UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE HUMANIDADES Y EDUCACIN

ESCUELA DE PSICOLOGA
DEPARTAMENTO SUSTANTIVO
CTEDRA DE PSICOPATOLOGA

PSICOPATOLOGA
UNIDAD I

Profesora: Fernndez M. Ana F

PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE # 1

RECUENTO HISTRICO
ANTECEDENTES
1.- Culturas Primitivas: pensamiento mgico.
2.- Conceptualizacin de la locura.
3.- Aspectos socioculturales.
CIVILIZACIN GRIEGA Y ROMANA
1.- Origen de la idea de enfermedad.
2.- Paso de lo mgico concepto de enfermedad.
3.- Consideracin del aspecto legal en la enfermedad.
A) EXPONENTES GRIEGOS:
ALCMEON DE CROTONA (siglo VI a.c.)
EMPEDOCLES (490-430 a.c.)
HIPCRATES (460-377 a.c.):
Estructura la teora humoral.
Origen de la enfermedad mental en causas y procesos.
Locura = enfermedad.
Descripciones clnicas detalladas: CORPUS HIPOCRATICUS.
TEORA
ELEMEMTOS fuego
CUALIDADES Calor
HUMORES
sangre
ASIENTO
corazn

HUMORAL
tierra
sequedad
flema
cerebro

agua
humedad
bilis amarilla
hgado

aire
fro
bilis negra
bazo

PLATN (427-347 a.c.)

ARISTTELES (484-422 a.c.)
B) EXPONENTES ROMANOS:
ASCLEPADES (siglo I a.c.)
CICERN (106-43 a.c.)
ARETEO DE CAPADOCIA (finales siglo I a.c.-Siglo I d.c.)
SORANO (finales siglo I a.c.-siglo I d.c.) PLUTARCO (46-120 d.c.)
GALENO (130-200 d.c.): Recopilacin enciclopdica.
Creacin del sistema mdico.
Precursor de los biotipos: Sanguneo
Colrico
Flemtico
Melanclico.
OTROS ASPECTOS
1.- Cada de la cultura helnica con cambios en el mundo greco-romano.
2.- Influencia marcada del mundo rabe.
3.- Separacin de siete siglos entre Hipcrates y galeno.
4.- Inicio del oscurantismo mdico con la muerte de
Galeno en el 200 d.c.
EDAD MEDIA
1- Posesin demonaca = locura.
2.- El mundo rabe y la cristiandad.
3.- Tratamiento humanitario Vs. Poder eclesistico.
A) EXPONENTES RABE
RHAZES (865-925)
AVENZOAR (1090-1162)
AVERROES (1126-119)
MAIMNIDES (1131-1204)
AVICENA (980-1037): Principal exponente, escribi su canon mdico donde dedic
un captulo a las enfermedades mentales.

 Resalt el papel de las emociones.

B) EXPONENTES EUROPEOS:
TOMS DE AQUINO (1225-1274):
Posicin organicista del origen de la enfermedad mental.
No rechazaba la posesin demonaca como causal.
ARNAU DE VILANOVA (1240-1311):
Reconciliacin de la obra de Galeno con la demonologa.
Humores en desequilibrio favorecedores de la posesin demonaca.
OTROS ASPECTOS
1.- poca de contrastes, hacia el siglo XIII conviven las concepciones tradicionales con el nuevo espritu
cientfico.
2.- Aparecen crticas y luchas en contra de la iglesia.
3.- Se funda la inquisicin y las primeras instituciones de educacin superior:
Universidad de Pars 1205,
Escuela de Medicina de Padua 1222,
Universidad de Lyon 1223,
Universidad de Npoles 1224,
Universidad de Oxford 1249,
Collegium Chirurgicumde de Pars 1260,
Universidad de Cambridge 1284,
Universidad de Montpellier 1289,
Universidad de Lisboa 1290,
Universidad de Avignon 1303,
Universidad de Pisa 1339,
Universidad de Heidelberg 1346,
Universidad de Praga 1348, entre otras
4.- Iglesia acusa a disidentes de herejes y son perseguidos a travs de la Santa Inquisicin cmo instrumento.
5.- Inocencio VIII (1484) hace pblica la Summis Desiderantes Afectivus, bula papal que permite la inquisicin.
6.-J. Sprenger Y H. Kramer (1489) padres dominicos publican en Colonia su Malleus Malificarum (El Martillo de
las Brujas), que se convertira en el libro de la inquisicin.
7.-Se ajusticiarn unas 100.000 personas entre los siglos XV y XVI.
RENACIMIENTO
1.-Valores humanistas en auge.
2.- Culto a la razn.
3.- Recrudecimiento de la persecucin a la brujera.
4.- Personajes destacados combaten a la demonologa.
EXPONENTES:
GILABERT JOFR (1350-1417):Sacerdote, fundador de primer nosocomio (1410,Valencia, Espaa).
CORNELIO AGRIPPA (1486-1535)
JOAN LLUIS VIVES (1492-1540)
PARACELSO (THEOPHRASTUS BOMBASTUS VON HOHENHEIM) (1493-1541)
JOHAN WEYER (1515-1588): Considerado padre de la psiquiatra moderna.
Descripciones clnicas detalladas, apegadas al concepto
mdico.
OTROS ASPECTOS
1.- En 1547 el Hospital Bethlem de Londres se convertir en asilo para insanos.
2.- En 1565 se funda el primer hospital psiquitrico de Amrica en Mxico, el Hospital de San Hiplito.
3.- En el siglo XII ya proliferaban las instituciones nosocomiales por toda Europa, pero en ellas el trato era
cruel y eran ms prisiones que hospitales.
4.- Se inicia la lucha por un trato ms justo al enfermo mental.

5.- Debilitamiento progresivo de la idea medieval de la locura que no cristalizar hasta el siglo XVIII (el siglo de
las luces y la razn).
SIGLOS XVII, XVIII Y XIX E INICIOS DEL SIGLO XX
1.- Persistencia de concepcin demonolgica en los siglos XVII y XVIII en forma intermitente.
2.- Se plantean las teoras anatomopatolgicas de la locura.
3.- Dicotoma de lo moral y lo fsico.
4.- Se ejecutan las ltimas brujas en Alemania en 1765 y en Suiza en 1972 (siglo XVIII) decapitadas.
5.- Presencia del mesmerismo y el descubrimiento del inconsciente.
A) EXPONENTES DEL PRIMER PERODO:
BURTON (1577-1640):
Su obra La Anatoma de la Melancola, es el primer tratado sobre la depresin en que no es la bilis la que
determina el estado melanclico.
Propone un tratamiento a travs de la diversin, msica y apoyo.
WILLIS (1621-1675):
Neuroanatomista, precursor de las teoras anatomopatolgicas de la locura. Crea en la demonologa.
Primero en denominar al estudio de los procesos nervios con el nombre de psycheology.
BATLLE (1704-1776):
Acenta el papel de los hbitos en el origen de la locura.
Deja el tratamiento a la ciencia moral y no a la mdica.
CULLEN (1710-1790):
Mdico, primero en utilizar el calificativo de neurosis, aplicada a las afecciones del sentido y el movimiento
donde la enfermedad depende de una afeccin general del sistema nervioso.
FRANZ ANTN MESMER (1734-1815):
Da el paso del exorcismo a la psicoterapia.
Plantea el concepto inicial del inconsciente.
Crea su magnetismo animal (uso de imanes y metales).
Anticipa sin saberlo el concepto freudiano de transferencia.
BROWN (1735-1788):
Afirma que la enfermedad es slo una desviacin por exceso (estenia) o defecto (astenia) de la intensidad
propia de la salud.
BENJAMN RUSH (1745-1813):
Lleva el conocimiento psiquitrico de la poca a Amrica (USA).
Gran influencia Browniana.
Se le considera el padre de la psiquiatra americana.
PHILIPPE PINEL (1745-1826):
Importante por su ejercicio clnico.
Trascendencia social por sus propuestas (REVOLUCIN MORAL).
Su obra puede definirse como un fruto de la revolucin francesa.
Seala que cualquier lesin estructural excluye el concepto de neurosis.
Define las neurosis como alteraciones de la sensibilidad y el movimiento.
Seala la no correspondencia de mana y lesin cerebral.
MARQUES DE PUYSGER (1751-1825):
Precursor de lo que sera el movimiento psicodinmico.
Verdadero fundador del magnetismo (sonambulismo artificial), que luego sera llamado por Braid hipnosis.
GALL (1758-1828):
Afirma que el cerebro es el rgano de la mente.
Manifest que cada rea cerebral se relaciona con una funcin distinta.
REIL (1759-1813):
Fue el primero en utilizar el trmino psiquiatra.
JEAN ETIENNE ESQUIROL (1772-1840):

 Discpulo de Pinel, primero en aplicar los mtodos estadsticos al estudio clnico.

Afirmaba causas psicolgicas en el origen de las enfermedades mentales (las emociones como fuente de la
enfermedad).
Introdujo el trmino alucinaciones.
Defini el concepto de monomanas.
Apoy la no responsabilidad del enfermo mental.
JAMES COWLES PRICHARD (1793-1864):
Dictamina el fracaso de la correlacin clnico-patolgica, hay demasiados casos en que la locura no puede
relacionarse con anomalas estructurales del sistema nervioso.
SCHONLEIN (1793-1864):
localiza las neurosis en las diferentes partes del sistema nervioso y seala que pueden ser somticas o
psquicas.
J. P. FALRET (1794-1870):
Estudi la PGP (permite la aplicacin del modelo mdico en la enfermedad mental).
GEORGET (1795-1828):
Crea que las neurosis iran desapareciendo ante el descubrimiento de las lesiones especficas.
Gran clnico, realiz descripciones brillantes.
FOVILLE (1799-1878):
Enfermedades producidas en alguna parte, sin que se produzca alteracin estructural.
Localizacin funcional de las neurosis.
B) EXPONENTES DEL SEGUNDO PERODO:
FLOURENS (1794-18679)
MAGENDIE Y MUELLER (1801-1858):
Principales exponentes de la aplicacin sistemtica del mtodo experimental en la investigacin del sistema
nervioso.
BAIN (1818-1903):
Define la psicologa como el estudio de la conciencia, que implica el de acciones observables del yo y de los
otros.
HERBERT SPENCER (1820-1903):
Suministr una nueva base para el estudio de los procesos psicolgicos con la biologa evolucionista (Charles
Darwin).
Inters por la frenologa (medicin del crneo).
JEAN MARTN CHARCOT (1825-1883):
Se interes en el hipnotismo en pacientes histricos; concluyendo que slo estos eran susceptibles de ser
hipnotizados y que la hipnosis era en s una manifestacin de anormalidad.
Foment el estudio de las neurosis entre sus discpulos.
Fue una figura preponderante de la vida mdica francesa del siglo XIX.
KAHLBAUM (1828-1899):
Plante que las distintas enfermedades mentales eran complejos sintomticos que variaban con la evolucin del
proceso.
Aade el concepto de proceso y la aplicacin del mtodo experimental.
HUSSERL (1833-1911):
Valoracin del concepto de intencionalidad en la elaboracin de los actos psquicos.
H. JACKSON (1834-1911):
Jerarquiza las funciones cerebrales, al igual que Broca, Wernicke y Loshley; con respecto al funcionamiento
psicolgico y neurofisiolgico. Y los estudios de Korsakov sobre las alteraciones mnsicas.
BERHEIM (1835-1919):
Plante el problema de la responsabilidad legal de los criminales.
Uno de los primeros en abogar por el principio del impulso irresistible en la conducta criminal.
RIBOT (1839-1916):

 Sigue las enseanzas de P. Pinel.

Se dedica al estudio de la memoria (Ley de Ribot).

EMIL KRAEPELIN (1855-1926):

Intent construir un sistema nosolgico, y lo construy a pesar de sus incoherencias internas. Se impondra
universalmente.
Aplic al igual que Kahlbaum el mtodo experimental al estudio de los trastornos mentales. Alumno de Wundt,
cre bajo su auspicio un laboratorio de neuropatologa donde Alzheimer hizo, entre otros hallazgos el de la
enfermedad que lleva su nombre.
Pensaba que las funciones mentales podan medirse y que una mente trastornada difera de una normal en
rasgos cuantificables.
El curso evolutivo termin siendo la gua fundamental de Kraepelin para confirmar el diagnstico y construirlo.
Introduce el trmino demencia precoz y distingue tres formas: catatnica (descrita por Kahlbaum en 1874),
paranoide y hebefrnica (descritas por Hecker en 1871).
SIGMUND FREUD (1856-1939):
Su obra tuvo enorme influencia en la psicopatologa, su nfasis en la utilizacin de mtodos de investigacin y
de explicacin netamente psicolgico, inauguraron una nueva era para la psicopatologa.
Creador de la teora psicoanaltica, rescata a las neurosis.
Reconoci en la transferencia la fuerza teraputica fundamental.
Trabaj solo 10 aos, en 1906 se le reunieron Bleuler y C. G. Jung (1875-1961).
En 1930 con Ferenczi fund la Sociedad Psicoanaltica Internacional. Alfred Adler (1870-1937) y Wilhem
Stekel(1868-1939) editaron la revista de la asociacin.
Bleuler se separ de Freud en 1910; en 1911 y 1913 respectivamente lo hicieron sus dos discpulos ms dotados
A. Adler y C.G. Jung.
Estuvo influido por Fechner, mas tarde Schopenhauer y Nietzsche.
BLEULER (1857-1939):
Difusor del trabajo de Freud sobre el inconsciente, colabor con l.
Es quien dio el nombre de esquizofrenia a la demencia precoz.
PIERRE JANET (1854-1947):
Discpulo de Charcot, profundiz en el estudio de la histeria.
En su trabajo Letat Mental des Histeriques postul a la disociacin o desdoblamiento como uno de los
mecanismos fundamentales de los estados histricos, a los que llam psicastnicos.
Defina la psicastenia como una disociacin parcial de la capacidad para mantener las ideas en su plena
conciencia, debida a una debilidad de las actividades integradoras superiores.
Realiz brillantes descripciones clnicas de la histeria, pero fue relegado a diferencia de Freud.
KARL JASPER (1883-1969):
Su obra se afianza en el hecho fenomenolgico; la psicopatologa slo puede estudiar el fenmeno de la
enfermedad mental, Su fenomenologa.
Aunque desestimada por el mismo Jaspers, su obra posee una influencia importante de la filosofa kantiana.
Para Kant la dimensin ltima y metafsica del hombre, sano o enfermo, es su existencia.
Propone una psicopatologa ms psicologicista.
La anteposicin de lo comprensivo a lo explicativo le llev a colocar a la comprensin como el mtodo ideal de
estudio de la vida psquica.
Defini desarrollo como la comprensin de fenmenos psicopatolgicos desde la estructura psquica completa de
la personalidad. Y proceso como fenmeno absolutamente refractario, solo explicable y no comprensible.
KURT SCHNEIDER (1887-1967):
Continuador de la obra de K. Jaspers, otorg un papel central al diagnstico, que conceba como atender al como
(la forma) y no al qu (el contenido).

 Realiz trabajos sobre las personalidades psicopticas, los delirios y las psicosis endgenas. Adems, distingui
los llamados sntomas de primer orden de la esquizofrenia.

OTROS ASPECTOS
1.- Hacia 1800 los mdicos de los nervios trataban las enfermedades funcionales del sistema nervioso, mientras
los psiquiatras atendan la naturaleza orgnica de las enfermedades. Hacia el fin del siglo los roles se haban
invertido, en parte por el psicoanlisis.
2.- Entre 1868 y 1886, la teora de la herencia patolgica recibi un gran apoyo, en ste contexto C. Fre
present su teora la familia neuroptica en 1884, que reuna a los trastornos psquicos, sensoriales y motores
del sistema nervioso como una familia unida por las leyes de la herencia.
3.- El perodo ilustrativo eleva el papel de las pasiones, y las caractersticas del paciente nervioso descritas por
mdicos y moralistas se mezclaban.
4.- Surgen un gran nmero de concepciones psicolgicas distintas de gran trascendencia posterior:
interaccionismo psicofsico, automatismo conductual, empirismo psicolgico, distincin entre las cualidades
primarias y secundarias de la sensacin, la teora de la asociacin.
5.- Dicotoma entre el empirismo anatomopatolgico y las concepciones iniciales de las neurosis.
6.- Siglo XIX la confluencia entre psicologa y fisiologa general contactos con la psicologa de la asociacin, la
fisiologa y la medicina propiciados por autores como Brown, May, Gall y Spurzheim.
7.- El estudio del cerebro y sus funciones se convirti en una ciencia experimental basada en la teora de la
evolucin (las especies no son constantes).
8.- Las cuatro formas ms importantes de la psicologa de la personalidad (biolgica, experimental, social y
psicomtrica) se sustentan en los postulados darwinistas de la seleccin natural, relevancia del ambiente,
supervivencia del ms apto y variaciones intraespecficas.
MODELOS TERICOS (SIGLO XX)
ASPECTOS CONCEPTUALES:
1.- Expresin clnica es la consecuencia de la reaccin total del sujeto a su experiencia somtica, psicolgica y
social (Meyer).
2.- A excepcin de las psicosis orgnicas, en el resto de los trastornos es ms importante el estudio
psicodinmico que el diagnstico clasificatorio (Noyes).
3.- Todas las enfermedades son similares, se diferencian slo cuantitativamente segn su estadio (Menninger).
4.- Patologas como las neurosis y las psicopatas, no se adaptan al concepto clasificatorio de enfermedad
(Bumke).
5.- Es cuestionable la existencia misma de la enfermedad como experiencia psquica morbosa (Laing, Cooper,
Szasz).
6.- Pavlov (1849-1936) con su trabajo del condicionamiento clsico en 1903 y Thorndike (1874-1949) con su ley
de Efecto en 1905, sientan las bases del futuro conductismo.
7.- Watson (18878-1958) psiclogo americano, toma las bases del trabajo pavloviano en 1913 como fundamento
para sus trabajos sobre neurosis experimental.
8.- Jaspers (1883-1969) propone el punto de vista fenomenolgico, como comprensin del hecho psicopatolgico,
de la siguiente manera:
FASE AGUDA (reversible totalmente) psicosis afectivas
BROTE (proceso que deja defecto) esquizofrenia
PROCESO PSQUICO (esquizofrenia)
ORGNICO (demencia)
EVOLUCION: DESARROLLO (neurosis, psicopatas, paranoia)
9.- Otras figuras destacadas: Adolf Meyer (1866-1950) concepto de reaccin psicobiolgica; Clifford Beers
(1876-1943) fund la sociedad para la higiene mental; Kretschmer(1888-1969) con su investigacin biotipolgica;

Goldstein (1876-1965) y Kurt Lewin (1890-1947) defensores de las teoras holsticas; Galton (1822-1911), Cattel
(1860-1944), Binet (1857-1911) y Rorschach (1884-1922) pioneros de la valoracin proyectiva de la personalidad.
10.- Dcada de los 30, corriente analtica existencial; sus representantes ms destacados Biswanger, Minkowski,
Boss, Strauss, Zutt, Von Gebsattel y Von Baeyer, se fundamenta en la filosofa y el modelo psicopatolgico, an
cuando toma indirectamente cosas del psicoanlisis. Sus bases filosficas: Bergson, Kierkegaard, Nietzsche,
Buber, Max Scheler y el de mayor influencia Heidegger. Binswanger (1881-1966) el ms destacado de los
analistas existenciales considera la existencia como estructura total, que abarca la intimidad del sujeto y sus
relaciones con el otro.
11.- Puede hablarse de psiquiatra contempornea luego de la II guerra mundial (1945). Se acaban la hegemona
de la escuela alemana y la clnica pura; se suman e integran la psicologa, neurofisiologa, gentica y bioqumica.
12.- Se incorporan las aportaciones freudianas y sus observaciones; apareciendo las teraputicas grupales
iniciadas por Maxwel Jones en 1953 o las teraputicas institucionales propulsadas por Sivadon, Toquelle y
Daumezon en 1945.
13.- Aparecen los primeros psicofrmacos en los 50 (levopromazina en 1951). Se perfeccionan la neurofisiologa
y neuroqumica dando lugar a la llamada psiquiatra biolgica.
BASES DE LOS MODELOS TERICOS
CONDUCTISTA
1.- Sus bases estn en Thorndike, Pavlov, Sechenov y Bechterev. Watson y Rayner en 1920 con su caso Albert.
Hacia los 40 Hull (1943-1952) intenta situar al condicionamiento clsico en una nica referencia terica, se
introduce el trmino teora del aprendizaje; las teoras de Hull fueron elaboradas posteriormente por Miller,
Mowrer, Wolpe y Eysenck a finales de los 40.
2.- En 1950 Dollard y Miller se aproximan a la conducta patolgica de forma terica, uniendo los conceptos
psicodinmicos y los principios de la teora del aprendizaje.
3.- Skinner, aporta el paradigma del condicionamiento operante, desde su primera obra en 1938; con una
perspectiva esencialmente experimentalista. Influye en autores como Sidman, Ferster, Sandler, Davidson,
Krasner y Lindsley.
4.- La obra de Bandura (1962-1968) la cual incide sobre el aprendizaje social.
PSICODINMICO
1.- Supone la existencia de conflictos psicolgicos internos que originan el trastorno psquico. Su origen est
ligado al descubrimiento del inconsciente (Freud); quien elabora la teora psicoanaltica.
2.- Carl G. Jung (1875-19619 Y Alfred Adler (1875-1937) se separan de Freud. Jung trabaja en el concepto de
inconsciente colectivo y Adler da predominancia al papel de los sentimientos bsicos infantiles de inferioridad,
acentuando las tendencias humanas de inters social y autorrealizacin.
3.- Aparecen los llamados tericos sociales neofreudianos, donde destacan Karen Horney (18885-1952), Harry
S. Sullivan (1892-1949) y Erich Fromm (1900-1980); los dos primeros destacaron el anlisis de las relaciones
interpersonales y su traduccin psicopatolgica. Fromm puso nfasis en las influencias que la sociedad tiene en el
individuo, profundizando en el campo de la antropologa cultural.
4.- Otra rama del psicoanlisis ortodoxo son las corrientes neofreudianas, que enfatizan la relevancia del yo a
travs de la descripcin de sus mecanismos de defensa (Anne Freud) o como nivel capaz de cierta autonoma
(Hartman, Federn, Erickson, Rapaport). Aunque sin negar lo social e interpersonal, se concentran en el desarrollo
del yo y sus funciones.
5.- Aparece el modelo humanista influido por el psicoanlisis, sin rechazar totalmente las aportaciones
conductistas; enfoca al hombre, el desarrollo y los mecanismos de la personalidad optimistamente; con nfasis en
el si mismo. Con William James (1842-1910)como punto de partida, est representada por Maslow (1909-1970).
Perls (1893-1970) y Carl Rogers (1902).
6.-Dos corrientes psicoanalticas ms surgen de la mano de dos autores de gran relevancia. Melanie Klein (18821960) con el anlisis de los estadios tempranos en el desarrollo del individuo, en el primer ao de vida (etapas
esquizoparanoide y depresiva), como consecuencia que el recin nacido hace de la agresividad y su posicin frente
a los objetos (objeto malo y bueno). Y Jean Lacan (1901) quien concede gran importancia al juego de los
significantes que estructuran cadenas en el inconsciente; desde el plano de la lingstica estructural precisa: el
discurso del inconsciente est estructurado como un lenguaje.

SOCIOLGICO
1.- Consideran la estructura social como gnesis de la enfermedad mental. Autores como Horney, Sullivan Y
Fromm. Los estudios de Durkheim (1847) sobre suicidio y anomia son tambin precursores de lo que ser la
verdadera psiquiatra social.
2.- La antropologa cultural y la etnopsiquiatra (Benedict, Margaret Mead, Kardiner, Malinovsky) resaltan el
papel de la cultura y los condicionamientos sociales.
3.- Los estudios de la escuela de Palo Alto (Bateson, Walzlowick, Don Jackson, Helmick-Beavin) profundizan en
el anlisis de la comunicacin humana desde el campo de la teora de la informacin. Si sumamos el movimiento
asistencial comunitario (M. Jones) y otras modalidades asistenciales (hospitales da y noche) por Josua Bierer
tenemos los puntos de referencia de la consideracin de la sociognesis de la enfermedad mental, con tres
enfoques fundamentales:
A) Corriente fenomenolgico-existencial: 1958, con R. Laing como figura; pilares conceptuales en el
psicoanlisis (Freud, M. Klein, Jung), la escuela analtica existencial (Binswanger), la filosofa existencial
(Jaspers, Heidegger, Kierkegaard, Sartre, Tillich), la ideologa marxista y la sociologa (Goffman, Scheff); aqu el
proceso sociogentico se analiza como resultado de la interaccin dialctica interior-exterior, subjetivoobjetivo, individuo-familia. La dinmica familiar como fuente de patologa.
B) Corriente poltico-social: conecta individualidad y lo social, la enfermedad deja de ser una situacin personal
para ser el resultado de las contradicciones internas de la estructura social. Su fundamento (Marx),
representantes ms importantes F. Basaglia, D. Cooper, Deleuze y F. Guattari. Cristaliz en la Red Internacional
Alternativa a la Psiquiatra (Bruselas,1975, Elkam, Guattari, Cooper, Basaglia, etc.) resumen que sin
transformacin de la sociedad no hay posibilidad de una psiquiatra mejor sino opresora.
C) Corriente tico-sociolgica: representada por T. Szasz, quien desde lo tico-moral ataca a la psiquiatra
institucionalizada, comparndola a la inquisicin y a los psiquiatras como inquisidores; para l la enfermedad
mental es un mito, una invencin, donde la nocin de trastorno mental es un concepto cientficamente innecesario
y socialmente perjudicial.
MODELOS TERICOS
MDICO: Orgnico o biofsico.
Postulados bsicos
1.- la enfermedad tiene una etiologa o causa.
2.- Esta es de naturaleza orgnica.
3.- Produce una serie de sntomas que conforman un cuadro clnico.
4.- La agrupacin de los sntomas produce el proceso diagnstico.
5.- A travs del diagnstico se accede al pronstico.
6.- Es susceptible de tratamiento biolgico que incide sobre lo etiolgico.
Crticas
1.- Imprecisin del concepto salud-enfermedad, normalidad-anormalidad en la esfera de la conducta humana.
2.- Existencia de trastornos cuya naturaleza orgnica no es clara o es inexistente.
3.- La escasa precisin del diagnstico cuando es sometido a distintos jueces.
4.- La no resolucin de muchos casos a travs del tratamiento biolgico.
CONDUCTISTA:
Postulados bsicos
1.- Su raz principal es el condicionamiento en cualquiera de sus modalidades: clsico o respondiente (pavloviano)
y operante (skinneriano).
2.- En el pavloviano la base del condicionamiento es la asociacin temporoespacial de estmulos condicionado e
incondicionado (que precede la primero y lo controla).
3.- En el skinneriano lo fundamental es el refuerzo posterior a la respuesta, que condiciona su fijacin y la
reiteracin de la misma.
4.- En ambos casos el cese o suspensin de la situacin gratificante (estmulo incondicionado y refuerzo) abocan
a la reduccin o extincin de la conducta condicionada.

5.- La generalizacin o tendencia de una respuesta a aparecer progresivamente ante una mayor cantidad de
estmulos similares, la discriminacin o capacidad de distinguir entre estmulos parecidos y el modelado o
imitacin sistemtica de modelos determinados de respuesta completan los conceptos fundamentales de la teora
del aprendizaje.
6.- La conducta normal o patolgica son la consecuencia del condicionamiento o la falta de ste. El concepto de
enfermedad pierde su dicotoma con el de salud, ya que la gnesis de ambas se da bajo los mismos postulados,
ambas conductas normal y patolgica se aprenden.
Crticas
1.- Los principios del aprendizaje son cuestionables en si mismos.
2.- Desde su visin de caja negra, se ignoran aspectos de la vida psquica como conciencia, afectividad,
sensaciones o procesos cognitivos.
3.- Es un modelo extremadamente simple, superficial e incluso ingenuo.
4.- Se desentiende del sustrato innato-biolgico, explica toda conducta a travs del condicionamiento.
5.- el comportamiento es el resultado de la dinmica estmulo-respuesta (reduccionista).
6.- Reduce la experiencia al simple registro y acumulacin de datos observables.
7.- Se basa , en gran parte en experimentacin animal.
8.- Se le acusa de operar sobre los sntomas y no sobre los aspectos fundamentales.
PSICODINMICO: intrapsquico o psicoanaltico.
Postulados bsicos
1.- Parte de la posicin freudiana segn la cual el desarrollo de la personalidad se contempla en funcin de la
interaccin entre procesos biolgicos y ambientales.
2.- Concepto de maduracin de impulsos sexuales es uno de los principios bsicos. As, teora del desarrollo
infantil supone existencia de determinacin biolgica que vara en curso de la evolucin vital, cambiando en cada
etapa la regin corporal cuya estimulacin acapara la satisfaccin de la libido: oral, anal, flica, latencia, genital.
3.- Cualquier problema en el desarrollo de estas etapas (conflicto) implica la fijacin a la misma con traduccin
psicopatolgica en la vida adulta.
4.- La ansiedad es el resultado de la amenaza a la integracin del yo, ste intenta contenerla con el uso de
mecanismos de defensa que hacen la realidad ms tolerable.
5.- La psicopatologa desde el punto de vista dinmico se ocupa del estudio de los diferentes mecanismos, que
amparndose en el inconsciente, permiten comprender la conducta patolgica. Los conceptos de inconsciente,
instancias mentales (ello, yo y sper yo) son elementos importantes en el equilibrio de la funcin psquica.
6.- Los sntomas son resultado de los esfuerzos que el sujeto hace por manejar la ansiedad generada por
conflictos emocionales subyacentes.
7.- Su tratamiento esta dirigido a hacer progresivamente consciente lo inconsciente.
8.- El modelo psicoanaltico freudiano es un conjunto de prctica (cura analtica), tcnica (Mtodo de la cura) y
teora en relacin a la prctica y a la tcnica.
Crticas
1.- Falta de acuerdo entre diferentes organizadores y diversas escuelas dinmicas.
2.- Confusin entre inferencia (interpretacin) y observacin.
3.- Escasa conformacin emprica; trabaja generalmente sobre hiptesis no observables (pulsiones, mecanismos
de defensa, niveles de aparato psquico, etc.) objetivamente.
4.- Falta de delimitacin del inconsciente.
5.- Permanece ajeno a las contribuciones de la antropologa cultural, enfoques sociogenticos y de la psiquiatra
biolgica.
6.- Bajo porcentaje de curaciones.
SOCIOLGICO:
Postulados bsicos
1.- No es posible hablar de un modelo nico, sin embargo, todos coinciden en los factores socio-ambientales
como generadores o sostenedores del trastorno psquico.
2.- Su corriente ms radical es la antipsiquiatra. En esta la enfermedad es negada explcita o implcitamente.
3.- La enfermedad mental es de origen social.

10

4.- psiquiatra culpable de perpetuar un estado de represin ante el paciente psquico.

5.- La solucin es a travs del compromiso y praxis poltica.
Crticas
1.- Inexistente demostracin de gran parte de sus argumentos.
2.- Ninguna base experimental que la apoye.
3.- Planteamiento muy simplista en trminos bueno-malo.
4.- Lenguaje contradictorio.
PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE # 2
CONCEPTOS BSICOS EN PSICOPATOLOGA
CONCEPTO DE PSICOPATOLOGA
Porot: la psicopatologa etimolgicamente estudio de las dolencias del alma, puede definirse como una ciencia que
toma su objeto de la psiquiatra y su espritu de la psicologa, y asume la misin de elaborar la observacin
psiquitrica en teora del conocimiento del hecho psiquitrico. La psicopatologa es la fundamentacin cientfica
de la psiquiatra.
INTERS: El hecho psiquitrico: Sntomas: Causas y consecuencias
VA DE LO: Biolgico-orgnico A Psquico puro.
RELACIONES:
1.- Nivel biolgico: Psicofisiologa y Neuropsicologa.
2.- Nivel social:
Psicologa social y Psiquiatra social.
3.- Nivel individual: Fenomenologa clnica, Psicodinamia, Psicometra y Clnica conductual.
CONCEPTO DE PSIQUIATRA
Rama de la medicina humanstica por excelencia, que se ocupa del estudio, prevencin y
tratamiento de los modos psquicos de enfermar (Alonso Fernndez).
Rama de la medicina que tiene por objeto la patologa de la vida de relacin a nivel de la integracin que asegura
la autonoma y la adaptacin del hombre a las condiciones de su existencia (Henry Ey).
RELACIONES: Patologa mdica general: ente morboso fsico.
Neurologa: patologa de la vida de relacin instrumental.
Psicologa: organizacin estructural no patolgica del sujeto en su medio.
Sociologa: fenmenos sociales colectivos.
ASI: Neurologa : Fundamentos del modelo orgnico
Psicologa : Propicia modelos conductista e intrapsquico
Sociologa : Base del modelo sociolgico
DIFERENCIAS ENTRE PSICOPATOLOGA Y PSIQUIATRA
PSICOPATOLOGA
PSIQUIATRA
1.-Su objeto el establecimiento de
reglas y conceptos generales
2.- Es un ciencia en si misma
3.-Partiendo de la unidad que es el ser
humano, lo descompone en funciones
psquicas aisladas con el fin de analizar
las reglas que rigen a cada una.
4.-Se desentiende de la teraputica.

1.- Su objeto se centra en el caso

morboso individual
2.-Toma la ciencia como auxiliar
3.-Su atencin se centra en el hombre
enfermo, indivisible por definicin, y
slo accesible a travs de un enfoque
holstico
4.-La teraputica es su eje y meta
final.

CONCEPTO DE NORMALIDAD PSQUICA: No existe un criterio nico de definicin, ni consenso sobre el

mismo.
DIFERENTES CRITERIOS DE NORMALIDAD
1.- Como Salud:

11

Proviene del criterio mdico, en el cual hay una diferencia clara entre salud y enfermedad, entendindose esta
ltima como la ausencia de sntomas. Aqu se escapan todos los trastornos que involucran problemas de relacin
inter o intrapersonal, sin clnica aparente.
2.- Como Promedio:
Proviene del criterio estadstico, normal es lo que aparece con mayor frecuencia. No discrimina, ni matiza las
anormalidades (por exceso o defecto en los extremos de la curva de Gauss); no aclara la esencia de la normalidad
y los lmites entre salud y enfermedad. Est emparentado con el criterio sociolgico, donde la salud se relaciona
con la adaptacin social y la reaccin positiva que el individuo provoca en el grupo social (normalidad adaptativa).
3.- Utpica:
Proviene del concepto de la psicologa dinmica, segn sta supone el equilibrio de los diferentes elementos del
aparato psquico (ello-yo-sper yo), visto as, esta condicin es bsicamente inexistente; en forma flexible implica
la capacidad de manejar adecuadamente los diferentes procesos psquicos inconscientes, se relaciona con la
normalidad funcional. Su peligro est en hacer de la normalidad una quimera, ya que el perfecto equilibrio
intrapsquico es muy difcil de alcanzar.
4.- Subjetiva:
Normalidad como salud, pero en ella la valoracin es del propio individuo con respecto a su estado de salud.
Tropieza con la ausencia de verdadera conciencia de enfermedad, en todos aquellos casos en los cuales esto
constituye una caracterstica del cuadro clnico.
5.- Como Proceso:
Considera la conducta normal el resultado final de la interaccin de mecanismos y fuerzas psicolgicas y
sociolgicas que actan sobre el sujeto durante su existencia. Valoracin continuada del psiquismo que permite el
acceso al estudio de la conducta, ms all de lo transversal y actual.
6.- Criterio Forense:
Valora la conducta en funcin del aumento o disminucin de la imputabilidad del acto y la responsabilidad del
individuo en el mismo.
POR TANTO:
1.- Lo anormal no es necesariamente patolgico, ms bien se marcara por la desviacin media de la norma, a la
totalidad del grupo de referencia.
2.- Lo normal, consecuentemente, se delimita desde la esfera sociocultural, indicando una adecuada adaptacin al
contexto social.
3.- lo anormal puede ser patolgico, doloroso e inadaptado sano, asintomtico y adaptado.
4.- Lo patolgico no estara sujeto a su anormalidad, sino a que el fenmeno o conducta restringe la libertad de
accin del sujeto, limitndolo en su propio quehacer psicolgico.
5.- Lo enfermo es entonces, slo un caso especial de lo anormal, donde lo significativo se refiere a la relacin
sujeto-objeto y no a la situacin estadstica o sociolgica.
6.- Se debe tomar distancia entre la patologa personal y la social, ya que en la primera participan otros
elementos aparte del factor cultural (psicolgicos, biolgicos) que le dan un carcter nico en su presentacin.
7.- Pueden existir sociedades paranoicas (Dobu), sociedades megalomnicas (Kwakintl) o sociedades
competitivas (occidental) que favorezcan pautas enfermizas de interaccin, pero aparecen en ellas diferencias
notables de grado de respuesta individual.
METODOS DE INVESTIGACIN
El objeto de estudio de la psicologa es la vida psquica, con una particularidad que lo diferencia de las ciencias
fsicas: el hecho de no poder ser observado o captado directamente. Lo psquico puede ser captado a travs de:
1.- Introspeccin: exploracin de si mismo o autoexploracin.
2.- Extrospeccin: manifestaciones externas de las conducta.
3.- Actividad fisiolgica molar: poligrafa, metabolismo.
4.- Actividad neural: EEG, RMN, RMN por emisin de positrones, etc.
PRODUCTOS CULTURALES.
A) Mtodo fenomenolgico: descripcin directa e inmediata de la experiencia, sin consideraciones etiolgicas;
presentacin del fenmeno tal como es. A travs de dos procedimientos; el explicativo (que vincula lo psquico a lo
fsico original), y el comprensivo (que se aferra a lo psquico).

12

B) Mtodo conductista: uso de esquemas lineales de carcter simple.

DESDE LAS CIENCIAS NATURALES
1.- Gentica:
a- estudios de gemelos y adoptados.
b- estudio probabilstico de riesgo familiar por comparacin en no gemelos.
c- mtodo de estudio del rbol genealgico o pedigre;
d.- estudios epidemiolgicos o de censo.
2.- Biologa:
a- anatoma patolgica;
b.- neurofisiologa (vas de asociacin);
c.- neuroqumica (neurotransmisores);
d.- neuroendocrinologa
e.- psicofarmacologa.
DESDE LA INVESTIGACIN CLNICA, EPIDEMIOLOGA Y PSICOLOGA:
1.- Investigacin Clnica:
a.- observacin clnica (emprica).
b.- uso de grupos control.
2.- Psicologa Experimental:
a.- control de variables de estmulo.
b.- estudio de respuesta a diferentes tratamientos.
3.- Epidemiologa:
a.- estudios de incidencia.
b.- estudios de prevalencia.
c.- segn fuente: * Primaria: longitudinales y transversales.
* Secundaria: hospitalarios; consultas generales; registro de casos y figuras claves.
DESDE LAS CIENCIAS PSICOLGICAS:
1.- Aportan el cuerpo terico:
a.- Teora del desarrollo.
b.- Teora del aprendizaje.
c.- Teora psicoanaltica.
2.- Auxiliares:
a.- Sociologa.
b.- Antropologa.
MANUALES DE CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES MENTALES
CIE-10:
Captulo V destinado a los trastornos mentales y del comportamiento, realizado por la OMS, en su dcima
revisin. Cada trastorno se acompaa de la descripcin de sus caractersticas clnicas principales y secundarias,
indicando el nmero y tipo de sntomas especficos que se requieren para realizar un diagnstico fiable.
Las descripciones y pautas no presuponen implicaciones tericas, ni intentan abarcar todo el conocimiento sobre
trastornos mentales. Son slo un conjunto de sntomas y descripciones consensuadas por un gran nmero de
clnicos e investigadores de diferentes pases, que sirven de base para definir diferentes categoras de
clasificacin de los trastornos mentales.
Utiliza un sistema de clasificacin alfanumrico de cdigos de una letra seguida de dos nmeros, que completan
un nivel de tres caracteres (F00-F99), aumentando as la consideracin de otras categoras disponibles; con un
nivel de cuatro caracteres que permite subdivisiones numricas decimales con mayor detalle. Posee un total de
100 categoras, las cuales en la actualidad no estn todas ocupadas.
Existen manuales agregados a ste, como el de Criterios Diagnsticos de Investigacin, Clasificacin de
Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas, Clasificacin de los Motivos de Contacto de Enfermos con Personal
Sanitario, Sistema Multiaxial para la Descripcin de Enfermos y Diagnsticos, Clasificacin Simplificada para
Atencin Primaria y Versin para la Prctica Infantil.

13

Puede ser diagnosticado ms de un trastorno, en dicho caso debe colocarse uno como principal, generalmente el
que motiva la consulta y el resto como accesorios. En caso de presentar un cuadro crnico de aparicin previa al
actual, ste sera el diagnstico principal.

CLASIFICACIONES AUXILIARES:
En ocasiones es necesario realizar diagnstico de otros captulos de la CIE-10, que se relacionan con el trastorno
mental, al final del manual se encuentra un anexo con los ms relevantes:
Captulo VI:
Enfermedades del sistema nervioso (G).
Captulo XVII: Malformaciones, deformaciones y anomalas cromosmicas congnitas (Q).
Captulo XVIII: Sntomas, signos y hallazgos clnicos y de laboratorio no clasificados en otra parte (R).
Captulo XIX: Lesiones, intoxicaciones y otras secuelas de lesiones externas (S, T).
Captulo XX: Causas externas de morbilidad y mortalidad (X).
Captulo XXI: Factores que influyen en el estado de salud y el contacto con los servicios de salud (Z).
DSM-IV:
Clasificacin de los trastornos mentales realizada por un comit de expertos bajo el amparo de la APA, en su
cuarta revisin.
Es una clasificacin categorial que divide los trastornos mentales en diversos tipos basndose en series de
criterios con rasgos definitorios. Un enfoque categorial es siempre ms adecuado cuando todos los miembros de
una clase diagnstica son homogneos, cuando existen lmites claros entre las diversas clases y cuando las
diferentes clases son mutuamente excluyentes.
Este modelo clasificatorio posee sus limitaciones:
1.- No se asume que cada categora de trastorno mental sea una entidad separada, con lmites que la diferencian
de otros trastornos mentales y no mentales.
2.- No hay certeza de que todos los individuos que padezcan el mismo trastorno sean completamente iguales.
Generalmente la heterogeneidad es la caracterstica.
Las mismas limitaciones producen beneficios:
3.- La consideracin de la heterogeneidad en la presentacin de un mismo diagnstico da mayor flexibilidad en
el uso del sistema.
4.- Se ponen de manifiesto los casos lmite y con ellos la mayor necesidad de informacin clnica adicional que
transcienda al diagnstico.
AS :
1.- El DSM-IV es una clasificacin confeccionada para uso clnico, educacional y de investigacin; donde los
criterios diagnsticos deben servir de gua y usarse en concordancia al criterio clnico y no como una receta.
2.- Su uso en medicina forense no es adecuado, debido a que los criterios diagnsticos no incluyen elementos que
determinen criterios legales especficos (como competencia, responsabilidad criminal o discapacidad).
3.- La clasificacin contempla subcategoras de especificacin de gravedad y curso; las cuales incluyen: leve,
moderada grave, en remisin parcial y en remisin total.
4.- Los trastornos estn agrupados en 16 clases diagnsticas principales y una seccin adicional llamada Otros
problemas que pueden ser objeto de atencin clnica.
5.- El manual incluye 11 apndices: a) Apndice A: rboles de decisin para el diagnstico diferencial; b)
Apndice B: criterios y ejes propuestos para estudios posteriores; c)Apndice C: glosario de trminos tcnicos;
d) Apndices D al I: ndices por nmero y letra del DSM en comparacin al CIE-10 y al CIE-9 y e) Apndice J:
gua para la formulacin cultural y glosario de sndromes dependientes de la cultura.
6.- El DSM utiliza un sistema de evaluacin multiaxial, la cual consiste en una evaluacin en varios ejes, cada uno
relacionado a un rea de informacin distinta, que facilita el planteamiento del tratamiento y pronstico. En
dicha evaluacin multiaxial se incluyen cinco ejes: Eje I: Trastornos clnicos
Otros trastornos que pueden ser objeto de atencin clnica.
Eje II: Trastornos de personalidad
Retraso mental.

14

Eje III: Enfermedades mdicas.

Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales.
Eje V:
Evaluacin de la actividad global.

PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE # 3

CONCIENCIA
CONCEPTO
Ser consciente significa la propiedad de darse cuenta de algo, en los animales es puramente biolgica; la
conciencia humana es otra cosa: el hombre transforma lo que percibe y siente en lenguaje, en mundo de cosas, en
organizacin mental, en realidad ideal. As: conciencia es la relacin que establece el ser humano con las cosas de
su mundo exterior e interior(I. Burk).
La palabra conciencia proviene del latn cum-scentia, traduccin latina del vocablo griego syneidesis, usado por
Scrates, Erpides y Demcrito para referirse al conocimiento de la culpa o conciencia moral, referida al pasado.
Tanto un trmino, como el otro tienen la significacin de un mitwissen, de una relacin cognoscitiva con,
especialmente con la culpa. El concepto de conciencia ajeno a la moral, es ms tardo. Las expresiones alemanas
bewusst sein (ser consciente) y bewisstsein (conciencia) slo se ven hasta los siglos XVIII y XIX; la palabra
conciencia espaola viene de dos trminos del alemn: gewissen (conciencia moral) y bewisstsein (conciencia
psicolgica). En el pensamiento cornico tambin se distinguan la conciencia psicolgica (shuariyya) y la
conciencia moral (wadjaba). (E. Bleuler).
La conciencia es la totalidad de la experiencia momentnea insertada en la corriente continua de la vida
psquica. As; la conciencia y el inconsciente integran el mundo psquico o interior, la conciencia comprendera
todas las caractersticas del modo de vivenciar normal. (Rosenfeld). La conciencia no es una simple funcin del
ser, sino que es su misma organizacin, en tanto, est compuesto por ser sujeto-objeto. Ya que el ser consciente,
elemento esencial del ser en su mundo, no puede existir ms que en la medida en que no sea ni un puro sujeto, ni
un simple objeto. (H. Ey).
Una imagen grfica de la conciencia consiste en una especie de escenario donde tiene lugar una representacin
teatral. La conciencia tiene dos aspectos: el marco de la representacin y lo representado (la estructura y los
contenidos). Estos ltimos, fenmenos psicolgicos particulares, distribuidos en dos clases: los de la conciencia
de los objetos (sensopercepciones, conceptos, representaciones) y los de la conciencia del yo (manifestaciones
de la vida instintivo-afectiva, experiencias personales, identidad y fronteras con el exterior). El mismo elemento
particular, la misma percepcin aislada, la misma representacin, el mismo sentimiento son distintos en la
conciencia obnubilada y en la clara. (K: Jaspers).
ESTRUCTURA
Existen 2 dimensiones: su verticalidad, equivalente al grado de claridad de la conciencia (serie de niveles de
distinta vivencialidad) y su horizontalidad, que corresponde a la amplitud del campo mismo de la conciencia. Dicho
campo contiene, en sentido amplio, la totalidad de la organizacin de la conciencia en un momento dado,
incluyendo los contenidos. El campo siempre contiene algo. En el campo de la conciencia hay:
Porcin central: en la que se proyecta la atencin voluntaria e involuntaria, cuyos elementos aparecen ntidos,
claros y ordenados. Constituyen la Gestalt del campo experencial.
Porcin excntrica: en la que todo est deficientemente configurado, impera la penumbra. Un segundo plano que
constituye el fondo sobre el cual se monta el primer plano. (Alonso Fernndez).
La conciencia significa la funcin que integra los datos psquicos de tipo objetivo, intelectual y emocional en una
totalidad, relacionando el presente, con el pasado y el futuro y dndoles en esta integracin sujeto-mundotiempo-espacio una significacin llena de valor y sentido, donde la intecionalidad es determinante a un nivel, sin
negar la asimilacin del flujo sensoperceptivo continuo. (Vallejo R.).
La conciencia es el rasgo distintivo de la vida mental. Sinnimo de la cualidad de estar alerta y de darse cuenta.
Una facultad de percepcin que extrae informacin del mundo exterior directamente a travs del sensorio e
indirectamente a travs de las huellas de memoria. (Kaplan y Sadock).
As; a travs de la conciencia se adquiere el conocimiento de lo que sucede en:

15

El mundo externo: captado por sensorios externos (odo, vista, gusto, olfato y tacto).
El mundo interno: captado por sensorios internos (cenestsico, cintico, protoptico).
El mundo psquico: actividades superiores ( raciocinio e imaginacin). (J. Betta).
El campo de la conciencia comprende todo el mbito capaz de ser abarcado por la misma. Dividido en 3 reas o
zonas:
Zona consciente:
1.- La de > precisin y nitidez: centro o foco de la conciencia.
2.- Es la mas reducida; slo abarca limitados objetivos.
3.- Las elaboraciones psquicas alcanzan en ella su > claridad.
Zona subconsciente:
1.- Se encuentra por fuera del foco de la conciencia, la nitidez de los objetivos y de sus imgenes decrece a
medida que se alejan de su centro.
2.- Los elementos del subconsciente son requeridos para la elaboracin consciente del pensamiento.
3.- Algunas creaciones son producto de elaboraciones subconscientes, pero deben pasar a lo consciente para ser
aceptadas y registradas previo razonamiento.
4.- En esta zona tambin se hace la elaboracin sensoperceptiva, por el reconocimiento mnemnico.
Zona inconsciente:
1.- Se halla por fuera de la zona subconsciente. Su actividad no es percibida por el yo.
2.- Existen manifestaciones imprevistas y sorpresivas que revelan su existencia.
3.- Todo lo que la conciencia registra pasa a formar parte de la vida psquica inconsciente.
4.- El material del inconsciente est formado por:
a.- Todo lo vivenciado en la zona consciente.
b.- Todo lo que ha pertenecido al subconsciente.
c.- Vivencias originadas en el ncleo instintivo-afectivo.
La conciencia tiene triple significacin:
1- Es la interioridad de un vivenciar y como tal se halla en contradiccin con la inconsciencia y lo
extraconsciente.
2- Es conciencia objetiva, conciencia de si mismo, y como tal se halla en oposicin a una vivencia interior con lo
inconsciente (donde no se produce an la escisin objeto-yo).
3- Es autorreflexin, conciencia de si mismo, que se experimenta en verdad en la escisin objeto-sujeto con
contenidos queridos, cuya vivencia no se conoce expresamente y por eso no atrae la atencin. (K. Jaspers).
DIFERENTES ACEPCIONES DE LA CONCIENCIA (Jaspers)
1.- Conciencia del objeto: relacionada con la percepcin, definiendo como objeto a todo lo que est frente a
nosotros; visto con ojos internos (psquicos) y con ojos externos (de los sentidos). Los objetos son para nosotros
actualizados en percepciones o representaciones (en las 1 estn corporalmente y en las 2 imaginativamente).
2.-Conciencia del espacio y el tiempo: espacio y tiempo son lo omnipresente en lo sensorial. No son
primariamente objetivos, sino que, comprenden todo lo objetivo (Kant los llamaba formas de intuicin). Son
universales ninguna sensacin, ninguna representacin se da fuera de stas formas. Percibimos el espacio-tiempo
no como objetos, sino con los objetos y en la vivencia sin objeto an estamos en el tiempo-espacio; en su
manifestacin el modo de vivenciarlos, la apreciacin de su extensin y duracin estara la conciencia.
3.-Conciencia corporal: el propio cuerpo es consciente para el individuo como su existencia y la mismo tiempo un
objeto que se ve y toca. Es la nica parte del mundo que es simultneamente sentida por dentro y percibida en la
superficie. La conciencia de la existencia del cuerpo se experimenta en todas las situaciones; ordinarias y
extraordinarias; la conciencia del estado corporal y el esquema espacial (esquemas corporales) forman lo que
Wernicke llam somatopsiquis; clasificada en 3 grupos:
a.- Sensaciones de la superficie del cuerpo.
b.- Sensaciones del propio movimiento y de la situacin espacial.
c.- Sensaciones de los rganos.

16

Sin embargo, en nuestra conciencia corporal, el espacio de nuestro cuerpo anatmico , se extiende tan lejos como
la sensacin de ser-uno-mismo-con los otros, que hace extrao al espacio cuando se choca con la sensacin de los
objetos que llegan a l.
4.- Conciencia de la realidad: lo que en cada instante suele ser perfectamente evidente, suele ser tambin
enigmtico; como el tiempo, el yo, la realidad. Si debemos definir realidad diramos que es: lo que es en si,
cuando la distinguimos de lo que nos parece: lo objetivo; del error subjetivo pensado con validez general: el ser
propiamente y de las meras coincidencias. Pero, a la realidad pensada debe agregrsele la vivenciada.
As, la pensada es slo convincente cuando es experimentada por algn modo de presencia. La realidad no se
puede derivar, sino describir indirectamente como un fenmeno originario, que tiene en cuenta los sgtes.
factores:
a.- Real es lo que percibimos corporalmente (todo contenido de la percepcin tiene una cualidad, que no est en
la sensacin del rgano, sino en el modo de lo sentido).
b.-La realidad est en la conciencia del ser como tal (depende de la conciencia originaria del existir).
c.- Real es lo que nos ofrece resistencia (Alcanzar un objetivo contra la resistencia, significa experiencia de la
realidad).
5.- Conciencia del yo: modo como el yo es consciente de si mismo; posee 4 caracteres formales:
a.- El sentimiento de actividad: una conciencia de la actividad.
b.- La conciencia de la unidad: yo soy uno en el mismo momento.
c.- La conciencia de la identidad: soy el mismo siempre.
d.- La conciencia del yo en oposicin a lo externo y a los otros: donde el yo se vuelve consciente de si mismo como
personalidad.
AS: En relacin a los niveles de conciencia existe un continuum, con mxima alerta en un
extremo y absoluta inconsciencia en el otro, habiendo entre ambos varios grados de alerta.
BASES NEUROFISIOLGICAS
Anatmicamente, la conciencia como nivel de vigilancia (arousal) se sustenta por las interrelaciones entre
formacin reticular, hipotlamo y corteza. El SRA est a lo largo del tronco enceflico y se prolonga anatmica y
funcionalmente hacia ciertos ncleos talmicos (intralaminares, centromediano, reticular) y ncleos dorsales del
hipotlamo.
Est constituido por un gran nmero de neuronas, con numerosas conexiones entre si, que reciben mltiples
aferencias y se proyectan de manera difusa sobre la corteza.
Son responsables del despertar y del mantenimiento de la vigilia. Junto a estos, los factores humorales
(catecolaminas, indolaminas, etc.), vegetativos y vasculares forman el todo necesario para una accin eficaz del
substrato neurofisiolgico de la conciencia.
PSICOPATOLOGA DE LA CONCIENCIA
ALTERACIONES CUANTITATIVAS
Se encuentran alteraciones por descenso o elevacin del nivel de conciencia. Van desde un elevado nivel vigil
hasta uno escaso o nulo (sueo). Elementos como la fatiga influyen en variaciones normales
NIVELES DE CONCIENCIA
NIVEL

II

ASPECTO SUBJETIVO
Vigilancia excesiva: se ve en el
curso de emociones fuerte, no
coincide con la adaptacin
ptima al mundo exterior.
Atencin no puede fijarse. Es
dbil, difusa y floja.
Vigilancia atenta: flexible y
selectiva en funcin de las
necesidades de adaptacin.

ASPECTO OBJETIVO
EEG
Expresiones emocionales
Desincronizacin
comportamiento poco eficaz y Amplitud media o baja.
mal controlado.
Frecuencias rpidas
mezcladas.

Expresin atenta:
comportamiento eficaz.
Reacciones rpidas y ptimas
de adaptacin.

Sincronizacin
parcial:
amplitud
baja,
frecuencias rpidas

17

III

Vigilancia distendida: atencin

flotante, no concentrada, con
produccin en pensamiento de
asociaciones libres y relativa
de la conciencia del entorno.
Ensoacin: estmulos externos
percibidos atenuados.

IV

Sueo ligero: mundo exterior,

apenas perceptible.

Expresin relajada: buena

eficacia, pero de dominios
diferentes. Actividades
automticas y ciertas formas
de pensamiento.
Adormecimiento: baja calidad
de comportamientos. Falla de
coordinacin. Escasa
ordenacin temporal.
Inmovilidad: nula adaptacin al
mundo exterior.

Sincronizacin:
Ritmo alfa ptimo.

Ondas lentas: Ritmo alfa

y ondas de baja amplitud.

Ondas fusiformes: bajo

voltaje y relativamente
rpido.
Ondas delta: de gran
amplitud y lentas.

Sueo profundo: prdida de

Estupor: nula adaptacin al
conciencia para estmulos
mundo externo.
externos, con respuesta
motora.
Coma: apenas se aprecian
Coma: nula adaptacin al
Ondas lentas irregulares:
VII
respuestas motoras y/o
mundo externo.
que tienden a un trazado
sensoriales segn el grado
isoelctrico
Tomado de Delay-Pichot adaptado por J. Vallejo y Col
NOTA: Existe una excepcin, el llamado coma vigil que cursa con ritmo alfa monomorfo y arreactivo.
Corresponde a los grados ms profundos de coma.
VI

Adems, est la Escala de Glasgow del coma creada por Teasdale y Jennett (1974), Criterio graduado para
valorar los estados de conciencia basada en la apertura ocular y las reacciones verbales y motoras a
estmulos diversos; oscila de 3 ptos. (coma profundo) hasta 14 ptos. para la (vigilancia alerta).
ESCALA DE GLASGOW DEL COMA
ESCALA
ABRE LOS OJOS (O)
De manera espontnea
Cuando se le habla
Cuando siente dolor
No lo hace
MEJOR RESPUESTA MOTORA (M)
Obedece rdenes
Localiza el dolor
Flexin ante el dolor
Extensin ante el dolor
No la hay
MEJOR RESPUESTA VERBAL (V)
Orientada
Confusa
Palabras inapropiadas
Sonidos incomprensibles
No la hay

4
3
2
1
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1

Suma de la Escala de Glasgow= O+M+V= NIVEL DE CONCIENCIA

18

ALTERACIONES CUALITATIVAS
Aparecen sobre una oscilacin parcial de la conciencia, a la que se sobreaaden actividades psquicas
patolgicas como alucinaciones y delirios. Se describe globalmente como: Sndrome Confusional. Dentro de
l, se describen 2 formas clnicas de diferente etiologa:
1.- Sndrome Confuso-Onrico: o DELIRIUM, alteraciones sensoperceptivas (alucinaciones visuales)
parecidas a imgenes del sueo (onirismo), Se caracteriza por:
a.- Obnubilacin de la conciencia; trastornos del ritmo del sueo-vigilia.
b.- Desorientacin auto y alopsquica total o parcial. El paciente es abordable, pero se distrae fcilmente.
Agitacin frecuente.
c.- Pensamiento incoherente y ofuscado. Aparecen alucinaciones (generalmente visuales) y tambin
interpretaciones delirantes.
d.- Manifestaciones vegetativas concomitantes: sudoracin profusa, taquicardia, temblor, trastornos
electrolticos, aumento de la temperatura, Etc.
Este sndrome es de naturaleza nicamente orgnica, tiene un claro exponente en el sndrome de
abstinencia al alcohol (Delirium Tremens).
2.- Estados Crepusculares: cuadro confusional parcial, donde una parte ms o menos importante del
campo de la conciencia se halla en estado confuso y con bajo rendimiento, mientras otras estn ntegras y
permiten una conducta global aparentemente correcta. Las causas se pueden clasificar en orgnicas y
psicgenas. Existe un estrechamiento de la conciencia, caracterizado por:
a.- Disminucin de respuestas a estmulos exteriores e interpretacin errnea e ilusoria del entorno.
b.- Pensamiento enturbiado en grado diverso.
c.- Estado de nimo focalizado intensamente en una situacin concreta (ira, temor, etc.), que influye
decisivamente en la conducta.
d.- Amnesia total posterior.
e.- Conductas automticas o semi-automticas. Pueden llegar a realizar actos complejos e incluso viajes.
TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA DE YO
1.-Trastornos de la conciencia del yo corporal:
a.- Anosognosia: ausencia de conciencia de un segmento corporal, generalmente paralizado.
b.- Miembro fantasma: sensacin de persistencia de un miembro ausente (amputado).
c.- Asomatognosia: vivencia de desaparicin del propio cuerpo.
2.- Trastornos de la conciencia de yo psquico:
a.- Despersonalizacin: elementos psquicos aparecen realizados con la conciencia de no pertenecerse.
b.- Trastorno de la identidad del yo: diferenciacin entre un yo anterior y un yo actual, signo del espejo.
c.- Heautoscopia: percepcin del propio cuerpo como un segundo cuerpo, total o parcial.
3.-Trastornos en la conciencia del mundo circundante:
a.- Desrealizacin: sensacin de extraeza experimentada frente al mundo externo que debera ser
reconocido.
ATENCIN
DEFINICIN:
El concepto de atencin ha tenido una historia ms bien accidentada desde su aparicin; se ha
caracterizado por su diversidad, lo cual implica un riesgo; ya que un concepto utilizado para explicar ms de
una cosa puede volverse un concepto intil o no explicar nada. A pesar de ello, su concepto no es unitario,
sino que es referido a distintas caractersticas y/o propiedades; siendo as definible tanto por sus
modalidades como por los efectos que produce en el procesamiento de informacin.
Considerando que de todos los estmulos que bombardean a un individuo, ste solo recoge y capta algunos
de ellos, manteniendo una actitud receptiva al flujo o cambiando de orientacin segn sus intereses; puede
definirse la atencin como el proceso selectivo de la informacin necesaria, la consolidacin de los
programas de accin elegibles y el mantenimiento de un control permanente sobre el curso de stos.
CARACTERSTICAS CONSTITUTIVAS:

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1.- Volumen de atencin: flujo de seales aferentes que pueden mantenerse en el centro de una
conciencia lcida, tomando carcter dominante.
2.- Estabilidad: expresada por la permanencia de ste flujo dominante.
3.- Oscilaciones de atencin: relativas al carcter cclico del proceso, por lo cual, determinados
contenidos de la actividad consciente adquieren o pierden valor dominante.
Aos 60: exista cierto acuerdo en plantear la coexistencia de 2 tipos de modelo de atencin: Los modelos
de filtro: (Tb. Llamados estructurales) que enfatizan sobre todo la caracterstica de seleccin que se
atribuye a la atencin (la ms usada histricamente); este modelo focaliza los recursos atencionales en un
solo aspecto del mundo estimular. Postulando que las limitaciones de la atencin se deben a la existencia
de ciertos mecanismos o estructuras en el sistema cognitivo, que por su naturaleza, son incapaces de tratar
con ms de un input simultneamente. Partiendo de esto, la funcin de la atencin ser la de regular la
entrada de inputs en este sistema y actuar como filtro. Existen dos teoras: una, postula una seleccin
temprana, que acta antes del anlisis categorial del input: filtro precategorial (teora de Broadbent y
teora de Treissman ). Otra, sita el filtro una vez que el input ha sido analizado semnticamente: filtro
poscategorial (teora de Deutsch y Deutsch y teora de Normam).
Aos 70: el nfasis no se encontraba en la localizacin de la atencin y su funcin selectiva, sino en el
estudio de la capacidad y lmites de la atencin, surgiendo los modelos de capacidad o recursos limitados.
Deja de ser un problema como seleccionamos la informacin, bajo la premisa de que seleccionamos porque
nuestra capacidad es limitada; el acento est entonces en la capacidad. Destacan el modelo de Kahneman
(1973): la atencin como capacidad de procesamiento; modelo de Norman y Bobrow (1975): la realizacin
de una tarea no est limitada por los recursos atencionales, sino por la propia calidad de los datos del input
y modelo de Navon y Gopher (1979): la atencin como un conjunto de recursos relativamente especficos,
que funcionan como un sistema de recursos centrales.
Clsicamente la atencin esta ligada a la concentracin: la atencin implica un proceso de focalizacin
perceptiva, se ubica en un continuo donde la vigilancia de la conciencia es prerrequisito para que el proceso
atentivo se de. Seharfetter (1977) define atencin: como la orientacin (pasiva o activa) de la consciencia
FACTORES DETERMINANTES
La atencin puede ser determinada en funcin de ciertos determinantes que provienen del medio y de otros
que dependen del sujeto. Los cuales son:
1.- Estructura de los estmulos externos: guarda relacin con la posicin de la psicologa Gestalt, para la
cual no existe la atencin como proceso primario, sino totalmente secundario y condicionado por la
organizacin del campo percibido y por las leyes que rigen la percepcin. Con variaciones individuales
manifiestas en los factores que derivan de los estmulos que el sujeto percibe del mundo exterior, los
cuales son:
2.- Fuerza o intensidad del estmulo: cuando frente a un grupo de estmulos iguales, aparece uno de
mayor intensidad, que capta la atencin prioritaria.
3.- Novedad del estmulo: donde no es la fuerza como en el caso anterior, sino la diferencia con respecto
a otros estmulos la que capta la atencin.
4.- La organizacin estructural: del campo perceptivo facilitar o imposibilitar la atencin.
5.- Estructura del campo interno: una posicin opuesta a la de la teora Gestalt, mantenida por Ribot y
Wundt, para quienes el factor afectivo tiene un factor primordial en la gnesis de la atencin, que para
ellos se reduce a un proceso de focalizacin y concentracin de la conciencia, independientemente de los
factores provenientes del campo externo. Entre los factores que lo modifican estn: necesidades,
Intereses y disposiciones.
Todos ellos influyen sobre la propia percepcin y el curso de su actividad.
BASES NEUROFISIOLGICAS
Una atencin ptima, que permita la accin selectiva sobre el flujo de los estmulos aferentes que inciden
sobre el sujeto, pueden darse nicamente a travs del estado de vigilancia del cortex que cuente con el
mejor nivel de excitabilidad. Dicho tono de activacin cortical adecuado (arousal) est asegurado por el
funcionamiento del sistema reticular ascendente y descendente.

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La especificidad reside en la activacin de diversos sistemas biolgicos: de los reflejos de nutricin,

defensa y orientacin, que a su vez estimulan el organismo para el ejercicio de una actividad dinmica.
Estos estmulos parecen estar en ntima relacin con los mecanismos psicolgicos de las formas superiores
de la atencin.
La llamada variacin contingente negativa u onda de expectacin (Grey Walter, 1964), evidenci la
participacin de los lbulos frontales en el mantenimiento de los estados de actividad; en efecto, en stos
se registra una onda lenta especfica, cuando el sujeto est sometido a un estado de espera activa que
indica que en las formas complejas de actividad, el estado de vigilancia viene determinado por las reas
frontales.
FORMAS DE ATENCIN:
1.- Voluntaria (o activa): inherente al hombre, pues es l quien asume la direccin, orientacin e
intensidad del proceso.
2.- Involuntaria (o pasiva): obedece a la atraccin producida por determinados contenidos de la
conciencia (internos o externos).
FORMAS DE ATENCIN SEGN LA PSICOLOGA COGNITIVA
1.-Como concentracin: relacionada con la fijacin de la atencin sobre estmulos (objetos o situaciones).
2.-Como seleccin: la habilidad o capacidad para separar los estmulos relevantes de los que no lo son.
3.-Como activacin: relacionada con la focalizacin de la atencin y el grado o intensidad de la misma
frente a los estmulos.
4.-Como vigilancia: clsicamente se usaba para designar un estado de alta receptividad hacia el medio o
parte de ste, actualmente se le aade un tipo de dedicacin atencional definido por la propia tarea (sin
prejuzgar el estado del sujeto) y considerndose tareas de vigilancia aquellas de larga duracin en las que
el individuo debe detectar y/o identificar un estmulo de aparicin infrecuente.
5.-Como expectativa/set/anticipacin: ms que una forma es una caracterstica de la atencin; a travs
de la cual y gracias al conocimiento y experiencia previa el sujeto anticipa, se prepara o adopta sesgos,
resultando efectos positivos y negativos segn el caso.
TRASTORNOS DE LA ATENCIN
A) Segn el concepto clsico:
1.- Aprosexia: falta total de atencin.
2.- Hipoprosexia: es el dficit de atencin por disminucin. Se caracteriza por una elevacin del umbral
de atencin.
3.- Hiperprosexia: se refiere a un aumento de la atencin, manifestada por el mximo desarrollo con
oscilaciones de la atencin; cambio continuo en la focalizacin, saltando de un tema a otro, con exceso de
movilidad.
4.- Paraprosexia: es un aumento de la atencin espontnea a expensas de una disminucin en la voluntaria,
que se traduce en un dficit de la atencin.
5.- Pseudoaprosexia: dficit aparente de atencin por estar focalizada y concentrada en otro aspecto.
Sujeto tan concentrado en algo, que resulta desatento a todo lo dems.
B) Segn Scharfetter son:
1.-Falta de atencin y trastorno de la concentracin: incapacidad o capacidad disminuida para enfocar,
concentrarse y orientarse hacia un objeto.
Incapacidad de prestar atencin persistente a una
determinada actividad.
2.- Estrechamiento de la atencin: concentracin sobre unas pocas cosas.
3.- Oscilaciones de atencin y concentracin: referida a la duracin. Oscila de acuerdo al inters, la
participacin personal del individuo en un objetivo.
C) Segn Higueras, Jimnez y Lpez (1979) distingue entre cuantitativas y cualitativas. cuantitativas:
1.-Elevacin del umbral de atencin: la atencin solo se da ante estmulos intensos.
2.-Indiferencia: falta de atencin para interesarse por los acontecimientos, son ineficaces los estmulos
que en condiciones normales despiertan inters.
3.-Inestabilidad de la atencin (distraibilidad): atencin dirigida superficialmente dirigida a los
estmulos en cada momento, es difcil la concentracin y mantenimiento de sta sobre un estmulo.

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4.-Fatigabilidad de la atencin: modificacin ocasionada por el efecto de mantener la atencin, se

acompaa de rendimiento escaso y exceso de errores.
Cualitativas:
1.-Perplejidad: donde el individuo no logra la sntesis del contenido de la atencin, careciendo de la
significacin concreta de los fenmenos y sus relaciones efectivas, con lo cual no acierta a comprender sus
actos, ni la circunstancias que lo rodean.

ORIENTACIN
DEFINICIN:
Depende directamente de la lucidez de la conciencia y es la capacidad de percibirse adecuadamente en los
planos temporal, espacial y personal.
TIPOS DE ORIENTACIN
AUTOPSQUICA: Hace referencia a la capacidad de reconocerse en los planos fsico y psquico, siendo
capaz de determinar y referir aquellos elementos que son distintivos del esquema corporal, la identidad y la
personalidad. Se divide en:
1.- yo fsico.
2.- yo psquico.
ALOPSQUICA:
1.- En tiempo.
2.- En espacio.
Considerando que los atributos bsicos del espacio son la extensin, forma, tamao, direccin, colocacin,
distancia, movimiento y que ninguno de ellos es accesible a la conciencia por una sola modalidad de sentido,
y que de igual manera el tiempo, en su percepcin, es notablemente intrasensorial. Solo podemos estar
orientados en tiempo y espacio si funcionan bien: el proceso de memoria, la atencin, el pensamiento
racional y la comprensin.
En la exploracin psicopatolgica de sta funcin, el primer abordaje fue estrictamente objetivo (espacio y
tiempo como fenmenos fsicos), inspirado en las ideas de Newton. Kant opinaba que la vivencia temporoespacial es apriorstica y adquiere relieve cuando se llena del conocimiento; Jaspers recoge ste sentir
interno y subjetivo, que en su opinin darn estructura a la vivencia psquica.
Para Merleau-Ponty el espacio deja de ser un vaco que se llena o una dimensin que se modela, para
transformarse en una vivencia global y unitaria. As mismo, el tiempo es vida y existencia, la vivencia de
nuestro estar en el mundo.
Minkowski, a las 3 coordenadas ordinarias del espacio, le aade una cuarta que es el tiempo, resultando un
espacio de 4 dimensiones, llamado Espacio de Minkowski, que permiti la formulacin de la teora de la
relatividad.
ALTERACIONES DE LA ORIENTACIN
Estas histricamente han resultado un indicativo claro de trastorno orgnico-cerebral, pero tambin se
hallan en psicosis endgenas como la esquizofrenia, donde la desorientacin aparece como resultado de
trastornos sensoperceptivos y de pensamiento o cognitivos.
Sin embargo, no es igual la desorientacin presente en la demencia (incapacidad para responder sobre hora,
da, donde est, etc.) que la de por ejem. La esquizofrenia que es secundaria al proceso de pensamiento. El
esquema de Berrios, es til para explicar stas modalidades. El observa 3 resultantes:
Doble orientacin: aparece cuando el sujeto se orienta simultnea o alternativamente con parmetros
anormales y correctos.
Falsa orientacin: es cuando solo maneja coordenadas patolgicas.
Desorientacin: corresponde a la falta de ejes que lo siten en tiempo y espacio.
MODALIDADES DE ORIENTACIN (Berrios,1981)

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EXPLORACIN VERBAL

OBSERVACIN CONDUCTUAL

ORIENTACIN CORRECTA

SUSTITUCIN PARCIAL

SUSTITUCIN TOTAL

PRDIDA DE SUSTITUCIN

PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE # 4

MEMORIA
DEFINICIN
Es la capacidad de adquirir, retener y utilizar secundariamente una experiencia (Serralonga). Esta utilizacin
secundaria sustenta la funcin predictiva, tiene un alto valor en el desarrollo de la capacidad intelectual y
relacional del ser humano.
Es el nexo entre el pasado y el presente, a travs de ella el individuo evoca y puede tener visin de conjunto de
su vida psquica y/o fsica, permite obtener la nocin del tiempo; en el presente participa en las elaboraciones
mentales, permitiendo al individuo su proyeccin hacia el futuro; solo as es posible comprender la continuidad de
la vida psicolgica y la indivisibilidad de la psique.

PASADO

PRESENTE

FUTURO

Etimolgicamente, la mayora de los autores sitan su origen en el vocablo latino memoria (de significado similar
al actual), pero otros lo atribuyen a la palabra anglosajona gemynd (mente). La memoria sigue el siguiente curso:

ESTMULO

a travs de la va sensorial

CONCIENCIA

registro actividad psquica

elaboracin de pensamiento
ENGRAMAS
( huellas de memoria)

IMGENES

ENGRAMAS: se graban luego de la impresin y decodificacin de estmulos constituyendo modificaciones

persistentes de la psique, de carcter ms o menos indeleble segn la intensidad de las vivencias. Los engramas
pueden ser revividos en el transcurso del tiempo.
La memoria solo retiene aquello que ha sido percibido y vivido atentamente; para que los engramas sean
indelebles se requiere previamente, un estado de perfecta lucidez de conciencia y el mximo de concentracin
atentiva. Por eso, la memoria solo retiene los hechos que son importantes para el individuo; por ello, solo queda

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grabado aquello que ha interesado o impresionado vivamente, evidenciando la influencia de lo afectivo en lo

mnemnico.
Podemos definir que la memoria es la actividad psquica que permite fijar y conservar en la conciencia las
vivencias que han impresionado y que posteriormente pueden ser revividas opr la evocacin, a la vez que son
reconocidos por aquellas como elementos o acontecimientos que ha registrado en un tiempo ms o menos lejano.
FORMAS DE MANIFIESTACIN DE LA ACTIVIDAD MNEMNICA:
1.- Memoria voluntaria y consciente: aquella donde la atencin reflexiva se concentra en la bsqueda de
vivencias que desean evocarse, porque son necesarias para la elaboracin de pensamiento o porque determinadas
circunstancias lo requieren.
2.- Memoria automtica e inconsciente: aquella que se da a expensas del mecanismo asociativo. Todos nos
hemos sorprendido alguna vez con la aparicin inesperada de un recuerdo, la evocacin involuntaria de un hecho
que no esperbamos por estar alejado en ese momento de nuestra memoria.
FASES DEL PROCESO DE MEMORIA
1.- Memoria de fijacin: es la fase de captacin de los materiales, de su elaboracin perceptiva y de su fijacin
en los centros nerviosos mnemnicos. Se entiende por capacidad de fijacin el nmero de imgenes e ideas
posibles de ser captadas y fijadas en un solo cato de atencin, sta capacidad vara de un individuo a otro, es
condicionada por el inters y la calidad de la atencin.
2.- Memoria de conservacin: los hechos fijados deben ser conservados, es decir, almacenados en la memoria
en forma de huellas mnemnicas o engramas.
3.- Memoria de evocacin: en ella se actualizan los recuerdos que previamente han sido fijados y conservados,
bajo la forma de imgenes. Es la fase til de la memoria porque establece la continuidad de la vida psquica y hace
posible la elaboracin del pensamiento. La evocacin obedece a diferentes mecanismos, segn sea la actividad
psquica requerida:
a.- Evocacin consciente y voluntaria: acompaada por la sensacin de esfuerzo mental y atencin reflexiva o
introvertida. Se activa ante el requerimiento de nuestras elaboraciones mentales que necesitan hacer consciente
lo aprendido o vivenciado para constituirse. La evocacin de un determinado material le da al individuo la certeza
de haber experimentado en la realidad aquello que es evocado.
b.- Evocacin consciente y espontnea: los recuerdos se hacen conscientes en forma involuntaria, sin la
presencia de ningn esfuerzo evocativo. Se debe al hecho de que en condiciones fisiolgicas normales la mente
humana nunca se encuentra esttica, y existe una corriente de ideas que fluyen espontneamente ascendiendo al
plano consciente. Generalmente la aparicin de un determinado material est influenciada por el estado afectivo
en un determinado momento. Ambas constituyen la memoria de los recuerdos psicolgicos (Bergson).
c.- Evocacin automtica e inconsciente: corresponde a la memoria de los mecanismos motores y est
constituida por la memoria hbito que permite actualizar los movimientos coordinados para la ejecucin de un
acto aprendido y, la evocacin de las imgenes que intervienen en el mecanismos de la percepcin; que permite a
travs de la evocacin llevar a cabo la elaboracin perceptiva que asocia al estmulo como conocido.
4.-Memoria de reconocimiento y localizacin: es aquella en la cual se realiza la identificacin del hecho
evocado. Ocurre cuando la conciencia reconoce el material evocado como un elemento perteneciente al parado,
reciente o remoto. Una evocacin requiere para ser real, el reconocimiento de que es algo vivido anteriormente.
En ella el material reconocido se asocia con todos los atributos de la imagen real que la conciencia registr,
permitiendo su localizacin espacio-temporal.
BASES DE LA MEMORIA
1.- Aspectos socioculturales: en todas las pocas y culturas el hombre ha dado gran importancia a la memoria.
Los iatmul de Nueva Guinea hacen inhalar ciertos humos a los recin nacidos para recuerden mejor los nombres
de su clan. Durante todo el perodo previo a la aparicin de la imprenta, la transmisin del conocimiento se basaba
en estrategias mnsicas (Yates). En la actualidad es frecuente que valoraciones de notable trascendencia, como
exmenes, oposiciones, e incluso testimonios jurdicos, recaigan sobre el rendimiento de alguna forma de
memoria.
2.-Aspectos psicolgicos: ya en el siglo pasado, las teoras de W. James, los estudios de Ebbinghaus y el inicio
de la era psicoanaltica marcaron los primeros hitos de la psicologa de la memoria. Desde entonces, unos
conceptos han evolucionado, otros han permanecido estables. Agruparemos estos en tres conjuntos:

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a.- Modelos longitudinales o de comportamiento: basados en la diferenciacin de varias etapas de la memoria.

Esencialmente la llamada de breve y largo plazo. Una herencia de ste concepto es la distincin entre memoria
inmediata, reciente y remota.
b.- Modelos transversales o de niveles de codificacin: defiende el punto de que la memoria depende ms de
la profundidad del proceso o codificacin que de las etapas o compartimientos (Craik y Lochhart). En relacin con
estos modelos Tulving (1972 propuso una distincin que ha tenido buena aceptacin entre memoria semntica y
memoria episdica.
Memoria episdica: se refiere a informacin dada en una referencia o cdigo espacio-temporal, aquella a travs
de la cual recordamos cundo y donde ocurri algo.
Memoria semntica: se refiere al bagaje de palabras, smbolos verbales y relaciones semnticas. Supone un
conocimiento previo organizado que el sujeto tiene acerca de significados y referencias entre palabras y
smbolos verbales. El vocabulario es un claro ejemplo de la memoria semntica.
3.-Diversos: en ste se encuentran otros elementos de inters psicopatolgico para la psicologa de la memoria.
Tales como:
a.- Memoria constructiva: trmino utilizado por la psicologa cognitiva para indicar aquellos aspectos activos de
la memoria que transforman el material cuando se almacena y cuando se reproduce.
b.- Diferencias entre: examen tipo tema (hay que recordar la materia) y examen tipo test (hay que identificar
la materia); pues existen razones para considerar que ambos procesos, recuerdo (recall) e identificacin
(recognition), mantienen cierta independencia.
c.- Distincin entre procesos automticos y por esfuerzo activo: de la memoria, los primeros utilizan poco
caudal atencional, no interfieren en otras actividades cognitivas simultneas; mientras los segundos utilizan
notable caudal atencional, interfieren en otras actividades, requieren intencionalidad y se benefician de la
prctica.
ASPECTOS BIOLGICOS
1.-A nivel celular: los mecanismos sinpticos electroqumicos contribuyen primero en la memoria inmediata,
estimulando, inhibiendo o reverberando impulsos nerviosos sobre diferentes reas.
La clula puede transformar sta informacin inicialmente elctrica y efmera en perdurable a travs de sntesis
de protenas y cambios morfolgicos. Los elementos ms estudiados en relacin a la sntesis de protenas son los
segundos mensajeros (APC y GMPc) y RNA y en cuanto a los cambios morfolgicos se caracterizan por mayor
crecimiento y arborizacin neuronal.
2.- A nivel neurofisiolgico: se
cree que la memoria inmediata radica probablemente en circuitos
reverberantes corticosubcorticales. Benson y Blumer consideran que la memoria inmediata requiere una red
intacta y activa de conexiones nerviosas; tambin son importantes las estructuras que regulan la atencin (SRA,
lbulos frontales).
En relacin a la memoria reciente, la base anatmica de los mecanismos de consolidacin depende en gran medida
del hipocampo, que parece importante para la consolidacin de casi todas las formas de memoria y aprendizaje de
conceptos cognitivos e ideas. Tambin se sabe, que la consolidacin del material verbal ocupa preferentemente el
hipocampo izquierdo (dominante). Mientras que el no verbal ocupa el derecho. Otras estructuras implicadas son el
frnix, cuerpos mamilares y ncleo dorsal del tlamo.
Menos claro es el mecanismo de las bases anatmicas de los sistemas de almacenamiento (registro de la
informacin ya consolidada). Russell sugiere que la memoria episdica se produce en el lbulo temporal, mientras
que la semntica posee una representacin cerebral ms difusa.
La rememoracin, recuperacin o evocacin representa el proceso de localizacin y extraccin del material
almacenado, se supone que radica en una red corticosubcortical, de difcil estudio, ya que rara vez stos
trastornos aparecen aislados.
3.- A nivel neuroqumico: las lneas de investigacin incluyen la neurotransmisin colinrgica, ACTH, MSH,
endorfinas, vasopresina, oxitcina, opiceos y sustancia P. A nivel farmacolgico, casi todos los psicotrpicos
(incluido el cannabis) han sido acusados de producir algn problema de memoria, tambin estn involucrados los
digitlicos, diurticos, metildopa, antiinflamatorios y antibiticos.
Pero, debe considerarse que todo frmaco que disminuya el nivel de arousal, producir cambios en la atencin y
modificaciones en la memoria. Tambin debe mencionarse el Blackout alcohlico, que se trata de una amnesia

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respecto a un perodo de tiempo durante el cual el sujeto ha estadio bebiendo, lo vivido en ese perodo no es
recordado en sobriedad. Es sabido, adems, que le alcohol cuando es consumido crnicamente produce efectos
deteriorantes en la memoria.
CLASIFICACIN DE LA MEMORIA
1.- Memoria sensorial: significa la capacidad de conservar imgenes sensoriales en las zonas cerebrales
correspondientes por muy breve tiempo luego de producirse la experiencia sensorial, generalmente menos de un
minuto. Etapa inicial del proceso de memoria.
2.- Memoria a breve plazo: es la memoria de unos cuantos hechos o datos de informacin que por unos cuantos
minutos permanece momentneamente disponible para su uso y luego es olvidada. Aqu lo memorizado est
instantneamente disponible. Tambin llamada memoria primaria.
3.-Memoria a largo plazo: es el almacenamiento de informacin que puede devolverse en cualquier momento
(das, meses o aos) despus. Es la denominada memoria fija o permanente y se divide en dos:
a.- Memoria secundaria: es una memoria a largo plazo almacenada con una seal de memoria leve, dbil o
moderada, por lo cual se olvida con mayor facilidad y por ende, es ms difcil de recordar.
b.- Memoria tercearia: es una memoria que ha quedado tan bien incluida en la mente que suela durar toda la
vida. Las seales de memoria son muy potentes, y hacen que la informacin sea recordada en fracciones de
segundo.
La memoria a breve plazo o primaria y la secundaria conforman la llamada memoria antergrada o relativa a los
hechos recientes y la memoria tercearia es la llamada memoria retrgrada o remota o de los hechos pasados.
CONCEPTO DE OLVIDO
El estudio de la memoria implica necesariamente el estudio del olvido, que debe considerarse una de las tantas
manifestaciones de la vida psquica.
El olvido es la atenuacin gradual de un recuerdo, cuya nitidez disminuye hasta llegar al borramiento total;
considerado as es una manifestacin normal y fisiolgica, pero en determinadas circunstancias se vuelve
patolgico.
La diferencia entre una imagen real y una imagen mnsica es, precisamente, consecuencia del olvido, que
determina la prdida de objetividad y nitidez de sta ltima.
La evocacin es ms difcil cuanto mayor es la accin del olvido:
1.- Un engrama antiguo se fortalece al ser evocado mltiples veces a travs del tiempo.
2.- Los engramas antiguos que no son evocados o se evocan pocas veces se van debilitando.
3.- Los recuerdos antiguos evocados repetidas veces estn mejor conservados y menos expuestos al olvido.
4.- Todo engrama intensamente fijado por la voluntad y el inters tiende a estar menos expuesto al olvido.
5.- Cuando un engrama es provocado por una fuerte vivencia afectiva, es muy difcil su desaparicin.
6.- La fatiga produce dificultades en la fijacin, por lo cual el material fijado en estas circunstancias se atena y
gradualmente desaparece.
La Ley de Ribot que se refiere a la conservacin y al olvido de los engramas, se funda en todos estos hechos y
enuncia los engramas se van borrando desde los ms recientes a los ms antiguos.
TEORAS PROPUESTAS RESPECTO AL OLVIDO:
1.- El desvanecimiento de la huella: con el paso del tiempo. Hiptesis apoyada por la ley del ejercicio de
Thorndike; cuando el material se repite y repasa, se favorece el recuerdo, y con la inactividad la huella se
desvanece hasta desaparecer. Es simple para explicar todas las formas de olvido.
2.-Teora de la interferencia: basada en los fenmenos de proaccin (efecto que el aprendizaje de un material
produce sobre un segundo material) y retroaccin (efecto que el aprendizaje de un segundo material produce
sobre el primero). Intervienen factores como el grado de aprendizaje de cada tarea, los intervalos de tiempo y el
grado de similitud entre ambos. Ha sido muy criticada, ya que su variabilidad segn el contexto es muy elevada.
3.-Olvido motivado o represin: constituye uno de los pilares del psicoanlisis. Freud postul la hiptesis de que
algunas experiencias se olvidan, porque son de contenido amenazador y evocador de ansiedad (deseos, acciones,
sensaciones, etc.) y son reprimidas y confinadas al inconsciente.
De acuerdo con la teora del olvido motivado, la informacin permanece en la memoria, es decir, las huellas no son
borradas, sino que se vuelven inaccesibles a la conciencia. Esta es la ms aplicada en el campo psicoteraputico.

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RETENCIN
Proceso bajo el cual se designa la conformacin de los engramas. Suela acompaar al concepto de olvido, y es
favorecida por los siguientes factores:
1.- Nivel de conciencia suficiente.
2.- Aprendizaje.
3.- Motivacin.
4.- Atencin.
5.- Tonalidad afectiva.
6.- Ritmo circadiano y edad.
TRASTORNOS DE LA MEMORIA
ALTERACIONES CUANTITATIVAS
AMNESIAS
DEFINICIN: se definen como un trastorno que impide de una forma total o parcial memorizar (registro,
retencin y evocacin) una informacin o un perodo de la vida de un individuo. O ausencia de recuerdos
pertenecientes a un perodo, falta de la que el individuo tiene conciencia. Existen diversas clasificaciones, se
exponen las principales.
TIPOS:
1.-RETRGRADA: se refiere a una prdida de memoria que abarca el perodo previo a la aparicin del trastorno
(generalmente orgnico) que dio lugar a la amnesia; a menudo se acompaa de amnesia antergrada. La mayora de
las veces se extiende a un perodo corto previo a la lesin, aunque en algunos casos puede abarcar aos. Es
necesario considerar el estado de conciencia, mientras el paciente est confuso, la amnesia retrgrada, s es
explorable, puede ser ms extensa y abarcar perodos ms prolongados. Una vez que la confusin cede, se
observa una reduccin progresiva de la amnesia. La recuperacin no sigue un orden cronolgico fijo. Puede
reaparecer como una isla, un recuerdo, que servir de anclaje para reconstruir todo lo perdido.
Es uno de los trastornos de la memoria a largo plazo, reservado a los casos en los cuales ha habido un inicio
preciso (generalmente por dao o conmocin cerebral agudos). Existen otros trastornos de la memoria a largo
plazo ms sutiles en su inicio y donde intervienen factores psicolgicos u orgnico-degenerativos.
2.- ANTERGRADA: se refiere a una prdida de memoria que abarca el perodo consecutivo a la aparicin del
trastorno (generalmente orgnico) que dio lugar a la amnesia. Se conoce tambin como el olvido sucesivo u olvido
a medida, ya que el paciente parece ir olvidando al mismo ritmo en que se van sucediendo los acontecimientos.
La clnica, el pronstico y la posible recuperacin dependern de la causa del trastorno, que en todos los casos y
por definicin afectar la memoria reciente. Es recuperable en casos post-traumticos e irrecuperable en el caso
de las demencias.
3.- LAGUNAR: llamada tambin localizada, se refiere a una prdida parcial de la memoria que abarca un perodo
concreto. Se utiliza especficamente para denominar la amnesia que el paciente guarda acerca de un perodo de
trastorno de conciencia, como obnubilacin estados crepusculares o coma. En estos casos, la memoria inmediata y
reciente funcionan en forma mnima, por lo cual la construccin de memoria a largo plazo de stos perodos es
inexistente. El individuo no puede evocar lo que no fijo.
4.-AFECTIVAS: son las producidas por factores emocionales-afectivos, aquellas en las cuales dichos factores
disminuyen la memoria. Se distinguen tres tipos bsicos:
a) por ansiedad: influencia de estados de ansiedad excesiva, pnico o tensin sobre la capacidad de fijacin. Las
situaciones de pnico impiden retener adecuadamente. Es observada frecuentemente en atracos, accidentes de
trfico (an sin traumatismo), etc. Su mecanismo est presumiblemente ligado a al elevacin brusca del arousal.
La ansiedad tambin puede interferir con los sistemas de recuperacin de las huellas ya fijadas.
b) selectiva: prdida parcial de la memoria como la que ocurre en la amnesia lagunar, pero aqu la informacin
olvidada es ms sutil y significativa que brusca y global. La informacin fue fijada en su momento e intervienen en
su olvido factores psicolgicos. Se incluyen en estas variedades de la psicopatologa de la vida cotidiana, como los
lapsus.

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c) psicgenas: similares a las selectivas, pero acompaas de mayor gravedad. Su concepto resulta en s poco
claro, pues hace referencia a la distincin orgnico-psicgena. Mientras en toda amnesia orgnica se aaden
componentes psicolgicos, en sta el origen se presume puramente psicolgico, sin alteracin orgnica alguna.
5.-AXIALES: incluyen los trastornos asociados a lesiones de estructuras necesarias para memorizar y utilizar la
informacin, como SRA y sistema lmbico (hipocampo); por lo cual comprenden, las amnesias asociadas a
trastornos de la conciencia (amnesia lagunar) y las asociadas a trastornos de la retencin (amnesia antergrada).
6.-CORTICALES: incluyen los trastornos asociados a lesiones de zonas de almacenamiento representadas por
los engramas neuronales de la corteza de los dos hemisferios. stas, adems de afectar la memoria, alteran otras
funciones como el lenguaje y las praxognosias. Se distinguen 3 subtipos clnicos que conforman sndromes
diferentes (retrofrontal mayor, retrofrontal menor y menor) en pacientes con lesiones corticales.
NOTA: pueden haber patologas con la combinacin axial-cortical, como las demencias, en ese caso la amnesia se
denomina global.
FORMAS CLNICAS ESPECFICAS DE AMNESIA:
1.- GLOBAL TRANSITORIA: trastorno amnsico de instauracin aguda, con una duracin de varias horas (no
ms de 24), que se acompaa ocasionalmente de otros trastornos neurolgicos como hemiparesias. A menudo se
trata de un episodio nico que afecta ms a varones de cualquier edad; a la exploracin de la memoria se aprecia:
a) conservacin de la memoria inmediata, b) trastorno grave de la memoria reciente que ocasiona desorientacin
por la incapacidad de retener y c) amnesia retrgrada que abarca varias horas antes de iniciarse el cuadro.
Una vez finalizado el episodio el paciente no recuerda lo ocurrido durante el mismo (amnesia lagunar); llama la
atencin que las habilidades psicomotoras (tareas del hogar, conduccin, etc.) no se ven afectadas. Se considera
a la AGT un sntoma de disfuncin hipocmpica transitoria, aunque sus causas son desconocidas se plantean 2
hiptesis: una descarga del lbulo temporal y otra alteraciones vasculares (muchos de stos pacientes son
hipertensos, o la misma ocurre luego de movimientos de cuello o en migraosos). Se detecta por la repeticin de
preguntas de orientacin, puesto que es transitorio se considera benigno; sin embargo, algunos casos estn
asociados a tumores profundos de lbulo temporal.
2.-POST-TRAUMTICA: muy frecuente. traumatismo craneal con prdida de conciencia, seguido de perodo
confusional; luego recuperacin de conciencia con o sin secuelas neurolgicas. La amnesia aparece en el perodo de
trastorno de la conciencia y perdura despus; alcanzando recuerdos anteriores al accidente. Aparece una amnesia
retroantergrada. Debe diagnosticarse una vez superado el perodo confusional; delimitar la amnesia antergrada
en forma clara, permite determinar la gravedad de la lesin cerebral; la amnesia retrgrada tiende a
restablecerse s la lesin no es definitiva y es de menor amplitud. Pero, guarda proporcin con la antergrada; no
es > pocos minutos previos al accidente cuando la antergrada es < 24 horas; cuando sta es de das o semanas, la
retrgrada supera los 30 minutos; si supera 24 horas, cabe el pronstico de una lesin grave o la presencia de
concomitantes psicolgicos. Barbizet distingue dos componentes de la amnesia retrgrada post-traumtica: uno
asociado a dificultades de evocacin (ms amplio) y otro asociado a dificultades de registro (antes del TRM). Por
ltimo, queda una amnesia lagunar definitiva que incluye los perodos de coma y confusin, y en ocasiones los
anteriores y posteriores segn el alcance de la lesin.
3.-PSICGENA: sbita incapacidad de recordar informacin personal importante en ausencia de un trastorno
orgnico cerebral. Puede ser localizada en un perodo de tiempo de horas o das o sistematizada (selectiva) que
abarca ciertos sucesos. Raramente aparece generalizada y abarcando toda la vida del individuo. Para su
diagnstico diferencial deben considerarse incongruencias, como: a) conservacin general del intelecto, b)
paradojas en el relato, c) coexistencia de capacidad para retener nueva informacin (memoria reciente) con el
alegato de incapacidad para recordar (memoria remota), d) incapacidad de memoria inmediata y e) coexistencia
de buen vocabulario y desenvoltura social, junto a la amnesia de la informacin personal. Cuando la amnesia es
referida al pasado, el paciente refiere darse cuenta de ella, pero se muestra indiferente. Con frecuencia existen
sucesos precipitantes (amenaza fsica o de muerte, prdida, etc.); por lo cual se presume la presencia de un
beneficio secundario ms o menos oculto. Duracin suele ser breve con finalizacin abrupta en horas o das.
Constituye una de las formas de presentacin del trastorno disociativo.
4.-SNDROME AMNSICO: su prototipo es el sndrome de Korsakoff, pero otros cuadros presentan un patrn
similar; se caracteriza por:

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1.- conservacin de la memoria inmediata.

2.- incapacidad de retencin (alteracin de la memoria reciente).
3.- capacidad relativamente conservada de la memoria remota o terciaria.
4.- otras funciones cognitivas y personalidad relativamente intactas.
5.- amnesia lagunar, ms o menos intensa segn la causa.
6.- en algunos casos presencia de confabulacin.
Entre sus causas se encuentran la deficiencia de tiamina (sndrome de Korsakoff), algunas intervenciones
quirrgicas, tumores cerebrales, trastornos craneales, encefalitis vricas, trastornos vasculares, entre otras.
HIPOMNESIAS
Disminucin de memoria, generalmente por falta de atencin, pueden ser orgnicas o afectivas.
Orgnicas: 1.- axiales
2.- corticales.
Afectivas: 1.- por ansiedad 2.- selectivas 3.- psicgenas.
HIPERMNESIAS
Anormal incremento total o parcial de la capacidad de memorizar (registrar, retener, evocar). Generalmente se
refiere a uno de los aspectos de la memoria (semntico o episdico), a expensas de una disminucin en la otra
forma. Un fenmeno similar es el de los idiots savants, generalmente en individuos poco escolarizados con
habilidad extraordinaria para recordar msica o listas de datos. De las de mayor inters psicopatolgico, estn
las hipermnesias parciales; 2 de las ms elocuentes son:
Ideativas: en las que se incluyen desde los fenmenos obsesivoides (repetida aparicin de frases, msicas de las
que es difcil desprenderse) hasta las propias ideas obsesivas.
Afectivas: en las que se recuerda con mayor intensidad y frecuencia experiencias de carcter afectivo marcado,
desafortunadas o favorables.
Por ltimo, se encuentra un fenmeno conocido y descrito por Ribot; las visiones panormicas de la existencia.
Constituidas por la actualizacin momentnea con gran plasticidad y detalle de la totalidad o trozos de la propia
biografa. Suelen darse en estados crepusculares, hipnticos y situaciones de gran riesgo vital.
DISMNESIAS
Se traducen siempre en disminucin de la memoria. Imposibilita a la persona a actualizar un recuerdo en un
momento dado; se limita a un solo recuerdo y es arbitrario. Se le llama amnesia en sacabocado.
ALTERACIONES CUALITATIVAS
PARAMNESIAS
Distorsiones o errores de la memoria en grado patolgico. Resulta de la inclusin de detalles, significados o
emociones falsos o bien de relaciones espacio-temporales errneas. Las paramnesias se pueden dividir de la
siguiente manera:
A) DISTORSIONES O ANOMALAS DEL RECUERDO:
Transformaciones ideativas (de ndole psicolgica) que se hacen de situaciones o experiencias pasadas. O el
recuerdo como un sueo de lo vivido en pacientes orgnico-cerebrales (Delirium Tremens). Estas son:
1.-El fenmeno de no puedo ubicarle o tu cara me suena: uno de los ejemplos ms tpicos, encontrar a una
persona a la que conocemos de algo, pero somos incapaces de identificar. Generalmente cuando se encuentra
fuera del contexto al cual la asociamos.
2.-conozco la cara, pero no el nombre: la persona es reconocida e identificada apropiadamente, con incapaz
de recordar su nombre; recuerdo presente, pero atenuado.
3.-Sensacin de conocer: las Personas estn convencidas de conocer o saber algo, pero a la hora de
demostrarlo fracasan. Generalmente se trata de informacin del rea semntica.
4.-Punta de la lengua: convencimiento de conocer perfectamente una palabra aunque no puede recuperarse.
Normalmente se producen por uso infrecuente de palabras; y con frecuencia surgen palabras que aunque
diferentes a la buscada, guardan relacin con sta.
5.-Laguna temporal: cuando en presencia de una habilidad sobreaprendida, como conducir siempre por el mismo
camino, no se puede recordar como se ha llegado al lugar de destino. Existe sensacin de vaco en la experiencia y
en la consciencia del paso del tiempo. El fallo real est en no haber prestado atencin consciente a los hechos.
Slo ocurre cuando los hbitos estn muy automatizados y no necesitan nuestra aportacin consciente.

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6.-Verificacin de tareas (checking): hace referencia a aquellas conductas que llevan a confirmar que
determinadas acciones o tareas han sido realmente llevadas a cabo. La accin de verificacin es, generalmente de
naturaleza rutinaria (verificar cierre de puertas todas las noches), se diferencia de los rituales obsesivo
compulsivos. La verificacin se realiza porque el sujeto es incapaz de recordar si lo ha hecho.
7.-Confabulacin: falsificacin de la memoria que aparece en una conciencia lcida y asociada a una amnesia
orgnica. Lo que el individuo trata es de rellenar el hueco producido por la amnesia, son inconscientes de sus
errores, inventan sus recuerdos sin intencin de mentir. Bonhoeffer distingui 2 tipos: a) la que se produce
cuando el paciente intenta rellenar los graves defectos de memoria como excusndose de lo olvidado; b) la que
excede la necesidad del relleno y consta de relatos fantsticos. Talland, sugiri que la confabulacin resulta de
una desorganizacin de la memoria cronolgica y que su contenido es memoria genuina, pero situada en un
contexto temporal equivocado. Berlyne, llam a los 2 tipos de Bonhoeffer; situacional y fantstica; la primera
sera la falsificacin de memoria con autnticos recuerdos, mal contextualizados; la segunda (menos frecuente)
formada por fantasas que podran interpretarse como representativas de deseos.
8.-Pseudologa Fantstica: relato falso e incontrolado de historias fantaseadas que el sujeto comunica y llega a
creerse; que no se acompaa de amnesia, cuyo origen es psicgeno; se vislumbra en muchos casos la obtencin de
un beneficio secundario; si el paciente es confrontado llega a reconocer la falsedad de su relato, pero parece
inclinado compulsivamente a generar nuevas fantasas; su origen parece ser ms consciente. Tambin se
denomina el mentir patolgico o mitomana.
9.- Alucinacin de la memoria: evocacin sin recuerdo. Evocacin de un estmulo que nunca fue fijado , ni
registrado en la conciencia. Recuerdos delirantes: deformacin de la memoria en funcin del contenido delirante
o la formacin de recuerdos falsos que surgen durante ste, se piensa que se produce de la confusin que se
produce entre lo que se vivi y lo que se imagin, por el pobre control de realidad.
B) DISTORSIONES O ANOMALAS DEL RECONOCIMIENTO:
1.-Deja v o fenmeno de lo ya visto: impresin de que una vivencia actual ha sido experimentada ya.
2.-Jamais v o fenmeno de lo nunca visto: sensacin de no haber visto o experimentado algo que ya se
conoce.
3.-Criptomnesia: el recuerdo deja de ser tal desde el momento de su actualizacin, se impone a la conciencia
como algo totalmente nuevo y de reciente formacin.
4.-Ecmnesia: actualizacin de los recuerdos con tal intensidad y realismo que el individuo cree vivir en ese
perodo. Transforma el pasado en presente.
5.-Paramnesia reduplicadora: duplica las vivencias actuales debido a un desdoblamiento en el tiempo, una
proyeccin de los hechos presentes en el pasado por desorientacin o falta de nocin del tiempo transcurrido. El
individuo experimenta un doble estado de conciencia ubicndose simultneamente en ambas pocas.
6.-Falsos reconocimientos: identificacin errnea que hace el paciente de una persona como conocida, cuando es
la primera vez que la ve.

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PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE # 5

SENSOPERCEPCIN
DEFINICIN
El acto perceptivo constituye una forma superior de conocimiento a travs del cual aprehendemos el mundo
circundante y nuestra propia corporalidad.
Es un mecanismo psquico complejo que permite al hombre la adquisicin de todo el material del conocimiento;
proceda ste del mundo interior o exterior. Un proceso activo que surge de la relacin dialctica sujeto-objeto;
donde el sujeto tiene cierta capacidad de eleccin del objeto percibido en funcin de su situacin psquica,
fisiolgica o ambas, y al mismo tiempo las particularidades del objeto percibido modifican la situacin del objeto
preceptor. Considerada as, la sensopercepcin tiene una gran amplitud, gracias a ella la conciencia conoce y se
informa de lo que sucede dentro y fuera de los confines de la personalidad. Esto es posible por la participacin
de todas las formas de actividad sensorial:
a) externa: vista, odo, tacto, gusto y olfato, b) interna: cenestsico, cintico y de orientacin y c) percepcin
de la vida psicolgica: sin aparato receptor determinado.
COMPONENTES BSICOS DEL ACTO SENSOPERCEPTIVO:
1.-Sensacin: elemento primario fundamental y bsico de la sensopercepcin, que constituye el registro en la
conciencia de la estimulacin producida en cualquiera de los aparatos sensoriales, que de inmediato es conducida
por las vas aferentes a la corteza cerebral. Constituye el aspecto fisiolgico de la sensopercepcin.
2.-Percepcin: es el proceso de elaboracin psquica de la sensacin registrada; es decir, su comprensin y
reconocimiento; traduce el lenguaje sensorial en lenguaje psicolgico, por lo cual constituye el aspecto psicolgico
de la sensopercepcin; en ella participa la atencin, la memoria, el proceso asociativo y el juicio.

ATENDER

PERCIBIR

PERCIBIR

COMPREND
ER

FORMAS DE PERCEPCIN:
1.- Sensorial: se inicia con el estado de alerta de los aparatos sensoriales para favorecer la captacin del
estmulo interno o externo, se manifiesta a travs de la construccin de la imagen sensorial y pertenece al plano
fsico.
2.- Intrapsquica: es aquella que capta nuestras propias elaboraciones psquicas, manejo de ideas y
representaciones para construir pensamiento; permite la percepcin de las cosas abstractas, no percibe
imgenes, sino vivencias intelectuales complejas.

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APARATOS SENSORIALES
SENTIDOS EXTERNOS: recogen los estmulos que parten del entorno del sujeto. Por ellos la conciencia es
continuamente informada de toda variacin que ocurre a su alrededor. Y stos por orden de importancia son:
1.- Vista: su rgano receptor es el ojo. Proporciona las sensaciones de forma, color, tamao, volumen,
luminosidad; transmite la nocin geomtrica. Su centro cerebral est en el lbulo occipital, en los mrgenes de la
cisura calcarina.
2.- Odo: su rgano receptor es el sistema coclear. Recibe vibraciones transmitidas por un medio elstico como
aire o agua. stas de acuerdo a su naturaleza se traducirn en ruidos o sonidos. Su centro cerebral est en la
tercera circunvolucin temporal (circunvolucin de Heschl).
3.- Tacto: rgano receptor es la piel. Recoge estmulos de contacto, presin, peso y trmicos, rgano complejo.
Su centro cerebral est alo largo de la circunvolucin parietal ascendente o post-rolndica o post-central.
4.- Gusto: su rgano receptor son las papilas gustativas (lengua y paladar). Su estimulacin est muy ligada al
sentido del olfato; facilita la eleccin de los alimentos y el reconocimiento del estado de stos. Su centro
cerebral est en la circunvolucin hipocmpica.
5.- Olfato: su rgano receptos es la membrana olfatoria. Est poco desarrollado en el hombre por falta de
ejercitacin. Informa de los olores y la calidad del aire. Su centro cerebral est en la porcin inferior de la
circunvolucin post-central.
SENTIDOS INTERNOS: recogen la estimulacin que se origina dentro del individuo, en su mundo interno fsico,
e informa a la conciencia del estado de ste. Estos son:
1.- Cenestsico: su recepcin est representada por el sistema simptico y parasimptico. Suministra la
informacin procedente de los rganos y sistemas; en referencia a estado de fatiga, grado de depresin o
excitacin, que se originan principalmente en el aparato muscular. Ejem: en aparato digestivo (hambre, saciedad,
nauseas, etc.); en aparato respiratorio (disnea, etc.); en el circulatorio (taquicardia, palpitaciones, etc.). Su
centro cerebral no es especfico.
2.- Cintico: su recepcin est representada por las vas encargadas de la coordinacin y el movimiento y el
registro de la sensibilidad profunda. Informa sobre la posicin de nuestro cuerpo con relacin al espacio; no slo
en relacin a la corporalidad total, sino a cada una de sus partes; involucra tambin la movilidad corporal. Se
origina en el estado de relajacin o tensin muscular, e involucra al sistema msculo-esqueltico.
3.- De orientacin: su rgano receptor se encuentra en el sistema vestibular (conductos semicirculares, utrculo
y sculo). Permite percibir cambios de posicin de la cabeza y su adecuada ubicacin y participa en el
mantenimiento del equilibrio. Su centro cerebral est en la circunvolucin post-central por encima de la cisura
lateral (o de Silvio).
PROCESO DE PERCEPCIN
ESTMULO
TRADUCCIN SENSORIAL
CORTEZA
VIGILIA

ACTIVA

RECEPTORES SENSORIALES
SNC

RECEPCIN

VAS SENSORIALES AFERENTES

SELECCIN

REORGANIZACIN
VAS EFERENTES
RESPUESTA

NOTA: mensaje es reconocido (reas de proyeccin sensorial secundarias o gnsicas) y calibrado (reas de
asociacin), en stas ltimas se precisa de lo almacenado en la memoria; convirtindose as la percepcin en un
acto subjetivo e individual. Adems, el estado afectivo en el cual se produce condiciona su calidad afectiva.
IMGENES SENSOPERCEPTIVAS
Pueden ser elaboradas por todos los sujetos, y an cuando algunas de ellas aparecen en situaciones de
anormalidad, la mayora se puede observar en sujetos normales.

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IMAGEN: es la representacin psquica de un objetivo registrado por la conciencia a travs del mecanismo
sensoperceptivo. Las imgenes sensoperceptivas son las siguientes:
1.-Imagen sensorial: imagen real objetiva que se obtiene y elabora por la observacin directa del estmulo.
Tiene como caractersticas distintivas las siguientes: posee nitidez, corporeidad, fijeza, extrayeccin y es
autnoma o no influenciable por la voluntad.
2.-Imagen consecutiva: o post-imagen sensorial, determinada por la persistencia de la imagen sensorial, luego
que ha desaparecido el estmulo, cuando ste ha sido muy intenso. Pierde nitidez, corporeidad y extrayeccin,
adems es influenciable por la voluntad. En ocasiones se produce un efecto en negativo de sta llamada imagen
consecutiva negativa.
3.-Imagen mnmica: es la imagen del recuerdo, evocada por la memoria carece de nitidez, corporeidad, fijeza y
es influenciable por la voluntad. Generalmente aparece de un modo transformado con respecto a la experiencia
real que la origin.
4.-Imagen eidtica: para algunos tipo especial de imagen mnmica, puede considerarse como un recordar
sensorial; consiste en representaciones exactas de impresiones sensoriales (generalmente visuales o auditivas)
que quedan como fijadas en la mente y se producen por la proyeccin de stas sobre una superficie lisa externa;
se pueden producir voluntaria o involuntariamente. No poseen corporeidad, pero si extrayeccin, el individuo
tiene conciencia de que es de formacin intrapsquica.
5.-Imagen fantstica: llamada tambin confabulatoria, en ningn momento obedece a la existencia de algo real;
es una creacin producto de la imaginacin del individuo.; permanece en el plano intrapsquico, ausente de
corporeidad y muy influenciable por la voluntad.
6.-Imagen onrica: contenido del ensueo; su origen esta en la evocacin mnmica o la fantasa, el juicio la
acepta momentneamente como real. Posee escasa nitidez, falta de fijeza, gran movilidad, inestable, sin
extrayeccin, ilgica y carece de relacin temporal. Puede dar origen a las llamadas alucinaciones fisiolgicas,
imgenes que aparecen en estados de semi-inconsciencia (entre el sueo y vigilia); se denominan hipnaggicas
cuando se producen al dormir, e hipnopmpicas cuando se producen al despertar; son ntidas, realistas,
extrayectivas, mviles, autnomas y se dan en cualquier modalidad sensorial.
7.-Imagen pareidlica: producto de la fantasa, tiene su origen en imgenes reales que agrupadas de diversas
maneras configuran una nueva imagen. Es inestable y muy influenciable, el sujeto tiene conciencia de que no es
real.
8.-Imagen alucinoide: se dan en ausencia de estmulo, son subjetivas y autnomas, tienen escasa corporeidad y
gran plasticidad. Se dan de dos formas: en el espacio del negro de los ojos ( fenmeno de Mller) o en el
espacio fsico externo por intoxicacin por drogas (fantapsiopsias). El individuo sabe que son producto de su
mente.
9.-Imagen parsita: son autnomas y subjetivas, se producen como consecuencia de un estmulo que ya no est
presente cuando se produce la imagen: Aparecen cuando el individuo no fija su atencin en ellas y desaparece
cuando se concentra. Suelen aparecer durante la fatiga extrema.
10.-Imagen obsesiva: considerada una modalidad de la anterior, se diferencia de sta porque persiste a pesar
de que el individuo focalice si atencin en ella. Ejem: canciones que se fijan y de las que es difcil deshacerse.
TRASTORNOS DE LA SENSOPERCEPCIN
TRASTORNOS CUANTITATIVOS:
En normalidad, en un mismo acto de atencin en la unidad de tiempo (segundos) se perciben en forma clara
alrededor de 3 unidades de percepcin, siempre que se encuentren en el campo en el cual se concentra la
atencin. Existen variaciones normales respecto a grado de fatiga, inters o entrenamiento; pero, en trminos
patolgicos se habla de:
1.- Aceleracin de la percepcin: aumento de las unidades de percepcin por segundo, pero con dficit
perceptivo. Se produce por aumento del ritmo psquico, donde la atencin es inestable debilitando la nitidez del
acto y dificultando la fijacin mnmica.
2.- Retardo de la percepcin: disminucin del nmero de percepciones por segundo. Se produce por disminucin
del ritmo psquico, por causas psicolgicas o/y orgnicas.

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3.- Abolicin de la percepcin: ocurre de manera natural en el sueo, y fuera de ste obedece a lesiones
importantes del SNC que afectan una zona sensorial localizada, cuando la lesin es central a esto se le denomina
apercepcin psquica, cuando la lesin es perifrica se denomina agnosia o falta de conocimiento.
TRASTORNOS CUALITATIVOS:
A) DISTORSIONES PERCEPTIVAS:
Se producen cuando un estmulo que existe fuera de nosotros, y que es accesible a los rganos sensoriales, es
percibido de un modo distinto al que cabra esperar dadas las caractersticas formales del estmulo. La anomala
reside, en que las caractersticas fsicas del mundo estimular (forma, tamao, proximidad, cualidad, etc.) se
perciben de manera distorsionada. La anomala no suele residir en los rganos de los sentidos en forma estricta,
sino ms bien en la percepcin que el sujeto elabora a partir de un determinado estmulo; la construccin
psicolgica que el sujeto realiza acerca del mismo. stas son:
1.- Anomalas de la percepcin de intensidad de los estmulos: Por exceso o defecto; considerando la
intensidad con la que percibimos en un momento dado en un continuo o dimensin que variar segn: a)
caractersticas del estmulo; b) contexto en el que ocurre; y c) sujeto perceptor. Se clasifican en: a)
Hiperestesia: exceso de intensidad; b) Hipoestesia: disminucin de la intensidad y c) Anestesia: ausencia
absoluta de intensidad. Cuando estn referidas al dolor, se denominan, hiperalgesia, hipoalgesia y analgesia.
Pueden ser de naturaleza orgnica o funcional.
2.- Anomalas de la percepcin de la cualidad: van asociadas en ocasiones a las anteriores, y hacen referencia
a las visiones coloreadas, o cambios en la percepcin del color de los objetos y a la mayor o menor nitidez y
detalles de las imgenes. Generalmente son provocadas por el uso de drogas como mescalina y/o medicamentos
como el digital, o por lesiones neurolgicas; pero, tambin pueden verse en psicosis funcionales (esquizofrenia).
3.- Metamorfopsias; anomalas de la percepcin tamao y/o forma: distorsiones en la percepcin visual de la
forma (dismorfopsias) o tamao (dismegalopsias) de objetos. Dentro de stas se distinguen las micropsias:
objetos se perciben a escala reducida o cercanos; y macropsias (megalopsias): objetos se perciben lejanos o a
escala aumentada. Cuando estn referidas al propio cuerpo se llaman autometamorfopsias. Conciencia del
fenmeno, se asocian ms a distorsiones de percepcin de la distancia. Su origen puede ser neurolgico (epilepsia,
lesiones apritales) o por consumo de drogas (mescalina); raras en psicosis funcionales.
4.- Anomalas en la integracin perceptiva: poco frecuentes, suelen aparecer en estados orgnicos y
esquizofrenia. El paciente es incapaz de establecer los nexos que existen entre 2 o ms percepciones
procedentes de modalidades sensoriales diferentes. Las conexiones entre ambas modalidades fracasan o no se
establecen correctamente, lo que causa la sensacin de que proceden de fuentes diferentes y atraen al mismo
tipo de atencin. A esto se le denomina escisin perceptiva; en la que el objeto percibido se desintegra en
fragmentos o elementos. Pueden referirse solo a la forma (morfolisis), o la disociacin entre color y forma
(metacromas). El fenmeno opuesto a la escisin es aglutinacin, donde las diferentes cualidades sensoriales se
funden en una nica experiencia perceptiva. El paciente es incapaz de distinguir entre diferentes sensaciones.
Una forma especial de ste es la sinestesia: asociacin anormal de las sensaciones, en la que una sensacin se
asocia a una imagen que pertenece a otro rgano sensorial. Ejem: la audicin coloreada.
5.-Anomalas de estructuracin de estmulos ambiguos o ilusiones: distorsin perceptiva definida como
percepcin equivocada de un objeto concreto. Por tanto, las ilusiones son perceptos que no se corresponden con
las caractersticas fsicas objetivas de un estmulo real. Desde el punto de vista psicolgico, son el resultado de
la tendencia de las personas a organizar, en un todo significativo, elementos ms o menos aislados entre s o con
respecto a un fondo. Lo que parece suceder es que los estmulos que realmente estamos percibiendo se combinan
con una imagen mental concreta. Tipos especiales de ilusin son: pareidlica, donde se da organizacin y
significado a un estmulo ambiguo; sentido de presencia, la sensacin de tener cerca alguien que no est e ilusin
catatmica, provocada por estados emocionales intensos.
Las ilusiones son producto de una combinacin entre predisposiciones internas (deseos, expectativas, cansancio,
etc.) y externas (caractersticas del estmulo, contexto, etc.). pueden ser concebidas como identificaciones y/o
interpretaciones nuevas y falsificadas de estmulos presentes (Reed). Suponen una deformacin o falsificacin de
una percepcin real. Pueden darse en sujetos sanos y tiene su fundamento en un objeto real.

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B) ENGAOS PERCEPTIVOS:
Se produce una experiencia perceptiva nueva que: a) suele convivir con las percepciones normales, b) no se
fundamenta en estmulos realmente existentes y c) se mantiene y/o activa a pesar de que el estmulo que produjo
la percepcin ya no est fsicamente presente.
1.- ALUCINACIONES: generalmente son indicadores diagnsticos de patologa, sin embargo, el fenmeno puede
ser reproducido a nivel experimental en sujetos sanos.
CONCEPTO: primera definicin, Esquirol (1832) en las alucinaciones todo sucede en el cerebro (mente). La
actividad del cerebro es tan intensa que el visionario, la persona que alucina, otorga cuerpo y realidad a las
imgenes que la memoria recuerda sin la intervencin de los sentidos. Ball (1890), las definira en forma ms
concreta como: percepcin sin objeto. Este tipo de definicin inicio lo que se llama posicin perceptualista, a
partir de la cual se desarrollaron 3 acercamientos: a) las alucinaciones son imgenes intensas, siendo ms un
trastorno de la imaginacin, la imagen se vive tan intensamente, que se cree pertenece al plano perceptivo
externo, b) son un fenmeno ms sensorial que perceptivo, colocando el nfasis en la intensidad con que se viven
los estmulos externos y c) las caractersticas fundamentales de las alucinaciones son corporeidad (cualidad
objetiva) y espacialidad (aparecen en el espacio objetivo exterior).
Jaspers define las alucinaciones como percepciones corpreas engaosas que no han surgido de percepciones
reales por transformacin, sino que son enteramente nuevas, y que se presentan junto y simultneamente a las
percepciones reales. A stas definiciones se les ha criticado por considerarlas incompletas; en cierto sentido, lo
son, pues obvian elementos como el del trastorno de conciencia que suele acompaar a las alucinaciones, que
altera el juicio de realidad y hace que el que alucina acepte esas imgenes como reales. Autores como Reed
consideran que el atributo esencial de la alucinacin es la conviccin por parte del paciente de la realidad de la
experiencia. Sin embargo, muchas definiciones actuales incluyen la clsica definicin de Ball dentro de su
descripcin, como la de Gelder y col. que la definen como un percepto que se experimenta en ausencia de un
estmulo externo a los rganos sensoriales, con una cualidad similar a la de un percepto normal.
Por otro lado, existen definiciones que destacan la conviccin ntima (Esquirol) frente a los componentes
sensoriales. En ste contexto, la alucinacin sera un fenmeno de creencia, de juicio, viendose como trastorno
del intelecto postura intelectualista, pero est ltima apreciacin negara el aspecto clnico, a travs del cual
las alucinaciones son descritas por los pacientes en lenguaje perceptivo. Existen autores que la consideran una
alteracin tanto de pensamiento como de percepcin postura mixta, contemplando los dos aspectos del
fenmeno, percepciones sin objeto que implican la conviccin del paciente.
Horowitz fue uno de los primeros en ofrecer una visin diferente adoptando el esquema del modelo de
procesamiento de informacin, afirmando que: las alucinaciones son imgenes mentales que: a) se producen en
forma de imgenes; b) proceden de fuentes internas de informacin; c) son evaluadas, como procedentes de
fuentes externas de informacin y d) habitualmente se producen como una intrusin.
Slade y Bentall (psicologa cognitiva) han propuesto una conceptualizacin comprensiva de las alucinaciones,
definindolas como una experiencia similar a la percepcin que: a) ocurre en ausencia de estmulo apropiado, b)
tiene toda la fuerza e impacto de la percepcin real y c) no es susceptible de ser dirigida, ni controlada por la
voluntad de quien la experimenta.
CLASIFICACIN:
Segn su complejidad:
1.- Simples o elementales: impresiones difusas e indiferenciadas.
2.- Complejas o elaboradas: percepciones de objetos y cosas concretas.
Segn su contenido:
1.- miedos, deseos, recuerdos, etc. (elementos individuales personales).
2.- contenidos culturales y/o religiosos (elementos sociales).
3.- situaciones vitales especiales: reclusin, conflictos, etc. (factores situacionales).
4.- relacionadas con el contenido de los delirios.
Segn su modalidad sensorial:
sensorio involucrado en el fenmeno alucinatorio; ms frecuentes auditivas y visuales, s ocurre en ms de una
modalidad se habla de alucinaciones mixtas o multimodales.

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1.- Auditivas: las ms frecuentes. Pueden se simples (acoasmas) o complejas (fonemas), estn asociadas con
mayor frecuencia a la esquizofrenia y en sta pueden tener carcter imperativo. Una forma especial de
presentacin es el eco del pensamiento, el paciente oye sus propios pensamientos, expresados en voz alta en el
momento en que suceden.
2.- Visuales: le siguen en frecuencia a las anteriores. Pueden ser simples (fotopsias o fotomas) de aspecto
plano o colorido y caleidoscpico; o complejas (figuras humanas, escenas.), pueden ser de tamao real o
alteradas en su dimensin; disminuida (liliputienses) o aumentada (gulliverianas). Se asocian ms con patologa
orgnica. Una forma especial es el fenmeno de la autoscopia (verse reflejado como un doble en el espejo),
generalmente de formas poco definidas, reconociendo ambas imgenes como pertenecientes, pero diferentes.
Tambin puede verse la llamada autoscopia negativa cuando el paciente niega verse a s mismo cuando su imagen
se refleja en el espejo.
3.- Olfativas: poco frecuentes. Manifestacin de oler algo extrao, generalmente desagradable (cacosmia) y
que suele acompaarse de un significado delirante. Se asocian con el aura epilptica y lesiones del uncus
temporal. En ocasiones estn referidas a olores procedentes del propio cuerpo.
4.- Gustativas: poco frecuentes, suelen acompaar a las anteriores. Se refiere a la percepcin de gustos
desagradables. Son ms frecuentes en la esquizofrenia, pero pueden darse por lesin orgnica (TU cerebrales,
epilepsia temporal).
5.- Tctiles: baja frecuencia. Pueden darse en todo el cuerpo. Consiste en la percepcin de ser tocados o tocar,
A las primeras se les denomina pasivas y a las segundas activas. Pueden ser placenteras o displacenteras. Existen
modalidades diversas como: trmicas (fro y calor); hdricas (percepcin de fluidos), parestesias (sensacin de
hormigueo). Adems existe una forma especial llamada formicacin: sensacin de que animales pequeos o
insectos reptan por debajo o encima de la piel. sta ltima es ubicada por algunos como una alucinacin
cenestsica cuando se percibe por todo el interior del cuerpo.
6.-Cenestsicas: poco frecuentes. Son aquellas percepciones provenientes del propio cuerpo (sus rganos
internos y externos), suelen asociarse a trastornos de la conciencia corporal y psquica, y estn asociadas
mayormente con la esquizofrenia.
7.- Cinticas: percepcin de movimiento en partes del cuerpo que en realidad no se estn moviendo. Se observan
ms en trastornos neurolgicos. Una forma especial son las alucinaciones vervomotoras, en las cuales el paciente
est convencido de que su aparato fonador se pone en funcionamiento por el uso que de l hace otra persona.
VARIANTES DE LA ALUCINACIN:
1.- Pseudoalucinacin: concepto muy discutido; en 1845 Griesinger las llam alucinaciones plidas; en 1866
Kahlbaum las llam alucinaciones apercepctivas y finalmente en 1868, Hagen las llam pseudoalucinaciones.
Puede decirse que estn a la mitad entre las imgenes y las alucinaciones; en ellas el paciente reconoce que
ocurren en su espacio interno (intrapsquico), pero con las caractersticas propias de una alucinacin. Se producen
con mayor frecuencia en las modalidades auditiva y visual; pueden ocurrir cuando hay disminucin del estado de
conciencia y el paciente no est convencido de su realidad, por lo que suele describirla como una visin. Puede
aparecer en sujetos sanos. Para Jaspers son ms una forma de imagen que una alucinacin, localizada en el
espacio interno, pero de caractersticas vvidas.
2.-Alucinacin funcional: es cuando un estmulo causa y/o desencadena la alucinacin; pero dicho estmulo es
percibido al mismo tiempo y en la misma modalidad sensorial. Ejem: un sujeto oye la voz de la virgen mientras
suena una campana, cuando sta deja de sonar desaparece la voz. Es ms frecuente en la esquizofrenia.
3.- Alucinacin refleja: es aquella en la cual una imagen basada en una modalidad sensorial especfica, se asocia
con una imagen alucinatoria basada en otra modalidad sensorial. Ejem: un sujeto siente dolor cuando otra persona
chasque los dedos.
4.- Alucinacin negativa: consiste en el reverso de la alucinacin; es cuando el paciente no percibe algo que
existe; sin embargo, no se comporta como s su ausencia fuera real. Por lo cual, este fenmeno genera una
paradoja importante, pues pareciera que el cerebro debe conocer aquello que luego no se va a permitir tenga
una representacin consciente.
5.- Alucinacin extracampina: son aquellas que se experimentan fuera del campo perceptual. El paciente
asegura ver u or algo que est fuera del alcance de sus rganos sensoriales.

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6.- Alucinosis: son percepciones con todas las caractersticas propias de la alucinacin, pueden referirse a
cualquier sensorio, pero stas son debidamente criticadas por quien las padece, es decir, existe una conservacin
del juicio crtico de realidad. El paciente las reconoce como falsas.
TEORAS SOBRE SU ORIGEN
Deben responder 2 preguntas: 1) porque ciertas percepciones internas se viven como derivadas de fuentes
externas y 2) cuales determinantes que propician su aparicin.
1.- Teoras mecanicistas: alucinacin como consecuencia de la excitacin neuronal de los centros sensoriales
especficos o de los eslabones intermedios. La teora pavloviana puede ser incluida en stas, ya que se inclina por
una inercia patolgica del proceso excitatorio en las diferentes reas corticales que analizan la informacin
intero y exteroceptiva.
2.- Teoras psicodinmicas: base freudiana, las alucinaciones son, igual que el delirio, la satisfaccin del deseo
inconsciente reprimido, que as tiene posibilidad de aflorar a travs de un mecanismo de proyeccin, a la vez
representa una defensa parcial contra ste. Para Lacan, supone el fallo fundamental en la estructuracin del
sujeto psquico (falta de represin originaria). Estas teoras se centran ms en la comprensin del contenido
alucinatorio que en mecanismos bsicos subyacentes a ste.
3.-Teoras de la desestructuracin o desintegracin: todas aquellas que observan el fenmeno como una
disfuncin en el equilibrio que sustenta el acto perceptivo en su permanente dinmica relacional sujeto-objeto. La
ms representativa es la de H. Ey para quien la alucinacin constituye un trastorno creencial no sensorial,
secundario a las ideas delirantes de las que es una prolongacin, las llama alucinaciones delirantes; y las divide en
2 grupos: a) caractersticas del sndrome confuso-onrico, desestructuracin del campo de la conciencia y b) de
origen afectivo por desorganizacin del ser consciente, psicosis crnicas.
4.-Teoras de la destilacin: explican el fenmeno como el resultado de una destilacin en la conciencia de la
actividad mental, que en condiciones normales, permanecera a nivel preconsciente. Por dificultades en el filtrado
de la informacin que accede a la conciencia.
5.-Teora de Slade y Bentall: el dficit en la habilidad metacognitiva de discriminacin de la realidad: en
condiciones normales la mayora de las personas son capaces de distinguir entre realidad e imaginado, los autores
proponen que las alucinaciones se producen a causa de una deficiencia en sta capacidad, causad por una
deficiencia en la habilidad metacognitiva de evaluacin y/o discriminacin de la realidad.

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PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE # 6

AFECTIVIDAD
INTRODUCCIN
Cuando se estudian los orgenes y la evolucin histrica de la semiologa de la afectividad, se encuentra una
informacin menos documentada que en otras reas. Efectivamente, hasta el siglo XIX, los sntomas afectivos
rara vez aparecan en las descripciones clnicas de los trastornos mentales. Entre las cosas que parecen haber
contribuido a ello, hay que destacar la consideracin secundaria de los afectos en relacin a la razn hasta el
siglo XVIII, la propia ndole interna subjetiva de la afectividad y la dispersin terminolgica, que an sigue.
En la antigua Grecia, los afectos, denominados de forma general pasiones, ocupan una posicin muy accesoria en la
consideracin del ser humano. La razn era la caracterstica humana por excelencia., la afectividad era tenida
como sinnimo de caos, perturbacin y desorden.
Las obras de Santo Toms de Aquino y Descartes dieron cierto impulso a la valoracin independiente de los
afectos, pero stos continuaron bajo control intelectual hasta el siglo XVIII, en el cual la influencia de filsofos
como Rousseau y ms tarde la inspiracin del perodo romntico consolidaron el valor autnomo de la vida
afectiva. Dos importantes elementos, las pasiones y la subjetividad, fueron admitindose en el terreno de la
enfermedad mental en forma de sntomas, causas y tratamiento. Otro importante hito fueron las obras de
Brentano, Ward y posteriormente Freud, que abogaban por la consideracin macroconceptual de los afectos. As,
en la obra de Freud, la afectividad cumple a la vez funciones tanto estructurales, como energticas.
Los trastornos psicopatolgicos de la afectividad aparecen unas veces bajo nombres genricos como trastornos
del humor o de las afectos, mientras que otras se estudian directamente en forma de sntomas como ansiedad,
depresin, mana, distimia, etc.
DEFINICIN Y CONCEPTOS BSICOS
El ser humano no asiste a los acontecimientos de vida de manera neutral; de toda vivencia se desprende un
colorido afectivo que matiza cualquier acto. La afectividad confiere una sensacin subjetiva de cada momento y
contribuye a orientar la conducta hacia distintos objetivos. La vida afectiva es el conjunto de estados y
tendencias que el individuo vive de forma propia e inmediata (subjetividad), que influyen en toda su personalidad
y conducta (trascendencia), especialmente en su expresin (comunicatividad), y por lo general se distribuye en
trminos duales (polaridad). Estas 4 caractersticas constituyen los elementos esenciales para el estudio
psicopatolgico de la afectividad:
1.- Subjetividad: es un componente esencial de los afectos; toda experiencia afectiva e ntima es personal y
directa para el individuo, y por tanto no observable por los otros. Lo que puede ser observable son las
manifestaciones de esa experiencia, lo que cada sujeto expresa y comunica, que se realiza a travs de la
inferencia de la expresin verbal y no verbal de la persona.
2.- Trascendencia: es la difusin recproca que ejercen los afectos sobre otras dimensiones de la personalidad y
sobre la orientacin de la conducta. As como, su participacin en el buen establecimiento de los procesos
psquicos.
3.- Comunicatividad: es la influencia y participacin de los afectos en la comunicacin entre el sujeto y el medio.
Deben distinguirse 3 niveles a travs de los cuales se puede transmitir (y apreciar) la afectividad: a) el
contenido del mensaje: lo que dice; b)la forma del mensaje: como se dice y c) el modo de comunicacin: la actitud
asumida.

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4.- Polaridad: es al variedad cualitativa en que se manifiestan los afectos del individuo. Existen diferentes ejes,
entre cuyos extremos aparece un margen de estados y tendencias que va desde la mxima intensidad en un
sentido hacia la mxima intensidad en el otro; de ah el concepto de polaridad. Los ejes ms caractersticos son
los de placer-dolor, ataque-defensa, amor-odio, filia-fobia, atraccin-repulsin. En algunos de ellos la movilidad es
ms brusca y reactiva, en otros es ms cclica y fsica.
32.- Menciona y describe los aspectos bsicos del proceso afectivo.
CLASIFICACIN
La dificultad para definir la afectividad y la disparidad de criterios se ven afectados a la hora de establecer una
clasificacin. De forma ms simple se dividen en:
1.-Emociones: afectos bruscos y agudos que se desencadenan por una percepcin (externa o interna) o
representacin y tienen abundante correlato somtico. Suelen ser poco duraderos. Guardan cierto parentesco
con el concepto de reaccin. El estmulo puede ser real, simblico o imaginario o desconocido (como en las crisis
de angustia); miedo, clera, angustia son ejemplos de emociones. Las manifestaciones fisiolgicas incluyen:
reacciones vasomotoras (rubicundez, palidez); intestinales (diarrea); secretoras (lagrimeo, sudoracin); renales
(poliuria); musculares lisas (espasmos); circulatorias (taquicardia, cambios de TA) y respiratorias (taquipnea,
disnea); muchas de ellas pueden ser registradas por poligrafa.
En la emocin se produce un desequilibrio psquico y somtico que acta como estimulante para movilizar los
mecanismos de adaptacin del individuo frente al desencadenante. En el fenmeno de la emocin cabe distinguir
diferentes aspectos de alguna manear independientes: el estmulo, la reaccin psicofisiolgica, el componente
cognitivo y el contexto. Como resultado de todo ello, se generar una conducta. Cada factor puede estudiarse por
separado, as:
a.- el estmulo es identificable en las fobias y no lo es en los ataque de pnico.
b.- la reaccin psicofisiolgica puede ser de mayor o menor intensidad y duracin.
c.- el componente cognitivo puede consistir en atribuciones a si mismo, al medio, interpretaciones dinmicas,
mecanismos de defensa, etc.
d.- el contexto puede ser personal, relacionado consustancias, fsico, situacional, etc.
e.- la conducta puede ser de lucha, de huida, de paralizacin , etc.
2.- Humor o estado de nimo: corresponde al trmino anglosajn mood y como ste es muy usado fuera del
contexto clnico. Es un tipo de afecto de instauracin ms lenta y progresiva que las emociones y surge
generalmente en forma cclica, pero estmulos externos tambin pueden participar en su aparicin y duracin. Se
corresponde al concepto psicopatolgico de fase, que puede durar desde horas y semanas, hasta meses.
El humor hace referencia a una predisposicin o marco de sensibilidad emocional. Su origen o causa no es tan
directo y claro como el de la emocin; y su componente somtico no sigue el mismo patrn vegetativo de las
emociones, afectando, ms bien, funciones como el sueo, la alimentacin y las secreciones hormonales. Tanto el
humor como las emociones comparten un aspecto de inters psicopatolgico, cuando surge uno u otro, y el
desencadenante no es evidente, se produce en el individuo una elaboracin cognitiva para explicar lo que le est
ocurriendo. S sta es positiva el individuo se contenta y deja de buscar la explicacin, en cambio, si es negativa
(desagradable), el sujeto tratar de organizarla cognitivamente para as dar explicacin al fenmeno sobre las
normas sociales o la propia racionalidad.
Aunque los estudios sobre el humor han sido escasos, en algunos de ellos se ha evidenciado que estos no solo se
expresan o encuentran en su dimensin bipolar, sino que en ocasiones pueden darse ambos polos simultneamente.
Pollit, seal aquellos factores que participan en las variaciones del humor, entre los primeros cita la variacin
diurna, la experiencia y la personalidad. Entre los otros estn: sndrome potsmenstrual, uso de anticonceptivos,
epilepsia, trastornos rtmicos circadianos, latitud, ciclos lunares, cambios de la actividad solar, etc. Adems
destac las funciones homeostticas del hipotlamo como el encargado de regular el metabolismo somtico, la
sensibilidad emocional y la coordinacin rtmica biolgica. Flor-Henry, ha estudiado la dominancia cerebral
encontrando que el dominio en relacin al lugar de donde se originan est a nivel del hemisferio no dominante, an
cuando su relacin final es funcin de ambos.

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La gama de los afectos es muy amplia as como la forma de expresarlos, por lo que a la hora de enfrentarse a su
exploracin debe considerarse el grado de adecuacin, el grado de proporcionalidad, la reactividad o respuesta
afectiva y la irradiacin afectiva. Lo cual da origen al concepto de:
Eutimia: implica el manejo adecuado de la afectividad en relacin a adecuacin, proporcionalidad, intensidad e
irradiacin afectiva.
TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD
ALTERACIONES CUANTITATIVAS
1.-Hipertimia: aumento en el tono afectivo, o capacidad de expresar el afecto. Puede darse hacia ambos polos
de la afectividad. Siendo:
a) placentera o positiva: hacia el polo de la expansin. Y que se determina en grados que incluyen la euforia
simple, la hipomana y la mana. Existe una forma especial denominada moria, que se refiere a la expresin
expansiva que no se acompaa de una adecuada irradiacin del afecto.
b) displacentera o negativa: hacia el polo de la tristeza; que se expresa igualmente en grados que incluyen la
tristeza, la depresin como sntoma, hasta la melancola.
2.-Hipotimia: disminucin del tono afectivo o la capacidad para expresar los afectos. Por lo cual no involucra al
aspecto bipolar de la afectividad, siendo ms una dificultad de modo de expresin.
3.- Atimia: la incapacidad absoluta para expresar los afectos, es rara.
ALTERACIONES CUALITATIVAS
Paratimias: hacen referencia a aquellas situaciones en las cuales el sujeto posee una afectividad que no parece
apropiada al contexto en el que se produce. Se distinguen dos aspectos la vivencia afectiva y como es expresada.
Entre stas estn:
1.-Labilidad afectiva: cambios sbitos y repentinos en el estado de nimo; que oscila de un polo a otro en un
breve perodo de tiempo.
2.-Ambivalencia afectiva: es la experiencia simultnea de sentimientos opuestos, donde slo uno de los polos es
expresado, mientras el otro permanece inconsciente la mayor parte de las veces.
3.-Tenacidad afectiva: permanencia y fijacin de un estado afectivo de manera patolgica, aun sin un elemento
desencadenante que la explique.
4.-Incontinencia afectiva: incapacidad para contener la expresin de un afecto, que generalmente ocurre de
forma sbita, descontextualizada, y con gran intensidad.
5.-Indiferencia afectiva: es la disminuida capacidad de percibir el entorno y las vivencias en trminos
afectivos, puede acompaarse de apata y escasa reactividad emocional.
6.- Anhedonia: se refiere a la incapacidad para experimentar placer en situaciones o vivencias que en
condiciones habituales lo producen.
7.-Incongruencia afectiva: la aparicin de un afecto dismil al que se espera acompae una determinada
informacin, dando la impresin de una disociacin entre lo verbal y lo emocional
8.- Disforia: significa malestar y es usado para referirse a una sensacin de malestar general referida por el
individuo, de caractersticas depresivas.
9.- Aprosodia: se refiere a trastornos del lenguaje afectiva, referida de manera ms directa a la
inexpresividad emocional. Se refiere al elemento no proposicional del lenguaje.
10.- Alexitimia: significa falta de palabras para los afectos; y se refiere a la incapacidad de expresar los
afectos a travs de las palabras. Se refiere al aspecto proposicional del lenguaje.
11.- Catatimia: estado de gran intensidad afectiva que embarga a ala psique y determina la conducta.
12.- Neotimia: es la creacin de una forma afectiva nueva, no reconocible como ninguna de las formas de
expresin habitual, resultando en afectos que impresiona extraos.
13.- Perplejidad: estado especial, complejo, en el cual se mezclan extraeza, desconcierto, asombro, duda y
desconfianza, junto a la alteracin de otros procesos.

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PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE # 7

PSICOMOTRICIDAD
DEFINICIN
El estudio de la psicomotricidad abarca todas las manifestaciones de la actividad psquica que es capaz de
desarrollar la personalidad humana. Comprende el estudio de los actos del individuo y posibilita a ste en sus
funciones de relacin y autonoma, involucrando ambas dimensiones ontogentica y filogentica. En relacin a sta
debe tenerse en cuenta que: 1.- No todo pensamiento conduce a la produccin de un movimiento y 2.- No todo
movimiento tiene origen en una actividad de naturaleza psquica. Sin embargo, las relaciones entre la motilidad y
la psicopatologa tienen dos aspectos fundamentales: La expresividad: que constituye un elemento relacional y
una forma de comunicacin. Se transmite a travs de smbolos (factores psicolgicos y socioculturales) y La
estructuralidad: se refiere a la determinacin estructural neurolgica del movimiento. Se transmite a travs de
signos (factores neurofisiolgicos).
SMBOLOS NO VERBALES Y EXPRESIN
Existe un notable repertorio de frases populares que vinculan la conducta motora con actitudes o estados
psquicos especialmente afectivos; como llevar la cabeza en alto, tener los pies en el suelo, dar un mal paso,
etc. Esto subraya la importancia de la comunicacin no verbal, desde sus posiciones evolucionista y dinmica.
Duncan dio una lista de diez canales no verbales a travs de los cuales se expresan los afectos:
1.- Expresin facial.
2.- Movimientos oculares y direccin de la mirada.
3.- Gestos.
4.- Posturas.
5.- Inflexiones y tono de la voz.
6.- Titubeos del habla.
7.- Sonidos (risas, bostezos, gruidos).
8.- Uso del espacio social.
9.- Contacto fsico.
10.-Olores y olfateos.
TIPOS DE CONDUCTA NO VERBAL (Ekman y Friesen):
1.-Emblemas: actos no verbales, pero con traduccin verbal directa conocida por todos los miembros de un
grupo. Ejem: alzar el puo (rabia), hacer la V con los dedos (victoria).
2.-Ilustraciones: movimientos directamente ligados al habla que sirven para ilustrar lo que se dice. Ejem:
movimientos de manos o cabeza que acentan frases o palabras.
3.-Exhibiciones afectivas: expresiones faciales de emociones primarias y sus combinaciones; pudiendo repetir,
cualificar o contradecir un afecto expresado verbalmente.
4.-Reguladores: aquellas que influyen en el ritmo de un intercambio verbal. Ejem: elevacin de cejas, cambios
posturales, inclinacin de cabeza, etc.
5.-Adaptadores: conductas que no intentan transmitir un mensaje, que son fragmentos de actos adaptativos
aprendidos previamente. Ejem: frotarse la cara, rascarse, etc.

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NOTA: Desde esta aproximacin, eventos ambientales estimulan programas neuronales genticamente
establecidos y universales. El efecto de stos est influido por reglas sociales, que pueden ampliar , reducir,
neutralizar o enmascarar la expresin afectiva bsica (elementos innatos y adquiridos).
RAZONES CLNICAS PARA ESTUDIAR LA CONDUCTA NO VERBAL
1.- Las actitudes de las personas se expresan frecuentemente mucho antes de modo no verbal que verbal.
2.- Las expresiones no verbales pueden tanto contradecir como confirmar las verbales.
3.- Las expresiones corporales revelan en ocasiones, actitudes inconscientes acerca de uno mismo o de la imagen
corporal.
4.- La expresin no verbal proporciona una informacin acerca de la disposicin del interlocutor (si est
aburrido, interesado, dispuesto a intervenir, etc.).
5.- La conducta no verbal se afecta probablemente mucho menos que la verbal por las diversas formas de
censura.
ESTRUCTURACIN NEURONAL DE LOS SIGNOS MOTORES
Entre las bases neurolgicas del movimiento se distinguen tres niveles:
1.- Corteza motora (sistema piramidal).
2.- Ganglios basales (sistema extrapiramidal).
3.- Cerebelo.
Se ha evidenciado la funcin de los ganglios basales y el tlamo en el movimiento voluntario. Las clulas de ciertos
ganglios basales se disparan con antelacin al movimiento volitivo en respuesta a seales. Su importancia parece
estar en los primeros estadios de iniciacin del movimiento (donde un pensamiento abstracto se traduce a una
accin motora).
Muchas enfermedades de sta rea (Enfermedad de Huntington y Enfermedad de Parkinson) presentan junto al
trastorno motor, sntomas psicopatolgicos (demencia, trastornos afectivos y conductuales).
Cabe destacar la existencia de conexiones directas entre el sistema lmbico (que entre otras cumple funciones
afectivas, endocrinas y vegetativas) y el sistema nigroestriado; lo que vincula zonas de gran importancia
psicopatolgica y ncleos reguladores del movimiento.
As, los sntomas psiquitricos y motores pueden partir de una base neurolgica comn o como repercusin
paralela unos de otros.
ACTOS SUPEDITADOS A LA ACTIVIDAD PSQUICA
De la actividad psquica del hombre, surgen tres tipos de actos que se manifiestan mediante la ejecucin de
movimientos, stos son:
A) Acto instintivo: se caracteriza por la perfeccin de su ejecucin sin necesidad de aprendizaje previo; es el
resultado de una disposicin hereditaria filogentica, por tanto, es especfico y comn a todos los individuos.
Invariable, se desencadena de manera automtica, pero, no escapa del control de la conciencia que lo registra y
valora.
B) Acto habitual: es el resultado de un largo aprendizaje a travs de la repeticin de los mismos movimientos, lo
cual permite alcanzar un alto grado de perfeccionamiento. No pertenece al dominio de la filogenia, sino al
individuo. Y puede ser:
1.- Activo: es el resultado del aprendizaje, que conlleva a la ejecucin cada vez ms fcil y perfecta de un acto
que inicialmente revesta dificultad.
2.- Pasivo: consiste en una adaptacin del organismo, que se acostumbra a soportar determinadas circunstancias
y responder de acuerdo a stas.
C) Acto voluntario: es condicionado y dirigido por la voluntad y se encuentra bajo la vigilancia de la conciencia.
Su ejecucin requiere la participacin activa de la inteligencia, que elige los movimientos necesarios para
determinada tarea. Es el de mayor jerarqua; en ste la voluntad se halla al servicio de la inteligencia que la
dirige.
VOLUNTAD O VOLICIN:
Energa psquica con modalidad esttica o energa potencial psquica que, en determinados momentos y en
requerimiento a las necesidades, se transforma en mltiples formas de energa cintica.

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La voluntad slo es perceptible a la conciencia cuando pasa de su forma esttica a la cintica. Se halla implcita en
todos los estados psicolgicos, ya que stos constituyen una fuerza en potencia que en cualquier momento puede
manifestarse en accin o movimiento.
El proceso que lleva a la ejecucin de un acto voluntario se origina siempre en un deseo o una tendencia surgidos
de las vivencias del sujeto; cuando ste no es detenido por ninguna inhibicin de la corteza cerebral, es sometido
a su elaboracin en la conciencia, donde se determina la ejecucin del acto propuesto, con participacin de las
fibras motoras solicitadas por las vas de asociacin.
FASES DEL ACTO VOLUNTARIO:
Perodo de elaboracin: es el proceso de elaboracin consciente del acto que va desde la iniciacin del deseo
hasta la decisin voluntaria de realizarlo. Tambin llamado accin implcita o conacin. Es el aspecto psquico de la
actividad.
Perodo de ejecucin: que es el proceso de la ejecucin motora del acto, tambin llamado accin explcita. Es el
aspecto neuromotor de la actividad.
TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD
Teniendo en cuenta las dos fases del acto voluntario, las alteraciones podrn recaer sobre cada una de sus
partes: a) Cuando recaen sobre la conacin se perturban los deseos y las decisiones y b) Cuando recaen sobre la
ejecucin se perturban los mecanismos de la misma.
ALTERACIONES DE LA ETAPA DE ELABORACIN
CUANTITATIVAS
1.-Abulia: falta absoluta de voluntad, carencia de deseos y decisiones; la afectividad deja de ser fuente de
deseo, el pensamiento se apaga y la voluntad se inhibe.
2.-Hipobulia: disminucin de la actividad voluntaria.
3.-Hiperbulia: aumento de al actividad voluntaria; en sujetos normales lleva a mayor eficacia y rendimiento y en
condiciones patolgicas, se asocian actos de carcter inadecuado en relacin a la norma, y en ocasiones sin
direccin.
CUALITATIVAS
1.-Impulsos: son aquellos, que originados de olas fuentes primarias (de donde proviene todo acto), se producen
por una intensa reactivacin de las fuerzas instintivas, que lleva a la ejecucin irrefrenable del acto en forma
violenta y fuera de too control cortical. Es la manera de responder del instinto (dinmico), obedeciendo a los
deseos y tendencias que en l se originan. No se da espacio a la inteligencia y el acto se sucede de forma
inmediata, sbita y descontrolada al deseo inconsciente (acting out).
2.-Compulsiones: es un estado patolgico que resulta de la oposicin de dos fuerzas. Por un lado el deseo que
origina un impulso que busca salir, por el otro, el control del individuo sobre ste, oponindose y resistindose al
mismo.
Esta lucha suele generar un estado de angustia; que ocasiona la presencia de actos distintos al original del
impulso, para cumplir la demanda de complacer al deseo y aminorar la angustia.
33.- Describe las alteraciones cuantitativas y cualitativas de la etapa de elaboracin de la psicomotricidad.
ALTERACIONES DE LA ETAPA DE EJECUCIN
GLOBALES
1.-Agitacin psicomotora: sndrome psicomotor muy frecuente, de etiologa mltiple, suele ser indicacin de
ingreso y constituye una urgencia psiquitrica. Se caracteriza por hiperactivacin psquica y motora, con
exaltacin motora, rpida sucesin de movimientos, gestos o impulsos de deambular o correr, que a menudo
parecen carecer de un objetivo estable comn. Suele haber desinhibicin verbal, potencial auto y heteroagresivo.
2.-Intranquilidad psicomotora: es de menor expresin que la anterior, en sta los movimientos suelen conservar
cierta ordenacin y direccionalidad, de acuerdo al grado de alteracin se grada en leve, moderada o severa.
3.-Inhibicin psicomotora: en realidad se refiere a un retardo en la funcin psicomotora y los trminos retardo
e hipocinesia seran ms adecuados. Los gestos y movimientos son lentos, con perodos de total quietud en muchos
casos. de acuerdo al grado de alteracin se grada en leve, moderada o severa.
4.-Estupor: conjunto de sntomas, elemento principal reduccin o ausencia de las funciones de relacin (habla
y/o motilidad). Impresin de distanciamiento y pueden estar involucradas tanto actividad voluntaria como
reactiva, puede incluir mutismo, trastornos vegetativos, respuestas extraas a fro y calor, trastornos de

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eliminacin y alimentacin, negativismo, manierismos, estereotipias, ecopraxias, fluctuaciones de conciencia,

alucinaciones, delirios, despersonalizacin, autoscopia. Puede ser de origen neurolgico o psicolgico; el
diagnstico diferencial se hace porque en los segundos el EEG no presenta alteraciones significativas y no hay
presencia de signos neurolgicos.
5.-Catatonia: sndrome que incluye sntomas como catalepsia, negativismo pasivo o activo, ecopraxias, ecolalia,
ecomimia, mutismo, rigidez muscular, estereotipias, obediencia automtica, etc. La catalepsia o flexibilidad crea
es uno de los ms caractersticos. Fue identificada por Kahlbaum quien le dio el nombre, luego Kraepelin la incluy
como un subtipo de esquizofrenia, pero puede verse en cuadros afectivos, alteraciones de ganglios basales,
lmbicas y dienceflicas, cuadros metablicos, txicos y farmacolgicos. Por ello, se considera ms un sndrome
que una enfermedad. El diagnstico diferencial entre orgnico y funcional no es fcil, pero en los segundos no hay
alteraciones del EEG, hay maniobra de los ojos de mueca negativa y respuesta positiva al amital sdico.
34.- Describe las alteraciones globales de la etapa de ejecucin de la psicomotricidad.
PARCIALES
1.-Apraxias: imposibilidad de ejecutar un acto ordenado con adecuacin a su objetivo, sin que exista parlisis,
ataxia o agnosia. Realizan movimientos correctamente ejecutados, pero con una secuencia que no es correcta
para alcanzar el objetivo. Se sealan dos formas:
a) Apraxia ideomotora (de Pick): trastorno intelectual. Falta la representacin mental de ese acto en forma
global y en sus etapas sucesivas, por lo cual, se suprimen movimientos, se realizan en forma fragmentaria o se
saltean etapas, resultando actos absurdos. No hay afectacin de la actividad refleja.
b) Apraxia motriz (de Liepmann): se posee una adecuada representacin mental del acto, se domina el
mecanismo ideatorio, pero est dificultada la ejecucin motora por la imposibilidad de canalizar los componentes
de ste mecanismo a los grupos musculares correspondientes para dar paso a la ejecucin. Se generan
movimientos equivocados, incondicionados, que no corresponden a ningn plan preconcebido y conducen a la
ejecucin de actos distintos al planificado.
2.- Ecopraxia: consiste en la imitacin de los actos realizados por otra persona, que se ejecutan de forma ms o
menos automtica. Tiene una significacin normal en los primeros estadios evolutivos, etapa imitativa.
3.- Manierismo: son movimientos parsitos que aumentan la expresividad de los gestos y la mmica, en los cuales
los actos pierden su normal simplicidad y espontaneidad debido al agregado de movimientos innecesarios que
complican la ejecucin del acto.
4.-Estereotipias: repeticin reiterada e innecesaria de un acto que puede aparecer en la mmica facial o en la
corporal general; los cuales no tienen ninguna significacin, ni utilidad: Se distinguen dos tipos segn su
complejidad:
a)Simples: como frotar, rascar, dar palmadas en la rodilla, etc.; que se ven a menudo en trastornos orgnicos de
evolucin demencial.
b) Complejas: como movimientos de manos, tocar los cabellos, jugueteo con los objetos, dar vueltas, ms
asociados a trastornos psquicos.
5.-Tics: movimientos rpidos y espasmdicos, que aparecen generalmente en cara, cuello y cabeza, de forma
repentina e involuntaria, que en apariencia carecen de sentido (guio de ojo, fruncir las cejas, mover el cuello
como si molestara la camisa, etc.). Surgen con frecuencia en la infancia (7aos) y ms en varones (4:1). Rara vez
se involucran msculos inferiores a los hombros. Se agravan con la tensin emocional, se atenan con la
distraccin y desaparecen en el sueo.
Sndrome de Gilles de la Tourrette: Forma especial que se caracteriza por afectar ms a varones (3:1),
iniciarse antes de los 10 aos, como tics monosintomticos, que progresan hacia aparicin oscilante de masivas
contracciones de cara, tronco, piernas y caja torcica, ruidos extraos, coprolalia (60%), exhibicionismo (30%),
conducta autodestructiva, actividad sexual inadecuada, conducta antisocial y comportamiento obsesivo (33%);
vindose alteraciones del EEG en un 71% y sugerencia de organicidad en pruebas psicolgicas en un 60%. No sea
agrega en la mayora de los casos deterioro intelectual. Se desconoce su etiologa, pero se cree que obedece a
alteraciones neuroqumicas y neurofisiolgicas.
6.-Temblor: movimientos oscilatorios regulares, involuntarios y rtmicos, que aparecen en una parte del cuerpo
alrededor de un punto fijo. Son contracturas alternantes de msculos agonistas y antagonistas. Se localiza

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generalmente en las extremidades, pueden aparecer en cabeza, cara y lengua, rara vez en tronco. Los ms
caractersticos son:
a) De reposo: o parkinsoniano, de 4 a 5 movimientos /segundo; acompaado de rigidez o hipocinesia, puede
atenuarse con el movimiento, es tpica la forma de contar monedas.
b) Postural: aparece al iniciar o efectuar algn movimiento y se hace ms evidente al mantener una postura
(ejem: brazos extendidos). Puede ser: rpido: de 8-12 oscilaciones/seg., temblor fisiolgico o sus exageraciones
por tirotoxicosis, efectos del alcohol, ansiedad, frmacos, etc. y lento: de 4-6 oscilaciones/seg., relacionado con
enfermedades estructurales cerebrales como neurosfilis, Enfermedad de Wilson; as como el temblor ideoptico
familiar benigno.
c) Intencional: aparece durante el movimiento y es de baja frecuencia. De manera caracterstica aumenta de
amplitud al acercarse al objetivo, su etiologa suele ser cerebelosa.
NOTA: Frente a todo cuadro tremrico debe anotarse la velocidad, frecuencia, amplitud, distribucin
topogrfica, efecto del reposo y la accin y condiciones que lo aumentan o reducen.
7.-Interceptacin cintica: consiste en la interceptacin brusca de un acto o movimiento que se encuentra en
plena ejecucin. La accin puede ser reanudada o no; generalmente obedece a una interceptacin del pensamiento
o de la disgregacin psquica.
8.-Negativismo: es la resistencia puesta por el paciente a toda sugerencia de cambio de actitud o ejecucin de
un acto o movimiento. Intervienen mecanismos psicolgicos complejos; la resistencia del paciente negativista es
sistemtica, se opone a todo, an en contra de sus intereses personales. Se distinguen dos formas: a) Pasivo:
aquel por el cual el paciente manifiesta una oposicin permanente a ejecutar cualquier acto o movimiento que se le
ordene y b) Activo: cuando el paciente realiza un acto o movimiento completamente opuesto al que se le indica.
9.-Obediencia automtica: el paciente obedece y ejecuta pasivamente todos los actos y movimientos que se le
sugieren. La cada completa de la voluntad convierte al paciente en un autmata sometido a la voluntad de quien lo
dirige.
10.-Flexibilidad crea o catalepsia: consiste en un estado especial del aparato muscular, caracterizado por la
particularidad de una musculatura rgida con una plasticidad amplia en actitud inmvil, provocando la adopcin de
posturas forzadas, incomodas y antigravitatorias, sin que el paciente haga ademn de ocupar la posicin original
por largo rato.
11.-Cataplexia: poco frecuente, consiste en la prdida total y sbita del tono muscular, de corta duracin,
presencia de completa relajacin muscular, sin prdida de conciencia.
12.-Convulsiones: movimientos en forma de contracciones violentas de la musculatura voluntaria, localizados en
uno o varios grupos musculares o generalizados en todo el cuerpo.
Las convulsiones de gran mal genuinas y tpicas aparecen en la epilepsia generalizada y ciertas enfermedades
cerebrales, con la caracterstica de obedecer siempre a un mismo patrn. ste consta de tres etapas:
a) Fase tnica: inicio brusco con instauracin de apnea y en 1-2 segundos aparece la contraccin tnica de
diversos msculos agonistas de extremidades y cabeza, produciendo la cada si la persona est de pie, se pierde
la conciencia.
b) Fase convulsiva: el paciente sigue en apnea, inicia movimientos propiamente convulsivos, evidenciables en
brazos, piernas y musculatura periocular; rtmicos, regulares, de carcter clnico, de frecuencia elevada al inicio
que se reduce regularmente hasta desaparecer luego de un perodo de 20-30 segundos. Al finalizar sta, vuelve a
respirar y se produce hipotona, que en ocasiones lleva a relajacin de esfnteres (generalmente urinario).
c) Fase de recuperacin: dura de 20-30 minutos, el paciente va recuperando paulatinamente el nivel de
conciencia partiendo de un estado comatoso. Generalmente pasa por estados confusionales: agitacin,
desorientacin, etc. Hay amnesia del episodio y en ocasiones se extiende a los minutos previos a su inicio.

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PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE # 8

INTELIGENCIA
CONCEPTO
El trmino inteligencia significa tantas cosas tan diversas, para las diferentes personas que se aproximan al
concepto, que es un reto intentar dar una definicin en la que todos estn de acuerdo.
Cognicin significa la adquisicin, conservacin y utilizacin de conocimientos. Etimolgicamente conocimiento
deriva del vocablo latn cognoscere, que significa conocer en el sentido de estar familiarizado o enterado de algo.
Como trmino amplio conocimiento abarca una variedad de fenmenos, incluidos aquellos mediante los cuales el
insumo sensorial se transforma, reduce , elabora, almacena, recupera y se usa (Neisser, 1967). Siendo los
procesos cognoscitivos aquellos mediante los cuales un organismo logra conciencia de conocimiento acerca de
objetos externos, del propio Yo, y de las relaciones ms sobresalientes que se dan entre el propio Yo y los
objetos.
Existen diferentes tendencias que van desde visiones unitarias hasta visiones pluralistas amplias. Intentando
integrar las diversas tendencias Wechsler (1944) la define como la capacidad general o global del individuo para
pensar de un modo razonable y relacionarse de un modo adecuado y eficaz con su medio ambiente.
Para Luria inteligencia (o razonamiento) es toda actividad mental desarrollada por el individuo cuando ste se
halla ante una situacin para la cual no tiene una solucin ya hecha (innata o habitual). Visto as, el acto
intelectivo es el resultado del funcionalismo del SNC como un todo.
Para autores como Elkind (1967) el estudio sobre la inteligencia y la cognicin se divide en dos secciones
principales, de acuerdo al esquema de organizacin propuesto:
El mtodo de pruebas mentales: en el cual se propone como objeto determinar las diferencias que hay entre los
diferentes individuos por lo que toca a su capacidad mental y cuantificar estas diferencias. Los investigadores
que apoyan esta postura tienen como objetivo establecer tendencias normativas de crecimiento y determinar el
valor predictivo de las pruebas psicolgicas, las actitudes intelectuales generales y especficas que miden dichas
pruebas y las variables ambientales que se correlacionan con las aptitudes mentales.
El mtodo conductista: o de desarrollo procura comprender la dinmica del conocimiento y determinar en que
forma los procesos cognoscitivos cambian con la edad. Aunque muchos autores se identifican con este mtodo, es
claro que es la teora estructuralista o construccionista de Piaget (1970) de una epistemologa gentica la que
ms destaca, entre otras cosas por el impacto mundial que ha tenido en relacin a la teora e investigacin del
desarrollo, siendo siempre referencia obligatoria.
Dentro de la corriente desarrollista hay investigadores que no son de total orientacin piagetiana. Estos buscan
acercar la brecha entre el estudio de las diferencias individuales en el desarrollo mental y los cambios en los
procesos cognoscitivos debidos al progreso de la edad y la acumualcin de la experiencia; fijndose en la relacin
entre atencin y conocimiento, y en el desarrollo de fenmenos como el de memoria y competencia.
MTODO DE PRUEBAS Y EXPONENTES MS RELEVANTES
1.- Binet: Alfred Binet (1857-1911). Profesor de psicologa de La Sorbona, fue uno de los primeros en abordar el
problema ante la peticin en 1890 del ministro francs de educacin de desarrollar una prueba para diferenciar
entre los nios que aprendan lentamente y no se beneficiaban de la educacin regular.

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El resultado fue la creacin de una prueba de inteligencia que posteriormente sera revisada y adoptada en USA
para convertirse en la conocida Escala de Inteligencia Stanford-Binet. Para Binet la inteligencia era la
capacidad general de comprensin, razonamiento, juicio y memoria; describi esta capacidad como edad mental
(EM): el nivel de desarrollo en relacin con la edad cronolgica (EC). Entre > sea la EM en relacin a la EC, ms
brillante es el nio. Fue el psiclogo alemn William Stern quien acu el trmino de CI, coeficiente de
inteligencia, que se calcula de la siguiente manera:
CI= EM/EC por 100
Si EM es igual a EC, el CI es de 100, si es > es > de 100 y si es < e< de 100.
2.-Spearman: En Inglaterra, Charles Spearman (1863-1945) present una teora bifactorial de la inteligencia
(1927), que conclua que existe un factor intelectual general al que llam g, y un nmero de habilidades
especficas (factores s) que resultan tiles para tareas diferentes, como aritmtica y relaciones espaciales.
3.-Thurstone: la idea de la existencia de muchos tipos de inteligencia fue extendida por Louis Thurstone
(1938), matemtico, crea que si las personas son inteligentes en un rea no necesariamente lo sern en otras; su
investigacin le permiti identificar siete habilidades mentales primarias:
a) Comprensin verbal.
b) Velocidad perceptual.
c) Razonamiento lgico.
d) Habilidad numrica.
e) Memoria.
f) Fluidez de palabra.
g) Percepcin espacial o visualizacin.
Dichos factores fueron medidos por separado en la Prueba de Habilidades Mentales Primarias, luego el autor
reconoci que sus habilidades correlacionaban moderadamente entre s.
4.-Cattell: Raymond Cattell (1963), en un esfuerzo por incluir la influencia del ambiente y la herencia en el
desarrollo de la inteligencia, describi dos dimensiones de la inteligencia:
a) Inteligencia cristalizada: incluye el conocimiento y las habilidades medidas por las pruebas de vocabulario,
informacin general y comprensin de lectura. Surge de la experiencia y representa en la grado de aculturacin y
de educacin.
b) Inteligencia fluida: es la habilidad para pensar y razonar de manera abstracta, como se mide en las pruebas
de razonamiento, como las analogas y las clasificaciones figurativas. Implica los procesos de percibir relaciones,
deducir correlatos, razonar inductivamente, formar abstracciones, formar conceptos y resolver problemas, como
lo miden las tareas con contenidos figurativos, simblicos y semnticos. Postulando que esta tiene una base
hereditaria expresada en la estructura neurofisiolgica y no es tan influida por la educacin y la aculturacin
como la anterior.
5.- Guilford: En 1967 J. P. Guilford extendi la idea de las habilidades especficas al identificar 120 factores
de inteligencia. Otros psiclogos de acuerdo con esta postura aceptan que existen diferentes tipos de
inteligencia, pero no aceptan el nmero propuesto por Guilford.
6.- Gardner: Howard Gardner (1983) divide la inteligencia en siete dimensiones:
a) Inteligencia lingstica (habilidades verbales).
b) Inteligencia lgica matemtica (habilidad para razonar de manera lgica y para emplear smbolos
matemticos).
c) Inteligencia espacial (habilidad para formar imgenes espaciales y para encontrar el camino en un entorno).
d) Inteligencia musical (habilidad para percibir y crear patrones rtmicos y de altura tonal).
e) Inteligencia corporal sinestesia (don de los movimientos grciles).
f) Inteligencia interpersonal (comprensin de los dems, de cmo se sienten, que los motiva y modo en que
interactan).
g) Inteligencia intrapersonal (habilidad para conocerse a si mismo y desarrollar un sentido de identidad).
Este concepto es nico pues afirma la existencia independiente de inteligencias diferentes en el SNC, por lo cual
plantea debe dejar de medirse a la gente de acuerdo a una dimensin unitaria denominada inteligencia.

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7.-Sternberg: Robert Sternberg (1985) y sus colegas de la Universidad de Yale ordenaron las habilidades en
tres categoras principales para describir la inteligencia, su teora es conocida como teora trirquica de la
inteligencia:
a) Inteligencia componencial: incluye la habilidad para adquirir y almacenar informacin; las habilidades
generales de aprendizaje y comprensin como buen vocabulario y amplia comprensin de lectura; la habilidad para
construir tems de pruebas como analogas, silogismos y series; la habilidad para pensar de manera crtica. A este
corresponde el concepto tradicional de inteligencia que es medido en las pruebas.
b) Inteligencia experencial: basada en la experiencia, incluye la habilidad para seleccionar, codificar, comparar y
combinar informacin de formas significativas para crear nuevos insights, teoras e ideas.
c) Inteligencia contextual: incluye la conducta adaptativa al mundo real, como la capacidad de relacionarse con
los otros, juzgar situaciones, alcanzar metas y resolver problemas prcticos.

PRUEBAS DE INTELIGENCIA
1.-Coeficiente de desarrollo (CD): puntaje desarrollado por Arnold Gesell (1934) para valorar el nivel
conductual de los nios en cuatro categoras: Motora, Lenguaje, Adaptativa y Personal-social. Con la dificultad
de que los CD obtenidos tienen una baja correlacin con los CI obtenidos por encima de los dos aos.
2.-Escalas de Bayley del desarrollo infantil: desarrolladas por Nancy Bayley (1969) para evaluar el estado de
los nios desde los 2 meses hasta los 2 aos en tres reas: a) Habilidades mentales; como memoria,
aprendizaje, percepcin y comunicacin verbal ( se pide imitacin de acciones o palabras simples),b) Habilidades
motoras; incluyen las habilidades motoras gruesa y finas y c) Registro de la conducta del infante.
Su correlacin con otras pruebas en la niez tarda es tambin muy baja, a excepcin de aquellos nios con
discapacidad donde es mayor.
3.-Stanford-Binet: las revisiones de las pruebas de Binet fueron realizadas por Lewis Terman en la Universidad
de Stanford, convirtindose en la Prueba de Stanford-Binet. Se usa en individuos desde los 2 aos hasta la vida
adulta; su 4 edicin se public en 1985 y arroja puntajes en cuatro reas: a) razonamiento verbal, b)
razonamiento cuantitativo, c) razonamiento abstracto-visual y d) memoria a corto plazo.
Tambin proporciona un puntaje compuesto que puede ser interpretado como un coeficiente de inteligencia (CI)
que refleja la inteligencia global.
4.- Escalas Wechsler: desarrolladas por David Wechsler, son de uso generalizado. Hay tres escalas; La Escala
Wechsler de inteligencia para adultos- revisada (WAIS-R); La Escala Wechsler de inteligencia para niosrevisada (WISC-R), usad con nios de 6 a 16 aos; y la Escala Wechsler de inteligencia preescolar y primariarevisada (WPPSI-R), usada en nios entre 4 y 6 aos (Wechsler 1967, 1974.1981,1989)
Las escalas de Wechsler arrojan un puntaje de CI compuesto, ms un CI verbal de las seis subescalas verbales
(informacin general, comprensin general, aritmtica, semejanzas, vocabulario y capacidad para dgitos) y un CI
de ejecucin de las seis subescalas de ejecucin (completar dibujos, arreglo de dibujos, diseo de bloques,
ensamblaje de objetos, codificacin y laberintos).
MTODO CONDUCTISTA Y SU EXPONENTE MS RELEVANTE
Piaget: Jean Piaget, psiclogo suizo especialista en desarrollo bosquej cuatro etapas del desarrollo
cognoscitivo:
1.- Perodo Sensoriomotor (0 a 2 aos): a partir de la actividad refleja bsica, durante los dos primeros aos
de vida los bebs llegan a conocer y entender los objetos y sucesos actuando sobre ellos, por medio de la
construccin de reacciones circulares primarias, secundarias y terciarias. Con el tiempo estos esquemas
conductuales son internalizados y permiten la experimentacin interna. En la actualidad se sabe que los bebs
logran imitacin diferida y permanencia de los objetos antes de lo sealado por Piaget.
2.- Perodo preoperacional (de los 2 a los 7 aos): el razonamiento simblico se incrementa en forma notable
en la medida en que estos nios que atraviesan el perodo preconceptual se basan en la funcin simblica y
presentan insight representativo.

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El simbolismo se hace gradualmente ms complejo en la medida en que se adquiere la capacidad para la

representacin dual. Sin embargo, el pensamiento de estos nios es animista y egocntrico, caracterizado por la
focalizacin (centracin) y el razonamiento precausal (transductivo).
An cuando no pueden distinguir entre apariencia y realidad, suelen mostrar menos egocentrismo cuando piensas
en asuntos familiares y con entrenamiento de la identidad logran alcances en la conservacin, con lo cual se
demuestra que ya poseen capacidad para el razonamiento lgico no descrita por Piaget.
3.- Perodo de Operaciones concretas (7 a 11 aos): durante este los nios realizan operaciones cognoscitivas
como la descentracin y reversibilidad que les permite pensar de manera lgica y sistemtica acerca de objetos,
sucesos y experiencias tangibles. Al pasar a esta etapa adquieren un tipo de pensamiento que les permite
conservar, seriar, exhibir transitividad y comprender la necesidad lgica de la inclusin de clase y las relaciones
del todo con las partes; sin embargo, los nios en este perodo slo pueden aplicar su lgica a aspectos reales o
tangibles de su experiencia y no pueden razonar en forma abstracta.
4.- Perodo de Operaciones formales (11 o 12 aos en adelante): el razonamiento operacional formal es
racional, abstracto y muy parecido al razonamiento hipottico deductivo de un cientfico. En ocasiones la
realizacin formales puede contribuir a la confusin, el idealismo y fenmenos como la audiencia imaginaria y la
fbula personal.
Las operaciones formales pueden resultar imposibles de realizar en aquellos adolescentes y adultos que no han
sido expuestos a experiencias educativas que favorezcan y fomenten este razonamiento. Sin embargo, lo
frecuente es que se exhiban operaciones formales en aquellas reas de mayor inters o experiencia.
CONCEPTOS BSICOS DE LA TEORA PIAGETANA:
1.- Reacciones circulares primarias: segunda subetapa del perodo sensoriomotora; respuesta agradable,
centrada en el propio cuerpo del beb, que es descubierta por casualidad y ejecutada una y otra vez.
2.- Reacciones circulares secundarias: tercera subetapa del perodo sensoriomotora; respuesta agradable,
centrada en un objeto externo, que es descubierta por casualidad y ejecutada una y otra vez.
3.- Coordinacin de reacciones circulares secundarias: cuarta subetapa del perodo sensoriomotora; los
bebs comienzan a coordinar dos o ms acciones para lograr objetivos simples.
4.- Reacciones circulares terciarias: quinta subetapa del perodo sensoriomotora; esquema expploratorio
mediante el cual el beb disea un nuevo mtodo para actuar sobre objetos para reproducir resultados
interesantes.
5.- Experimentacin interna: sexta subetapa del perodo; capacidad para solucionar problemas simples en un
nivel mental, o simblico, sin depender de la experimentacin por ensayo y error.
6.- Imitacin diferida: capacidad para reproducir una actividad modelada que se ha presenciado en algn
momento.
7.- Presencia de objeto: darse cuenta de que los objetos continan existiendo cuando ya no son visibles o
detectables por medio de los otros sentidos.
8.- Error A no B: tendencia de los nios de 8 a 12 meses de buscar un objeto oculto donde se encontr antes,
despus de haber visto que fue colocado en otro lugar.
9.- Insiht representativo: conocimiento de que una entidad puede sustituir (representar) a alguna otra cosa
que no es ella misma.
10.- Perodo preconceptual: primera subetapa de la etapa preoperacional, de los 2 a los 4 aos, caracterizada
por la aparicin de ideas, conceptos y mtodos de razonamiento primitivos.
11.- Funcin simblico: capacidad para usar smbolos (como imgenes y palabras) para representar objetos y
experiencias.
12.- Representacin dual (codificacin dual u orientacin dual): capacidad para representar un objeto de
manera simultnea como un objeto en s y como una representacin de algo ms.
13.- Animismo: atribuir vida y cualidades vitales a objetos inanimados.
14.- Razonamiento precausal o transductivo: razonamiento de lo particular a lo particular, de modo que se
supone que los sucesos que ocurren juntos estn relacionados de manera causal.
15.- Egocentrismo: tendencia a considerar el mundo desde la perspectiva propia, a la vez que se afirma que
otros no pueden tener puntos de vista diferentes.

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16.- Distincin entre apariencia y realidad: capacidad para tener en cuenta las propiedades o caractersticas
verdaderas de un objeto a pesar de la apariencia engaosa que haya asumido; ausente de manera notable entre
los nios pequeos durante el perodo preconceptual.
17.- Perodo intuitivo: ltima subetapa de la etapa preoperacional, de los 4 a 7 aos de edad, cuando el
pensamiento del nio sobre los objetos y sucesos es dominado por las caractersticas perceptuales
sobresalientes.
18.- Pensamiento centrado (focalizado; centracin): tendencia de los nios en la etapa preoperacional de
atender a un aspecto de una situacin con exclusin de otras; lo contrario es descentracin.
19.- Inclusin de clase: capacidad para comparar una clase de objetos con sus subclases sin confundirlas.
20.- Conservacin: reconocimiento de que las propiedades de un objeto o sustancia no cambian cuando su
apariencia es alterada superficialmente.
21.- Descentracin: capacidad de los nios en la etapa operacional concreta de considerar mltiples aspectos de
un estmulo o situacin; lo contrario de centracin o focalizacin.
22.- Reversibilidad: capacidad para revertir o negar una accin ejecutando mentalmente la accin opuesta
(negacin).
23.- Entrenamiento de la identidad: intento de estimular la conservacin enseando a los nios que no conocen
dicho concepto a reconocer que un objeto o sustancia transformado es el mismo objeto o sustancia, sin importar
su nueva apariencia.
24.- Seriacin mental: operacin cognoscitiva que le permite a cada persona ordenar mentalmente un conjunto
de estmulos a lo largo de una dimensin cuantificable como la altura o el peso.
25.- Transitividad: capacidad para reconocer relaciones entre elementos en un orden serial (ejem.: si A > B y B
> C, entonces A > C).
26.- Desfase horizontal: designacin del desempeo cognoscitivo desigual de un nio; una incapacidad para
solucionar ciertos problemas an cuando la persona pueda resolver problemas similares que requieren de las
mismas operaciones mentales.
27.- Razonamiento hipottico deductivo: capacidad operacional formal para pensar en forma deductiva.
28.- Audiencia imaginaria: supuesta forma de egocentrismo adolescente que implica confundir los pensamientos
propios con los de una audiencia imaginaria y concluir que otros comparten sus preocupaciones.
29.- Fbula personal: supuesta forma de egocentrismo adolescente que implica pensar en uno mismo y los
pensamientos y sentimientos propios son especiales o nicos.
ANLISIS FUNCIONAL DE LA INTELIGENCIA
En clnica psiquitrica tiene mucho ms importancia (Jaspers) que el anlisis factorial. Alonso Fernndez
distingue en el anlisis funcional de la inteligencia, dos categoras de conocimientos con arreglo al grado de
inteleccin:
1.- El aprendizaje mecnico y memorstico: Se produce con independencia de la idea y del concepto. El sujeto
se apropia de conocimientos sin entenderlos debidamente. A travs de ste un individuo con un nivel deficiente
puede inclusive realizar una carrera universitaria, sobre todo si es principalmente memorstica.
2.- Aprendizaje racional y comprensivo: Proceso realmente intelectual, condicionado por factores ambientales
y personales. Dividindose estos factores condicionantes del funcionamiento intelectual en dos grupos:
a) Agentes instrumentales: actividad sensorial, asociacin de
ideas, memoria, fluidez verbal, habilidad
psicomotriz y resistencia a la fatiga.
b) Agentes promotores: sentimientos, impulsos, voluntad y capacidad de atencin (sectores de la estructura de
la personalidad).
TRASTORNOS DE LA INTELIGENCIA
RETRASO MENTAL
DEFINICIN
Segn la AAMR (Asociacin americana sobre el retraso mental) ste es definido (1992) como limitaciones
sustanciales en el funcionamiento, caracterizadas por un funcionamiento intelectual significativamente por
debajo de la media (test de inteligencia), que existe acompaado de 2 ms de las sgtes. reas de habilidades
adaptativas aplicadas: comunicacin, cuidado personal, vida domstica, habilidades sociales, uso de los servicios

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comunitarios, autodireccin, salud y seguridad, recreacin y trabajo; todo ello ocurre durante el perodo de
desarrollo.
ETIOLOGA
1.- Causas orgnicas:
a.-Infeccin prenatal o postnatal.
b.- Agentes txicos.
c.- Trastornos metablicos.
d.- Aberraciones cromosmicas.
e.- Neoformaciones (TU).
f.- Influencias prenatales desconocidas.
g.- Traumatismos crneo-enceflicos.
h.- Otras.
2.- Causas psicosociales y culturales.
NIVELES DE RETRASO MENTAL
LEVE CI 70-75 a 50-55, 80% de la poblacin. Caractersticas:
1.- Suelen desarrollar habilidades sociales y de comunicacin en la etapa preescolar.
2.- Dficit sensoriomotor mnimo.
3.- Adquisicin de habilidades escolares correspondientes a 6, a finales de la adolescencia.
4.- Adquisicin en la adultez de habilidades sociales y laborales suficientes para una autonoma mnima.
5.- Pueden necesitar supervisin, orientacin y asistencia.
MODERADO CI 35-40 a 50-55, 10% de la poblacin. Caractersticas:
1.- Suelen desarrollar habilidades de comunicacin durante los primeros aos de la niez.
2.- La mayora alcanza lenguaje suficiente.
3.- Con apoyo pueden ocuparse de su cuidado personal.
4.- Poco probable que progresen ms all del 2 grado escolar.
5.- Pueden beneficiarse de un entrenamiento en el rea social y laboral y desempear trabajos no cualificados o
semicaulificados.
6.- Se adaptan bien a la vida en comunidad supervisada.
GRAVE CI 20-25 a 35-40, 3-4% de la poblacin. Caractersticas:
1.- Pueden aprender a hablar y a cuidar mnimamente de s mismos.
2.- Capacidad limitada para beneficiarse de la enseanza preescolar.
3.- En la adultez slo realizacin de tareas simples bajo supervisin.
4.- Generalmente buena adaptacin a la comunidad y familias.
PROFUNDO CI < de 20-25, 1-2% de la poblacin. Caractersticas:
1.- La mayora posee una enfermedad neurolgica
2.- Alteraciones sensoriomotoras durante la niez.
3.- Rara vez alcanza lenguaje verbal bien estructurado.
4.- Su desarrollo requiere de un ambiente estructurado y supervisin constante por parte de cuidadores. Tareas
muy simples supervisadas.
DEMENCIA
DEFINICIN
Deterioro generalizado del intelecto memoria y personalidad, sin afectar a la conciencia. Es un trastorno
adquirido y se distingue del retraso mental porque este ocurre desde el nacimiento o antes de los 18 aos,
mientras la demencia se adquiere despus de esta edad. La mayora de los casos son irreversibles y de carcter
crnico y progresivo, hay un pequeo grupo considerado reversible. Si ocurre antes de los 65 aos se denomina
presenil.
ETIOLOGA
1.- Degenerativa:
a.- Enfermedad de Alzheimer.

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b.- Demencia por cuerpos de Lewy.

c.- Enfermedad de dic.
d.- Corea de Huntington.
e.- Enfermedad de Creutzfeld-Jacob.
2.- Vascular:
a.- Multiinfarto.
3.- Lesiones ocupantes de espacio:
a.- Tumores.
b.- Hematoma subdural crnico.
4.- Traumatismos craneales graves.
5.- Infecciones.
6.- Txicos:
a.- Alcohol.
b.- Otras sustancias.
7.- Enfermedades metablicas.
Cognicin
1.- Deterioro de la memoria.
2.- Deterioro de la atencin.
3.- Afasia, agnosia, apraxia.
4.- Desorientacin.
Conducta
1.- Excntrica y desorganizada.
2.- Inquieta y errante.
3.- Auto-abandono.
4.- Desinhibida.
Afectividad
1.- Ansiedad.
2.- Depresin.
Pensamiento
1.- Lento, empobrecido.
2.- Delirios.
Sensopercepcin
1.- Ilusiones.
2.- Alucinaciones.
Introspeccin
1.-Deterioro.

CARACTERSTICAS CLNICAS

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PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE # 9

LENGUAJE
DEFINICIN
Desde el punto de vista lingstico se define como todo sistema de signos susceptibles de servir a la comunicacin
entre los individuos. No es de dudar la necesidad de la palabra para objetivar el pensamiento, que al pensar
hablamos con nosotros mismos.
El lenguaje puede ser entendido como la forma de actividad psquica que se manifiesta por el conjunto de sonidos
articulados o no y signos convencionales, por medio de los cuales se hace posible la vida relacin y el
entendimiento entre los hombres; dichos signos son el vehculo de expresin del pensamiento y de exteriorizacin
de los deseos y afectos.
FORMAS DE EXPRESIN DEL LENGUAJE:
1.- Oral: conjunto de sonidos glticos articulados como vehculo de expresin.
2.- Escrito: conjunto de signos grficos convencionales como expresin.
3.- Mmico: gestualidad facial y corporal que transmite intencin y estado de nimo.
Las teoras sociolingsticas de Berstein y las antropolingisticas del relativismo cultural (Sapir, Whorf) han
mostrado el cometido del lenguaje como facilitador o inhibidor del pensamiento. Luria, tambin mostr la funcin
reguladora del lenguaje.
En la rplica de Chomsky a Skinner, el primero afirma que an aceptando la importancia del refuerzo en la
produccin lingstica, sta por si sola no explica su gnesis y seala que el aprendizaje del lenguaje consiste en
parte en la adquisicin de reglas; que permitirn al nio ampliar sus posibilidades de expresin sin limitarse a
repeticiones inflexibles. La gramtica sera el conjunto de mecanismos almacenados, con los cuales se generan
continuamente frases susceptibles de ser muy alargadas.
Pavlov an cuando no desarroll plenamente su teora sobre el segundo sistema de seales, aclar que el lenguaje
representa un nivel de actividad cognoscitiva cualitativamente superior al condicionamiento.
INTEGRACIN DE PROCESOS IMPLICADOS EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE

53

AUDICIN

INTEGRACIN
SENSORIAL

COMPRENSIN SITUACIONAL
COMPRENSIN VERBAL

FORMACIN DE
CONCEPTOS

VOCALIZACIN

COMPRENSIN
SIMBLICA

PAUTAS DE JERGA
SITUACIONAL

PRELENGUAJE
6 Meses 9 meses 18 meses

FUNCIN
DIRECTIVAINTEGRATIVA
DEL LENGUAJE

LENGUAJE
INTERIORIZADO
VEHCULO DEL
PENSAMIENTO

LENGUAJE EXPRESIVO

LENGUAJE
3 1/2 aos
4 1/2 aos

FASES EVOLUTIVAS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE:

1.- Expresiva: lenguaje como una conducta expresiva, espontnea, involuntaria e inconsciente; constituida por
gestos, actitudes, modificaciones glandulares, etc.; no pretende la comunicacin.
2.- Actitudinal: lenguaje objetivable y captado por los dems; an cuando no hay aparente intencionalidad de
comunicacin; a travs de l puede inferirse el estado anmico del individuo.
3.- Nominal: el lenguaje se da a travs de signos tiles y comunes a un grupo, permitiendo la comunicacin
bidireccional, la cual es su fin.
NIVELES DE ORGANIZACIN DEL LENGUAJE:
1.- Fonolgico: aspectos del lenguaje oral, como: tono, timbre, intensidad y volumen.
2.- Sintctico: composicin gramtica del lenguaje.
3.- Semntico: significado del lenguaje.
4.- Pragmtico o comunicacional: estudio de los intercambios comunicativos desde el punto de vista de su
insercin social.
NOTA: En la actualidad a tenido un importante auge la investigacin llevada a cabo por la corriente de la
psicologa cognitiva del lenguaje o neurolingistica, la cual est dividida en dos corrientes principales que abordan
el lenguaje y sus trastornos a travs del estudio de pacientes afsicos, estas son:
Corriente neurolgica: cuyo nfasis ha transitado desde la preocupacin por la localizacin cerebral hasta la
preocupacin por la lateralizacin de las funciones cerebrales.
Corriente psiconeurolingistica: ms reciente, su inters principal est en el conocimiento del sistema de
procesamiento del lenguaje normal, a travs del estudio de sndromes de afasia adquirida.
Corriente funcionalista: se interesa sobre aspectos comunicativos e interactivos del lenguaje en sndromes
afsicos; centrndose en el contexto situacional y la comunicacin no verbal de la que un afsico es capaz.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
DEFINICIN:
Es definido por la Asociacin Americana del Habla, Lenguaje y Audicin como el deterioro o el desarrollo
deficiente de la comprensin y/o utilizacin de un sistema de smbolos hablados, escritos u otros; incluyendo la
morfologa, la sintaxis, la semntica y la pragmtica. Existen diversas clasificaciones, sin embargo, cualquier
clasificacin para ser operativa tiene que combinar adecuadamente los criterios lenguaje-habla, primariosecundario, orgnico-funcional, central-perifrico, evolutivo-adquirido, comprensin-expresin y tambin los
componentes lingsticos (fonolgico, sintctico, semntico y comunicacional).
AFASIAS
Definicin: Son trastornos de origen orgnico, adquiridos, que se producen como consecuencia de una lesin
cerebral focal; puede alterar la funcin de expresin o de comprensin verbal o grfica.

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Clasificacin: De acuerdo a la clasificacin de Boston (1986), , las reas deficitarias de las afasias son:
articulacin: Generalmente deficitaria, fluidez verbal: generalmente hay una reduccin de la misma, encontrar
palabras: dificultad para encontrarlas, agramatismo: dificultad para unir palabras que formen secuencias
sintcticamente correctas, parafasia: produccin ni intencional de slabas, frases o palabras durante el habla. S
se sustituyen slabas es literal o fonmica, s se cambian palabras por otras es verbal, repeticin: dificultad para
repetir algo escuchado y comprensin auditiva: sordera para las palabras.
TIPOS DE AFASIAS
SEGN SU MANIFESTACIN CLNICA:
PARCIALES
1.- Expresivas verbales.
3.- Comprensivas verbales.
2.- Expresivas grficas.
4.- Comprensivas grficas.
TOTALES
1.- Expresivo-comprensiva verbal.
2.- Expresivo-comprensiva grfica.
3.- Expresivo-comprensiva verbo-grfica.

SEGN LOCALIZACIN DE LA LESIN

TIPO DE AFASIA

BROCA

WERNICKE

GLOBAL

DE CONDUCCIN

LESIN EN
HEMIFERIO
DOMINANTE

EXPRESIN

REPETICIN

DENOMINACIN

COMPRENSIN

LECTOESCRITURA

No fluida, disartria,
agramatismo,
disprosodia

Alterada

Anomia

Alexia
Agrafia

rea de Broca
(44) pie de la
3 circunv.
frontal

Fluida, sin disartria

Contenido: Anomia,
parafasias,
neologismos.
Jergafasia.

Alterada

Anomia

Adecuada no
totalmente
normal. Cumple
rdenes
simples,
pocas
complejas.
Severa
alteracin
puede cumplir
alguna orden
simple

Alexia
Agrafia

No fluida, Anartria,
limitado a
estereotipias
Fluida, parafasias
fonmicas, con
intentos de

Muy
alterada

Imposible

Ausencia total

Alexia
Agrafia

rea de
Wernicke
Parte posterior
de la circunv.
Temporal
superior
Extensa lesin
frontotemporal

Muy
alterada

Anomia

Cerca de lo
normal

Lectura:
comprende
Escritura:

Circunv.
Supramarginal,
fascculo

55

TRANSCORTICAL
MOTORA

TRANSCORTICAL
SENSORIAL

TRANSCORTICAL
MIXTA

ANMICA

correccin.
No fluida.

Fluida, con
parafasias,
neologismos y
jergafasia
Espontnea ausente,
slo automatismos

Normal

Anomia

Severa
alteracin

Falla.
Lectura
bien
agrafia
Alexia
Agrafia

Normal
ecollica

Imposible

Severa
alteracin

Alexia
Agrafia

Fluida. anmica

Conservada

Anomia

Casi normal

Lectura
bien
escritura
anmica

Normal

Anomia

Casi normal

arcuato
Prefrontales

Parietales
inferiores o
temporooccipitales
Territorios
limtrofes de
arterias
cerebrales
Temporoparietal

TRASTORNOS MORFOLGICOS
1.- Disartria: trastornos de la articulacin de la palabra debido a funcionamiento inadecuado por alteracin de
rganos fonatorios o de la inervacin.
2.- Dislalia: torpeza en la ejecucin del habla por causas orgnicas o medicamentosas.
TRASTORNOS DEL CURSO Y EL RITMO
1.-Taquilalia: aumento en la velocidad del lenguaje.
2.- Bradilalia: disminucin en la velocidad del lenguaje.
3.- Logorrea o verborrea: la locuacidad discursiva va ms all de lo que se considera socialmente habitual. Suele
tener una tasa excesiva de palabras emitidas por minuto.
4.- Descarrilamiento: las elecciones lxicas se realizan en funcin de relaciones semnticas potenciales entre
las palabras y no en relacin con un tema dado.
5.- Perseveracin: repeticin persistente de palabras, slabas o frases en el discurso, que refleja un
estancamiento proporcional de las ideas. Pueden ser:
6.- Verbigeracin repeticin anrquica de palabras u oraciones que invaden el discurso. Se dividen en:
a) Palilalia Si ocurre repeticin de la ltima palabra de cada frase.
b) Logoclona. cuando se realiza la repeticin verbal de una slaba, generalmente la final.
7.- Discurso divergente: cuando en el transcurso de una conversacin se interrumpe el discurso por la
influencia de cualquier estmulo que provenga del entorno inmediato.
8.- Lenguaje prolijo, discurso circunstancial: discurso indirecto, cargado de detalles fastidiosos y apartados
del tema central.
9.- Prdida del objeto u olvido del tema: la incapacidad de seguir el discurso de una idea hasta su conclusin
pertinente.
10.- Ecolalia: se repite lo que dice el entrevistador en forma inmediata y automtica, a manera de eco.

56

11.- Disfemia o tartamudez: alteracin del ritmo de la locucin que se caracteriza por repeticin de slabas de
inicio, bloqueos y aspiraciones. Es fisiolgica de los 2 a los 4 aos.
12.- Mutismo: suspensin de las funciones de la expresin verbal, sin afectacin de las capacidades
instrumentales; se describen cuatro formas:
a) Mutismo por inhibicin (depresin).
b) Mutismo catatnico (esquizofrenia catatnica).
c) Mutismo por desestructuracin (demencia).
d) Mutismo disociativo (amnesia psicgena).
13.-Bloqueo o interceptacin: interrupcin del discurso antes de su trmino en forma brusca.
TRASTORNOS SINTCTICOS Y SEMNTICOS
1.- Incoherencia o ensalada de palabras: discurso incomprensible, no se respetan las leyes de la sintaxis y la
semntica, las asociaciones de palabras no responden a las reglas de la convencin gramatical.
2.- Asonancia y aliteracin: los sonidos, ms que las relaciones significativas, son los que guan la eleccin de
palabras, introducindose palabras redundantes.
3.- Fragmentacin o agramatismo: se suprimen la mayor parte de los pronombres y conjunciones, resultando un
habla entrecortada.
4.- Aproximacin de palabras: uso nuevo y no convencional de palabras pertenecientes a la lengua.
5.- Parafasia fonmica: dificultad de eleccin del fonema adecuado y alteracin de la secuencia fonmica
constitutiva de una palabra.
6.- Parafasia semntica: consiste en la sustitucin de una palabra por otra inapropiada.
7.- Pobreza del discurso: en su aspecto cuantitativo, con respuestas breves, concretas y sin elaboracin.
8.- Pobreza del contenido del discurso: en su aspecto cualitativo, respuestas trasmiten escasa informacin,
impresionando un discurso vago, repetitivo y estereotipado.
9.- Discurso tangencial o pararespuestas: se refiere a una forma oblicua de responder, sin relacin manifiesta
con lo planteado.
10.- Ilogismos: las conclusiones no se extraen lgicamente por inferencias abusivas o falsas premisas, favorece
la aparicin de un sistema delirante.
11.- Neologismos: utilizacin de palabras raras y extraas, cuyo significado solo conoce el sujeto. No son
propias de ninguna lengua.
12.- Glosolalia: pseudolenguaje, incoherente, que se construye a partir del uso de neologismos y formas
sintcticas anormales en el discurso.
13.- Discurso enftico: discurso pomposo, con uso de palabras raras multisilbicas de escaso uso, formulas de
cortesa extrema y formas sintcticas rebuscadas y rgidas.
14.- Discurso autorreferencial: an cuando se traten temas neutros, el discurso es constantemente remitido al
locutor en forma inadecuada.
15.- Soliloquios: discurso que el sujeto realiza a si mismo en voz alta.

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PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE # 10

PENSAMIENTO
DEFINICIN
Son muy variados los abordajes tericos del pensamiento; algunos complejos cuya misin es sustentar y formar
una orientacin filosfica. Desde una visin psicolgica Serrallonga define pensamiento como una estructura
general del psiquismo humano, que consiste en enlazar percepciones, representaciones, evocaciones y afectos, y
encaminarlos a una finalidad determinada. Este proceso puede ser consciente o inconsciente, es el resultado
final de todo funcionalismo psquico y su exponente de mayor jerarqua.
Manuel De La Vega define el pensamiento como una actividad rutinaria que requiere esfuerzo. Implica una
actividad global del sistema cognitivo, con intervencin de los mecanismos de memoria, atencin,
representaciones, procesos de comprensin; pero que no es reductible a stos. Se trata de un proceso mental de
alto nivel que se asienta en procesos bsicos, pero incluye elementos funcionales adicionales, como estrategias,
reglas y heursticos.
IDEA DIRECTRIZ: tema que rige el discurso en el proceso de pensamiento en un momento determinado, el cual
representa una determinada carga afectiva y consta de:
1.- Contenido: representado por la idea o conocimiento.
2.- Finalidad: la que se logra a travs del proceso de juicios y razonamientos.
3.- Curso: etapas de elaboracin del pensamiento.
ETAPAS EVOLUTIVAS DEL PENSAMIENTO
1.- PENSAMIENTO MGICO: observacin del objeto (entorno); el hombre descubre la relacin entre la
presencia de ciertos objetos y una situacin existencial personal y a partir de ello establece asociaciones. Se rige
por la apariencia de las cosas y es propio de los nios y el hombre primitivo. Se rige por tres leyes principales:
a) Ley de apariencias: dos objetos parecidos o semejantes se les considera dotados de las mismas
propiedades.b) Ley de proximidad: dos objetos an totalmente diferentes, si se encuentran prximos o en
contacto se influencian mutuamente.

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c) Ley de influencia: todo objeto o fuerza tiene la facultad de producir la misma situacin en la que apareci
anteriormente. Cada objeto es multvoco (significa muchas cosas).
2.- PENSAMIENTO LGICO CONCRETO: etapa de bsqueda de esencia de las cosas y sus relaciones. Es
unvoco. Se estructura sobre dos leyes bsicas:
a) Ley de causalidad: no existe nada sin una causa que lo produzca; toda causa produce un efecto, lo contrario
no es posible. Pone de manifiesto el aspecto irreversibilidad vs. reversibilidad.
b) Ley del todo y las partes: todos somos un todo de partes y al mismo tiempo partes de otros todos
superiores, permite el establecimiento de jerarquas y da paso a la seriacin y categorizacin.
3.- PENSAMIENTO LGICO FORMAL: o abstracto; jerarquiza y estructura el pensamiento, es aquel que
trasciende mostrando las relaciones ntimas entre las cosas: da paso al razonamiento analtico y a la lgica
paradjica que conduce a la superacin de los opuestos; se abandona la posicin puramente fenomenolgica y
aparece el sistema como concepto de la investigacin cientfica. Se sustenta en tres principios bsicos:
a) Principio de no contradiccin: sustenta el razonamiento por deduccin, acepta como verdadera una
proposicin (consecuencia) cuando otras proposiciones (premisas) tambin lo son; y se expresa en el principio
matemtico de A=B y B=C entonces A=C.
b) Principio de determinismo o legalidad: propicia el razonamiento por induccin, indica que toda modificacin
est regida por una o ms leyes; sustentado en el premisa de la regularidad con que ocurre un fenmeno obliga a
formular una ley; afirma una verdad basndose en la observacin de determinado nmero de hechos.
c) Principio de finalidad: sustenta el razonamiento por analoga, e indica que la reunin de determinadas
condiciones favorecen la consecucin de un determinado fin; afirma una verdad cuando uno de los trminos
presenta caracteres semejantes a los del otro.

CONCEPTOS ASOCIADOS AL PENSAMIENTO

IDEA: en el sentido ms amplio, significa conocimiento. Se trata del conocimiento puro y razonado que permite la
comprensin de las cosas, los seres y los hechos. Conocimiento razonado equivale a decir que toda idea lleva
implcita la elaboracin mental mediante la cual se realiza la adaptacin de la misma, de acuerdo con la capacidad
intelectual de cada uno. La idea es la esencia misma del conocimiento, porque expresa el mayor o menor grado de
pureza y perfeccin del mismo.
IDEACIN: mecanismo y trabajo mental mediante el cual se realiza el aporte de las ideas al campo de la
conciencia, para la elaboracin del pensamiento. Esta actividad pone en juego toda la psique; las ideas no aparecen
en la conciencia de manera arbitraria, sino de acuerdo con un orden y finalidad determinados por el tema que
forma el contenido del pensamiento.
CAPITAL IDEATIVO: representado por el conjunto de ideas o conceptos adquiridos en el transcurso de la
existencia. La cantidad y calidad de las ideas que lo forman est en dependencia directa con la capacidad
intelectual. El cmulo de ideas que lo constituyen est constituido por las siguientes ideas:
1.- Concretas: fuente de origen en el sensorio. Se refieren al conocimiento captado por los sentidos, todo lo que
pertenece al mundo exterior objetivo, animado e inanimado; racional e irracional. Se elaboran mediante la
formacin de una imagen anmica del objeto percibido, la cual en lo sucesivo, favorece la representacin mental
del objeto en la conciencia.
2.- Smbolo: constituye la evolucin de las ideas lograda mediante el paso de la individualizacin de la imagen
anmica a la generalizacin por la formacin de una imagen genrica. sta ltima nos aleja de la representacin
tangible del objeto, siendo una imagen mediata resultante de la elaboracin mental, que nos aleja en parte, de la
objetivacin directa. Tienen la capacidad de hacerse cada vez ms genricas, es decir, ms abstractas, con lo
que aumentan la distancia entre el objeto y el sujeto. Por ello se hace necesaria la creacin de smbolos, que
favorecen la transicin de la imagen anmica a la genrica. El smbolo constituye un signo o seal por medio del
cual se hace posible la representacin de las ideas. Mediante la imagen genrica o simblica, no se forma en la

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mente la representacin de un objeto determinado, sino una imagen sin lmites precisos que comprende a todos
los tipos de ese objeto.
3.- Mgicas: en el mundo de las ideas seala, en la evolucin del conocimiento, el perodo de trnsito desde el
mundo de lo concreto a lo abstracto. Se sustentan sobre una base incierta, pudiendo o no ser reales. Los
conocimientos que generan suelen ser defectuosos, pues obedecen a un razonamiento global y no analtico, siendo
ste insuficiente, sin una formalidad lgica, lo que generalmente induce al error.
4.- Abstractas: las de mayor jerarqua, trascienden el plano concreto y tienen su origen en las fuentes del
conocimiento universal y las interrelaciones humanas. En ella falta la representacin mental objetiva que
determina la construccin de la idea imagen. Para representar las ideas abstractas en la conciencia deben
emplearse las palabras que, en el pensar humano, constituyen los smbolos que reemplazan a las imgenes
objetivas. Con las ideas abstractas se desvanece el mundo de lo concreto. Esta es al zona del conocimiento puro,
donde germina la evolucin psquica en todos los aspectos de la personalidad, humano, cientfico, literario,
artstico, moral y tico.
5.- Creencias: conocimiento que se acepta como verdadero o probable, sin haber realizado la elaboracin mental
previa requerida para su comprensin. Confianza que se dispensa a un conocimiento sin juicio previo, bien porque
la inteligencia no alcanza a abarcarlo o porque se impone al sujeto por razones afectivas, morales, evolutivas
(heredadas). Dicho conocimiento puede ser verdadero, pero, generalmente encierra un error. La creencia es una
idea cuya veracidad se sospecha o se tiene como probable, por ello se encuentra en suspenso y sujeta a revisin
mediante la intervencin de un razonamiento lgico. Desde el momento que se somete a ste se convierte en una
creencia reflexiva que puede ser aceptada o no; se convierte en un conocimiento verdadero cuando,
independiente del razonamiento lgico, deja de ser una presuncin para convertirse en una conviccin.
6.- Intuitivas: aparecen de manera sbita, instantnea, con toda al apariencia y nitidez de una verdad pura.
Probablemente se deben a una elaboracin no consciente de los materiales de nuestro propio saber que, en un
determinado momento, bajo el influjo de circunstancias especiales y ante determinada corriente afectiva,
irrumpe en el campo de la conciencia. Es al igual que la anterior una idea sujeta a revisin, pudiendo resultar
verdadera o no.
ASOCIACIN DE IDEAS:
Mecanismo psquico mediante el cual se hace la relacin, conexin y encadenamiento de ideas, o la relacin ideas y
representaciones que se hallan en la conciencia como resultado de la captacin sensoperceptiva, o bien de
representaciones entre s. Puede ser un mecanismo pasivo (coinciden en una misma vivencia), fenmeno
inconsciente y automtico; o basado presencia de un elemento comn o semejante entre ideas, fenmeno
consciente y supeditado a la elaboracin mental, puede ser o no voluntaria y se lleva a cabo obedeciendo
determinadas leyes que establecen una ordenacin lgica:
1.- Ley de asociacin por contigidad temporal.
2.- Ley de asociacin por contigidad espacial.
3.- Ley de asociacin por semejanza externa.
4.- Ley de asociacin por semejanza interna.
5.- Ley de asociacin por contraste.
JUICIO:
Es al actividad psquica mediante la cual se realiza una sntesis mental que permite llegar a una conclusin
extrada de la relacin y comparacin de las ideas o conocimientos. Es en la elaboracin del pensamiento, el filtro
que confronta y depura los conocimientos para que este sea la expresin fiel del deseo, de la intencin y del
saber de la personalidad. De la relacin y cotejo de los conocimientos surge una verdad si lo sometido a juicio es
aceptado; as, el cometido del juicio es la comprobacin de la verdad que permite la aceptacin y adquisicin de un
conocimiento.
El juicio consta de dos etapas:
De elaboracin: representada por la presencia de elementos de relacin e identificacin.
Crtica: representada por la presencia de comparaciones y valoraciones.
RACIOCINIO:

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El razonamiento es el exponente ms alto de la actividad psquica. Se obtiene mediante el encadenamiento de

juicios, que guardan entre si una directa dependencia, en busca del objetivo final que es la comprobacin y
demostracin de una verdad. La afirmacin de verdad encerrada en cada juicio, es confirmada y demostrada
mediante la actividad del raciocinio. Toda vez que la mente razona realiza comparaciones entre los trminos o
juicios contenidos en las premisas, con el objeto de llegar a la conclusin y demostrar que lo que es verdad en uno
de los trminos tambin lo es en los otros. Puede llevarse a cabo de dos maneras:
Global: no se descomponen las premisas, no se separan las partes del todo para tener en cuenta las cualidades de
cada una, puede exponer a numerosos errores, lo cual no quiere decir que siempre resulte falso.
Analtico: el anlisis descompone cada uno de los trminos e investiga los caracteres y atributos de las partes
constituyentes. De esta manera se tiene la posibilidad de efectuar delicadas sustituciones entre los trminos que
comparados en forma global resultaran insustituibles.
IMAGINACIN:
Actividad psquica importante que participa activamente en la elaboracin del pensamiento; se halla en directa
dependencia de la memoria, que a travs de la evocacin le permite realizar la ms extraordinaria variacin de
combinaciones entre imgenes, representaciones y situaciones vividas. Adems permite la creacin de imgenes o
sustituciones nuevas, de donde surgen dos modalidades de sta actividad:
Imaginacin reproductora: la ms comn, es la capacidad de evocar imgenes, representaciones y cuanto ha sido
registrado por la conciencia, y someter a estos a mltiples y variadas elaboraciones, cuya finalidad es la
construccin de conceptos de mayor complejidad y perfeccin.
Imaginacin creadora: actividad psquica capaz de encauzar el pensamiento hacia nuevos enfoques y originales
combinaciones de los elementos preexistentes del capital cognoscitivo personal; combinaciones de imgenes,
representaciones e ideas de las que surgen creaciones insospechadas, a veces geniales, y nuevas nociones para el
conocimiento. Representada en su mxima expresin a travs de los procesos de INVENCIN que es el hallazgo
de algo nuevo mediante una labor persistente, continuada y consciente; a fuerza de ingenio y meditacin, con
tenacidad y un mximo de concentracin atentiva, llega a concebir y a crear o inventar una cosa nueva o
desconocida; y la INSPIRACIN a la que se deben las creaciones de poetas, artistas, literatos, oradores; que en
apariencia impresiona surgir espontneamente, pero que en realidad requieren de la albor mental consciente, de
la concentracin y de la dedicacin voluntaria.
En conclusin, la imaginacin es una forma de elaboracin del pensamiento mediante la cual se unen, ordenan,
enlazan y coordinan en mltiples combinaciones los materiales de evocacin proporcionados por la memoria, con la
finalidad de concebir y dar forma a cosas nuevas y a conceptos originales y cada vez ms perfectos, hasta
culminar en las creaciones geniales de la inspiracin que sealan las altas cumbres del conocimiento e impulsan el
progreso de la humanidad.
TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
ALTERACIONES DEL CURSO
1.- Taquipsiquia: aceleracin del curso y velocidad del pensamiento, se evidencia generalmente a travs de la
taquilalia y verborrea.
2.- Fuga de ideas: fenmeno caracterizado por el paso de un tema a otro rpidamente y sin detenerse, durante
el curso del pensamiento. Por lo cual ste pierde su ilacin lgica de conjunto sin perder los elementos de
asociacin.
3.- Bradipsiquia: enlentecimiento en el curso y velocidad del pensamiento, se aprecia dificultad en el proceso
asociativo de ideas.
4.- Prolijidad o minuciosidad: consiste en una incapacidad para extraer, de los contenidos mentales
correspondientes a un tema, el material indispensable y esencial para llegar a la conclusin y el fin deseados. Sin
prdida de la idea directriz, el sujeto agrega al discurso cantidad de detalles superfluos y carentes de
importancia que le impiden concretar el objetivo final de su pensamiento.
5.-Perseveracin: consiste en la repeticin ms o menos peridica y automtica de frases o palabras que se
intercalan en el curso del pensamiento y dificultan su progresin, se repiten a manera de estribillo, con el fin de
obtener tiempo para enlazar los conceptos en un pensamiento generalmente lento.

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6.- Interceptacin o bloqueo: consiste en una interrupcin brusca del curso del pensamiento en cualquiera de
sus tramos; produce en la conciencia la ausencia total de ideas, despus de sta interrupcin, de duracin
variable, se reanuda el mecanismo asociativo. El paciente suele tener conciencia del fenmeno y se asocia al
concepto de Robo De Pensamiento.
7.- Rigidez: es aquel motivado por la persistencia de una idea a la que el paciente dispensa una preferencia
enfermiza, el pensamiento pierde su elasticidad y su actividad normal para sujetarse a un planteamiento fijo
determinado por la idea de preferencia, que de forma tenaz se opone a abandonar.
8.- Estereotipia: repeticin de palabras o frases, que se intercalan en el curso del pensamiento y no guardan
ninguna relacin con el tema del discurso, por lo que no interfieren ni desvan el pensamiento.
9.- Verbigeracin: para algunos es una forma de estereotipia, se distingue de sta por ser la repeticin de las
mismas palabras o frases, por un perodo ms o menos prolongado (hasta meses), de carcter intil, que no
obedece a ninguna exigencia de la elaboracin del pensamiento del cual no participa. Se caracteriza por falta de
sentido y lgica, y es automtica.
10.- Disgregacin: perturbacin grave, se produce cuando la idea directriz es incapaz de condicionar y mantener
la progresin del pensamiento, este pierde su finalidad lgica. Se detiene su progresin por debilidad de la idea
directriz, con una progresin irregular, resultando fragmentariamente comprensible.
ALTERACIONES DEL CONTENIDO
1.- Pensamiento incoherente: tiene su origen en una alteracin de la conciencia, que pierde su lucidez habitual a
la vez que pierde el mecanismo asociativo, primera etapa consciente de la elaboracin del pensamiento normal.
As, la asociacin no se establece en base a las leyes asociativas normales, dando paso a asociaciones dispares que
se acoplan arbitrariamente, sin presencia de idea directriz; resultando incoherente e incomprensible. Un
pensamiento es incoherente cuando su contenido est formado por constelaciones ideativas resultantes de
asociaciones ilgicas de conceptos de muy diferente significacin, escapa del control del juicio.
2.- Pensamiento obsesivo: formado por las ideas obsesivas; el juicio no est alterado y mantiene control
reconociendo el error que encierra el pensamiento, pero el sujeto no puede sobreponerse a la imposicin de ste
contenido morboso que lo perturba y angustia. Esta constituido por la presencia de una idea obsesiva. La idea
obsesiva es una idea errnea, cuyo error es reconocido por el enfermo, quien comprende su carcter patolgico.
Sin embargo, entorpece la marcha normal de las elaboraciones psquicas, condicionando en forma generalmente
parcial la conducta. Tiene su origen en el ncleo instintivo-afectivo de la personalidad, en el cual se gestan
tendencias, deseos y temores que determinan las reacciones emocionales primarias, suelen aparecer en
personalidades de carcter frgil, inmaduro, con inseguridades y temores e inestabilidad en el rea afectiva.
Suelen ir acompaadas de la emocin de miedo que genera ansiedad o angustia, y determinan su carcter
displacentero. Suele existir una lucha por resistirse al contenido de la misma. Se clasifican en tres formas de
presentacin:
a) Idea obsesiva compulsiva: el sujeto se siente impulsado ante determinadas circunstancias o en presencia de
ciertos objetos, a la ejecucin de actos que, sin ser propiamente incorrectos, no coinciden con el comportamiento
normal de la mayora, colocndose en ocasiones en oposicin a la norma de convivencia social.
b) Idea obsesiva Fbica: permanente estado de miedo, carente de motivacin externa real y notoria, nada hay
que lo justifique, no se le conocen factores desencadenantes precisos.
En Relacin A Enfermedades:
En Relacin A Los Seres Vivos:
nosofobia: a enfermedades.
zoofobia: a animales.
bacilofobia: a microbios.
ginecofobia: a las mujeres.
misofobia: a la suciedad.
antropofobia: a los hombres.
En Relacin A Los Lugares:
En Relacin A Los Elementos:
claustrofobia: a lugares cerrados.
anemofobia: al viento.
agorafobia: a lugares abiertos
talasofobia: al mar.
oicofobia: a la casa.
nictofobia: a la noche.
En Relacin A La Muerte:
tanatofobia: a la muerte.
necrofobia: a los muertos.

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c) Idea obsesiva pura: son aquellas que se caracterizan por no engendrar estados secundarios, impulsivos o
fbicos. No sobrepasan el marco de la elaboracin intelectual ideativa.
3.- Pensamiento delirante: contenido patolgico, producto de la elaboracin de un juicio afectado de una falla
grave; con incapacidad por parte del sujeto de comprender los errores que involucran sus conceptos, los cuales
son aceptados como reales y defendidos de forma enrgica. Compuesto por la presencia de ideas delirantes.
Etimolgicamente la palabra delirio deriva del trmino latino delirare, que significa salirse del surco labrado, lo
que aplicado al pensamiento sera, salirse del surco normal. En sentido lego, segn el diccionario significa:
desvariar, tener perturbada la razn; es decir, sinnimo de locura.
Se han realizado muchas definiciones, una de las ms aceptadas es la de Jaspers, para quien los delirios son
juicios falsos, que se caracterizan porque el individuo los mantiene con gran conviccin, que no son influenciables
ni por la experiencia ni por conclusiones irrefutables, y que adems su contenido es imposible. Para Mullen (1979)
este tipo de creencias anormales tienen las siguientes caractersticas: a) Mantiene absoluta conviccin; b) Se
experimenta como una verdad evidente, con gran trascendencia personal; c) No se dejan modificar por la razn ni
la experiencia; d) Contenido a menudo fantstico o cuando menos improbable y e) Creencias no son compartidas
por los otros miembros del grupo social o cultural.
APA la define como: creencia personal errnea que se basa en inferencias incorrectas a partir de la realidad
externa, sostenida con firmeza a pesar de lo que los dems crean y en abierta oposicin a pruebas obvias o
evidencias incontrovertibles. La creencia no es ordinariamente aceptada por otras personas del mismo grupo
social o subcultural.
CLASIFICACIN:
1.- SEGN SU NATURALEZA:
a) Primarias: cuando cumple con todos los elementos que conforman la idea delirante.
b) Secundarias: se basa en al interpretacin de un hecho real que es deformado por un juicio errneo, se le
denomina INTERPRETACIN DELIRANTE.
2.- SEGN SU CONTENIDO:
a) Verosmil: cuando el contenido es creble.
b) Inverosmil: cuando el contenido es fantstico.
3.- SEGN SU COMPOSICIN:
a) Sistematizado: relato de carcter organizado y comprensible en forma global.
b) No sistematizado: relato desorganizado que puede estar conformado por ideas de diversa ndole.
3.- SEGN SU CARGA AFECTIVA:
a) Placenteras: se acompaan de humor agradable, euforia y optimismo. Entre stas estn las ideas:
*megalomnicas.
* erticas.
*palignsticas.
*mstico-religiosas.
b) Displacenteras: humor desagradable, estados depresivos o de disgusto y hasta clera. Entre stas estn:
*hipocondracas.
*melanclicas.
*perjuicio y dao.
*persecucin.
*reivindicatorias.
*mstico-religiosas.
*de celos.
*de referencia.
*de culpa.
FORMAS DELIRANTES ESPECIALES:
1.- SNDROME DE COTTARD o DELIRIO NIHILISTA: referido a la conviccin de la inexistencia del propio
cuerpo o de partes de ste.

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2.-SNDROME DE CAPGRAS O DELIRIO DE SOSAS en el cual el paciente cree que personas importantes en
su vida estn siendo usurpadas por un impostor, an reconociendo que tienen la misma apariencia
3.-SNDROME DE CLEREMBAULT o DELIRIO DE AMOR: en el cual el paciente cree que alguna persona est
locamente enamorada de l.

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