CAPTULO 2

MARCO TERICO
1.

DEFINICIN Y CARACTERISTICAS DE LA NUEMONA

1.1Definicin de la neumona
La neumona es una enfermedad infecciosa del aparato respiratorio aguda, causada por virus, bacterias
(Causan la mayor parte de neumonas) hongos, se caracterstica principalmente por tener los alvolos
llenos de pus y lquido, lo que hace dolorosa la respiracin y limita la absorcin de oxgeno ocasionan
una inflamacin de los pulmones. Los que presentan mayor riesgo para desarrollar una neumona son
adultos mayores y nios muy pequeos.
1.2Origen y formacin de la neumona
La neumona se origina debido a la aspiracin de microorganismos originarios de la orofaringe. No
todas las neumonas son identificas, puede que no se determine hasta un 50% cul es su procedencia,
esto depende del lugar de adquisicin, factores de riesgo asociados, la localizacin geogrfica y la
gravedad de la infeccin. (Olga de la Pea, s.f)

La causa ms comn, el neumococo produce dos tipos distintos de neumona: la bacterimica y la no

bacterimica. La diferencia de estas infecciones radica en que la bacteria (Streptococcus pneumoniae)
haya conseguido alcanzar el torrente sanguneo e infectar, o no, la sangre. La neumona bacterimica
tiene una mortalidad asociada tres veces mayor que la forma no bacterimica. El origen de los agentes
causales de la colonizacin e infeccin puede ser exgeno, cuando el patgeno procede del entorno, o
endgeno, cuando proviene de la flora bacteriana del enfermo. (Olga de la Pea, s.f)

La neumona causada por virus, invaden las clulas para reproducirse. Llega a los pulmones cuando
las gotitas en el aire se inhalan por la boca y la nariz. Una vez en los pulmones, el virus invade las
clulas que recubren las vas respiratorias y los alvolos. Esta invasin a menudo conduce a la muerte
celular, ya sea cuando el virus mata a las clulas directamente, o a travs de un tipo de clula
controlada autodestruccin llamado apoptosis. Cuando el sistema inmunolgico responde a la
infeccin viral, an ms dao pulmonar se produce. Los glbulos blancos, principalmente los
linfocitos, activan ciertas citoquinas qumicas que permiten que los lquidos en los alvolos. Esta
combinacin de destruccin celular y llenas de lquido interrumpe los alvolos de transporte normal de
oxgeno en el torrente sanguneo. (News Medical, 2011)

Las bacterias suelen entrar en los pulmones cuando se inhalan pequeas gotas en el aire, pero tambin
puede llegar a los pulmones por el torrente sanguneo cuando hay una infeccin en otra parte del
cuerpo. Muchas bacterias viven en las partes del tracto respiratorio superior, tales como la nariz, boca
y los senos paranasales, y puede ser inhalado en los alvolos. Una vez dentro, las bacterias pueden
invadir los espacios entre las clulas y entre los alvolos a travs de conexin de los poros. Esta
invasin activa el sistema inmunolgico para enviar neutrfilos, un tipo de clulas defensivas blancas
de la sangre, a los pulmones. Los neutrfilos liberan citoquinas, que causan una activacin general del
sistema inmunolgico. Esto lleva a la fiebre, escalofros y fatiga comn en la neumona bacteriana y
por hongos. Los neutrfilos, bacterias, y el lquido de los vasos sanguneos circundantes llenan los
alvolos e interrumpen el transporte de oxgeno normal. (News Medical, 2011)
1.3Antecedentes de la neumona
La neumona se transmite por la circulacin de virus y bacterias que se alojan en la nariz
prolongndose hacia los pulmones, se contagia al inhalar alimentos, bebidas, vomito desde la boca
hacia los pulmones. Los sntomas ms habituales de un paciente son fiebre, escalofros, sudoracin,
tos con o sin flema, cambio en el color y volumen de las secreciones respiratorias en los tosedores
crnicos, dolor torcico, disnea y a veces hemoptisis. Esta enfermedad infecciosa causa en un
promedio la muerte de 1,1 millones de nios menores de cinco aos en todo el mundo causando ms
perdidas que el SIDA, la malaria y el sarampin, un aspecto importante es que la neumona puede ser
curada con antibiticos pero tan solo el 30% de los nios reciben la medicacin necesaria. (OMS,
2013)

La neumona es una enfermedad mundial que con el pasar del tiempo ha incrementado causando
preocupacin ante las autoridades, los pacientes que padecen de esta enfermedad tienen la
probabilidad de fallecer entre el 5 y el 15% de los casos. La mortalidad de esta enfermedad persiste
aun despus de que el paciente supere esta patologa, incrementado a un 16% las posibilidades de
fallecer en el ao siguiente.
Un 30% de estas muertes se las ha relacionado con enfermedades cardiovasculares, sin que el paciente
padezca de patologas cardiovasculares previas. (La informacin, 2014)

La Sociedad Espaola de Neumologa y Ciruga Torcica (Separ) informo que la neumona es la

primera causa infecciosa de muerte a nivel mundial. Los principales agentes de la neumona de
comunidad son bacterias, como el neumococo la ms detectada, y los virus respiratorios. A nivel

mundial en 2013 la Organizacin Mundial de la Salud y el Fondo Internacional de Emergencia de las

Naciones Unidas para la Infancia crearon el Plan de Accin Mundial para la Prevencin y el control de
la Neumona. (OMS, 2013)
Durante 2008 gracias a la obra social la Caixa promovida por la Caixa y GAVI con 140 empresas
adheridas, ms de 400.000 nios de Mauritania, Sudn, Camern y Repblica Centroafricana fueron
vacunados un pentavalente que previene la difteria, ttanos, tosferina, neumona-meningitis (Hib) y
hepatitis B, el objetivo en mente de esta Alianza empresarial es vacunar aproximadamente a 130
millones de nios y nias para el 2015 contra el neumococo enfocndose en los pases ms pobres
pues tienen el mismo derecho a la salud que los nios y nias de las naciones ms ricas. (Save the
Children, 2009)

En Ecuador la neumona se ha convertido en la principal causa de morbilidad, los meses que ms

pacientes ingresados se han detectado es en los meses de Enero Mayo, en este perodo se registr el
55,9 % de casos hospitalarios en 2011. La neumona es ms frecuente en poca lluviosa, durante los
ltimos aos sea a convertido en una de las diez principales causas de morbilidad. (INEC, 2013)

En el Hospital de Guayaquil HD-II-de LIBERTAD, entre el perodo del primero de Enero del 2007
al 31 de Julio del 2009 fueron atendidos 276 pacientes en consulta externa con el diagnstico de
neumona adquirida por la Comunidad, donde se evidencio que los ms susceptibles a esta enfermedad
son las mujeres, siendo 154 mujeres las que padecan de esta enfermedad. (Fabrizzio Ramos & Samer
Kaiss, s.f)

El ao 2011 tuvo un mayor nmero de egresos hospitalarios, obteniendo un total 34.778, el ao con
mayor tasa de morbilidad fue el 2009. Vea en anexo 1.
En el ao 20011 el gnero masculino tuvo el mayor nmero de egresados por Neumona no
especificado y con respecto a las defunciones se vio ms afectada en los nios. Vea en anexo 2.
(INEC, 2013)
1.4Clases de neumona
Neumona adquirida en la comunidad: Es aquella producida por un agente infeccioso fuera del mbito
hospitalario. Es un tipo de neumona que afecta a personas de todas las edades. La NAC ocurre en
todo el mundo y es una de las principales causas de enfermedad y mortalidad. Por lo general se

adquiere este tipo de neumona al inhalar o aspirar microorganismos patgenos como las bacterias,
virus, hongos y parsitos adquiridos fuera del ambiente hospitalario. (Paula Burgos & Fernando
Saldias, 2001)

Los pacientes con neumona adquirida en la comunidad suelen presentar tos, fiebre, escalofros, fatiga,
dificultad para respirar, y dolor en el pecho. La NAC, es diagnosticada con el cuadro clnico y el
examen fsico. La radiologa y exmenes de laboratorio, como el cultivo de esputo, son a menudo
usados para complementar el diagnstico clnico. Una persona que presenta sntomas de neumona
adquirida en la comunidad, puede requerir hospitalizacin, en especial si por juicio mdico el paciente
tiene factores que eleven su riesgo de morir. (lvarez Gutirrez, Daz Baquero, Medina Gallardo y
Romero Falcn, 2010)

Epidemiologa. LA NAC es la infeccin que con mayor frecuencia condiciona el ingreso de un

paciente en el hospital. Sigue siendo una causa frecuente de fallecimiento en la poblacin general, la
sexta causa de muerte y la primera dentro de las etiologas infecciosas. (lvarez Gutirrez, Daz
Baquero, Medina Gallardo y Romero Falcn, 2010)

Etiologa. Streptococcus pneumoniaesupone la primera causa de NAC, tanto entre el total de aquellos
con diagnstico etiolgico como entre los que necesitan hospitalizacin. Mycoplasma pneumoniae es,
asimismo, una de las principales causas de neumona en pacientes jvenes, sobre todo en menores de
20 aos. (lvarez Gutirrez, Daz Baquero, Medina Gallardo y Romero Falcn, 2010)

Patogenia. Los microorganismos llegan al parnquima pulmonar por distintas vas. Los virus,
organismos atpicos, hongos y micobacterias suelen utilizar la va inhalatoria para alcanzar el tracto
respiratorio inferior. Sin embargo, el mecanismo habitual de produccin de la NAC es la colonizacin
previa de las vas areas superiores por microorganismos potencialmente patgenos y la aspiracin
posterior de secreciones orofarngeas contaminadas. (lvarez Gutirrez, Daz Baquero, Medina
Gallardo y Romero Falcn, 2010)

Neumona nosocomial o intrahospitalaria: Aparece en las 48-72 horas posteriores al alta hospitalaria, y
hasta 10 das despus de esta. Actualmente tiende a considerarse nosocomial la que se produce en

pacientes que residen en residencias o centros de cuidados crnicos, en aquellos ingresados en los 90
das previos a la presentacin de la enfermedad, o en los que reciben tratamiento domiciliario
intravenoso, quimioterapia, o se someten a dilisis, pues la causa de estas neumonas es la misma que
origina las intrahospitalarias. Este tipo de neumonas suele tener peor pronstico debido a que suelen
ser resistentes a los tratamientos. (Olga de la Pea, s.f)

2.CAUSAS DE LA NEUMONA
2.1Condiciones ambientales mundiales
Las exposiciones ambientales que impactan la salud respiratoria de los nios difieren en los pases en
desarrollo y en los pases desarrollados, como tambin dentro de un mismo pas. Sin embargo,
mientras los contaminantes y sus fuentes difieren, existen muchos factores en comn.

La mayora de los nios sanos pueden combatir la infeccin mediante sus defensas naturales, pero los
nios inmunodeprimidos presentan un mayor riesgo de contraer neumona. El sistema inmunitario del
nio puede debilitarse por malnutricin o desnutricin, sobre todo en lactantes no alimentados
exclusivamente con leche materna.
Los factores ambientales siguientes tambin aumentan la susceptibilidad de los nios a la neumona:

Por exposicin al humo: que puede ser por contaminacin atmosfrica (Dixido de sulfuro);

por la contaminacin domstica (combustibles orgnicos: maderas-desperdicios humanos y agrcolas);

por tabaco; etc.

Por hacinamiento: el mayor contacto interhumano contribuye a la transmisin de infecciones

mediante gotas de secreciones. La presencia de 3 o ms nios menores de 5 aos en la vivienda o la

concurrencia a guarderas se asocia a un incremento de 2,5 veces en la mortalidad por neumona.

Exposicin al fro y la humedad: las muertes por neumona aumentan considerablemente

durante los meses de invierno. Probablemente ms que el fro y la humedad, sean los contaminantes
domsticos por hacinamiento ligados al clima fro, los responsables de la morbimortalidad.

La presencia previa de enfermedades como sarampin o infecciones de VIH asintomticas

tambin aumentan el riesgo de que un nio contraiga neumona.

Los factores socioeconmicos y ambientales se asocian con las infecciones respiratorias. El

hacinamiento, el nmero de nios menores de 5 aos, la presencia de 3 o ms nios menores de 5 aos

en la vivienda son factores que favorecen el aumento en el nmero de casos de neumona adquirida en
la comunidad.

2.2Condiciones ambientales en El Cisne

Existe una gran cantidad de lluvias debido a que por su ubicacin geogrfica se encuentra en un lmite
entre la sierra y la costa por lo que esto provoca que el clima sea hmedo.

Las lluvias tambin se dan por la abundancia de flora, ya que esto atrae a la lluvia el aire se eleva
sobre las zonas con mayor evaporacin intensiva, como los bosques. La baja presin resultante aspira
el aire hmedo adicional, dando lugar a una transferencia de vapor de agua que cae en forma de lluvia
en las zonas con mayor evaporacin.

2.3Definicin de la automedicacin
(Farmacia, 2010) Consumir medicamentos sin prescripcin puede traer consecuencias leves o severas
sobre el organismo de quienes los consumen. Muchos medicamentos tienen efectos secundarios por s
solos o cuando entran en interaccin con otras sustancias y medicamentos. Por eso, cuando se visita el
mdico, este realiza una serie de preguntas para conocer el estado de salud del paciente y determinar el
tratamiento idneo para su dolencia. Quienes se automedican corren el riesgo de equivocarse en el
diagnstico.

Algunos padres de familia, al ver que sus hijos padecen de un resfro comn que causa dolor de
cabeza, lagrimeo, congestin nasal, fiebre, tos y dolores musculares, recurren a antibiticos o
antigripales para controlar los sntomas de la afeccin, pero muchas veces esas sustancias son nocivas
para la salud.

El responsable de Epidemiologa del Hospital del Nio, Wilfredo Pastn, seal que la venta libre
del frmaco es una de las principales causas de la automedicacin Como no es necesaria la receta de
un profesional para comprar un antigripal, el consumo es masivo. Aunque parezca una medicacin
inofensiva, debe hacerse cautelosamente bajo la orientacin del mdico para evitar complicaciones que
pueden ser peligrosas.

Indic que la mayora de los antigripales contiene paracetamol y productos sedativos. El consumo de
este tipo de medicamentos no cura el resfro, sino que hace que el enfermo slo sienta sueo y una
leve mejora.

Una persona con neumona podra tener la enfermedad y no saberlo. En vista de que este mal tiene
sntomas como fiebre, tos, malestar general y dolor de cabeza, se suele confundir con gripe o resfro.
Precisamente estos sntomas generan confusin por lo que muchas personas recurren a estos
medicamentos para controlar los sntomas sin haber consultado antes con un mdico, por lo que no
tienen un diagnstico preciso, suelen automedicarse y consumir antigripales, jarabes para la tos, entre
otros frmacos, lo cual no hace ms que retrasar el diagnstico de la neumona.

Los antigripales, que contienen varios principios activos combinados en un solo producto, son para
controlar los sntomas, pero las personas no saben que con esta prctica equivocada podran
enmascarar una neumona que, de no ser tratada de manera adecuada, podra desencadenar una
insuficiencia respiratoria que podra ocasionarles la muerte.

2.4Automedicacin en los nios de El Cisne

Al no tener un centro de salud cercano los habitantes tienden a dar un antigripal que ya hayan tenido
guardado con anterioridad.

No pueden asistir a un centro mdico debido a que el ms cercano se encuentre en el canto PEDRO
VICENTE MALDONADO, adems por las condiciones que implica realizar el traslado al mismo.
Al automedicarse claro que pueden ocultar los sntomas pero eso no significa que puedan combatir la
NEUMONIA por lo que cuando los sntomas no pasan tiene que acudir al centro de salud ms
cercano, debido a que los padres cuentan con el seguro social campesino.

2.5Vacunas en los nios

Existen varias vacunas que previenen las infecciones por bacterias o virus que pueden causar la
neumona:

Vacuna contra las enfermedades por Haemophilus influenzae tipo b (Hib)

Vacuna contra la influenza (gripe)

Vacuna contra el sarampin

Vacuna contra la tosferina (Pertussis)

Vacuna contra las enfermedades neumoccicas

Vacuna contra la varicela

Estas vacunas son seguras; sin embargo, se pueden producir efectos secundarios. La mayora de los
efectos secundarios son leves o moderados, lo que significa que no afectan las actividades diarias.
Consulte las declaraciones de informacin sobre la vacuna para cada una en particular con el fin de
informarse sobre los efectos secundarios ms comunes.

Duracin de la proteccin
Una dosis de PPSV confiere suficiente proteccin para la mayora de la gente. La mayora de los
adultos sanos desarrollan anticuerpos contra las 23 cepas neumococcicas de la vacuna entre 2 y 3
semanas despus de recibir la dosis, de acuerdo al CCPE. No se requieren dosis de refuerzo. Los nios
menores de 2 aos, los ancianos, y la gente con enfermedades de largo plazo pueden no desarrollar
inmunidad a todas las cepas neumococcicas de la vacuna, o puede que no desarrollen resistencia.

Segundas dosis
La Organizacin Mundial de la Salud recomienda segundas dosis de PPSV para los ancianos y otros
no hayan desarrollado suficiente inmunidad luego de una sola dosis. La inmunidad neumococcica
declina con la edad, as que la OMS y el CCPE recomiendas que los adultos mayores de 65 aos
reciban dos dosis de PPSV. Se insta a los adultos vacunados durante ms de cinco aos antes de los 65
aos. Las segundas dosis tambin son recomendadas para gente que tiene VIH o SIDA, anemia
falciforme, cncer, leucemia, linfoma, mieloma mltiple o sndrome nefrtico, para quienes hayan
recibido transplantes de rganos o huesos, y para aquellos que toman medicamentos que debilitan la
inmunidad, tales como esteroides a largo plazo o quimioterapia.

Efectos secundarios de la vacuna

La vacuna neumococcica tiene pocos efectos secundarios. Los ms comunes son dolor o inflamacin
en el sitio de la inyeccin. Son raros la fiebre, los dolores musculares, o las reacciones severas a la
inyeccin.

(Enfermedades, 2014)
3. CONSECUENCIAS DE LA NEUMONA EN NIOS

El cuerpo humano posee diversos mecanismos de defensa protegindolo de enfermedades; no

obstante la extensa labor de ciertos virus y bacterias pueden llegar a traspasar, destruir o evitar estas
barreras, trayendo consigo consecuencias negativas. Las vas respiratorias estn expuestas a toda clase
de microorganismos que se encuentran a nuestro alrededor, en el aire, los mismos que entran en el
momento de la respiracin. En el sistema respiratorio siendo los mecanismos de defensa el tusgeno y
la presencia de moco; limpian en forma de barrido las vas areas librndolas de muchos organismos
invasores. Tambin se presenta la fagocitosis de las bacterias y los virus por los macrfagos
alveolares, conjuntamente con la actividad de los granulocitos y polimorfonucleares, el sistema de
complemento y la inmunidad especfica humoral y clula constituyen las acciones inmunolgicas.
(Sillau, 1999).

3.1 Composicin del sistema respiratorio en nios

Caractersticas anatmicas:

Caractersticas anatmicas:

Caractersticas fisiolgicas

Va area superior

Va area central e inferior

Lengua ms grande en

En el rea de la va area el grosor

Presencia de reflejo de Hering-Breuer

proporcin

de la pared es del 30%, cuando es

en Recin Nacidos y lactantes

15% en el adulto.
Fosas nasales pequeas

Va area del lactante posee mayor propoDistensibilidad de la pared torcica es

de glndulas mucosas

50% mayor en lactantes que en

preescolares

Glotis de forma cnica

Ventilacin colateral: Existe presencia Distensibilidad pulmonar aumenta en

rudimentaria de poros de Kohn y

con la edad

canales de Lambert
Regin del cartlago cricoides

Aumento del dimetro de la va area,

es la zona ms estrecha de la

por ende disminuye la resistencia con el creci

va area superior
(Snchez, 1999)

Un aspecto de gran importancia es la presencia del reflejo de Hering-Breuer, que en los recin
nacidos y lactantes permite la finalizacin de la espiracin antes de que el volumen pulmonar
disminuya notablemente. Este reflejo con el tiempo disminuye considerablemente comparndolo a las
6 semanas de vida y es de vital importancia para evitar la prdida de volumen progresivo y el colapso
pulmonar. (Snchez, 1999)

3.2

Afecciones orgnicas

Existen organismos invasores que logran adentrarse en el cuerpo por medio de las vas respiratorias
ocasionando efectos dainos, tal es el caso de la neumona que suele ser causada por virus o bacterias
quienes producen una destruccin celular y la respuesta inmune conduce a la acumulacin de pus o
lquido en los alveolos pulmonares, llegando as a darse una interrupcin del transporte de oxgeno.
(Salud y bienestar, s.f)

3.3

Afecciones fisiopatolgicas

La fisiopatologa de la neumona en los nios se describe en 4 etapas:

Etapa 24 horas de congestin:

Es la primera etapa de la neumona, el pulmn se caracteriza por presentar una congestin vascular
y edema alveolar, se puede evidenciar microscpicamente la presencia de muchas bacterias y pocos
neutrfilos. (Salud y bienestar, s.f)

Hepatizacin Red:
Se pude observar como las clulas rojas de la sangre y fibrina entran en los alvolos, posterior a esto
el tejido pulmonar se vuelve rojo y tambin conlleva a la dificultad para respirar o respiracin rpida.
(Salud y bienestar, s.f)

Etapa Hepatizacin Gray:

La fibrina y los ya moribundos glbulos rojos y blancos se acumulan en los espacios alveolares. En
esta etapa, se puede ver la reduccin del rea disponible dentro del pulmn para el intercambio de
gas.(Salud y bienestar, s.f)

Resolucin Stage:
Siendo sta la ltima etapa en la neumona de los nios; las enzimas en los pulmones derriban a las
sustancias que causan la inflamacin, momento en el cul se produce una batalla intensa en la que los
glbulos blancos luchan contra los organismos invasores y como resultado los restos pueden ser
tosidos.(Salud y bienestar, s.f)

3.4

Sntomas de la neumona en los nios

Los sntomas son:

a)

Tos, generalmente con mucosidad amarillenta o verdosa

b)

Fiebre

c)

Ms lloriqueo o inquieto de lo usual

e)

Poco apetito

f)

Diarrea

g)

Dificultad para respirar.

h)

Labios, uas de las manos y pies presentan un color plido o azulado.

(Allinahealt, 2014)

4. CONDICIONES SOCIO-ECONOMICAS QUE PRESENTA EL RECINTO EL

CISNE
4.1Condiciones ambientales y ubicacin geogrfica de El Cisne

El Cisne, recinto del cantn Pedro Vicente Maldonado de la provincia de Pichincha, se

encuentra ubicado al norte de la cabecera cantonal, limitado por la provincia de Imbabura, al sur se
encuentra limitado por el cantn San Miguel de los Bancos y la provincia Santo Domingo de los

Tschilas, al este por el cantn San Miguel de los Bancos y el Distrito Metropolitano de Quito, al oeste
por el cantn Puerto Quito.

Dada su ubicacin, el clima que presenta El Cisne, es clido hmedo, con una temperatura
promedio de 16C la mayor parte del ao y de 25C en los meses de febrero a mayo, siendo esta la
estacin invernal, tambin tiene un promedio de precipitaciones de 3,300 a 3,800 mm al ao, siendo
esta una de las principales causas para que uno de los sistemas de cuerpo humano ms afectado sea el
respiratorio.

4.2Centros de salud de El Cisne

Siendo el recinto El Cisne parte de la provincia de Pichincha, en donde reside la capital del
Ecuador, se puede notar claramente que existe una falta de atencin a los sectores ms alejados de las
grandes ciudades, pues se ha encontrado que est totalmente desprovisto de centros de salud,
lamentablemente esta es una de las principales causas para que la pequea poblacin que este recinto
tiene, se vea en la necesidad de solventarse sola, pues ante una enfermedad de carcter grave, medio o
leve, recurren a los remedios caseros, y en varias de las ocasiones cuando la enfermedad empeora,
emplean medicamentos que han tenido comprados y guardados por algn tiempo.

Estos medicamentos sin duda alguna se deterioran dadas las condiciones ambientales que presenta
este recinto, pues es muy hmedo, las consecuencias que esto puede tener son altamente riesgosas para
la salud de los enfermos, siendo los nios y ancianos los ms vulnerables.

4.3Las condiciones sanitarias

Los servicios bsicos de los que disponen los habitantes del recinto El Cisne , son solamente la
luz elctrica, y uno de los servicios bsicos ms importantes, que es el agua potable, aun no llega, pues
no cuentan con tuberas para el uso del agua en la coccin de alimentos, para beberla y el aseo
personal, los habitante de este recinto se ven en la obligacin de recolectar agua de los ros cercanos y
usarla en los quehaceres diarios, se debe considerar que a pesar de ser lugares con poca invasin, la

contaminacin viene a ser severa, otro de los mecanismos que usan para tener a diario el agua, es
recolectar el agua lluvia en pozos, esta es una medida til, pero poco higinica, pues el agua guardada
por mucho tiempo, puede ocasionar que los insectos, se posen sobre esta y contaminarla totalmente. Y
claramente al emplearla ellos, pueden contraer graves infecciones que pueden empeorar alguna
enfermedad o contribuir a la propagacin de grmenes.

Otro de los puntos importantes, en el recinto, es que no cuentan con bateras sanitarias y esto, sin
duda, es muy delicado pues no puede existe una completa higiene, sobre todo para los nios hasta los
5 aos, pues ellos como estn en desarrollo siguen aprendiendo y tocan todo lo que este a su paso.

4.4Accesibilidad mdica por las condiciones econmicas de los habitantes de El Cisne

La mayor parte de la poblacin del recinto El Cisne, no tiene la facilidad de asistir a los centros de
salud que se encuentran en el cantn Pedro Vicente Maldonado, es bastante apremiante ya que no hay
la atencin necesaria para los nios, ya que ellos se encuentran en desarrollo y necesitan las vitaminas
adecuadas, una alimentacin correcta y las vacunas a tiempo.

Sin embargo gran parte de estos factores, deberan ser abarcados por los padres de familia; que les
lleven a las citas mdicas, que les brinden los nutrientes necesarios, aqu existe un gran dficit, pues en
muchos de los casos la economa del hogar es sumamente limitada, agregndole tambin que se
presenta una falta de conocimiento, acerca de las enfermedades graves, condiciones higinicas y de los
alimentos que deben estar presentes en la comida.

4.5Condiciones alimenticias de los nios de El Cisne

El recinto El Cisne al ser una tierra con clima costero, es rica en la produccin de maz, pltano,
yuca, estos son alimentos nutritivos pues la yuca es rica en vitamina A, C, B6, D y calcio, el maz que
es un aporte protenas potasio, sodio, hierro, magnesio, y el pltano que es una fuente de
carbohidratos, tambin son una buena fuente de fibra, es por ello que todos estos alimentos deben estar
incluidos en una dieta alimenticia sana, adems de ellos les sumamos:

4.6Principales medicamentos usados en la automedicacin

Los padres de familia, que han contrado alguna enfermedad, o que han visto en casos cercanos a
ellos, asumen que los medicamentos recomendados o recetados alguna vez, sern idneos para sus
hijos, pues si en ellos cre un efecto positivo, en los nios lo harn de igual manera, sin embargo, estas
acciones pueden traer consecuencias atroces para la salud del infante.
Entre los medicamentos ms comunes son:

Paracetamol: que es un analgsico, que si es suministrado a un nio con gripe puede, esconder

los sntomas como la fiebre y terminar en una neumona grave.

Bisolvon Jarabe para nios, este ataca la tos de los nios, y si bien es cierto uno de los

sntomas ms notorios de la neumona es la mucosidad que se expulsa mediante la tos.

Lemon Flu, es una mezcla de analgsicos como el acetaminofen, que solo ayudan a

contrarrestar los sntomas, mas no la enfermedad que el paciente tiene.