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Estudio descriptivo prospectivo sobre el estilo de vida de personas con diabetes mellitus
tipo II de zona 1, 2 y 3 de Chiquimula comprendida entre los meses de mayo a julio del
ao 2015.
INDICE
CONTENIDO
PAGINA
Resumen
Introduccin
ii
1
4
5
7
7
7
7
8
3 Objetivos
2.1 Objetivo General
3.2 Objetivos especficos
10
10
10
4. Justificacin
4.1 Magnitud
4.2 Trascendencia
4.3 Factibilidad
11
11
11
11
5. Marco Terico
5.1 Diabetes mellitus
5.2 Clasificacin
5.2.1 Diabetes mellitus tipo 2
5.2.2 Diabetes mellitus tipo 2
5.3 Criterios de Diagnostico
5.4 Tratamiento
5.4.1 Hipoglucemiantes Orales
5.5 Transicin epidemiolgica
5.6 Situacin en Guatemala
5.7 Ha existido alguna variacin en la prevalencia de la enfermedad
8 Transicin nutricional
9 Enfermedades crnicas no transmisibles
10 Factor que puede influir sobre la Diabetes Mellitus
11 Factores sociales, ambientales y ecolgicos
12 factores de estilo de vida
13 Complicaciones
12
12
12
12
13
13
14
14
15
17
18
20
20
21
21
22
25
25
26
28
28
28
28
28
28
30
31
31
32
32
33
7. Recursos
7.1 Humanos
7.2 Recursos materiales
34
34
34
8. Presentacin de resultados
35
9. Anlisis de resultados
42
10 Conclusiones
43
11 Recomendaciones
44
12 Propuesta
45
13 Bibliografa
46
14 Anexos
48
RESUMEN
INTRODUCCION
medidas para
su
La DM es
una de las enfermedades con mayor impacto socio-sanitario, no solo por su alta
prevalencia, sino tambin por las complicaciones crnicas que produce y la elevada
tasa de mortalidad. La diabetes afecta en todo el mundo a personas de cualquier
condicin social, raza y escolaridad (Eva Perez et al. 2013).
En Centro Amrica, por suspensin permanente, la DM 2 representan un prdida de
993,995 aos de vida productiva, representando US$ 750.2 x 106, mientras que la
suspensin temporal representa una prdida de 10697 aos de vida productiva,
representando US$ 25.1 x 106; el total de costos directos es de US$ 828.3 por ao
(medicacin US$ 530.2, hospitalizacin US$ 40.8, consultas US$79.2, complicaciones
US$ 178.1) y de US$549.6 de costos indirectos (incluyen mortalidad y suspensin
permanente como temporal).
Segn los datos de la encuesta la prevalencia de algunos de los factores de riesgo
asociados al desarrollo de la diabetes mellitus son los siguientes: se detect que el
sedentarismo afectaba al 14.6% de los hombres y al 16.4% en las mujeres, mientras
1
el riesgo es del doble por cada 20% de incremento sobre el peso ideal. Otros factores
de riesgo adicionales al sobrepeso/obesidad son: pobre actividad fsica, resistencia a la
insulina, intolerancia a la glucosa, diabetes gestacional, glucemia en ayuno anormal,
antecedente en las mujeres de productos macrosmicos e historia familiar de DM2.
Mltiples reportes han mencionado que la prevalencia de DM2 puede estar influenciada
por un origen gentico. La excepcionalmente alta frecuencia de DM2 en Arizona entre
los indios americanos Pima parece ser un fuerte argumento para este punto de vista y
que la frecuencia de la enfermedad vara de acuerdo con el grado de herencia india
americana Por otro lado la baja prevalencia de DM2 en Sonora, Mxico entre la gente
Pima y los mexicanos no Pima que conservan su estilo tradicional de vida y que tienen
un IMC menor que sus contrapartes de Arizona, que son genticamente susceptibles,
apoya la nocin de que factores adversos no genticos, tales como las costumbres
alimentarias y la mecanizacin de la agricultura, entre otros, intervienen en el desarrollo
de la enfermedad.
En cuanto a los determinantes que representan mayor importancia para la prevencin o
control de la enfermedad, se encuentra el tipo de estilo de vida que llevan los pacientes
incluyendo la alimentacin, la prctica de actividad fsica, el consumo de alcohol o de
tabaco, el estado emocional, el conocimiento de la enfermedad y su tratamiento, as
como la adherencia a ste ltimo. Por lo que resulta de suma importancia conocer el
estilo de vida de los pacientes con DM2 , as como la informacin tangible del consumo
de alimentos que presentan en cantidad y calidad, lo que permite identificar conductas
de riesgo aceptadas como ciertas por los pacientes, conductas que pueden ser
potencialmente modificables mediante consejera especfica. Al final permite tambin
establecer acciones en salud encaminadas a la atencin especfica de las conductas
que permanecen y que son nocivas para el control de la diabetes en los pacientes
(Hugo Ortega 2013).
Debido a que la DM2 es un problema de salud mundial, todava hay necesidad de
encontrar mejores estrategias de diagnstico temprano, manejo y una mejor delineacin
de su etiologa. Un grupo de evidencias ha demostrado que la DM2 es una enfermedad
multifactorial y algunos factores de riesgo han sido identificados. La incidencia de DM2
3
es del doble cuando un sujeto tiene un familiar diabtico y esta tasa se aumenta
adicionalmente cuando los parientes son dos o ms, sugiriendo un origen gentico
( Sociedad Mexicana de Nutricin y Endocrinologa,2001 Influencia de la herencia maya
sobre el riesgo de diabetes mellitus tipo 2).
1.2 Hallazgos
Efectivamente, en 1991 el estudio de tesis de pregrado de Santos Luna, en el que ms
del 98% de la poblacin estudiada (240 personas) era de origen indgena, se encontr
una prevalencia de 2.08 por cien habitantes (equivalente al 2%). En este estudio se
utilizaron los criterios diagnsticos antiguos de Diabetes Mellitus de la Asociacin
Latinoamericana de Diabetes. La frecuencia de sobrepeso y obesidad (en este estudio
se defini obesidad como un ndice de Masa Corporal mayor a 25 kg/m2) fue 4.1% en
los varones y de 17.1% en las mujeres. En el estudio de Guzmn et al, publicado en el
ao 2002 en esta Revista de Medicina Interna, se evidenci como se ha mencionado
una prevalencia de Diabetes Mellitus del 7% tambin en personas de origen indgena.
Por otro lado, la obesidad tambin present un aumento importante (46% de las
mujeres y el 28% de los hombres eran obesos).
Existen dos estudios de referencia en Guatemala sobre diabetes y su poblacin
indgena. El primero, es un estudio transversal prospectivo realizado, en la poblacin
indgena del departamento de Solol en el ano de 1998. En el cual se diagnosticaron 28
casos, lo que represento una prevalencia de 7%, siendo ms frecuente en hombres, en
edades de 45 a 49 aos de edad y en mujeres de 35 a 39 aos de edad. El segundo
estudio, es un estudio realizado en el municipio de San Juan Comalapa,
Chimaltenango. Es un estudio observacional descriptivo, realizado en la poblacin
indgena mayor de 30 aos de dicho municipio, en el ao 2004, donde se encontr una
prevalencia de DM 2 del 10%, la media de edad fue de 44 aos, la cual es similar al
primer estudio ( Dr. Juan Moreira 2014).
En Chiquimula (situado en la regin Nororiental de Guatemala) los pacientes con
diabetes representa un 8% en hombres y 11% en mujeres, estos datos incluyen solo los
4
2.3Delimitacin institucional:
La investigacin especfica se desarrollara en zona 1, 2 y 3 de Chiquimula en personas
con Diabetes Mellintus tipo 2, tendremos la oportunidad de conocer ms de sus formas
7
de vida, sus costumbres, sus actividades, etc. y determinar en el factor de riesgo comn
entre todos los encuestados.
2.3Delimitacin temporal:
El estudio se llevara a cabo en los meses de mayo a agosto del ao 2015, durante el
da, en el momento en que los pacientes con diabetes mellitus 2 estn disponibles, en
los cuales se llevar a cabo una encuesta, toma de presin arterial y circunferencia
abdominal en los pacientes.
HIPOTESIS
La calidad de vida de las personas con diabetes mellitus tipo II de Chiquimula est
determinado por su estilo de vida y por la cantidad de informacin que manejan en
cuanto a su padecimiento.
3 Objetivos
3.1 Objetivo General
Conocer el estilo de vida de los pacientes con Diabetes mellitus 2 de zona 1, 2 y 3 de la
cabecera de Chiquimula.
10
4. Justificacin
4.1 Magnitud
A nivel mundial reconociendo que la diabetes es un problema de salud pblica
internacional, la OMS estima que ms de 346 millones de personas tienen diabetes, y
se estima que el dato se duplicara y se convierta en la sptima causa mundial de
muerte para el ao 2030.
En Guatemala se calcula un 4.4% de la poblacin con este padecimiento (54,357
personas). En Chiquimula (situado en la regin Nororiental de Guatemala) los pacientes
con diabetes representa un 8% en hombres y 11% en mujeres, estos datos incluyen
solo los ingresos de pacientes nuevos en la consulta externa en los ltimos 3 aos.
4.2 Trascendencia
Sobre la correlacin entre, el efecto que tiene cierto factores de riesgo que conllevan a
la enfermedad de la DM2, para poder disminuir la tasa de enfermos con esta patologa,
informando las diferentes tratamientos nutricionales y teraputicos para una buena
salud tanto fsica y mental.
4.3 Factibilidad
La investigacin se encuentra en el rango factible, debido a que se llevara a cabo
mediante un test, que dar resultados verdicos, a un costo relativamente mnimo, lo
cual favorecer la investigacin
econmico.
11
5 Marco Terico
Captulo 1
5.1 Diabetes mellitus
Es una enfermedad crnica, debida a que el pncreas no produce insulina suficiente o
que el organismo no la puede utilizar eficazmente. La insulina es una hormona que
regula el azcar en la sangre (glucemia). La hiperglucemia es un efecto frecuente de la
diabetes no controlada, y con el tiempo produce importantes lesiones en muchos
sistemas orgnicos, en particular afecta al sistema nervioso central y vascular
perifrico.
5.2 Clasificacin
En 1997 la Asociacin Americana de Diabetes (ADA), propuso una clasificacin que
est vigente. Se incluyen cuatro categoras de pacientes y un quinto grupo de
individuos que tienen glicemias anormales con alto riesgo de desarrollar diabetes:
1. Diabetes Mellitus tipo 1
2. Diabetes Mellitus tipo 2
3. Otros tipos especficos de Diabetes
4. Diabetes Gestacional
5. Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayunas alterada
Ya que en esta investigacin solo se abarcara DM 2, se describir solo esta forma de
diabetes (Eva Prez et al. 2013).
5.2.1 Diabetes mellitus tipo 2
La DM tipo 1 (antes conocida como diabetes insulinodependiente o de inicio en la
infancia) se caracteriza por una ausencia de la produccin de insulina. Sin la
12
Meglitinidas
a) repaglinida, b) nateglinida. Producen aumento en la secrecin de insulina por un
Tiazolidinedionas
15
influencia en aumento del riesgo de Diabetes Mellitus debido probablemente a que las
personas adoptan hbitos de vida poco saludables y no estn conscientes de la
necesidad de cambiarlos. En nuestro pas, esta situacin resulta particularmente
problemtica debido a que la mayora de nuestra poblacin se encuentra en
condiciones de pobreza. Resulta paradjico, que siendo un pas con una prevalencia de
desnutricin infantil que se encuentra entre las ms altas de mundo, ahora tambin se
est dando un aumento tan significativo en la frecuencia de enfermedades crnicas
metablicas por obesidad.
5.7 Ha existido alguna variacin en la prevalencia de la enfermedad
Efectivamente, en 1991 el estudio de tesis de pregrado de Santos Luna, en el que ms
del 98% de la poblacin estudiada (240 personas) era de origen indgena, se encontr
una prevalencia de 2.08 por cien habitantes (equivalente al 2%). En este estudio se
utilizaron los criterios diagnsticos antiguos de Diabetes Mellitus de la Asociacin
Latinoamericana de Diabetes. La frecuencia de sobrepeso y obesidad (en este estudio
se defini obesidad como un ndice de Masa Corporal mayor a 25 kg/m2) fue 4.1% en
los varones y de 17.1% en las mujeres. En el estudio de Guzmn et al, publicado en el
ao 2002 en esta Revista de Medicina Interna, se evidenci como se ha mencionado
una prevalencia de Diabetes Mellitus del 7% tambin en personas de origen indgena.
Por otro lado, la obesidad tambin present un aumento importante (46% de las
mujeres y el 28% de los hombres eran obesos).
De manera ms reciente, el estudio de Guzmn y el Grupo Cardiotesis, publicado en
2012 en la Revista Guatemalteca de Cardiologa, que incluy una muestra de personas
>19 aos de varias regiones del pas, tanto de rea urbana como rural, encontr
glucosa alterada en ayuno en el 64% de las 1517 personas incluidas para el anlisis.
En este estudio se defini glucosa alterada en ayunas como una determinacin de
glucometra capilar mayor o igual a 100 mg/dL, lo cual no permite distinguir entre las
personas que efectivamente tiene Diabetes Mellitus y las que tienen niveles alterados
que an no llegan a cumplir con los criterios actuales para establecer el diagnstico. Sin
embargo, llama la atencin el nivel significativamente elevado de glucemia preprandial
encontrado en estudio, ya que el promedio en varones fue de 110 mg/dL y en mujeres
18
de 118 mg/dL. Otro dato muy importante de este estudio, se encontr sobrepeso y
obesidad en el 53.75% de las personas (basados en ndice de Masa Corporal
>25Kg/m2), y obesidad abdominal en 53.44% (en base a medicin de Circunferencia
Abdominal). Estos datos contrastan de manera impresionante con los mencionados
anteriormente de 1991.
En relacin al problema de la Diabetes Mellitus en Guatemala, existen algunos estudios
en diferentes grupos de poblacin. Existen dos estudios de referencia en Guatemala
sobre diabetes y su poblacin indgena. El primero, es un estudio transversal
prospectivo realizado, en la poblacin indgena del departamento de Solol en el ano de
1998. En el cual se diagnosticaron 28 casos, lo que represento una prevalencia de 7%,
siendo ms frecuente en hombres, en edades de 45 a 49 aos de edad y en mujeres de
35 a 39 aos de edad. El segundo estudio, es un estudio realizado en el municipio de
San Juan Comalapa, Chimaltenango. Es un estudio observacional descriptivo, realizado
en la poblacin indgena mayor de 30 aos de dicho municipio, en el ao 2004, donde
se encontr una prevalencia de DM 2 del 10%, la media de edad fue de 44 aos, la cual
es similar al primer estudio. En lo que no concuerda con el primer estudio es que, en
este, se encontr que la prevalencia fue mayor en la poblacin femenina (72%).
Los estudios mencionados anteriormente, nos indican que la DM podra ser un
problema de salud de magnitud similar en la poblacin indgena (poco estudiada en
relacin a este problema) como en la no indgena en Guatemala. La prevalencia total de
diabetes, segn la encuesta realizada en Villa Nueva fue de 8,4%, la cual no es muy
lejana a la encontrada en los estudios realizados en Solol y San Juan Comalapa. En el
estudio realizado en Villa Nueva, tanto en hombres como en mujeres, la prevalencia de
diabetes aumento con la edad. La prevalencia fue mayor en los hombres, que en
mujeres menores de 40 aos; mayor en las mujeres de 40 a 59 aos y similar en ambos
sexos en los de 60 aos y ms. La prevalencia total fue mayor en hombres (8.8) que en
mujeres.
La tasa de mortalidad de DM por 100,000 habitantes por departamento en el ao 2010,
fue de 11.75% para Chimaltenango y 6.5% en Alta Verapaz (A.V.), mientras la tasa
19
cruda y ajustada por 100.000 habitantes para los casos registrados por departamento
del mismo ao mencionado, corresponde a un 261.51 y 198.53 respectivamente.
5.8Transicin nutricional
La transformacin econmica, ambiental, social y demogrfica por la que atraviesan la
mayora de los pases de Amrica Latina, durante las ltimas dcadas, se acompaa de
un proceso definido como transicin nutricional. El mismo se caracteriza por una
mayor prevalencia de baja talla (manifestacin antropomtrica ms comn de la regin),
disminucin de la desnutricin aguda y aumento de la prevalencia de obesidad de
manera similar a las sociedades ms desarrolladas.
La urbanizacin y la desproteccin econmica constituyen dos de los factores de riesgo
ms estudiados. Los pases en desarrollo son ms vulnerables a sufrir el proceso
epidemiolgico donde coexisten la desnutricin y el sobrepeso como dos caras del
mismo fenmeno.
El aumento de la ingesta calrica, obedece a caractersticas individuales de cada regin
y a factores biolgicos y culturales. En contraposicin, un progresivo deterioro de
localidad alimentaria, con un incremento en el porcentaje de grasas saturadas y menor
consumo de frutas y vegetales, parece asomarse como la modalidad alimentaria de la
nueva era.
Captulo 4
5.9 Enfermedades crnicas no transmisibles
El Centro de Control de Enfermedades de EEUU (CDC, por sus siglas en ingles) define
las enfermedades crnicas no transmisibles (ECNT) como un grupo de enfermedades
de etiologa incierta, habitualmente multicausales, con largos periodos de incubacin o
latencia; largos periodos subclnicos y prolongado curso clnico; sin tratamiento
especfico y sin resolucin espontanea en el tiempo.
20
Durante el ao 2001, las ECNT fueron responsables del 46% de la carga mundial de
morbilidad, de las 56.5 millones de muertes notificadas para ese ao, 60% se debi a
este tipo de enfermedades. Se estima que la carga mundial de morbilidad por ECNT
aumentara a 57% para el 2020.
de
morbimortalidad
por
Diabetes
Mellitus
tipo
2,
enfermedades
24
aproximadamente 2% de los pacientes estn ciegos, y cerca del 10% sufren un grave
deterioro de la visin.
2) Neuropata diabtica
Se debe al dao de los nervios a consecuencia de la DM, y puede llegar a afectar al
50% de los pacientes. Los sntomas ms frecuentes son hormigueo, dolor,
entumecimiento o debilidad en los pies y manos. Aunado a la disminucin del flujo
sanguneo, la neuropata
27
6 Diseo Metodolgico
6.1 Tipo de estudio:
Estudio descriptivo transversal sobre estilo de vida de pacientes con diabetes mellitus
tipo 2.
6.2 rea de estudio:
Personas con Diabetes Mellitus 2 de zona 1, 2 y 3 de la cabecera de Chiquimula.
6.3 Universo:
Se tomara a 30 personas con diabetes mellitus tipo 2, de las zonas 1,2 y 3 de la
cabecera de Chiquimula, que deseen colaborar y se encuentren en sus hogares al
momento de pasar a encuestar.
6.4 Sujeto de estudio:
Personas con diabetes tipo 2 residentes en las zonas 1, 2 y 3 de la cabecera de
Chiquimula.
6.5 Criterios de inclusin:
Personas con diabetes tipo 2 diagnosticada.
Personas que residen en las zonas 1, 2 y 3 de la cabecera.
28
Sexo
Circunferencia
abdominal
Definicin
Tiempo
transcurrido
desde
el nacimiento de
una
persona
hasta
un
momento
dado.
Rasgos o
caractersticas
biolgicas que
diferencian a los
individuos,
masculino
o
femenino.
Medida de la
circunferencia del
abdomen
Indicador
Edad establecida
en
registro
estadstico.
Tipo de
Escala de
variable
medicin
Cuantitativa
Razn
cualitativa
Nominal
Cuantitativa
Ordinal
- Masculino
- Femenino
centmetros
29
Antecedente familiar
con DM2
Primer grado
consanguneo
padezca de
Diabetes mellitus
2.
Familiar en primer
grado
(padres, tos o
hermanos) ha o
tenido
diabetes mellitus:
Con
antecedente
- Sin antecedente
Cualitativa
Nominal
Estilo de vida
Son
los
comportamientos
de una persona,
tanto desde un
punto de vista
individual como
en sus relaciones
de grupo, que se
construye entorno
a una serie de
patrones
conductuales
comunes.
Sedentarismo
Consumo elevado
de carbohidratos
Consumo elevado
de alcohol
Hbito de fumar
Cualitativa
Intervalo
TCNICAS
31
estudio la intencin fue el evaluar el tipo de estilo de vida y la dieta habitual con las
cuales no se pona en riesgo su salud y que dichas mediciones se llevaran a cabo con
fines de investigacin.
33
Junio
Agosto
Julio
Semanas
N
ACTIVIDAD
1
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Eleccin de tema
2
3
17
18
19
20
7. RECURSOS
7.1HUMANOS:
34
Recursos Financieros:
Transporte
Hojas
Impresiones y Tinta
Fotocopias
Folder
Ganchos fastener
Cintas Mtricas
Empastado de Trabajo
Suma
Q. 126.00
Q.
7.00
Q. 50.00
Q. 24.00
Q.
2.50
Q.
2.00
Q.
9.00
Q. 45.00
Q. 265.50
PRESENTACION DE RESULTADOS
35
Pacientes
>100estilo de vida
adecuado
13%
N= 30
Fuente: Boleta de recoleccin de datos IMEVID
IMEVID de los
participantes mostraron que del total de los casos, un 26(87%) mostraron tener un
estilo de vida inadecuado y 4(13%) mostr tener un mal estilo de vida. Dando
resultados alarmantes sobre la investigacin.
36
casi nunca
60%
algunos dias
10
20
20%
60%
30
20%
40 50
90
100
37%
60
70
3%
80
N= 30
Fuente: Boleta de recoleccin de datos IMEVID
Esta grfica muestra que con respecto al consumo de verduras la mayora de los
participantes menciono un consumo de algunos das (37%) y
un (60%) dijeron
consumirlas todos los das, y solo (3%) dijeron consumir casi nunca. En cuanto al
consumo de frutas (60%) de los participantes mencionaron consumirlas todos los das,
(20%) algunos das, y un (20%) de los participantes mencionaron consumir casi nunca.
37
23%
37%
3-mas
40%
0-1
60%
10
20
90 100
30
17%
40
50
60
23%
70
80
N= 30
Fuente: Boleta de recoleccin de datos IMEVID
38
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
47%
33%
20%
frecuencia de ejercicio
N= 30
Fuente: Boleta de recoleccin de datos IMEVID.
39
77%
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
13%
10%
4 o mas
1a3
ninguna
N= 30
Fuente: Boleta de recoleccin de datos IMEVID.
40
50
45
47%
40
40%
43%
37%
20%
13%
35
30
25
casi siempre
algunas veces
casi nunca
20
15
10
5
N= 30
Fuente: Boleta de recoleccin de datos IMEVID.
(13 %)
41
Mujeres
67%
33%
Menor circunferencia
Mayor circunferencia
Nombres
28%
72%
10 20 30
80 90 100
40
50 60 70
N= 30
Fuente: Boleta de recoleccin de datos IMEVID
En relacin a
la circunferencia abdominal
9. ANALISIS DE RESULTADOS
42
Segn los datos obtenidos por medio de la encuesta IMEVID (instrumento para medir
estilo de vida en Diabticos), 26 personas tienen un estilo de vida inadecuado (87% )
con un rango de 50- 80 puntos , y 4 personas (13%) menos de 50 puntos, segn la
encuesta; revelando que el 100% de las personas encuestas muestra un nivel de estilo
de vida inadecuado para su padecimiento; tomando como requisito sacar ms de 80
puntos, para tener un buen estilo de vida con respecto a su enfermedad.
Segn los resultados obtenidos se observ que las caractersticas epidemiolgicas son
alarmantes, para la poblacin de personas con Diabetes Mellitus 2 de las zonas 1, 2 y 3
de la cabecera de Chiquimula, pues muestra un nivel de conocimientos muy bajo en
cuanto a lo que respecta a su enfermedad; demostrando que 23 personas (77%) dijeron
no haber tenido ningn conocimiento relacionado a su padecimiento.
Se observ una tendencia de aumento de circunferencia abdominal en el gnero
femenino con respecto a la poblacin total, 13(72.22%) se
los parmetros normales y que solamente el 5(27.78%) de hombres estuvo fuera de los
valores de referencia normales.
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
PROPUESTA
Dado los resultados del estudio se evidencia debilidad y falta de conocimiento de
informacin sobre Diabetes Mellitus tipo 2 y el tratamiento adecuado, por consiguiente
se propone:
45
BIBLIOGRAFIA
1 Barcelo, A; Aedo, C; Rajpathak, S; Robles, S. 2003. The cost of diabetes in
Latin American the Caribbean (en linea).
Bulletin of the World Health
Organization 81(1): 19-27.
Consultado 2 mar. 2013.
Disponible en:
http://www.who.int/bulletin/Barcelo0103.pdf
46
48
ANEXOS
No Indgena:_____
Todos los
das de la
semana
Todos los
das de la
semana
0a1
0a3
Casi nunca
Algunos
das
Casi nunca
Algunos
das
Casi nunca
2
4a6
Algunas
veces
Algunas
veces
3 o ms
7 o ms
Frecuentement
e
Casi siempre
Algunas
veces
Algunas
veces
Algunas
veces
Frecuentement
e
Frecuentement
e
Casi siempre
3 o ms
veces por
semana
1a2
veces por
semana
Casi nunca
Casi
siempre
Algunas
veces
Casi nunca
Salir de
casa
No fumo
Ver la
televisin
Fumo a diario
Casi nunca
Casi nunca
Casi nunca
Casi nunca
Ninguno
Nunca
Trabajos
en casa
Algunas
veces
1a5
Rara vez
Ninguna
1a2
6 o ms
1 vez o ms
por semana
3 o ms
4 o ms
1a3
Ninguna
Casi
siempre
Algunas
veces
Casi nunca
50
Casi nunca
Casi nunca
Casi nunca
Algunas
veces
Algunas
veces
Algunas
veces
Algunas
veces
Casi siempre
Casi
siempre
Casi nunca
Algunas
veces
Algunas
veces
Casi nunca
Casi
siempre
Algunas
veces
Casi
siempre
Casi siempre
Casi siempre
Casi nunca
Frecuentement
e
Casi nunca
Total
Circunferencia abdominal:
51
Realizar la medicin del estilo de vida de personas con diabetes mellitus tipo 2 que
asisten o asistieron alguna vez a reuniones de patronato del diabtico de Chiquimula.
Participacin del paciente
El paciente ser evaluado con un instrumento para evaluar el tipo de estilo vida y el
interrogatorio para evaluar la dieta habitual, los cuales no ponen en riesgo la salud del
paciente y se llevara a cabo con fines de investigacin a las personas que as lo
deseen.
Beneficios para el paciente
Revisar el impacto de las estrategias en salud, la capacidad y el conocimiento con el
que cuentan los pacientes para atender su enfermedad.
Algunas consideraciones
En el presente estudio no se administrara ningn medicamento o alguna dieta que no
sea la prescrita por su mdico de cabecera por lo cual no se consideran efectos
secundarios.
En cualquier momento durante el estudio el participante puede renunciar al mismo sin
que ello represente alguna represalia.
Cualquier duda o comentario la puede hacer llegar al investigador a cargo.
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Nombre y firma
del investigador encargado
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