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SOCORROS NO
TRNSITO
(Apostila Oficial do Curso)
Atenciosamente,
Equipe Weblife Studios
NDICE
Mantenha a calma
Manter a calma a primeira atitude
que voc deve tomar no caso de um
acidente.
Cada pessoa reage de forma diferente,
e claro que muito difcil ter
atitudes racionais e coerentes na
situao: o susto, as perdas materiais,
a raiva pelo ocorrido, o pnico no caso
de vtimas, etc. Tudo colabora para
que
as
nossas
reaes
sejam
intempestivas, mal-pensadas. Deve-se
ter cuidado, pois aes desesperadas
normalmente acabam agravando a
situao.
Por isso, antes de agir, fundamental
recobrar rapidamente a lucidez, reorganizar os pensamentos e se manter calmo.
Para ficar calmo aps um acidente imprescindvel seguir o seguinte roteiro:
1. Parar e pensar! No fazer nada por instinto ou por impulso.
2. Respirar profundamente, algumas vezes.
3.
4.
5.
6.
Controle a situao
necessrio observar se algum j tomou a iniciativa e est frente das aes. Caso
isso j tenha ocorrido, oferea-se para ajudar.
Se ningum ainda tomou a frente, verifique se entre as pessoas presentes h algum
mdico, bombeiro, policial militar ou qualquer profissional acostumado a lidar com este
tipo de emergncia.
Se no houver ningum mais capacitado, assuma o controle e comece as aes. Com
calma, voc vai identificar o que preciso fazer primeiro, mas tenha sempre em mente
que:
Assumindo o controle
Nem todo mundo est preparado para assumir a liderana aps um acidente. Este
pode ser o seu caso, mas numa emergncia voc poder ter que tomar a frente.
Pea ajuda aos outros envolvidos no acidente e aos que estiverem prximos.
Sinalize o local
Os acidentes acontecem nas ruas e estradas, impedindo ou
dificultando a passagem normal dos outros veculos. Por
isso, esteja certo de que situaes de perigo vo ocorrer
(novos acidentes ou atropelamentos) se voc demorar
muito ou no sinalizar o local de forma adequada.
As diversas providncias podem ser tomadas por mais de
uma pessoa ao mesmo tempo. Enquanto uma telefona
pedindo socorro, outra sinaliza a rea e assim por diante.
Ganha-se tempo e garante-se a segurana no local.
Algumas regras so fundamentais para se fazer a
sinalizao do acidente. Veja-as a seguir.
No caso de vias de fluxo rpido, com veculos ou obstculos na pista, preciso alertar
os motoristas antes que eles percebam o acidente. Assim, vai dar tempo de reduzir a
velocidade, concentrar a ateno e desviar.
No adianta falar em metros, melhor falar em passos, que podem ser medidos em
qualquer situao. Cada passo bem longo (ou largo) de um adulto corresponde a
aproximadamente um metro.
As distncias para o incio da sinalizao so calculadas com base no espao necessrio
para o veculo parar aps iniciar a frenagem, mais o tempo de reao do motorista.
Assim, quanto maior a velocidade do fluxo na via, maior dever ser distncia para
iniciar a sinalizao.
Na prtica, a recomendao seguir a tabela abaixo, onde o nmero de passos longos
corresponde velocidade mxima permitida no local.
Tipo da Via
Velocidade
mxima
permitida
Vias locais
40 km/h
40 passos largos
80 passos largos
Avenidas
60 km/h
60 passos largos
80 km/h
80 passos largos
Rodovias
100 km/h
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.
O emprego de pessoas sinalizando bastante eficiente, porm sempre arriscado. Ao
se colocar pessoas na sinalizao, necessrio tomar alguns cuidados:
Suas roupas devem ser coloridas e contrastar com o terreno.
As pessoas devem ficar na lateral da pista sempre de frente para o fluxo dos
veculos.
Devem ficar o tempo todo agitando um pano colorido para alertar os motoristas.
preciso que prestem muita ateno e que estejam sempre preparados para o caso
de surgir algum veculo desgovernado.
As pessoas nunca devem ficar logo depois de uma curva ou em outro local perigoso.
Elas tm que ser vistas, de longe, pelos motoristas.
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Garanta a segurana
Identificando riscos
O maior objetivo deste curso dar orientaes para que, numa situao de acidente,
voc possa tomar providncias a fim de:
1. Evitar o agravamento do acidente, com novas colises, atropelamentos ou
incndios.
2. Garantir que as vtimas no tero suas leses agravadas por uma demora no
socorro ou uma remoo mal feita.
Alm das providncias de acionar o socorro, sinalizar o acidente e assumir o controle
da situao, deve-se tambm observar os itens complementares de segurana, tendo
em mente as seguintes questes:
Eu estou seguro?
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Novas Colises
Atropelamentos
Adote as mesmas providncias empregadas para evitar novas colises, mantendo livre
o fluxo de veculos na pista. Oriente para que curiosos no parem na rea de fluxo e
para que pedestres no fiquem caminhando pela via. Isole o local do acidente e evite a
presena de curiosos.
Incndio
Sempre existe o risco de incndio. E ele aumenta bastante quando ocorre vazamento
de combustvel. Nesses casos, importante adotar os seguintes procedimentos:
Afaste os curiosos.
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Pegue o extintor de seu veculo e deixe-o, pronto para uso, a uma distncia
segura do local de risco.
Extintores
Verifique o tipo do extintor e a validade do cilindro. Saiba sempre onde ele est em
seu veculo. Normalmente, ele fica prximo ao motorista para facilitar a utilizao.
Dependendo do veculo, ele pode estar fixado:
importante verificar tambm como que se faz para tir-lo de sua posio. No
deixe para ver isso numa emergncia.
Nunca um extintor deve ser guardado no porta-malas ou em outro lugar de
difcil acesso.
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O extintor deve ser mantido sempre carregado e com a presso adequada. A sua carga
deve ser trocada conforme a regulamentao de trnsito e, tambm, sempre que o
ponteiro do medidor de presso estiver na rea vermelha.
4.
5.
No jogue o contedo do extintor aos poucos. Para um melhor resultado,
empregue grandes quantidades de produto, se possvel com o uso de vrios extintores
ao mesmo tempo.
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Cabos de eletricidade
Nas colises com postes muito comum que cabos eltricos se rompam e fiquem
energizados na pista ou mesmo sobre os veculos. Alguns desses cabos so de alta
voltagem e podem causar mortes. Jamais tenha contato com esses cabos, mesmo que
ache que eles no esto energizados.
As pessoas que estiverem no interior do veculo esto seguras, desde que os pneus
estejam intactos e no haja nenhum contato com o cho. Os pneus isolam a
eletricidade, impedindo-a de entrar no interior do veculo. Mas importante no sair
do veculo se o cabo estiver sobre ele, pois as pessoas podem ser eletrocutadas ao
tocarem o solo.
Outro risco o cabo chicotear prximo a um vazamento de combustvel, pois a fasca
produzida poder causar um incndio. Mesmo no havendo esses riscos, no se deve
mexer nos cabos, apenas isolar o local e afastar os curiosos.
Caso exista qualquer dos riscos citados ou algum eletrocutado, recomenda-se usar
um cano longo de plstico ou uma madeira seca e, num movimento brusco, afastar o
cabo. No se pode fazer isso com bambu, metal ou madeira molhada. Nem nunca
pressupor que o cabo j esteja desligado.
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Exploso
Se o acidente envolver algum caminho de combustvel, gs ou outro material
inflamvel que esteja vazando ou j em chamas, a via deve ser totalmente interditada,
conforme as distncias recomendadas, e todo o local evacuado.
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Doenas infecto-contagiosas
Hoje, as doenas infecto-contagiosas so
uma realidade. Portanto, necessrio
evitar qualquer contato com o sangue ou
secrees das vtimas nos acidentes.
Tenha sempre em seu veculo um par de
luvas de borracha para tais situaes.
Podem ser luvas de procedimentos usadas
pelos profissionais ou simples luvas de
borracha para uso domstico.
Limpeza da pista
Encerrado o atendimento e no havendo
equipes especializadas no local, deve-se retirar da pista a sinalizao de advertncia
do acidente e outros objetos que possam representar riscos ao trnsito de veculos.
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Pea socorro
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Emergncias clnicas.
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a) Movimentar a vtima
Ao movimentar uma vtima, voc pode, sem querer, piorar uma leso na coluna ou em
uma fratura de um brao ou perna. A movimentao da cabea ou do tronco de uma
vtima que sofreu um acidente com impacto que deforma ou amassa veculos, ou num
atropelamento, pode agravar muito uma leso de coluna.
Num acidente, pode haver uma fratura ou deslocamento de uma vrtebra da coluna,
por onde passa a medula espinhal.
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ela que transporta todo o comando nervoso do corpo, que sai do crebro e atinge o
tronco, os braos e as pernas. Movimentando a vtima nessa situao, pode-se
deslocar ainda mais a vrtebra lesada e danificar a medula, causando paralisia dos
membros ou ainda da respirao, o que com certeza vai provocar danos muito
maiores, talvez irreversveis.
No caso dos membros fraturados, a movimentao pode causar agravamento das
leses internas no ponto de fratura, provocando o rompimento de vasos sanguneos ou
leses nos nervos, levando a graves complicaes.
Assim, a movimentao de uma vtima s deve ser realizada, antes da chegada de
uma equipe de socorro, se houver perigos imediatos como incndio, perigo do veculo
cair, ou seja, desde que esteja presente algum risco incontrolvel.
At mesmo no caso das vtimas que saem andando do acidente, melhor que no se
movimentem e aguardem o socorro chegar para uma melhor avaliao. Aconselhe-as a
aguardarem sentadas no veculo, ou em outro lugar seguro.
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c) Aplicar torniquetes
O torniquete no deve ser realizado para estancar hemorragias externas. Atualmente
este procedimento feito s por profissionais treinados e, mesmo assim, em carter
de exceo, quase nunca aconselhado. Sua utilizao se restringe aos casos de
amputao, avulso e esmagamento.
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1) Avaliao primria
Vamos conhecer as tcnicas de avaliao primria, onde
aprendemos a examinar rapidamente a vtima, obedecendo a
uma seqncia padronizada, corrigindo imediatamente todos
os problemas encontrados.
Manuteno dos sinais vitais (Pulsao, Respirao e
Temperatura).
Procedimentos bsicos:
Identificar ausncia de movimentos torcicos e da respirao. Deve-se seguir,
rigorosamente, os seguintes passos:
a.
b.
Respirao.
c.
Circulao.
d.
Alteraes neurolgicas
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b) Verificar a respirao
Aproxime-se para escutar a boca e o nariz do acidentado, verificando tambm os
movimentos caractersticos de trax e abdmen. Se a vtima no estiver respirando,
devemos iniciar imediatamente os procedimentos de Parada Crdio-Respiratria.
c) Verificar a circulao
A tomada da pulsao fornece importantes informaes sobre a vtima. Se o pulso est
fraco e a pele plida, por exemplo, com os lbios arroxeados, pode ser sinal de estado
de choque. Se no houver pulso, provavelmente a vtima est passando por uma
parada crdio-respiratria.
A maneira correta de tomar a pulsao colocar dois dedos na artria radial, que fica
no incio do pulso, bem na base do polegar.
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2) Avaliao secundria
Aps a avaliao primria, que deve ser feita
rapidamente e repetidas vezes para manter os sinais
vitais, um exame secundrio ir nos informar a
extenso dos ferimentos recebidos, a perda de sangue,
as fraturas e outras leses.
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Parada Crdio-respiratria
Esta a maior emergncia com a qual podemos nos
deparar.
Devemos verificar a parada cardaca em conjunto com a
parada respiratria, porque as mesmas causas que levam a
uma delas, tambm levam outra. Se a vtima apresentar
apenas uma delas e no for atendida rapidamente, passar
a apresentar a segunda, exigindo procedimento conjunto
para manter os dois principais sinais vitais: respirao e
batimentos cardacos.
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Causas
A primeira precauo que devemos tomar verificar as possveis causas da parada
crdio-respiratria, que podem ser:
1. Choque eltrico.
2. Gases venenosos.
3. Afogamento, asfixia ou sufocamento.
4. Traumatismos violentos.
5. Reao a medicamentos.
6. Intoxicao.
7. Infartos.
Choque Eltrico
Nestes casos, devemos nos certificar que a fonte da corrente eltrica no est ativa.
Se estiver, representa um grande perigo para a vtima e para quem estiver prestando
atendimento de emergncia.
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Respirao artificial
Respirao artificial
Existem trs tipos de respirao artificial:
1. Boca-a-boca
2. Boca-mscara.
3. Por aparelhos.
Existem variaes da respirao boca-a-boca:
Nos casos em que h fratura da mandbula ou leses na boca pode ser invivel a
respirao artificial pelo mtodo boca-a-boca. Nesse caso, o socorrista deve optar pela
manobra conhecida como boca-nariz, que consiste em:
Quando a vtima for um beb, a respirao boca-a-boca dever ser feita de forma que
a boca do socorrista cubra o nariz e boca da vtima.
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Respirao boca-a-boca
Essa tcnica , atualmente, o mais eficiente mtodo de prover respirao artificial e
pode ser realizada por qualquer pessoa, sem qualquer equipamento especial.
Para prover a respirao artificial, o socorrista deve:
1. Deitar a vtima de costas.
2. Retirar da boca da vtima: dentaduras (prteses), pontes, restos de alimentos,
corpo estranho, etc., desobstruindo a passagem de ar.
3. Levantar a nuca da vtima e inclinar a cabea para trs.
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Obstruo respiratria
Ao iniciar a manobra de respirao artificial, voc pode se deparar com uma resistncia
ao tentar ventilar. Isso significa que, por qualquer problema, o ar insuflado no est
conseguindo chegar aos pulmes da vtima. No adianta prosseguir na anlise primria
sem antes corrigir e eliminar a obstruo.
Causas de obstruo respiratria
H muitos fatores que podem causar obstruo das vias areas, total ou parcial. Em se
tratando de suporte bsico da vida, pode-se atuar e corrigir as mais comuns, que so:
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Est tossindo.
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Reanimao cardaca
Como identificar a necessidade de uma reanimao cardaca:
Inconscincia.
Ausncia de respirao.
Ausncia de circulao.
O local exato para fazer o apoio : trs dedos acima da ponta do osso esterno que o
osso do centro do peito.
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Repita essa operao com uma freqncia de 60 compresses por minuto, at que
haja sinais de recuperao do batimento cardaco.
Nas crianas, o processo deve ser feito com uma das mos, e nos bebs usa-se o
polegar, fazendo duas compreenses por segundo, aproximadamente.
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Em algumas situaes, a pessoa que est prestando socorro dever repetir tais
procedimentos por um tempo bastante longo. Existem casos relatados de pessoas que
insistiram durante horas, chegando a bons resultados.
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Por ser uma tarefa cansativa, que requer muita energia e resistncia, o atendente de
emergncia dever estabelecer um ritmo que permita economizar suas prprias
energias, sem afobao, cuidando para manter sua prpria respirao num ritmo
adequado.
Quando houver dois atendentes:
Esses procedimentos devem ser mantidos at que a vtima reaja, mesmo enquanto ela
estiver sendo transportada para um pronto-socorro ou hospital. No interrompa o
procedimento durante o trajeto.
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Emergncias Traumticas
Em qualquer situao de trauma, a primeira coisa a se
fazer a avaliao primria. Logo depois, estando a
vtima viva, realize a avaliao secundria.
Durante o exame secundrio, o socorrista deve avaliar os
possveis traumas ocorridos e definir as condutas a serem
tomadas a partir deles. Neste mdulo veremos cada
situao de trauma em particular e como lidar com ela.
Hemorragias
Um indivduo com 70 kg possui aproximadamente 4.900 ml de sangue. O volume de
sangue varia conforme a idade e pode ser estimado utilizando-se o valor mdio de 80
ml/kg de peso da pessoa. Em crianas, o volume sangneo maior, estando entre 8 e
9% do peso corporal.
A perda do sangue circulante para fora dos vasos sangneos chamada de
Hemorragia. J Hemostasia o controle da hemorragia.
Os mecanismos normais que o corpo possui para limitar as hemorragias so:
1. Contrao da parede dos vasos sangneos (vaso constrio).
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Conduta pr-hospitalar
1. Exame Primrio.
2. Controle de hemorragias externas:
Coloque suas luvas ou utilize um pano para manipular a vtima.
Coloque uma compressa limpa sobre o ferimento e efetue a compresso direta da
leso. Caso a compressa fique encharcada de sangue, coloque outra compressa
sem retirar a primeira.
Eleve, se possvel, o local do sangramento acima do nvel do corao com a vtima
deitada.
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No utilize torniquete.
3. Em caso de choque, posicione o paciente com as extremidades inferiores
elevadas.
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Estado de choque
o estado que resulta da incapacidade do corpo em
prover sangue suficiente para os rgos.
Causas
Infeco severa.
Emoes fortes.
Ferimentos graves.
Reaes alrgicas.
Sinais e sintomas
Confuso e ansiedade, at a
inconscincia.
Respirao rpida.
Nuseas e vmito.
Extremidades arroxeadas.
Viso nublada.
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Queimaduras
Queimadura toda leso resultante do calor direto ou
indireto sobre o corpo, seja proveniente de objetos
quentes ou frios.
dor local;
inchao no local.
2 grau ou parcial:
Quando a epiderme destruda totalmente e a derme parcialmente. Suas
conseqncias so:
formao de bolhas;
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3 grau ou total:
Quando atinge todo o tecido de revestimento, alcanando o tecido gorduroso e
muscular, podendo em alguns casos alcanar at o osso. Suas caractersticas so:
necrose de tecido com reas que variam do branco plido para o marrom
escuro;
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Mesmo que somente um olho tenha sido atingido, cubra sempre os dois, a fim de que
a vtima no agrave mais a queimadura com movimentos dos olhos.
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Feridas
Feridas so as leses de tecidos corporais produzidas por trauma.
Tipos de ferimento
Ferida fechada
Ferida aberta
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Em pacientes com PA (presso arterial) normal, efetue a limpeza das leses de forma
rpida. No trauma grave, este procedimento omitido para reduzir o tempo de
chegada ao hospital.
Ferimentos perfurantes
Perfurao da pele e de tecidos por um objeto.
Trate as condies que causem risco iminente de vida. Faa a avaliao primria e
utilize as tcnicas para tratamento de hemorragias.
Esmagamento
Acidentes automobilsticos, desabamentos e acidentes industriais podem resultar em
ferimentos abertos ou fechados, onde o dano tecidual extenso (msculos, tendes,
ossos).
Os esmagamentos de trax e abdome causam graves distrbios circulatrios e
respiratrios, sendo muitas vezes incompatveis com a vida.
Leses decorrentes de exploses
De uma exploso, decorrem vrios fragmentos e muitas leses. Nesse caso, avalie a
profundidade da penetrao e as queimaduras e proceda de acordo com esses dados.
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Curativos e bandagens
O curativo cobre uma ferida, protegendo-a da contaminao, e auxilia no controle do
sangramento. O curativo deve ser feito de preferncia com material estril ou limpo.
A bandagem fixa um curativo sobre a ferida. Ela deve ser justa, para reduzir o
sangramento, mas deve permitir a circulao sangnea.
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Fratura aberta - ferida na pele sobre a leso, que pode ter sido produzida pelo
osso ou por objeto penetrante.
Edema e hematoma.
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Chave de Rauteck
A Chave de Rauteck um procedimento para retirar uma vtima de acidente
automobilstico rapidamente e sem equipamento do banco dianteiro.
O socorro realizado puxando-se a vtima para fora do local de risco e deslizando-a
at um local seguro. Esta manobra, apesar de perigosa, constitui-se de um mal menor,
destinado a pr o ferido fora de perigo e evitar que se agrave o seu estado.
Para realizar a Chave de Rauteck, voc deve seguir os seguintes passos:
1. Abrir a porta do veculo.
2. Verificar se a vtima est presa nas ferragens.
3. Liberar os ps da vtima das ferragens, se for o caso.
4. Introduzir o brao entre o banco e o dorso da vtima, passando-o por baixo de
sua axila, mantendo-se com o rosto voltado para frente ("abraar" por trs).
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5. Com a outra mo, segure a face da vtima, apoiando-a contra seu prprio rosto.
Desta maneira, voc estar estabilizando a cabea e o pescoo da vtima,
impedindo movimentos de extenso, flexo e rotao.
6. A mo do brao que abraou a vtima segura a mesma pelo pulso ou pelo cinto.
7. Faa uma rotao de 90 do corpo da vtima, que ficar apoiada sobre o trax
do socorrista.
8. A vtima puxada para fora do veculo e arrastada at uma distncia segura,
onde ser colocada em posio horizontal, com o cuidado de no dobrar seu
corpo ou pescoo.
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Retirada de Capacete
As vtimas de acidentes de motocicleta devem ter o capacete retirado antes da
chegada da ambulncia somente se houver inconscincia.
Nesse caso, fixe a cabea, solte a jugular do capacete e mantenha a fixao enquanto
o tira.
Aps retirar o capacete, mantenha a fixao da cabea e coloque o colar cervical.
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Resgate e transporte
Em caso de acidente com vtimas, se possvel, no
transporte a vtima e aguarde o socorro mdico.
Em situaes de risco iminente para o socorrista ou
para a vtima, transporte-a rapidamente para lugar
seguro. Mas tome cuidado, pois os mtodos de
transporte so precrios e podem agravar leses
existentes.
Transporte a vtimas rapidamente quando:
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Transporte de cadeirinha
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Elevao em Brao
Equipamentos de transporte
Os equipamentos para transporte de acidentados so:
a. Padiola ou maca.
Improvisao de equipamentos
a. Improvisao de maca ou padiola: cabos de vassoura, cobertores, palets,
camisas, cordas, lonas, sacos de pano.
b. Improvisao de prancha longa: porta, prancha de surf, ou uma tbua longa e
resistente.
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Pacientes traumatizados
Transporte areo
O socorrista deve ter conhecimento da necessidade de transporte aero-mdico,
sabendo indicar quando deve ser utilizado.
Indicaes:
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