7.

REHABILITACIN AUDITIVA

Marta Hernndez Lpez

7. REHABILITACIN AUDITIVA
7.1. Evaluacin y Diagnstico Logopdico en defiencia auditiva:
- Audicin.
- Competencia lingstica: Lenguaje Oral
- Competencia lingstica: Lenguaje Escrito
7.2 Reeducacin Auditiva:
- Sordos prelocutivos
- Sordos poslocutivos

QU ES LA LOGOPEDIA?

La logopedia est relacionada con la comunicacin y el lenguaje; se

dirige a estudiar e intentar resolver problemas relacionados con el
desarrollo, uso, deterioro o prdida de las habilidades lingsticas y
comunicativas tanto en sujetos normales como en aquellos que
presentan diversas patologas en el campo del lenguaje,
lenguaje habla,
habla
audicin, voz y lecto-escritura.

Su campo de actuacin abarca desde la poblacin infantil,

adolescente, adulta hasta la tercera edad.

El logopeda, por lo tanto, se encarga del estudio, prevencin,

evaluacin, diagnstico tratamiento e investigacin de la
comunicacin humana normal y sus trastornos; en todos sus
procesos incluyendo la comprensin y expresin escrita del lenguaje
as como de la comunicacin no verbal.

7.1. EVALUACIN Y DIAGNOSTICO LOGOPEDICO

La evaluacin logopdica
g p
del alumno recoge
g informacin p
para el
diagnstico sobre la audicin, el lenguaje oral, el lenguaje escrito as
como las capacidades y habilidades que facilitan e interfieren en la
comunicacin
i
i y ell aprendizaje.
di j
A) AUDICIN
La audicin se evala siempre sin que el nio vea la cara del
evaluador y se requiere elaborar material especfico o seleccionar
q
que sea idneo p
q
para el nio, segn
g su competencia
p
lingstica
g
aquel
o el tiempo que lleva con el audfono o con el implante coclear. Segn
las diferentes etapas auditivas, se puede evaluar:
Mundo sonoro: Se evala el grado de reconocimiento de los
ruidos y de los sonidos. Los indicadores ms significativos para
realizar una evaluacin del mundo sonoro son:
Discriminacin sonido-silencio.
Identificacin de sonidos y ruidos ambientales relacionndolos con la
fuente que los produce.

 Identificacin de sonidos instrumentales y onomatopeyas

relacionndolos con la imagen correspondiente
correspondiente.

Discriminacin de lenguaje: capacidad para diferenciar y seleccionar

palabras o frases con p
poco contraste fontico. Se evala en
entre p
situacin cerrada. Hay que indicar si las palabra son iguales o no.
Los indicadores ms significativos para evaluar la discriminacin
auditiva son:

Discriminacin de palabras de igual duracin y con la misma

composicin voclica.
voclica
Discriminacin de palabras de diferente duracin e igual
(
)
terminacin (rima).
Discriminacin de palabras que slo se diferencian en un sonido
consonntico.
Discriminacin de frases de igual longitud en las que slo cambia uno
de los elementos.

Identificacin de lenguaje: capacidad para diferenciar

caractersticas sonoras del lenguaje, palabras o frases en una
situacin
it
i cerrada,
d es decir,
d i debe
d b elegir
l i la
l respuesta
t entre
t varias
i
opciones que tiene presente. Los indicadores ms significativos
para evaluar la identificacin auditiva son:
p

Identificacin de palabras contrastadas por duracin.

Identificacin de palabras de igual o diferente acentuacin.
Identificacin de palabras de igual duracin y acentuacin, pero
distinta composicin voclica.
Identificacin de frases contrastadas por duracin.
Identificacin de frases de igual duracin en las que todos los
elementos son diferentes.
diferentes
Identificacin de palabras de categoras cerradas.
Identificacin de sonidos voclicos.
voclicos

Reconocimiento de lenguaje: capacidad para reconocer lenguaje

en una situacin semiabierta (palabras, frases y relatos), y en una
situacin abierta (palabras y frases). Los indicadores ms

significativos
g
para realizar una evaluacin del reconocimiento auditivo
p
son:
Reconocimiento de palabras en situacin semiabierta (sobre un
tema que se conoce de antemano).
Reconocimiento de frases en situacin semiabierta (sobre un tema
que se conoce de antemano).
antemano)
Reconocimiento de palabras de su vocabulario o del centro de
inters que se ha trabajado.
Reconocimiento de palabras seleccionadas por la duracin
(bislabas, monoslabas), sin ninguna referencia previa.
Reconocimiento de palabras seleccionadas por contraste mnimo (se
diferencian slo en un fonema), sin referencia previa.
Reconocimiento de frases sencillas (de tres a seis elementos), sin
referencia previa.
Reconocimiento de frases (de ms de seis elementos),
elementos) sin referencia
previa.

 Comprensin de relatos con apoyo de vietas.

Seguimiento
S
i i t de
d una conversacin
i sobre
b un tema
t
concreto.
t
Comprensin del lenguaje: capacidad para entender un contenido
lingstico en una situacin abierta.
lingstico,
abierta Los indicadores ms
significativos para realizar una evaluacin de la identificacin
auditiva son:
Seguimiento de una conversacin sin concretar previamente un
tema.
Seguimiento
S
i i t de
d rdenes.
d
Comprensin de un relato, sin apoyo de imgenes.
Seguimiento de una conversacin por telfono.
telfono
A partir del anlisis de la informacin recabada, se sita al nio en
la etapa auditiva en la que se encuentra.
encuentra
Si el nio es capaz de repetir palabras en situacin abierta, se
pueden introducir modificaciones en el contexto para evaluar las
repercusiones en la recepcin auditiva. Estas modificaciones son:

 Distancia entre emisor y receptor: decirle las palabras/frases cerca

del nio (1 metro) y lejos (2 a 3 metros).
Intensidad de la voz del emisor: decirle las palabras/frases en un
t
tono
normal,
l en un tono
t
b j y en un tono
bajo
t
alto.
lt
Ruido ambiental de fondo: decirle las palabras/frases con ruidos y
sin ruidos de fondo.
fondo
En el mercado existen pruebas y materiales para evaluar
algunos de los contenidos expuestos:
Prueba de valoracin de la percepcin auditiva. Explorando los sonido
y el lenguaje de Antonia M Gotzens Busquets y Silvia Marro
C i ll
Cosialls.
Protocolo para la valoracin de la audicin y el lenguaje en lengua
espaola en Exploracin
Exploracin auditiva y vestibular
vestibular, en Implantes
Cocleares de Manuel Manrique y Alicia Huarte.
Percepcin y discriminacin auditiva de la prueba Exploracin de
Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE) de M Jos Lpez Gins
y otros.

Discriminacin auditiva y fontica de la Prueba de Articulacin de

Fonemas (PAF) de Antonio Valls Arndigo.
Mnimo. Un soporte para el entrenamiento fonolgico de Isabelle
Monfort y Paco Gmez.
Palabra. Discriminacin fontica y fonolgica de Ins Bustos.
Percepcin
P
i auditiva
diti del
d l lenguaje.
l
j Programa
P
para su entrenamiento
t
i t d
Merc Calafi y otras.
Para realizar una valoracin rpida de la funcionalidad auditiva
para la recepcin del lenguaje en el aula, se puede realizar un
dictado a travs de la audicin. Como material se pueden utilizar
los dictados de:
El Test de anlisis de lectura y escritura. TALE de Josep Toro.
Las Escalas
L
E
l Magallanes
M
ll
d Lectura
de
L t
y Escritura
E it
EMLE TALE-2000
EMLE.
TALE 2000 de
d
Jos Toro, Monserrat Cervera y Carlos Uro.

Del anlisis de la informacin recabada se conocern:

El desarrollo de la capacidad
p
auditiva: etapa
p en la q
que se
encuentra.
Las posibilidades y limitaciones para la recepcin auditiva
segn:

El conocimiento y la complejidad fontica de las palabras.

L familiaridad
La
f ili id d del
d l lenguaje
l
j o ell conocimiento
i i t del
d l tema.
t

Las variables ambientales (intensidad de la voz, la distancia del

emisor y la presencia de ruido de fondo).
fondo)

Las ayudas tcnicas (amplificador, emisora de F.M.), las mejoras y

g
que se deben utilizar en el aula p
q
para mejorar
j
la
las estrategias
recepcin y comprensin de la informacin.
Los contenidos especficos que van a ser objeto de programacin y
trabajo en logopedia.

B) COMPETENCIA LINGSTICA: LENGUAJE ORAL

La evaluacin se centra tanto en el proceso de comprensin como
en el proceso de expresin, y se recoge informacin de los aspectos
f
formales,
l
l i l
lexicales,
semnticos
ti
y de
d uso.
Los resultados de la evaluacin del lenguaje oral orientan el
contenido de trabajo,
trabajo la metodologa y las ayudas y estrategias que
se deben seguir para desarrollar las habilidades lingsticas y los
aprendizajes instrumentales a nivel oral y escrito.
a. Lxico y semntica
Al iniciar la escolarizacin se valorar la amplitud del
vocabulario y la variedad del mismo y se recoger informacin
f
sobre el proceso de adquisicin y la forma en que lo comprende y lo
expresa.
expresa
Se pueden utilizar libros de imgenes y objetos adems de
obtener informacin a travs de la familia, de la escuela infantil y de
los especialistas que le han atendido.

Se recoge informacin sobre:

El vocabulario
b l i que comprende
d y expresa y variedad
i d dd
dell mismo
i
(nombres, acciones, cualidades, conceptos).
El proceso de adquisicin: lo adquiere por audicin o lo aprende en
reeducacin.
De las palabras que comprende y/o expresa es necesario
recabar informacin sobre:
La forma de identificarlas: comprende las palabras con el apoyo de
signos
i
o llas reconoce a ttravs
d
de lla llabiolectura
bi l t
od
de lla audicin.
di i
El modo de expresarlas: emite las palabras a travs de signos o lo
hace de forma oral
oral.
Al finalizar la etapa
p de Educacin Infantil y a lo largo
g de la etapa
p
de Educacin Primaria, se pueden utilizar pruebas baremadas de
evaluacin lexical y semntica que existen en el mercado:

Test de Vocabulario en Imgenes Peabody (TVIP) de Lloyd M. Dumm.

Estimacin del vocabulario. Evoca de A. Surez,
S
N. Seisdedos
S
y P.
Meara.
Test Figura/Palabra de Vocabulario Receptivo y Expresivo de Morrison
F. Gardner.
pruebas de vocabulario, semejanzas
j
y analogas
g
de las Escalas de
Las p
Inteligencia de Weschler.
La prueba de contenido de la Prueba de Lenguaje Oral Navarra
(PLON) de Gloria Aguinaga y otros.
Las pruebas de vocabulario, opuestos y formacin de conceptos de la
Escalas McCarthy de Aptitudes y Psicomotricidad para nios MSCA
MSCA.
Las pruebas de asociacin auditiva y expresin verbal del Test Illinoi
p
Psicolingsticas
g
((ITPA)) de S. A. Kirk y otros.
de Aptitudes
La parte de semntica de la Batera de Lenguaje Objetiva y Criteria
(BLOC) de Miguel Puyuelo y otros.

Los test lxico-semntico y de comprensin de la prueba de

Exploracin del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE) de M
Jos Lpez Gins y otros.
para conocer
La evaluacin del lxico y de la semntica sirve p
y valorar:
El nivel de conocimiento lexical.
El proceso de adquisicin.
La forma que tiene de identificar y expresar las palabras.
La amplitud en el conocimiento semntico de las palabras.
La precisin en la definicin de las palabras que conoce.
El
El contenido
t id de
d trabajo
t b j especfico
fi y curricular
i l que se debe
d b desarrollar.
d
ll
El desfase que presenta en relacin al nivel del curso y las
repercusiones en la comprensin y expresin oral y escrita.
escrita
Un buen nivel de vocabulario y de dominio de los significados
ayudar al nio a paliar su dficit en la recepcin y en la
comprensin del lenguaje oral y escrito.

b. Comprensin del lenguaje oral

Al iniciar la escolaridad se recaba informacin acerca del nivel
de comprensin del lenguaje oral a travs de la familia, de la
escuela
l infantil
i f til y de
d los
l especialistas
i li t que le
l han
h atendido.
t did Interesa
I t
conocer:
Si la comprensin es todava contextual y requiere sealizaciones y
apoyo en gestos.
Si comprende palabras u rdenes muy sencillas fuera de contexto.
Si el nivel alcanzado se aproxima al esperado para su edad.
Si requiere introducir apoyos signados o realizar ajustes lingsticos
por parte del adulto para posibilitar la comprensin.
Al finalizar la etapa de Educacin Infantil y a lo largo de la
etapa de Educacin Primaria,
Primaria es necesario evaluar el nivel de
comprensin oral alcanzado y los ajustes y ayudas que son
necesarios introducir para que el nio comprenda adecuadamente.

Interesa recabar informacin sobre rdenes, preguntas, frases

y relatos que puede comprender:
Tipo de rdenes que comprende o ejecuta:
rdenes habituales con apoyo contextual (apaga
( apaga la luz
luz , ponte
ponte el
abrigo).
rdenes sencillas sobre s mimo o sobre un objeto (dame...;
( dame... ; tcate
tcate
el pelo).
rdenes sencillas debiendo seleccionar dos o ms objetos (dame...
y...).
Dos rdenes relacionadas (coge el peine y peina a la mueca).
Dos rdenes no relacionadas entre s (pon
(
el lpiz en la silla y coge
el coche).
rdenes ms complejas (da
( da un salto,
salto pon el lpiz en la silla
silla, y tacha
el pez).

 Tipo de frases que identifica en imagen y comprende:

Acciones.
A i
Oraciones sencillas (s + verbo; s + verbo + complemento).
Oraciones extensas (s + verbo + dos complementos).
complementos)
Oraciones compuestas.
Una vez que se asegura el reconocimiento de las frases, se le hacen
preguntas sobre ellas: quin + verbo?, qu hace...?, dnde...?,
qu + verbo?, cmo...?, cuntos...?, por qu?, qu hace antes
de...?, etc.
Tipo de preguntas a las que responde correctamente:
Durante
D
t ell proceso de
d evaluacin
l
i se recaba
b informacin
i f
i sobre
b
l
la
comprensin de preguntas analizando las respuestas y las ayudas
que p
q
precisa p
para responder
p
con acierto. Se observa si responde
p
a:
Preguntas funcionales (cmo te llamas?, cuntos aos tienes?).
Preguntas cerradas a las que responder s o no (hace fro?).

 Preguntas sencillas con la ayuda de opciones (qu quieres, pintar o

dibujar?).
Preguntas introducidas por interrogadores (a qu interrogadores
responde correctamente).
Comprensin
C
i de
d oraciones
i
sin
i apoyo de
d imagen.
i
Se le dice una oracin (simple, coordinada, subordinada) y se le
hace preguntas: quin + verbo?,
verbo? qu hace...?,
hace ? dnde...?,
dnde ? qu +
verbo?, cmo...?, cuntos?, por qu...?, qu hace antes de?
Comprensin
p
de un relato ante imagen.
g
Cuando el nio tenga posibilidad, se puede evaluar esta
habilidad utilizando la prueba de comprensin auditiva del Test
Illinois de Aptitudes Psicolingsticas (ITPA) de S.A. Kirk y otros, o
bien mediante el relato de un cuento ilustrado en imgenes y que
sea nuevo para el nio.
nio Se comprobar la comprensin a travs de
preguntas, asegurndose que las entiende. Si no es as, ser preciso
adaptar la forma de preguntar (ponerle en situacin, hacerle

preguntas ms sencillas, darle opciones).

Si el resultado es muy pobre, se vuelve a contar el cuento,

pero esta vez se ajusta la complejidad lingstica y, si es
necesario, se apoyar el relato en signos o gestos.
Para evaluar
P
l
l comprensin
la
i del
d l lenguaje,
l
j se puede
d utilizar
tili
pruebas que incluyen algunos tests:
La parte de comprensin de las Escalas de Desarrollo del Lenguaje
de Reynell-III de Susan Edwards y otros.
El test de comprensin de la prueba Exploracin del Lenguaje
Comprensivo y Expresivo (ELCE) de M Jos Lpez Gins y otros.
Seguimiento de rdenes de la Prueba de Lenguaje Oral Navarra
(PLON) de
d Gloria
Gl i Aguinaga
A i
y otros.
t
La parte de comprensin de la prueba Anlisis Gramatical de
Lenguaje Provocado Pre-oracional (GAEL-P) de Jean S.
S Moog y
otros.
Comprensin auditiva del Test Illinois de Aptitudes Psicolingstica
(ITPA) de S.A. Kirk y otros

Del anlisis de los resultados de las pruebas de comprensin

oral se puede obtener informacin sobre:
El contenido lingstico que puede comprender, segn est
p
o no en la imagen.
g
representado
El trabajo especfico que se debe realizar para llegar a la
comprensin de textos orales.
Los contenidos y situaciones de aula que se tienen que priorizar y
adaptar.
Se analizarn
S
li las
l ayudas
d y los
l ajustes
j t lingsticos
li ti
que se han
h
realizado para facilitar la comprensin y se identificarn los ms
eficaces:
El uso de signos.
La repeticin
p
de las rdenes o de las frases.
El uso de imgenes o de referentes visuales.
La adaptacin de la complejidad lingstica de los relatos y de las
preguntas.

c. Expresin oral
Se evalan los aspectos formales del lenguaje oral y las habilidades
lingsticas conversacionales, discursivas y narrativas que el nio ha
desarrollado.
a) Aspectos fono-articulatorios del habla
Al iniciar la escolarizacin,
escolarizacin es necesario recabar informacin a
travs de la familia, de la escuela infantil y de los especialistas que le
g tambin al finalizar la
han atendido. Esta informacin se recoge
etapa de Educacin Infantil y a lo largo de la etapa de Educacin
Primaria, con la finalidad de conocer:
Los prerrequisitos del habla:

Morfologa y movilidad de los rganos fono-articulatorios y habilidad

para imitar praxias.
praxias

Capacidad respiratoria y control del soplo: intensidad mantenimiento,

direccionalidad.

 Las caractersticas de la voz: tono e intensidad.

La articulacin fonemtica:

Fonemas voclicos y consonnticos que articula y emisin de los

posicin p
pura.
mismos en p

Grado de adquisicin
automatizacin, adquirido.

Desfase con relacin a la adquisicin de los fonemas propios de su

edad.

de

estos

fonemas:

iniciado,

en

El proceso de
d adquisicin
d i i i de
d los
l
f
fonemas
para conocer sii los
l
adquiere a travs de la audicin o se reeduca con el apoyo de la
vista,, la vibracin y del tacto.
El desarrollo fonolgico:

Inteligibilidad del habla por personas habituadas y no habituadas al

habla del nio.

Inteligibilidad del habla en situacin espontnea y en situacin

di i id
dirigida.

Procesos de simplificacin del habla que realiza y si son los propios de

su edad.
edad
Las ayudas que mejoran la articulacin:

p
de la p
palabra,, dicindosela en un tono ms alto ((apoyo
p y
La repeticin
auditivo).

La articulacin enfatizada que se le hace de los fonemas (apoyo

visual).

El uso de gestos fonticos de recuerdo (apoyo visual).

El ritmo
it
y la
l entonacin
t
i del
d l habla.
h bl
Se evala la emisin en situacin espontnea, inducida y repeticin.
Adems del anlisis de muestras de lenguaje espontneo,
espontneo se pueden
utilizar pruebas de diferentes tests para evaluar la articulacin:
g
Fonolgico
g
Inducido de Marc Monfort y Adoracin Jurez.
Registro
La parte de fonologa de la Prueba de Lenguaje Oral Navarra (PLON
de Gloria Aguinaga y otros.
Evaluacin fonolgica del habla infantil de Laura Bosch.

La parte de evaluacin de los rganos fonoarticulatorios y la exploracin

f
fonolgica
y fontica
f
de la prueba Exploracin del Lenguaje
Comprensivo y Expresivo (ELCE) de M Jos Lpez Gins y otros.
Examen Logopdico de Articulacin Revisado (ELA-R) de E.
E Manuel
Garca y otros.
g
Pruebas de Articulacin de Fonemas ((PAF)) de Antonio Valls Arndigo.
Test de inteligibilidad de Marc Monfort y Adoracin Jurez.
b) Aspectos morfosintcticos
Al igual que en los aspectos fono-articulatorios, se recabar
informacin a travs de la familia, de la escuela infantil y de los
especialistas
i li t que han
h trabajado
t b j d con ell nio,
i con ell fin
fi de
d conocer:
La modalidad habitual de expresin: sealizaciones, gestos naturales,
signos palabras unidas a gestos o sealizaciones,
signos,
sealizaciones expresin oral.
oral
El tipo de expresiones o de oraciones que utiliza segn la intencin
comunicativa: interrogativas, enunciativas, exclamativas, etc.

 La combinacin de palabras o la estructuracin de oraciones y su

longitud: utiliza una sola palabra, inicia la combinacin de palabras,
emplea
l oraciones
i
simples
i l o compuestas.
t
El uso de los aspectos morfolgicos de la palabra (gnero,
nmero sufijos),
nmero,
sufijos) de los verbos (modo,
(modo tiempo y persona) y de la
frase (partculas, nexos, concordancias).
El proceso de adquisicin de los aspectos formales para saber si los
desarrolla a travs de la audicin y desde la induccin oral, o es un
proceso dirigido en situacin de reeducacin y a travs de la vista.
Al fi
finalizar
li
l etapa
la
t
d Educacin
de
Ed
i Infantil
I f til y a lo
l largo
l
d la
de
l etapa
t
d
de
Educacin Primaria es necesario recabar informacin sobre:
Las estructuras,
estructuras complejidad,
complejidad tipo y longitud de las frases.
frases
La variedad y uso de las variantes morfemticas: nmero, gnero,
pronombres, p
preposiciones,
p
nexos, sufijos
j
y p
prefijos
j
y
artculos, p
formas verbales con sus distintos componentes (modo, nmero,
persona, tiempo y aspecto) para saber en qu momento evolutivo se
encuentra
t ell nio.
i

 Los errores que comete en el proceso de asimilacin de la estructura

morfosintctica del lenguaje y las diferencias o el desfase con
relacin a su edad.
Las ayudas que favorecen una estructuracin ms compleja y rica del
lenguaje.
Se

recogen muestras de lenguaje en situacin espontnea

semidirigida
idi i id para su anlisis
li i y evaluacin.
l
i Tambin
T bi se pueden
d
utilizar pruebas de diferentes tests para evaluar la morfo-sintaxis.

Pruebas de lenguaje inducido:

La parte de sintaxis y morfologa de la Batera de Lenguaje Objetiva y

Criterial (BLOC) de Miguel Puyuelo y otros.
La prueba de integracin gramatical del Test Illinois de Aptitudes
Psicolingsticas (ITPA) de S.A. Kirk y otros.
El desarrollo de la morfosintaxis en el nio (TSA) de Gerardo Aguado
Alonso.

Las pruebas de expresin evocada y por repeticin del Anlisi

Gramatical del Lenguaje Provocado Pre-oracional
Pre oracional (GAEL-P)
(GAEL P) d Jean
S. Moog y otros.
pruebas de morfologa
g y sintaxis ((6 aos)) de la Prueba de Lenguaje
g j
Las p
Oral Navarra (PLON) de Gloria Aguinaga y otros.
La parte de expresin de las Escalas de Desarrollo del Lenguaje d
Reynell- III de Susan Edwards y otros.

Pruebas de repeticin de frases simples y complejas:

L prueba
La
b de
d memoria
i verbal
b l de
d frases
f
d las
de
l
E
Escalas
l
M C th de
McCarthy
d
Aptitudes y Psicomotricidad para nios. MSCA
La prueba de memoria de frases de las Escalas de Inteligencia d
Wechsler para preescolar y primaria. WPPSI.
p
de frases de la Prueba de Lenguaje
g j Oral Navarra ((PLON
La repeticin
de Gloria Aguinaga y otros.
La parte de repeticin de frases de las Escalas de Desarrollo de
Lenguaje Reynell-III de Susan Edwards y otros.

c) Habilidades y usos lingsticos

Al inicio de la escolarizacin es necesario recabar informacin a travs
de la familia, de la escuela infantil y de los especialistas que han
trabajado con el nio,
nio con el fin de conocer:
El uso del lenguaje (gestual u oral) para pedir, mandar, mostrar,
preguntar e informar.
El contenido del mensaje para saber si se refiere a cosas o hechos
presentes o no presentes en el contexto de la interaccin.
Al finalizar la etapa de Educacin Infantil y a lo largo de la etapa de
Educacin Primaria se evala las habilidades lingstica
conversacionales,
i
l
di
discursivas
i
y narrativas
ti
d
desarrolladas.
ll d
El material para evaluar y las situaciones se seleccionan segn la
edad y el nivel educativo del nio.
nio

Habilidades lingsticas desarrolladas ante lmina o mural.

Se anota si: Slo denomina o enumera, Describe a travs de

Frases u oraciones, Interpreta lo que pasa de forma correcta, Explica

causas o efectos,
efectos
Proyecta en personajes sentimientos,
sentimientos
pensamientos o dilogos, Predice acciones o acontecimientos que
pueden p
p
pasar a continuacin, Relaciona lo q
que ve con sus
conocimientos o con su experiencia.
Se registran tambin las ayudas que se han dado para mejorar su
competencia.
Como material de evaluacin se pueden utilizar:
La lmina de la Prueba de Lenguaje Oral Navarra (PLON) de Aguinaga.
Aguinaga
Las lminas de TOUGH de Joan Tough (en el libro: El lenguaje oral en
la escuela. Una gua de observacin y actuacin para el maestro).
Las lminas de la parte de pragmtica de la Batera de Lenguaje
Objetiva y Criterial (BLOC) de Miguel Puyuelo y otros.
La parte de comprensin de la prueba Exploracin del Lenguaje
Comprensivo y Expresivo (ELCE) de M Jos Lpez Gins y otros.
Una lmina de un libro.

Habilidad y dificultades para seguir conversaciones.

Se observar si: Se limita a contestar a lo que se le pregunta, no

sigue la conversacin ni la inicia, Inicia una conversacin y respeta
adecuadamente los turnos,
turnos Mantiene el tema y se expresa con
claridad y coherencia, Tiene dificultades para mantener el tema o
exponer con claridad y congruencia sus ideas.

Habilidad y dificultades para relatar experiencias personales.

Se anota si: Se limita a contar hechos concretos de su entorno

inmediato, Expone una sucesin de acciones, Cuenta hechos
vividos por personas ajenas a su entorno social inmediato, Relata
los hechos de forma ordenada y con referencias claras,
claras Tiene
dificultades para exponer los hechos con orden y claridad.
Se registran las dificultades que tiene para seguir el ritmo de una
conversacin grupal y las ayudas que se le han facilitado (indicar
quin habla, hablar ms despacio, informarle de lo que se dice).

Habilidad para relatar cuentos.

Se anota si: Slo denomina personajes, onomatopeyas o acciones

aisladas, Reproduce algn formato lingstico de inicio o finalizacin
d l cuento,
del
t Relata
R l t algunos
l
episodios
i di del
d l cuento,
t Relata
R l t ell cuento
t
con orden, respetando el inicio, la trama y el desenlace, Relata el
cuento con autonoma.
Se registran las ayudas que han facilitado el relato del cuento.
Del anlisis de los resultados de las pruebas de expresin oral se
obtiene informacin del nivel alcanzado y se identifica:
La funcionalidad del habla para la comunicacin oral.
El dominio que tiene de las estructuras y de los aspectos formales del
lenguaje.
El proceso de adquisicin del lenguaje formal y la metodologa ms
adecuada de intervencin.

 Las habilidades desarrolladas para comunicar, conversar y narrar a

travs del lenguaje oral.
Los contenidos y situaciones de interaccin lingstica que son
necesario priorizar y adaptar.
adaptar
Se analizan las ayudas y los ajustes que han sido ms eficaces para
g
del habla, el uso correcto del lenguaje
g j y la
facilitar la inteligibilidad
expresin de diferentes habilidades comunicativas, narrativas y
conversacionales:
Los apoyos auditivos o visuales para mejorar el habla.
El uso de gestos naturales o de sealizaciones.
El uso de
d signos.
i
El uso de imgenes, historietas o pictogramas.
El uso de preguntas o de opciones para mantener la expresin.
expresin
La iniciacin de las frases, la expansin de lo que expresa.
El encadenamiento de sus expresiones.

 Las preguntas para solucionar situaciones de incomprensin por parte

del adulto.
Habilidad para la labiolectura
La labiolectura (L.L.)
(L L ) es el canal de recepcin de la informacin
oral para aquellos alumnos sordos que no tienen una audicin
que slo p
pueden comprender
p
las
funcional. Es necesario saber q
palabras que conoce y que el reconocimiento de las mismas encierra
muchas dificultades.
Hay fonemas que no son visibles en la boca (k/g/j) y otros
tienen igual o similar punto de articulacin (p/m/b, l/r/n, ch/s, ll/y/,
t/d/z) Al finalizar l etapa de Educacin Infantil y a lo largo de la etapa
t/d/z).
de Educacin Primaria es preciso evaluar esta habilidad en los
alumnos sordos que reciban la informacin oral por este canal.
La labiolectura se evala mirando a la cara del evaluador

Segn la inteligibilidad del habla y/o la competencia lingstica

del nio se prepara el material y el tipo de respuesta que se le va a
pedir (sealar en imagen y/o repetir lo que se ha dicho). Se puede
para la evaluacin de la audicin, adems
utilizar material elaborado p
de otros listados de palabras y frases que se seleccionan segn las
caractersticas articulatorias.
Si ha habido error en la identificacin por labiolectura, se le
pide una nueva repeticin facilitndole algn tipo de ayuda como
acompaar la emisin de las palabras con gestos fonticos de
recuerdo o bien enfatizar la articulacin de las mismas.
A lo largo de la conversacin con el nio tambin se puede
comproba la habilidad de ste para la labiolectura. Se analiza cmo
vara la comprensin por labiolectura segn la familiaridad o no del
lenguaje que se utiliza.
utiliza

Como material de evaluacin se pueden utilizar el Test de

Lectura Labial de Utley en Exploracin auditiva y vestibular, en
Implantes Cocleares de Manuel Manrique y Alicia Huarte.
Si ell nio
i tiene
ti
adquirida
d i id la
l lecto-escritura,
l t
it
una forma
f
rpida
id de
d
evaluar las posibilidades y la eficacia de la labiolectura es utilizar
los dictados del Test de anlisis de lectura y escritura. TALE de
Jos Toro, o de las Escalas Magallanes de Lectura y Escritura
EMLE. TALE-2000 de Jos Toro, Monserrat Cervera y Carlos Uro.
Del anlisis de los resultados de las pruebas se puede obtene
informacin sobre:
La eficacia de la labiolectura segn la complejidad o familiaridad de
la conversacin o exposicin.
El tipo de palabras en las que tiene dificultad, analizando si son
palabras que conoce pero tienen una representacin labial poco
clara o bien son palabras que no conoce.

 El tipo de errores que se producen en el reconocimiento de las

palabras.
El cambio de significado en el contenido cuando se producen errores
en la
l labiolectura.
l bi l t
El uso de estrategias sintcticas o semnticas de suplencia mental
para superar la ambigedad visual de la palabra.
palabra
Las ayudas visuales y las referencias semnticas que mejoran su
labiolectura.
Memoria verbal
Los nios con discapacidad auditiva pueden tener una
habilidad para la memoria verbal ms limitada y es importante
obtener informacin de la misma para facilitar la recepcin y
comprensin oral y escrita.
escrita
Al finalizar la etapa de Educacin Infantil y a lo largo de la
etapa de Educacin Primaria se puede recabar informacin a travs
de pruebas baremadas:

Memoria de dgitos a travs de las Escalas de Inteligencia de Wechsler

para nios. WISC-R
SC o del Test Illinois de Aptitudes Psicolingsticas
(ITPA) de S.A. Kirk y otros.
Memoria de palabras a travs de las Escalas McCarthy de Aptitudes
Psicomotricidad para nios. MSCA y de la prueba de Evaluacin de
la Discriminacin Auditiva y Fonolgica (EDAF) de Mario F. Broncal
y otros.
Memoria de frases a travs de las Escalas de Inteligencia de Wechsle
para preescolar
l y primaria.
i
i WPPSI,
WPPSI de
d las
l
E
Escalas
l
M C th de
McCarthy
d
Aptitudes y Psicomotricidad para nios. MSCA y de la Prueba d
e guaje O
Oral
a Navarra
a a a ((PLON)
O ) de G
Gloria
o a Aguinaga
gu aga y ot
otros.
os
Lenguaje
Memoria de un relato a travs de las Escalas McCarthy de Aptitudes
Psicomotricidad para nios. MSCA.

El anlisis de los resultados sirve para conocer la habilidad

que el nio tiene para retener informacin lingstica y los factores
que facilitan
f ilit o dificultan
difi lt la
l memoria
i verbal
b l (apoyos
(
en ell significado,
i ifi d
longitud, familiaridad del lenguaje).
C) COMPETENCIA LINGSTICA: LENGUAJE ESCRITO
proceso de comprensin
p
La evaluacin se centra tanto en el p
como en el proceso de expresin, y se recoge informacin de las
dificultades, del nivel que alcanza y de las ayudas que se facilitan.

Lectura mecnica

Se evala de la misma forma que a los alumnos oyentes. Se recoge

informacin sobre:
Reconocimiento de las palabras que lee. Se comprueba la
p
de p
palabras en casos de lectura silbica o con error
comprensin
(qu has ledo?).
Errores en la lectura de palabras. Se anota si el error se produce en
la lectura de algunos fonemas o en la identificacin de la palabra

al confundirla por otra de ortografa similar (acceso ortogrfico).

Ritmo,
Rit
entonacin
t
i y velocidad.
l id d
Ayudas que facilitan una lectura ms clara: pedirle que lea ms
despacio o facilitar gestos fonticos de recuerdo.
recuerdo

Lectura comprensiva
j
conocer los
La evaluacin de la lectura tiene como objetivo
ajustes que se precisan realizar en el texto y la intervencin
educativa que es necesaria plantear con el alumno para que llegue a
comprender
d ell texto
t t con precisin
i i y organizar
i
l informacin.
la
i f
i
Para evaluar la mecnica lectora y la comprensin, se pueden
utilizar pruebas o materiales existentes en el mercado:

Test de anlisis de lectura y escritura. TALE de Josep Toro.

g
de Lectura y Escritura EMLE. Tale-2000 de Toro,,
Escala Magallanes
Cervera y Uro.
Batera de evaluacin de los procesos lectores de los nios. PROLEC
de Cuetos y otros.

Evaluacin de la comprensin lectora. Pruebas ACL (1-6 Primaria) de

Gloria Catal y otros.
otros
Tambin se puede utilizar diferentes tipos de textos escritos de su nivel
educativo.
Antes de iniciar la evaluacin, la persona que va a evaluar debe
identificar las palabras, expresiones y frases que posiblemente el
alumno no entienda. Las palabras que pueden desconocer con ms
frecuencia son:
Palabras con referentes poco concretos (casi,
(casi honrado,
honrado naturales).
naturales)
Palabras poco habituales (proximidad, accin, afecta).
Palabras derivadas o con prefijo (mesilla,
(mesilla incmodo).
incmodo)
Verbos conjugados, especialmente irregulares (caigo).
Expresiones
p
o frases hechas ((con mal p
pie,, hasta cierto p
punto).
)
Hay otras palabras a las que le puede dar un significado errneo. Esto
se produce con ms frecuencia por:

 Tener alguna similitud ortogrfica (ej.: interpretar la palabra

abundancia como ambulancia).
ambulancia)
Tener una relacin semntica (ej.: interpretar la palabra arrimarse
como apartarse).
Tener la palabra ms de un significado y atribuirle el incorrecto
(banco, boca, parti).
Antes de que el nio inicie la lectura del texto, se le pide que
pregunte por aquellas palabras o expresiones que no comprenda
para darle las explicaciones pertinentes.
pertinentes Al finalizar la lectura,
lectura se
comprueba la comprensin de vocabulario y de las ideas mediante
la formulacin de preguntas. El proceso que se sigue es el
siguiente:

Comprobar la comprensin de palabras y expresiones.

Se
S asegura la
l comprensin
i de
d otras palabras
l b
y expresiones,
i
aunque
no haya preguntado por ellas.

Comprobar la comprensin de determinadas oraciones.

Tiene especial importancia comprobar la comprensin de

determinadas oraciones como las subordinadas complejas
(
(concesivas,
i
t
temporales
l condicionales),
di i
l ) las
l pasivas
i
y aquellas
ll que
no siguen el orden habitual de sujeto verbo predicado (al gato le
g
el p
perro).
) Se asegura
g
la comprensin
p
mediante p
preguntas
g
sigue
sobre las distintas partes de la frase (qu hace?, quin...? a
quin...?).

As mismo, se debe comprobar la comprensin de los pronombres

para asegurar que tiene claro a qu palabra se refiere. Se averigua
a travs de preguntas (ej.:
(ej : A mi amigo le han robado la cartera y la
encontr en la basura: A quin robaron? Qu hicieron con la
cartera? Quin rob?).

Evaluar la comprensin del contenido de la lectura.

S
Se comprueba
b la
l comprensin
i de
d las
l ideas
id
mediante
di t la
l formulacin
f
l i
de diferentes tipos de preguntas. Si la informacin que ha obtenido
pobre e imprecisa,
p
, se le p
pide q
que vuelva a leer de nuevo
del texto es p
todo el texto o se va comprobando la comprensin de las ideas por
prrafos.

Evaluar la organizacin de las ideas.

Una vez comprobada la comprensin de las ideas que transmite el

texto se evala la capacidad de organizarlas,
texto,
organizarlas mediante la
elaboracin de un resumen que se le pide que realice sobre la
que acaba de leer.
lectura q
Una vez finalizado el proceso de evaluacin y sobre la informacin
obtenida, se valora:

La cantidad de vocabulario o de expresiones que desconoce.

El tipo de estructuras morfo-sintcticas que pueden limitar la

comprensin por su complejidad o manera de estar organizadas.

Las ideas que puede obtener de un texto. Se valora si: Slo se

queda con datos y hechos concretos,
concretos Comprende las razones y
relaciones que se explicitan en el texto, Infiere informacin implcita
partir de sus conocimientos o experiencias,
p
Identifica las ideas
a p
bsicas o principales.

La ayudas que mejoran la comprensin:

Explicar vocabulario y expresiones.

Asegurar la comprensin de determinadas frases o partculas.
Releer
R l
ell texto.
t t
Trabajar la comprensin por prrafos.

Los ajustes lingsticos que pueden requerir todos o determinados

textos:

Sustituir p
palabras o expresiones
p
que desconoce p
q
por sinnimos.
Sustituir algunas oraciones complejas por otras ms sencillas.
Reescribir todo el texto con un estilo ms directo o con una
organizacin de las ideas ms adecuada.

El trabajo especfico que hay que desarrollar con todos o con

determinados textos.

Expresin escrita
La evaluacin de la composicin escrita debe recoger
informacin del dominio de los componentes estructurales de la
g y de las habilidades desarrolladas p
para componer
p
diferentes
lengua
tipos de texto con coherencia y cohesin.
Partiendo del nivel de composicin del nio (palabra, frase,
texto) se prepara la actividad ms apropiada para evaluarle. Se le
puede pedir composicin de palabras, de frases o de un texto
narrativo.
narrativo

De la composicin de palabras, se analiza:

La correccin en la trascripcin
p
fonema-grafema
g
y la capacidad
p
para
p
corregirse cuando lee la palabra que ha escrito mal.
Las ayudas que facilitan la composicin de las palabras: enfatizar la
articulacin o facilitar gestos fonticos de recuerdo.

De la composicin de oraciones, se registra:

El tipo y complejidad de las oraciones que compone.

El orden en los elementos de las oraciones.
El uso de
d nexos para unir
i oraciones
i
y proposiciones.
i i
El uso de nexos preposicionales y de determinantes en lo
sintagmas.
sintagmas
La correccin de estructuras, formas y tiempos verbales.
Las concordancias con el nombre y entre el verbo y el sujeto.
j
La posibilidad de autocorreccin de los errores que ha escrito
al leerlos.
Las ayudas que facilitan y mejoran la composicin de oraciones:
facilitar imgenes, pictogramas o realizar preguntas.

De la composicin del texto narrativo, se analiza:

El uso de los formatos lingsticos relativos al inicio y final.

 La presencia de las partes bsicas de la estructura de un texto

narrativo: inicio,
inicio accin,
accin desenlace.
desenlace
Los contenidos que se comunican en el texto: enunciar o describir
p
sentimientos o emociones,, comunicar intenciones.
hechos,, exponer
El uso de signos de puntuacin.
El orden en la exposicin de las ideas.
El tipo de oraciones que predominan en el texto.
El uso adecuado de los nexos de unin entre oraciones
proposiciones.
La permanencia y la adecuacin del tiempo verbal a lo largo del texto.
El uso de
d recursos para evitar
it la
l repeticin
ti i de
d palabras
l b
(
(pronombres,
b
demostrativos, determinantes, sinnimos, proposiciones de relativo).
La posibilidad de autocorreccin de los errores que ha escrito al
leerlos.

 Las ayudas que facilitan la composicin de textos: presentar

imgenes o vietas, iniciar las partes principales del relato, darle
preguntas o un esquema grfico.
Los resultados obtenidos en la evaluacin sirven para
valorar:
El dominio q
que tiene de los aspectos
p
sintcticos del lenguaje.
g j
La complejidad y riqueza de las oraciones y de los sintagmas.
El uso de elementos cohesivos.
La organizacin de las ideas segn el tipo de texto.
Las ayudas que favorecen la composicin escrita.
El trabajo especfico que es necesario desarrollar.

3. LA REEDUCACIN AUDITIVA
Existen datos suficientes como para destacar la importancia
de la educacin y del entrenamiento auditivo temprano.
Por educacin
P
d
i auditiva
di i
se entiende
i d ell proceso mediante
di
ell
cual una persona sorda establece un cdigo discriminativo que le
aporta significacin a los sonidos que recibe gracias a su prtesis.
La educacin auditiva desarrolla la alerta auditiva, mejora la
interaccin con el entorno, le ayuda al nio a estructurar la realidad,
a otorgar significado a los sonidos que se perciben en un contexto
determinado y a percibir y comprender el habla.
Cada vez se pone ms de manifiesto como esta labor requiere
de los profesionales que la llevan a cabo mayores conocimientos
g j audiologa,
g
psicologa
p
g cognitiva
g
y otras reas de
sobre lenguaje,
conocimiento relacionadas con la audicin, con la funcin
comunicativa del lenguaje y con las estrategias de aprendizaje.

Es p
preciso dispensar
p
una atencin educativa q
que facilite,, entre
otros aspectos, la aceptacin por parte de los nios y de sus propios
familiares, de su condicin de sujetos sordos usuarios de una
prtesis
i auditiva,
di i
que pone en evidencia
id
i su discapacidad.
di
id d El trabajo
b j
de logopedas y maestros de audicin y lenguaje resulta
imprescindible en el proceso de adaptacin y funcionalidad de los
audfonos
La mayor parte de los programas de rehabilitacin logopdica en
la educacin auditiva, con independencia del tipo de sordera, la
aparicin de la misma y la edad del paciente, coinciden en sealar 5
etapas:
Deteccin: se entrena al paciente a detectar la presencia o
ausencia del sonido,, usando fuentes sonoras de la visa cotidiana y la
voz.
Discriminacin: el paciente debe reconocer su dos items son

iguales
g
o no. Se trabajar
j
de forma p
progresiva,
g
, desde items muy
y
diferentes a items cada vez ms parecidos hasta llegar a los pares
mnimos.
Identificacin: se entrena al paciente a reconocer un ruido,
una palabra o una frase en una situacin de eleccin forzosa. La
progresin se basar en el nmero total de items del ejercicio y su
parecido.
j con p
palabras p
presenta distintos niveles de
El trabajo
diferenciacin:
-

El tamao respectivo, es decir, nmero de slabas.

Contrastes frecuenciales.

Oposicin fontica mxima.

Dif
Diferencias
i de
d entonacin.
i

Oposicin fontica mnima.

En sujetos
j
con escasos restos auditivos es importante
p
trabajar esta fase, a pesar de no pasar de los ejercicios de
eleccin entre varias opciones propuestas, palabra o frases cortas,
porque se facilita
f ili la
l creacin
i de
d imgenes
i
f i
fonticas
y fonolgicas,
f
l i
no visuales, aunque sean imperfectas.
- Reconocimiento: el paciente debe repetir una palabra o
una frase en situacin abierta. Debido a la dificultad que entraa
para algunos pacientes se puede preparar con situaciones semiabiertas, proporcionando ayudas del contexto (introducir la palabra
a reconocer dentro de una frase presentada por escrito, situar las
palabras y frases en un contexto referencial a partir de un tema,
tema
una fotografa...)
p
de listas de p
palabras es importante
p
pero no debe
p
La repeticin
quedarse slo ah.

La repeticin de listas de palabras es importante pero no debe

quedarse slo ah. Es un paso previo a la introduccin de la palabra
dentro de una frase, puesto que la frecuencia de una misma palabra
vara si se pronuncia aisladamente a si se emite una oracin.
En esta fase debe iniciarse la escucha de la TV.
- Comprensin: se entrena al paciente en situaciones de
dilogo semiabierto (a partir de un tema o de un referente
determinado) y finalmente,
finalmente de dilogo abierto.
abierto

Sordera prelocutiva.
Es aquella que tiene lugar antes de que se produzca el
lenguaje. Por tanto este se ver no slo afectado por el grado de
prdida auditiva
a diti a del sujeto,
s jeto sino tambin depender de su
s
inteligencia, su facilidad comunicativa, la eficacia de la intervencin
p
y el entorno familiar.
especializada
Pacientes prelocutivos menores de 6 aos
Todo nio sordo se beneficiar con una estimulacin auditiva,
por pequeos que sea su dinmica residual, si dicha estimulacin
auditiva
diti se hace
h
precozmente.
t Es
E importante
i
t t potenciar
t
i ell desarrollo
d
ll
del sistema auditivo par poder adquirir el lenguaje y el habla, as
p
de relacionarnos con el entorno q
que nos rodea.
como la capacidad
No hay que olvidar que el sistema auditivo tambin interviene en la
estructuracin del tiempo y del espacio (Lafon, 1987)

Para trabajar
P
t b j con los
l ms
pequeos
es muy importante
i
t t dirigir
di i i
el tratamiento hacia la experiencia auditiva:
-

Seleccionar en el entorno aquellos sonidos que parecen atraer ms

la atencin del nio y/o alos que reacciona con ms facilidad.

Introducir aquellos sonidos en juegos sencillos y activos que

permitan al nio descubrir la existencia del sonido y su capacidad
para producirlos o interrumpirlos (juguetes sonoros...).

Reforzar
R
f
l
las
respuestas
t
espontneas
t
d l nio
del
i a estmulos
t l
sonoros aleatorios del ambiente, indicndole su procedencia y
causa
causa.

Estimular la localizacin y diferenciacin de las fuentes

sonoras, ya que sus sensaciones son en general muy difusas, en
parte por su sordera, en parte tambin por la distorsin de su
amplificacin.

Los sonidos producidos producidos por la voz humana

deben constituir siempre los elementos preferidos en cualquier
juego auditivo, sobre todo si el nio an balbucea
espntaneamente o si ha empezado a producir voluntariamente
ciertos sonidos. A travs de juegos imitados a nivel de su cara, de
la utilizacin de la amplificacin y,
y durante un tiempo,
tiempo de
informaciones aadidas (visual, tctil) se refuerzan las conductas
de atencin y discriminacin de estmulos vocales, del silencio, de
la intensidad, duracin, tensin, ... Si el nio no balbucea es preciso
lograr el balbuceo, reforzndolo con todos los medios posibles:
auditivo,
diti
t til y visual,
tctil
i
l para facilitarle
f ilit l que descubra
d
b ell placer
l
y ell
valor comunicativo y afectivo de los juegos vocales, en situacin de
p
imitacin recproca.
A partir de los 18 meses se pueden realizar tareas de
condicionamiento, en las que el objetivo primordial es ofrecerle

una respuesta positiva e inmediata al estmulos auditivo.

auditivo Por
ejemplo, se puede empezar con la deteccin del ruido-silencio, y
asociar dicha deteccin con una accin que le guste, como puede
ser introducir piezas en un cubo. Cada vez que reaccione ante el
ruido, como refuerzo se le deja meter una pieza en el recipiente.
A partir
ti de
d dos
d
aos

y medio
di o tres
t
aos

se pueden
d realizar
li
ejercicios analticos, especialmente indicados para nios con
que necesitan una p
presentacin clara y
escasos restos auditivos q
ntida de los distintos componentes del sonido: intensidad, duracin,
frecuencia y ritmo. Se pueden integrar en ejercicios de
psicomotricidad combinndose con otros aspectos del desarrollo
psicomotor. Van encaminados a la consecucin de una mejora
capacidad de percepcin y por tanto de produccin.
produccin A continuacin
ofreceremos ejemplos de ejercicios de estimulacin para el
desarrollo auditivo:

Ejercicio 1: duracin
Objetivos concretos:
-

Diferenciar sonidos de igual timbre, altura e intensidad, cuyas

duraciones sean constantes.

Discriminar sonidos largos

representaciones grficas.
grficas

cortos

asociarlos

sus

Actividades previas:
-

Realizar movimientos corporales ante la presencia de estmulos

sonoros breves o prolongados y permanecer inmviles ante la
ausencia de sonido: los movimientos pueden ser libres o imitados
(simultneamente al principio y diferido despus).

Realizar de contraccin relajacin asociando la tensin corporal a la

presencia de sonido y la distensin a la no sonoridad.
sonoridad Se irn
alternando los perodos de contraccin breves o prolongados segn
sea la duracin de los estmulos sonoros.

- Asociar la nocin espacial

p
a la nocin temporal
p
dada p
por las
diferencias de duracin del sonido: el logopeda guarda una cinta en
su bolsillo de la que deja ver uno de sus extremos. Un alumno
d b ir
deber
i tirando
i d de
d la
l cinta
i
a medida
did que se desplace
d
l
a velocidad
l id d
uniforme mientras escuche el sonido. El logopeda regula con su
mano la salida de la misma y la detendr al interrumpirse el sonido.
Cuando el sonido sea breve se har ver a los chicos que ha salido
un trozo corto de la cinta y se les dir que es corto mientras se
les ensea el cartel. Cuando el sonido sea prolongado daremos
tiempo a que el nio se desplace a una mayor distancia con la
cinta pudiendo corroborar con la imagen visual lo percibido
cinta,
auditivamente. Simultneamente a la exposicin del cartel se les
repetir es largo. Podemos pegar los trozos de cinta de diferente
longitud en grandes carteles en cuyo borde estn escritas la
palabras corto y largo.

Actividades Tipo:
-

Ante la audicin de sonidos de diferente duracin, sealar el grfico

correspondiente.
Ejercicio 2: intensidad
Objetivos:

Diferenciar sonidos de igual timbre, altura y duracin, que

constrasten en intensidad.

Adquirir el concepto
representacin grfica.

suave

fuerte

asociarlo

su

Actividad previa: Realizar movimientos corporales asociando la

tensin corporal a las variaciones de intensidad del estmulo sonoro:
l
los
nios
i
ejecutarn
j
t los
l
movimientos
i i t
fl j
flojos
ante
t la
l presencia
i de
d
sonidos dbiles y movimientos enrgicos ante la audicin de sonidos
q p
podemos usar movimientos libres o imitados.
fuertes. Aqu

Actividad tipo: ante la audicin de sonidos de diferente

intensidad, sealar el grfico correspondiente.
Ejercicio 3: Tono
Objetivos concretos:
-

Diferenciar sonidos de igual duracin, timbre e intensidad que

constrasten en altura.
altura

Adquirir los conceptos agudo-grave

p
grficas.
g
representaciones

asociarlos

sus

Actividad previa:
Realizar por imitacin movimientos corporales asociados a estmulos
sonoros de diferentes alturas: ante la presencia de sonidos muy
graves se realizarn movimientos a nivel de suelo (reptar, gatear,
rodar ) mientras que al escuchar agudos se realizarn
rodar...),
movimientos en un nivel alto (andar de puntillas, estirar los
)
brazos...).

Tocando la membrana del tambor se les har notar cmo las

frecuencias ms bajas se perciben tctilmente con mucha facilidad,
mientras las frecuencias ms altas producen una vibracin menos
perceptible por el tacto o bien imperceptible (en el caso de
frecuencias superiores a 1500 hz).
p
Ante la audicin de sonidos de diferentes
Actividad tipo:
alturas, sealar el grfico correspondiente.
Ejercicio 4: timbre
Objetivos concretos:
-

Diferenciar sonidos de igual duracin e intensidad que se distingan

notablemente en su composicin espectral.

Adquirir los conceptos de sonido

sonido armnico
armnico, sonido
sonido inarmnico
inarmnico y
ruido, asocindolos a su representacin grfica.
p
Actividades previas:

Ante la audicin de msica o ruido, realizar movimientos

diferenciados: los nios realizarn movimientos corporales asociados
a dos tipos de estmulos sonoros: msica y ruido. Se les estimular
para q
p
que expresen
p
en forma diferncial ambos estmulos. stos les
sern presentados alternativamente, intercalando periodos de
silencio en los cuales permanecern inmviles.

Ante la audicin de sonidos armnicos, inarmnicos o ruidos, realizar

movimientos diferenciados. Se procurar que los nio manifiesten
corporalmente en forma libre las diferencias que perciben entre los
mismos
Actividad tipo: Ante la audicin de sonidos armnicos,
inarmnicos o ruido, sealar el grfico correspondiente. Se harn
reiteradas audiciones de sonidos armnicos y ruidos en forma
alternada El logopeda sealar el grfico al cual pertenezca el
alternada.
estmulo y cubrir el grfico de sonido inarmnico hasta que
que ha logrado
g
diferenciar sonido armnico de ruido.
considere q
Llegado ese momento incluir dicha opcin.

Sujetos prelocutivos mayores de 6 aos,

adolescentes y adultos:
Son sujetos a los que se les ha proporcionado una adaptacin
protsica o un implante coclear tardos a pesar de padecer una
sordera precoz.
Estos pacientes carecen de patrones auditivos preestablecidos o slo disponen de esquemas muy elementales
acerca de la naturaleza de los sonidos.
y q
que trabajar
j
las 5 fases de rehabilitacin auditiva,,
Hay
expuestas al inicio, teniendo en cuenta que el ritmo de los
progresos no sern igual a los sujetos post-locutivos. Hay que
prever una rehabilitacin que abarque de dos a cinco aos de
forma intensiva.

Sujetos postlocutivos
Estos pacientes han odo alguna vez y han podido almacenar
en su memoria un gran nmero de patrones auditivos sobre los que
la rehabilitacin va a poder apoyarse. Sin embargo, si el tiempo de
la sordera ha sido largo, es posible que estos patrones se hayan
deteriorado bastante.
En individuos
E
i di id
adultos
d lt
l causa de
la
d su sordera
d
puede
d ser
distinta. De esta forma, tenemos sujetos con sordera por
j
con
traumatismo causante de su sordera sbita,, sujetos
diferencias auditiva desde la infancia con prdidas degenerativas
y sujetos que presentan sordera desde cinco, seis aos antes de
un implante coclear.
Los primeros mantienen una memoria auditiva conservada,
por lo que no presentan deterioro dentro del lenguaje ni del habla.
habla
Acuden a sesiones logopdicas donde se les da recomendaciones
para que se vayan adaptando a su nueva situacin
progresivamente. Tienen una recuperacin espectacular.

Los segundos tienen una memoria auditiva deteriorada,

presentando problemas en el lenguaje y en el habla,
habla debido a la
duracin de la sordera. Hay que trabajar la comprensin del
lenguaje a nivel lxico y semntico, es decir, el vocabulario y las
expresiones porque stas no sern las mismas que cuando oa.
Cuando empiece a oir no lo realizar de forma completa, de manera
que es importante reforzar la comprensin del mensaje con lectura
labial.
grupo
p mantiene su conciencia de memoria auditiva. El
El ltimo g
lenguaje permanece conservado, pero pueden tener alteraciones en
el habla. Se tratara de sujetos que, tras varios aos de experiencia
con audfonos
df
( bl
(problemas
en ell reconocimiento
i i t de
d agudos),
d ) reciben
ib
un implante coclear.
En todos los casos hay que tener en cuenta las expectativas
del sujeto y ajustarlas a su realidad, trabajar todas las fases de la
educacin auditiva, el lenguaje y el habla, si fuera necesario cuidar
su estado afectivo-emocional y potenciar la colaboracin de la
familia.

Educacin vocal: habla y voz

Si se inicia la intervencin logopdica ms all de los dos aos,
incluso si no existe ya voz natural, el balbuceo espontneo de los
primeros meses ha desaparecido completamente y slo quedan
q edan
gritos estridentes. Segn el caso, la voz del sordo ser demasiado
g
o demasiado g
grave,, su intensidad ser inestable con
aguda
tendencia a ser excesiva, tendr un carcter demasiado gutural,
nasal o atonal segn exista en cada momento escasez o exceso de
t
tensin
i muscular.
l
E la
En
l mayora
de
d los
l
casos no hay
h
entonacin
t
i
expresiva ni acentuacin, o se implican a destiempo. El ritmo y las
pausas se ven alterados respecto al modelo normal; la emisin muy
lenta cuando los nios son an pequeos, se torna con frecuencia
excesivamente rpida cuando son mayores.
Ciertos fonemas (i, s, r, x, g, c) en muchos casos no llegan a
ser aprendidos o slo lo son con un fuerte grado de deformacin
fontica.
fontica

Encontramos dos formas de trabajar esta rea:

1. Ortofona muy analtica: Se realiza fonema por fonema, slaba
por slaba, usando procedimientos de imitacin y de apoyo
explcito:
Manipulacin de los rganos articulatorios exteriores, depresores
g
espejo,
p j
sensaciones exteroceptivas
p
y p
propioceptivas
p
p
linguales,
(contacto de la mano para notar las vibraciones larngeas o
nasales, el soplo, el grado de tensin, ...). Posteriormente, se
i t t reforzara
intentar
f
y fijar
fij en ell habla
h bl del
d l nio,
i primero
i
en repeticin
ti i
y despus en el lenguaje espontneo.
2 Tcnicas de los ritmos fonticos del mtodo verbotonal: la
2.
rehabilitacin y educacin Verbotonal nos facilita el camino
invitndonos a seguir los pasos del desarrollo lingstico natural del
nio oyente, compensando la parte auditiva del habla. Gajic lo
expresa del siguiente modo: consiste en un procedimiento

pedaggico
d i que persigue
i
l percepcin
la
i y la
l emisin
i i de
d los
l sonidos
id
del habla con su ritmo y entonacin, mediante la utilizacin de
p
y en la fonacin,, en
estructuras rtmicas en el movimiento corporal
orden alas estructura rtmicas del lenguaje (Gagic y cols. 1985).
En primer lugar, se debe posibilitar al nio la escucha del habla
a travs de los medios tcnicos adecuados. Para ello el mtodo
Verbotonal facilita un soporte tcnico de gran calidad como son los
aparatos SUVAG.
SUVAG Hoy en da la mejora y avances en el terreno
audioprtesico y l aparicin del implante coclear hacen posible que
la persona sorda pueda acceder a la escucha activa en condiciones
ptimas.
Por otro lado, el nio de tener contacto con el habla lo antes
posible
ibl y durante
d
t un espacio
i de
d tiempo
ti
l suficientemente
lo
fi i t
t largo
l
como para establecer y desarrollar imgenes auditivas que le
permitan la comprensin
p
p
global a travs d los valores de la lengua
g
g
hablada.

Para ello, los procedimientos rehabilitadores del mtodo

aprovechan el existencia de la situacin y ensean al nio a
desarrollar estrategias comunicativas basadas en el contexto
situacional.
Por ltimo es importante que el nio sienta la necesidad de
comunicarse. Crearemos para ello un clima afectivo en el que le
resulte fcil y agradable expresarse.
expresarse
Un aspecto comn del mtodo Verbotonal con cualquier otro
sistema de rehabilitacin actual para los deficientes auditivos en la
necesidad de iniciar la rehabilitacin a cualquier edad, pero cuanto
ms tempranamente se inicie, mayor beneficio podr obtenerse del
l, aprovechndose de la estimulacin auditiva en periodos crticos
en el desarrollo neurolgico y lingstico.
A travs de juegos y actividades ldicas se le ir mostrando la
presencia y ausencia del sonido, sus cualidades, semejanzas y
diferencias y de esta manera, escuchando su voz, le invitaremos al
habla, a poner en marcha su capacidades innatas

Todo el trabajo pedaggico-rehabilitador que aporta el mtodo

Verbotonal se completa con las cuatro actividades especficas:
ritmos corporal, ritmo musical, clase verbotonal y tratamiento
individual.
individual
Se une, en consecuencia, el aprendizaje de la audicin con el
participacin
p
corporal.
p
de la articulacin y estructura mediante la p
En cada una de estas actividades se mantienen los principios
generales del mtodo, empleando el sonido con una significacin
dentro de una relacin de comunicacin, para lo cual la va auditiva
se hace imprescindible. De esta manera se consigue que la
interaccin habla-audicin sea permanente.
permanente
La base de partida y referencia del mtodo Verbotonal es la
percepcin
p
p
y utiliza siempre
p la p
palabra hablada como estmulo. Se
fundamente en los siguientes principios:
-

Cada fonema tiene su octava ptima para la comprensin. En dicha

octava, denominada octava optimal, el fonema se percibe mejor.

Cuando un fonema se halla fuera de su octava optimal, se deforma

para nuestra percepcin si se confronta
f
con la propia emisin.

La intensidad con la que se percibe un sonido est en funcin de la

zona optimal y no depende de la intensidad fsica de la emisin.
emisin

La forma discontinua, que aparece al eliminar algunas zonas de

frecuencias intermedias, favorece la discriminacin. La
discontinuidad es un factor bsico para la comprensin y
percepcin del habla. Esta discontinuidad se manifiesta a travs de
l frecuencia,
la
f
i la
l intensidad
i t
id d y ell tiempo.
ti

Todo el cuerpo acta como receptor y transmisor de los sonidos

del habla.
habla

La pausa representa actividad, est ligada a la entonacin, ritmo y

tensin del habla.

La sensibilidad del cuerpo a las frecuencias bajas, que transportan

la mxima informacin del habla, en contraposicin a a las altas
f
frecuencias,
i
que transportan
t
t la
l mxima
i
i t li ibilid d
inteligibilidad.

Mostrando un ejemplo se entender mejor:

Si tratamos de conseguir el fonema U de caractersticas
frecuencia grave, de direccin cerrada y de tensin grande, el
cuerpo tendr
t d que hacer
h
t bi un movimiento
tambin
i i t cerrado
d y hacia
h i
abajo. Si por el contrario, pretendemos obtener una A con sus
(por su tensin),
), central (p
(por su
caractersticas de abierta,, media (p
zona frecuencial), el movimiento que tratar de transmitirlas, ser
amplio, expresado por la apertura de los brazos y las piernas y
situado a la altura de los hombros, Gacic y cols. 1985.
El ritmo musical a su vez trabaja el ritmo, la entonacin, la
tensin el tiempo,
tensin,
tiempo la intensidad y la pausa,
pausa llevando
progresivamente al nio a la produccin de enunciados
correctamente emitidos.

Educacin lingstica
H bilit i del
Habilitacin
d l lenguaje
l
j
Si el nio se ha visto envuelto en una comunicacin gratificante
y eficaz,
eficaz y ha recibido una educacin auditiva y una estimulacin de
juegos vocales, no tardarn en aparecer las primeras palabras, que
sern las mismas que las de cualquier otro nio. Del uso frecuente y
gratificante de estas primeras palabras, saldrn acciones y
combinaciones de dos palabras, como dame pan.
Los objetos y las situaciones en las que se usan deben ser
presentados de manera suficientemente variada, para evitar una
p
excesivamente rgida
g
de las p
palabras.
conceptualizacin
Rehabilitacin del lenguaje
Se dispone de dos sistemas o programas diferenciados:
- Ejercicios sistemticos, donde se pone nfasis en los aspectos
semnticos y morfosintcticos. Se pueden encontrar modelos
organizados en ocho cursos (Perell y Tortosa,
Tortosa 1978) o en seis

grados (mtodo AR.1976), en los cuales los aspectos pragmticos

y la competencia comunicativa del nio no se olvidan.
-

Enfoque natural, con el objetivo de ayudar al nio sordo a

abstraer,
b t
dif
diferenciar,
i
sintetizar
i t ti
y utilizar
tili
l
las
reglas
l
li ti
lingsticas
a
travs de mltiples experiencias comunicativas.

Todo programa debe contempla todas las reas del lenguaje: forma,
forma
uso y contenido.
Desarrollo morfosintctico:
Son de gran ayuda:
-

Mtodos de aprendizaje del idioma para extranjeros.

Apoyos grficos, como las historietas o cmics que representa

interacciones comunicativas de forma viva y divertida, permitiendo
el trabajo de determinados elementos como los nexos o las
flexiones verbales.

p
de p
pictogramas
g
como el tren de las p
palabras.
Representacin

Conversacin
A continuacin se exponen recomendaciones a tener en cuenta durante
la conversacin con el sujeto sordo:
-

No hablar demasiado: la conversacin tiene como finalidad principal

que el nio hable. Nuestras intervenciones deben ser cortas, claras y
servir para suscitar intervenciones por parte del nio.
nio

Evitar una excesiva pobreza de nuestro lenguaje. Entre el nio sordo

y el adulto puede producirse una adaptacin que puede ser en
ocasiones excesiva.

Controlar la comprensin de nuestros alumnos. Es frecuente que el

nio crea habernos comprendido y asienta asiduamente con la
cabeza cuando en realidad sucede lo contrario.

No realizar
reali ar una
na correccin excesiva
e cesi a a su
s produccin,
prod ccin para no cortar
demasiado la conversacin.

En el adulto es importante el entrenamiento en el uso del

j
con un implante
p
coclear, hay
y q
que
telfono. Si se trata de un sujeto
mostrarle como colocarse el micrfono, esperar un poco antes de
colocarlo en el telfono en el micrfono por existir interferencias, y
d
desarrollar
ll habilidades
h bilid d comunicativas
i ti
por telfono.
t lf
T b j primero
Trabajar
i
en contextos cerrados de tres estmulos e irlos aumentando
progresivamente
p
g
hasta llegar
g
a contexto abierto. En estas fases
intermedias se puede introducir algn elemento nuevo que no
esperaba. No hay que olvidar el uso del mvil y que no todos los
mviles son ptimos para escuchar. Habr que tener en cuenta los
adaptadores que las propias compaas poseen para mejorar la
audicin.
audicin
Lxico
Algunos
g
principios
p
p
bsicos a tener en cuenta:
- Todo vocabulario nuevo se trabaja partir del ya conocido, dentro de un
mismo tema, aprovechando la ocasin para repasarlo y controlar su
adquisicin y uso correcto.

Aparicin de las nuevas palabras en un contexto emocional

adecuado; elemento sorpresa,
sorpresa una connotacin divertida,
divertida con el fin
de fijar ms eficazmente los nuevos contenidos.

palabras dentro de contextos variados,, buscando

Presentar las p
aquellos que sean de mayor vivencia para el nio.

El desarrollo lexical gira entorno a centros de inters, lo ms

concreto y manipulable.