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1563-2709
1816-8655

Boletn Epidemiolgico
Direccin General de Epidemiologa, Red Nacional de Epidemiologa,
Ministerio de Salud
Lima, Per
Volumen 20, Nmero 47, 2011/Semana epidemiolgica 47 (al 26 de Noviembre de 2011)

Contenido

Editorial
1 de Diciembre: Da Mundial de Lucha contra el SIDA.

Editorial
1 de Diciembre: Da Mundial de Lucha
contra el SIDA. Resumen del Reporte
Mundial 2011: Cero nuevas infecciones por
el VIH. Cero discriminacin. Cero muertes
relacionadas con el SIDA. Pg. 995 - 996.

Resumen del Reporte Mundial 2011: Cero nuevas


infecciones por el VIH. Cero discriminacin. Cero muertes
relacionadas con el sida
Sugerencia para citar: Pun Mnica. 1 de Diciembre: Da Mundial de
Lucha contra el SIDA. Resumen del Reporte Mundial 2011: Cero nuevas
infecciones por el VIH. Cero discriminacin. Cero muertes relacionadas
con el SIDA. Bol Epidemiol. (Lima). 2011; 20 (46): 995 - 996.

Situacin y tendencias de la vigilancia


Situacin de los daos en vigilancia
epidemiolgica en el Per al 26 de
noviembre de 2011. Pg. 997 1011.

Infecciones Respiratorias Agudas


Dengue
Malaria
Enfermedades diarreicas agudas
Indicadores de la vigilancia conjunta de
sarampin rubola 2011
Indicadores de Vigilancia en Salud
Pblica de Parlisis Flcida Aguda 2011

Indicadores
de
monitoreo
de
notificacin
en
la
semana
epidemiolgica 47 - 2011. Pg.1012.
Brote de dengue en la Localidad
omala, distrito Chulucanas, Piura
2011. Pg. 1013.
Seguimiento de la situacin de
malaria por Plasmodium falciparum
en el distrito Tumbes, provincia y
departamento Tumbes 2011. Pg. 1014.

Disponible en:
http://www.dge.gob.pe/boletin.php
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_
epid/bol_epid.htm

Como cada 1 de diciembre de cada ao se conmemora el Da


Mundial de lucha contra el SIDA, este ao en la ciudad de
Ginebra- Suiza, ONUSIDA ha presentado el Reporte Mundial
2011 bajo el lema: Cero nuevas infecciones por el VIH. Cero
discriminacin. Cero muertes relacionadas con el SIDA y
presenta un nuevo marco para las inversiones destinadas a la
prevencin y control del VIH-SIDA, las cuales estn centradas
en estrategias que tengan mayor repercusin y valor.
El Director Ejecutivo de ONUSIDA y Secretario General
adjunto de las Naciones Unidas Dr. Michel Sidib declar que
la respuesta al SIDA tiene que transformarse para ser efectiva
y se debe de pasar de un enfoque fragmentado a corto plazo a
una respuesta estratgica a largo plazo, con una inversin
acorde. Asimismo, seal que el mapa de ruta para conseguir
esta visin es claro. La Asamblea General de las Naciones
Unidas estableci una serie de metas nuevas y ambiciosas, la
Declaracin poltica sobre el VIH/SIDA: intensificacin de
nuestro esfuerzo para eliminar el VIH/SIDA de 2011, en la que
presta especial atencin a un conjunto de objetivos definidos,
con plazos concretos, para poner fin al VIH y mejorar la salud
de las comunidades.
Segn el Reporte Mundial 2011, la situacin de la epidemia
del SIDA actualmente nos muestra que ms personas que
nunca, viven con el VIH, en gran parte debido al mayor acceso
al tratamiento. A fines de 2010, aproximadamente 34 millones
de personas [31,6 millones 35,2 millones] vivan con el VIH
en todo el mundo, un 17 % ms que en 2001. Esto refleja el
continuo gran nmero de nuevas infecciones por el VIH y una
expansin
significativa
del
acceso
al
tratamiento
antirretrovrico, que ha ayudado a reducir las muertes
relacionadas con el SIDA, especialmente en los ltimos aos.

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (47), 2011

El nmero de personas que mueren por causas


relacionadas con el SIDA disminuy a 1,8 millones
[1,6 millones1,9 millones] en 2010, desde el nivel
mximo de 2,2 millones [2,1 millones2,5 millones]
alcanzado a mediados de los aos 2000.
Desde 1995, se ha evitado un total de 2,5 millones
de muertes en pases de ingresos bajos y medianos
debido al tratamiento antirretrovrico que se
introdujo, segn los nuevos clculos de ONUSIDA.
Gran parte de ese xito proviene de los ltimos dos
aos, cuando se produjo una rpida ampliacin
del acceso al tratamiento; solo en 2010, se evitaron
700 000 muertes relacionadas con el sida.
La proporcin de mujeres que viven con el VIH se
ha mantenido estable al 50 % en todo el mundo,
aunque este grupo de poblacin es ms afectado
en frica subsahariana (59 % de todas las
personas que viven con el VIH) y el Caribe (53 %).
En 2010, hubo 2,7 millones [2,4 millones2,9
millones] de nuevas infecciones por el VIH, que
incluye una cifra estimada de 390 000 [340 000
450 000] nios. Esto represent un 15 % menos
que en 2001, y un 21 % por debajo del nmero de
nuevas infecciones en el nivel mximo de la
epidemia en 1997.
El nmero de personas que se infectan por el VIH
sigue en descenso, en algunos pases ms rpido
que en otros. La incidencia del VIH ha cado en 33
pases, 22 de los cuales pertenecen a frica
subsahariana, la regin ms afectada por la
epidemia de SIDA.
Amrica Latina
En general, las epidemias del VIH en Amrica
Latina son estables. Un descenso constante en las
nuevas infecciones por el VIH anuales desde 1996
se estabiliz en los primeros aos del nuevo
milenio y ha permanecido estable desde entonces a
100 000 [73 000 135 000] por ao.
El nmero total de personas que viven con el VIH
en esta regin sigue en crecimiento. Ese
incremento se atribuye parcialmente al aumento
en las personas que viven con el VIH y que reciben
tratamiento antirretrovrico, lo que ha ayudado a
reducir
el
nmero
de
muertes
anuales
relacionadas con el sida. Ms de un tercio (36 %)
de los adultos que vivan con el VIH en esta regin
en 2010 eran mujeres.
El nmero de nios menores de 15 aos que viven
con el VIH en esta regin ha disminuido. Hubo un
descenso considerable en las nuevas infecciones
por el VIH y las muertes relacionadas con el SIDA
en los nios entre 2001 y 2010.

996

En 28 aos de identificada la Epidemia del VIH/SIDA


en el Per como un importante problema de salud
pblica, a travs del Subsistema Nacional de
Vigilancia Epidemiolgica de VIH-SIDA y la Red
Nacional de Epidemiologa de la Direccin General de
Epidemiologa del Ministerio de Salud hasta octubre
del 2011 ha notificado, ms de 45 207 casos de
Infecciones por VIH y 28 164 casos de SIDA. Este
subsistema nos ha permitido conocer la evolucin de
la epidemia e identificar que la principal va de
transmisin es sexual 97 %, vertical (madre a hijo) 2 %
y parenteral 1 %. El 77 % casos notificados de SIDA
son varones y el 23 % de casos notificados de SIDA
son mujeres. La razn hombre/mujer es de 3:1 y la
mediana de la edad de casos de SIDA es de 31 aos,
entonces es posible que el 50 % de los casos se hayan
expuesto al VIH antes de cumplir los 21 aos de edad.
El 73 % de los casos de SIDA pertenecen a la ciudad
de Lima y Callao y el 27 % corresponde al resto del
pas. Las ciudades ms afectadas se encuentran en la
regin de la costa y la selva; en la sierra la prevalencia
de VIH es ms baja.
Segn el informe preliminar del ltimo estudio de
Vigilancia Epidemiolgica centinela realizada por la
Direccin General de Epidemiologa, la Estrategia
Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de ITS,
VIH-SIDA y la Asociacin Civil Impacta en poblacin
de Hombres que tienen sexo con otros y transgnero
de alto riesgo de infeccin por VIH, en el 2011 la
prevalencia de VIH encontrada en Lima fue de 12,4 %
(Intervalo de confianza al 95 % [11,2 13,6]) y la
incidencia de VIH de 5,2 % (Intervalo de confianza al
95% [3,8 6,5]).
Este informe preliminar sugiere que la epidemia del
Per se ha estabilizado y que se mantendra con el
patrn de epidemia concentrada, donde el mayor
riesgo de infeccin por VIH se encuentra en el grupo
de Hombres que tienen sexo con otros hombres, parte
de ellos tienen un comportamiento bisexual y estn
infectando a las mujeres y ellas al salir embarazadas,
transmiten el VIH a sus hijos.
Fuente :
Reporte Mundial de SIDA 2011 www.unaids.com
Boletn epidemiolgico de VIH-SIDA, DGE, octubre
2011 www.dge.gob.pe
Presentacin realizada por Dr. Luis Surez Ognio el 29
de noviembre del 2011 en el auditorio del Hospital
Cayetano
Heredia
sobre la
Situacin de la
Epidemia del VIH/SIDA en el Per y resumen del
Informe Preliminar de Vigilancia Epidemiolgica
Centinela de VIH en Hombres que tienen sexo con
otros
hombres y Transgnero en el Taller sobre
VIH/SIDA dirigido a periodistas. www.dge.gob.pe
Med. Mnica Pun Chinarro
Grupo Temtico de Vigilancia de las ITS VIH - SIDA
Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 20 (47), 2011

Situacin y tendencias de la vigilancia


Situacin de las enfermedades bajo
vigilancia epidemiolgica en el Per, al
26 de noviembre 2011
Sugerencia para citar: Situacin de las enfermedades bajo
vigilancia epidemiolgica en el Per, al 26 de noviembre de
2011. Bol Epidemiol (Lima). 2011; 20 (47): 997 - .

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)


en menores de 5 aos
A nivel nacional hasta la SE 47, se han notificado
2723 209 episodios de IRA en menores de 5 aos,
que representan una tasa de 9252 por cada 10 000
menores de 5 aos.
La distribucin por semana epidemiolgica
muestra un patrn de temporalidad irregular, en
todas las semanas del presente ao los episodios
notificados, estn por debajo de lo notificado en el
ao 2010 y dentro de lo esperado segn el
promedio de los ltimos 10 aos.
100000
90000

A diferencia de la tendencia general de las IRAS, la


distribucin temporal de las neumonas, evidencia
una
tendencia
estacional,
con
incrementos
predominantemente entre los meses de Marzo y
agosto
Segn los lugares de procedencia, podemos observar
que la tasa anual de neumona es mayor en los
departamentos de la selva.
En el presente ao Los departamentos de Loreto y
Ucayali reportan tasas 2 veces ms alta que el nivel
nacional.
LORETO
UCAYALI
PASCO
AREQUIPA
MADRE DE DIOS
CALLAO
AMAZONAS
HUANUCO
PIURA
PER
MOQUEGUA
CUSCO
SAN MARTIN
CAJAMARCA
APURIMAC
LIMA
PUNO
ICA
HUANCAVELICA
ANCASH
TUMBES
JUNIN
AYACUCHO
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
TACNA

277.0
274.3
196.8
170.5
168.9
163.6
159.2
156.3
109.4
102.0
101.6
99.2
98.5
91.9
87.6
85.2
84.7
81.3
76.2
69.5
59.8
56.0
49.5
48.2
47.3
39.2

Departamentos

80000

Las neumonas, representan el 1% del total de IRAS


notificadas en menores de 5 aos.

70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
1

2011

11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Promedio 10 aos

Semana Epidemiolgica
Valor Minimo

Valor Maximo

2010

FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. IRA 2011 - MINSA Direccin General


de Epidemiologa (DGE) Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

Figura 1: Tendencia de las atenciones por IRA en menores


de 5 aos, por SE. Per 2000 - 2011

Hasta la SE 47 del presente ao, se han notificado


30 029 episodios de neumonas, que equivalen a
una tasa de 102 episodios por 10 000 menores de
5 aos, la tasa ms baja de los ltimos 5 aos.

0
*Tasa segun casos notificados

50

100

150

200

250

300

tasa por 10 000 < 5 aos

FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. Neumona 2011 - MINSA Direccin


General de Epidemiologa (DGE) Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).
* Acumulado hasta la SE 47

Figura 3: Tasa de episodios de neumona en menores de 5 aos,


segn departamentos, 2011 comparado con la mediana y el
intervalo del 2005 a 2010

2000
1800
1600
1400

Las defunciones por IRAs en menores de 5 aos


notificadas hasta la SE 47 del presente ao fueron
338, el 53% de la cuales ocurrieron en distritos de la
sierra, 33% en distritos de la Selva y slo 13% en la
distritos de la costa.

1200
1000
800
600
400
200
0
1

9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semana Epidemiolgica

2011

Promedio 10 aos

Valor Minimo

Valor Maximo

El grupo de edad ms afectado (44 %) fueron nios de


2 a 11 meses.

2010

FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. IRA 2011 - MINSA Direccin General


de Epidemiologa (DGE) Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

Figura 2: Tendencia de los episodios de Neumonas en


menores de 5 aos, por SE. Per 2010 - 2011

En el presente ao se notificaron 17% menos


defunciones que el ao 2010 y 18% menos
defunciones que el promedio de los ltimos 3 aos

997

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (47), 2011

(2008-2010). Sin embargo, es necesario destacar


que el mayor porcentaje de disminucin se ha
observado en los departamentos de Puno,
Huancavelica, Cajamarca y Pasco, departamentos
que histricamente reportaban un mayor nmero
de defunciones.

100%
80%
60%

A diferencia de los departamentos de Loreto,


Amazonas y Arequipa donde se evidencia una
notificacin de defunciones superior a aos
anteriores.

40%
52%
20%
0%

Tabla 2: Nmero de episodios y defunciones por neumonas


en menores de 5 aos, segn departamentos. Per, 2008
2011 a la SE 47
Departamentos

2008
LORETO
2840
PUNO
1409
HUANUCO
2164
AREQUIPA
2540
CUSCO
1855
JUNIN
1488
LA LIBERTAD
1420
AMAZONAS
803
LIMA
9111
AYACUCHO
774
PIURA
2322
HUANCAVELICA
1017
SAN MARTIN
1040
UCAYALI
1802
PASCO
849
ANCASH
1198
APURIMAC
1038
CAJAMARCA
2346
LAMBAYEQUE
732
TACNA
147
CALLAO
1307
ICA
793
MOQUEGUA
134
MADRE DE DIOS
192
TUMBES
203
Total general
39524

Neumonias
2009 2010 2011
4076
3437
3381
1583
1627
1286
1556
1694
1532
2222
1837
1764
1739
1656
1308
1072
970
807
1087
1050
830
811
652
756
7932
7016
6748
440
500
395
2104
2029
2082
893
725
516
930
865
828
2091
1959
1349
693
755
648
1095
1053
798
835
770
465
2194
1526
1525
814
648
549
151
184
114
1155
1200
1289
447
549
572
201
168
140
230
226
224
158
128
123
36509 33224 30029

2008
22
84
26
15
32
28
5
7
28
10
13
41
0
6
10
20
10
26
0
0
0
1
0
2
3
389

Defunciones
2009 2010 2011
29
46
58
89
104
50
46
33
27
15
8
26
40
27
25
34
21
18
10
42
16
8
7
14
23
13
14
10
6
11
12
12
11
33
23
10
6
7
9
14
17
9
15
9
7
15
14
6
9
5
5
20
9
5
11
3
5
0
0
4
0
2
3
0
0
2
1
0
2
0
0
1
2
1
0
442
409
338

FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. Neumona 2011 - MINSA Direccin


General de Epidemiologa (DGE) Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

48%

Costa

Selva

Sierra

Total general

DIH

82%

61%

31%

48%

DEH

18%

39%

69%

52%

45

113

180

338

TOTAL

FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. Neumona 2011 - MINSA Direccin General


de Epidemiologa (DGE) Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

Figura 4: Porcentaje de defunciones por neumona en menores


de 5 aos, segn lugar de ocurrencia y regiones naturales. Per
2011 (hasta la SE 47).

Sndrome obstructivo
(SOBA/ASMA).

bronquial

el

Asma

El total de episodios de SOBA/ASMA en menores de 5


aos notificadas hasta la SE 47-2011 fue de 194 802,
que representa una tasa de 662 episodios por 10 000
menores de 5 aos.
A nivel nacional se evidencia una tendencia similar a
aos anteriores, con incremento entre los meses de
abril a junio, pero por debajo de la media de aos
anteriores.
8000
7000
6000

Segn el lugar de ocurrencia, las defunciones por


neumona en menores de 5 aos se notifican como
defunciones intra-hospitalarias (DIH), cuando el
caso fallece en el establecimiento de salud
(hospital, centro o puesto de salud) despus de
permanecer internado por 24 horas o ms; y
defunciones extra-hospitalarias (DEH) cuando
fallece en el domicilio, comunidad o en un
establecimiento de salud con menos de 24 horas
de internamiento.
A nivel nacional el 52% de las defunciones fueron
notificadas como extra-hospitalarias.
Sin embargo la notificacin de defunciones extrahospitalarias es mucho mayor en la Sierra y selva,
lo que indicara que en estos departamentos sigue
siendo un gran problema el acceso a los servicios
de Salud, por mltiples determinantes, que van
desde los factores culturales, accesibilidad
geogrfica entre otros.

998

5000
4000
3000
2000
1000
0
1

2011

11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Promedio 10 aos

Semana Epidemiolgica
Valor Minimo

Valor Maximo

2010

FUENTE: Registros de Notificacin Colectiva. IRA 2011 - MINSA Direccin General de


Epidemiologa (DGE) Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

Figura 5: Tendencia de las atenciones por SOBA/ASMA en


menores de 5 aos. Per 2000 2011

La tasa de SOB/ASMA, es elevada en departamentos


de la costa y selva.
Md. Mirtha Gabriela Soto Cabezas
Grupo Temtico de Vigilancia de IRA Neumonas
y Sndrome de obstruccin bronquial - ASMA
Direccin General de Epidemiologa

2,733

1,877

1,147

664

386

979

Piura

Puno

San Martin

Tacna

Tumbes

Ucayali

2,723,209

61,359

19,149

34,436

56,742

101,790

166,972

48,378

24,892

15,160

126,066

139,208

134,103

163,101

218,301

90,662

79,316

82,407

61,778

119,110

116,782

138,374

62,419

173,300

50,035

500

12

30

27

60

24

52

61

17

11

26

27

27

18

17

21

14

30,029

1,349

123

114

828

1,286

2,082

648

140

224

3,381

1,291

879

2,188

2,390

549

830

807

572

1,532

516

1,308

1,289

1,525

395

1,764

465

798

756

Hasta
SE 47

102.03

274.33

59.83

39.18

98.55

84.70

109.42

196.79

101.55

168.90

277.02

70.36

102.66

100.12

78.55

48.24

47.35

56.04

81.33

156.32

76.18

99.22

163.62

91.86

49.53

170.51

87.60

69.53

159.16

Incidencia
Acumulada

199

12,134

334

14

26

405

627

688

334

115

60

1,230

511

385

1,141

1,007

53

452

359

328

927

325

593

156

448

187

617

208

458

146

Hasta
SE 47

22

34

29

10

13

17

SE 47

41.23

67.92

6.81

8.94

48.20

41.30

36.16

101.43

83.42

45.24

100.78

27.85

44.96

52.21

33.10

4.66

25.79

24.93

46.64

94.59

47.98

44.98

19.80

26.99

23.45

59.64

39.18

39.91

30.74

Incidencia
Acumulada

Neumona Complicada

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 aos

9252.53

12477.68

9314.17

11836.12

6753.23

6704.21

8775.48

14692.06

18056.00

11431.16

10329.05

7587.38

15662.03

7463.48

7175.12

11491.96

8841.30

6295.32

11277.69

8408.36

9120.14

9035.33

14824.19

8335.48

7827.23

16750.92

9425.45

7465.84

14298.53

Incidencia
SE 47
Acumulada

Neumona

25

301

24

21

17,895

1,015

109

88

423

659

1,394

314

0
4

164

2,151

780

494

1,047

1,383

496

378

448

244

605

191

715

1,133

1,077

208

38

19

18

32

13

10

23

18

1,147

257

12

340

610

Hasta
SE 47

12

11

SE 47

60.80

206.41

53.02

30.25

50.34

43.40

73.26

95.36

18.13

123.66

176.24

42.51

57.69

47.91

45.46

43.58

21.56

31.11

34.69

61.73

28.20

54.24

143.82

64.88

26.08

110.87

48.41

29.63

128.42

Incidencia
Acumulada

Neumona no Complicada

0
1

0
0

0
0

0
0

0
0

44

20

15

13

17

10

338

50

11

58

16

18

27

10

25

11

26

14

1.13

0.67

0.00

3.51

1.09

3.89

0.53

1.08

1.43

0.45

1.72

0.62

0.57

0.05

0.00

0.91

1.93

2.23

0.35

1.76

1.94

1.91

0.23

0.33

2.78

1.47

1.08

0.75

1.85

3706

76

18

41

14

40

22

152

535

167

746

860

41

112

48

63

34

16

499

18

18

109

35

11

SE 47

194802

4208

1184

1836

2134

452

3497

838

1324

383

15355

23012

12890

31249

36542

6346

7074

2876

4162

1517

472

869

23153

1635

1499

7337

625

1681

652

Hasta
SE 47

661.87

855.72

575.90

631.06

253.98

29.77

183.79

254.49

960.39

288.80

1,258.09

1,254.24

1,505.44

1,429.95

1,201.06

557.60

403.56

199.70

591.78

154.79

69.68

65.92

2,939.02

98.49

187.97

709.18

117.74

146.47

137.26

Incidencia
Acumulada

SOBA/ASMA

Elaborado por: Unidad Tcnica de Notificacin

162 176

6
38

10

14

19

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

Mortalidad por Neumona


Hasta SE
Total
SE 47
Tasa
47
Muertes por
mortalidad
IH EH IH EH Neumona

Tabla 1: Incidencia acumulada y mortalidad de las neumonas en menores de 5 aos, Per 2011 SE. 47

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

50,586

934

Total general

396

4,874

Pasco

1,812

Lambayeque

Lima Ciudad

Moquegua

2,894

La Libertad

282

1,463

Junin

Madre De Dios

1,573

1,848

1,609

Huanuco

Ica

3,198

1,274

Huancavelica

Loreto

1,879

Cusco

Lima Sur

2,441

Callao

3,637

2,538

Cajamarca

1,914

1,146

Ayacucho

Lima Este

130,790

3,035

Arequipa

Lima

154,980

967

Apurimac

85,681

1,830

Ancash

67,918

Hasta SE
47

1,256

SE 47

Amazonas

REGION

IRA (no neumona)

Bol. Epidemiol. (Lima) 20 (47), 2011

999

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (47), 2011

Dengue

Regin Madre de Dios

Hasta la SE 47 - 2011, el acumulado de los casos


de dengue es de 28 667 casos (entre confirmados y
probables) y se concentran en las siguientes
DIRESAs: Loreto, Madre de Dios, San Martn,
Cajamarca, Amazonas, Ucayali, Piura, Tumbes,
Junn,
Hunuco,
Cusco,
La
Libertad
y
Lambayeque.

En la SE 47, se han notificado 8 casos de DSSA, 6


casos en el distrito de Tambopata y 2 casos en el
distrito de Inambari ambos en la provincia de
Tambopata. La tendencia actual es a la disminucin
de casos desde la SE 45.

En la SE 47-2011, fueron notificados a la


Direccin General de Epidemiologa (DGE): 95
casos de dengue, segn se detalla a continuacin:
Dengue sin seales de alarma (DSSA), 80 casos.
Fueron
notificados
por
las
siguientes
DIRESA/SRS: Loreto (13), Madre de Dios (12),
Ucayali (12), Cajamarca (11), Junn (8), Huanuco
(6), Tumbes (5), Piura (4), Amazonas (3), San
Martn (3) y Pasco (3).
Dengue con seales de alarma (DCSA), 15 casos,
los cuales fueron notificados por las siguientes
DIRESA/SRS: Loreto (6), Huanuco (5), Junn (2),
San Martn (1) y Ucayali (1).
Dengue grave (DG), ningn caso fue notificado en
la presente semana.
Muerte por dengue
En el acumulado, desde la SE 01 hasta la SE 46
2011, las muertes confirmadas por dengue suman
27, los cuales fueron notificados por las siguientes
DIRESAs: Loreto 17 casos, Madre de Dios 07
casos, San Martn 01 caso, Ucayali 01 caso,
Amazonas 01 caso. Los casos probables que
fallecieron y que no llegaron a ser confirmados
fueron notificados por Jan (1 caso) y Loreto (3
casos).

El ndice adico promedio en la ciudad de Puerto


Maldonado es de 3,61 % en el mes de noviembre; otras
localidades presentan los ndices siguientes: Planchn
12 %, Mavila 1,78 %, Alegra 2 %, Laberinto 22 %, Las
Mercedes y Virgen del Sol 0 %. Se ha realizado
nebulizacin espacial en 2 vueltas en la localidad de
Nuevo Milenio.
Los serotipos circulantes son el VD1 y el VD3. Durante
el mes de setiembre el INS detect el genotipo
asitico/americano del VD2.
Regin Amazonas
En Amazonas, se han presentado tres brotes en el ao
las SE 10, 20 y 39, posteriormente la tendencia fue
disminuyendo gradualmente. Se realizaron tres vueltas
fumigatorias en la ciudad de Bagua y abatizacin. El
ndice adico promedio en la provincia de Utcubamba
en el mes de octubre es de 4,7 % y el ndice adico en
la provincia de Bagua para el mismo mes oscila de 0 a
10 %.
El serotipo predominante en Bagua es el VD2,
identificndose el genotipo Amrica/Asia del serotipo
DENV-2. Actualmente, se encuentran en circulacin
VD2 con predominancia del VD3.
Jan-Cajamarca

La incidencia acumulada (IA) en el pas a la SE 462011, de los casos de dengue es de 95,4 por 100
000 hab. Las DIRESAs con mayor incidencia son:
Loreto (2277), Madre de Dios (1481), San Martn
(210), Amazonas (106), Ucayali (71), Cajamarca
(53) y Tumbes (48).

En la SE 46 se notificaron 4 casos de DSSA en el


distrito y provincia de Jan en las localidades de Fila
Alta, Morro Solar y Magnallal. El ndice adico para la
ciudad de Jan fluctu de 0 a 3 % en setiembre. La
provincia de Jan se mantiene a un nivel de baja
endemicidad desde la SE 12.

Regin Loreto

Los serotipos circulantes son el VD1 y el VD3. Durante


el mes de setiembre fue detectada la presencia del
genotipo III del VD2 en Jan Ciudad. Acciones
inmediatas fueron realizadas para evitar que dicho
serotipo se propague y predomine en la zona

En la SE 47-2011 se han notificado 13 casos de


DSSA y 6 casos de DCSA.
En la ciudad de Iquitos, los distritos de Iquitos,
San Juan Bautista y Punchana, se han
concentrado la mayor cantidad de casos, la curva
de casos muestra una tendencia hacia la
disminucin a partir de la SE 44. La fumigacin en
la ciudad de Iquitos inici el 12/10/2011 y
contina hasta el momento.
El serotipo predominante en Iquitos, Yurimaguas
es el VD2. Adems fue detectada la circulacin
concomitante del VD1 en ambas ciudades.

1000

Regin Ucayali
Se mantiene la transmisin en la provincia de Coronel
Portillo, la curva de casos presenta un incremento
desde la SE 41. En la SE 46 se han notificado 5 casos
de DSSA en los distritos de Callera (2) y Yarinacocha
(2). Los ndices adicos en setiembre para Callera
oscilaron 1,7 a 7,5 %, en Yarinacocha de 0 a 3 % y
para Campoverde de 0 a 6,7 %. El serotipo circulante
es el VD1.

Bol. Epidemiol. (Lima) 20 (47), 2011


Tabla 3: Incidencia acumulada de Dengue sin seales de alarma, con seales de alarma y Dengue grave por regiones en el Per 2011 SE. 47
Dengue sin seales de alarma
REGION

Hasta SE 47
SE 47
C

Dengue con seales de alarma


Hasta SE 47

Incidencia
Acumulada

SE 47
C

Dengue grave
Hasta SE 47

Incidencia
Acumulada

SE 47

Defunciones
C

Amazonas

234

199

571

104.22

1.20

10

Ancash

17

0.27

0.09

Apurimac

0.00

0.00

Arequipa

0.00

0.00

Ayacucho

0.00

0.00

Cajamarca

11

449

339

214

52.27

19

16

1.72

Callao

0.00

0.00

Cusco

57

89

4.44

0.00

Huancavelica

0.00

0.00

Huanuco

40

27

67

8.03

35

23

4.92

Ica

0.00

0.00

Junin

32

39

106

5.41

0.30

La Libertad

16

39

0.90

0.00

Lambayeque

10

165

1.56

0.00

Lima Ciudad

85

0.05

23

0.05

Lima Este

54

0.04

0.00

Lima

0.00

0.00

Lima Sur

14

0.00

0.00

Loreto

13

17445

2095

2559

1963.12

2265

721

569

299.99

124

36

42

18

Madre De Dios

12

1642

86

1580

1389.02

121

13

285

107.71

18

Moquegua

0.00

0.00

Pasco

17

3.05

0.34

Piura

84

158

470

13.56

22

19

1.57

Puno

33

0.22

0.00

San Martin

1193

358

862

195.16

68

89

37

19.76

Tacna

0.00

0.00

Tumbes

97

114

302

93.82

2.22

Ucayali

12

250

68

354

67.47

15

15

39

6.36

80

21551

3508

7613

84.10

15

2534

886

1054

11.48

147

41

65

27

Total general

C = Confirmado

P = Probable

D = Descartado

Incidencia Acumulada x 100000 hab.

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

Elaborado por : Unidad Tcnica de Notificacin

1001

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (47), 2011

Regin Hunuco
En la SE 47 ha notificado 6 casos de DSSA
procedentes de la provincia y distrito de Puerto
Inca en las localidades de Puerto Sngaro (4) y
Puerto Inca (2). Asimismo, 5 casos de DCSA
procedentes de los distritos de Puerto Inca (3
casos) y Rupa Rupa (2 casos) en las provincias de
Puerto Inca y Leoncio Prado respectivamente. En
las SE 38, 45 y 47 se han presentados picos en la
notificacin de casos a pesar de haberse realizado
actividades de control focal y deteccin de febriles
y casos. Los ndices adicos en octubre para la
localidad de Sngaro del distrito de Puerto Inca es
de 3,39 %, en el distrito de Mario Beran oscilan
de 0 a 1,32 %, en el distrito de Jos Crespo y
Castillo de 0 a 2 %, en el distrito de Monzn de 0 a
1,41 %, distrito de Rupa Rupa 0,53 a 6,22 % y en
el distrito de Padre F. Luyando de 1,1 a 6,76 %
(Fuente: Red de Salud Leoncio Prado).
Regin Tumbes
Cinco casos de DSSA fueron notificados en la SE
47, cuatro casos procedentes del distrito y
provincia de Tumbes en las localidades de Andrs
Araujo, Pampa Grande y en el distrito de Aguas
Verdes- localidad La Curva de la provincia de
Zarumilla. Los ndices adicos en setiembre para
algunos distritos oscilaron de 0 a 0,23 % para
Tumbes, 0,18 % en Aguas Verdes y Zarumilla 1,6
%. El serotipo circulante es el VD1.
Regin Cusco
Present su primer brote de dengue en la localidad
de Quincemil en el distrito de Camanti y la
provincia de Quincemil en febrero del presente
ao, el cual fue controlado, habindose reportado
57 casos de dengue sin seales de alarma.
El 24 de noviembre comunic la DIRESA Cusco a
deteccin de Aedes aegypti en la provincia de La
Convencin que es una nueva rea de infestacin.
El equipo de la DESA de la DIRESA Cusco ha
reportado ndices adicos en la provincia de
Quillabamba con rangos elevados: Localidades: La
Granja 13,6 %, Sector Hospital 22,4 %.
Blga. Carmen Yon Fabin
Grupo Temtico de Vigilancia de las Enfermedades
Metaxnicas y otras de transmisin vectorial
Direccin General de Epidemiologa

Malaria
Hasta la SE 47-011 el Per ha notificado un total de
21 045 casos confirmados de malaria. El 89 % (18
711 casos) del total de los casos corresponden a
infecciones por P. vivax (IA del 0,63 por 1000 hab.), los
cuales han sido notificados por 17 de los
24 departamentos del pas. El 11 % (2320 casos),
corresponden a los casos de malaria por P. falciparum.
El 95,6 % del total de casos de malaria del pas, ocurre
en los departamentos de Loreto (10 706 casos), Junn
(4311 casos), Ayacucho (1792 casos), Madre de Dios
(1704 casos), Cusco (1002 casos) y Tumbes (611
casos).
La notificacin de casos de malaria a nivel pas se
mantiene con tendencia a la disminucin en relacin a
los aos anteriores; algunos departamentos como la
zona del VRAE que comprende la zona limtrofe de los
departamentos de Ayacucho, Cusco y Junn, asimismo
Loreto y Madre de Dios mantienen un nivel de
endemia.
Regin Loreto
Este departamento notifica el 51 % (10 706) de todos
los casos de malaria a nivel del pas, as mismo, el
45,3 % de los casos de malaria por P. vivax y el 95,2 %
de los casos de malaria por P. falciparum. El
departamento de Loreto para malaria por P. vivax tiene
una IA de 8,52 por 1000 hab. y para la malaria por P.
falciparum una IA de 2,22 por 1000 hab., que es
mayor que en el 2010.
La extensin del rea malrica por P. vivax comprende
las 7 provincias y 45 distritos del departamento. El
98,7 % de estos casos son reportados por las
provincias de Maynas (5097 casos), Mariscal Ramn
Castilla (1083 casos), Datem del Maran (802 casos),
Loreto (775 casos) y Requena (617 casos); siendo los
distritos de mayor notificacin San Juan Bautista
(1154 casos), Punchana (1067 casos), Mazn (1013
casos), Iquitos (555 casos), Napo (470 casos) y Alto
Nanay (442 casos) en la provincia de Maynas. Otros
distritos de notificacin elevada son Yavar (673 casos),
Pastaza (610 casos) y Yaquerana (404 casos) en las
provincias de Mariscal Ramn Castilla, Datem del
Maran y Requena respectivamente.
En la SE 47-2011, la DIRESA Loreto ha notificado 98
casos de malaria, de los cuales 79 casos corresponden
a P. vivax, 18 casos de malaria a P. falciparum. A nivel
del departamento se mantiene la actividad endmica
con el mismo patrn estacional con una tendencia a la
disminucin desde la SE 38.

1002

Bol. Epidemiol. (Lima) 20 (47), 2011

Regin Madre de Dios.

Regin Cusco

A la SE 47 la DIRESA de Madre de Dios tiene un


acumulado de 1704 casos de malaria por P. vvax,
para la presente semana han notificado 03 casos
malaria notificados en las provincias de Manu con
2 casos en el distrito de Huepetuhe y en el distrito
y provincia de Tambopata (1 caso).

Hasta la actualidad la DIRESA Cusco ha notificado un


acumulado de 1002 casos de malaria por infecciones a
P. vivax, mayor comparado que en el 2010. En la SE
47-2011 se ha notificado 06 casos en los distritos de
Pichari (03), Vilcabamba (01), Quellouno (01) y Kimbiri
(01). La tendencia en las dos ltimas semanas es
descendente.

Regin Tumbes.
Regin Ayacucho.
A la SE 47, la DIRESA Tumbes tiene un
acumulado de 611 casos, de los cuales 507 son
infecciones por P. vvax, y una IA de malaria por P.
vvax de 2,25 por 1000 hab. Tambin ha notificado
un acumulado de 102 casos de malaria por P.
falciparum y dos casos de malaria mixta.

Regin Junn.
En la presente SE la DIRESA Junn registra un
acumulado de 4311 casos de malaria por P. vivax,
lo que representa el 20,5 % de los casos de malaria
por P. vivax notificados a nivel nacional.

En la SE 47 la DIRESA Ayacucho tiene un acumulado


de 1792 casos de malaria por P. vivax. A partir de la
SE 30 viene ocurriendo un incremento en el nmero
de casos alcanzando un pico con 96 casos en la SE 42.
En la presente semana se ha notificado 41 casos
procedentes de la provincia de Huanta en los distritos
de Llochegua (21 casos) y Sivia (17 casos), asimismo
en la provincia de La Mar en el distrito de Anco (03
casos). La IA es de 2,61 por 1000 hab., que es mayor
que en el 2010. Se mantiene la actividad endmica.

Para la SE 47-2011, este departamento ha


notificado 23 casos de malaria por P. vivax,
procedentes de los distritos de Ro Tambo (07
casos), Pangoa (07 casos), Ro Negro (02 casos),
Satipo (01 caso) y Coviriali (01 caso) en la provincia
de Satipo. En los distritos de Pichnaqui (04 casos)
y Peren (01 caso) en la provincia de
Chanchamayo. La Regin se mantiene con
transmisin activa menor que en el primer
semestre y a partir de la SE 40 se observa una
tendencia al incremento.

1003

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (47), 2011

Tabla 4: Casos e Incidencia acumulada de malaria segn tipo y regiones en el Per, Ao 2011 SE. 47
Malaria Vivax
REGION

Malaria Falciparum

SE 47

Hasta
SE 47

Incidencia
Acumulada

Riesgo:
IPA 2010

SE
47

Hasta
SE 47

Riesgo:
IPA 2010

Incidencia
Acumulada

Defunciones

Amazonas

0.02

0.01

0.00

0.00

Ancash

0.00

0.00

0.00

0.00

Apurimac

11

0.02

0.01

0.00

0.00

Arequipa

0.00

0.00

0.00

0.00

Ayacucho

41

1792

2.72

1.63

0.00

0.00

Cajamarca

69

0.05

0.02

0.00

0.00

Callao

0.00

0.00

0.00

0.00

Cusco

1002

0.78

0.82

0.00

0.00

Huancavelica

0.00

0.01

0.00

0.00

Huanuco

0.00

0.00

0.00

0.00

Ica

0.00

0.00

0.00

0.00

23

4311

3.29

5.56

0.00

0.00

La Libertad

226

0.13

0.10

0.00

0.00

Lambayeque

18

0.01

0.08

0.00

0.00

Lima Ciudad

0.00

0.00

0.00

0.00

Lima Este

0.00

0.00

0.00

0.00

Lima

0.00

0.00

0.00

0.00

Lima Sur

0.00

0.00

0.00

0.00

79

8485

8.52

9.32

18

2209

2.27

2.22

Madre De Dios

1704

13.70

24.83

0.01

0.00

Moquegua

0.00

0.00

0.00

0.00

Pasco

42

0.14

0.55

0.00

0.00

Piura

249

0.14

1.21

0.00

0.00

Puno

0.00

0.00

0.00

0.00

San Martin

226

0.28

0.88

0.06

0.01

Tacna

0.00

0.00

0.00

0.00

Tumbes

507

2.25

8.03

102

0.06

0.45

Ucayali

56

0.12

0.53

0.00

0.00

160

18711

0.63

0.91

20

2320

0.08

0.08

Junin

Loreto

Total general

Incidencia Acumulada x 1000 hab.

Elaborado por : Unidad Tcnica de Notificacin

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

1004

Bol. Epidemiol. (Lima) 20 (47), 2011

Malaria por P. falciparum


Las infecciones de malaria por P. falcparum se
encuentra circunscrita a tres departamentos:
Loreto, Tumbes y San Martn, debido a que se
encuentran en zonas limtrofes con otros pases
endmicos, asimismo el constante flujo migratorio
sea por turismo o comercio permiten que ocurra la
transmisin. Entre 2008 y 2010 se ha registrado
una reduccin de casos de cerca del 70 % a nivel
nacional.

El departamento de Tumbes como se ha mencionado a


la SE 47-2011, tiene un acumulado de 102 casos de
malaria por P. falcparum, los que proceden de los
distritos de Tumbes (101 casos) y Corrales (01 caso).
En esta semana ha notificado 02 casos de malaria por
P. falcparum, en el distrito de Tumbes de las
localidades de Salamanca y Pampa Grande. La IA a
nivel del departamento es de 0,45 por 1000 hab.

La DIRESA Loreto es la que mayor nmero de


casos ha notificado, tiene un acumulado de 2209
casos. El rea de transmisin comprende las siete
provincias y 30 distritos del departamento de
Loreto, los que vienen notificando casos de malaria
por esta especie.

Fuente: MINSA DGE RENACE. Per (*) SE. 47 - 2011


Figura 7: Malaria por P. falciparum, segn distritos de riesgo.
Per, 2011

Fuente: MINSA DGE RENACE. Per (*) SE. 47 - 2011


Figura 6: Malaria por P. vivax, segn distritos de riesgo.
Per, 2011

Blga. Carmen Yon Fabin


Grupo Temtico de Vigilancia de las Enfermedades Metaxnicas
y otras de transmisin vectorial
Direccin General de Epidemiologa

Loreto en la SE 47-2011 notific 18 casos de


malaria por P. falcparum, procedentes de la
provincia de Maynas en los distritos de: Napo,
Iquitos, Mazn, San Juan Bautista, Indiana, Alto
Nanay y Mazn, en la provincia de Loreto.

1005

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (47), 2011

En la tabla 5, se presenta la distribucin de los


casos de enfermedad de Carrin y la fiebre amarilla
hasta la SE 47 de 2011.
Tabla 5: Incidencia acumulada de enfermedad de carrin y fiebre amarilla selvtica por regiones en el Per 2011 SE. 47
Enfermedad de Carrin Aguda
REGION

Hasta SE 47

Fiebre Amarilla Selvtica

Enfermedad de Carrin Eruptiva

Defunciones

SE 47

Hasta SE 47
SE 47

Incidencia
Acumulada

SE 47

Hasta SE
47
C

Incidencia
Acumulada

Defunciones

Amazonas

19

13

3.13

0.96

Ancash

27

29

10

30

3.56

0.00

Apurimac

0.00

0.00

Arequipa

0.00

0.00

Ayacucho

0.00

0.15

Cajamarca

101

82

44

67

4.84

0.00

Callao

0.00

0.00

Cusco

63

0.00

0.00

Huancavelica

0.00

0.00

Huanuco

0.00

0.12

Ica

0.00

0.00

Junin

0.00

0.08

La Libertad

12

22

0.00

0.00

Lambayeque

0.00

0.00

Lima Ciudad

0.00

0.00

Lima Este

0.00

0.00

Lima

0.00

0.00

Lima Sur

0.00

0.00

Loreto

0.00

0.50

Madre De Dios

0.00

4.82

Moquegua

0.00

0.00

Pasco

0.00

0.00

Piura

70

15

126

7.12

0.00

Puno

0.00

0.00

San Martin

0.00

24

0.75

Tacna

0.00

0.00

Tumbes

0.00

0.00

Ucayali

0.00

0.21

237

149

142

0.85

0.08

Total general

C = Confirmado

155 98

P = Probable

D = Descartado

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

Elaborado por : Unidad Tcnica de Notificacin y Procesamiento de la Informacin

1006

12 13 45

Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Bol. Epidemiol. (Lima) 20 (47), 2011

Enfermedad diarreica aguda (EDA)

25000

2009

2010

2011
COSTA

Del total de EDAs que se notifican, solo el 1% se


hospitalizan, aunque este porcentaje segn la
distribucin semanal en el 2010 y el 2011 vara
entre 0.8% y 1.5%.

20000

N de episodios de EDAs

A nivel nacional hasta la SE 47-2011, se notificaron


993 893 episodios de enfermedades diarreicas
agudas, el 95 % de los cuales fueron EDAs acuosas.

SIERRA
SELVA

15000

10000

5000

La tendencia muestra una descenso de las EDAs y


en mayor porcentaje las EDAs disentricas.

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52
Semanas Epidemiologicas

FUENTE: MINSA Direccin General de Epidemiologa (DGE) Red Nacional de Epidemiologa


(RENACE).

1400000
DISENTERICA
ACUOSA

1200000

100884
128087
119458

Episodio de Edas

1000000
800000

107412

76003

104876

Figura 10. Episodios de EDA por SE, segn regiones naturales.


Per 2009 2011.

68590
58734
49411

100815

600000
961027

400000

92001

105942

1038934
934045

1022215

1102104 1083569
987858

1055456 1004327
944482

776194 819893

200000
0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Aos
FUENTE: MINSA Direccin General de Epidemiologa
Epidemiologa (RENACE).

(DGE) Red Nacional de

Aunque el mayor nmero de episodios se reportan en los


departamentos de la costa, la tasa de EDA (episodios por
cada 10 mil habitantes) es mayor en los departamentos
de la selva y la sierra.
En el presente ao son
presentan tasas superiores al
departamentos que presentan
Pasco y Amazonas, con tasas
nivel nacional.

Figura 8. Episodios de EDA por ao, segn tipo de EDA. Per


2000 2011 (hasta la SE 47).

En el presente ao, la distribucin semanal de las


EDAs, ha estado dentro de lo esperado segn el
promedio de lo notificado en los ltimos 10 aos.
DEPARTAMENTOS

35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000

2011
Promedio 10 aos
Valor Minimo
Valor Maximo

PASCO
AMAZONAS
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
LORETO
AREQUIPA
UCAYALI
TACNA
CALLAO
HUANCAVELICA
HUANUCO
PIURA
APURIMAC
PER
LA LIBERTAD
CUSCO
ANCASH
AYACUCHO
LAMBAYEQUE
TUMBES
JUNIN
ICA
CAJAMARCA
LIMA
SAN MARTIN
PUNO

11 departamentos que
promedio nacional, y los
las ms altas tasas son
casi 3 veces ms que el
852.3
814.5
671.4
647.8
642.0
619.3
523.2
522.6
513.8
475.9

371.8
358.5
356.8
333.5
330.6
319.0
318.0
311.1
310.4
309.2
294.2
283.0
249.9
240.1

Peru SE 47-2011;
993893 episodios de
diarrea aguda IA
333,5 x 10 000 Hab.

158.3
130.5

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
0.0

Semana Epidemiolgica
FUENTE: MINSA Direccin General de Epidemiologa
Epidemiologa (RENACE

100.0

200.0

300.0

400.0

500.0

600.0

700.0

800.0

900.0

TASA DE INCIDENCIA X 10000

(DGE) Red Nacional de

Figura 9. Distribucin de los episodios de EDAs por SE,


comparado con la tendencia promedio de los ltimos 10 aos.
Per 2011.

Aunque la tendencia nacional no muestre un patrn


estacional, cuando observamos la distribucin de las
EDAs por regiones, en la costa se evidencia un
incremento de episodios en los primeros meses del
ao (verano) ms que en otros meses; A diferencia de
la Selva y la Sierra donde el patrn es similar
durante todo el ao.

FUENTE: MINSA Direccin General de Epidemiologa


Epidemiologa (RENACE).

(DGE) Red Nacional de

Figura 11. Tasa de episodios de EDA por departamento. Per


2011 ( hasta la SE 47).

Las EDAs en el Per se notifican en 3 grupos de edad,


segn los datos notificados en los ltimos 10 aos
podemos observar que el mayor porcentaje de
episodios se reportan en menores de 5 aos, aunque
se puede evidenciar tambin que en los ltimos aos
el porcentaje de EDAs en mayores de 5 aos ha ido en
incremento.

1007

100%
90%
80%

42% 44% 40% 37% 37% 37% 38% 39% 42% 44% 46% 46%

70%
60%
50%
40%
30%

Sin embargo, cuando observamos las defunciones


segn grupo de edad, podemos observar que en los
menores de 5 aos se evidencia un mayor descenso, a
diferencia de los mayores de 5 aos donde se el
descenso no ha sido tan marcado como en los menores
de 5 aos.

41% 41% 40% 41% 41%


39% 37% 40%
40% 38% 38% 38%

250
Menor de 1 ao
200

1 a 4 aos

20%
10%

19% 19% 20% 21% 22% 23% 21% 20% 18% 18% 16% 16%

0%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*
< 1 ao

1 - 4 aos

5 a + aos

aos

FUENTE: MINSA Direccin General de Epidemiologa


Epidemiologa (RENACE). (*) a la SE 47

N defunciones

% de Enfermedad Diarreas Aguda

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (47), 2011

mayor a 5 aos
150

100

50
(DGE) Red Nacional de

Figura 12. Porcentaje de EDA, segn grupos de edad. Per


2000- 2011

0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Aos
FUENTE: MINSA Direccin General de Epidemiologa
Epidemiologa (RENACE).

En los ltimos 10 aos se evidencia una tendencia


decreciente en la notificacin de defunciones por
EDA. En los aos 2000 a 2003 se notificaron en
promedio 400 defunciones por ao y en los ltimos
5 aos el promedio de defunciones por ao ha sido
180.

(DGE) Red Nacional de

Figura 13. Defunciones por EDA, segn grupo de edad, Per


2000 2011 (hasta la SE 47).

En el Presente ao los departamentos que reportan


mayor nmero de defunciones por EDA son Puno (13),
Ica (9), Loreto (8) y San Martn (7)
Md. Mirtha Gabriela Soto Cabezas
Grupo Temtico de Vigilancia de Enfermedades Diarreicas
Agudas y Clera
Direccin General de Epidemiologa

1008

271

358

122

370

San Martin

Tacna

Tumbes

Ucayali

944,482

20,520

6,890

16,733

11,368

16,564

62,631

24,126

10,796

7,898

54,972

49,740

43,122

52,504

71,502

36,329

57,352

37,600

20,490

29,131

18,505

39,963

48,809

36,069

18,162

72,267

14,657

33,484

32,298

Hasta SE
47

87

13

0.01

0.00

0.01

0.00

0.08

0.08

0.00

0.00

0.00

0.00

0.01

0.00

0.00

0.00

0
1

0.00

0.00

0.00

0.02

0.04

0.03

0.01

0.02

0.00

0.01

0.01

0.01

0.03

0.00

0.02

Tasa
mortalidad

Defunciones

Incidencia Acumulada x 10,000 hab.

316.96

435.34

306.37

515.66

143.04

121.37

350.96

816.96

624.06

634.87

552.29

236.26

477.01

220.06

185.37

298.15

324.17

286.68

271.21

349.27

385.81

311.35

510.88

239.27

275.85

586.80

326.17

298.22

777.39

Incidencia
Acumulada

1009

1,030

49,411

4,143

63
53

225
0

1,209

1,248

1,350

1,044

410

455

8,925

594

1,058

1,255

2,387

1,499

1,135

991

890

1,878

4,321

981

282

1,606

2,321

4,002

1,375

2,222

1,542

Hasta
SE 47

17

48

34

35

152

21

41

62

45

21

21

14

30

118

15

17

63

84

48

39

25

SE 47

16.58

87.90

2.80

6.93

15.21

9.14

7.56

35.35

23.70

36.57

89.67

2.82

11.70

5.26

6.19

12.30

6.42

7.56

11.78

22.52

90.09

7.64

2.95

10.65

35.25

32.50

30.60

19.79

37.11

Incidencia
Acumulada

15

0
0

0
0

0
0

Hasta
SE 47

SE 47

Defunciones

Tasa
mortalidad

Sospechosos de Clera

Elaborado por: Unidad Tcnica de Notificacin

0.03

0.02

1.59

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.04

0.00

0.00

0.00

0.00

0.07

0.09

0.00

0
1

0.11

0.00

0.05

0.00

0
2

0.00

0.00

0.00

0.02

0.00

0
1

0.09

0.06

Tasa
mortalidad

Defunciones

Eda Disentrica

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes
Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

19,201

462

Puno

Total general

478

1,148

189

Moquegua

Piura

155

Madre De Dios

Pasco

830

Loreto

1,004

Lima Este

604

1,485

Lima Ciudad

921

565

Lambayeque

Lima Sur

1,389

La Libertad

Lima

740

1,082

Cusco

Junin

846

Callao

350

804

Cajamarca

Ica

423

Ayacucho

376

1,619

Arequipa

710

443

Apurimac

Huanuco

701

Ancash

Huancavelica

756

SE 47

Amazonas

REGION

Eda Acuosa

Tabla 6: Incidencia acumulada de enfermedades diarricas por regiones en el Per 2011 SE. 47

Bol. Epidemiol. (Lima) 20 (47), 2011

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (47), 2011

Indicadores de la vigilancia conjunta de


sarampin rubola 2011
Desde el 2007 hasta el 2010 acumulan 5762 casos
sospechosos de sarampin- rubola siendo el
promedio anual de 1440 casos, habiendo sido
descartados el 100%. Hasta la SE 47 se notificaron
786 casos febriles eruptivos. La tasa de
notificacin nacional es 2,92 por cada 100 000
habitantes (recomendacin de la OPS, 2x100, 000
Hab.) mantenindose histricamente una tasa de
notificacin por encima del estndar esperado.

Del total de Regiones (33) el 79% notifican casos. De


los 5 indicadores de vigilancia se cumplen tres:
notificacin oportuna, porcentaje de casos con
investigacin adecuada, visita domiciliaria en 48
horas, tienen valores iguales o superiores a 80%.Los
resultados del INS reportados 4 das y muestras que
llegan al laboratorio del INS 5 das se encuentra por
debajo del 80%

FUENTE: MINSA/DGE/RENACE/MESS SE 47

Cobertura SPR 2010

100

100

466657

100.00

35

43

cobertura acumulada del mes


anterior para SPR 2011

% de resultados del INS


reportados < = 4 das

93.69

400

Inmunizaciones
(3)

% de muestras de sangre que


llegan al INS < = 5 das

416

22

345

100

100

81,35,

53.9

1400

87

74

94.86

46.53

N Dx revisados B.A.I
SRC (acumulado
actual)

N Dx revisados B.A.I
S-R (acumulado
actual)

1
1

Total de Unidades
notificantes

% Visita
Dominiciliaria en 48
horas

Confirmados

Laboratorio(2)

Bsqueda Activa

% de casos con
investigacin
adecuada (ficha
completa)

2.27

% de casos con
investigacin
adecuada (ficha
completa)

0.27

ANCASH

% de Lugares que
notifican
semanalmente

Descartados

AMAZONAS

Vigilancia Epidemiolgica (1)

Sospechoso

DISAS/DIRESAS

Tasa ajustada de notificacion x


100,000 hbs

Casos

APURMAC

0.00

217

100.00

78.23

36.15

AREQUIPA

8.62

88

274

100.00

97

100

1759860

7845

59

69

102.35

53.63

AYACUCHO

8.40

48

292

85.38

96

100

745824

1400

62

74

80.78

38.13

CAJAMARCA

0.00

222

99.55

91.68

44.42

CALLAO

2.32

111.96

118

CHANKA

0.00

CHOTA

0.00

CUSCO

0.78

CUTERVO

1.53

HUANCAVELICA

1.61

HUNUCO

2.26

ICA

0.59

66

84.62

25

JAEN

2.26

150

100.00

100

JUNN

4.47

51

280

66.83

LA LIBERTAD

1.50

18

266

100.00

LAMBAYEQUE

2.00

22

181

100.00

90

100

1195949

6403

95

LIMA CIUDAD

4.39

152

138

100.00

99

99

4052680

4060

83

LIMA ESTE

3.57

76

112

100.00

81

84

1737362

12204

94

77

94.59

REGION LIMA

2.20

18

312

100.00

78

100

254845

2450

100

37

LIMA SUR

3.63

68

112

100.00

86

96

193061

2501

LORETO

0.78

360

100.00

71

86

LUCIANO CASTILLO

3.50

19

119

62.96

84

98

100

100

20

65

98.48

100

100.00
0

67

98

100.00

100

100

200152

298

100.00

100

100

1155914

12

265

100.00

100

100

973992

221

100

17416

321

83

100

98950

3741

70

60

87.53

39.85

86

96

3466

3466

63

50

102.28

49.89

30

96.70

51.00

87

90.16

1
6

91

100.00

68

100.00

PASCO

0.37

263

100.00

PIURA

5.34

46

161

87.98

185

100.00

184

78.30

9.55

TUMBES

7.38

UCAYALI
NACIONAL

0.00
2.92

84

99.11

TACNA

84

100.00

0.00

0.57

519635

223

1.92

0.00

80

314

MADRE DE DIOS

PUNO

70

MOQUEGUA

SAN MARTIN

11319

7
3

230

256853

78

89

88.21

43.95

100

60

80.90

52.30

300

57

14

67.92

94

25141

71

47

85.07

42.27

50

60

108.07

71.22

100

100

99.50

72.39

88

84

94.27

71

86

110.12

53.66

1342

61

71
124.20

100.19

845

33

100

98.84

39.44

270510
100
82

92

100
1395108

2890

57

72

86

92.31

43.66

101.49

78.87

70.32

34.28

107.89

53.06
67.1

25

78

98.73

35

100

451148

399049

100

30

90.74

15

43

100.00

81

100

124211

1245

88

82

112.11

65.6

201
6554

100.00
94.56

94

121198
16006110

72

124.33
93.90

62.52
55.91

40 746

83

477399

77

FUENTE:(*)DGE/MINSA SE 47
(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.
(3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - MINSA enero a agosto.
Esta informacin debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estrategia de inmunizaciones, labortatorio y la RENACE.
GRUPO TEMATICO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

1010

Bol. Epidemiol. (Lima) 20 (47), 2011

Indicadores de Vigilancia
epidemiolgica en Salud Pblica de
Parlisis Flcida Aguda 2011

La notificacin semanal negativa es ptimo a nivel


nacional y durante los ltimos cinco aos ha sido
superior al estndar esperado de 80%.

Tasa de Parlisis Flcida Aguda (PFA), desde el


2006 al 2011 mantiene histricamente una tasa de
notificacin por encima del estndar esperado
(recomendacin de la OPS, 1 x 100.000 en
menores de 15 aos); observndose un incremento
a partir del 2011, alcanzndose hasta la SE 47 del
presente ao, una tasa de notificacin ptima de
1,48 casos por 100.000 nios menores de 15 aos.

El indicador de investigacin oportuna a nivel


nacional es mayor del 80% de los casos de PFA
investigados dentro de las primeras 48 horas.
El indicador de laboratorio de muestras adecuadas
hasta la SE 47 el esta debajo del 80 %, El INS viene
planificando estrategias de mejora.

Indicadores
Ao 2010

1.63

93.69

100

76500

1.60

100.00

100

34567

Cobertura acumulada hasta


el mes anterior para OPV3
2011

78.70

41.38

92.18

43.85

Cobertura OPV3 2010

N casos con muestra

Polio virus derivado

Poliovirus Vacunal

Pendiente

Otros enterovirus

Negativo

N de casas Visitadas B.A.C.

N Dx revisados acumulados
B.A.I. Mensual

% Investigacin 48 hrs.

% de oportunidad notificacin
semanal (incluye notificacin
negativa)

Inmunizaciones
(2)

Laboratorio (3)

N Casos sin muestra

0.74

Ancash

Clasificacin (2)

N de casos con muestra


adecuada (14 dias)

Amazonas

TASA x 100,000 < 15 aos

DISAS/DIRESA

TASA x 100,000 < 15 aos

Vigilancia Epidemiologica (1)

Apurimac

1.18

2.72

100.00

50

345678

72.35

35.69

Arequipa

3.46

1.74

100.00

100

837815

99.48

47.87

Ayacucho

0.85

1.89

85.38

75

225489

73.85

33.61

Cajamarca

0.86

0.50

99.55

100

345678

90.22

44.72

Callao

0.43

1.41

98.48

67

143942

117.16

60.68

Chanka

1.48

Chota
Cusco

1.52

Cutervo

100.00

114134

1
1

1003

1.09

99.11

2.54

100.00

80

23456

2.11

100.00

100

43222

106.31

100

82.68
62.50

5
94258

66.75
1

86.09

41.46

Huancavelica

0.52

1.72

100.00

100

1155914

Huanuco

0.35

1.18

100.00

67

868845

24769

80.16

39.10

Ica

0.46

2.06

84.62

100

12678

6414

108.15

55.84

Jaen

2.67

2.70

100.00

100

18882

99.90

Junin

1.61

2.30

66.83

89

94396

762

82.22

35.91

la Libertad

0.57

0.63

100.00

67

4500

5045

99.61

48.92

Lambayeque

0.28

0.63

100.00

100

842477

Lima Ciudad

1.09

1.81

100.00

100

162448

2699

19

14

12

Lima Este

1.73

2.07

100.00

100

1737362

21809

12

Region Lima

1.20

1.69

100.00

85

78900

Lima Sur

0.95

1.60

100.00

100

135566

Loreto

0.84

0.92

100.00

67

34000

Luciano Castillo

62.96

Madre de Dios
Moquegua

8.66
4.76

Pasco

1.10

100.00

1
1

96.71

49.61

93.53

82.40

11

94.70

43.81

92.23

143170
67

98.22

56.61

97.80

44.26

101.10

102036

100.00

5000

100.00

12800

126.20

95.63

92.41

51.47

84.87

43.94

Piura

1.24

1.72

87.98

100

382507

96.36

52.94

Puno

1.53

0.97

100.00

100

11589

70.53

33.90

San Martin

0.40

0.89

78.30

100

22100

112.28

44.43

1.27

98.73

100

220404

87.30

42.75
54.65

Tacna
Tumbes
Ucayali

1.28

Nacional

1.05

1.48

100.00

15831

110.01

100.00

23500

107.00

94.56

90

8162355

269890

92

24

112

90

92.00

49.02

Fuente:(*)DGE/MINSA SE 47
(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

95

(3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - MINSA enero a agosto.
Esta informacion debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estrategia de inmunizaciones, labortatorio y la RENACE.

1011

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (47), 2011

Indicadores
de
monitoreo
notificacin
en
la
epidemiolgica 47, 2011

de
la
semana

Cutervo
San Martn 100
Ica
Amazonas
80

Ucayali
Huancavelica

Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la


notificacin en la semana epidemiolgica 47 2011. Bol
Epidemiol (Lima). 2011; 20 (47): 1012.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a


mejorar la disposicin de informacin oportuna y
de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiolgica, que permiten el procesamiento y
anlisis para la toma de decisiones en la
prevencin y control de los daos sujetos a
vigilancia epidemiolgica en salud pblica.
En la SE 47 de 2011, la Red Nacional de
Epidemiologa (RENACE) obtuvo un puntaje
ponderado 92,9 sobre 100 puntos calificado como
ptimo.
El indicador ms bajo para la SE 45 fue
retroalimentacin con 83,0 sobre 100%, calificado
como regular.
En el indicador cobertura la RENACE obtuvo un
98,1%, en el indicador oportunidad se obtuvo 100
% y en el indicador calidad del dato se obtuvo 89,4
%, calificando como ptimo.

IV Lima Este
V Lima Ciudad
Ancash
II Lima Sur
Puno

60

Ayacucho

Pasco

40

Madre de Dios

Arequipa

20

Chota

Chanka

Lima

Moquegua
Lambayeque

Junn
Loreto

I Callao

Cajamarca

Jan

Luciano Castillo

Cusco

Tacna
Piura
La Libertad

Hunuco
Apurmac
Tumbes

Figura 2: Indicadores de monitoreo de la informacin del


sistema
de
vigilancia
epidemiolgica
por
Regiones,
Per SE 47 2011

En la Figura 2, se observa que del total de DIRESAs,


Las DIRESAs: Madre de Dios (75,3%), Apurimac
(75,4%) y Loreto (75,5%), no obtuvieron el puntaje
mnimo esperado para esta semana.

100.0
OPORTUNIDAD
100
80
60
40
20
83.0
RETROINFORMACION

98.1
COBERTURA

89.4
CALIDAD DEL DATO

Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de


monitoreo de la informacin del sistema de vigilancia
epidemiolgica, Per SE 47 2011

Figura 3: Mapa de Indicadores de monitoreo de la informacin


del sistema de vigilancia epidemiolgica por Regiones,
Per SE 47 2011

Unidad Tcnica de Notificacin y Procesamiento de datos


Direccin Sectorial de Vigilancia en Salud Pblica
Direccin Ejecutiva de Vigilancia Epidemiolgica
Direccin General de Epidemiologa

1012

Bol. Epidemiol. (Lima) 20 (47), 2011

Brote de dengue en la Localidad


omala, distrito Chulucanas, Piura
2011
En la SE 44 la Oficina de Epidemiologa de la
DIRESA Piura notifica la ocurrencia de un brote de
dengue en la localidad omala del distrito
Chulucanas de la provincia Morropn en el
departamento de Piura.
Situacin Actual
El da 10/10/2011 el personal del establecimiento
de salud de La Encantada como parte de la
vigilancia de dengue, realiza la evaluacin
entomolgica del Aedes aegypti en el casero
omala, y de un total de 60 viviendas
inspeccionadas se identific Aedes aegypti en 09 de
ellas (ndice adico 15%). Ante el ndice de riesgo
identificado se realiza la intervencin de control
vectorial durante la cual se identifica casos febriles
con caractersticas clnicas de dengue por lo cual
se realiza la investigacin epidemiolgica de campo
y la intervencin del brote.
El caso ndice corresponde a una estudiante de
educacin primaria de 11 aos de edad, sin
antecedentes de viajes fuera de la localidad, que el
09/10/2011 inicia enfermedad caracterizada por
fiebre, cefalea, hiporexia, mialgias y artralgia;
durante su evolucin present epistaxis, erupcin
cutnea, nuseas, dolor de garganta y dolor
retroocular. El caso fue confirmado como dengue
mediante serologa (IgM+) por el Laboratorio
Referencial de Salud Pblica de Piura. Durante la
investigacin epidemiolgica se identific a la
madre como caso febril probable caso de dengue y
tambin fue confirmado dengue mediante serologa
(IgM+).
Los primeros casos identificados corresponden a la
SE 42 y hasta la SE 45 se ha identificado 21 casos
de dengue de los cuales se han confirmado 05.
Todos los casos corresponden a la forma clnica
dengue sin seales de alarma.
Durante la intervencin de control vectorial entre
las SE 42 y 43 se determin un ndice adico de
9,34% y en la evaluacin post intervencin
realizada en la SE 44 el ndice adico fue 0,93%.
Asimismo, se evalu la localidad aledaa de Causal
donde se determin un ndice adico de 16,03% y
se ha programado la intervencin.

brote en una localidad cercana denominada La


Encantada, tambin en el mismo distrito.
Piura es una regin con reas de riesgo de transmisin
de dengue, en el presente ao ha notificado 211 casos
de dengue (40% confirmados y 60% probables), el 80%
de los casos proceden de los distritos Piura (61),
Mncora (37), Tambo Grande(19), Sullana(17),
Castilla(13), Bellavista(12), Chulucanas(12).
Actividades realizadas
Ante la ocurrencia del brote la Red de Salud Morropn
Chulucanas
de la DIRESA Piura realizaron las
siguientes actividades de control del brote:

Investigacin
epidemiolgica,
seguimiento
y
notificacin de casos.
Vigilancia diaria de febriles en el E.S. I-2 La
Encalada y a nivel de la comunidad.
Abastecimiento de insumos para atencin de
casos.
Toma de muestras y envo para su procesamiento
en el Laboratorio de Referencia de Salud Pblica.
Durante las SE 42 y 43 realiz el tratamiento focal
de viviendas (cobertura de 93%) y la nebulizacin
intradomiciliaria (cobertura de 94.3%).
Difusin de medidas de prevencin del dengue a
nivel de la poblacin y a travs de medios locales.

La DGE en coordinacin con la


Epidemiologa de la DIRESA Piura,
seguimiento de la situacin del brote.

Oficina de
realizan el

Anlisis de la Situacin

El presente brote de dengue en una localidad sin


antecedentes de casos o brotes evidencia el riesgo
de extensin de la transmisin hacia reas donde
el vector est presente.
El nivel local ha realizado la intervencin del brote
sin embargo es necesario mantener en alerta al
establecimiento de salud ante la posible presencia
de nuevos casos que podran encontrarse en
periodo de incubacin.
Considerando el desplazamiento poblacional y la
presencia de Aedes aegypti en diferentes reas de
la regin y la presencia de los determinantes para
la transmisin del dengue debe mantenerse en
alerta el sistema de vigilancia de la regin Piura.

La localidad de omala tiene aproximadamente


274 viviendas, su poblacin se dedica a la
agricultura y cuentan con servicio de agua potable
dos veces a la semana lo que obliga al
almacenamiento de agua en tanques y bidones.
Esta localidad no tiene antecedentes de brotes de
dengue, sin embargo en el ao 2009 se report un

1013

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (47), 2011

Seguimiento de la situacin de malaria


por Plasmodium falciparum en el
distrito
Tumbes,
provincia
y
departamento Tumbes 2011
El departamento de Tumbes viene presentando
transmisin
de
malaria
por
Plasmodium
falciparum desde la semana epidemiolgica 41 del
ao 2010 en la cual se inici el brote. La
transmisin ocurre en algunas localidades del
distrito Tumbes, donde se identific la circulacin
de una cepa similar al que circula en la Amazona
del Per.
Situacin actual
Malaria por Plasmodium falciparum: Hasta la SE
44 del presente ao, la Oficina de Epidemiologa de
la DIRESA Tumbes ha notificado 87 casos de
malaria por P. falciparum, procedente del distrito
Tumbes. Hasta la fecha no se ha presentado casos
de malaria grave.
Luego de presentarse casos entre las SE 41 y 52
del ao 2010, nuevamente se presenta a partir de
la SE 05 del 2011 con un comportamiento
irregular a lo largo del presente ao.
La edad promedio de los casos es 36,5 aos con un
rango de 2 a 82 aos y una mediana de 35 aos; el
13,5% corresponden a menores de 15 aos, el
80,9% entre 15 a 60 aos y 5,6% de 60 aos a
ms; el 61,8% (55/89) corresponden a personas de
sexo masculino.
El rea de transmisin se localiza en el distrito de
Tumbes, el 80% de los casos proceden de las
localidades San Jos, El Milagro, Salamanca,
Buenos Aires; otras localidades como, Malvinas,
Pampa Grande, Cercado, Pacfico tambin reportan
casos.
En el presente ao, a nivel nacional 03
departamentos han notificado casos de malaria por
Plasmodium falciparum: Loreto (2102 casos),
Tumbes (89 casos) y San Martn (08 casos).
Malaria por Plasmodium vvax: En lo que va del
2011, la Oficina de Epidemiologa de la DIRESA
Tumbes ha notificado 493 casos de malaria por
Plasmodium vvax, de los cuales el 76,27%
(376/493) proceden del distrito Tumbes. En el
presente ao comparado con el mismo periodo del
2011, la incidencia de casos notificados se ha
reducido en 71,5% (1795 Vs. 493).
Principales determinantes de la transmisin: En
las evaluaciones entomolgicas realizadas se ha
identificado Anopheles albimanus como el vector
transmisor con densidades variables en diferentes
pocas
del
ao.
Entre
los
principales

1014

determinantes de la persistencia de la transmisin se


tiene:
Caractersticas
climticas,
geogrficas
y
ambientales.
Presencia de cultivos de arroz en colindantes a las
ciudades favorecen la presencia del vector
transmisor.
Alta tasa de migracin (desplazamiento desde y
hacia zonas endmicas o de transmisin de la
Malaria), comportamiento propio de zona de
frontera.
Baja tasa de uso de mosquiteros, viviendas no
protegidas con celosillas, exposicin de la
poblacin con escasa proteccin en las horas de
mayor actividad del Anopheles.
Se ha identificado en la zona de transmisin alto
ndice
de
automedicacin,
delincuencia
y
asistencia tarda de los pacientes a los
establecimientos de salud.
Limitados
recursos
logsticos
humanos
y
financieros,
principalmente
para
la
implementacin de acciones de prevencin y
control.
Actividades realizadas
Ante la ocurrencia de casos, la DIRESA Tumbes,
contina realizando intervenciones para el control, las
mismas que son focalizadas, incompletas y no
sostenidas por limitaciones de insumos y recursos.
Entre las principales acciones realizadas se tienen:

Bsqueda activa de febriles, investigacin y


seguimiento de casos probables en diferentes
sectores del distrito Tumbes: El Milagro, San Jos,
Salamanca, Alan Garca, El Pacfico, Lagos y Los
Jardines.
Administracin de tratamiento supervisado de
casos con mefloquina y artesunato para casos de
malaria por P. Falciparum.
Vigilancia Entomolgica por el personal de los
establecimientos de salud y por la brigada de
entomologa de la DESA, identificando y tratando
los criaderos.
Abastecimiento de insumos travs del SISMED,
para el manejo de casos ante el riesgo de
diseminacin en la regin.
Nebulizacin extradomiciliaria para control del
vector en fase adulta en 18,433 viviendas (737
manzanas por 03 vueltas) con equipo London Aire
con uso de alfacipermetrina en emulsin
concentrada en 10 sectores del distrito Tumbes
(Pampa Grande Lado Derecho y Lado Izquierdo,
Las Flores, El Milagro, Bellavista, San Jos, Alan
Garca, Los Lagos, Los Jardines y Salamanca).
Difusin radial, escrita, televisiva de mensajes
preventivos de malaria y de la intervencin de
control del vector adulto.

La DGE en coordinacin con la Oficina de


Epidemiologa de la DIRESA Tumbes contina
realizando la situacin de los casos de malaria.

Bol. Epidemiol. (Lima) 20 (47), 2011

Anlisis de la Situacin
Actualmente
el
distrito
Tumbes
contina
presentando
transmisin
de
malaria
por
Plasmodium Falciparum, la cual se inici a fines
del ao 2010.
Las actividades realizadas a la fecha como
respuesta al brote no han logrado garantizar el
control de la transmisin dadas las limitaciones en
la cobertura y oportunidad de implementacin
debido
limitaciones
logsticas
(Personal,
insecticidas).
La presencia del agente y los determinantes para la
persistencia del vector condicionan un alto riesgo
de extensin transmisin ms an si se considera
que se est prxima a la estacin de lluvias e
incremento de temperaturas que favorecen el
incremento de las densidades del vector. Este
riesgo no solo es para Tumbes sino tambin para
otros departamentos de la costa norte del Per (en
los ltimos 03 aos se mantienen sin transmisin
de Plasmodium Falciparum).
Med. Epid. Jernimo Canahuiri Ayerbe
Direccin Sectorial de Alerta y Respuesta a Desastres
Sanitarios
Direccin General de Epidemiologa

1015

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (47), 2011


Ministerio de Salud

Boletn Epidemiolgico

Dr. Carlos Alberto Tejada Noriega


Ministro de Salud

El Boletn Epidemiolgico (Lima), es la publicacin oficial


de la Direccin General de Epidemiologa (DGE), de la
Red Nacional de Epidemiolgica (RENACE) y del
Ministerio de Salud. El Boletn, se edita semanalmente;
cada volumen anual tiene 52 o 53 nmeros, y estos
ltimos nmeros consolidan el anlisis anual.

Dr. Enrique Roberto Jacoby Martnez


Vice-Ministro de Salud

Direccin General de Epidemiologa


Md. Epid. Luis Antonio Nicols Suarez Ognio
Director General

Equipo Editor
Md. Epid. Aquiles Antonio Po Vilchez Gutarra
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiolgica
Md. Epid. Omar Napanga Saldaa
Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria
Md. Epid. Ren Jaime Leiva Rosado
Director Sectorial de Vigilancia Epidemiolgica
en Salud Pblica
Md. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Sectorial de Alerta Respuesta ante Brotes Epidmicos,
Desastres Naturales y Otras Emergencias Sanitarias

Blgo. Rufino Cabrera Champe


Grupo Temtico de Enfermedades Metaxnicas y Otras de
Transmisin Vectorial

El Boletn epidemiolgico, publica la situacin o


tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificacin obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes
tcnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resmenes de trabajos de investigacin desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiologa y otras
informaciones de inters para el personal de salud del
pas y de la regin.
Ttulos anteriores:
Reporte epidemiolgico semanal
Boletn epidemiolgico semanal
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del
Per N 2001-2890. Se permite la difusin total o parcial
del presente boletn, siempre y cuando se citen
expresamente sus fuentes.
Copyright 1991-2010 DGE-MINSA-Per

Md. Epid. Jernimo Canahuiri Ayerbe


U.T. Alerta Respuesta ante brotes epidmicos, desastres
naturales y otras emergencias sanitarias

Unidad Tcnica de Notificacin


y Procesamiento de Datos
Lic. Est. Angelita Rita Cruz Martinez
Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa
Tec. Inf. Cristina Ramrez Valencia

Viste nuestra web:


Sala de situacin:
http://www.dge.gob.pe/salasit.php
Sala de situacin de influenza:
http://www.dge.gob.pe/influenza/AH1N1/

La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 7 872 establecimientos de salud de
la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificacin epidemiolgica, de
estos 6 919 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolucin Directoral de las respectivas Regiones de Salud
del Per.
La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Per.
La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada cada semana o mes. Los datos y
anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada semanalmente por
la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a
notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da domingo de cada semana y concluye el da
sbado siguiente.
Los artculos de investigacin son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales de la Direccin General de Epidemiologa.
Direccin General de Epidemiologa
Ministerio de Salud
Calle Daniel Olaechea N 199, Lima 11. Lima, Per.
Telfono: (511) 461-4239. (511) 461-3687. (511) 461-4307. (511) 461-4347
Correo electrnico y suscripciones: notificacion@dge.gob.pe
URL: http://www.dge.gob.pe

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