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2007
(OPS/PER/07.09)
Hecho el depsito legal n. 2007-03783
ISBN: 978-9972-222-13-9
Tiraje: 1000 ejemplares
Organizacin Panamericana de la Salud - Representacin en Per
Elaboracin
Alicia Castro
Revisin
Ministerio de Salud
Contenido
Presentacin
Introduccin
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2. MARCO REFERENCIAL
2.1 Determinantes sociales de la salud de los nios y las nias
2.2 Promocin de la salud de los nios y las nias
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4. APORTES A LAS POLTICAS MUNICIPALES PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD DE LOS NIOS Y LAS NIAS
4.1 Elementos marco
4.2 Orientaciones para promover la salud de los nios y las nias en los gobiernos locales
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GLOSARIO
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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ANEXOS
Anexo 1: Ponencias por temas priorizados
a. Prcticas saludables comunitarias
b. Alimentacin
c. Derechos y participacin de los nios y las nias
d. Entornos saludables
e. Educacin y escuelas saludables
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Presentacin
L
a situacin de la infancia constituye un motivo de preocupacin para la comunidad acadmica y cientfica, as como para las personas que
toman decisiones polticas sanitarias, debido a la prevalencia de problemas que afectan la salud de nios y nias. Aunque los esfuerzos que
se hacen en ese sentido responden a un abordaje multisectorial, pocas veces ste ha tenido un carcter integral que considere los aspectos sociales
de la salud y destaque las intervenciones sectoriales.
Actuar sobre las determinantes sociales que inciden directamente sobre la situacin de salud y bienestar de los nios y las nias es el principal
propsito de la promocin de la salud. Para lograrlo, necesitamos del compromiso de las autoridades, la actuacin sinrgica multisectorial e
interdisciplinaria en la gestin de polticas pblicas y normas que contribuyan a dar una respuesta integrada y efectiva, que asegure un impacto
que pueda ser medible.
El desarrollo del nio y la nia sanos es uno de los determinantes que afecta las condiciones de su vida presente y futura. Permite mirar en
perspectiva y prospectiva el mundo adulto que estamos construyendo, el desarrollo social que nos espera. Este punto de partida del ciclo vital
explica la preocupacin porque el tema de la infancia debera ser una prioridad permanente en la agenda poltica de los gobiernos a nivel
nacional, regional y sobre todo municipal.
La descentralizacin de los municipios protagonistas del proceso configura un contexto diferente en el que es posible revalorar el quehacer
sanitario desde una ptica territorial y social. Por ello, constituye una oportunidad para promover que el bienestar de la infancia sea asumido como
una responsabilidad esencial de los gobiernos locales y un objetivo primordial de las comunidades. De esta manera, estaremos contribuyendo a
alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio y los lineamientos de la poltica sectorial 2006-2011.
El Ministerio de Salud y la Organizacin Panamericana de la Salud /Organizacin Mundial de la Salud OPS/OMS se complacen en ofrecer a los
alcaldes y autoridades municipales este documento que resume las experiencias ms demostrativas de las iniciativas municipales en favor de los
nios y las nias, y aporta propuestas de polticas pblicas saludables que podran implementarse para favorecer su desarrollo pleno.
Elsa Mantilla Portocarrero
Directora general
Direccin General de Promocin de la Salud
Manuel Pea
Representante en el Per
Organizacin Panamericana de la Salud
Organizacin Mundial de la Salud
Introduccin
N
o obstante la opulencia de algunas naciones, el Informe sobre la Salud en el Mundo 2005 presentado por la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) revel que 10,6 millones de nios siguen muriendo cada ao antes de alcanzar su quinto cumpleaos. Casi todas esas
defunciones ocurren en pases de ingresos bajos e ingresos medios.
En los pases en desarrollo, una elevada proporcin de nias y nios est en situacin de pobreza e inseguridad alimentaria. Ellos viven en
condiciones ambientales precarias y no tienen acceso a servicios bsicos de salud y educacin de adecuada calidad.
Estas condiciones adversas tienen un severo impacto sobre su crecimiento y desarrollo cognoscitivo y socioemocional, lo cual afecta su presente
y condiciona su futuro. Asimismo, est crtica situacin, violatoria de derechos fundamentales, constituye un obstculo mayor para el desarrollo
del conjunto de la sociedad y el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
El Per est entre los primeros pases de la regin que aprob la Convencin de los Derechos del Nio; sin embargo, algunas cifras bastan para
mostrar el largo camino que queda por recorrer entre las declaraciones y el efectivo cumplimiento de los derechos que emanan de este acuerdo
internacional.
En este sentido, se reconoce que dos millones y medio de nios y nias trabajan, 10% de la poblacin infantil no cuenta con registro de su
nacimiento, 65% de los y las menores de 15 aos viven en situacin de pobreza y, en promedio, uno de cada cuatro nios sufre de desnutricin
crnica, pero en las zonas rurales este indicador supera 50%.1, 2, 3
La niez es una de las etapas de mayor vulnerabilidad en la vida de todo individuo pero, al mismo tiempo, es aquella en la que las intervenciones
muestran ser ms efectivas y eficientes. En otras palabras, la inversin en la infancia temprana es una estrategia bsica para interrumpir la
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Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). Condiciones de vida en el Per: evolucin 1997-2004. Lima: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica.
INEI. Encuesta Nacional de Hogares (Enaho), mayo 2003-abril 2004.
INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2000 y Enaho 2001.
transmisin intergeneracional de la pobreza y conformar el capital humano requerido para incrementar la productividad y mejorar las condiciones
de vida de toda la sociedad.4, 5, 6
Sin embargo, es importante destacar que esos esfuerzos y acciones deben ser permanentes e integrales, tal como lo que propone el Plan
Nacional de Accin por la Infancia (PNAI) 2002-2010.
En el mismo sentido y con el propsito de contribuir a mejorar la respuesta integrada a favor de la infancia la Red de Municipios Saludables
del Per, la Secretara Tcnica del Ministerio de Salud, la Municipalidad de Jess Mara, la Organizacin Panamericana de la Salud y el Proyecto
Amares de la Comisin Europea, articularon sus esfuerzos para organizar el seminario-taller Polticas Municipales Saludables a favor de los Nios
y las Nias, que se realiz los das 4 y 5 de abril del 2006 en el Centro Cultural Peruano Japons.
Participaron representantes de 30 municipalidades de Lima, Callao, Ica, Ayacucho, Huancavelica, Amazonas, Cajamarca y La Libertad, as
como funcionarios de las direcciones de salud de Lima y Callao, y especialistas de organizaciones no gubernamentales.
El objetivo fue promover el posicionamiento de polticas municipales saludables a favor de los nios y las nias, para lo cual se present un
conjunto de ponencias y experiencias demostrativas de alto valor alrededor de los ejes temticos: 1) salud e intersectorialidad, 2) alimentacin, 3)
derechos y participacin, 4) entornos seguros y saludables y 5) educacin y escuelas saludables.
El nfasis general sobre el desarrollo del nio sano como un determinante de salud para el desarrollo del individuo y su comunidad fue un
punto de coincidencia total. De la misma manera, se reconoci que la mayora de los factores determinantes de la salud y el bienestar no son la
esencia de la gestin del mbito del sector Salud. Por esto, al gobierno local le corresponde cumplir el rol fundamental de facilitar la sinergia entre
los diferentes sectores, colocando a la infancia como objetivo estratgico en el plan de desarrollo local.
Este documento presenta la sistematizacin del proceso y la informacin producida en el seminario-taller, no sin antes exponer un panorama
general que sita el tema. Se concluye con aportes a las polticas municipales a favor de la salud integral de nios y nias, que se apoyan tanto en
el anlisis colectivo realizado como en los documentos base.
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Carnegie Corporation. Starting Points. Meeting the Needs of our Youngest Children. Nueva York, 1994.
Van der Gaag J. Early Child Development: An Economic Perspective. En M. Young. Early Child Development: Investing in our Childrens Future. Elsevier Science. The Netherlands, 1997, pp. 287- 295.
Barnett, W. S. Cost and Financing of Early Child Development. En M. Young. Early Child Development: Investing in our Childrens Future. Elsevier Science. The Netherlands,
1997, pp. 297-322.
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Panorama general
de la infancia
Aspiramos a un mundo donde los nios y los adolescentes gocen de los niveles ms elevados posibles de salud
y desarrollo, un mundo que satisfaga sus necesidades y que respete, proteja y realice sus derechos,
permitindoles que aprovechen al mximo sus posibilidades.
Organizacin Mundial de la Salud
suscribieron la Declaracin Mundial para la Supervivencia, Proteccin
y Desarrollo de los Nios del Mundo, que con el rango de tratado
internacional establece responsabilidades de los Estados en salud,
educacin, proteccin, nutricin, agua potable y saneamiento bsico.
A partir del Plan de Accin de la Cumbre Mundial, 155 gobiernos
elaboraron sus propios planes nacionales de accin a fin de poner
en prctica los compromisos adoptados y plantear sus problemas y
prioridades a favor de los nios.
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Naciones Unidas. Informe del Comit Especial Plenario del vigsimo sptimo periodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General (A/S-27/19/Rev.1).
Aunque casi todos los pases del mundo adoptaron las normas para
la proteccin de la infancia indicadas por la Convencin Internacional
de los Derechos del Nio, el informe de UnicEf indica que la pobreza
no es exclusiva de los pases en desarrollo, pues en 11 de 15 pases
industrializados, de los cuales existen datos comparables disponibles,
A Healthy Start in Life: Report of the Global Consultation on Child and Adolescent
Health and Development (WHO/FCH/CAH/02.15). Citado en Organizacin Mundial de la Salud. Orientaciones estratgicas para mejorar la salud y el desarrollo de
los nios y los adolescentes. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud, 2002.
Organizacin Mundial de la Salud. Informe sobre la salud en el mundo 2005.
<http://www.who.int/world-health-day/2005/es/index.html>.
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El Plan Nacional de Accin por la Infancia y la Adolescencia 20022010 (PNAI) es el documento en el que se expresa la poltica social del
Estado peruano para el presente decenio, orientada al bienestar de la
niez y la adolescencia, as como a la actualizacin de sus capacidades
y potencialidades. Se basa en los PNAI 1992-1995 y 1996-2000.
El PNAI 2002-2010 se enmarca en la Convencin Sobre los
Derechos del Nio y en la Agenda de la III Conferencia Iberoamericana
de Ministros y Altos Responsables de la Infancia de Iberoamrica. Del
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Adolescentes de 12 a 18 aos.
Objetivos generales
El PNAI 2002-2010 tiene como objetivos marco:
Objetivos estratgicos
Para alcanzar las metas del plan, stas se han dividido de acuerdo
con cuatro objetivos estratgicos, tres de ellos segn edad y el cuarto
compuesto por un sistema de garantas para todos los nios y nias
de 0 a 17 aos:
Principios rectores
Los principios rectores del PNAI 2002-2010 son los siguientes:
Estrategias
Para la puesta en marcha del PNAI 2002-2010, se propone
desarrollar un conjunto de estrategias que posibilitarn el logro de
los objetivos propuestos y que son, en s mismas, requisitos para su
efectiva operativizacin.
Marco referencial
Los factores sociales determinantes de la salud se relacionan con
grupos y grandes poblaciones antes que con el individuo; no actan
aisladamente sino a travs de interacciones, influyendo los unos en
los otros. De manera sencilla, se puede decir que todo se encuentra
determinado por alguna ley o por alguna regulacin. Segn el filsofo
Mario Bunge, Todo es determinado segn leyes por alguna otra cosa.
La determinacin tiene un carcter definitivo, crea una conexin entre
dos condiciones o acontecimientos.
Alimentacin y nutricin
Desarrollo del nio(a) sano(a)
Servicios de salud en cantidad y calidad
Cultura
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Grfico 1
Perspectiva de curso de vida
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Grfico 3
Tasa de mortalidad infantil y de menores de 5 aos
Grfico 2
Control prenatal
26
Grfico 4
Anemia
2
Situacin municipal
a favor de la infancia
Si conseguimos favorecer a la niez si logramos cumplir con nuestros compromisos y posibilitar que todos los nios y nias
disfruten de su derecho a gozar de su infancia, a la salud, a la educacin, a la igualdad y a la proteccin podremos favorecer
tambin a todas las personas sin importar su edad.
Kofi Anan, secretario general de las Naciones Unidas
En este apartado se presentan los resultados de los talleres, que
tomaron como referencia los insumos extrados de las disertaciones
conceptuales y la presentacin de experiencias demostrativas en torno
a la infancia en los temas priorizados: alimentacin, derechos, entornos
y educacin (vanse las ponencias en los anexos).
Cuadro 1
Por qu invertir en los nios y las
nias?
- Es un derecho y una
responsabilidad del Estado y la
sociedad.
Cuadro 2
Resumen de la respuesa municipal por temas priorizados
Alimentacin
- Programa
Vaso de leche.
- Alimentacin
en escuelas
pblicas.
- Promocin
de la salud
nutricional
Barriguitas
Felices.
Defensa de
derechos
- dEmUna.
- Programas
especiales de
atencin al
maltrato y al
abuso sexual
infantil.
- Consultorio
legal gratuito.
Servicios de
salud
Entornos
saludables
- aiEPi
comunitario.
- Proyectos de
saneamiento
bsico integral.
- mUnisalUd.
- Campaas de
fluorizacin.
- Ferias de
salud.
Alimentacin
- Proyecto para
la defensa
del medio
ambiente.
- Mejoramiento
de la vivienda
rural.
- Servicios
diferenciados
- Ciudad amiga
para nios.
- Campaa de
- Programas de
derecho al
capacitacin
nombre.
sobre nutricin
- Programas
- Campaas
a docentes,
dirigidos a
para dotar de
lderes de la
nios con
documentos
comunidad y
discapacidad.
de identidad a
padres.
menores.
- Campaas de
- Programa
nutricin.
municipal
- Programas
para nias
de seguridad
y nios
alimentaria
trabajadores.
biohuertos,
- Talleres de
crianza de
prevencin y
animales
proteccin.
menores de
los derechos
de nios,
nias y
adolescentes.
Defensa de
derechos
Servicios de
salud
Entornos
saludables
Participacin
Educacin
Estilos de vida
saludables
- Programa de
municipios
escolares.
- Centros de
estimulacin
temprana.
- Presupuesto
participativo
con inclusin
de nios,
nias y
adolescentes.
- Promocin
de lectura y
valores.
- Programas
para nios
trabajadores.
- Consejo de los
- Escuelas
Nios.
promotoras de
la salud.
de los nios.
- Cunas
infantiles.
- Programas
para el buen
uso del tiempo
libre.
- Escuelas
y talleres
deportivos.
- Talleres
culturales y
artsticos.
- Escuelas
verdes.
- Comits
escolares
y brigadas
del medio
ambiente.
Universidades
Cooperacin internacional
Asociaciones diversas, Rotary Club, Club de Leones
Empresas privadas
Otros espacios de participacin son las mesas trabajo, las redes y
comits multisectoriales, as como los consejos de coordinacin local,
que perfilan a lderes comunales comprometidos con la problemtica
vinculada a la infancia.
- Construccin de
espacios para
bicicross, skate.
- Parques para
nios con
discapacidad.
3.3 Propuestas
Cuadro 3
Propuestas
Alimentacin
Entornos
Educacin
- Elaborar un
diagnstico
situacional
sobre nios y
nias.
Estrategias comunes:
Sensibilizacin de actores sociales locales.
Institucionalizacin: ordenanzas municipales, incorporacin de
la instancia especializada en la estructura municipal, asignacin
de presupuesto y recursos.
- Disear un
plan de
trabajo para la
elaboracin de
polticas
Derechos y participacin
- Implementar polticas pblicas a travs de ordenanzas, con enfoque de
derechos de los nios y nias.
- Cumplir con la ley orgnica de municipalidades en favor de los nios y
nias.
- Crear programas y proyectos con participacin de los nios y nias.
5
Nuestros nios, nias y adolescentes tienen igualdad de oportunidades, acceden a servicios de calidad y participan en el ejercicio,
promocin y defensa de sus derechos, en conjunto con las instituciones del Estado, las comunidades y en general la
sociedad civil; desarrollndose plenamente en el seno de su familia, en un ambiente sano y libre de violencia.
Visin del Plan Nacional de Accin por la Infancia 2002-2010
En este apartado se presentan aportes que contribuyen a la labor
de los gobiernos locales en la promocin de la salud integral de nios
y nias. stos se basan en el Plan Nacional de Accin por la Infancia y
Adolescencia 2002-2010, los Lineamientos de Promocin de la Salud
y las propuestas surgidas en los grupos de trabajo del seminario-taller.
Consideran, adems, las recomendaciones de los organismos del
sistema de las naciones que abordan el tema de infancia.
Cuadro 4
Rol de los gobiernos locales
Econmico
Garantiza que un porcentaje del
presupuesto municipal se destine a
favor de los nios y nias.
Social
Impulsa la labor multisectorial
y fortalece los procesos de
participacin.
Poltico
Prioriza en la agenda municipal el
tema de la infancia.
Normativo
Da cumplimiento a las normas
y leyes nacionales a favor de la
infancia.
4.2.1 Institucionalizacin
Alimentacin y nutricin
Entorno social
Entorno fsico
- Municipios escolares.
4.2.6 Participacin
- Brigadas ecolgicas.
4.2.7 Investigacin
Las investigaciones demuestran que los primeros aos de vida del
ser humano resultan crticos para el desarrollo de la inteligencia, la
personalidad y la conducta social.
Las municipalidades, en convenio con las instituciones acadmicas,
universidades y colegios profesionales, deben favorecer el impulso
de la investigacin que contribuya a generar conocimientos
contextualizados. Por ello deben:
4
Glosario
17
Determinantes sociales de la salud: Conjunto de factores que ejercen influencia directa o indirecta en la salud de las personas, las familias, un
grupo social o una poblacin.
Exclusin social: Situacin que afecta a la persona, en cualquier momento de su ciclo vital, como producto de diversas condiciones ambientales,
fsicas, biolgicas, culturales y/o sociales que limitan su autonoma y su participacin en la familia, escuela, trabajo y comunidad, daando la interaccin
con su entorno.
Factor de riesgo: Es un concepto basado en la evidencia epidemiolgica, que seala la mayor probabilidad que tienen los individuos o grupos, con
relacin a la poblacin en general, de sufrir un dao en su integridad fsica, mental o social.
Municipio o comunidad saludable: Es aquel en el que las autoridades polticas y civiles, las instituciones y organizaciones pblicas y privadas,
los propietarios, los empresarios y trabajadores, as como la sociedad en general, dedican constantes esfuerzos para mejorar las condiciones de vida,
trabajo y cultura de la poblacin, establecen una relacin armoniosa con el medio fsico y natural, y expanden los recursos comunitarios para mejorar la
convivencia y desarrollar la solidaridad, la cogestin y la democracia.
Promocin de la salud: Es un proceso que busca desarrollar habilidades personales y generar los mecanismos administrativos, organizativos y
polticos que faciliten a las personas y grupos tener mayor control sobre su salud y mejorarla. Se propone el logro del estado de bienestar fsico, mental y
social, en el que los individuos y/o grupos puedan tener la posibilidad de identificar y lograr aspiraciones, satisfacer necesidades y cambiar o hacer frente
a su entorno.
Polticas pblicas: Son grandes orientaciones concebidas para responder a los problemas de orden social. Orientan la gestin, el planeamiento y
las acciones encaminadas a solucionar los problemas.
Polticas pblicas saludables: Expresan de manera explicita su preocupacin por la salud y favorecen el cambio social para lograr comunidades
capaces de controlar su salud.
Salud integral del nio y la nia: Se expresa en el bienestar del nio y la nia en su proceso de crecimiento y desarrollo adecuados. Es el resultado
del cuidado, el afecto y la proteccin, alimentacin, educacin, servicios bsicos y de salud, espacios y oportunidades de recreacin y participacin.
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Definiciones basadas en los Cuadernos de promocin de la salud de la Organizacin Panamericana de la Salud y los Lineamientos de poltica de promocin de la salud.
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Referencias bibliogrficas
BarnEtt, W. S. Cost and Financing of Early Child Development. En M. Young. Early Child Development: Investing in our Childrens Future.
Elsevier Science. The Netherlands, 1997, pp. 297-322.
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Informtica.
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ministErio dE salUd. Lineamientos de poltica de promocin de la salud. Lima: Consejo Nacional de Salud. Comit Nacional de Promocin de la
Salud, 2005.
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Organizacin Mundial de la Salud, 2002.
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-------------------- Municipios y comunidades saludables. Gua de los alcaldes para promover calidad de vida. Cuadernos de Promocin de la
Salud N. 4. Lima: OPS, 2003.
organizacin PanamEricana dE la salUd-organizacin mUndial dE la salUd. Aiepi comunitario, alianza regional. Washington D. C.: OPS, 2006.
Van dEr gaag, J. Early Child Development: An Economic Perspective. En M. Young. Early Child Development: Investing in our Childrens
Future. Elsevier Science. The Netherlands, 1997, pp. 287- 295.
45
46
Informe del Comit Especial Plenario del vigsimo sptimo periodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General (A/S-27/19/Rev.1).
<www.unicef.org/specialsession/documentation/documents/A-S27-19-Rev1S.pdf>
diario OjO, 6 de mayo del 2006
<http://www.ojo.com.pe/>
radio Programas dEl PEr
La ONU insta a Per a erradicar desnutricin infantil, 27 de enero del 2006
<http://rpp.com.pe>
EdUcarEd dirEctiVos E inVEstigadorEs
Estado de la niez en el Per
<http://www.educared.edu.pe/directivos/index.asp>
dEsarrollo hUmano E institUcional En amrica latina - iig BiBlio BiBliotEca dE idEas
Por qu erradicar el trabajo infantil?
<http://www.iigov.org/dhial/?p=33_01>
myErs, Robert G.
Los doce que sobreviven. Fortalecimiento de los programas de desarrollo para la primera infancia en el Tercer Mundo.
<http://www.metabase.net/docs/beft-ucr-unicef/01478.html>
GIN
Informe sobre la aplicacin de la Convencin Internacional sobre los Derechos de los Nios, Nias y Adolescentes en el Per (2005), presentado
por el GIN ante el Comit de Derechos del Nio de la ONU
<http://www.gin.org.pe/01gininformeonu.htm>
El nivel nutricional de la niez peruana
<http://www.gin.org.pe/miyaraymutiricionninez.htm>
comit dE los dErEchos dEl nio
Cuarto perodo de sesiones
<http://Mail.Google.Com/Mail/?View=Att&Disp=Inline&Attid=0.3&Th=10ae7f5a9f6c1f40>
4
48
ANExOS
Anexo 1: Ponencias por temas priorizados
Anexo 2: Directorio de participantes
4
La aiEPi puede ser aplicada tanto por el personal de salud como por
otras personas que tengan a su cargo el cuidado y la atencin de nios y
nias menores de 5 aos, entre ellos los padres.
50
Mejor calidad de
atencin.
Comunidad
Mejora el acceso, el
diagnstico precoz, la
referencia oportuna
y el tratamiento
adecuado.
Para la prevencin de
enfermedades
Familias
Inmunizaciones.
Prevencin de diarrea.
Prevencin de malaria.
Prevencin del sida.
Desarrollo de
acciones preventivopromocionales.
Alimentacin complementaria.
Micronutrientes.
Estimulacin temprana.
Reconocimiento de signos de
peligro y bsqueda apropiada de
atencin.
Tratamiento apropiado en el
hogar.
Prevencin de accidentes.
51
Componentes
Organizacin
Familia
- Encuesta
basal y
censo.
Actores sociales
Servicios de salud
- Empadronamiento de
actores sociales y de
actores organizados
en redes.
- Formacin de los
coordinadores
de los
establecimientos
de salud.
- Seleccin de
promotores de salud
en 22 caseros.
- Sealizacin de
los consultorios
del nio y la
mujer.
- Consejera
en prcticas
saludables.
- Consejera
en nio
enfermo.
- Capacitacin
por redes sobre
prcticas saludables,
aiEPi comunitaria,
saneamiento
ambiental, gestin y
liderazgo, entre otros
temas.
- aiEPi comunitaria,
aiEPi clnica.
- Sistema de
referencia y
contrarreferencia.
- Vacunas, signos de
peligro, enfermedades
prevalentes, otros.
Intervencin
- Visitas
- Monitoreo de
domiciliarias.
la rplica de las
promotoras de salud.
- Reconocimiento de
los signos de peligro.
- Reuniones
mensuales del comit
multisectorial.
- Ejecucin.
52
- Acompaamiento
de la visita.
- Monitoreo y
evaluacin.
- Sistematizacin
de experiencias.
- Coordinacin con
las redes sociales.
5
b Alimentacin
67 municipalidades que se encontraban en proceso de acreditar para el
primer bloque de transferencias de los programas sociales.
Alimentacin y nutricin
Resumen de la presentacin de Mercy Sandoval, del rea de
gobiernos locales de Prisma
54
Logros
1.068 personas acreditadas, pertenecientes a 232 distritos
117 polticas que priorizan la nutricin de nios menores de 3
aos.
133 municipalidades han incorporado la nutricin infantil en los
planes de desarrollo.
10 regiones han incorporado en sus polticas regionales el tema de
la nutricin infantil.
55
Resultados
Las madres de familia de 31 comits del Vaso de Leche fueron
capacitadas a travs de la red de facilitadores universitarios,
estudiantes voluntarios de la Universidad Nacional de
Cajamarca, seccin Jan, y de la Universidad Nacional Jos
Faustino Snchez Carrin, de las especialidades de Enfermera
y Educacin.
Barriguitas Felices
56
Seleccin de beneficiarios
Criterios de seleccin de beneficiarios:
Evaluacin nutricional
Evaluacin clnica
Evaluacin socioeconmica
5
58
Objetivos principales
5
Principales logros
Ciudadanos
Autoestima
Participacin democrtica
Autonoma
Comunicacin asertiva
Sentido de pertenencia
60
Playas limpias.
Respeto por las seales de trnsito.
Cuidado del medio ambiente.
Que no haya discriminacin.
Ms espacios de juego en los parques.
Muchos nios hablaron de la necesidad de contar con espacios de
juego y parques. De ah surgi la necesidad de realizar planes en los que
ellos tuvieran mayor participacin. As se organizaron grupos de nios que
participaron en proyectos que respondieran a sus necesidades e intereses.
En principio, el objetivo fue disear un parque. Los nios plasmaron sus
ideas a travs de esbozos en los que representaron laberintos, juegos de
mesa, juegos tradicionales mundo, trompo, ludo, telaraas, mallas. Los
proyectos fueron presentados al alcalde por los propios nios y nias. En
una reunin, ellos le expresaron al alcalde que los parques tradicionales les
resultaban aburridos y que deseaban uno que fuera mucho ms dinmico
y respondiera a sus intereses.
61
Preparacin
Diseo del proceso.
Concertacin con las juntas vecinales.
Normatividad: ordenanza que institucionaliza.
Convocatoria pblica.
62
Logros
Es un proceso irreversible de participacin de los nios, nias
y adolescentes en la toma de decisiones de la gestin pblica
local. Se generan nuevos espacios de participacin de ese
sector poblacional.
Se sensibiliza a la comunidad educativa y del distrito sobre los
derechos de los nios, nias y adolescentes.
Se constituye un espacio de concertacin para trabajar por los
derechos de los nios, nias y adolescentes.
Un nmero importante de lderes estudiantiles se ejercita en la
prctica ciudadana.
Hay una ordenanza municipal que institucionaliza la
participacin de los nios, nias y adolescentes en el
presupuesto participativo.
Se articula la participacin de los nios, nias y adolescentes al
proceso del desarrollo local.
Etapa de ejecucin
6
d Entornos saludables
Entornos seguros y saludables
Recreacin
Cuidados en la familia
64
Situacin de salud
Mortalidad infantil
Esperanza de vida
Fecundidad
Mdicos por poblacin
Camas de hospital
Estado de salud
Entorno saludable
Ambiente y ecologa
65
Experiencias significativas:
En Madre de Dios existe el bosque de los nios, con 100
hectreas en las que ellos tienen su propia laguna, su muelle, su
casa.
En el Cusco, a 15 minutos del centro de la ciudad, existe un
bosque de 50 hectreas que una cooperativa ha convertido en
servidumbre ecolgica. Ellos han asignado 5 hectreas de este
espacio para crear un bosque de nios; actualmente, ese grupo
de nios est proyectando cmo va a ser este espacio en el
futuro.
En el Callao, la empresa constructora Lder, Inversiones y
Proyectos est diseando condominios con un espacio que
se llama La Casa de los Nios. Adems, los nios pueden
participar en la toma de decisiones acerca del condominio y
hacer valer sus derechos.
En San Borja, un nio recibi de su abuela 4 metros cuadrados
y ah construy una lagunita en la que viven algunos animales.
Lneas de intervencin
Promocin y vigilancia
Especficamente respecto al maltrato y abuso sexual, brinda una
atencin adecuada y oportuna a nios, nias y adolescentes vctimas
66
6
68
6
0
Estrategia de intervencin
1
Procesos de articulacin
2
Principales resultados:
Instalacin de reas verdes y espacios de lectura.
Declaracin de la Salud Raymi, fiesta de la salud, para fomentar
los estilos de vida saludables y los valores a travs del arte.
Implementacin de botiquines en 24 instituciones escolares.
Incorporacin de actividades productivas toldos para
invernaderos, implementacin de molino, un centro de expendio
de floricultura.
Construccin de cinco instituciones educativas equipadas con
computadoras, tres de las cuales tienen adems Internet.
Esta experiencia es una gran fortaleza que ha ubicado a Acomayo
como ganador en el segundo encuentro nacional de la promocin de la
salud desarrollado en Lima y, a nivel regional, como institucin educativa
promotora de la salud.
4
Anexo 2
Directorio de participantes
Dvila, Miguel
Consultor nacional OPS
Correo electrnico: mdavila@per.ops-oms.org
a. Ponentes
Aguirre, Jesusa
Municipalidad de Miraflores
Telfono 441-3042
Deza, Juana
Regidora de Salud, Municipalidad de Chao, La Libertad
Telfono 044-721443
Arvalo, Mercedes
Directora ejecutiva ES-minsa
Correo electrnico: marevalo@minsa.gob.pe
Garca, Abraham
Red de educacin Aucar, Puquio, Ayacucho
Garca, Jorge
Instituto de Formacin de Jvenes, Adolescentes y Nios Trabajadores
(ifEjant)
Huamal, Carmen
Jefa de la dEmUna. Municipalidad de Independencia
Correo electrnico: carmendemunamdi@yahoo.es
Iruri, Nancy
Regidora de la Municipalidad Provincial de Acomayo, Cusco
Correo electrnico: iruriq@yahoo.es
5
b. Participantes
Aliaga Huidobro, Elizabeth
Proyecto Amares
Correo electrnico: alealiaga@yahoo.es
Telfono: 9974-9954
Miranda, scar
Municipalidad de Jess Mara
Correo electrnico: oamcperu@hotmail.com
Rivera, Pilar
Municipalidad de Miraflores
Correo electrnico: privera@miraflores.gob.pe
Rocabado, Fernando
Consultor internacional OPS
Correo electrnico: frocabad@per.ops-oms.org
Ruiz, Richard
Director ejecutivo de participacin
Direccin General de Promocin de la Salud-minsa
Correo electrnico: rruiz@minsa.gob.pe
6
Camacho, Jos
Municipalidad de Surquillo
Correo electrnico: ppcamachob@gmail.com
Telfono: 9945-2519
Fuensana, Gens
Municipalidad de Miraflores
Correo electrnico: gfunzana@miraflores.gob.pe
Telfono: 222-0460
Landa, Daniela
Municipalidad de Punta Negra
Correo electrnico: milkagt@yahoo.com
Telfono: 9958-5173
8
Quispe, Santa
Municipalidad de Huancayo
Telfono: (056) 83-4000
Ros, Maximiliana
Municipalidad de Punta Negra
Correo electrnico: maxi1811@hotmail.com
Telfono: 231-5773
Walker, Carmen
Municipalidad de Santa Mara del Mar
Yez Choque, Wolgang
Municipalidad Distrital de Moyepampa
Telfono: (067) 812612
c. Equipo de facilitadores
Castro, Alicia
Consultora por OPS
Correo electrnico: aliciacastrope@yahoo.com
Cordero, Julio
disa Ciudad minsa
Correo electrnico: jcordero96@latinmail.com
Dueas, Denise
disa III minsa
Correo electrnico: dduenas@latinmail.com
80
Lpez, Ins
disa Este minsa
Correo electrnico: sociologa_peru@yahoo.es
La Victoria
Los Olivos
Puente Piedra
Rojas, Norka
disa Lima Sur minsa
Correo electrnico: nrojas_19@yahoo.com
Rmac
San Borja
d. Moderadoras
Santa Anita
Arvalo, Mercedes
Directora ejecutiva ES-minsa
Correo electrnicol: marevalo@minsa.gob.pe
Surquillo
Ventanilla
Villa El Salvador
Otras regiones
Amazonas
Cumba-Utcubamba
e. Municipalidades
Ayacucho
Lima
Aucar Puquio
Callao
Lucanas Puquio
Cieneguilla
Huanta
Comas
Huamanga
Independencia
Jess el Nazareno
Cusco
Lima
Acomayo
Miraflores
La Molina
81
Cajamarca
disa Callao
Matara
Huancavelica
ONG y agencias
Parinacochas
Asociacin Kallpa
Moyepampa
Proyecto Amares
La Libertad
Chao
Ica
Mundo Bus-coProdEli
Huancano
f. Otras instituciones
Prisma
Ministerio de Salud
OPS
Otras
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