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TEMA 1
LA BIOPSICOLOGA COMO CIENCIA
OBJETIVOS
El objetivo general del primer captulo es introducir al lector en el concepto de biopsicologa. La
biopsicologa es un rea conceptual que trata de explicar desde la biologa el origen y las causas
de la conducta. Con el fin de alcanzar ese objetivo el autor del libro presenta una serie de
tpicos que ayudan a la reflexin del lector y que se convierten en objetivos parciales. Despus
de leer el captulo el alumno estar en condiciones de explicar los siguientes aspectos que
conforman la biopsicologa:
Qu es el estudio cientfico del comportamiento.
Cmo se relaciona la biopsicologa con otras disciplinas de la neurociencia.
Las estrategias de investigacin que caracterizan a la biopsicologa como un rea cientfica
peculiar.
Las disciplinas ms importantes que se consideran parte de la biopsicologa.
El abordaje interdisciplinario para construir explicaciones causales de la conducta
Los mecanismos bsicos de la deduccin cientfica y las trampas del pensamiento que conducen
a equivocaciones cientficas que pueden ser fatales.
ESQUEMA
1.1. QU ES LA BIOPSICOLOGA.
Es el estudio cientfico de la biologa del comportamiento
Investigacin bsica: motivada principalmente por la curiosidad del investigador; su nico propsito
es adquirir conocimientos. Est ms sujeta a los caprichos de la poltica.
Investigacin aplicada: pretende aportar algn beneficio directo a la humanidad
Psicofisiologa: relacin entre actividad fisiolgica y los procesos psicolgicos en sujetos humanos
(atencin, emocin,..). Procedimientos bsicamente no invasivos ( EEG, tensin muscular, movim
ocular, y varios tipos de actividad del SN autnomo).
TEMA 5
MTODOS DE ESTUDIO DEL SISTEMA NERVIOSO
OBJETIVOS
El objetivo general que el alumno debe conseguir tras el estudio de este tema es conocer las
tcnicas recogidas en este captulo, sabiendo a qu tipo de sujetos se pueden aplicar, qu se
puede medir con cada una de ellas as como qu tipo de pregunta pueden contestar.
Para conseguir el objetivo general propuesto el alumno debe saber explicar:
Qu mtodos de visualizacin del cerebro humano vivo se utilizan en este momento, para qu
son importantes y qu limitaciones presenta cada una de estas tcnicas.
En qu consisten las tcnicas de registro de la actividad del sistema nervioso, qu parmetros
son susceptibles de ser medidos y para qu son importantes estas medidas.
Qu mtodos se utilizan para el estudio del sistema nervioso en animales, en qu consisten las
diferentes tcnicas y para que se utilizan cada una de ellas.
Cules son las pruebas de uso comn en el campo de la neuropsicologa para el diagnstico y la
evaluacin de los trastornos neurolgicos generales y de funciones neuropsicolgicas concretas.
Qu paradigmas conductuales se emplean en el estudio de la biopsicologa de las especies
estudiadas en el laboratorio, como son los de evaluacin de comportamientos tpicos de especie,
de condicionamiento y de aprendizaje en medios seminaturales.
ESQUEMA
5.1. MTODOS DE VISUALIZACIN DEL CEREBRO HUMANO VIVO
RAYOS X DE CONTRASTE
Es intil para ver el cerebro. Pero se usa para la observacin de 2 compartimentos dentro del cerebro: el
sistema ventricular cerebral y el sistema circulatorio cerebral
Consiste en la inyeccin de una sustancia radio-opaca en diversas estructuras que las hace visibles en
una placa de rayos X. Esta inyeccin aumenta el contraste ente el compartimento y el tejido cerebral
circundante. Tipos de tcnicas:
Neumoencefalografia consiste en la sustitucin temporal de una parte del liquido
cefalorraqudeo por aire. Como el aire es radio-opaco, los ventrculos y las fisuras cerebrales son
claramente visibles en la imagen por rayos X, llamada neuroencefalograma. Una deformacin localizada
en un ventrculo o una fisura pueden indicar la situacin de un tumor y un aumento generalizado en el
tamao de los ventrculos y de las fisuras indica una atrofia (degeneracin) cerebral difusa.
Una de las modalidades mas frecuentes de TEP es la inyeccin de 2desoxiglucosa (2DG) radiactiva en la arteria cartida del paciente (arteria del cuello que irriga el hemisferio cerebral
ipsilateral). Por su semejanza con la glucosa, principal carburante del cerebro, la 2-DG entra rpido en
las neuronas activas (consumidoras de energa). Pero, a diferencia de la glucosa, la 2- DG no puede ser
metabolizada y se acumula en las neuronas activas hasta que es gradualmente descompuesta.
Cada barrido TEP es una imagen de los niveles de radiactividad (indicados por los distintos colores) de
distintas partes de un mismo nivel horizontal del cerebro si se hace un barrido TEP de un paciente
dedicado a una actividad como la lectura durante 45 segundos tras la inyeccin de 2-DG, el barrido
resultante indicara las regiones cerebrales de mayor actividad durante esos 45 segundos. Normalmente
se barren varios niveles distintos del cerebro para determinar mejor el alcance de la actividad cerebral.
Otra modalidad de TEP se aprovecha de que se produce un aumento del flujo sanguneo hacia
las regiones activas del cerebro porque las neuronas activas liberan a menudo oxido ntrico, un
vasodilatador si se inyecta agua radiactiva en el sistema circulatorio cerebral mientras el sujeto
realiza alguna actividad, el barrido TEP indicara las regiones en las que el flujo sanguneo ha aumentado
durante esa actividad.
Los barridos TEP no son imgenes del cerebro. Cada barrido TEP es slo un mapa coloreado de la
cantidad de radiactividad en cada uno de los puntos que componen el barrido. La estructura cerebral
solo es una estimacin a partir de esos puntos coloreados. (zonas de mayor actividad rojo y amarillo)
2.
3.
4. se puede emplear para producir imgenes tridimensionales de la actividad del cerebro completo.
(imgenes de la superficie cerebral y de secciones cerebrales)
5.2. REGISTRO DE LA ACTIVIDAD PSICOFISIOLGICA HUMANA
ELECTROENCEFALOGRAFA DEL CUERO CABELLUDO:
Electroencefalograma (EEG) medida tosca de la actividad elctrica del cerebro. Se registra a travs
de granes electrodos mediante un electroencefalgrafo (maquina de EEG).
Electroencefalografa (la tcnica) procedimiento para el registro a gran escala de la actividad
elctrica del cerebro mediante grandes electrodos que se adhieren a la superficie del cuero cabelludo con
cinta en humanos.
En estudios EEG en humanos se registra cada canal de actividad EEG entre 2 electrodos con forma de
disco adheridos con esparadrapo al cuero cabelludo.
En los registros bipolares ambos electrodos se colocan sobre zonas activas
En los registros monopolares uno de los 2 electrodos se coloca sobre la diana y el otro en un punto
de actividad elctrica silenciosa relativa. Ej: el lbulo de la oreja.
El EEG del cuero cabelludo refleja la suma de los sucesos elctricos ocurridos por toda la cabeza. Estos
sucesos incluyen potenciales de accin, potenciales postsinpticos y seales elctricas provenientes de
la piel, msculos, sangre y ojos la utilidad del EEG del cuero cabelludo no reside en su capacidad para
dar una visin ntida de la actividad nerviosa. Su valor como herramienta de investigacin y
diagnostico se apoya en que algunas formaciones de ondas EEG se asocian con estados
particulares de la conciencia o con formas particulares de patologa cerebral. Ej: las ondas alfa
son ondas EEG corticales de alta frecuencia de una amplitud de 8 12 por segundo asociadas con los
estados de vigilia en reposo.
Como las seales EEG decrecen en amplitud a medida que se difunden desde su fuente, la comparacin
con las seales registradas en diversos puntos del cuero cabelludo puede indicar el origen de ondas
determinadas. Esta es la razn por la que se registra la actividad EEG de diversos puntos
simultneamente.
A veces los psicofisiologos estn mas interesados en las ondas EEG que acompaan determinados
sucesos fisiolgicos que en la seal EEG de fondo. Potenciales evocados (PE) ondas EEG que
suelen acompaar ciertos sucesos psicolgicos. Un potencial evocado estudiado habitualmente es el
potencial evocado sensorial cambio en la actividad elctrica cerebral (registrado en la seal EEG
de la corteza) provocado por la aparicin momentnea de un estmulo sensorial. El EEG cortical que
sigue a un estmulo sensorial tiene 2 componentes:
La respuesta al estimulo (la seal) es la parte de todo el registro que resulta de inters
El problema a la hora de registrar PE sensoriales es que el ruido de fondo del EEG es a veces tan grande
que enmascara dicho potencial. Uno de los mtodos empleados para reducir el ruido del EEG de fondo
es promediar la seal.
Promedio de la seal mtodo para aumentar la relacin seal/ruido mediante la reduccin del ruido
de fondo se registra varias veces (1.000) la respuesta del sujeto a un estimulo (Ej: un chasquido).
Luego se evala mediante una computadora el valor, en milivoltios, de cada uno de los 1.000 registro
sen su punto de origen (Ej: en el momento del chasquido) y se calcula el promedio de esos 1.000
registros. Luego se toma el valor de cada uno de los registros a 1 milisegundo del origen y se calcula el
promedio de los 1.000 registros. Este proceso se repite sucesivamente a 3 milisegundos del origen y en
adelante.
Al hacer un grfico con todos estos valores medios, la respuesta media provocada por el chasquido es
mas evidente porque el EEG de fondo ha sido anulado al promediarse la seal.
El anlisis del promedio de los PE se centra en diversos picos u ondas de la seal promediada. Cada
onda se caracteriza por su direccin positiva o negativa y por su latencia. Ej: la onda P300 onda EEG
positiva que se produce 300 milisegundos despus de un estimulo momentneo de gran significado para
el sujeto.
Pero las ondas de pequeo tamao que se suceden a lo largo de los 1 milisegundos no estn influidas
por el significado del estimulo para el sujeto. Estas ondas de pequeo tamao se llaman Potenciales de
campo lejano seales EEG registradas en su forma atenuada desde una distancia lejana a su origen.
Ej: los potenciales del tronco enceflico registrados desde el cuero cabelludo.
La electroencefalografa del cuero cabelludo consigue algo de lo que no son capaces las tcnicas de IRM
puede seguir la actividad nerviosa en tiempo real. Aunque un incremento de la actividad
neuronal se empieza a producir unos pocos milisegundos despus de la experiencia que dispara esa
actividad, momento en que es registrada instantneamente mediante la electroencefalografa, se
requieren varios segundos para que ese produzcan cambios en el flujo sanguneo los registros de RM
se hacen en base a varias sesiones de registros. La posibilidad de registrar las respuestas
neuronales en tiempo real es muy importante para comprender las secuencias de los sucesos
cerebrales que subyacen a la cognicin.
Aunque la electroencefalografa es muy eficaz en cuanto a la resolucin temporal (la capacidad para
detectar diferencias en el tiempo) fracasa en la resolucin espacial (la capacidad para detectar
diferencias en la situacin espacial). Con los procedimientos convencionales de electroencefalografa solo
se puede estimar aproximadamente el origen de una determinada seal. Pero las tcnicas mas
modernas que usan programas informticos sofisticados y muchos electrodos son capaces de localizar el
origen de las seales con precisin. La resolucin espacial de estas nuevas tcnicas permite el coloreado
y el trazado de un grfico de la amplitud de las seales EEG provocadas (y registradas en la corteza)
sobre un barrido de resonancia magntica en 3 dimensiones.
(la distribucin de las seales EEG se puede representar sobre una IRM cerebral)
TENSIN MUSCULAR:
Cada msculo esqueltico se compone de millones de fibras musculares filiformes. Al ser activada por las
neuronas motoras que la inervan cada fibra muscular se contrae. En un momento cualquiera se contraen
unas cuantas fibras de cada msculo en reposo, manteniendo el tono muscular en su conjunto. El
movimiento se produce cuando un gran n de fibras se contrae simultneamente. La tensin muscular
en reposo es una medida empleada para medir la activacin psicolgica.
Electromiografia procedimiento para el registro de las descargas musculares a gran escala
(procedimiento habitual para medir la tensin muscular). El registro obtenido se llama
electromiograma (EMG).
La actividad electromiografica se registra entre 2 electrodos adheridos la superficie de la piel sobre el
msculo estudiado. El principal correlato de la contraccin muscular es un aumento de la amplitud de la
seal EMG bruta, que refleja el n de fibras que se contraen en un momento determinado.
Los psicofisiologios no suelen trabajar con seales EMG brutas, las transforman en seales mas
manejables. Ej: integran las seales sin depurar. Los datos sin depurar se introducen en una
computadora que calcula los picos EMG por unidad de tiempo. Ej: en intervalos de 01 segundos. La
seal integrada (Ej: la actividad EMG total por unidad de tiempo) se representa grficamente. El
resultado es una curva de contorno suave cuya amplitud representa una medida sencilla y continua del
nivel de tensin muscular a lo largo del tiempo.
MOVIMIENTO OCULAR
Electrooculografia procedimiento para el registro del movimiento ocular a travs de electrodos
colocados alrededor del ojo. El registro resultante se llama electrooculograma (EOG).
La electrooculografia se basa en el principio de que existe una diferencia de potencial estable entre la
parte delantera (positiva) del globo ocular y la trasera (negativa). Cuando el ojo se mueve se produce
una variacin en el potencial elctrico debido al potencial estable que se registra entre 2 electrodos
colocados alrededor del ojo.
Para medir los movimientos oculares horizontales se registra la actividad EOG entre 2
Para medir los movimientos oculares verticales se registra la actividad EOG entre 2 electrodos
colocados por encima y por debajo del ojo.
CONDUCTANCIA DE LA PIEL
Los pensamientos y experiencias emocionales se asocian con aumentos de la capacidad de la piel para
conducir la electricidad. Los 2 ndices de actividad electrodrmica mas usados son:
No se conocen por completo las bases fisiologas de los cambios en la conductancia de la piel pero estn
implicadas las Glndulas sudorparas su principal funcin es enfriar el cuerpo. Y se activan antes
situaciones emocionales. Se distribuyen por la mayor parte de la superficie corporal pero las mas
sensibles a los estmulos emocionales se sitan en las manos, pies, axilas y frente.
ACTIVIDAD CARDIOVASCULAR
El sistema cardiovascular se compone de 2 partes:
El corazn
Es un sistema de distribucin del oxigeno y de los nutrientes por los tejidos del cuerpo, de retirada de
desechos metablicos y de transmisin de mensajes qumicos. Se usan 3 medidas distintas de la
actividad cardiovascular en las investigaciones psicofisiologicas:
Ritmo cardiaco la seal elctrica asociada a cada latido cardiaco se registra mediante
electrodos colocados sobre el pecho. Electrocardiograma (ECG) registro de la actividad elctrica del
corazn. Ritmo cardiaco en reposo de un adulto sano 70 pulsaciones por minuto pero aumenta
bruscamente ante el sonido o el pensamiento de un estimulo como el torno del dentista.
1.
2.
cuerpo se asocian con sucesos psicolgicos. Ej: el del a congestin de los genitales asociada a la
excitacin sexual en machos y hembras.
Plestimografia son las distintas tcnicas para medir los cambios del volumen sanguneo de una
determinada parte del cuerpo. Mtodos plestimogrficos:
1.
Envolver el tejido con una cinta mtrica para registrar sus cambios de volumen. Este mtodo ha
sido usado para medir el flujo sanguneo de los dedos y otros rganos de forma semejante. Pero sus
posibilidades de uso en otros rganos son limitadas.
2.
Atravesar el tejido con luna luz y medir la cantidad de luz que ha sido absorbida. Cuanta ms
cantidad de sangre contenga una estructura mayor cantidad de luz va a absorber.
Los cambios en el volumen sanguneo en determinadas partes del cuerpo (incluido e cerebro) ocurren
porque el sistema cardiovascular esta conectado en paralelo y no es un bucle cerrado de vasos
sanguneos. La distribucin selectiva de la sangre por los diversos tejidos se debe a la actividad de los
msculos esfnter (msculos cuyas contracciones cierran algn canal del cuerpo) situados en las
paredes de las arteriolas (arterias pequeas). La contraccin de una arteriola en particular reduce el
flujo sanguneo hacia las zonas del cuerpo que irriga y su dilatacin aumenta el flujo.
CIRUGA ESTEREOTXICA
Es el 1 paso de muchas investigaciones biopsicologicas. Medio por el que se colocan con precisin los
dispositivos experimentales en las profundidades del cerebro. Se necesitan 2 cosas para la ciruga
estereotxica:
1.
El atlas estereotxico un atlas para conocer el camino hacia el punto diana. Es el mapa
tridimensional del cerebro que se usa para establecer las coordenadas en la ciruga estereotxica.
Se emplea para localizar estructuras cerebrales. Pero el cerebro tiene 3 dimensiones (no como la tierra)
la representacin del cerebro en el atlas estereotxico se hace mediante una serie de mapas
individuales, uno por pagina, que representan cada uno la estructura de un corte cerebral frontal en 2
dimensiones. En los atlas estereotxicos las distancias se miden en milmetros a partir de un punto de
referencia. En algunos este punto de referencia es el punto bregma el punto de la parte superior del
crneo donde se produce la unin entre 2 de las principales suturas craneales.
2.
El instrumento estereotxico un instrumento para llegar hasta all. Es un dispositivo
empleado en la ciruga estereotxica compuesto por 2 partes:
Un dispositivo para sujetar la cabeza que mantiene firmemente el cerebro del sujeto
en la posicin y la orientacin requerida
Si se piensa que todas las lesiones conocidas como lesiones de amgdala no incluyen daos a
otras estructuras cerebrales, podran atribuirse errneamente a la lesin de la amgdala todos los efectos
observados en el comportamiento.
Si se piensa que todas las lesiones conocidas como lesiones de amgdala incluyen la totalidad
ESTIMULACIN ELCTRICA
La estimulacin elctrica del cerebro se suele producir a travs de las 2 puntas de un electrodo bipolar,
dos cables aislados firmemente unidos y cortados en un extremo.
Los impulsos de corriente dbiles producen un aumento inmediato de la emisin de seales por parte de
las neuronas cercanas a la punta del electrodo.
La estimulacin elctrica del cerebro es una herramienta de investigacin biopsicolgica muy importante
porque a menudo produce efectos sobre el comportamiento opuestos a los producidos por una lesin en
el mismo punto del cerebro. Puede llegar a estimular una serie de secuencias de comportamiento tpicos
de la especie, como el comer, el beber, atacar, copular y dormir.
La respuesta determinada que se provoca en el comportamiento depende de:
Registro EEG invasivo un electrodo grande implantado recoge los cambios generales de la
actividad elctrica cerebral. La seal EEG no esta relacionada de modo evidente con la emisin neuronal.
Se registra por medio de grandes electrodos implantados. Se registran a menudo a travs de tuercas
craneales de acero inoxidable, mientras que las seales del EEG subcorticales suelen registrarse por
medio de electrodos de alambre implantados por mtodos estereotxicos.
Eproblema de las vas de administracin perifrica es que muchos frmacos no atraviesan fcilmente la
barrera hematoenceflica para solucionarlo se inyectan los frmacos a travs de una aguja fina y
hueca que se haya implantado de forma estereotxica en el cerebro una cnula (tubo fino, como una
aguja hipodrmica, que se implanta en el cuerpo para introducir o extraer sustancias a travs de ella).
Se pueden inyectar los frmacos a travs de una fina aguja y hueca llamada cnula.
La 6-hidroxidopamina (6-HODA) es absorbida solo por las neuronas que liberan los
neurotransmisores norepinefrina o dopamina, mientras que otras neuronas en la misma regin cerebral
permanecen ilesas.
MEDIDAS DE LA ACTIVIDAD QUMICA DEL CEREBRO:
2-DESOXIGLUCOSA (2-DG)
Colocar a un animal inyectado de 2-DG radiactiva en una situacin experimental en la cual despliegue un
comportamiento de inters. Como la 2-DG tiene una estructura similar al a de la glucosa, las neuronas
activas durante la prueba la absorben pero no la metabolizan.
Despus de que el sujeto despliega el comportamiento se le sacrifica y se les secciona. Las secciones son
sometidas a una autorradiografa (tcnica de revelado fotogrfico de secciones cerebrales expuestas a
sustancias marcadas radiactivamente como la 2-DG para que las regiones que las absorben se hagan
visibles en las secciones cerebrales). Se recubren con una emulsin fotogrfica, se almacenan en la
oscuridad durante unos das, y luego se revelan. Las zonas del cerebro que han absorbido gran cantidad
de 2-DG durante la prueba aparecen en la diapositiva como puntos negros. La densidad de los puntos en
las distintas zonas del cerebro pueden luego codificarse con colores.
DILISIS CEREBRAL
Mtodo para registrar cambios en la qumica cerebral de animales inmersos en algn comportamiento.
Sirve para medir la concentracin extracelular de sustancias neuroqumicas en animales vivos en accin.
Consiste en el implante cerebral de un tubo fino provisto de una seccin corta semipermeable. sta se
coloca en la estructura cerebral que interese estudiar, las sustancias qumicas presentes en la estructura
se difunden en el interior del tubo. Una vez dentro de l, pueden ser recuperadas para ser congeladas,
almacenadas y posteriormente analizadas, o pueden ser llevadas en disolucin a un cromatgrafo
(dispositivo para determinar la composicin qumica de lquidos y gases) para su inmediato anlisis. Se
extraen de modo continuo, a travs de la seccin semipermeable, las sustancias neuroquimicas
extracelulares para su anlisis. (con esto se vio que los niveles de dopamina en el ncleo accumbens son
elevados en los momentos previos y durante la actividad sexual)
ELECTROQUMICA
Diversas tcnicas para reducir la concentracin que existe de una sustancia neuroqumica en particular
(Ej: dopamina) en la punta de un electrodo fabricado especialmente mediante cambios en el flujo de
corrientes dbiles que atraviesan los electrodos bajo diversas condiciones.
1.
Se obtienen las hileras de ARN hbrido con la secuencia de bases complementaria al ARNm
que dirige la sntesis de la neuroprotena de inters.
2.
Las hileras de ARN hbrido se marcan con un tinte o con un elemento radiactivo.
Las secciones cerebrales se exponen a las hileras de ARN hbrido marcado y se unen a las hileras de
ARNm complementarias sealando la localizacin de las neuronas que liberan la neuroprotena de
inters.
Son procedimientos para la creacin de organismos que carezcan del gen objeto de la investigacin. Una
vez creados los sujetos se identifica e investiga cualquier anomala neural o de comportamiento que
puedan manifestar.
Los ratones producidos mediante estas tcnicas se conocen como ratones knockout. Pasos para la
creacin de un ratn de este tipo:
Eliminacin del gen objeto de estudio de unas cuantas clulas embrionarias en cultivo.
Una vez desarrollado el embrin en un ratn maduro, los ratones se cran para generar
ratones que sean homocigticos para el gen eliminado.
La interpretacin de los resultados de los estudios del comportamiento de estos ratones es difcil.
Cuatro advertencias:
La mayora de los rasgos del comportamiento son polimrficos (rasgos determinados por la
interaccin de diversos genes) la eliminacin de un rasgo del comportamiento por medio de la
eliminacin de un gen, en el mejor de los casos solo supone una pequea contribucin gentica al
comportamiento.
La expresin de muchos genes est influida por la experiencia el efecto de algunos procesos
de eliminacin pueden depender de la experiencia del ratn.
El ADN de los ratones de control se diferencia del ADN de los ratones purgados en cuanto a los
genes adems de los genes diana.
Procedimientos para crear organismos en los que se ha eliminado un determinado gen, que ha sido
sustituido por otro. Ya es posible eliminar genes patolgicos de clulas humanas e insertarlos en
ratones. Se llaman ratones transgnicos (ratones en los que se ha introducido el material gentico de
otra especie).
Se puede sustituir un gen por otro idntico excepto por la adicin de unas bases que acten como
interruptor, inactivando el gen o que acten en respuesta a determinadas sustancias qumicas que
pueden usarse para activar o suprimir un gen en un punto determinado del desarrollo o en una
determinada estructura cerebral.
Enfoque de la prueba nica: 1 pruebas. Meta discriminar entre pacientes con problemas
psicolgicos resultantes de lesiones cerebrales estructurales y pacientes con problemas psicolgicos
resultantes de cambios cerebrales funcionales ms que estructurales. Este enfoque no resulto muy eficaz
porque ningn test nico puede ser sensible a toda la variedad y complejidad de posibles sntomas de un
paciente con dao cerebral.
Enfoque de la batera de pruebas estndar: Surgi de los fallos de la prueba nica. El
objetivo es el mismo: identificar pacientes con dao cerebral. Ahora las pruebas incluan bateras
estndar de pruebas. La ms utilizada ha sido la Batera de pruebas neuropsicolgicas HalsteadReitan Conjunto de pruebas en las que los pacientes con dao cerebral suelen obtener puntuaciones
bajas en comparacin con los sanos. La puntuacin de cada prueba se suma para originar una sola
puntuacin final. Una puntuacin final por debajo del punto de corte lleva a un diagnostico de dao
cerebral. El enfoque de la batera de pruebas estndar solo ha tenido un xito marginal. Las bateras de
10
pruebas estndar discriminan con eficacia los pacientes neurolgicos de los sanos pero no son tan
eficaces para discriminar los pacientes neurolgicos de los psiquitricos.
Suele empezar con una batera de pruebas comunes seleccionadas por el neuropsiclogo que
proporciona una idea de la naturaleza de los sntomas neuropsicolgicos.
Inteligencia: aunque el coeficiente de inteligencia (CI) es una medida insuficiente del dao
cerebral casi siempre se incluye una prueba de estas. Muchas de las evaluaciones comienzan con la
escala WAIS (Weschler Adult Intelligence Scale test de inteligencia general ampliamente
utilizado). Es as porque el conocimiento del CI de un paciente puede ayudar al neuropsiclogo a
interpretar los resultados de otras pruebas. Los neuropsiclogos experimentados pueden en ocasiones
deducir la disfuncin neuropsicologa del paciente a partir del patrn de dficit obtenido en distintas
pruebas de WAIS. Ej: puntuaciones bajas en subtest de capacidad verbal se asocian con lesiones en el
hemisferio izquierdo. Las lesiones en el hemisferio derecho bajan las puntuaciones de las subescalas de
ejecucin. Los 11 subtest o subescalas del WAIS son:
Subtest verbales
Vocabulario se le pide que defina una lista de 35 palabras de distinto grado de dificultad.
Aritmtica se le hacen 14 preguntas sobre aritmticas y debe contestarlas sin usar lpiz y papel.
Semejanzas se le muestran pares de objetos y debe explicar en que se parecen los objetos de
cada par.
Subtest manipulativos
Figuras incompletas el sujeto debe identificar una parte importante que falta en 20 dibujos.
Historietas se le muestran 10 dibujos de cmic y se le pide que los coloque de modo que
cuenten una historia razonable.
Cubos se le muestran unos bloques que son rojos por 2 lados, blancos por 2 lados y mitad rojos
mitad blancos por los otros 2 lados. Se le muestran dibujos de 9 diseos y se le pide que los copie
colocando los cubos de la forma adecuada.
Rompecabezas se le pide que rena las piezas de 4 rompecabezas para formar objetos
conocidos.
11
Clave de nmeros se le muestra una clave que encaja cada smbolo de una serie de smbolos
con un digito diferente. En la parte inferior de la hoja se proporciona una serie de dgitos y al sujeto se le
conceden 90 segundos para escribir el smbolo correcto que encaja con el mayor n de dgitos posible.
Memoria: Un punto dbil del WAIS es que a menudo no logra detectar los dficit de memoria.
En las pruebas de informacin del WAIS se evala la memoria de los conocimientos generales, y la
prueba de amplitud de dgitos determina la secuencia de mayor longitud de nmeros escogidos al azar
que puedan ser repetidos correctamente en el 50 % de los casos por los pacientes. La mayora de
personas tienen una amplitud de dgitos de 7. Pero estas 2 formas de memoria son las que menos
probabilidad tienen de ser afectadas por una lesin cerebral. Los pacientes con perturbaciones graves de
la memoria a menudo no presentan dficit alguno en los subtest de WAIS de informacin ni de amplitud
de dgitos. Los problemas de memoria no pasan inadvertidos. Si existen pueden detectarse con otras
pruebas incluidas en la batera de pruebas comunes. Pueden ser detectados por el neuropsiclogo en el
transcurso de una conversacin con el paciente o pueden ser narrados por el paciente o por su familia. A
veces se puede no presentar dficit en la prueba WAIS y s en la de amplitud de dgitos.
Lateralizacin del lenguaje: Es habitual que un hemisferio participe ms que el otro en las
actividades relacionadas con el lenguaje. Mayoritariamente es el izquierdo el dominante en el lenguaje,
pero en algunas personas es el derecho.
Se incluye una prueba de lateralizacin del lenguaje en las pruebas habituales porque: Es til
saber cual es el hemisferio dominante para el lenguaje a la hora de interpretar los resultados de otras
pruebas.
Casi siempre se incluye una prueba de lateralizacin del lenguaje antes de una operacin
quirrgica que pueda afectar a las regiones corticales del lenguaje. Los resultados se usan para planificar
la ciruga evitando las regiones del lenguaje. Hay 2 pruebas de lateralizacin del lenguaje:
1.
La prueba del amital sdico (test del sodio amital) anestesia de un hemisferio y
luego del otro para ver cual de los 2 tiene un papel dominante en el lenguaje. Consiste en la inyeccin
del anestsico amital sdico bien en la arteria cartida izquierda o derecha del cuello esto anestesia
temporalmente el hemisferio ipsilateral mientras que el contralateral no se afecta en gran medida.
Mientras se somete al paciente a pruebas de funcin del lenguaje. Luego se repite el proceso con el otro
lado del cerebro. Si el lado del cerebro anestesiado es el dominante para el lenguaje el paciente queda
mudo 2 minutos. Si es el no dominante, solo sufre ligeros problemas de lenguaje.
La prueba /test de escucha dictica. los pacientes escuchan simultneamente, mediante unos
auriculares estereofnicos, 2 secuencias diferentes de dgitos, una por cada odo. Se envan tres dgitos
a un odo a la vez que se envan otros tres dgitos al otro odo. Se pide a los sujetos que repitan la
mayor cantidad de los 6 dgitos que puedan. Los sujetos recuerdan mayor cantidad de dgitos
escuchados por el odo contralateral a su hemisferio dominante en el lenguaje.
Memoria: cuando se ha descubierto luna alteracin de la memoria gracias ala batera comn se
deben plantear al menos 4 preguntas fundamentales sobre el fallo de memoria:
1.
Implican los fallos de la memoria a la memoria a corto plazo, a largo plazo o a ambas?
2.
Son fallos de la memoria a largo plazo antergrados (afectan a la retencin de lo
aprendido tras la lesin), retrgrados (afectan a lo aprendido antes de la lesin), o de los dos tipos?
3.
Implican los dficit de la memoria a largo plazo a la memoria semntica (memoria para
el conocimiento de las palabras) o a la memoria episdica (memoria para las experiencias
personales)?
4.
Son los dficit de la memoria a largo plazo dficit de la memoria explcita (recuerdos
conscientes que puede expresar verbalmente) o la implcita (memoria demostrada a travs de la
ejecucin del paciente sin que sea consciente de ella) o de ambas?
12
Las pruebas de priming de repeticin (test para valorar la memoria implcita en pacientes de
neuropsicologa) son buenos instrumentos para valorar y estudiar las carencias en la memoria explcita.
A los pacientes se les muestra 1 una lista de palabras y se les pide que la estudien, no se les pide que
la recuerden. Luego se les pide que completen una lista de fragmentos de palabras, muchos de los
cuales son fragmentos de palabras de la lista inicial. A menudo los pacientes con amnesia completan los
fragmentos igual de bien que los sujetos de control sanos pero a menudo no tienen ningn recuerdo
consciente de ninguna de las palabras de la lista inicial y ni siquiera de haber visto la lista muestran
una buena memoria implcita de las experiencias sin ninguna memoria explicita de ellas.
Como los pacientes con lesin cerebral pueden sufrir uno de estos problemas, pero no los otros 2, es
imprescindible incluir pruebas de cada una de estas 3 capacidades.
La lectura en voz alta puede alterarse de distintas maneras por una lesin cerebral y deben utilizarse
pruebas de seguimiento que puedan diferenciar entre los distintos patrones de alteracin. Algunos
pacientes dislxicos (con problemas para leer) recuerdan las reglas de la pronunciacin pero presentan
dificultades a la hora de pronunciar palabras que no cumplen ninguna regla y que deben ser
pronunciadas de memoria. Otros pacientes dislxicos pronuncian palabras familiares simples basadas en
la memoria pero han perdido la capacidad para aplicar las reglas de la pronunciacin. Pueden pronunciar
palabras inexistentes.
Prueba de envergadura numrica test clsico de memoria a corto plazo que valora la
habilidad de los sujetos para repetir de forma inmediata secuencias de dgitos de distinta longitud
elegidos al azar.
Prueba de la muestra test preliminar para las carencias del lenguaje que incluye el
seguimiento de instrucciones verbales para que el sujeto toque o mueva muestras de distinto color y
forma.
13
Han proporcionado los conocimientos informticos que han impulsado el desarrollo reciente de
las tcnicas que aplican la tecnologa TEP y la RM.
La tcnica de sustraccin de imgenes emparejadas (el uso de la TEP y de la RM funcional para
localizar en el cerebro procesos cognitivos constituyentes mediante la produccin de una imagen de la
diferencia de la actividad cerebral asociada con 2 tareas cognitivas que difieren en trminos de un nico
proceso cognitivo constituyente) es un mtodo clave de investigacin del comportamiento. Ejemplo de
esta tcnica:
Petersen estaba interesado en localizar las zonas cerebrales que permiten a un sujeto realizar una
asociacin de palabras (responder a una palabra impresa diciendo una palabra relacionada con ella). El
problema es que muchas partes del cerebro que estaran activas durante el periodo de prueba no
tendran nada que ver con el proceso cognitivo de formar una asociacin de palabras.
La tcnica de sustraccin de imgenes emparejadas incluye la obtencin de imgenes TEP o RM
funcional en el trascurso de la realizacin de diversas tareas cognitivas. Idealmente, las tareas se
disean de modo que cada par difiera uno de otro solo en un nico proceso cognitivo constituyente. As
la actividad cerebral asociada con ese proceso se puede evaluar por medio de la sustraccin de la
actividad en la imagen asociada con una de las dos tareas de la actividad en la imagen asociada con la
otra tarea.
Petersen, en un estudio, rest la actividad de las imgenes registradas durante las dos tareas para
obtener una imagen diferencial. La imagen diferencial ilustr las regiones cerebrales especficas que
intervenan en el proceso cognitivo constituyente de formar la asociacin de palabras (la actividad
asociada con la atencin fijada en la pantalla con la visin de las consonantes, con la manifestacin en
voz alta de las palabras, es eliminada por la sustraccin).
Otro problema del uso de la TEP y de la RM es el ruido asociado con los sucesos cerebrales
aleatorios que ocurren durante la prueba (ej: hambre, una mosca en la pantalla, preguntarse si
falta mucho para que acabe la prueba). Se puede reducir el ruido por medio de la tcnica del
promedio de la seal. Al hacer el promedio de las distintas imgenes obtenidas de la repeticin de la
misma prueba, los investigadores pueden aumentar mucho la relacin seal:ruido. Es una practica
comn hacer la media de las imgenes obtenidas de distintos sujetos. La imagen del promedio de la
diferencia resultante remarca las regiones cerebrales comunes a la mayora de los sujetos y atena las
regiones de actividad particulares de unos cuantos. Este es un problema posible pero en al menos un
estudio con TEP el promedio de los registros TEP fue similar a los registros TEP de sujetos individuales.
Pruebas en campo abierto: registro del comportamiento de un animal en una cmara grande
y vaca. Se coloca al sujeto en una cmara grande vaca y se registra su actividad con un registrador de
actividad automatizado, o bien dibujando lneas en el suelo y mirar cuantas veces pasa por ellas. En las
pruebas en campo abierto tambin es frecuente que se cuente el nmero de bolas de excremento
dejadas por el animal durante la prueba. Los registros de actividad bajos y el n de bolas de excremento
elevado son indicativos de temor. Las ratas temerosas son fuertemente tigmotxicas, es decir rara vez
se aventuran lejos de las paredes de la cmara de pruebas y pocas veces participan en actividades como
la crianza o el aseo. Las ratas se muestran a menudo temerosas cuando se les coloca por 1 vez en un
campo abierto extrao pero este miedo disminuye tras exposiciones repetidas al mismo.
14
Algunas pruebas de comportamiento defensivo evidencian una reaccin hacia el investigador mas que
hacia otra rata. Ej: con frecuencia se evala la resistencia de una rata a ser alcanzada (la puntuacin
mas bajas cuando no hay resistencia y la mas elevada cuando se produce mordedura) y se emplea la
puntuacin como una medida de defensa.
El laberinto elevado en forma de cruz es una prueba de defensa o ansiedad empleada para el
estudio de los efectos ansiolticos de los frmacos sobre las ratas. Determina la tendencia de las ratas a
evitar los 2 brazos abiertos de un laberinto elevado con forma de cruz.
Consiste en un laberinto de 4 brazos en forma de cruz a 50 centmetros por encima del suelo. Dos de los
brazos del laberinto disponen de paredes laterales y los otros dos no. La medida de la defensa o de la
ansiedad viene dada por la proporcin del tiempo que pasan las ratas en los brazos cerrados mas que
los brazos abiertos. Los frmacos ansiolticos, como las benzodiacepinas, aumentan significativamente la
proporcin de tiempo que las ratas pasan en los brazos abiertos.
2.
El conocimiento de los paradigmas de aprendizaje proporciona una tecnologa eficaz para la
produccin y el control del comportamiento animal.
3.
Resulta posible deducir muchas cosas del animal de su habilidad para aprender tareas y
ejecutar respuestas aprendidas.
alimentos cuyo consumo ha provocado una enfermedad. Experimento las ratas reciben un emtico
tras consumir un alimento de sabor desconocido las ratas aprenden a evitar el sabor aumenta las
posibilidades de supervivencia. Las ratas son neofbicas (tienen miedo a lo nuevo) cuando se topan
por 1 vez con un nuevo alimento lo consumen solo en cantidades pequeas, si enferman no lo vuelven
a consumir. Las aversiones condicionadas tambin se desarrollan ante los sabores conocidos pero
necesitan mas de una prueba para ser aprendidas.
15
Los humanos tambin desarrollan aversiones condicionadas al sabor. Los enfermos de cncer desarrollan
una aversin a los alimentos ingeridos antes de serles administrada la quimioterapia inductora de
nauseas.
El estudio de la aversin condicionada al sabor puso aprueba 3 principios del aprendizaje
ampliamente aceptados:
1.
Puso a prueba la idea de que el condicionamiento animal es siempre un proceso gradual paso a
paso. Las aversiones fuertes al sabor pueden establecerse con una nica prueba.
2.
Demostr que la contigidad temporal no es esencial para el condicionamiento las ratas
adquieren aversiones al sabor aunque no enfermen hasta unas horas despus de haber comido.
3.
Puso a prueba el principio de equipotencialidad, la idea de que el condicionamiento funciona
de manera bsicamente igual independientemente de los estmulos particulares y de las respuestas
investigadas.
Laberinto de brazo radial: laberinto en el que varios brazos parten radialmente a partir de
una cmara de origen central. Se empela para estudiar el aprendizaje espacial en las ratas. La rata en
busca de forraje debe aprender y retener una complicada serie de detalles codificados en el espacio
aprender donde es + probable encontrar comida y que lugar ha sido recientemente saqueado ara no
volver ah demasiado pronto. El laberinto de brazo radial diseado por Olton y Samuelson consta de
ocho o mas brazos que parten radialmente de una zona de salida. Al final de cada brazo hay un
deposito de comida que puede contener o no un cebo dependiendo del propsito del experimento. Las
ratas deben orientarse en el laberinto.
En una de las versiones las ratas son situadas cada da en un laberinto de brazo radial que tiene siempre
el cebo en los mismos brazos. Tras unos pocos das de experimentacin las ratas apenas van a los
brazos sin cebo y rara vez van mas de una vez en el mismo da a los abrazos que contienen el cebo a
pesar de que los procedimientos de control hacen que sea imposible que reconozcan lo olores dejados
durante una visita previa o que sus visitas se hagan en una secuencia sistemtica. Como los brazos son
idnticos las ratas deben orientarse en el laberinto con respecto a seales externas de la habitacin
su ejecucin puede verse alterada por una rotacin del laberinto o por cambios en la habitacin.
Laberinto de agua de Morris: una piscina circular de agua lechosa con una plataforma
invisible justo debajo de la superficie. Se emplea para estudiar la habilidad de las ratas para aprender
localizaciones espaciales. Las ratas se colocan la piscina hasta que descubren la plataforma de escape. A
pesar de que el punto de partida varia de una prueba a otra las ratas aprenden a nadar directamente
hacia la plataforma tras unos pocos ensayos, usando claves espaciales de la habitacin tomadas como
referencia. Este laberinto es til para determinar las habilidades de orientacin de animales drogados o
lesionados.
estimulo en forma de fuente de aversin. Las ratas reciben un nico estmulo que provoca aversin.
(Ej: un objeto cubierto con el material para fabricar el nido que les produce una explosin). Tras un
nico ensayo casi todas las ratas aprenden que ese objeto es una amenaza y rocan sobre l el material
que tenan para realizar el nido, con la cabeza y patas delanteras. Lo tapan. Treit ha demostrado que los
ansiolticos reducen la cantidad de enterramientos defensivos condicionados. La respuesta de
enterramiento no se desarrolla en ratas criadas en jaulas con suelo de alambre sino con suelo cubierto
del material para la fabricacin de nidos.
Timotaxico tendencia a permanecer cerca de las paredes de un campo abierto.
TEMA 6
LESIONES CEREBRALES HUMANAS Y MODELOS ANIMALES
OBJETIVOS
Para conseguir el objetivo general propuesto el alumno debe saber explicar:
Cules son las principales causas por las que el cerebro resulta lesionado, distinguiendo el
origen de cada una de ellas, as como los principales efectos que dichas lesiones provocan en el
funcionamiento cerebral.
En qu consiste la epilepsia, cules son sus sntomas y qu caractersticas distinguen las crisis
parciales de las crisis generalizadas, as como los modelos que se han utilizado para reproducir
en animales los sntomas de esta enfermedad y los descubrimientos que han proporcionado.
Cules son los sntomas que presentan los pacientes de la enfermedad de Parkinson, cules son
las manifestaciones neuroanatmicas de este trastorno, cules son los tratamientos que se han
16
utilizado y cules han sido los ltimos descubrimientos en relacin con esta enfermedad y con
los modelos animales que se han desarrollado
Cmo se transmite la enfermedad de Huntington, cules son sus sntomas y qu datos han
revelado las ltimas investigaciones sobre ella.
A qu tipo de degeneracin se debe la aparicin de la esclerosis mltiple, qu sntomas provoca
en los pacientes que padecen esta enfermedad, cules son sus posibles causas y qu tipo de
modelos se han desarrollado para el estudio de este trastorno.
En qu consiste la enfermedad de Alzheimer, qu caractersticas neuroanatmicas presenta y
cules son sus posibles causas as como los modelos que en la actualidad se estn desarrollando
para profundizar en el conocimiento de esta enfermedad
ESQUEMA
6.1. CAUSAS DE LAS LESIONES CEREBRALES
TRASTORNOS CEREBROVASCULARES
Apopleja: Inicio repentino. Amnesia, afasia (lenguaje), parlisis, coma. 2 tipos de trastornos
cerebrovascular que originan apopleja:
- derrame cerebral: al romperse un vaso sanguneo del cerebro y la sangre se filtra al tejido y lo daa.
Causa habitual: rotura de un aneurisma (dilatacin abombada en la pared de un vaso sanguneo donde
la elasticidad es defectuosa). Pueden ser congnitos o por exposicin a txicos vasculares o infecciones.
- isquemia cerebral: Alteracin del aporte sanguneo a una zona del cerebro. causas principales:
- Trombosis: trombo (tapn) que impide que la sangre fluya al pto donde se ha formado
- Embolia: tapn (mbolo) transportado por la sangre desde un vaso + grande a un vaso + estrecho
donde se deposita.
- Arteriosclerosis: engrosamiento de las paredes de los vasos y estrechamiento de los canales. Puede
ocasionar oclusin completa de vasos.
La liberacin excesiva de glutamato parece ser causa de las lesiones cerebrales relacionadas con la
apopleja: al obstruirse un vaso muchas de las neuronas privadas de sangre se vuelven superactivas y y
liberan glutamato en exceso, que sobreexcita a sus receptores postsinpticos (receptores NMDA). Esto
permite la entrada de grandes cantidades de Na+ y Ca2 en las neuronas postsinapticas lo que las afecta
de 2 modos:
- liberacin de cantidades grandes de glutamato difundiendo la cascada toxica a otras neuronas
- desencadena una secuencia de reacciones que en ltima instancia matan a las neuronas
postsinapticas.
Las lesiones cerebrales producidas por isquemia tardan un tiempo en producirse (varios das despus).
Las neuronas de determinadas zonas del hipocampo son especialmente susceptibles a lesiones
cerebrales por isquemia. Los mecanismos de lesiones cerebrales por isquemia varan de una estructura a
otra.
Los bloqueadores de receptores NMDA o de los canales de Ca despus de una apopleja pueden reducir
la aparicin de lesiones cerebrales posteriores en animales experimentales
Contusiones: suponen la lesin del sist circulatorio cerebral. Se producen hemorragias internas
que dan lugar a un hematoma. La sangre puede acumularse en el espacio subdural (entre duramadre y
aracnoides) y deformar el tejido nervioso que lo rodea. Con frecuencia se producen en el lado opuesto a
donde se ha producido el golpe (contragolpes)
Concusin: afectacin de la consciencia despus de un golpe sin pruebas de que se ha producido una
contunsin o otros daos estructurales. Sndrome de encefalopata traumtica por concusiones
cerebrales acumulativas en boxeadores y personas que sufren concusiones de forma repetida.
INFECCIONES CEREBRALES
Invasin del encfalo por microorganismos. La inflamacin resultante: encefalitis. 2 tipos habituales :
- Infecciones bacterianas: se suelen formar abscesos cerebrales (pus). Con frecuencia inflaman y
atacan las meninges (meningitis) . Sfilis se trasmite a travs de contacto con lceras genitales. Pasa
17
por una fase latente durante variaos aos antes de atacar a muchas partes del organismo. Paresia
general: demencia e insensatez por infeccin de sfilis.
- Infecciones virales:
- neurotrpicas: afinidad especial por tejido nervioso. Rabia: mortal. No ataca al cerebro hasta 1
mes despus de la infeccin
- pantrpicas: atacan al SN pero no de forma preferente. Paperas y herpes.
NEUROTOXINAS
Psicosis txica: producida por sustancias qumicas txicas que pueden entrar en la circulacin general
a travs del tracto gastrointestinal, pulmones, piel. Puede producirse por metales pesados como
mercurio y plomo. Los mismos frmacos empleados para trastornes neurolgicos pueden tener efectos
txicos como la discinesia tarda: mov. involuntario de succin, chasquido labios, sacar y enrollar la
lengua, mov laterales lengua
Las lesiones cerebrales por abuso de drogas tambin es un problema grave
Algunas neurotoxinas son endgenas. Esclerosis mltiple.
FACTORES GENTICOS
Hay pocas enfermedades neuropsicolgicas de origen gentico que sea resultado de la duplicacin de
cromosomas. La mayora causada por genes recesivos anormales que se transmiten de padres a hijos.
Raramente se relacionan con genes dominantes defectuosos ya que los que alteran la funcin
neuropsicologica tienden a eliminarse del reservorio de genes
Dos situaciones en las que los trastornos neuropsicolgicos se relacionan con genes dominantes :
- cuando un gen dominante anormal se manifiesta solamente en circunstancias ambientales poco
comunes
- Cuando un gen dominante no se expresa hasta que el sujeto ha pasado la pubertad . Ejemp:
enfermedad de Huntington
- Apoptosis: las clulas se contraen y arrugan bajo control gentico y finalmente son consumidas por
clulas locales sin respuesta inflamatoria. El ncleo es de las primeras estructuras en experimentar
cambios en su estructura. La muerte apopttica puede tardar varios das en completarse.
- Necrosis: la lesin hace que la clula se hinche y se rompa. La regin daada se inflama lo que
supone la afluencia de clulas del sist inmunitario que ingieren a las clulas descompuestas. El ncleo no
se ve afectado de forma extrema hasta el final. La muerte celular se puede completar en horas (muy
rpida)
Los esfuerzos por impedir la muerte neuronal apopttica se han centrado tanto en receptores de
membranas que ponen en marcha los programas genticos de muerte celular como en los propios
programas.
Solo pacientes cuyos ataque parecen estar generados por la disfuncin crnica de su propio cerebro.
Diversidad y complejidad de los ataques:
- convulsiones: temblores (clono), rigidez (tono), prdida de equilibrio, de conciencia.
- Otros ataques suponen: cambios sutiles del pensamiento, humor o comportamiento no fcilmente
distinguibles de la actividad normal.
- Aura epilptica: cambios psicolgicos peculiares que experimentan algunos pacientes (mal olor,
pensamiento concreto, sensacin vaga de familiaridad, alucinacin o tensin en el pecho). Muy
importante por 2 razones:
- su naturaleza proporciona pistas relativa a la localizacin del foco epilptico
- Avisan al paciente de una convulsin inminente
18
- crisis parciales simples: ataques parciales con sntomas fundamentalmente sensoriales o motores o
ambos (ataques jacksonianos) . A medida que las descargas elctricas se extienden por las reas
sensoriales o motoras del cerebro, los sntomas se extienden sistemticamente por el cuerpo
- crisis parciales complejas: a menudo se limitan a los lbulos temporales (epilepsia del lbulo
temporal) . Normalmente con aura, que puede evolucionar hacia un ataque psicomotor : el paciente
realiza conductas simples, compulsivas y repetitivas (automatismos: como abrocharse y desabrocharse
un botn) o conductas ms complejas que parecen casi normal.
Epilepsia generalizada: Abarcan todo el cerebro. Pueden ser causa de una patologa difusa o que
se inicien focalmente en una estructura como el tlamo que proyecta a muchas partes del cerebro
-crisis del gran mal: prdida de conciencia, del equilibrio, convulsin-clnica (tanto temblores como
rigidez), morderse la lengua, incontinencia urinaria, cianosis. La hipoxia (falta de O en tejidos) puede
por s misma provocar lesin cerebral.
- crisis del pequeo mal: no asociada a convulsiones. Su principal sntoma: ausencia del pequeo mal
(separacin de la conciencia asociada al cese de la conducta, mirada vaca, agitacin de prpados.
Frecuente en nios y cesan durante la pubertad
No existe cura para la epilepsia, pero la frecuencia y gravedad de los ataques puede reducirse con
medicacin anticonvulsiva
ENFERMEDAD DE PARKINSON
Trastorno del movimiento durante la madurez y la vejez (0,5% poblacin). Sntomas: temblor
acusado durante la inactividad, pero no durante movim. voluntario o sueo, rigidez muscular, dificultad
para iniciar movimientos, lentitud de movim. y cara con aspecto de mscara. No existe afectacin
intelectual o es muy pequea. Debida a causas diversas: genes defectuosos, infecciones cerebrales,
apoplejas, tumores, traumatismos craneoenceflicos, neurotoxinas..
ENFERMEDAD DE HUNTINGTON
Trastorno motor progresivo. Poco frecuente, base gentica fuerte. Relacionado con demencia grave. Al
principio creciente inquietud que empeora progresivamente con la realizacin involuntaria de diversos
movimientos rpidos, complejos y entrecortados, que abarcan miembros completos en lugar de
msculos aislados.
Se transmite de una generacin a otra a travs de un nico gen dominante. Todas las personas que
portan el gen la desarrollan (y la de los hijos ya que se desarrolla alrededor 40 aos) Sin cura. La
muerte a los 15 aos del comienzo aprox. Degeneracin progresiva del cuerpo estriado y corteza
cerebral.
Se ha aislado la protena anormal (huntingtina) que produce el gen de Huntington. Esta protena se
produce en todas partes del cerebro aunque el dao cerebral se limita al cuerpo estriado y hemisferios.
ESCLEROSIS MLTIPLE
Los factores ambientales influyen: ms incidencia entre personas con infancia pasada en climas frios
Factores genticos: poca incidencia de grupos como gitanos o asiticos. Alta incidencia entre
gemelos monocigticos y menor entre dicigticos. Varios genes predisponen a la gente a padecer la
enfermedad
Encefalitis autoinmune experimental: provocada en animales de laboratorio al inyectarles mielina y
una preparacin que estimula la reaccin inmune. Por esto se piensa que la esclerosis mltiple es el
resultado de una reaccin inmune defectuosa que ataca la propia mielina como si fuera una sustancia
extraa. Se piensa que es el resultado de una infeccin en fases iniciales de la vida que acta
lentamente.
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
19
Causa ms habitual de demencia. Progresiva. Fase inicial: depresin, descenso general de la capacidad
cognitiva. Fases intermedias: irritabilidad, ansiedad, deterioro del habla. Fase avanzada: dificultad en
tragar y controlar vejiga .Mortal
Ovillos neurofibrilares: maraa de protenas parecidas a hilos en citoplasma neural
Placas amiloide: amontonamiento de tejido cicatrizado de neuronas degeneradas y protena amiloide,
junto con prdida neural importante
Los ovillos y las placas amiloides predominan sobre todo en estructuras del lbulo temporal medial
como corteza entorrinal, amgdala e hipocampo (intervienen en diferentes aspectos de la memoria). En
la superficie lateral predomina en corteza temporal inferior, corteza oarietal posterior y corteza
prefrontal ( funciones cognitivas complejas)
Componente gentico importante. Localizado una mutacin gentica en cromosoma 21 relacionada con
la forma precoz. El cromosoma responsable de la produccin de amiloide situado en cromosoma 21.
Muchos pacientes de Down desarrollan la enfermedad en la edad adulta. En algunas familias la aparicin
precoz relacionada con mutacin en cromosoma 14 y en otras en cromosoma 1, lo que indica que
muchos genes pueden predisponer a la enfermedad.
Algunos antiinflamatorios podran resultar tiles para retrasar la aparicin.
Puede provocarse sobreexcitacin por estimulacin reiterada de muchos lugares del encfalo
distintos a la amgdala, por sust qumicas
El inters de la induccin esta en que imita a la epilepsia en 2 aspectos: las convulsiones se parecen
en muchos aspectos a algunos tipos de epilepsia humana. En 2 lugar el propio fenmenos de
sobreexcitacin se puede comparar a la epileptognesis (adquisicin de la epilepsia) despus de un
traumatismo craneoenceflico
El modelo ms prometedor creado por Hsiao. Se inyectan genes que aceleran la sntesis de la
amiloide humana en vulos de ratn que acaban de ser fertilizados, que se inyectan en madres para que
se desarrollen. Cuando los ratones maduran sus cerebros presentas placas amiloides parecidas a los
pacientes humanos con mayor concentracin en hipocampo y zonas alrededor.
Estos modelo promete ya que los ratones presentan dficit de memoria tanto en la tarea alternativa
(alternar sus elecciones entre los brazos de un laberinto en forma de Y) y en la tarea de Morris del
laberinto de agua.
Pronto ser posible impedir la sntesis de amiloides en los ratones transgnicos para ver si esto evita los
dficit de memoria
Los cerebros de los primates expuestos a MPTP tienen prdidas celulares en la sustancia negra
similares a los pacientes de Parkinson lo que produce una notable reduccin de dopamina.
Es curioso que en algunos monos el MTPT produce descenso de dopamina sin producir sntomas
motores extremos.
Deprenil: agonista de las Monoaminas bloquea los efectos del MPTP en un modelo animal. Es un
inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO): aumenta el nivel de dopamina y otras Monoaminas al
inhibir la actividad de la monoaminooxidasa ( enzima de las neuronas monoaminrgicas que
20
El Deprenil retrasa el
TEMA 8
MECANISMOS DE LA PERCEPCIN, LA CONSCIENCIA Y LA ATENCIN.
OBJETIVOS
El objetivo general de este tema es conseguir que el alumno tenga una visin clara de cmo se
procesa la informacin que llega al cerebro desde nuestros sentidos conociendo los mecanismos
que se producen en los distintos niveles de procesamiento.
Para conseguir el objetivo general propuesto el alumno debe saber explicar:
Cules son las divisiones de la corteza cerebral en relacin con el proceso de percepcin de la
informacin.
Qu principios bsicos rigen el funcionamiento de los sistemas sensoriales, en qu consiste cada
uno de ellos y cules son las caractersticas que presentan.
En qu consiste el modelo actual de la organizacin del sistema sensorial puesto de manifiesto
por las ltimas investigaciones realizadas en ste rea.
De qu tipos son los mecanismos de la atencin selectiva, qu dos fenmenos demuestran la
existencia de dicha seleccin y en qu consisten y qu caractersticas tienen estos dos
fenmenos.
ESQUEMA
8.1. PRINCIPIOS DE LA ORGANIZACIN DEL SISTEMA SENSORIAL
C. sensorial primaria: recibe la mayor parte de sus entradas directamente de los ncleos de relevo
talmicos de ese sist.
C. sensorial secundaria: recibe la mayor parte de las seales de la c. sensorial primaria de dicho sist
o de otras regiones de la c. sensorial secundaria del mismo sist.
C. de asociacin: recibe las seales de ms de un sist sensorial. la mayora de las entradas llegan a
travs de las regiones de la c. sensorial secundaria
Las interacciones de los 3 tipos de corteza se caracterizan por 3 principios bsicos: organizacin
jerrquica, segregacin funcional y procesamiento paralelo
ORGANIZACIN JERRQUICA
A medida que se avanza por un sist sensorial desde los receptores a los ncleos talmicos, a la c.
sensorial primaria y secundaria y a la c. de asociacin, se encuentran neuronas que responden a
estmulos de complejidad y especificidad crecientes.
A veces en reconocimiento a la organizacin jerrquica de los sist sensoriales, se separa el proceso
general de percepcin en dos fases:
- Sensacin: proceso de detectar la presencia de estmulos
- Percepcin: proceso de nivel superior que incluye la integracin, el reconocimiento y la
SEGREGACIN FUNCIONAL
Cada uno de los 3 niveles de la c. cerebral de cada sist sensorial (primario, secundario y de asociacin)
contienen varias regiones funcionalmente distintas especializadas en distintos tipos de anlisis
PROCESAMIENTO PARALELO
Anlisis simultneo de una seal realizado de distintas maneras por parte de las vas paralelas
mltiples de una red neural.
Parece existir 2 tipos de corrientes paralelas de anlisis en nuestro sist sensorial: una influye en nuestro
comportamiento sin ser conscientes de ello y otra que influye en nuestro comportamiento con la
participacin de nuestra percepcin consciente.
21
Dos aspectos: mejora la percepcin de los E que constituyen su objetivo e interfiere con la
percepcin de los E que no son su centro de atencin
Ceguera al cambio: cuando observamos una escena no conservamos ningn recuerdo de las
partes sobre las cuales no centramos la atencin. No tiene lugar en ausencia de breves intervalos ( 80
mls) entre imgenes ya que la memoria resulta innecesaria y los cambios se perciben inmediatamente.
Fenmeno de la fiesta: aunque se est centrado en una conversacin y no se sea consciente de las
conversaciones alrededor, la mencin de nuestro nombre en una de esas conversaciones atrae
inmediatamente nuestra atencin sobre esa conversacin. Esto sugiere que el cerebro es capaz de
bloquear todos los E de la conciencia, excepto aquellos de una clase en particular, al tiempo que controla
de forma inconsciente los E bloqueados por si surge algo que requiera su atencin
TEMA 10
LA BIOPSICOLOGA DE LA INGESTA Y LA BEBIDA.
OBJETIVOS
Conocer los procesos por los cuales el alimento es convertido en ultima instancia en energa.
Establecer diferencias entre las dos teoras acerca del hambre: la teora del punto de ajuste y la
teora del incentivo positivo.
Conocer los distintos factores que intervienen a la hora de comer, as como los que actan sobre
la saciedad, en concreto, sobre los putativos centros del hambre y la saciedad, los pptidos
intestinales, etc.
La regulacin del peso corporal. Nuevamente se comparan ambas teoras para intentar explicar
la regulacin del peso corporal. El modelo del barril ejemplariza tal regulacin.
En relacin con la ingesta de lquidos, en primer lugar la definicin de los dos compartimentos
hdricos del organismo, as como su regulacin.
La deshidratacin celular y la perdida del volumen sanguneo son las dos formas de inducir
sensacin de sed. Es importante conocer los dos mecanismos fisiolgicos establecidos para
paliar los dficit de agua y de sodio.
El beber en ausencia de falta de agua y la saciedad vuelven a poner de manifiesto, al igual que
con la ingesta de alimentos, el hecho de que el beber esta incentivado por los efectos placenteros
de las bebidas, sin olvidar que en situaciones de dficit, estos, son unos inductores potentsimos.
Es importante conocer el papel que desempean factores como son los ambientales para el
desarrollo de la obesidad, aunque intervengan otros muchos como por ejemplo los genticos.
Actualmente no conocemos tratamientos eficaces para la anorexia, niconocemos los
mecanismos que intervienen en el desarrollo de esta grave enfermedad. Diferenciar la anorexia
de la bulimia nerviosa.
ESQUEMA
PARTE 1
HAMBRE, INGESTA Y REGULACIN DEL PESO CORPORAL
10.1 DIGESTIN Y FLUJO ENERGTICO.
- Fase ceflica: preparatoria. Comienza con vista, olfato, pensamiento. Termina: la comida empieza a
ser absorbida por torrente sanguneo
22
- Fase de absorcin: mientras la energa es absorbida por torrente sanguneo y suple las necesidades
energticas inmediatas
- Fase de ayuno: el organismo saca energa de las reservas para suplir las necesidades energticas.
El flujo energtico durante las 3 fases regulado por 2 hormonas pancreticas: insulina y glucagn.
- Insulina estimula: la utilizacin de glucosa como principal fuente de energa; la conversin de los
recurson energticos provenientes de la sangre en formas almacenables (glucosa en glucgeno, grasa y
aminocidos en protenas); el almacenamiento de glucgeno en el hgado y los msculos, de las grasas
en el tejido adiposo y de las protenas en los msculos.
Durante la fase ceflica: disminuye los recursos energticos provenientes de la sangre (sobre todo
glucosa)
Durante la fase de absorcin minimiza los niveles crecientes de recursos provenientes de la sangre
usndolos y almacenndolos
Durante la fase de ayuno: elevados niveles de glucagn y bajos de insulina. Sin insulina la glucosa deja
de ser el principal carburante reservndose para el cerebro. Los niveles bajos de insulina estimulan la
conversin del glucgeno y protenas en glucosa (gluconeognesis)
- Glucagn estimula: la liberacin de cidos grasos libres desde los tejidos adiposos y su utilizacin
como carburante principal (fase ayuno); transformacin de cidos grasos libres en cetonas empleadas
por msculos como energa durante f. ayuno. Tras un periodo prolongado sin alimento el cerebro usa
acetonas para mantener los recursos de glucosa del organismo.
Tras una comida los recursos energticos se encuentran cercanos a su punto de ajuste energtico
(ptimo). Disminuyen despus de hora que el organismo emplea la energa para sus procesos
fisiolgicos. Cuando el nivel de energa desciende por debajo del punto de ajuste la persona se ve
estimulada a comer por una sensacin de hambre. La ingesta se continua hasta que el nivel energtico
vuelve al punto de ajuste.
Todos los
sistemas de punto de ajuste son sistemas de retroalimentacin negativa: la
retroalimentacin en un sentido provoca efectos compensatorios en el sentido opuesto. Corriente en
mamferos para mantener la homeostasis.
Punto de ajuste glucosttico y liposttico.- Teoras del hambre y la ingesta
Teora glucosttica: La sensacin de hambre sobreviene cuando el nivel de glucosa en sangre
desciende significativamente por debajo del nivel umbral. La sensacin de saciedad se da cuando los
niveles de glucosa vuelven al punto de ajuste.
Teora lipostica: Cada individuo tiene un punto de ajuste para la grasa corporal. Las desviaciones
de este punto provocan modificaciones en la ingesta que devuelven los niveles de grasa a su punto de
ajuste.
Ambas teoras se han considerado complementarias.
Puntos dbiles de las teoras del punto de ajuste del hambre y la ingesta
No concuerdan con las presiones evolutivas bsicas del comer. Nuestros ancestros se enfrentaron a la
falta de regularidad e imprevisibilidad del aporte de nutrientes. De vital importancia para sobrevivir :
comer gran cantidad cuando se pudiese.
Los estudios de laboratorio parecan apoyar estas teoras al mostrar que grandes disminuciones de la
grasa corporal por hambrunas o grandes descensos del nivel de glucosa producidos por inyecciones de
insulina inducen al aumento de la ingesta en animales de laboratorio. Estos grandes descensos rara vez
se dan en la naturaleza.
Estas teoras son insuficientes, ya que no reconocen la importancia de factores como el sabor, el
aprendizaje y diversos factores sociales.
Conclusin: el hambre y la ingesta no estn controladas de manera rgida por las desviaciones del
punto de ajuste energtico. Ejemplo: ratas de laboratorio a las que se les aade sacarina a la comida.
No se aaden caloras pero aumenta la ingesta y el peso corporal.
Teora del incentivo positivo:
Lo que mueve a humanos y animales a comer es el placer anticipado de la comida. Se llama valor de
incentivo positivo al placer anticipado de un comportamiento.
El grado de hambre sentido en un momento del da depende de la interaccin de todos los factores que
influyen en el valor de incentivo positivo del comer: el sabor, lo aprendido acerca de los efectos del
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alimento, tiempo pasado desde la ltima comida, tipo y cantidad de comida que contiene el estomago,
presencia o no de otras personas, niveles de glucosa en sangre.
Pto. fuerte: reconoce que muchos factores interaccionan para determinar el grado de hambre en un
momento dado, e influyen en el valor de incentivo positivo del comer.
Algunos sabores tienen alto grado de incentivo positivo para casi todos los miembros de una
especie. En humanos sabores dulces y grasos (alimentos ricos en energa, vitaminas y minerales) y los
salados (ricos en Na). Aversin por sabores amargos (asociados a toxinas). Valor adaptativo.
Preferencias y aversiones aprendidas al sabor: se aprende a preferir sabores que van seguidos
de aporte calrico y a evitar los que van asociados a enfermedad. Se aprende de los congneres.
Aprender a comer vitaminas y minerales: cuando un animal presenta carencia de Na, desarrolla
una inmediata y apremiante preferencia por el sabor de la sal. Si presenta carencia de alguna vitamina o
mineral debe aprender a consumir alimentos ricos en esa vitamina o mineral por medio de la
experimentacin, ya que no es detectable en los alimentos como lo es el Na.
La cantidad de sustancias diferentes consumidas cada da por la mayora de personas en sociedades
industrializadas hace difcil que sus organismos aprendan qu alimentos son beneficiosos y cules no.
Factores que influyen en cuanto comemos:
El n de veces que los humanos comen al da determinado por normas culturales; horarios de trabajo;
rutinas familiares; preferencias etc..
Los mamferos prefieren nutrirse a lo largo de muchas comidas pequeas si disponen de comida
suficiente. Solo cuando existen costes fsicos optan por un n reducido de comidas.
Hambre previa a la comida: (Woods) Las fuertes sensaciones de hambre antes de comer se
producen al prepararse el organismo para la esperada comida que va a alterar la homeostasis (liberacin
de insulina que disminuye el nivel de glucosa)
Condicionamiento pauloviano del hambre: el condicionamiento pauvloviano del hambre proporciona
un gran apoyo al punto de vista de que el hambre esta causada a menudo por las expectativas de la
comida y no por un dficit de energa.
Factores que determinan cunto comemos
Comida simulada: las seales de saciedad del estmago o sangre no son necesarias para finalizar
una comida. En experimentos con comida simulada esta sale fuera mediante un tubo implantado. Dado
que esta no proporciona energa al organismo segn la teora del punto de ajuste la comida debera ser
copiosa. Esto no es el caso, y depende de la experiencia previa sobre los efectos posteriores a la ingesta
y no del efecto inmediato de la comida sobre el organismo.
Efecto aperitivo: pequeas cantidades de comida antes de la comida aumentan el hambre. Parece
ser porque una pequea cantidad de comida es efectiva para provocar respuestas de la fase ceflica.
producen hiperfaga y
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fase dinmica: 8al recobrar la conciencia tras la operacin). Varias semanas de comida excesiva y rpida
ganancia de peso.Posteriormente el consumo desciende hasta un nivel suficiente para mantener un
ndice estable de obesidad.
fase esttica: el animal conserva su nuevo peso.
Las ratas con HVM parecen en cierto modo menos hambrientas que las ratas de control sin lesin (estn
menos dispuestas a trabajar por la comida si es ligeramente menos sabrosa)
Centro del hambre del HL: las lesiones bilaterales producen afagia (cese total de comer). La afagia
se acompaa de adipsia (cese del beber). Las ratas con lesin HL se recuperan parcialmente si se las
mantiene vivas con alimentacin parenteral.
La teoria de que el HVM es un centro de saciedad desmoronada por 2 hechos:
1: El papel fundamental de hipotlamo es la regulacin del metabolismo energtico, y no de la
alimentacin. Las lesiones bilaterales HVM aumentan los niveles sanguneos de insulina, lo que aumenta
la lipognesis y disminuye la liplisis. Ambos casos son probablemente resultado del incremento de
insulina tras la lesin.
2 Muchos de los efectos de estas lesiones no son atribuibles al HVM. El haz noradrnergico lo
atraviesa, y es inevitable daado por las lesiones. Especialmente se daan las fibras proyectadas desde
los ncleos paraventriculares, lo que produce hiperfaga y obesidad.
Estudios posteriores han demostrado que las lesiones HL producen una amplia gama de trastornos
motores y ausencia generalizada de respuesta a estmulos entrantes (entre ellos comida y bebida); por
lo que la idea de que el HL es un centro de la alimentacin no se sostiene.
Pptidos del hambre y la saciedad
La comida ingerida reacciona con los receptores del aparato gastrointestinal lo que produce la
liberacin de pptidos al torrente sanguneo. Diversos pptidos estomacales tienen capacidad para
unirse a receptores cerebrales y algunos reducen la ingesta de alimentos (colecistoquinina, bombesina,
glucagn, somatostatina). La mayora de los pptidos son inhibitorios. Excepcin: los pptidos del
hambre (neuropptido Y, galanina)
El neuropptido Y parece aumentar el hambre de los hidratos de carbono. La galanina lo hace de las
grasas. Ambos reducen el metabolismo energtico y aumentan la produccin de grasa (podran formar
parte de un mecanismo evolutivo como reaccin a la hambruna)
Punto de equilibrio en el control de peso
Segn este modelo el peso corporal permanece estable siempre que no se produzcan cambios a largo
plazo en los factores que le influyen. Si dichos cambios tienen lugar, su impacto se ve limitado por una
retroalimentacin negativa que limita cambios posteriores en el mismo sentido. (En el modelo de punto
de ajuste la retroalimentacin negativa induce la vuelta a un punto establecido).
PARTE 2
SED, BEBIDA Y REGULACIN DEL LIQUIDO CORPORAL.
10.6 REGULACIN DE LOS RECURSOS HDRICOS DEL CUERPO.
2/3 del agua corporal es intracelular. 1/3 extracelular, en lquido intersticial, sangre y lquido
cefalorraqudeo. Normalmente ambos fluidos son isotnicos. Si la concentracin de uno de ellos aumenta
o disminuye respecto al otro se produce una presin osmtica
Los riones: regulacin de los niveles de agua y Na
Su funcin es excretar el exceso de agua y Na. La sangre entra en los riones por las arterias renales,
donde las impurezas y el exceso de agua y Na es extrado. La sangre abandona los riones a travs de
las venas renales, y la orina a travs de los urteres.
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- Mecanismo directo (neurolgico): la deshidratacin hacen que los Osmoreceptores activen los
circuitos nerviosos que regulan la sensacin de sed..
- Mecanismo indirecto (hormonal): la deshidratacin hace que los Osmoreceptores incrementen la
liberacin de la hormona antidiurtica (ADH) desde la hipfisis posterior lo que desencadena una
serie de sucesos que tienen como consecuencia la conservacin de los recursos menguantes de agua y el
aumento de la sed.
Al parecer los mecanismos directos e indirectos de la sed estn controlados por Osmoreceptores
distintos.
Hipovolemia ( disminucin del volumen sanguneo) y sed
En animales de laboratorio provocada de 2 formas. Un mtodo es extraer sangre y otro es inyectar una
sust coloidal en la cavidad peritoneal lo que reduce el volumen sanguneo sin producir deshidratacin.
La Hipovolemia se detecta por medio de barorreceptores (de presin sangunea) en la pared cardaca y
por medio de receptores del flujo sanguneo (registran el volumen) en los riones Cuando el volumen
sanguneo disminuye ambos receptores provocan cambios en los riones que aumentan la sed y la
retencin de los recursos hdricos. Los barorreceptores aumentan la liberacin de ADH. Los receptores
del flujo sanguneo influyen directamente sobre la funcin renal
Efectos de la ADH
Influye sobre la funcin renal de 2 maneras:
- Reduccin del volumen de orina
- Aumento de la liberacin de renina por parte de los riones. La renina tambin se estimula
durante la privacin de agua a travs de la actividad de los receptores renales del flujo sanguneo.
El aumento de renina produce la formacin de angiotensina II en sangre(dipsgeno: que induce a
beber) , lo que produce a su vez un aumento compensatorio de la presin al producir una contraccin de
los vasos sanguneos perifricos, y estimular la liberacin de aldosterona (provoca la reabsorcin en el
rin de la mayor parte del Na
Angiotensina II y la bebida
El rgano subfornical parece ser el sitio de accin de los receptores de la angiotensina II. Estudios
de ligandos radioactivos parecen demostrar que los receptores de la angiotensina II se encuentran en
diversas partes de la lmina terminal
Se ha sugerido que los receptores parecen ejercer un papel en el apetito por la sal ms que en la sed.
Los receptores de angiotensina II en partes de la lmina terminal y protegidos por la barrera
hematoenceflica parecen responder a la angiotensina II liberada desde las terminaciones nerviosas ms
que a las transportadas en sangre.
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Polidipsia: exceso de bebida. Se provoca proporcionando a los sujetos una serie de bebidas sabrosas, o
proporcionando una pequea cantidad de comida cada minuto a sujetos con acceso continuado al agua.
(polidipsia programada)
PARTE 3
TRASTORNOS DE LA INGESTA
10.10 OBESIDAD HUMANA
Los individuos ms aptos: los que prefieren comidas ricas en caloras, comen hasta la saciedad cuando
la comida disponible, almacenan exceso de grasa y emplean sus reservas calricas lo ms eficaz posible.
Vivimos en ambientes donde los alimentos con valor de incentivo positivo estan siempre disponibles, lo
cual lleva a un nivel alto de consumo.
Las respuestas elevadas de insulina de fase ceflica se asocian con grandes descensos en el nivel de
glucosa en sangre.
La clave de una prdida de peso permanente es un cambio de hbitos.
TEMA 11
HORMONAS Y SEXO
OBJETIVOS
El objetivo de este captulo es describir las funciones de las hormonas gonadales en el desarrollo
y el comportamiento sexual. Para conseguir el objetivo se sientan las bases revisando los
conceptos fundamentales de la endocrinologa y el eje hipotlamo-hipfisis-gnadas y
explicando el efecto de las hormonas sexuales sobre el desarrollo del sistema reproductor (11.2)
y el cerebro (11.4) para finalmente abordar el comportamiento sexual y la orientacin sexual. El
estudio del captulo proporciona los conocimientos precisos para comprender:
Cmo funciona el eje neuroendocrino hipotlamo-hipfisis-gnadas.
Cmo se diferencian los rganos reproductores internos y externos.
Qu modificaciones en los genitales externos, los caracteres sexuales secundarios y en la
conducta se observan en los sndromes de insensibilidad a los andrgenos y en el adrenogenital.
Qu clase de influencia ejercen los esteroides sexuales sobre el comportamiento sexual del
macho y la hembra adultos.
Qu es la diferenciacin sexual del cerebro.
Qu estructuras neurales estn relacionadas con la sexualidad
ESQUEMA
11.1 EL SISTEMA NEUROENDOCRINO
GLNDULAS
Glndulas exocrinas: liberan las sust. qumicas en conductos que los llevan hasta su blanco de
accin
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HORMONAS
GNADAS
ESTEROIDES SEXUALES
Andrgenos: (testosterona). Liberados en mayor cantidad por testculos.
Estrgenos: (estradiol). Liberados en mayor cantidad por ovarios
Progestinas: (progesterona). En hembras prepara el tero y mamas para el embarazo. En varones no
esta claro su papel.
La glndula adrenal libera en pequeas cantidades todos los esteroides sexuales liberados por
gnadas.
las
HORMONAS DE LA PITUITARIA
La mayor parte de sus hormonas son trpicas( influir en la liberacin de hormonas por parte de
otras glndulas); gonadotropinas.
Pituitaria anterior (adenohipofisis). Evoluciona a partir del velo del paladar. Es la que libera las
hormonas trpicas.
En mujeres los niveles de hormonas gonadales y gonadotrpicas se repiten en un ciclo cada 28 das.
La pituitaria anterior no recibe seales nerviosas del hipotlamo ni de cualquier otra estructura
neurolgica. (Harris) La liberacin hormonal est regulada por hormonas liberadas desde el hipotlamo
mediante el sist portal hipotalamopituitario.
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Las hormonas circulantes a menudo ejercen una retroalimentacin negativa para mantener la
estabilidad (los altos niveles de h gonadales en sangre actan sobre hipotlamo y pituitaria, lo que
disminuye la actividad gonadal y viceversa con niveles bajos de h gonadales)
Retroalimentacin positiva: a veces incrementos del nivel de una hormona circulante produce
incrementos sucesivos, y los descensos producen descensos sucesivos. Se ha sugerido que el paso de
una retroalimentacin negativa a una positiva puede ser el factor clave del incremento del nivel
sanguneo de progesterona y estradiol responsable de la puesta en marcha de la ovulacin. Un
mecanismo similar puede explicar la aparicin de h. gonadales durante la pubertad en ambos sexos.
Los genitales masculinos o femeninos se desarrollan a partir del mismo precursor. Su desarrollo esta
controlado por la presencia o ausencia de testosterona (si presente genitales masculinos, si ausente
genitales femeninos).
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DE
LAS
CARACTERSTICAS SEXUALES
Aumento de la liberacin de hormona del crecimiento por la pituitaria anterior: acta sobre
huesos y tejido muscular
Principio general que gua la maduracin sexual normal: en varones pberes mayores niveles de
andrgenos. En hembras mayores niveles de estrgenos.
Sndrome adrenogenital: provocado por una hiperplasia adrenal congnita (deficiencia congnita
de la liberacin de la h. Cortisol) que provoca una hiperactividad adrenal compensatoria y un exceso de
liberacin de andrgenos adrenales. Esto acelera la pubertad en varones. Las hembras suelen necer con
cltoris agrandado, labios fusionados. Los conductos internos suelen ser normales ya que los andrgenos
adrenales se liberan demasiado tarde para estimular el desarrollo del sist de Wolf. Si el tratamiento es
precoz se administra Cortisol (reduce los niveles de andrgenos adrenales) y ciruga.
Antes del desarrollo de la terapia con Cortisol, las nias con este sndrome no eran tratadas. algunas
criadas como nios y otras como nias, pero la direccin de su desarrollo en la pubertad era
impredecible.......
Reasignacin del sexo de un gemelo con ablacin del pene: varn que tras una ablacin accidental
se le crea una vagina, es criado como nia y se le administran estrgenos al llegar a la pubertad para
feminizar su cuerpo. Siempre se sinti como un nio. A los 14 aos decidi convertirse en varn y
sigui un tratamiento con andrgenos.
En ratas se sugiere que el comportamiento sexual femenino esta bajo control hormonal. 2 das
antes de ovulacin hay un incremento gradual en secrecin de estrgenos por el folculo. Seguidamente
un repentino incremento del nivel de progesterona al desprenderse el vulo. Estos picos de estrgeno y
progesterona inician el estro.
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Efectos secundarios en mujeres: Amenorrea, esterilidad, hirsutismo (crecimiento excesivo del vello
corporal), crecimiento del cltoris, cuerpo de aspecto masculino, calvicie, disminucin de pechos,
aspereza y gravedad de voz.
Efectos en ambos sexos: espasmos musculares, dolor muscular, sangre en orina, acn, inflamacin por
retencin de lquidos, hemorragia en lengua, nuseas, vmitos, comportamientos psicticos. Los
anabolizantes orales: cncer de hgado.
Los efectos secundarios del abuso de esteroides pone de manifiesto 2 aspectos importantes sobre
hormonas y sexo:
1- Sustancias similares a testosterona no provocan aumento en motivacin sexual o comportamiento en
individuos con niveles normales
2- Los efectos de las hormonas en la estructura del cuerpo no se restringen a los perodos crticos
prenatales y de la pubertad.
La regin preptica medial tiene un papel clave. Su destruccin anula el comportamiento sexual de
machos de muchas especies. En hembras no producen ningn efecto sexual, excepto la anulacin de la
monta masculina que se observa a menudo en ratas hembras.
La regin preptica medial tiene gran cantidad de receptores de galanina (neuropptido). Las
microinyecciones de galanina estimulan la cpula. Las inyecciones de endorfina la bloquean.
La regin preptica medial parece controlar el comportamiento sexual masculino a travs de una va
que se proyecta a una regin del encfalo medio: campo tegmental lateral. La actividad individual de
las neuronas del campo tegmental lateral de ratas macho est a menudo relacionada con aspectos de la
cpula. Algunas neuronas de esta rea se disparan nicamente durante la penetracin.
EL HIPOTLAMO Y EL COMPORTAMIENTO SEXUAL FEMENINO
El ncleo ventromedial (NVM) del hipotlamo contiene circuitos que son esenciales para el
comportamiento sexual femenino.
Las ratas hembra con lesiones bilaterales del NVM no muestran lordosis y son propensas a atacar a los
pretendientes demasiado ardientes.
El estradiol debe estimular de alguna manera el sistema nervioso para que la progesterona ejerza su
efecto. Este efecto estimulante parece estar mediado por el gran aumento en el nmero de receptores
de progesterona que se encuentran en el NVM y sus alrededores., tras una inyeccin de estradiol.
En un experimento clave, los niveles de noradrenalina en el NVM fueron registrados por medio de
dilisis cerebral en hembras de rata ovariectomizadas. La mera presencia de una rata macho indujo a la
liberacin masiva de noradrenalina en el NVM.
La sustancia gris periacueductal del tegmento regula la influencia del NVM. La destruccin de esta
va suprime el comportamiento sexual femenino.
Las vas que van del hipotlamo al mesencfalo tienen un papel importante en el comportamiento
sexual.
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