UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Junio 2015
Docentes: Benites Gamboa Javier
Trujillo Ulloa Washintong
Vasquez Meza Alfredo
FISIOLOGIA HUMANA
CAPTULO: SISTEMA NERVIOSO II
CONVERSATORIO CLNICO N 03

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------I

COMPETENCIAS

1. Reconocer las bases anatmicas y fisiolgicas del sindrome.

2. Evaluar la va piramidal.
3. Valorar funcin medular y sistema nervioso vegetativo
II

INSTRUCCIONES

ESTUDIE EL PRESENTE CASO CLINICO EN RELACION A LOS TEMAS DESARROLLADOS DURANTE LA SEMANA,
FUNDAMENTANDO SU MAPA CONCEPTUAL QUE SERVIR DE BASE PARA EL CONVERSATORIO.

III

CASO CLNICO I

Mujer de 54 aos sin antecedentes patolgicos conocidos, en circunstancias que deambula

cae al suelo, es llevada a la EMG de un hospital.
EXAMEN FISICO:
PA 200/100, FC: 100x, FR: 30x, T 36,6C, SatO2: 98%.
Soporosa, desviacin conjugada a la derecha ojos y cabeza, Hemiplejia: Facio-braquiocrural izquierda cuyos miembros estan afectados por igual, hemianestesia hasta linea media
a la izquierda, Babinsky presente.
CASO CLINICO II

Paciente varn de 30 aos presenta caida de altura. Es auxiliado por los bomberos
encontrndose tendido en posicin supina, incapaz de moverse cualquier extremidades y
quejndose de dolor en el cuello. Estaba despierto, orientado en tiempo, espacio y los
detalles de su cada. Se quejaba de que no poda sentir sus brazos y piernas. Examen fisico
en en la zona del accidente: Pupilas eran isocoricas y reactivas a la luz, escoriaciones en
los brazos. PA: 110/72, FC: 82 x, FR: 18 x, Los bomberos le colocaron un collarn cervical,
luego en camilla dura de tabla, inmovilizan la cabeza, y lo transportan a EMG de un
HOSPITAL:
Al examen neurologico en el hospital, en bceps braquial minimo reflejos osteotendinos
(ROT), resto ROT abolidos en las extremidades superiores e inferiores. Percibe de
estmulos sensoriales hasta el nivel de las. Levanta los hombros y apretar su bceps
braquial ligeramente en cada brazo, pero no levantar el brazo. Sus extremidades inferiores
eran flcidas, a pesar de los intentos de moverlos. PA: 94/55; FC: 64 X, FR: 24 X. T:
38,5C. Piel con cianosis, caliente y seca al tacto.
Las radiografas tomadas al llegar revelaron una vrtebra fracturada en un lugar
determinado. Una Rx de trax mostr una disminucin de la expansin pulmonar despus
de la inhalacin. Los anlisis de sangre eran normales, AGA: acidosis respiratoria.
Fue trasladado a cuidados intensivos y su estado se estabiliz. Cuatro das ms tarde
funciones vitales normales y ningn cambio en su fuerza en el brazo o la sensibilidad, pero
tambin espasmos marcados y exagerada reflejos de estiramiento de las extremidades
inferiores. Tambin tuvo incontinencia urinaria y se coloco una sonda Foley para colectar la
orina

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Junio 2015
Docentes: Benites Gamboa Javier
Trujillo Ulloa Washintong
Vasquez Meza Alfredo
FISIOLOGIA HUMANA
CAPTULO: SISTEMA NERVIOSO II
PRACTICA N 03

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------I

COMPETENCIAS

1.
2.

Estudiar el funcionamiento de las motoneuronas en rol durante la contraccin

muscular
Reconoce los componentes en la transmisin neuromuscular

3.

Evala y determina la importancia del mecanismo de los receptores

II

INSTRUCCIONES

CONSEGUIR LOS SIGUIENTES MATERIALES PARA LA EJECUCION DE LA

PRACTICA

Martillo de reflejos

Diapasones de tonos entre 128 y 512 (o 1024) Hz

Una tarjeta de los ojos de Snellen o tarjeta de Agudeza Visual de bolsillo

Pluma de Luz- Otoscopio

Hisopos de algodn

Clips

Test minimental

Realizar la exploracion fisica y evalue estado neurologico de su

compaero