dolor,
alucinaciones, ansiedad, estado de nimo)
Rasgos
Son inferidos, duraderos, globales. Rasgos de personalidad
Etiologa
Es el criterio de clasificacin ms til pero los datos son
escasos y difciles de sistematizar por su naturaleza multivariada
Curso-pronstico
El curso de un trastorno psicolgico es complejo y muy variable para
utilizarlo como criterio diagnstico
Respuesta al tratamiento
Igual que la etiologa
CLASIFICACIN
INTERNACIONAL DE LAS
ENFERMEDADES (CIE)
DE LA ORGANIZACIN
MUNDIAL DE LA SALUD
(OMS)
Instrumento epidemiolgico
PSICOSIS
DESRDENES PSICONEURTICOS
TR. DEL CARCTER, EL COMPORTAMIENTO y de la INTELIGENCIA
CIE-9 (1979)
Mejora los criterios en la descripcin y ordenacin
Representa laPsiquiatra europea vs. Psiquiatra americana
CIE-10
Carcter descriptivo
Definiciones para cada trastorno con caractersticas
clnicas principales y secundarias
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CIE. EJE I
DIAGNSTICO CLNICO
Se anotan todo tipo de trastornos ya sean mentales o fsicos.
Evitar la separacin cuerpo / mente que se considera de consecuencias
nefastas para el paciente.
CIE. EJE II
DISCAPACIDADES
Valora las consecuencias de la enfermedad
CIE. EJE II
reas de discapacidades a evaluar
0 (no discapacidad) a 5 (discapacidad grave)
1. Cuidado personal: mantenimiento de la higiene, salud fsica, hbitos
alimentarios, pertenencias y espacio vital.
2. Funcionamiento ocupacional (actividades pagadas, estudios o
domsticas): adecuacin a la disciplina necesaria, calidad de la ejecucin,
motivacin para mantenerse en esa tarea.
3. Funcionamiento en la familia (participar en la vida familiar y de
pareja): rol marital, comunicacin con la pareja, capacidad de mostrar
afecto y preocupacin, rol parental, participacin en tareas domsticas,
etc.
4. Comp. Social en general (relacin con otros miembros de la comunidad
y actores sociales): responde a las demandas sociales, coexistencia en el
entorno impersonal, participacin en actividades de ocio, calidad y
cantidad de contactos con amigos y otros, etc.
VERSIONES DE LA CIE
MANUAL DIAGNSTICO Y
ESTADSTICO DE LOS
TRASTORNOS MENTALES, DE
LA AMERICAN PSYQUIATRIC
ASSOCIATION (APA)
DESDE 1952
DSM-III-R en 1987
Revisa el DSM-III
DSM-IV en 1994
Mejora DSM-III, pero sin cambios sustanciales
DSM-IV-TR en 2000
Revisa DSM-IV
Documentacin emprica
Aprovechar datos generados desde la 3 ed.
DSM-5 en 2014. Muy polmico. Se reanuda la discusin sobre la
clasificacin y diagnsticos de las enfermedades mentales
Publicacin de la CIE-9
Auge de las neurociencias y de la investigacin bsica en bioqumica,
gentica y farmacologa
Factores extrapsiquitricos
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Sistema polittico
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DSM 5
a) Criterios
diagnsticos
b) Caractersticas diagnsticas
c) Caractersticas asociadas que apoyan el
diagnstico
d) Prevalencia
e) Desarrollo y curso
f) Factores de riesgo y pronstico
g) Aspectos diagnsticos asociados con la cultura
h) Aspectos diagnsticos asociados con el gnero
i) Riesgo de suicidio
j) Consecuencias funcionales
k) Diagnstico diferencial
l) Comorbilidad
DSM 5
TRASTORNOS AGRUPADOS EN 20
CATEGORIAS DIAGNSTICAS
OTROS PROBLEMAS QUE PUEDEN
SER OBJETO DE ATENCIN CLNICA
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a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Problemas relacionales
Abuso y negligencia
Problemas relacionados con la educacion y el
trabajo
Problemas relacionados con el ambiente social
Problemas relacionados con el crimen y el
sistema judicial
Intervencion de otros servisios de salud
Otras circunstacias psicosociales, personales y
ambiemtales
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
DSM 5
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10.
trastorno paranoide de la P.
trastorno esquizoide de la P.
trastorno esquizotpico de la P.
trastorno antisocial de la P.
trastorno lmite de la P.
trastorno histrinico de la P.
trastorno narcisista de la P.
trastorno de la P. por evitacin
trastorno de la P. por dependencia
trastorno obsesivo-compulsivo de la P.
Y
EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD GLOBAL
SE HAN DE RESEAR
DSM-5
Algunas cuestiones que se presentan a discusin en el DSM 5
Ej. TOCs
OMS
Entrevista semi-estructurada para evaluar, cuantificar y clasificar
Diferentes secciones
SCID-I
SCID-II