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Introduccin

El caso clnico presenta el caso de una mujer mayor que


presenta isquemia en su miembro inferior derecho lo que lleva
a una amputacin como el mejor tratamiento. La paciente ha
estado controlada por un tiempo para tratar la enfermedad y
de acuerdo a su progreso en la institucin se toma la decisin
del tratamiento.
En el trabajo se explicar que es una amputacin y en que
consiste. Se hablar de la anatoma del miembro inferior que
podra encontrarse en la ciruga y la patologa de base que
llevo a la realizacin de la ciruga.

NOMBRE DEL PACIENTE:


Concepcin Bustos
CIRUGIA:
Amputacin transtibial
DIAGNOSTICO:
Isquemia producida por la diabetes
Antecedentes Patolgicos: Diabetes tipo 1 de 30 aos de evolucin, CAD con necesidad de
asistencia respiratoria mecnica.
Motivo de Consulta: sntomas diabetes, niveles de azcar, hipertensin y prdida de peso.

Antecedentes de la enfermedad actual:


Presenta deposiciones diarreicas, sin moco pus ni sangre y prdida de aproximadamente 7 Kg
en los ltimos 2 meses, acompaado de hiporexia.

FISIOPATOLOGIA DE LA AMPUTACION

La amputacin de miembro inferior supone el 85% de todas las realizadas y son , por lo tanto, las
ms importantes desde el punto de vista estadstico. Las innovaciones en las tcnicas de
amputacin y en los cuidados posoperatorios, en especial el vendaje rgido y las ltimas tcnicas
protsicas, han cambiado mucho la aproximacin a la ciruga y la rehabilitacin.LIBRO FOTO

La causa ms frecuente de amputacin es una mala circulacin. El estrechamiento y el dao a las


arterias provoca la falta de circulacin esto se conoce tambin como enfermedad arterial perifrica.
Aproximadamente entre 8 y 12 millones de personas tienen enfermedad arterial perifrica y el 75
por ciento no presenta sntomas. La enfermedad arterial perifrica, que se presenta con mayor
frecuencia en personas entre 50 y 75 aos de edad, generalmente es consecuencia de la diabetes
o de la aterosclerosis (formacin de placas dentro de las paredes arteriales). Cuando los vasos
sanguneos se daan y el flujo sanguneo se deteriora en las extremidades, el tejido comienza a
morir y puede infectarse.
La enfermedad arterial perifrica avanzada generalmente se trata mediante otros mtodos. No
obstante, es posible que sea necesaria una amputacin en algunas personas. La enfermedad
vascular perifrica con o sin diabetes es la indicacin ms comn de amputacin. Las causas
relacionadas con la enfermedad vascular perifrica constituyen hasta un 90 por ciento de todas las
amputaciones.

En Estados unidos y Canad, la isquemia es responsable de un 80% de las amputaciones en


personas. Casi todas las amputaciones se refieren a la extremidad inferior.

Decisin del nivel de amputacin.


Aparte de elegir el nivel de amputacin debido a la extensin de la patologa, se deben tener en
cuenta aspectos como : si es un paciente mayor y clsicamente isqumico, debilidad, vista
deteriorada, poco equilibrio, neuropatas, circulacin y funcin comprometida en la extremidad
inferior restante, junto con la enfermedad crnica sistmica, que indican claramente que la mejor
decisin que podra tomarse en casos en los que est presente lo anterior se debe conservar la
articulacin, es decir, salvar la rodilla.

POSIBLES COMPLICACIONES
Algunos de los tipos ms comunes de complicaciones debido a esta ciruga incluyen:

Infeccin

Abertura de la herida

Inflamacin del mun

Contractura por flexin de la articulacin de la cadera

Dolor

Sensacin del miembro fantasma (sensacin de que el miembro amputado an est all)

Trombosis venosa profunda (cogulos en las venas de la pierna)

Obesidad

http://www.glogster.com/nanecito/anatomia-de-miembroinferior/g-6lvabcar59otko1ieckrha0
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0006
95.htm

http://www.oandp.com/news/jmcorner/library/protesica/LLP04.pdf
http://terapiaquirurjica.blogspot.com/2012/01/amputacion.htm
l

estos no poner solo ver


http://casoclinicocasos.blogspot.com/2012/11/amputacion.htm
l
http://diabeteshospitalcordoba.com/2013/04/17/caso-clinicode-abril/

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