INGRES O CORTE N Protecc i n- Protecc i n- 15575- 2015

RECU RS O DE P ROTECCION
SEG N CARA TULAD O: MATAMALA BEZ MA LINOVIC
CARL OS / ISAPRE BA NMED ICA S.A.
Santiago, veintisiete de abril de dos mil quince.
Vistos y teniendo present e:
PRIMERO : Que recurre de proteccin Carlos Matamala
Bezmalinovic, en contra de ISAP RE BA NMED ICA S.A. , por el
acto que considera arbitrario e ilegal consistente en modificar
injustificada y unilateralmente el precio base de su plan de salud,
alzando el mismo, con lo que se est vulnerando las garant as
constitucionales del nmero 24 del artculo 19 de la Constitucin
Poltica de la Repblica.
Funda su recurso expresando que mediante carta de adecuaci n,
la recurrida comunic que debido a un proceso de revisi n de los
contratos de salud procedera a elevar el precio base del plan de salud
que los vincula. Alega que dicha alza no se encuentra justificada, por lo
tanto, es ilegal y arbitraria. Solicita que se acoja el presente recurso de
proteccin y se ordene dejar sin efecto el alza del precio base de su
plan de salud, con costas.
SEGU ND O : Que informando la Isapre recurrida, solicita el
rechazo del recurso porque su parte no ha incurrido en un acto ilegal o
arbitrario que haya conculcado las garantas constitucionales se aladas
por el recurrente. Por el contrario, su actuar se ha enmarcado dentro
de la normativa legal establecida en el DFL N 1 del Ministerio de
Salud, que permite a las Isapres adecuar los contratos de salud que ha
suscrito con sus afiliados. Adems, el alza se encuentra debidamente
justificada en el aumento de costos, motivo por el cual el acto
impugnado tampoco es arbitrario.
TE RCE RO: Que en cuanto al aumento del valor del precio
base del Plan de Salud de la parte recurrente, cabe precisar que si bien
la Isapre tiene una facultad legal para hacer tal adecuaci n, de acuerdo
con lo previsto en el artculo 197 inciso tercero del D.F.L. N1 de 2005

del Ministerio de Salud, tal facultad resulta excepcional frente a la

regla general establecida en el artculo 1545 del C digo Civil y, por
consiguiente, slo puede ser aplicada por la Isapre en forma
restringida. Por lo anterior y como se ha dicho por esta Corte, la
facultad revisora de la entidad de salud previsional debe entenderse
condicionada a un cambio efectivo y verificable del valor de las
prestaciones mdicas, en razn de una alteracin sustancial de sus
costos, de lo que se sigue que la recurrida, al disponer el aumento del
plan de salud de la parte recurrente en la forma indicada, ha actuado
en forma arbitraria, pues su conducta no aparece revestida de la
necesaria racionalidad y fundamento, razn por la cual el recurso de
proteccin debe ser acogido, pues el actuar arbitrario descrito ha
atentado contra la garanta establecida en el N 24 del art culo 19 de
la Constitucin Poltica de la Repblica, al obligar al afiliado a pagar
una suma mayor de dinero de aquella a la que est obligado.
CUA RTO: Que la carta aviso de adecuacin del plan de salud
remitida por la Isapre no es suficiente para explicar alg n motivo o
razn del cual pudiera colegirse fundadamente que es necesario
aumentar el costo del precio base del plan de salud pactado
primitivamente con la recurrente.
Y visto, adems, lo dispuesto en el Auto Acordado de la Excma.
Corte Suprema de Justicia sobre Tramitaci n del Recurso de
Proteccin de Garantas Constitucionales, SE ACOGE, con costas ,
la accin constitucional deducida y se deja sin efecto la adecuaci n
efectuada por la Isapre al plan de salud de la parte recurrente en
cuanto al alza del precio base, mantenindose, en consecuencia, sin
variacin alguna por este concepto.
Atendida la condena en costas impuesta por la sentencia, se
regulan las costas personales producidas en esta instancia en la suma de
$ 130.000 (ciento treint a mil pesos).

Tngase por aprobada

dicha regulacin si las partes no la objetaren dentro de tercero d a de

ejecutoriado el fallo. Vencido dicho trmino, la recurrida deber
solucionar las costas mediante depsito en la cuenta corriente

jurisdiccional habilitada para estos efectos, sin perjuicio de poder

efectuar el pago por medio de depsito, transferencia electr nica u otro
medio similar en la cuenta bancaria de la parte recurrente o la de su
apoderado con poder suficiente, registrada para tales fines en la
Secretara Criminal de esta Corte.
Reg stres e,

comun ques e

arc h vese

en

oport unid ad .
Rol Corte N Protecc i n- 15575- 2015 .
Pronunciada por la Octava Sala de la Corte de Apelaciones de Santiago,
presidida por el Ministro seor(a) Ana Cienfuegos Barros e integrada por el
Ministro(S) seor(a) Ana Maria Hernandez Medina y el Abogado
Integrante seor(a) Marco Antonio Medina Ramirez.
Autorizada por el (la) Ministro de Fe de esta Iltma Corte de Apelaciones de
Santiago, la que se notifica por el estado diario con esta misma fecha.

0012480798737

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