CLAVES FACIALES EN LA ORTODONCIA, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO PARTE
II INTRODUCCION La solucin del problema en el diagnstico ortodncicos; describe diecinueve rasgos faciales fueron seleccionados para este examen. VISTA FRONTAL Postura Natural cabeza, relacin cntrica, as como la postura de labios relajados se utilizan para precisin evaluar la vista frontal. Farkas establecido valores normales para la altura y la anchura: la proporcin es de 1,3: 1 para las mujeres y 1,35: 1 para los hombres. Una opcin es describir artsticamente la cara; anchas o estrechas, cortas o largas, redondas u ovaladas, cuadrada o rectangular. Los sitios menos comunes de asimetra facial son la barbilla, la mandbula ngulos, y los pmulos, las asimetras pueden ocurrir con cualquier anormalidad crecimiento, pero estn fuertemente asociados con la hiperplasia condilar unilateral. La correccin de estas asimetras se logra con la correccin de la lnea media; movimiento del maxilar y la mandbula simultnea con la correccin oclusal. Ejmp: desplazando hacia la barbilla la derecha o hacia la izquierda para centrar la barbilla en la lnea media facial. NIVEL FACIAL: Para examinar los niveles faciales una lnea horizontal es necesario colocar el paciente en la postura natural de la cabeza. Se utilizan como la lnea de referencia horizontal y las estructuras adyacentes se miden con respecto a esta lnea. Estructuras con la lnea de la pupila, Nivel de canino superior, menor nivel canino, nivel de la barbilla y la mandbula. Lneas medias se evalan con la posicin cndilo superior y primero contacto de los dientes. Las posiciones relativas de tejido blando (puente nasal, punta de la nariz,punto de la barbilla) y dentales de la lnea media de puntos de referencia. As la lnea media de los incisivos superiores, inferiores se observ; los cambios necesarios se incorporan el plan de tratamiento quirrgico. Filtrum es generalmente una estructura de lnea media fiable y se puede utilizar como base para la lnea media evaluacin ms a menudo. Cambios en la lnea media dentales son el resultado de mltiples factores dentales, incluyendo: Espacios, rotaciones, dientes perdidos, dientes vestibular o lingual posicionados, coronas. La lnea media dental es tratado con ortodoncia, extraccin de premolares que sean necesarias para alinear lneas medias dentales y esquelticas. TERCIO FACIAL:
La cara se divide verticalmente en tres partes de la lnea del cabello a ceja,
ceja a subnasal, y punto subnasal a mentn tejido blando. Los tercios se encuentran dentro de un rango de 55 a 65 mm. El nacimiento del pelo es variable, y el tercio superior es con frecuencia bajo. Disminucin del tercio inferior est asociada con deficiencia vertical del maxilar y retrusin mordidas profundas mandibulares TERCIO INFERIOR DE EVALUACIN: El anlisis facial es extremadamente importante en el diagnstico de ortodoncia quirrgica y la planificacin del tratamiento. Los labios se miden de forma independiente en un ambiente posicin relajada. El labio superior inferior es 19 a 22 mm, el labio superior es anatmicamente corto (18 mm o menos). Medir desde el labio inferior superior al mentn tejidos blandos, las medidas en un rango de 38 a 44 mm (mujeres, 40 mm 2 mm, y los hombres, de 44 mm 2). Labio inferior corta se asocia a veces con Maloclusin de clase II, Labio inferior largo se puede asociar con maloclusiones de clase III. La proporcin normal de superior al labio inferior es de 1: 2:1 Condiciones de desarmona son producidas por cuatro variables: 1. Aumento o disminucin de la longitud del labio superior anatmica (con poca frecuencia). 2. Aumento o disminucin de la longitud del esqueleto maxilar (con frecuencia). 3. Los labios superiores gruesas exponen menos incisivo de labios superiores delgados. 4. El ngulo de visin cambia la cantidad de incisivo visible para el espectador. La brecha interlabial con los labios relajados, un espacio de 1 a 5 mm, entre el labio superior labio inferior. NGULO DE PERFIL: ngulo se forma conectando glabela tejidos blandos, punto subnasal, y el tejido blando pogonion, armona general de la frente, del tercio medio facial, y la cara inferior. Clase I oclusin presenta una ngulo facial total de 165 a 175 0.1 Clase II estn a menos de 165, y Clase III son mayores que 175. El ngulo de perfil es la clave ms importante la necesidad de anteroposterior quirrgica correccin. Cuando los valores estn a menos de 165 o superior a 175 , maloclusiones esquelticas necesitando ciruga son probablemente. NGULO NASOLABIAL: Se forma por la interseccin del anterior labio superior y punto subnasal, el ngulo puede cambiar notablemente con los procedimientos de ortodoncia y ciruga que alteran la posicin anteroposterior o inclinacin del maxilar anterior. Movimiento quirrgico del maxilar tambin afecta el ngulo nasolabial. Los mismos factores que influir en el cambio de ortodoncia deben analizarse al considerar el movimiento maxilar CONTORNO SURCO MAXILAR: Este surco es suavemente curvo y da informacin sobre la tensin del labio superior.
CONTORNO SURCO MANDIBULAR: Este contorno es una curva suave y puede
indicar la tensin de los labios. REBORDE ORBITARIO: Es un indicador de la posicin anteroposterior del maxilar. CONTORNO PMULO: Evaluacin pmulo requiere examen frontal y perfil simultneamente. el contorno pmulos (CC) se correlaciona con la posicin anteroposterior del maxilar, con frecuencia el contorno de los pmulos es deficiente en combinacin con retrusin maxilar. BASE LABIO NASAL CONTORNO: La lnea es la continuacin de la lnea de contorno del pmulo. Esta rea es un indicador de la posicin anteroposterior esqueltico maxilar y mandibular. Normal posicin se indica por el punto maxilar (MXP) directamente detrs de la base alar PROYECCIN NASAL: La proyeccin nasal (PN) medidos horizontalmente desde subnasal nasal consejo es normalmente 16 a 20 mm. Proyeccin 0.1 nasal es un indicador de posicin anteroposterior del maxilar. LONGITUD DE LA GARGANTA Y EL CONTORNO: La distancia desde la unin del cuello hasta el mentn tejido blando. LINE-SUBNASAL POGONION (SN-PG): el labio superior est en frente de la lnea de Sn-Pg 'de 3,5 mm 1,4 mm, y el labio inferior se encuentra en frente de la lnea de 2,2 mm 1,6 mm. La relacin de los labios a la lnea de Sn-Pg "es una ayuda importante en el tejido blando de ortodoncia anlisis y tratamiento. Movimiento de los dientes cambia la relacin de los labios a la lnea de Sn-Pg ' y por lo tanto el resultado esttico La relacin de los labios de esta lnea se ve afectada por los siguientes factores: Relacin esqueltica, inclinaciones incisivos, grosor del labio. CONCLUSIN Para realizar un mejor tratamiento la mejor opcin es guiarse en el diagnstico y en el tratamiento de maloclusiones, realizando el mejor planteamiento completo y organizado para un anlisis facial para corregir los requerimientos necesarios ya sea mediante ortodoncia o ciruga que conlleven a un xito del tratamiento.