ARTIGO DE REVISO

Doenas respiratrias na infncia:

uma reviso integrativa
Respiratory diseases in childhood: an integrative review
Enfermedades respiratorias en nios: una revisin integradora
Maria Izabel Claus Prato1, Andressa da Silveira2, Eliane Tatsch Neves3, Fernanda Luisa Buboltz4

Resumo
Reviso integrativa desenvolvida no espao temporal delimitado entre 2002-2014, que objetivou analisar
as produes cientficas da rea da sade a respeito das infeces respiratrias na infncia. Emergiram
duas categorias: Cuidados requeridos por crianas com doenas respiratrias e Fatores de risco associados
s doenas respiratrias na infncia. Os resultados revelaram o nvel de evidncia seis, sugerindo que as
pesquisas desenvolvidas na rea no retratam fortes evidncias. Os fatores socioeconmicos e ambientais
tornam-se determinantes na morbidade e mortalidade de crianas com doenas respiratrias. Recomendase a promoo de prticas educativas que compreendam um cuidado integral criana com e sua famlia.

Descritores
Enfermagem peditrica; Doenas
respiratrias; Sade da criana

Abstract
Integrative review developed in the temporal space defined between the years 2002-2014, which aimed
to analyze the scientific production about the health of respiratory infections in childhood. Two categories
emerged: Care required for children with respiratory diseases and risk factors associated with respiratory
disorders in childhood. The results revealed a grade six, suggesting that the research developed in the area
not depict strong evidence. The socioeconomic and environmental factors become determinants of morbidity
and mortality in children with respiratory diseases. It is recommended to promote educational practices that
comprise a comprehensive care of children with and your family.

Descriptors
Pediatric nursing; Respiratory
diseases; Child health

Resumen
Revisin integradora desarrollada en el espacio temporal definido entre los aos 2002-2014, que tena
como objetivo analizar la produccin cientfica sobre la salud de las infecciones respiratorias en la infancia.
Emergieron dos categoras: Cuidado de la requerida para los nios con enfermedades respiratorias y
factores de riesgo asociados con las enfermedades respiratorias en la infancia. Los resultados revelaron un
sexto grado, lo que sugiere que la investigacin desarrollada en la zona no representa una fuerte evidencia.
Los factores socioeconmicos y ambientales se convierten en factores determinantes de la morbilidad y la
mortalidad en los nios con enfermedades respiratorias. Se recomienda promover prcticas educativas que
comprenden una atencin integral de los nios con su familia.

1
2
3

Descritores
Enfermeria peditrica; Enfermedades
respiratrias; Salud del nio

Acadmica de Enfermagem da Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA). Uruguaiana-RS, Brasil.

Mestre em Enfermagem. Professora Assistente do Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA). Uruguaiana/RS, Brasil.
Doutora em Enfermagem. Professor Adjunto do Curso de Enfermagem e Docente Permanente do Programa de Ps-graduao em Enfermagem do Centro de Cincias
da Sade da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Santa Maria-RS, Brasil.
Mestranda em Enfermagem no Programa de Ps-graduao em Enfermagem do Centro de Cincias da Sade na Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Santa
Maria-RS, Brasil.
Autor correspondente:Andressa da Silveira - andressadasilveira@gmail.com

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Doenas respiratrias na infncia: uma reviso integrativa

Introduo
A partir do sculo XX, as doenas respiratrias tornaram-se a principal causa de mortalidade infantil, acometendo crianas menores de cinco anos, os
motivos esto associados falta de conhecimento
durante os primeiros sintomas, s ms condies
bsicas de sade e adoo de medidas inadequadas ao tratamento.(1-2)
No Rio Grande do Sul (RS), a taxa de mortalidade
infantil de crianas menores de 5 anos por infeces
respiratrias representa 5,2%. Embora a Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) tenha reduzido de forma significativa, nas crianas menores de 1 ano, a maioria dos
bitos est relacionada s doenas do sistema respiratrio. Durante as hospitalizaes de crianas, entre 1 a
4 anos de idade, as estimativas chegam a 51%.
Em Pelotas (RS), estudo realizado constatou que a
pneumonia foi a segunda causa de internao durante
o primeiro ano de vida das crianas.(3,4)
Para desenvolver atividades de cuidado e promover a sade da criana, a famlia torna-se clula fundamental na manuteno dos cuidados em doenas
respiratrias. A enfermagem deve atuar junto aos familiares de crianas com doenas respiratrias, considerando que a presena da doena aguda ou crnica,
interfere diretamente no cotidiano das crianas e de
suas famlias. Salienta-se a carncia de uma educao
permanente e uma assistncia de qualidade nos hospitais e unidades bsicas de sade, para que os profissionais da sade possam atuar junto famlia, a fim de
transformar a realidade para alm do mbito hospitalar e da ateno bsica.(5)
Frente a essas premissas, este estudo justifica-se
pela necessidade de dar visibilidade s crianas com
doenas respiratrias e suas demandas de cuidado,
alm de possibilitar um olhar para a integrao do
cuidado de enfermagem famlia. O presente estudo
objetivou analisar as produes cientficas da rea da
sade a respeito das infeces respiratrias na infncia
no espao temporal de 2002-2014.

Mtodos
A reviso integrativa composta por seis etapas distintas(6): na primeira, estabeleceu-se a questo da pes-

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quisa; na segunda etapa, foram eleitos os descritores

para a busca nas bases de dados; na terceira, houve a
categorizao dos resultados e o preenchimento manual de um formulrio para extrao das informaes
referentes s produes, bem como a sntese dessas
informaes no quadro sinptico; a quarta deu-se por
meio da leitura e avaliao dos estudos selecionados;
na quinta, realizou-se a interpretao por meio de discusses, contribuies para estudos futuros; e, por fim,
na sexta etapa a apresentao da reviso integrativa e
a identificao das lacunas no conhecimento.(6)
A questo orientadora deste estudo foi: Quais
so as principais demandas de sade de crianas com
doenas respiratrias?
O espao temporal desta pesquisa justifica-se,
mediante a estimativa de que quatro milhes de
pessoas podem ter morrido prematuramente, em
2005, com doenas respiratrias consideradas crnicas, com projees ainda maiores para o futuro.
(7)
Nesse contexto, elegeu-se o perodo entre 2002
e 2014, por entender que este estudo estar dando
margem ao perodo que antecede essa afirmao(7)
at os dias atuais.
A pesquisa foi realizada na base de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da
Sade (LILACS), e na biblioteca digital Scientific Electronic Library On-line (SCIELO). Foram usados como
descritores doenas respiratrias e sade da criana. Na pesquisa, foram inclusos artigos completos
que disponibilizavam a verso na ntegra, de forma
gratuita, no espao temporal especificado, nos idiomas portugus e espanhol. Foram excludos teses, dissertaes, monografias e artigos que disponibilizavam
apenas o resumo para consulta.
Na base de dados LILACS, foi realizada a busca
com o descritor doena respiratria e encontrou-se
um total de 1.199 produes, refinando com sade
da criana restaram 23 produes, incluindo os critrios de incluso, obtiveram-se nove publicaes. J
no portal SCIELO, utilizando-se o descritor doena respiratria foram encontradas 403 produes e
refinando com o descritor sade da criana, restaram 16 produes, e incluindo os critrios de incluso, restaram seis. Deste modo, o corpus do estudo
foi composto por 15 artigos descritos nos dados do
Quadro I, que foram classificados, de acordo com os
sete nveis de evidncias.(8)

Prato MIC, Silveira A, Neves ET, Buboltz FL

Quadro 1 - Quadro composto pelo corpus da pesquisa.

Ttulo da Produo

Ano

Sntese dos Resultados

Nvel de
evidncia

1 - Expectativa de vida ao nascer e mortalidade

no Brasil em 1999: anlise exploratria dos
diferenciais regionais

2002 A expectativa de vida ao nascer cresceu entre 1991 e 1999, especialmente, para os homens.
A taxa de mortalidade infantil no Brasil diminuiu 28%. Quanto mortalidade da criana < 5
anos, todos os Estados do Nordeste apresentaram mortalidade por doenas diarreicas agudas
maiores ou iguais mediana nacional, e todos os estados do Sul, Sudeste e Centro-Oeste
apresentaram taxas de mortalidade infantil por doenas respiratrias agudas maior ou igual
mediana nacional. As taxas de mortalidade por acidentes de trnsito e homicdio, em 1999,
foram de 17,7 e 26,0 p/habitantes, respectivamente. As taxas de mortalidade por homicdio
foi associada com a urbanizao. As taxas de mortalidade por acidentes de trnsito foram
associadas s menores taxas de pobreza e de alfabetizao.

2 - Doena respiratria em menores de 5

anos no Sul do Brasil: influncia do ambiente
domstico

2003 A prevalncia geral de doena respiratria aguda baixa foi de 23,9%. Os principais fatores de
risco identificados foram: escore ambiental trs pontos, menos de 5 anos de escolaridade
materna, renda familiar mensal menor do que US$ 200,00, quatro ou mais pessoas dividindo
o quarto da criana e tabagismo materno.

3 - Doenas respiratrias e seguimento de

crianas menores de 5 anos de idade: reviso
da literatura

2003 As temticas que apareceram como resultados foram: a doena respiratria em crianas:
determinantes e fatores de risco; utilizao de servios de sade entre crianas com
problemas respiratrios; e o seguimento e a doena respiratria na infncia.

4 - Poluio atmosfrica e doenas respiratrias 2004 Todos os poluentes investigados apresentaram efeitos sobre as doenas respiratrias de
em crianas na cidade de Curitiba, PR
crianas.

5 - Conhecimentos e prticas de trabalhadoras

de creches municipais relativos ao cuidado da
criana com infeco respiratria aguda

2006 Bronquite a mais lembrada; a febre, a tosse e o cansao foram os sinais de doena mais
referidos; os sinais de gravidade foram pouco citados; houve referncia associao das
doenas ao descuido materno; muitas trabalhadoras referem desconhecer intervenes para
diminuir a ocorrncia desses agravos.

6 - Mortalidade infantil no Municpio do Rio de

Janeiro

2007 No ano de 2004, as principais causas de bito neonatais foram as afeces perinatais e
as malformaes congnitas; entre os bitos ps- neonatais, destacaram-se as doenas
infecciosas e parasitrias, as causas mal definidas e as doenas respiratrias. A assistncia
sade da criana no Rio de Janeiro ainda deixa a desejar no que se refere integralidade da
assistncia desde o perodo pr-natal.

7 - Avaliao da qualidade da ateno bsica

utilizando a doena respiratria da infncia,
como traador, em um distrito sanitrio do
Municpio de So Paulo

2008 O exame mdico mais acurado da criana mostrou-se significativamente associado com a
evoluo favorvel dos quadros atendidos. O acolhimento demonstrado pelos profissionais
influiu na avaliao dos usurios a respeito de qualidade do atendimento, observando-se uma
atitude de preservao da figura do mdico. O nvel de escolaridade da me no apresentou
diferena significativa em relao melhora apresentada.

8 - O extrato seco de Hedera hlix no

tratamento das infeces de vias areas na
infncia

2008 Observou-se a melhora significativa dos sintomas dispneia e broncobstruo e reduo a

frequncia e intensidade da tosse, um dos sintomas que mais incomodam os pacientes e
seus familiares. A percepo de agravamento dos sintomas foi menos frequente entre os que
receberam a medicao.

9 - Impactos ambientales sobre la salud

respiratoria de los nios: carga global de las
enfermedades respiratrias peditricas ligada
al ambiente

2009 A exposio precoce reduz o crescimento pulmonar e resulta na diminuio da funo

pulmonar. Os tipos doenas respiratrias com uma contribuio ambiental incluem: aguda viral
e bacteriana inferior; otite mdia, asma e doenas respiratrias crnicas.

10 - Efectos clnicos de la exposicin directa e

indirecta a tabaco en los nios

2011 Constatou-se risco para a diminuio da funo pulmonar, a existncia de sibilncias

recorrentes, asma, pneumonia e morte sbita. A exposio ao fumo do tabaco nas crianas
deve receber maior ateno da parte da equipe de sade, especialmente, a pediatra.

11 - Avaliao da ateno sade da criana

no contexto da Sade da Famlia no municpio
de Teixeiras, Minas Gerais (MG, Brasil)

2011 O PSF aparece com 49,6% de cenrio por uma ateno sade da criana fragmentada,
mas com os avanos na organizao da ateno para este grupo, foram considerados iniciais
as instalaes fsicas, a qualidade do cuidado no controle da diarreia e das infeces
respiratrias, a participao comunitria e a intersetorialidade.

12 - Relao da doena respiratria declarada 2011 Os pais de crianas que frequentavam escolas privadas declararam significativamente mais
pelos pais e fatores socioeconmicos e culturais
doenas respiratrias em seus filhos, em comparao aos pais de crianas que estudavam
em escolas pblicas. No houve associao entre a doena respiratria com renda per capita,
classe de consumo e etnia.

13 - Experincia de ensino em medicina e

enfermagem: promovendo a sade da criana

2012 O contato com as famlias melhora a relao com elas, aumentando a credibilidade e
garantindo uma melhor ao delas no combate s verminoses.

14 - Plantas medicinais no tratamento de

2012 O saber popular tem grande significado, e amplamente aceito, sendo utilizado, em algumas
doenas respiratrias na infncia: uma viso do
vezes, em substituio aos medicamentos sintticos. Ressaltou, ainda, a relevncia da
saber popular
transmisso cultural desse saber por geraes.

15 - Estratgia Sade da Famlia e internaes

hospitalares em menores de 5 anos no Piau,
Brasil

2012 No perodo entre 2000 e 2010, a frequncia e as taxas de internaes em menores de 5

anos foram reduzidas, porm, a proporo de hospitalizaes nos principais grupos de causas
manteve-se ou aumentou. Em 2010, 60% das internaes de menores de 5 anos foram por
gastrenterites infecciosas, infeces respiratrias e asma.

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Doenas respiratrias na infncia: uma reviso integrativa

Resultados

Cear 1(6,7%). Santiago (Chile) destacou-se com duas

(13,3%) das publicaes.

A apresentao dos resultados foi dividida em dois

momentos, pela anlise descritiva na qual foram
apresentadas as frequncias relativas e absolutas, e
ainda as categorias que emergiram do estudo: Cuidados requeridos por crianas com doenas respiratrias e Fatores de risco associados a doenas respiratrias na infncia.
Referente s bases de dados, nove (60%) das produes foram localizadas na LILACS e seis (40%) provenientes da SCIELO.
Quanto ao ano de publicao das produes cientficas, os dados da Tabela 1 apresentam as frequncias
relativas e absolutas, respectivamente:
Em relao abordagem do estudo, sete (47%)
corresponderam a estudos quantitativos, seis (40%) a
estudos com abordagem qualitativa e dois (13%) a estudos quali-quantitativos.
Tabela 1 - Frequncia relativa e absoluta referente ao ano das
produes.
Ano
2012
2011
2009
2008
2007
2006
2004
2003
2002

Frequncia absoluta (n)

3
3
1
2
1
1
1
2
1

Frequncia relativa (%)

20
20
6,7
13,3
6,7
6,7
6,7
13,3
6,7

Quanto ao cenrio de estudo, em trs (20%) das

produes no havia descrio do cenrio do estudo
por tratar de estudos de reviso; outros trs (20%) tiveram como cenrio as Unidades Bsicas de Sade; seguidos por dois (13,3%) que tiveram como cenrio os
Estados brasileiros; um (6,7%) ocorreu em domiclio;
seguido por um (6,7%) desenvolvido em unidades de
sade; um (6,7%) ocorreu em escolas; um (6,7%) teve
como cenrio as creches e em um (6,7%) o cenrio do
estudo foi o pronto-socorro.
A respeito do Pas de origem, 86,6% dos artigos
analisados so provenientes do Brasil, seguido pelo
Chile com 13,3%. Em relao aos Estados brasileiros
cujas produes foram provenientes, destacaram-se:
So Paulo com seis (40%) das publicaes; Rio Grande
do Sul dois (13,3%); Rio de Janeiro um (6,7%); Minas
Gerais um (6,7%); Paran um (6,7%); Piau um (6,7%) e

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Cuidados requeridos por crianas com

doenas respiratrias
As produes evidenciaram como estratgias para minimizar a ocorrncia de doenas respiratrias, a qualidade e o atendimento no pr-natal, a assistncia obsttrica, a cobertura vacinal, o estmulo ao aleitamento
materno, as implementaes governamentais e a reduo dos ndices de morbidade e mortalidade infantil.(9)
Preconiza-se a intensificao da assistncia hospitalar,
o fortalecimento dos programas de promoo de sade e o controle das enfermidades.(10)
O crescimento e o desenvolvimento infantil so
apontados como perodos de cuidado preventivo, frisando que o cuidado comea na puericultura, ou seja,
no esforo conjunto dos profissionais na deteco precoce de doenas, atuando diretamente na promoo
sade da criana.(10)
A ateno bsica de sade o local de cuidados
desenvolvidos pela equipe multiprofissional, com a
finalidade de prevenir a incidncia de doenas e infeces respiratrias na infncia.(11-12) As aes da
Estratgia de Sade da Famlia (ESF), no mbito infantil, evidenciam que a adeso das mes s aes
governamentais para esse modelo de ateno tornase fundamental na assistncia prestada comunidade(12). O acompanhamento na ESF fundamental para
a criana no vir a desenvolver doenas respiratrias.
A equipe trabalha para promover a sade da criana
com coberturas vacinais, reduzindo os fatores de risco
por meio da assistncia individualizada e da educao
em sade.(12)
A assistncia realizada na ateno bsica criana com doenas respiratrias aponta como determinantes a vulnerabilidade social, a idade da criana, a
escolaridade da me, a renda familiar e o nmero de
moradores no domiclio, estes determinantes tendem
a influenciar diretamente as condutas realizadas pelos
profissionais diante da assistncia frente s doenas
respiratrias.(13-16)
As limitaes no que dizem respeito falta de
planejamento na assistncia criana, proporcionando apenas aes de cunho curativo e emergencial tambm foram evidenciadas. Os autores trazem

Prato MIC, Silveira A, Neves ET, Buboltz FL

reflexo sobre o atual modelo de assistncia, contribuindo para a formulao de novas estratgias
na sade pblica, a fim de atender s demandas de
sade da criana.(14) A associao do trabalho multiprofissional da medicina e da enfermagem, em conjunto com a comunidade, fortalecem o processo de
comunicao e a troca de saberes, contribuindo para
a reduo dos fatores de risco que levam s doenas
respiratrias.(12-14)

Fatores de risco associados s doenas

respiratrias na infncia
Entre os fatores de risco para as doenas respiratrias na infncia, salientam-se: as diferenas regionais, a desigualdade em sade entre as populaes e
os grupos socioeconmicos diferentes.(13)
Os bitos de menores de 5 anos por doenas respiratrias esto evidenciados nas regies Sul e Sudeste
do Pas, por motivos relacionados ao clima, poluio
urbana e s aglomeraes.(13) Os fatores de risco ambientais levam ao surgimento de doenas no trato respiratrio inferior das crianas. Os agentes poluidores
domsticos, como o tabagismo, os agentes poluidores
atmosfricos, a aglomerao e as variaes das temperaturas tambm contribuem para o aparecimento de
doenas respiratrias.(16)
Os poluentes atmosfricos so determinantes
para o processo de adoecimento no que dizem respeito s doenas respiratrias. Existe uma associao
inversamente proporcional entre os poluentes, as diferenas na temperatura climtica e a umidade relativa
do ar. Os poluentes como fumaa, dixido de nitrognio (NO2) e Oznio (O3) tornam-se desencadeadores das doenas respiratrias em crianas. Destaca-se
ainda que o aparecimento das doenas respiratrias,
no perodo do inverno, ocorre por dois fatores: baixas
temperaturas e poluentes primrios.(2)
A exposio das crianas fumaa do tabaco est
associada ingesto passiva da fumaa, na qual a
criana encontra-se mais vulnervel e suscetvel inalao, quando h diminuio do peso ao nascer, ocasionando o desenvolvimento de otite mdia, doenas
agudas e crnicas respiratrias.(15-16) As crianas tornam-se mais susceptveis inalao de poluentes por
apresentarem um sistema fisiolgico no completo,
tambm pelo comportamento de levar as mos boca

logo aps o contato com superfcies contaminadas por

objetos domsticos.(17)
A aglomerao tambm tem forte influncia no
fator de risco no adoecimento infantil pelas doenas
respiratrias.(16) A aglomerao de crianas em creches, com exposio a agentes infecciosos, um fator
de risco. Deste modo, os profissionais das escolas necessitam receber orientao quanto aos cuidados de
ordem epidemiolgica, a fim de minimizar os riscos
sade das crianas, promovendo prticas de preventivas no mbito escolar.(18)
Existem ainda como fatores de risco associados s
doenas respiratrias em crianas menores de 5 anos,
o baixo peso ao nascer, a desnutrio, a falta ou curta
durao do aleitamento materno, a ausncia de imunizao, a contaminao do ar domstico e a baixa renda
familiar, qual est associada a aglomerao de pessoas no domiclio.(16)
Contudo, a renda familiar elevada tambm pode
ser um fator de risco, justificada pelo uso de objetos
e utenslios de conforto, como tapetes, cortinas, ursos
de pelcia, que concentram alta quantidade de poeira e caros, contribuindo para a poluio domstica e,
consequentemente, para o aparecimento das doenas
respiratrias.(19)
A escolaridade materna um importante indicativo de sade, alm disso, a idade materna pode
interferir na sade da criana, considerando que as
mes mais jovens so suscetveis a terem crianas
mais expostas a doenas respiratrias at mesmo por
falta de conhecimento e dificuldade em aderir s medidas preventivas.(16)

Discusso
As doenas respiratrias classificam-se como a primeira causa de internaes no Sistema nico de
Sade (SUS), e tambm contribuem com o ndice de
morbidade e mortalidade de crianas menores de
5 anos. No mbito nacional, tornam-se um grande
desafio e exigem aes como pesquisas e estratgias
governamentais para lidar com essa problemtica.
(9)
Salienta-se que as doenas respiratrias constituem um grave problema de sade pblica mundial,
sendo responsveis pela morte de crianas que poderiam ser evitadas. No entanto, tem forte fator de
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Doenas respiratrias na infncia: uma reviso integrativa

impacto, sobretudo nos pases com baixo e mdio

nveis socioeconmicos.(20)
A estratgia de assistncia preconizada pela Ateno Integrada a Doenas Prevalentes na Infncia (AIDPI) visa a diminuir os ndices de morbidade e mortalidade no Brasil. Este programa atua na ateno em
sade da criana em nvel primrio na ateno bsica e
inclui aes para o atendimento clnico sistematizado
e nas aes curativas com medidas preventivas e de
promoo da sade para as principais doenas prevalentes na infncia.(12-14)
Os fatores de risco que favorecem o aparecimento das doenas respiratrias infantis so classificados,
como fatores socioambientais, em que o desenvolvimento urbano aparece contribuindo para a modificao do ar e a socializao das crianas expostas a
perodos prolongados em escolas ou creches em decorrncia do trabalho materno.(16) Dentre estes fatores,
esto o nmero de moradores no domiclio, a idade
da criana, a desnutrio, a escolaridade materna, o
desmame precoce, a estao climtica e o tabagismo
passivo. Estudos revelam que a baixa renda familiar, a
dificuldade ao acesso do servio de sade e a m conduo dos profissionais de sade durante o atendimento so motivos que resultam no agravamento das
afeces do trato respiratrio em crianas.(11-13)
As doenas respiratrias na infncia tambm esto associadas cultura da famlia, s atitudes por estas determinadas e s condies bsicas de vida que
expem a criana ao contgio, ao agravamento da
doena e assistncia ineficaz dos profissionais. Destaca-se tambm a idade da criana, como um fator relevante por esta no apresentar as funes fisiolgicas
e um trato respiratrio imaturo.(1) As condies sociais
da populao esto associadas ao processo de adoecer
ou de morrer, quanto mais baixo o status social do indivduo mais chance ele ter de ficar doente.(19)
Recomendam-se como estratgias preventivas s
infeces respiratrias a manuteno da criana aquecida, estimular a amamentao, encorajar a vacinao,
no expor a criana a ambientes com fumaa de cigarro, administrar os medicamentos prescritos pelo mdico no horrio e dias certos e retornar unidade de
sade para uma reavaliao da criana. As vacinas e o
aleitamento materno estimulam o sistema imunolgico da criana, aumentando suas defesas e protegendo
-as sobretudo das doenas respiratrias.(2)

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Rev. Soc. Bras. Enferm. Ped. | v.14, n.1, p 33-9 | Julho 2014

Alm disto, a limpeza e a desinfeco de todos

os cmodos da casa e em brinquedos, entre outros, so consideradas medidas preventivas. Evitar
o acmulo de poeira e os micro-organismos que
podem contribuir para as infeces respiratrias
e manter os ambientes ventilados, estimular a lavagem de mos, sobretudo aps tossir e usar o banheiro, antes das refeies e antes de tocar na boca,
olhos e nariz.(19)
Neste sentido, a enfermagem exerce papel importante nas estratgias preventivas e no cuidado integral
criana que sofre com os distrbios respiratrios, tendo
como uma de suas prioridades intervenes para manter a assistncia e o progresso no tratamento.(12-13)

Concluso
Com base nos artigos analisados nesta reviso integrativa, constatou-se o nvel de evidncia seis, o que
denota pesquisas que no retratam fortes evidncias.
A anlise dos artigos revelou o predomnio de
publicaes no Brasil, estudos descritivos com abordagem quantitativa, com nfase na ateno bsica de
sade. Quanto ao espao temporal, salientam-se os
anos de 2012 e 2011, fortalecendo a perspectiva de
que os profissionais de sade tm percebido a necessidade de pesquisar sobre as doenas respiratrias
na infncia.
Quanto s demandas de sade das crianas com
doenas respiratrias, foram constatados os fatores de
risco, como os poluentes, o tabagismo passivo, o fator
socioeconmico e a escolaridade. J em relao s demandas de cuidados das crianas com doenas respiratrias, os estudos trouxeram a importncia do atendimento qualificado, prticas de educao em sade,
valorizao dos diversos saberes e da cultura da famlia da criana, a integrao entre a equipe e a famlia,
a fim de favorecer o processo dialgico e promover a
adeso ao tratamento.
A produo do conhecimento sobre as demandas
de sade das crianas com doenas respiratrias enfatizou que o trabalho em equipe promove a melhoria
do estado de sade da criana. Contudo, quando o
cuidado criana com doena respiratria restrito
enfermagem, esto mais direcionadas a administrao
de medicamentos e medidas de conforto, nas quais a

Prato MIC, Silveira A, Neves ET, Buboltz FL

enfermeira instrui os pais ou os responsveis sobre o

uso adequado dos frmacos, sobretudo quando h antibiticos prescritos, pois precisam ser administrados
de forma regular.
Outra lacuna na produo do conhecimento contempla a assistncia domiciliar, esta fundamental
para promover a continuidade do tratamento. Neste
cenrio, a famlia est diretamente inclusa, para tanto, a enfermagem precisa encoraj-la, incentivando-a a
adotar medidas preventivas no domiclio.
Ao finalizar o presente estudo, salienta-se que enfermagem contribui significativamente no cuidado integral criana com doenas respiratrias; no entanto,
necessrio o aprofundamento de pesquisas sobre a
temtica, com fortes nveis de evidncia, que demonstrem a efetividade das aes do enfermeiro frente s
demandas de sade dessas crianas. Destaca-se ainda
a importncia de refletir sobre a abordagem que a enfermagem realiza com as famlias e de que forma as
aes de sade podem ser articuladas entre a equipe
multiprofissional, considerando que este estudo revelou que as aes articuladas apresentam efetividade
na sade da criana e no comprometimento familiar.
Recomenda-se a promoo de prticas educativas
que compreendam o ser humano em seu processo de
viver, a fim de promover um cuidado integral criana com doenas respiratrias e sua famlia.

Referncias
1. Benguigui Y. Infeces respiratrias agudas na infncia como problema de sade pblica.
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