Silla de Ruedas

Definicin
Es una ayuda tcnica que consiste en una silla adaptada con al menos tres ruedas,
aunque lo normal es que disponga de cuatro. Tiene por funcin para permitir el
desplazamiento de aquellas personas con problemas de locomocin o movilidad reducida,
debido a una lesin, enfermedad fsica.

Funcin
- Posibilitan o mejoran la realizacin de actividades del aparato locomotor debido a
deficiencias, discapacidades o minusvalas de tipo parcial o total
- Facilitan la movilidad a pacientes que no pueden caminar ni desplazarse por s mismos,
facilitando as su autonoma e integracin social.

Indicaciones
- Menores capacidades motoras para desplazarse
- Paralisis
- Prdida de extremidades
- Defectos o deformaciones de extremidades
- Contracturas de las articulaciones / Dolor de las articulaciones (no en los dos brazos).

Componentes de una Silla de Ruedas

Esenciales
* Mdulo asiento-respaldo.
* Ruedas.
* Estructura o chasis.
Accesorios
* Frenos.
* Reposabrazos.
* Reposapis.
* Apoya piernas.
* Reposa cabeza.
* Pomo de ABD de caderas.
* Barras antivuelco.
* Etc.
Complementos
* Correas de sujecin.
* Bolso.
Esenciales
- Silla o Modulo de asiento
Esta conformado por la base o asiento y el respaldo
. Silla: Permite el necesario apoyo del cuerpo, influyendo en el soporte plvico, el reparto
de las presiones, la estabilidad y control postural. Puede ser flexible o rgido.
Medidas del asiento.
El borde anterior debe llegar hasta unos 2,5 cm del hueco poplteo y su anchura debe
sobrepasar unos 2,5 cm a cada lado de la pelvis, para evitar que el protector roce en
trocanter y permitir la inclusin de la ropa.

Ajustes en la posicin. El asiento debe estar paralelo al suelo o discretamente mas

elevado en la parte anterior para evitar el deslizamiento hacia delante.
. Respaldo: Proporciona descanso y soporte a la columna. Su altura vara en funcin de
las necesidades del paciente. Debe ser lo suficiente para mantener la espalda en buena
posicin, evitar la fatiga y a la vez permitir la mayor movilidad posible.
El borde superior del respaldo ha de estar, o bien unos centmetros por debajo del
angulo inferior de las escapulas o bien unos centmetros por encima, o incluso mas altos
para aquellos que precisan mayor control.
- Ruedas
Proporciona el sistema de locomocin y el medio que permite trasladarse. Aunque
existen varias posibilidades de eleccin o adaptacin, casi todas las sillas tienen:
. Dos ruedas grandes de traccin (motrices): Habitualmente van situadas en la parte de
atras y son grandes para permitir la autopropulsin. Los tamaos mas frecuentes son 60 y
65 cm de diametro. Esta conformada a su vez por:
i) Eje y rodamiento. El eje de la rueda es la parte que sufre mas stress,
particularmente cuando la silla choca contra un borde u otros objetos.
ii) Llanta y radios. En el uso habitual hay dos tipos de llantas y radios: metalicas
(acero, aluminio, titanio) y las moldeadas en una sola pieza de plastico
(plastico reforzado, fibra de carbono)
iii) Cubiertas. Son los elementos que estan en contacto con el suelo y permiten
disminuir el stress en las ruedas, ejes y estructura. Existen dos tipos: los
neumaticos de aire y las cubiertas sintticas de goma maciza.
iv) Aros de mano. Estan yuxtapuestos a las ruedas grandes y ellos permiten la
autopropulsin.
. Dos ruedas pequeas de direccin (conjunto direccional): Ruedas pequeas. Su tamao
vara entre los 75, 125, 150 y 200 mm de diametro. Las mas pequeas son aptas para
interiores y suelo duro y liso. Las ruedas de mayor diametro son mejores para terreno
irregular
- Chasis o estructura
Es el armazn o marco que permite conexionar o unir la silla con las ruedas. Los
materiales mas usados son el acero, aluminio, titanio, fibra de carbono.
Material
Acero
Aluminio
Titanio
Fibra de carbono

Ventaja
Buen acabado, duradero,
facil de limpiar, barato
Menor peso (12 15 kg )y
silla mas atractiva
Menor peso y muy buen
material
Estructuras de plastico con
refuerzo de fibra

Desventaja
Peso excesivo (20-25 Kg)
Se raya facilmente y es mas
cara
Elevado costo
Demasiado flexible

La estructura o armazn de la silla puede ser: rgida y plegable:

Tipo
Rgida

Plegable

Ventaja
Menor peso, mas
econmica, bajo
mantenimiento, gran
duracin.
Permite llevar en viajes y
ocupa menos espacio

Desventaja
Ocupa mas espacio y es de
difcil transporte
Pierde su alineacin por el
peso del paciente e
incrementa la resistencia al
rodaje

Elementos Accesorios
Hay otros elementos, no esenciales, pero s importantes, que entran a formar parte de la
silla de ruedas como accesorios
1- Frenos de estacionamiento. Todas las sillas de ruedas deben estar equipadas con
frenos de parking o estacionamiento, aunque para frenar en pendiente se suele hacer por
friccin sobre el aro de mano.
2- Reposa brazos. Los apoyabrazos es un complemento importante para cambiar los
puntos de apoyo, para trasladar el peso de un punto a otro y reducir la presin isquiatica,
para ayudarse en las transferencias, para dar estabilidad, etc.
Altura: La altura ideal es el nivel del codo. Pueden regularse en altura, para los que
tienen poca o deficiente musculatura en la cintura escapular
3- Reposa pies. Su finalidad es soportar el peso de los miembros inferiores, as como
ayudar a una buena posicin de los mismos
Altura o situacin. Debe ser tal que permita una buena circulacin en los miembros
inferiores. Aunque no es de rigor matematico, el reposapis debe mantener las
articulaciones de cadera, rodilla y tobillo en un angulo de 90.
4- Soporte de piernas o apoya piernas. Habitualmente la pierna no necesita un soporte, si
existe un adecuado apoyo de muslos y pies. Funcin: dar proteccin, cuando tiene riesgo
de autolesionarse, permitir una buena posicin en los miembros inferiores
5- Reposa cabeza. En pacientes que tienen mal control de cuello se adapta este
dispositivo, que permite una mejor posicin de la cabeza y facilita la comunicacin con el
entorno.
6- Pomos de abduccin de cadera. Su uso esta indicado cuando existe un elevado tono
en la musculatura aductora de la cadera, para mantener una adecuada separacin de los
miembros inferiores.
Complementos
- Elementos de sujecin. Estaran aqu las cinchas, bandas, petos, etc. En ocasiones se
requieren estos complementos como medios para mantener una buena posicin o como
elemento de seguridad
- Bolso y otros elementos

Clasificacin de las Silla de Ruedas

- Silla de Ruedas Manuales
Son aquellas que no poseen ningn mecanismo elctrico. Se pueden distinguir:
. Autopropulsables
Son aquellas que poseen algn dispositivo o mecanismo que permite a la persona
desplazarse de forma autnoma
i) Silla de Palanca
ii) Silla de propulsin bimanual
iii) Silla de propulsin bimanual con doble aro
. No autopropulsables
Es aquella que requiere de una tercera persona para desplazarse. Se encuentra
i) Silla de control postural: Las personas que la utilizan tienen una movilidad
reducida y un alto grado de dependencia. Suelen poseer un amplia gama de
accesorios
- Silla de Ruedas Elctrica
Este tipo de silla esta ideada para personas con incapacidad o severa dificultad para
caminar, siendo imprescindible una capacidad cognitiva
https://books.google.es/books?
id=c7h7E7jGtaAC&pg=PT144&dq=tipos+de+silla+de+ruedas&hl=es&sa=X&ved=0CCgQ6
AEwAWoVChMIuL-s6aWQxwIVxVYeCh1U1wqq#v=onepage&q=tipos%20de%20silla
%20de%20ruedas&f=false
Instituto Valenciano de Neurorehabiltacion. (2007). Dao cerebral adquirido, gua
practica para familiares. Pp. 286 289.
Gmez P. Et al. (1999). Sillas de ruedas. Caractersticas tcnicas y antropomtricas.
Rehabilitacin Vol. 33. Nm. 6. Septiembre.