INTRODUCCIN

Las infecciones del sitio quirrgico son una de las principales causas de infeccin
hospitalaria y se asocian con una permanencia ms prolongada, mayor riesgo de reinternacin y mortalidad. Los costos relacionados a la asistencia se incrementan en los
pacientes con infecciones pos-quirrgicas.
Los factores que determinan el riesgo de infeccin relacionado al procedimiento
quirrgico son: la inmunidad del neonato, el tipo de ciruga y los microorganismos
relacionados al sitio operatorio.
La respuesta inmunitaria del neonato es deficiente y ms an en los prematuros. El
estado nutricional, las enfermedades concomitantes y los procedimientos invasivos
tambin son factores que influyen en el riesgo de adquirir una infeccin nosocomial.
En el neonato, la regin umblical, periumblical e inguinal son reas que habitualmente
se encuentran altamente colonizadas, por lo que debe tenerse en cuenta ya que la asepsia
no erradica totalmente la colonizacin de la piel. Adems el tamao de la herida y el
tiempo de ciruga son factores que intervienen en el riesgo de infeccin. Las bacterias
aisladas se relacionan tambin con la flora habitual del sitio quirrgico.
La morbilidad y la mortalidad se asocian con las condiciones del paciente y los factores
de riesgo propio de cada paciente.

INFECCIONES EN CIRUGA
Se denomina infecciones quirrgicas a todas aquellas que se originan por grmenes
bacterianos y/o por los hongos como consecuencia de un acto quirrgico, presentndose
la patologa infecciosa en el periodo inmediato o mediato a la intervencin. Adecuada
de corta duracin la incidencia de infeccin.
La ciruga que involucra un corte (incisin) en la piel puede llevar a una infeccin en la
herida tras la operacin. La mayora de las infecciones por heridas quirrgicas se
presentan en los primeros 30 das luego de la ciruga.
Las infecciones de heridas quirrgicas pueden estar rojas y despidiendo pus, doler o
estar calientes al tacto. Usted puede tener fiebre y sentirse enfermo.

FLEMON
El flemn es la inflamacin del tejido conjuntivo, que puede aparecer justo debajo de la
piel cuando se trata de un flemn superficial, o cerca de un rgano en el caso de un
flemn profundo. El tejido conjuntivo es un tejido rico en fibras que sostiene y protege
a los otros tejidos y rganos del cuerpo. Entre los casos ms frecuentes de flemn
superficial podemos mencionar el que concierne a los dedos (flemn que afecta
frecuentemente a las vainas de los tendones). En cuanto a los flemones que afectan a un
rgano cercano las amgdalas se ven frecuentemente afectadas (flemn periamigdalino).
El flemn es de origen casi exclusivamente infeccioso y puede conducir a la destruccin
del tejido y a la formacin de pus. Contrariamente a un abceso, el flemn no est
tabicado, est limitado en su extensin, y tender a no quedarse localizado y a
extenderse. En ciertos casos puede evolucionar hacia un abceso compartimentndose:
hablamos entonces de flemn circunscrito.

DIAGNSTICO
El flemn es la inflamacin del tejido conjuntivo, que puede aparecer justo debajo de la
piel cuando se trata de un flemn superficial, o cerca de un rgano en el caso de un
flemn profundo. El tejido conjuntivo es un tejido rico en fibras que sostiene y protege
a los otros tejidos y rganos del cuerpo. Entre los casos ms frecuentes de flemn
superficial podemos mencionar el que concierne a los dedos (flemn que afecta
frecuentemente a las vainas de los tendones). En cuanto a los flemones que afectan a un
rgano cercano las amgdalas se ven frecuentemente afectadas (flemn periamigdalino).
El flemn es de origen casi exclusivamente infeccioso y puede conducir a la destruccin
del tejido y a la formacin de pus. Contrariamente a un abceso, el flemn no est

tabicado, est limitado en su extensin, y tender a no quedarse localizado y a

extenderse. En ciertos casos puede evolucionar hacia un absceso compartimentndose:
hablamos entonces de flemm circunscrito.

SNTOMAS
El flemn a nivel del dedo generalmente afecta slo un solo dedo: ste aparece rojo,
caliente y muy doloroso, casi imposible tocar y de desplegar. Si afecta a una parte de los
msculos que tienen como funcin la flexin de los dedos, lo que es a menudo el caso,
el dedo queda flexionado. El flemn periamigdalino es ms discapacitante:
la inflamacin de las amgdalascontrae los msculos de la mandbula, lo que impide
abrir la boca completamente y hace difcil la deglucin y la ingesta de alimentos.
Una fiebre elevada (40C) acompaa a estos sntomas.

TRATAMIENTO
En ambos casos, el tratamiento quirrgico es esencial para evitar que la infeccin se
extienda. Para el dedo, procedemos a la ablacin de los tejidos muertos y a la limpieza
de la vaina afectada. El dedo despus a menudo es inmovilizado en flexin con
una frula, y se prescribe un tratamiento antibitico durante varios das. La operacin de
un flemn que afecta las amgdalas consiste, por su parte, en una incisin y
un drenaje quirrgico de la infeccin. Se complementa con un tratamiento
con antibiticos, mientras que una extirpacin de las amgdalas es necesaria en los
meses que siguen para evitar toda recidiva.

ABSCESO
El absceso es una acumulacin localizada de material purulento (pus) en cualquier parte
del cuerpo, causada por una infeccin.

CAUSAS
El absceso es un mecanismo de defensa del cuerpo humano que intenta aislar y
delimitar un rea cuando aparece una infeccin.
Cuando hay una invasin por bacterias en el organismo hay una migracin de glbulos
blancos o leucocitos a travs de las paredes de los vasos sanguneos al rea de la
infeccin y se acumulan dentro del tejido daado. En esta situacin se acumulan
lquidos, glbulos blancos vivos y muertos, tejido muerto y bacterias o cualquier otro
material o invasor extrao en la zona, que en su conjunto es lo denominado 'pus'.
La mayora de los abscesos son de color rojo, con aumento del volumen de la zona y
ms o menos dolorosos dependiendo la zona afectada.

Los ms frecuentes son el absceso dental, cutneo y subcutneo, el rectal, el de las

glndulas de Bartolino, el periamigdalino, etc.

TRATAMIENTO
Dependiendo la zona y la evolucin, los abcesos se pueden tratar con antibiticos y
calor local.
Si persisten se realiza un cultivo para saber la bacteria implicada y el antibitico
adecuado a la misma.
En ocasiones es necesario drenarlos con aguja o bistur para extraer el contenido y que
no afecte a rganos vitales por presin.

INFECCIONES HOSPITALARIAS
Una infeccin hospitalaria o nosocomial es un proceso contrado en un centro sanitario.
Por definicin, el paciente que la padece no presentaba sntomas ni signos de la
enfermedad en el momento de su ingreso ni estaba en periodo de incubacin. Los
agentes infecciosos suelen ser organismos oportunistas que viven en los hospitales y
aprovechan la debilidad de la persona para invadir su organismo.
Segn las estadsticas de la Organizacin Mundial de la Salud, una media del 8,7% de
los pacientes de un hospital presentan infecciones nosocomiales. Las ms frecuentes son
las de heridas quirrgicas, tracto urinario (relacionadas con el empleo de sondas
vesicales), vas respiratorias inferiores (trquea y bronquios) y las asociadas al uso de
catteres.
No todas las personas que estn ingresadas en un centro sanitario son igual de
vulnerables frente a estos microorganismos. Los pacientes geritricos, los
inmunodeprimidos, los que reciben quimioterapia y los neonatos son las dianas
principales de estos agentes oportunistas debido a que su sistema inmune est debilitado
lo que facilita la colonizacin de los microorganismos.
Bacterias, virus, hongos y otros patgenos estn detrs de estas infecciones, que suelen
ser difciles de tratar con los antibiticos habituales. Puede haber contagios cruzados
(cuando el agente se contrae de otro enfermo), endgenos (cuando procede de la flora
del propio individuo) o ambientales (por contacto con material contaminado).

AGENTES

Klebsiella pneumoniae': este bacilo aerobio es el ms importante del gnero

'Klebsiella'. Puede provocar infecciones en el tracto urinario (lo ms frecuente),
sistema respiratorio, tejidos blandos y heridas. En ocasiones, en organismos

debilitados, puede desencadenar una infeccin generalizada (sepsis) que puede

terminar con la vida del paciente.
Escherichia coli': se trata de una bacteria que est presente en nuestro
organismo, concretamente en el tracto gastrointestinal. Existen numerosas cepas
o variantes de este agente, algunas de las cuales, como la 'O157:H7', producen
toxinas que pueden originar enfermedad grave. Los nios menores de cinco aos
y los ancianos son los grupos de edad que tienen ms riesgo de contraer
complicaciones con esta infeccin. La enfermedad se transmite por va feco-oral
a travs de alimentos contaminados y de persona a persona. Sus sntomas son
variables en funcin de la cepa pero los ms frecuentes son colitis y fiebre alta.
Pseudomonas aeruginosa': es el ms temido en general. Es un bacilo Gram
negativo que siempre est en contacto con nosotros. Pero en ambientes
hospitalarios puede representar un problema, especialmente para pacientes
oncolgicos y quemados. Suele infectar el tracto urinario, las vas respiratorias,
las heridas y las quemaduras. Tiene una gran capacidad de adaptacin y una alta
resistencia a los antibiticos.
Staphylococcu aureus': Los contagios de esta bacteria son muy frecuentes. En
Estados Unidos, alrededor de 300.000 personas se infectan con este 'coco' en los
centros de salud. Los factores que predisponen al contagio son la hemodilisis,
la dermatitis, ser diabtico insulinodependiente, la exposicin previa a
antibiticos, las quemaduras y la hospitalizacin prolongada.
Candida albicans': la candida es la mxima responsable de las infecciones
intrahospitalarias fngicas (por hongos) y es una importante amenaza para los
pacientes inmunocomprometidos. Normalmente, C. albicans vive en nuestro
organismo sin ocasionar ningn problema pero puede provocar candidiasis
invasivas, una de las infecciones nosocomiales ms frecuentes.
Aspergillus spp': este hongo es un ejemplo perfecto de patgeno oportunista.
Suele aparecer en los hospitales tras la realizacin de obras y puede provocar
infinidad de cuadros como infecciones superficiales, sobre heridas o asociadas a
cuerpos extraos como catteres. En los pacientes inmunodeprimidos la
aspergilosis puede ser cutnea, pulmonar, de las vas areas o diseminadas.
Virus sincitial respiratorio: es un patgeno muy comn que se propaga fcil y
rpidamente por contacto fsico. Normalmente, provoca sntomas gripales leves
y lo ms frecuente es que a los dos aos de edad todos los nios ya hayan sido
infectados por l en alguna ocasin sin que suponga mayor problema. La
propagacin nosocomial de este virus a receptores de trasplante o pacientes con
anomalas cardiovasculares o con el sistema inmune debilitado se asocia con una
enfermedad grave y letal.
Rotavirus: junto con el virus sincitial respiratorio representa el 30% de las
infecciones nosocomiales peditricas. El rotavirus provoca gastroenteritis que
pueden tener una gravedad variable. Es responsable del 5% de todas las muertes
en nios menores de cinco aos y del 22% al 60% de las hospitalizaciones
peditricas en el mundo. El 25% de estas infecciones son adquiridas en el propio
hospital.

BIBLIOGRAFIA

http://salud.ccm.net/faq/9042-flemon-sintomas.
https://www.tuotromedico.com/temas/absceso.htm

CONCLUSIN

Las infecciones hospitalarias son sucesos que: alarga la estancia hospitalaria de

pacientes internados, elevan la morbimortalidad de los mismos y causan mayores gastos
econmico-humanos que repercute en todos los niveles de la poblacin. Por lo tanto se
debera evitar la ocurrencia de tales infecciones al interior de nuestros centros de salud,
para tal efecto contamos con diferentes medidas que reducen satisfactoriamente la
frecuencia de las mismas, estas deberan ser cumplidas con estricto control. La primera
y ms importante de las medidas es la prevencin, la segunda cuando ya est instaurada
la infeccin, es el tratamiento con el empleo de antibiticos, el tratamiento debe ser
constantemente actualizado , consultado y vigilado, pues as como surgen nuevos
frmacos, de la misma forma surgen patgenos ms resistentes a los tratamientos
convencionales.

UNIVERSIDAD PRIVADA DEL GUAIRA

Guajayvi
TEMA: LA INFECCIN QUIRRGICA
Integrantes:
Griselda Lpez
Gabriel Romero

Prof.: Lic. Ignacia Almada

2015

ANEXO

INDICE
-

Portada
Introduccin

1 pg.

Concepto de infecc. Hospitalarias

Flemn y Absceso
Agentes
Conclusin
Anexo
Bibliografa

2 pg.
3 y 4 pg.
5 y 6 pg
7 pg.
8pag.
9 pg.